Аплазия (агенезия) почки — что это?

Причины

Данной патологии предшествуют серьёзные причины, одной из которых является генетика. При наличии заболевания у кого-либо из родных, повышается риск развития аномалии у человека.

К другим возможным причинам развития патологического процесса относят:

  • Инфекционные болезни мочеполовой системы на ранних стадиях беременности. Поскольку в этот период происходит формирование важнейших органов плода, инфекции приводят к нарушениям их развития:
  • Сахарный диабет.
  • Сифилис.
  • Облучение и химическое отравление.
  • Злоупотребление спиртными напитками.
  • Наличие венерических болезней.
  • Бесконтрольное употребление противозачаточных средств.

Первый и второй триместр беременности наиболее опасен для развития агенезии почек у плода, он грозит будущему ребенку множеством дефектов и осложнениями. Именно поэтому важно вовремя делать УЗИ.

На данный момент не известны точные причины развития заболевания, однако имеются определённые факторы, оказывающие влияние на формирование патологии у плода. Далее мы представим вам список различных факторов, а также аспекты образа жизни будущей мамы, которые могут повлиять на развитие подобной патологии у плода:

  • наследственная (генетическая) предрасположенность;
  • употребление алкогольных напитков, наркотиков;
  • отравление токсинами, ядами;
  • вирусные и инфекционноые заболевания;
  • венерические болезни (самым опасным из них считается сифилис);
  • воздействие ионизирующего излучения;
  • приём гормональных средств.

Сочетание данных факторов может спровоцировать у развивающегося плода агенезию правой, либо левой почки, а также двустороннюю почечную агенезию.

В некоторых случаях анатомические отклонения мочевыводящих органов могут быть настолько фатальными, что это провоцирует смерть плода. Уже на пятой неделе развития у малыша начинают образовываться почки. Если этот процесс нарушается, формируются аномалии. Возможна остановка формирования почек, недостаточное разрастание мочевыводящих протоков.

Дефектов мочевыделительной системы существует много, они делятся на отклонения таких типов:

  • количества;
  • положения;
  • дефективность структуры почек;
  • аномалии взаимосвязи элементов органа.

Специалисты заявляют, что почечная агенезия – это врожденный, но не генетический порок, появляющийся в связи с разрушающими воздействиями на эмбрион на начальных этапах его формирования.

Наиболее опасной является агенезия двусторонняя почки у плода – в большинстве случаев новорождённый умирает. Диагностика этого явления во внутриутробном периоде производится крайне редко.

Факторами, которые могут привести к столь тяжелой болезни, являются:

  • тяжелые вирусные заболевания, перенесенные женщиной в период беременности (например, грипп или краснуха). Особенно они опасны в первом триместре;
  • заболевания, передающиеся половым путем, крайне опасен сифилис;
  • ионизирующее облучение во время вынашивания ребенка;
  • расстройства гормонального фона;
  • наследственная предрасположенность;
  • образ жизни беременной, курение, злоупотребление алкоголем, наркотическими веществами;
  • заболевания эндокринной системы, например, диабет.

При наличии подобных осложнений течения беременности нужно особое внимание уделять ультразвуковому обследованию плода для раннего выявления патологии.

Причины формирования такой патологии установлены не до конца, но основными и статистически подтверждёнными читаются:

  • Генетическая расположенность. Есть сведения, что в некоторых семьях данное нарушение встречается чаще.
  • Инфекционные заболевания, перенесённые женщиной во время ожидания ребёночка. Более небезопасными считаются грипп и краснуха в первом триместре.
  • Воздействие на будущую маму ионизирующего излучения.
  • Неверный и бесконтрольный приём гормональных контрацептивов.
  • Сахарный диабет и некоторые другие эндокринные заболевания у будущей матери.
  • Хроническое злоупотребление алкоголем женщиной, также курение и употребление наркотиков.
  • Венерические заболевания матери, в особенности сифилис.

При обнаружении хоть одной из данных проблем у будущей матери нужно особе внимание уделять постоянным обследованиям на УЗИ, которые посодействуют вовремя установить патологию.

По статистике, агенезия почек встречается у 1 ребенка из 1000. Точную причину этой болезни выяснить довольно сложно. Однозначно известно, что нарушение зарождения органа происходит еще внутриутробно в первом триместре беременности. Под влиянием различных  факторов идет сбой эмбриогенеза, и орган не формируется в положенном месте.

Врожденный порок развивается под действием негативных факторов в период формирования органов. Ребенок с аномалиями естественных фильтров появляется на свет при сочетании экологических, генетических факторов, при нарушении женщиной правил, сохраняющих здоровье плода. Нередко медики выявляют сочетание отрицательных факторов, что усиливает риск аномалий.

Причины врожденного отсутствия одной либо двух почек:

  • влияние ядов и токсинов;
  • перенесенные вирусные инфекции в период беременности;
  • нарушение гормонального баланса;
  • венерические заболевания. Наиболее опасен для плода сифилис;
  • наследственная предрасположенность;
  • прием наркотиков и алкоголя будущей матерью;
  • эндокринные патологии, сахарный диабет;
  • воздействие высокого радиационного фона на плод.

Агенезия почек код по МКБ – 10 – Q60.

Клиническая картина

Агенезия почки это

Поставить диагноз агенезия либо аплазия почек по одним только наружным признакам не получится. Обычно дополнительные обследования назначают, если у новорожденного приметны такие симптомы:

  • Очень широкий и тонкий нос;
  • Ушные раковины имеют неординарную форму и размещены очень низковато;
  • Лицо одутловатое с выступающими лобными долями;
  • Увеличено расстояние меж глазами;
  • Недоразвита челюстная кость;
  • Находится эпикантус.

Также часто наряду с агенезией наблюдаются деформации ног, гипоплазия лёгких, очень приметная складчатость кожи и увеличенный живот.

Все эти признаки обычно приметны при обоесторонней агенезии почек. Также заболевание сопровождается почечной недостаточностью и спровоцированными ею гипертонией и полиурией. Малыши с данным диагнозом нежизнеспособны.

Проявления односторонней агенезии зависят от того, как хорошо развита 2-ая почка и как она совладевает с нагрузкой. Зачастую доктора вообще не замечают трудность, и она находится исключительно в более взрослом возрасте во время воспалительных болезней второго органа либо плановых обследований на УЗИ.

Виды болезни

Двусторонняя агенезия, то есть отсутствие обеих почек. Такой вид аномалии несовместим с жизнью. Если УЗИ показывает двустороннюю агенезию даже на поздних сроках беременности, врачи чаще всего настаивают на искусственных родах.

Двусторонняя агенезия почек

Данный порок относится к третьему клиническому типу. Новорождённые при таком пороке в большинстве своём рождаются мёртвыми.

Однако бывали случаи, когда ребёнок рождался живым и доношенным, но погибал в первые дни своей жизни из – за почечной недостаточности. На сегодняшний день прогресс не стоит на месте, и появляется техническая возможность пересадки новорождённому почки и проведение гемодиализа.

Агенезия почек у детей: причины, симптомы, диагностика, лечение ...

Очень важно вовремя дифференцировать двустороннюю агенезию почек от других пороков мочевыводящих путей и почек.

Почечная агенезия представлена двумя формами:

  • Односторонняя.
  • Двусторонняя.

Двухсторонняя агенезия почек

Классифицируется агенезия почек по количеству отсутствующих органов. Можно выделить основные виды:

  • двусторонняя агенезия;
  • агенезия правой почки;
  • агенезия левой почки.

Двусторонняя агенезия – диагноз, при котором почки отсутствуют полностью. Чаще всего плод умирает внутриутробно, а новорожденный – спустя через несколько часов после появления на свет от почечных аномалий. Новейшие технологии медицины повышают шансы на выживание детей с таким диагнозом.

Агенезия правой точки – самое распространенное патологическое явление отсутствия почки, встречающееся в основном у женщин. Из-за уязвимого и нестационарного расположения правая почка сильнее подвержена патологии. В таких случаях функциональность мочевыделительной системы зависит от визможностей левой почки. Симптоматика этого отклонения выражена неярко, из-за этого отсутствие почки практически невозможно заметить.

Агенезия левой почки – встречается намного реже. Из-за плохой подвижности правой почки и ее меньшей функциональности она не способна компенсировать работу второго органа, что сильно усложняет функционирование организма и может привести к почечной недостаточности.

Сегодня всем будущим матерям назначают УЗИ, чтобы агенезия почки у ребенка не осталась незамеченной. Отклонения развития почек можно заметить уже с 20 недели беременности, что помогает родителям быть готовыми к рождению ребенка с аномалиями.

Методы, помогающие обнаружить такие отклонения у взрослых и детей:

  • исследование органов ультразвуком;
  • ангиографическое исследование почек;
  • томография с увеличением контрастности;
  • рентгенологическое обследование;
  • урография экскреторная.

Разделяют несколько форм патологии:

  1. Аплазия правой почки. Отмечается аплазия почки с правой стороны, частичная дисфункция органа.
  2. Аплазия левой почки. Патология локализуется с левой стороны. Орган формируется до стадии недоразвитого зачатка, при этом все жизненные функции не активны.
  3. Агенезия почки с правой стороны.
  4. Агенезия левой почки. Агенезия левой почки – это полное отсутствие органа с левой стороны.
  5. Двусторонняя патология. Самая опасная форма патологии характеризуется отсутствием обеих почек. Сопровождается высокой смертностью – младенец рождается либо мертвым, либо умирает в первые дни своей жизни. При вовремя обнаруженном заболевании возможно спасение жизни путем проведения пересадки почки младенцу.

Аплазия и агенезия почки - фото, причины, симптомы, лечение

Врождённая патология агенезии встречается чаще всего у мальчиков. Это заболевание нельзя путать с такой патологией, как аплазия почки, так как в первом случае полностью отсутствует орган, во втором имеется несформированный зачаток, в котором может отсутствовать ножка и лоханка.

Почечная агенезия делится на два вида:

  • односторонняя;
  • двусторонняя.

Полное отсутствие одной почки как с левой, так и с правой стороны является патологией, при которой человек имеет шанс жить. Если на УЗИ в 32 недели будет обнаружена двусторонняя агенезия, врачи будут настаивать на прерывании беременности.

Чаще всего встречается агенезия правой почки. Больше всего этим заболеванием страдают девочки. Правая почка по анатомии расположена чуть ниже левой, кроме того, она подвижна. Это делает ее уязвимой. При нормальной работе левой почки она берет на себя все функции. Но если она не справляется с нагрузкой, у человека начинает проявляться почечная недостаточность.

Тяжелее всего переносится агенезия левой почки. Но вид этой патологии встречается реже. Правая почка менее приспособлена и не сможет перенести большую нагрузку.

Главная классификация агенезии осуществляется по количеству органов:

  1. Двухсторонняя агенезия – это полное отсутствие обеих органов. Данная патология просто несовместима с жизнью. Если во время УЗИ беременной выявлена такая патология плода даже на позднем сроке, то показаны искусственные роды.
  2. Аплазия правой почки диагностируется чаще всего. Всё дело в том, что правая почка у всех людей находится ниже левой. Она более подвижная и меньше в размерах, поэтому является более уязвимой. Чаще всего с функциями правой почки успешно справляется левый орган.

Важно: если левая почка по каким-либо причинам не может компенсировать нехватку правого органа, то симптомы патологии начнут проявляться с самого рождения малыша. В будущем у такого ребёнка есть вероятность формирования почечной недостаточности.

  1. Как правило, агенезия левой почки диагностируется реже, но переносится тяжелее, поскольку правый орган по своей природе менее функциональный и подвижный, поэтому хуже компенсирует нехватку парного органа. При этой патологии проявляются все классические симптомы аплазии и агенезии.

Степень тяжести врожденной патологии зависит от сохранения элементов мочевыводящей системы. Чем больше поражение тканей, тем ниже вероятность обеспечения процесса очищения организма от токсинов.

Агнезия или отсутствие почки у ребенка

При наличии одной почки бобовидный орган увеличивается: приходится выполнять работу с двойной нагрузкой для обеспечения всех функций. Усиленная нагрузка нередко провоцирует нарушение процессов в естественном фильтре, повышение артериального давления, задержку жидкости в организме, развитие отечности. Иногда в моче появляется кровь и белок на фоне воспалительного процесса в уцелевшей почке.

Пациенты с диагнозом «агенезия почки» состоят на учете в медучреждении. Нефролог контролирует состояние больного, периодически назначает общий анализ мочи, УЗИ органов мочеполовой системы, исследование крови для контроля работы уцелевшего бобовидного органа.

Пациент получает рекомендации по диетическому питанию, дозированию физических нагрузок, питьевому режиму. При первых признаках воспалительного процесса устраняют провоцирующий фактор, назначают антибактериальную терапию, прием уросептиков и растительных составов, улучшающих отток урины.

Что такое кистозная дисплазия почки и как лечить заболевание? У нас есть ответ!Методы лечения стеноза почечных артерий и артериальной гипертонии описаны на этой странице.Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/diagnostika/analizy/eritrotsity-v-moche-vzroslyh.html и узнайте о норме и причинах отклонения показателей эритроцитов в моче при беременности.

Полезные советы:

  • нельзя допускать избыточных нагрузок любого рода: поражение единственной почки ухудшает процесс очищения крови, приводит к интоксикации на фоне накопления продуктов распада;
  • важно не злоупотреблять лекарствами;
  • нужно правильно питаться;
  • нельзя поднимать тяжести;
  • для сохранения здоровья единственной почки придется отказаться от алкоголя, курения, работы на вредных производствах;
  • агенезия почки у детей требует регулярных визитов к нефрологу. Аплазия почек у новорожденных отрицательно сказывается на состоянии ребенка, пока организм еще не окреп. Понадобится повышенное внимание к питьевому режиму, питанию, отдыху и физическому развитию младенца.

При выявлении врожденного порока бобовидных органов, отсутствии одной почки важно настроиться на положительное развитие малыша после рождения, узнать больше информации об аплазии и методах предупреждения осложнений. Медики приводят немало примеров, когда даже с одним естественным фильтром пациенты вели активный образ жизни. Обязательное условие для сохранения здоровья – неукоснительно соблюдение требований нефролога.

Характерные признаки и симптомы

Синдром Поттера – такое название получили характерные признаки, свидетельствующие о патологическом процессе при формировании бобовидных органов. Группа дефектов развивается при отсутствии урины либо малом количестве жидкости в эмбриональных почках. Вместо околоплодных вод со сбалансированным составом амниотическая жидкость содержит высокий процент мочи.

Симптомы

Диагноз — агенезия (аплазия) почек может быть поставлен по результатам КТ, урографии и ультразвукового исследования, в том случае, если у плода наблюдаются: плоский широкий нос, деформированные и низко расположенные ушные раковины, одутловатость лица, выступающие лобные доли, гипертелоризм глаз, микрогнатия, эпикант.

С аплазией почек часто наблюдается: чрезмерная складчатость кожи, деформация нижних конечностей, гипоплазия лёгких и увеличение живота.

При односторонней агенезии почки практически отсутствуют симптомы заболевании, и диагностируют его по большей части случайно. Двусторонняя агенезия сопровождается: гипертонией, полиурией и почечной недостаточностью.

Агенезия в первые дни жизни проявляется в виде симптомов: рвота, обезвоживание, полиурия, гипертония и почечная недостаточность.

Агенезия почки может проявляться весьма незначительно и зачастую обнаруживается не в детском, а в более зрелом возрасте. В период беременности женщины опытный врач может обнаружить патологию в организме будущего ребёнка при плановом обследовании плода. Производится оно путем ультразвукового исследования, компьютерной томографии или урографии.

Первым сигналом агенезии почки являются нехарактерные нарушения в формировании плода:

  • слишком низкое расположение ушных раковин;
  • деформирование ушных раковин;
  • чрезмерно широкий или плоский нос;
  • одутловатое лицо;
  • большой, выступающий вперед лоб;
  • большое количество складок на коже;
  • деформированные нижние конечности;
  • нестандартная форма живота;
  • легочная гиперплазия.

Если ребенок рождается с агенезией почки, первые дни его жизни сопровождаются рвотой, гипертонией, полиурией, почечной недостаточностью и сильным обезвоживанием.

Агенезия у детей характеризуется значительным увеличением здоровой почки по причине чрезмерно активной ее работы в двойном режиме. Ребенок имеет нездоровый вид, также может быть значительно нарушено строение мочеполовой системы.

Если заболевание не удается определить на ранней стадии, то в более зрелом возрасте в большинстве случаев оно обнаруживается случайно, при диагностировании другого нарушения в работе организма. Агенезия и аплазия не выражаются характерными симптомами. При двусторонней форме агенезии у больного наблюдается почечная недостаточность, полиурия и гипертония.

Симптоматика заболевания различается в зависимости от того, в какой степени здоровый орган принял на себя функции отсутствующего.

Наиболее часто встречается агенезия правой почки, так как она физиологически меньше по размеру и больше подвержена порокам развития.

Такая аномалия чаще наблюдается у женщин, сопровождается недоразвитием детородных органов (матки, придатков), что может стать причиной бесплодия. У мужчин агенезия правой почки иногда сопровождается отсутствием семенных протоков, что приводит к импотенции и бесплодию.

Все функции берет на себя левая почка, так как она по природе больших размеров. Поэтому очень часто пациент с одной левой почкой благополучно проживает всю жизнь, не подозревая о своем недуге до первого УЗИ.

Левосторонняя агенезия встречается реже, протекает более тяжело по причине меньших размеров правой почки, которая не в состоянии взять на себя всю работу отсутствующего органа.

Если одна почка не смогла компенсировать отсутствие второго органа , то у человека наблюдается почечная недостаточность с самого рождения.

  • неправильное развитие лица: широкий плоский нос, одутловатые щеки;
  • увеличенный живот;
  • множество кожных складок на теле;
  • маленький объем легких;
  • искривленные ноги;
  • неправильное расположение органов брюшной полости.
  • Помимо внешних симптомов, у малыша наблюдаются другие проявления:

    • частые срыгивания;
    • учащенное мочеиспускание, которое чревато развитием обезвоживания;
    • гипертонические приступы;
    • отеки рук и ног;
    • общие симптомы интоксикации.

    Если во время беременности у плода диагностирована двусторонняя агенезия, то женщине рекомендуют преждевременное родоразрешение на сроке 20-22 недели.

    Во взрослом возрасте симптомы агенезии проявляются следующим образом:

    • боли в паховой области и области крестца;
    • проблемы с эякуляцией;
    • бесплодие;
    • проблемы с мочеиспусканием.

    Аплазия почки неизбежно приводит к компенсаторному увеличению органа с противоположной стороны. Оставшаяся берет на себя функцию по выведению мочи из организма. Повышенная нагрузка неизбежно сказывается на работе почек и приводит к развитию симптомов:

    • полиурия (учащенное мочеиспускание);
    • артериальная гипертензия;
    • общая слабость, быстрая утомляемость.

    Агенезия почки: причины, виды и лечение заболевания

    Выраженность признаков агенезии почки будет зависеть от тяжести заболевания. Патология может протекать бессимптомно. Оставшийся орган полностью обеспечивает нормальную фильтрацию и выведение мочи в течение долгих лет.

    Многие пациенты даже не догадываются о существовании проблемы, пока не попадут на прием к урологу или не сделают ультразвуковое исследование.

    Вероятность развития осложнений агенезии почек повышается после перенесенных заболеваний. Пиелонефрит, травмы и другие патологии единственной почки могут серьезно нарушить ее функционирование и привести к развитию почечной недостаточности. Полиурия сменится олигоурией (редким мочеиспусканием), учащаются эпизоды повышенного артериального давления. Без адекватного лечения почечная недостаточность может закончиться летальным исходом.

    Отсутствие одного из органов, как правило, в большинстве случаев вообще не дает о себе знать. Конечно, отсутствие симптомов наблюдается в тех случаях, когда второй орган полностью здоров и функционирует нормально.

    Большинство пациентов даже не догадываются о том, что живут с одним функционирующим органом до тех пор, пока по каким-либо причинам не пройдут обследование. Выраженность симптомов полностью зависит от тяжести заболевания и от того насколько правильно и хорошо функционирует второй орган.

    Агенезия почек: причины, виды и симптомы патологии

    В такой ситуации патология может протекать совершенно бессимптомно, так как вторая почка обеспечивает организму нормальную фильтрацию и выведение мочи на протяжении длительного времени.

    Развиваться в таком случае осложнения могут после того как у человека происходит развитие каких-либо сопутствующих заболеваний. В том случае если у пациента происходит развитие пиелонефрита или других заболеваний, то такая ситуация может серьезно нарушить работоспособность одного органа.

    Что касается двусторонней агенезии, то в таком случае при рождении у ребенка симптоматика достаточно ярко выражена и определяется визуально. К таким симптомам относится:

    • складки на коже;
    • смещение висцеральных органов;
    • достаточно заметные пороки лица;
    • искривление конечностей;
    • значительное увеличение живота;
    • уменьшенные в объеме легкие.

    Диагностика

    Обследование, назначаемое врачом по меньшей мере раз в год, включает в себя проведение:

    • урографии с контрастным веществом;
    • компьютерной томографии;
    • ультразвукового исследования;
    • почечной ангиографии;
    • цистоскопии.

    При диагностировании данной патологии больному ставится инвалидность. Однако предварительно врачом-нефрологом проводится обследование, которое включает следующие методы:

    • Ультразвуковое исследование.
    • Урография, сопровождающаяся использованием контрастного вещества.
    • Компьютерная томография.
    • Почечная антиография.

    Дополнительно к основным способам диагностики могут быть проведены общий анализ мочи. Выявить патологию у плода возможно уже в ходе первого УЗИ. При подтверждении аномалии будущей маме назначаются дополнительные обследования.

    Диагностировать агенезию почки у плода практически невозможно. При этом недуг может начать развиваться как у эмбриона, так и позже, вплоть до 32 недели.

    Чаще всего болезнь обнаруживают случайно, при проведении обследования брюшной полости с помощью УЗИ. Среди прочих методов, которые могут помочь определить агенезию (или аплазию) почки, стоит отметить рентген (при введении в органы контрастного вещества), ангиографию и цистоскопию.

    Последний метод является самым простым, ведь при нём в мочевой пузырь вводится металлическая трубка с оптикой, а потому и самым распространённым.

    Для установки правильного диагноза при первичном обращении пациента с определённым жалобами, врачу необходимо составить подробный анамнез, где будут зафиксированы даже такие детали, как время и обстоятельства, при которых больной почувствовал у себя наличие патологии. Информацию о ранее проведённых обследованиях по этому поводу указать также необходимо, и уточнить наличие гломерулонефритов и пиелонефритов в анамнезе.

    Ранее при отсутствии выраженных клинических симптомов отсутствие почки могли определить лишь случайно при обследовании по совершенно другой причине.

    В настоящее время во время вынашивания ребенка женщине в обязательном порядке делают несколько УЗИ.

    Агенезию можно различить уже с 20 недели беременности. Это позволяет будущим родителям должным образом подготовиться к появлению ребенка с такой патологией.

    Необходимо заранее получить консультацию у детского нефролога, подобрать роддом, где врачи не понаслышке знакомы с агенезией почки у новорожденного.

    После рождения ребенка проводят более детальное обследование с применением методов ультразвуковой диагностики и компьютерной или магнитно-резонансной томографии, ангиографии.

    Делают также лабораторные исследования крови и мочи для оценки выделительной функции оставшейся почки.

    Агенезия почек: причины, виды и симптомы патологии

    Агенезия почек может быть диагностирована и внутриутробно, и после того как ребёнок родится. Обычно патологию определяют с помощью ультразвукового исследования. На отсутствие у плода почек намекает маловодие при беременности и отсутствие эхо-тени мочевика при динамическом исследовании. Также об агенезии говорит отсутствие почечных артерий при цветном доплеровском картировании.

    Обычно диагностику этого недуга проводит нефролог. После ознакомления с клинической картиной врач назначает следующие обследования:

    • Контрастная урография.
    • УЗИ почек.
    • КТ.
    • Почечная ангиография.
    • Цистоскопия.

    Единственная опасная форма агенезии – двухсторонняя. Если такие дети не умирали внутриутробно или во время родов и рождались живыми, то погибали в первые сутки после рождения по причине стремительно прогрессирующей почечной недостаточности.

    Сегодня благодаря развитию перинатальной медицины существует вероятность сохранения жизни у таких детей. Для этого сразу после родоразрешения проводится трансплантация почки. Впоследствии необходимо систематически делать гемодиализ. Однако это возможно только, если провести быструю дифференциальную диагностику аномалий развития плода, что позволит исключить пороки других органов мочевыделительной системы.

    Для выявления агенезии почек применяются следующие методы:

    • УЗИ;
    • урография;
    • рентгеноконтрастное исследование;
    • компьютерная томография.

    Определить отсутствие или недоразвитие почек можно с помощью УЗИ. Уже на сроке 12-14 недель при первом скрининге во время беременности врач может обнаружить нехватку органа с одной или двух сторон. При выявлении болезни каждому пациенту нужно пройти дополнительное обследование на предмет других возможных пороков развития.

    Для оценки состояния единственной почки проводится урография. Этот метод позволяет выяснить размеры и положение органа, выявить наличие в нем патологических очагов и новообразований. При введении контрастного вещества (экскреторная урография) определяется функциональная способность почки. От того, как работает единственный орган, во многом зависит тактика лечения и прогноз.

    В большинстве случаев агенезия почки обнаруживается совершенно случайно при проведении диагностических процедур связанных с совершенно другими заболеваниями. Для постановки точного диагноза пациенту назначаются следующие исследования:

    • цистоскопия;
    • экскреторная урография;
    • УЗИ;
    • КТ.

    Что касается беременных, то в таком случае выявить возможные нарушения представляется возможным на сроке около 15 недель.

    Агенезия почки: что это, причины, лечение

    Современные методы обследования беременной позволяют выявить многие отклонения в развитии будущего ребенка. В обязательном порядке назначают УЗИ на разных сроках, чтобы контролировать развитие плода. Стандартное ультразвуковое исследование дает точную картину состояния мочевыводящих путей.

    При выявлении аномалии дополнительно назначают КТ, урографию и МРТ. Если во время сканирования на мониторе не виден один из бобовидных органов, медики подозревают одностороннюю аплазию почки.

    Для анализа работы бобовидных органов у плода во время сканирования врачи измеряют объем амниотической жидкости, в которой находится будущий ребенок. Водная среда снижает риск травматических повреждений растущего организма, позволяет дозреть легким.

    Маловодие (отсутствие нужного объема околоплодной жидкости) часто развивается при нарушении работы одного или двух бобовидных органов. К опасным последствиям маловодия можно отнести поражение легких, которые не могут сформироваться в полном объеме.

    Лечение

    Итак, что такое агенезия почек и как лечить такую патологию? Как выяснилось, агенезия – это аномальное развития почек, что характеризуется отсутствием одной, или двух почек. Опасный для жизни ребенка только один вид — это двусторонняя форма патологии.

    Ведь чаще всего ребенок с таким диагнозом не выживает. Если в первые часы жизни малыша провести трансплантацию почки, а в дальнейшем постоянно проходить процедуру гемодиализа, то реально спасти жизнь.

    Только организованные и максимально быстрые действия специалистов помогут спасти ребенка.

    Наиболее благоприятная форма агенезии – это односторонняя форма. В этом случаи нужно каждый год проходить обследования, соблюдать правильный режим питания и умеренные физические нагрузки для нормальной функциональной работы одной почки.

    Достаточно редко при такой патологии врачи оформляют инвалидность. Зависимо от того, какая тяжесть аномального развития зависит группа инвалидности.

    pochkam.ru

    Единственный вид агенезии, который по-настоящему опасен для жизни, — это двусторонняя. Плод с этим диагнозом или рождается уже мертвым, или умирает во время родов, или в первые сутки после появления на свет. Из-за стремительно развивающейся почечной недостаточности.

    Сейчас, благодаря стремительному развитию возможностей перинатальной медицины, есть возможность сохранить ребенку жизни, если в первые часы после родов провести трансплантацию и потом регулярно делать гемодиализ. Но это реально, только если организовать быструю дифференциальную диагностику патологии у плода, чтобы отличить агенезию от других пороков мочевыделительной системы.

    Способ лечения почки зависит от степени нарушения функциональности почки. В основном применяется оперативное вмешательство — трансплантация почек. Наряду с хирургическими методами существует и антибактериальная терапия.

    anatomus.ru

    Аномалии почек | Мой уролог

    Как было сказано ранее, не подвергается лечению двусторонняя форма агенезии, поскольку чаще всего ребенок умирает, не успев родиться. Из-за развития современной медицины возможно спасти новорождённых с таким заболеванием. Сразу же после родов в срочном порядке проводится хирургическая операция по трансплантации почек.

    Что касается односторонней агенезии, при отсутствии жалоб лечение не назначается. Но при этом необходимо периодически проводить плановый осмотр у своего лечащего врача. Кроме того, нужно понимать, что при функционировании одной почки, следует уделять особое внимание её состоянию, следовать всем предписаниям доктора.

    Несмотря на отсутствие медикаментозного лечения, важно соблюдать профилактические меры. Необходимо придерживаться правильного питания, а также избегать инфекционных и вирусных болезней. Кроме того, придётся отказаться от спорта.

    Тяжёлая форма заболевания может привести к необходимости проведения операции по трансплантации почки, а также гемодиализа.

    Отсутствие одной почки не требует дополнительного лечения в связи с тем, что имеющийся орган вполне может выполнять функцию за отсутствующий. Однако, таким пациентам рекомендована диета, благодаря которой они смогут понизить нагрузку на имеющуюся почку.

    Среди прочих рекомендаций можно отметить регулярное прохождение медицинского обследования для того, чтобы быть уверенным в своём здоровье и состоянии почки. Для этого как дети, так и взрослые, страдающие односторонней агенезией, должны каждый год сдавать анализы этой категории (кровь и мочу), а также замерять кровяное давление для проверки функционирования органа.

    Кроме того, следует отказаться от всех вредных привычек, среди которых можно отметить пристрастие к алкоголю и табаку, так как они могут вызвать осложнения у пациентов с диагностированной агенезией почки.

    Самая серьезная разновидность агенезии – двусторонняя. Большинство детей, рождающихся с этим отклонением, живут несколько часов и умирают в связи с почечной недостаточностью.

    Нынешняя медицина быстро развивается, и уже в первые секунды жизни новорожденного есть возможность спасти его, если почти сразу после родов провести трансплантацию почек и регулярно проводить гемодиализ. Но чаще врачи при таком диагнозе рекомендуют прерывать беременность или осуществлять роды искусственно.

    Способов радикальной терапии агенезии почки нет. Методы лечения подбираются с учетом состояния больного.

    Особое внимание уделяется детям с двусторонней агенезией. Ранее такой диагноз считался приговором, и ребенок в таком состоянии мог прожить не более нескольких часов.

    Однако на сегодняшний день возможно подключение младенца к аппарату для гемодиализа и экстренная трансплантация почки.

    Шансы на благополучный исход повышаются, если родители заранее знают о диагнозе и смогут подготовиться к родам соответствующим образом.

    Лечение односторонней агенезии направлено на купирование симптомов осложнений и на максимальное сохранение функций работающей почки.

    Для этого назначается специальная щадящая диета, которой следует придерживаться всю жизнь. Рекомендуется избегать тяжелых физических нагрузок, травм.

    Люди с агенезией в большей степени подвержены различным воспалительным заболеваниям мочевыделительной системы и мочекаменной болезни.

    Поэтому необходим регулярный (не менее раза в год, а лучше и чаще) осмотр у нефролога и комплексное обследование.Большую роль играет также поддержание нормальной работы иммунной системы, максимально возможное ограждение от различных заразных вирусов и инфекций.

    Ухудшение состояния при агенезии почки является показанием к трансплантации органа.

    При соблюдении рекомендаций врача люди с подобной патологией могут вести вполне полноценную жизнь.

    В медицине применяются два способа лечения патологии: антибактериальная, поддерживающая терапия и хирургическое вмешательство. Стоит отметить, что поддерживающая терапия носит временный характер, позволяя организму легче справляться с нагрузкой при наличии одной здоровой почки. В конечном итоге заболевание требует оперативного вмешательства путем трансплантации почки.

    Если агенезия обнаружена на ранней стадии, то проведение трансплантации представляет серьезную угрозу для жизни ребенка. При успешно проведенной операции, у малыша есть все шансы на долгую и полноценную жизнь.

    Такое заболевание опасно для жизни в том случае, если отсутствуют полностью почки у плода. С подобным диагнозом ребенок рождается сразу мертвым либо погибает в первый день после родов, так как стремительно развивается почечная недостаточность.

    Такая патология, как агенезия почки известна еще со времен Аристотеля. Вплотную этим вопросом занялся советский ученый Соколов. Термином «агенезия» обозначается полное отсутствие органа.

    В случае с почками она может быть односторонней (отсутствие одной почки) или двусторонней (отсутствие обоих органов). Заболевание является врожденным, встречается 1 раз на тысячу новорожденных. Отсутствие обеих почек диагностируется в 1 случае из 5 тысяч.

    В норме у человека должно быть два естественных фильтра. При отсутствии одной почки требуется трансплантация недостающего элемента мочевыделительной системы. Больной принимает препараты для профилактики воспаления, улучшения оттока урины, снижения нагрузки на почечные клубочки. В большинстве случаев назначают растительные составы.

    Если очередь на пересадку органа пока не подошла, то при односторонней агенезии можно жить без серьезных проблем, если придерживаться рекомендаций, данных нефрологом. Любое нарушение правил быстро провоцирует поражение почечной ткани, ухудшение самочувствия, интоксикацию организма. В тяжелых случаях развивается почечная недостаточность, возможен летальный исход.

    Какие факторы риска?

    Клинически установленными и статистически подтвержденными считаются следующие провоцирующие факторы:

    • Генетическая предрасположенность.
    • Инфекционные заболевания у женщины в первом триметре беременности – краснуха, грипп.
    • Ионизирующее облучение беременной женщины.
    • Бесконтрольный прием противозачаточных гормональных средств.
    • Сахарный диабет у беременной женщины.
    • Хронический алкоголизм.
    • Венерические заболевания, сифилис.

    До сих пор нет четко определенных причин появления патологии. Наследственный фактор исключается. Однако, врачи все же выделяют некоторые провоцирующие факторы нарушения внутриутробного развития мочевыделительной системы ребенка:

    • прием гормональных препаратов в первый триместр беременности;
    • болезни матери, передающиеся половым путем;
    • нарушения эндокринной сферы (диабет);
    • перенесенные в первом триместре серьезные вирусные заболевания;
    • вредные привычки матери (наркотики, алкоголь, курение).

    Методы профилактики

    Заболевание предполагает следующие виды профилактических мер:

    • Не переохлаждаться.
    • Исключить физические нагрузки.
    • Следить за питанием и питьевым режимом.
    • Повышать иммунную систему, избегать вирусных и инфекционных болезней, а также различного рода воспалений.

    Что касается физических нагрузок, само заболевание не влияет на способность заниматься спортом, но работа почки за себя и за отсутствующий орган приводит к увеличению нагрузки на неё. Поэтому чтобы избежать летальных исходов, не рекомендуется выполнять физические упражнения.

    Беременным стоит особо внимательно следить за своим здоровьем: отказаться от спиртного, наркотиков, сигарет. При подозрении на развитие патологии у плода, следует немедленно обратиться к специалисту. Двусторонняя почечная агенезия у плода, как правило, сопровождается маловодием и медленным ростом зародыша. При обнаружении патологического процесса допускается прерывание беременности.

    pochkizdorov.ru

    Так как агенезия почек является врожденной патологией, о здоровье будущего малыша женщине требуется заботиться заранее, еще до момента его зачатия.

    Диетические питание при агенезии почки

    То, что человек принимает в пищу, значительно влияет на его состояние здоровья. При наличии такой патологии, как агенезия, а также после трансплантации органа необходимо соблюдать правильный режим питания.


    Переход на диетическое питание должен быть постепенным. Резкая смена рациона может негативно сказаться на здоровье и вызвать стресс у организма. Основа диеты – полезные продукты и полный отказ от вредных, негативно влияющих на работу почек продуктов.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Adblock
    detector