Урологические заболевания у детей на

Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 49 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 283 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 328

Особые болезни мальчиков

Экология жизни. Зачастую родители с мальчишками обращаются в кабинет детского хирурга или уролога с жалобами на возникновение у малышей…

Пришла пора нам с вами обсудить вопросы, касающиеся основных мужских заболеваний, которые могут возникать у мальчиков в разные периоды их жизни, но в основном, конечно, в раннем возрасте.

Зачастую родители с мальчишками обращаются в кабинет детского хирурга или уролога с жалобами на возникновение у малышей разного рода заболеваний в области гениталий.

В таких случаях врачом могут быть распознаны разного рода болезни мальчиков – от баланопостита и фимоза, до отечной мошонки и крипторхизма. Давайте подробнее обсудим все эти патологии, чтобы вы знали, когда нужно беспокоиться и обращаться к врачам. 

Баланопостит у мальчика.

Под термином баланопостит у мальчиков подразумевают воспалительный процесс в области крайней плоти.

Причинами этого заболевания малышей являются следующие факторы – у многих из мальчишек в области между кожей самой головки пениса и внутренней полостью крайней плоти обычно имеются тонкие сращения (синехии).

В этой зоне также локализуются железы, которые активно синтезируют смазку, которую специалисты называют смегмой. Ее обычно выделяется совсем небольшое количество, чтобы обеспечить скольжение головки внутри полости. 

При проведении гигиенических процедур смегма спокойно смывается водой и удаляется с мочой.

Но при наличии в полости препуциального мешка синехий может происходить скопление смегмы в виде кусочков секрета белого цвета, которые при этом могут просвечивать через кожу так называемыми смегмолитами (как камушки).

Эти скопления могут обладать творожистой структурой и при этом они отличная питательная среда для разного рода патогенных микроорганизмов. 

Если при нарушении гигиены происходит попадание микробов в область препуциального мешка, тогда возможно активное микробное размножение, воспаление и нагноение, что дает развитие отека крайней плоти. При этом кончик пениса и кожа воспаляется, отечный и болит, может выделяться гнойное содержимое. Лечение баланопостита проводят консервативными методами, без операции.

Иногда для борьбы с инфекцией и воспалением достаточно на протяжении нескольких дней проводить саночки с слабыми растворами антисептиков (бледно-розовый раствор марганцовки, мирамистин и т.д.). В некоторых случаях по решению хирурга проводится процедура гидропрепаровки – вводится раствор фурациллина в область под кожу крайней плоти.

При этом жидкостью активно разрушаются спайки и вскрываются гнойнички. Через две-три недели после выздоровления необходимо посещение врача с повторным осмотром, и при возникновении такой необходимости, рассечение синехий в области головки при помощи особого пуговчатого зонда с последующей гигиенической и антисептической обработкой.

Наличие фимоза.

Фимозом называют сужение области крайней плоти с невозможностью выведения головки пениса наружу. При гипертрофической форме фимоза возникает массовый избыток крайней плоти и головку вывести невозможно, при атрофических формах кожи в области головки крайне мало, кожа изменена за счет рубцов и мешает выведению пениса.

Также хирурги выделяют и состояние физиологического фимоза, который является вариантом нормы и не требует никаких лечебных действий. Постепенно по мере роста ребенка он устраняется сам собой, об этом явлении мы уже много раз говорили в отдельных статьях.

Фимоз лечится хирургически только при наличии осложнений и в запущенных стадиях. 

Крипторхизм.

Таким термином называют отсутствие в мошонке одного или обоих яичек в результате их неопущения в мошонку во внутриутробном развитии.

Обычно такое состояние диагностируют еще в роддоме, а после выписки из него ребенка наблюдают у хирурга и при необходимости еще дополнительного наблюдения – у эндокринолога. Обычно яичко опускается на свое положенное место в первые месяцы жизни.

Если же этого не происходит, тогда плановую оперативную коррекцию проводят на сегодня в возрасте от года до трех лет, и операция при наличии крипторхизма обязательно нужна, так как при неопущении яичко находится в состоянии неблагоприятных для его развития условий.

В мошонке температура окружающих тканей примерно на два градуса ниже, чем в брюшной полости, что будет залогом нормального функционирования тканей яичка и дальнейшей фертильной функции. 

Если нарушается температурный баланс, тогда формируется гибель клеток яичка, они замещаются соединительной тканью. При неопущении яичко более подвержено разного рода травмам, оно может перекручиваться и ткани его могут перерождаться в семиному (злокачественная опухоль яичка).

При крипторхизме стоит различать две его различные формы – паховую, при которой яичко задерживается в области пахового канала, и брюшную, с задержкой яичка в области брюшной полости. И помимо этого, существует также явление ложного крипторхизма, при котором яичко сильно подтягивается кверху, и опущение происходит редко.

Чтобы можно было отличить истинный крипторхизм от ложного неопущения яичка, достаточно врачу теплыми руками в присутствии родителей опустить яичко в мошонку. Наличие ложного крипторхизма рассматривают как вариант нормы, и его не требуется каким-либо образом лечить. Еще одной аномалией в расположении яичка, является его эктопия.

Это такое состояние, при котором яичко обнаруживается либо под кожей, либо в области особых поверхностных фасций. Детям с выявленной эктопией яичка требуется оперативное вмешательство. 

Проблемы с мошонкой.

У детей может выявляться так называемый синдром отечной мошонки,

это особый комплекс некоторых состояний, объединенных единым понятием. В данный синдром входят такие патологии как водянка яичка, перекрут яичка или перекрут придатка (гидатиты) яичка, разного рода травмы, непосредственно связанные с повреждениями яичка и воспалительные процессы в яичке (орхиты).

При перекруте яичка возникает такая патология, при которой амо яичко может совершить один или несколько оборотов вкруг продольной своей оси. При этом перекручиваются и сдавливаются еще и питающие его нервы и сосуды. Это острая хирургическая патология, которая требует немедленного хирургического вмешательства.

Нет никаких альтернатив лечения, кроме операции, и если не сделать ее немедленно, по срочным показаниям, тогда произойдет некроз яичка. 

Перекрут жирового подвеска яичка (гидатиды Морганьи), имеющейся далеко не у каждого из мужчин. Обычно таких гидатид может насчитываться от одной до шести.

Обычно такое состояние начинается остро, с резкого начала и внезапной сильной боли острого характера в одной из половинок мошонки, и в последующем в этом месте быстро образуется отек. Такая острая ситуация потребует оперативного вмешательства.

Если операцию не провести вовремя, тогда может возникнуть осложнение и яичко потеряет от 40 до 60% своей функциональности из-за формирования воспалительных и затем и рубцовых изменений.

  Иногда у детей возникают и травмы мошонки, при которых происходит увеличение или одной половины мошонки или всей ее целиком из-за скопления внутри нее крови, формирования отека и боли.

В такой ситуации нужно немедленно отправляться к хирургу и решать вопрос о методе лечения травмы, будет ли это консервативная или оперативная коррекция.

При развитии орхита (воспалительный процесс яичка) или же развития воспалительного процесса в области придатка яичка (орхоэпидидимит) происходит относительно постепенное развитие начальных изменений, обычно такое происходит после сильного и резкого переохлаждения или травмирования паховой области.

Водянка яичка.

Это скопление жидкости в области мошонки, выделяемой оболочками яичка, что приводит к увеличению мошонки в размерах. Может быть изолированной, когда жидкость копится только в мошонке или сочетаться с грыжей, сообщаться с брюшной полостью и оттоком туда жидкости.

Такое может возникать при рождении мальчика и быстро проходит самостоятельно по мере формирования всех необходимых каналов в паху. Но если водянка не устраняется, она негативно может влиять на работу яичек, так как повышает их температуру.

Это может приводить к атрофии яичка и дальнейшему бесплодию мужчины нарушению гормональных функций яичек и проблемам интимной жизни. 

Причины урологических нарушений

Урологические болезни у ребенка могут проявляться в виде разных симптомов: от изменения цвета мочи и появления выделений до боли. Любые перемены в состоянии требуют разговора с детским урологом. Важно своевременно обратиться к врачу до поражения органов и хронизации заболевания.

Любой ребенок подвержен непроизвольным мочеиспусканиям (энурезу), воспалениям половых органов. Иногда дети могут жаловаться на боли в пояснице, в спине, на неприятные ощущения в животе и при посещении туалета. Все это возможные признаки самых разных мочеполовых болезней. В современной урологии принято выделять следующие детские заболевания:

  • развитие мочекаменной болезни;
  • энурез (недержание мочи);
  • расстройства мочевого пузыря нейролептического характера;
  • заражение инфекцией мочеточников;
  • наследственные заболевания мочеполовой сферы;
  • грыжа в паху;
  • киста семенного канатика или водянка;
  • варикоцеле;
  • фимоз, крипторхизм и другие отклонения.

Если вашему ребенку некомфортно ходить в туалет (появляются боли, жжение или другие неприятные ощущения в процессе мочеиспускания), то это является сигналом для срочного посещения уролога. Квалифицированный врач поможет предотвратить обострение симптомов до хронического заболевания, которое может привести к бесплодию, нарушению в обмене веществ и даже инвалидности.

Современная детская урология изучает анатомию и функционирование мочеточников и половых органов у подростков и детей.

Сегодня разработаны эффективные методы диагностики, позволяющие осуществлять профилактику возникновения аномалий в развитии мочеполовой сферы уже с младенческого возраста.

Следует обратить внимание на тот факт, что двухлетние малыши, не справляющиеся с самостоятельным походом в туалет и не контролирующие природные потребности, могут страдать энурезом. Важно уделить внимание этому вопросу своевременно.

Детские урологи помогут решить ряд следующих проблем со здоровьем:

  • самые разнообразные формы нарушений в функционировании мочевого пузыря;
  • любые острые и хронические инфекции в мочеполовой сфере;
  • наследственные аномалии в развитии мочевыводящих каналов;
  • отклонения в развитии внешних половых органов.

Для профилактики детских болезней мочеполовой системы следует оперативно обращаться к врачу уже в силу того факта, что большинство осложнений вызывается невнимательностью родителей и поздним обращением в поликлинику.

Современная урология позволяет новейшими методами диагностики вовремя скорректировать выявленные пороки в мочеполовой сфере и сохранить нормальную функциональность почек, тканей организма, а также оптимизировать психоэмоциональную сферу малыша, которая может пострадать в результате проблем в половой или мочевыводящей области.

Течение урологической болезни может быть долгое время скрытым, проявляться слабо или косвенно. Ни ребенок, ни родители даже не подозревают об опасности. Часто первые признаки обнаруживаются при осмотре педиатром в поликлинике и получении результатов анализов мочи. Выявив изменения, врач выписывает направление к детскому андрологу или урологу, урогинекологу (для девочек).

Основными симптомами заболеваний мочевыводящих путей или половых органов являются следующие признаки:

  • регулярное повышение температуры без очевидного основания;
  • боли или жжение при мочеиспускании;
  • энурез, недержание мочи;
  • неожиданные и неконтролируемые, сильные позывы в туалет;
  • слишком частое или слишком редкое мочеиспускание в течение суток (2 раза либо 7 раз);
  • боли в мошонке;
  • неопущенное яичко;
  • разрастание мошонки, увеличение или отек;
  • воспаления в области крайней плоти.

Расстройство в процессе мочеиспускания часто родителями не трактуется как признак патологии. В возрасте до 2-х лет недержание или нерегулярное мочеиспускание может быть нормальным явлением.

Болезнью можно считать подобное состояние у девочек старше 4 лет и у мальчиков после 5 лет. Поэтому важно своевременно сходить к специалисту, чтобы иметь адекватное представление о состоянии малыша.

Врач может назначить ультразвуковое обследование половых органов для выявления отклонений.

Широко распространены следующие детские урологические заболевания, которые лечатся определенными методиками:

  1. Острый баланопостит. Появляется в результате распространения инфекции под крайней плотью члена из-за остатков мочи, лечится антибиотиками.
  2. Водянка яичка. Может проявляться еще у новорожденных, которые испытали сильное сдавливание половых органов в процессе родов. Чаще всего этот дефект проходит в течение первого месяца жизни. В случае дальнейших изменений в форме мошонки следует сделать хирургическое вмешательство в течение первого года жизни.
  3. Крипторхизм. Наблюдается в случае неопущения яичка в мошонку. Данные магниторезонансной терапии или ультразвукового обследования помогают определить местонахождение яичка, затем пациент оперируется, проводится курс гормонального лечения.
  4. Варикоцеле-патологическое расширение вен в яичках и семенном канатике в подростковом возрасте. С 12-14-летнего возраста повышается активность гормонов, что может привести к этой патологии. Лечится лапароскопией.
  5. Гипоспадия (эписпадия). Выраженная аномалия в анатомии уретры, при которой отверстие смещается к низу (гипоспадия) или к верху пениса (эписпадия). Половой орган искривляется, начинаются недержания мочи. Здесь помогает пластическая или иная операция, которую желательно проводить как можно раньше, в возрасте около 1 года.

Детская урологическая сфера часто сталкивается с очень серьезными патологическими формами заболеваний – аномалиями обструктивного или рефлюксирующего характера.

При обструктивном случае отток мочи затрудняется из-за появления дополнительного сосуда, а при рефлюксивном – продукты мочевины попадают в почечные лоханки мочевого пузыря. Наблюдается и такое отклонение, как экстрофия мочевого пузыря.

Этот диагноз означает полное отсутствие передней стенки в мочевом пузыре. Здесь требуется хирургическое вмешательство в несколько уровней и длительное поддерживающее лечение.

Ряд традиционных рекомендаций поможет избежать осложнений и нарушений психоэмоционального развития ребенка под влиянием проблем с мочеиспусканием или инфекциями.

Посещение уролога позволит регулярно отслеживать изменения в состоянии ребенка и своевременно выявлять любые патологии. Рекомендуется проверять состояние мальчиков не реже чем дважды в год при наблюдении перечисленных симптомов.

Соблюдение гигиены и раннее приучение ребенка содержать мочеполовые органы в чистоте помогут избавить от риска заражения инфекцией.

Урологические заболевания у детей часто возникают на фоне погодных аномалий. Излишнее переохлаждение может привести к воспалению половых органов или возбуждению инфекции в мочеточниках. Нужно следить за тем, как одет малыш, и объяснить ему важность прогревания и соблюдения гигиены.

Важно регулярно проводить клинический анализ мочи в определенном возрасте, 3, 6, 12 месяцев, а также 3, 5, 7 лет, с целью выявления нарушений.

Следует обратить внимание на анатомические особенности половых органов ребенка по мере его взросления. При обнаружении необычных признаков, красноты, отеков следует немедленно проконсультироваться у врача.

https://www.youtube.com/watch?v=OlCfyabmhf4

Не рекомендуется активно пользоваться подгузниками: они не только расслабляют ребенка, отучая его самостоятельно ходить в туалет, но и вызывают массу гинекологических и урологических болезней, вплоть до бесплодия. Подгузники могут пригодиться только в крайнем случае, на прогулке или мероприятии.

Грамотное соблюдение всех правил ухода за мочеполовой сферой поможет избавить малыша от множества хронических заболеваний и нарушений развития, что обеспечит ему счастливую и полноценную взрослую жизнь.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 379 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 408
Справочник по болезням человека и животных
Adblock
detector