Гипотиреоз при беременности последствия для ребенка: симптомы, последствия

Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 49 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 283 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 328

Клиника

Гипотиреоз во время беременности является причиной сниженного обмена веществ. Поскольку рецепторы к гормонам щитовидной железы расположены практически по всему организму, то наблюдается нарушение работы многих органов и систем. Степень тяжести зависит от уровня гормональной недостаточности.

Органы и системы Симптомы
Кожа и слизистые Бледность порой с желтушным оттенком, отек и одутловатость лица. Сухая, холодная и потная кожа. Выпадение волос на голове и по краям бровей.
Органы дыхания Приступы одышки во время сна, возможно скопление экссудата в плевральной полости.
Сердечно-сосудистая система Снижение частоты пульса менее 60 ударов в минуту, повышенное или чаще пониженное давление, сердце сокращается редко и вяло, тоны глухие. Из-за это женщина может жаловаться на слабость и одышку.
ЖКТ Плохой аппетит, ослабленный вкус к еде, нарушение функциональности желчных путей, нарушение оттока желчи, камни в желчном пузыре.
Органы выделения Застой жидкости в организме, нарушение возврата биологических веществ из мочи обратно в кровь.
Кости и суставы Воспаление суставов, разрушение костной ткани.
Кроветворение Малокровие, нарушение процессов свертывания крови.
ЛОР-органы Тугоухость, осиплость, симптомы затрудненного дыхания через нос.
Нервная система Нарушение сна, снижение памяти, депрессивное состояние.
Прочее Из-за малоподвижного образа жизни и сниженного обмена веществ женщины набирают вес, у них пониженная температура тела, сухая, холодная на ощупь кожа.

Лечение

Забеременеть в случае такого заболевания крайне сложно — гипотиреоз и беременность понятие несовместимое. Но даже, если это случилось, нужно срочно начать лечиться, поскольку болезнь представляет серьезную угрозу для развития нервной системы плода.

В незамедлительном лечении нуждаются все женщины даже при бессимптомном течение заболевания.

Заместительная терапия производится синтетическим аналогом гормона тироксина Левотироксином. В связи с тем, что во время беременности возрастает потребность женского организма в этом гормоне, доза препарата высчитывается согласно результатам анализов, учитывая массу тела женщины. Во время беременности женщине нужно сохранять уровень ТТГ от 2 мЕд/л, Т4 в норме, но лучше у верхней ее границы.

Левотироксин при беременности

Обычно, женщине в положении, дозу препарата увеличивают на половину. Далее каждые 8–12 недель беременности сдаются анализы на гормоны, по результатам которых врач регулирует дозу препарата. После 20 недели беременности доза увеличивается еще на 20–50 мкг.

Препарат принимают утром (при токсикозе с выраженной рвотой прием Левотироксина можно сместить на обеденные часы). Лекарственное средство не оказывает негативного воздействия на плод, не способно оно и вызвать передозировку. Дополнительно женщина обязательно должна принимать препараты йода (Например — Йодомарин).

Если заболевание полностью компенсировано, то планирование беременности женщине не противопоказано.

Препараты йода. Самым распространенным препаратом для восполнения в организме дефицита йода является Йодомарин, он выпускается в таблетках, с содержанием йода по 100 и 200 мг. Препарат можно использовать в профилактических целях, а также для лечения.

йодомарин

Йодомарин нормализует выработку гормонов щитовидной железы, обеспечивая йодирование предшественников тиреоидных гормонов. По механизму обратной связи он затормаживает синтез ТТГ, препятствует разрастанию щитовидной железы.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ:

  • Йодомарин для профилактики нужно принимать в период интенсивного роста, т. е. детям, подросткам, беременным и кормящим женщинам.
  • Планирование беременности.
  • После удаления щитовидки, а также курса лечения гормонами.
  • Йодомарин входит в схему лечения диффузно-токсического зоба, который является последствием йодной недостаточности.
  • Угроза попадания в организм радиоактивного йода.
  • Кроме того, препарат назначают при сифилисе, катаракте, помутнении роговицы и стекловидного тела, при грибковой инфекции глаз, в качестве отхаркивающего средства.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ. Новорожденным и детям до 12 лет Йодомарин дают по 1/2 таблетки (50 мг), подросткам по 1–2 таблетки (100­–200 мг). Беременным и кормящим женщинам Йодомарин назначают по 200 мг в сутки.

Признаки недуга и диагностические меры

Симптомы гипотиреоза у женщин в период беременности ничем не отличаются от дефицита гормональных веществ тиреоидного типа у тех, которые пока не планируют беременность.

Во-первых, женщина становится вялой, появляется апатия, постоянно хочется спать. Человек становится медлительным. Уменьшается работоспособность. Во-вторых, ухудшается внимание, память, мыслительные функции и прочие когнитивные способности. В-третьих, снижается температура тела, что приводит к ощущению холода, зябкости.

Причем сильно остывают нижние конечности и пальцы рук. Кожа приобретает желтушный оттенок, становится слишком сухой. Слизистые слои тоже приобретают такой же оттенок. Ногти становятся ломкими, они расслаиваются, истончаются. То же касается волос, которые начинают выпадать и ломаться.

Иногда появляется изжога, беспокоят запоры, болезненные ощущения в животе. Вес человека постепенно увеличивается. Конечности отекают. Внутренние органы тоже подвержены отекам, что называется микседемой. Появляются проблемы с функционированием сердца.

Если щитовидная железа увеличивается в объеме, то женщине трудно глотать, дышать через рот. Начинает меняться голос.

Что касается диагностики, то каждая женщина еще на этапе планирования беременности должна пройти комплексное обследование, которое поможет обнаружить различные проблемы, предрасположенность к гипотиреозу, а также устранить такие нарушения на ранней стадии.

Кроме того, что различные болезни негативно воздействуют на организм женщины и ее будущего ребенка, так еще и сама беременность является серьезным испытанием, т.к. запускается гормональная перестройка в организме.

Такие изменения могут усугублять проблемы, которые были в организме еще до зачатия.

Чтобы вовремя обнаружить заболевание, требуется пройти ряд тестов. Во-первых, обязательно требуется определить уровень концентрации в крови гормона тиреотропного типа, который синтезируется гипофизом. У здорового человека этот показатель колеблется от 0,4 до 4 мЕд./л. При повышении ТТГ в сыворотке крови будет нехватка тиреоидного гормонального соединения.

Во-вторых, требуется сделать анализ крови на трийодтиронин Т3 и тироксин Т4. Для Т4 показатель должен быть меньше 9 ммоль/л, а для Т3 он не должен превышать 2,6.

В-третьих, чтобы диагностировать аутоиммунные нарушения в щитовидной железе, требуется сделать анализ гемолимфы на антитела к тиреопероксидазе и тиреоглобулину. У здорового человека они должны быть в пределах от 0 до 5,6 Ед./мл и 0 до 18 Ед./мл соответственно. Если аутоиммунные процессы привели к гипотиреозу, то уровень концентрации антител будет значительно выше этих показателей.

Не только лабораторные исследования помогут выявить наличие болезни. Врачи обращаются к диагностике инструментального типа. Потребуется сделать ультразвуковое обследование щитовидной железы. Полезно осуществить ее пальпацию. Эти методы помогут выявить в железе наличие опухолей, узлов, изменения в структуре и размерах, что важно для диагностики заболевания.

Симптомы

Клиническое течение гипотиреоза напрямую зависит от длительности и выраженности дефицита тиреоидных гормонов. Нередко патология протекает скрытно. Так, субклинический гипотиреоз не вызывает жалоб во время беременности и после родов.

Гормональные нарушения средней и тяжелой степени проявляются в виде «масок» различных заболеваний. Например, о последствиях некомпенсированного гипотиреоза можно говорить при возникновении аритмии, на самом деле не связанной с первичным поражением сердца.

Синдромы гипотиреоза:

  • Гипотермически-обменный. Включает в себя ожирение и снижение температуры тела. Первый симптом, который сопровождает гестационный гипотиреоз (недостаток тиреоидных гормонов при беременности), нередко воспринимается как физиологическое увеличение массы организма при вынашивании. Нарушение жирового обмена приводит к повышению уровня холестерина.
  • Синдром поражения нервной системы. Гипотиреоз при беременности часто сопровождают симптомы, которые можно перепутать с признаками гестационной энцефалопатии – состоянием, вызванным обратимой гормональной перестройкой женского организма. Будущую маму могут беспокоить снижение памяти, сонливость, некоторая заторможенность, иногда чередующаяся с паническими атаками.
  • Анемический синдром. Возникают признаки железодефицита и недостатка витамина B. Иногда диагноз «гипотиреоз» упускается, потому что симптомы у женщин напоминают анемию при нормальной беременности.
  • Синдром поражения сердечно-сосудистой системы. На ранних этапах проявляется в форме брадикардии (снижение ЧСС ниже 60 ударов в минуту). Типичный гипотиреоз сопровождается артериальной гипотонией. При тяжелых гормональных нарушениях появляются признаки сердечной недостаточности.
  • Синдром поражения пищеварительной системы. У пациентки снижается аппетит, появляются признаки увеличения печени. Запор, причиной которого стал гипотиреоз, при беременности списывается на сдавливание растущей маткой кишечника.
  • Синдром эктодермальных нарушений с гипотиреоидной дермопатией. Наблюдается отек лица, конечностей, области вокруг глаз. Волосы становятся ломкими, выпадают (вплоть до формирования участков облысения).
  • Обструктивно-гипоксемический синдром. Проявляется в виде апноэ (кратковременной остановки дыхания) во сне.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 379 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 408
Справочник по болезням человека и животных
Adblock
detector