Гидронефроз как лечить — Почки

Классификация гидронефроза

Патологию условно делят на врожденную и приобретенную.

Причина врожденного гидронефроза — аномалии строения мочепополовой системы, нарушающие отток мочи.

Приобретенная гидронефротическая трансформация всегда вторична и является осложнением других приобретенных патологий урогенитального тракта.

Гидронефроз может быть острым и хроническим, осложненным или неосложненным.

Например, при хроническом неосложненном гидронефрозе вторичный воспалительный процесс в почках может отсутствовать, функции их сохранены, а сама трансформация существует несколько лет.

Гидронефроз как лечить

В зависимости от причин развития заболевания, выделяют его формы:

  • Врожденную – гидронефроз развивается внутриутробно или сразу же после рождения.
  • Приобретенную – гидронефроз появляется вследствие поражения ранее здоровой почки.

Выделим основные степени гидронефроза или, как говорят, стадии:

  • I стадия – имеется расширение только лоханочной системы без нарушения функций органа.
  • II стадия – значительное расширение лоханки, сопровождающееся истончением ее стенок и нарушением функционирования почек до 20%.
  • III стадия – почка представлена большой многокамерной полостью, заполненную мочой. Функции снижаются менее 80%.

Стадии гидронефроза

1 стадия — расширение одной лоханки (пиелоэктазия) выражено мало, функция почки практически не затронута.

2 стадия — прогрессирование патологии. И чашки, и лоханки значимо расширены (гидрокаликоз).

Паренхима истончена, нарушение функциональной способности.

3 стадия — почка резко увеличена, атрофия паренхимы, по сути, это мешок, наполненный мочой с низким удельным весом. Функция отсутствует (гидронефроз).

Патология выражена сильней при внутрипочечном расположении лоханочной системы.

Принципы лечения гидронефроза - у детей, у беременных, без ...

Лоханки, расположенные внепочечно, достаточно эластичны, и повреждение чашек  менее выражено.

Различают три стадии гидронефроза левой (правой) почки:

  • компенсированная стадия – на этом этапе моча скапливается в лоханочной системе в незначительном количестве. Функции почки сохраняются практически в полной мере.
  • гидронефроз 2 степени – наблюдается сильное утончение ткани, что приводит к снижению работоспособности органа на 40%;
  • третья стадия – орган практически полностью не справляется со своими функциями, наступает хроническая почечная недостаточность.

Не осложненный на первых стадиях развития гидронефроз практически не имеет симптомов и клинических проявлений. Больной ощущает лишь незначительное ухудшение самочувствия, повышенную утомляемость. Поэтому заподозрить легкие степени гидронефроза на этом этапе удается лишь при случайном обследовании по поводу других заболеваний. Определить расширенную лоханку почки можно, например, при пальпации или диагностическом УЗИ.

Лечение и диетическое питание при гидронефрозе у беременных женщин

Лечение гидронефроза при беременности направлено на восстановление оттока мочи из почек при помощи специальных физических и дыхательных упражнений, физиотерапевтических процедур, слабительных средств, продолжительных прогулок на свежем воздухе и диетического питания. Главной задачей такой терапии является профилактика воспалительных заболеваний мочеполовой сферы. Лишь при очень тяжелых формах этой болезни рекомендуется прерывание беременности.

Особенности гидронефроза у беременных

Основной причиной развития данной патологии у беременных женщин считаются аномалии развития мочевыводящих путей. Почему же так происходит? Развитие плода не происходит незаметно для материнского организма.

Пока ребенок растет внутри матки, почкам женщины приходится работать за двоих. Если у мамочки до зачатия были определенные пороки развития мочеполовой системы, не приносящие ей дискомфорта, то с появлением ребенка работа почек полностью декомпенсируется.

Симптомы и признаки гидронефротической трансформации

Каких-либо специфических симптомов у гидронефроза нет. Иногда патология протекает бессимптомно даже в запущенной стадии, и только при инструментальных методах обследования устанавливают диагноз.

Если пациент страдает мочекаменной болезнью или рецидивирующим пиелонефритом, клиническая картина представлена более ярко.

Для гидронефроза характерны такие симптомы, как тупые ноющие боли в поясничной области, изменения в общем анализе мочи.

Иногда у пациентов с невыраженной жировой клетчаткой пальпируется увеличенная умеренно болезненная гидронефротическая почка.

Подъем температурной реакции, слабость, озноб свидетельствуют о развитии острого воспаления.

Симптоматика

На ранней стадии развития заболевания симптомов практически нет. В отдельных случаях больной может жаловаться на такие симптомы:

  • колики;
  • более частое мочеиспускание, которое не приносит должного облегчения;
  • ощущение тяжести в области расположения органа.

По мере развития врождённого гидронефроза или приобретённого, может ощущаться тупая, ноющая боль в области поясницы. Локализация болевых ощущений зависит от того, какая именно почка поражена. Далее можно наблюдать такие симптомы:

  • боль внизу живота;
  • слабость;
  • повышенная температура;
  • тошнота;
  • приступы боли в области расположения органов;
  • вздутие живота;
  • повышенное артериальное давление.

Если у больного наблюдается повышенная температура (более 37 oC), то это свидетельствует о начале инфекционного процесса, особенно когда есть подозрение на гидронефроз у детей.

В некоторых случаях у больного не наблюдаются вышеописанные симптомы, кроме одного – мочи с примесью крови. Такое нарушение требует немедленного обследования у врача.

Гидронефроз первой степени протекает бессимптомно и выявляется чаще всего случайно (во время УЗИ или пальпации живота). Во второй стадии могут появляться такие симптомы:

  • постоянные ноющие боли в области поясницы или пупка на стороне поражения;
  • приступы почечной колики;
  • уменьшение количества или полное отсутствие мочи;
  • гематурия (появление небольшого количества крови в моче).

Гидронефроз правой почки - фото, причины, симптомы и лечение

Присоединение инфекции к болезни проявляется лихорадкой, общей слабостью, тошной и рвотой, отсутствием аппетита, появлением гноя в моче.

Диагностика

На основании анализов ставится точный диагноз и назначается корректный курс лечения. Если по результатам таких исследований поставить точный диагноз невозможно, врач может назначить КТ и МРТ исследование.

Для подтверждения диагноза и выявления причины патологии, а также определения тактики лечения используют ряд специальных методов обследования. При гидронефрозе почки у беременных категорически запрещено использование рентгенологических и радиоизотопных методов исследования, которые могут вызвать мутации плода.

Скрыто развивающийся и не имеющий рецидивов гидронефроз может не иметь симптомов воспаления или явного нарушения фильтрующей и выделительной функции. Это может продолжаться вплоть до развития начальной формы почечной недостаточности. Поэтому при уменьшении количества мочи или изменении ее цвета и концентрации необходимо срочно провести комплексное лабораторное и аппаратное обследование у врача-уролога.

Как лечить гидронефроз

При гидронефрозе почек лечение народными средствами является вспомогательным и используется вместе с медикаментами в период перед операцией. Методы лечения народными средствами показывают отличный эффект в реабилитационном периоде. Такие лекарства помогают наладить метаболические процессы, заживить ткани, действуют как антибактериальные и противовоспалительные средства.

С помощью альтернативной медицины можно вылечить гидронефроз после проведения операции, если дополнительно будет соблюдаться диета и питьевой режим. Важно проконсультироваться с доктором перед началом лечения, соблюдать дозировку и длительность приема, назначенную врачом после обследования пациента.

Правила лечения

Рекомендуется принимать сбор из нескольких растений в течение двух месяцев. После делают перерыв на две недели и повторяют курс, принимая отвар из другого сбора.

Пьют отвар для почек за полчаса до начала трапезы. Дозировка подбирается врачом. Консультация с врачом нужна для исключения передозировки определенных компонентов, которые могут быть в составе традиционных препаратов и использоваться для лечения в домашних условиях.

Приготовление травяных сборов

Все рецепты почечных лекарств готовятся по одинаковой схеме. Растения вначале измельчаются, смешиваются в нужных пропорциях, заливаются только что вскипевшей водой. Жидкость настаивают в течение суток в термосе. Употреблять напиток можно после процеживания. Кратность приемов равняется количеству приемов пищи в день.

Эффективное лечение производится отварами таких травяных сборов.

Радикальное лечение гидронефроза — оперативное вмешательство. Если это невозможно из-за  выраженных тяжелых заболеваний, назначают проведение симптоматической консервативной терапии.

Применяют следующие препараты:

  • спазмолитики;
  • гипотензивные лекарства;
  • антибиотики;
  • средства для улучшения кровообращения;
  • фитопрепараты.

Хирургическая тактика ведения пациентов

В зависимости от стадии заболевания и состояния контралатеральной почки, выбирают объем оперативного лечения. Операции при гидронефрозе выполняют как органоуносящие, так и органосберегающие.

Если от паренхиматозной ткани почки практически ничего не осталось, а осложнением присутствует нефрогенная гипертензия или пионефроз — прибегают к нефрэктомии.

Цель оперативного вмешательства при гидронефрозе – восстановление нормального пассажа мочи.

Показания к проведению операции:

  • рецидивы пиелонефрита;
  • вторичный уролитиаз;
  • отрицательная динамика в биохимических показателях крови, что свидетельствует об утрате функциональной способности почек;
  • неприемлемое качество жизни из-за боли;
  • ХПН.

Показания к ЧПНС или стентированию:

  • острое воспаление;
  • прогрессирование ХПН при 2-х стороннем поражении;
  • единственная врожденная или единственно функционирующая почка с гидронефротической трансформацией;
  • у больных с болевым синдромом, имеющих тяжелую сопутствующую патологию, что является препятствием к радикальному вмешательству;
  • в конечных стадиях гидронефроза, чтобы иметь возможность оценки работы почки перед решением вопроса о нефрэктомии или реконструктивной операции.

Реконструктивные вмешательства бывают открытые, эндоурологические, лапаро — и ретроперито-неоскопические.

Открытые:

  • уретеропиелоанастамоз с иссечением суженного фрагмента (пластика по Андерсену – Хайнсу);
  • лоскутные пластические операции (Кальп-де-Вирда, Фолей);
  • уретерокаликоанастамоз (Нейвирт).

Вышеперечисленные операции – классические вмешательства в урологии при гидронефрозе. Относительно недавно используют эндоскопические операции чрескожным или трансуретральным доступом:

  • бужирование;
  • баллонная дилатация;
  • эндотомия.

Какая операция лучше при гидронефрозе, решается в каждом случае индивидуально.

К преимуществам открытых вмешательств относят успешность, достаточный опыт, возможность более расширенных хирургических манипуляций при необходимости. Отметим, что в случае неудачи в 6 – 10% случаев выполняется нефрэктомия.

Лапароскопические операции имеют свои негативные стороны и преимущества:

  • они менее травматичны,
  • период реабилитации короче,
  • отсутствует рубец.

К недостаткам относят техническую сложность исполнения, более длительный наркоз.

Эндопиелотомия, выполненная чрескожным или трансуретральным доступом, с установкой стент-дренажа на 1,5 месяца – наиболее эффективна из всех эндоскопических вмешательств.

Есть несколько составов травяных (растительных) сборов, которые применяют при гидронефрозе в домашних условиях. Снадобья принимаются длительными курсами (несколько месяцев), после чего делают двухнедельную паузу. Рекомендуется чередовать состав сборов, принимая после перерыва настои, сделанные по другому рецепту.

Осторожно следует подбирать дозировку при лечении детей. Для ребенка до 3 лет «взрослое» снадобье разводят очищенной водой в 5-6 раз, в период 3-10 лет применяется трехкратное разведение и двукратное для детей старшего возраста.

Детям и взрослым почечные настои на основе растений рекомендуется принимать до приема пищи за полчаса. Кратность приемов зависит от общего состояния больного, степени тяжести патологии, стадии ее развития.

Все травы и другие растения, применяемые для народного лечения, обычно известны врачам традиционной медицины. Многие растения входят в состав аптечных почечных сборов, на основе экстрактов трав готовятся некоторые препараты, поэтому консультируйтесь с медиками перед приемом народных снадобий.

Не исключено, что некоторые компоненты настоев (отваров) содержатся в приписанных врачом препаратах, а это может привести к передозировке при одновременном приеме аптечных и народных средств.

В большинстве случаев назначается операция. Особенно, если болезнь диагностируется у детей.

Что касается лечения заболевания у взрослых, то используется как консервативное лечение, так и проводится операция. Все зависит от степени развития недуга и общего состояния больного. Важно на период лечения соблюдать диету.

Консервативное лечение уместно только на ранней стадии развития заболевания. В рамках терапии назначаются препараты такого спектра действия:

  • обезболивающее;
  • противовоспалительное;
  • для понижения артериального давления;
  • антибактериальные (если есть инфекция).

Однако, как показывает практика, даже на ранней стадии наилучшие результаты даёт операция.

Народные средства для лечения гидронефроза часто используются, но только в тандеме с медикаментозным методом лечения, и после согласования с врачом.

Народные средства для лечения данного заболевания представлены в виде:

  • фитоотваров для орального приёма;
  • настойки;
  • компрессы;
  • согревающие примочки.

В тандеме с основным курсом лечения такие народные средства дадут положительные результаты. Особенно хорошо народные средства помогают на начальной стадии развития заболевания.

Обратите особенно внимание на то, что лечение народными средствами можно начинать проводить только после подтверждения диагноза. В противном же случае их применение может не только не помочь, но ещё и усугубить общее состояние пациента. Поэтому при появлении первых симптомов, которые будут указывать на развитие патологии, нужно незамедлительно обращаться к врачу.

Гидронефроз почки — это сложный и опасный недуг. Однако, если своевременно начать лечение гидронефроза, то болезнь полностью излечивается без развития осложнений.

Терапия заболевания должна быть направлена на устранение его причины и сохранение функции почек. Возможно консервативное и хирургическое лечение. Медикаментозные методы терапии применяются для купирования болевого синдрома, снижения артериального давления, устранение уремии и уничтожения вторичной инфекции.

Показания к оперативному вмешательству:

  • постоянные обострения пиелонефрита;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • сниженная функциональная активность почек;
  • выраженный болевой синдром;
  • мочекаменная болезнь.

При подтверждении диагноза, лечение гидронефроза почки необходимо начинать незамедлительно. Ведь при дальнейшем развитии и осложнении этого заболевания прогноз для пациента может быть крайне неблагоприятным. А эффективных терапевтических методик, позволяющих полностью восстановить функции почек, на сегодняшний день не существует.

Медикаментозное лечение гидронефроза для пациентов, имеющих одностороннее или двустороннее поражение почек, может проводиться только в качестве симптоматической терапии или в процессе подготовки к оперативному лечению.

Что делать после операции, чтобы быстрее выздороветь

Через 4 – 6 недель, если нет воспалительного процесса, стент после эндоскопической операции удаляют.

Если оперативное вмешательство было открытым, дренажи убирают через 3 – 6 недель.

После выписки из стационара пациент должен наблюдаться у амбулаторного уролога.

С профилактической целью назначаются уросептики и растительные диуретики. Раз в 14 дней нужно смотреть за показателями крови и мочи. У большинства пациентов изменения в моче сохраняются длительно, до 2 – 3 месяцев. Периодически контролируется уровень мочевины и креатинина крови. При повышении этих показателей показана консультация нефролога.

Если изменений в анализах нет, то кровь и мочу сдают раз в 3 месяца в течение первого года после оперативного вмешательства. Ультразвуковая диагностика проводится 2 раза в год.

Лечение народными средствами

Если ваше состояние ухудшилось, следует перестать использовать народные средства и перейти к использованию лекарственных средств. Если недуг осложняется наличием инфекционных заболеваний и развитием пиелонефрита, вам понадобятся антибиотики.

Эти препараты направлены на борьбу с бактериями. При обнаружении в почках камней или песка, основной частью которых является мочевая кислота и соединения уратов, необходима терапия, направленная на ощелачивания камней.

Помимо этого понадобятся медикаменты, направленные на сниженные болевых ощущений. При несвоевременной терапии, гидронефроз может перерасти в забрюшный фиброз, и в этом случае назначается лечение гормональными препаратами.

Помните о важность приёма витаминных комплексов, во время гидронефроза организму требуется особенно много витамина С. Не стоит искать его исключительно в цитрусовых, ведь спустя два месяца после сбора фруктов, все витамины начинают разрушаться. В качестве витаминов в виде таблеток принимайте «Супрадин», «Берокко» или «Аскорутин».

Во время  болезни важно поддерживать работу сосудов, расположенных в почках. Именно для этого организму понадобится L-аргинин.

Больше всего его содержится в кедровых или грецких орехах, а также семенах тыквы. Проблема заключается в том, что для того, чтобы получить суточную норму вам понадобится съесть около восьмиста грамм любой ореховой культуры, что довольно проблематично для современного человека.

Для получения необходимой суточной дозы достаточно принимать  два раза в сутки одноимённый препарат «L-аргинин» в количестве всего двух грамм. В качестве аналогичного средства можно использовать препарат «Трентал.

Если во время заболевания у пациента наблюдаются постоянные скачки артериального давления, то нужно продолжать использовать в качестве лекарства гипотензивные препараты. Их необходимо продолжать принимать на протяжении шести месяцев небольшими дозами, это необходимо в качестве профилактических мер по борьбе с ишемией почек. Можно принимать мочегонные и урологические препараты на подобии «Роватинекс», «Цистон», «Канефрон».

Рассмотрим более подробно лекарственные препараты, которые необходимо принимать если вы больны гидронефрозом.

Народные снадобья можно рассматривать как вспомогательные средства в дооперационный период наряду с медикаментами, использующимися для снятия сопровождающих гидронефроз симптомов. Но особенно полезными рецепты народной медицины бывают в послеоперационный период, когда необходима щадящая реабилитационная программа.

На этапе восстановления организма народные средства способствуют заживлению тканей, нормализации обменных процессов после хронической азотемии, умеренный противовоспалительный и антибактериальный эффект.

Фитопрепараты отлично работают при восстановлении после операции по поводу гидронефроза в сочетании с соблюдением диеты, ограничением потребления жидкости. Такой комплекс предупреждает развитие рецидивов болезни, послеоперационных осложнений, в том числе у пациентов раннего детского возраста.

Важно! Даже применение народных средств при почечной водянке требует предварительной консультации лечащего врача, особенно если речь идет о гидронфрозе в детском возрасте. Не все растения являются безобидными, поэтому важно соблюдать правильную дозировку при приготовлении снадобий и их приеме.

Иногда эффективные лекарства лежат просто под ногами, остается их подобрать и приготовить. Речь идет о некоторых традиционно выращиваемых на огородах растениях. При гидронефрозе народные знахари рекомендуют применять снадобья из черешков тыквы и створок фасоли.

Лечение народными средствами

Все сборы, состав которых будет предоставлен вниманию ниже, готовятся примерно одинаково. Высушенные в тени растения вначале измельчаются, смешиваются в указанных долях, затем отмеряются обозначенной меркой.

Две столовых ложки растительных смесей заливают стаканом кипятка и настаивают в течение суток в теплом месте или термосе. После процеживания настоя взрослые принимают по четверти стакана (50 мл) снадобья, детям средства разводят в указанных выше пропорциях с водой.

Кратность приема обычно соответствует количеству употребления пищи (3-4 раза на протяжении суток). Вот составы наиболее эффективных средств при лечении гидронефроза и восстановлении после операции.

Прогноз и профилактика заболевания

Своевременное устранение причин появления гидронефроза способствует быстрому восстановлению всех функций почек. Если же обструкция протекает длительно и сопровождается двусторонним поражением или присоединением инфекции, то в таком случае прогноз у заболевания серьезный и часто заканчивается необходимостью проведения гемодиализа или пересадкой донорской почки.

Для того, чтобы предупредить развитие гидронефроза, необходимо регулярное медицинское обследование с проведением ультразвукового исследования почек и лабораторного анализа мочи.

Диета

Оптимальным вариантом диетического питания при почечных заболеваниях является стол №7. Из рациона исключается соль, жиры и белки животного происхождения. Калорийность пищи и объем жидкости значительно снижаются.

Лечение народными средствами при гидронефрозе эффективно перед проведением хирургического вмешательства и во время реабилитации. Но все применяющиеся лекарства необходимо обсуждать с лечащим врачом, чтобы не допустить развития тяжелых осложнений.

tvoyapochka.ru

Не последнее место в лечении занимает диета. Диета прописывается врачом индивидуально. Из ежедневного рациона должны исключиться следующие продукты:

  • солёное;
  • жирное;
  • копчёное;
  • сладости;
  • алкоголь;
  • жареное мясо и острые блюда.

Вместо этого диета должна включать в себя следующее:

  • овощи и фрукты;
  • молочные продукты;
  • белки.


Такая диета в комплексе с правильным лечением даёт положительные результаты. К слову сказать, диета может помочь наладить обмен веществ, что полезно для всего организма.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector