Лейкоплакия мочевого пузыря: симптомы и лечение

Причины возникновения

Само по себе ороговение эпителия происходит потому, что клетки стареют и заменяются на неэластичные. А также причиной изменений могут быть: эндокринные болезни, хронические болезни в организме, инфекции половых органов.

Лейкоплакия мочевого пузыря может обнаружиться у пациента любого пола, хотя, как уже уточнялось, чаще она обнаруживается у женщин.

Код заболевания по МКБ–10 №32, в переводе с греческого «лейкоплакия» означает «белая бляшка», что связано с внешним видом изменённой ткани мочевого пузыря. Бляшки при заболевании имеют грязно-белый, желтоватый или серый цвет. Образования могут быть чёткими или с неровными краями, в запущенных случаях такими бляшками усеян весь мочевой пузырь пациента.

Лейкоплакия способна поражать другие слизистые в теле человека. Недуг часто формируется у женщин, что обусловлено анатомическим строением мочеиспускательного канала у представительниц прекрасного пола.

Лейкоплакия мочевого пузыря относится к многофакторным (полиэтиологичным) заболеваниям. Для его начало необходимо наличие нескольких причин, которые могли бы запустить патогенетические механизмы.

К эндогенным (внутренним) повреждающим факторам относят:

  • нарушения гормонального характера, связанные с повышением или понижением уровня эстрогенов в крови (при патологии в процессе овуляции, в период постменопаузы и других состояниях);
  • аномалии в развитии органов мочевыделительного тракта, которые закладываются еще на эмбриональном этапе.

К экзогенным (внешним) причинам относят:

  • внедрение бактериальных агентов в ткани мочевого пузыря и другие структуры мочевыводящего тракта, с развитием в них воспалительного процесса, в особенности с хроническим характером течения (цистит, уретрит и другие);
  • доказана роль вирусной инфекции, в особенности среди представителей вируса папилломы человека, которые способны изменить переходные клетки эпителия и запустить процесс их «перерождения»;
  • нередко причина развития заболевания связана с наличием в просвете мочевого пузыря инородных предметов или при повреждении его стенок движущимися конкрементами;
  • процесс может быть обусловлен воздействием веществ с канцерогенной активностью или же является осложнением лучевой терапии;
  • беспорядочные половые связи приводят к «обмену» между партнерами самыми разными штаммами микроорганизмов, в том числе и патогенными (трихомонады, хламидии и другие);
  • часто процесс заболевания берет свое начало у ослабленных пациентов, принимающих курс иммуносупрессивной терапии или ВИЧ-инфицированных;
  • доказана роль стрессов, психоневротических расстройств, конфликтных ситуаций, длительного недосыпания и отсутствие полноценного отдыха.

Чаще всего к развитию этого заболевания приводят инфекции мочеполовой системы, такие как уреплазма, микоплазма, трихомонада, гонококк, хламидии, вирус герпеса.

Указанная патогенная микрофлора вызывает развитие инфекционных болезней, нарушая уродинамику и кровоснабжение мочевого пузыря.

Чаще всего эти патогены передаются половым путем, но возможен и нисходящий путь распространения — с током крови от других пораженных органов и систем.

Лейкоплакия мочевого пузыря при беременности

Как и прочие воспалительные поражения мочепузырная лейкоплакия способна серьезно осложнить беременность.

Любой патологический процесс способен осложнить период беременности. Течение заболевания на ранних сроках вынашивания малыша способно спровоцировать самопроизвольный аборт, развитие аномалий у плода, особенно это касается хламидий, трихомонад, вируса папилломы.

Лейкоплакия мочевого пузыря: симптомы, лечение и операция, отзывы

Течение заболевания во втором триместре беременности приводит к развитию осложнений:

  • отслойка плаценты;
  • часто медики сталкиваются с преждевременными родами;
  • внутриутробное инфицирование плода, аномалии его развития.

Беременность на фоне течения заболевания мочевого пузыря протекает патологически. В этот период запрещены любые хирургические вмешательства, разрешается только применение антибактериальной терапии. Полноценная терапия проводится после рождения ребёнка.

Цистит в хронической форме в большинстве случаев становится причиной или следствием лейкоплакии. В случае частых рецидивов воспалительного процесса в мочевом пузыре рекомендуется пройти биопсию слизистых органа во избежание формирования рака.

Признаки и проявления лейкоплакии

Симптомы лейкоплакии мочевого пузыря схожи с клинической картиной воспалительного процесса. Обычно больные жалуются на изменения в процессе мочеиспускания. Пациент ходит в туалет часто, испытывая при этом болезненные ощущения и дискомфорт в проекции пораженного органа. В ночное время количество мочеиспусканий увеличивается. Пациенты слабы, быстро утомляются. Другие симптомы заболевания:

  • Хронический болевой синдром;
  • Ощущение жжения и тяжести в области уретры;
  • Остаточная моча;
  • Наличие прерывистой струи.

Лейкоплакия шейки мочевого пузыря сопровождается недержанием мочи.

Симптомы заболевания

При лейкоплакии мочевого пузыря существует масса проявлений. Большинство симптомов такие же, как и у других заболеваний мочеполовой системы. Симптомом является боль в области малого таза.

К основному клиническому проявлению лейкоплакии мочевого пузыря можно отнести ярко-выраженный болевой синдром. Он локализуется в зоне малого таза, отличается постоянностью и ноющим характером.

Также у больных отмечается нарушение со стороны мочеиспускательного процесса, во время которого они испытывают сильнейшее жгучее и режущее ощущение. По мере прогрессирования заболевания, состояние человека ухудшается по всем параметрам.

У пациентов с мочепузырной лейкоплакией обычно присутствует симптоматика, указывающая на наличие воспаления.

Больные жалуются на такие проявления:

  1. Частые мочеиспускательные позывы;
  2. Нарушения мочеиспускательного процесса;
  3. Прерывающаяся струя мочи;
  4. Ощущение пощипывания, жжения и болезненности при справлении малой нужды;
  5. Ощущение дискомфорта в области нижней половины живота, поясницы и таза;
  6. Чувство неполного опорожнения;
  7. Общее недомогание и слабость.

Согласно урологическим исследованиям, более половины пациенток, получающих лечение от хронического мочепузырного воспаления, в действительности страдали лейкоплакией.

Основными симптомами лейкоплакии мочевого пузыря, с жалобами на которые пациенты обращаются к врачу, являются боль в области малого таза (хронические тазовые боли) и нарушения мочеиспускания. Эти симптомы могут иметь разную степень выраженности, наиболее ярко они проявляются при лейкоплакии шейки мочевого пузыря – области, в большей степени подверженной появлению данной патологии.

Боль при этом заболевании тупая, ноющая, может быть постоянной. Пациенты чувствуют дискомфорт в области мочевого пузыря.

Лейкоплакия мочевого пузыря: причины, симптомы, лечение

При лейкоплакии шейки мочевого пузыря мочеиспускание вызывает режущую боль или жжение.

При обострении воспаления к симптомам лейкоплакии мочевого пузыря присоединяются симптомы цистита: учащенное мочеиспускание, прерывистая струя, неполное опорожнение мочевого пузыря во время мочеиспускания, усиливается болезненность при мочеиспускании, ухудшается общее состояние.

В целом, симптомы лейкоплакии мочевого пузыря весьма сходны с симптомами цистита, что часто служит причиной диагностических ошибок и неэффективности лечения. В результате исследований, проведенных урологами, было выяснено, что большая часть женщин, безуспешно лечившихся в течение длительного времени от хронического цистита и испытывавших синдром постоянной тазовой боли, на самом деле страдала лейкоплакией шейки мочевого пузыря, что было выяснено после проведения тщательной расширенной диагностики.

Диагностика

Правильно проведенные диагностические процедуры помогают точно установить болезнь и инфекцию, которая к ней присоединилась. Для этого используют классические анализы крови, а также следующие методы диагностики:

  • различные исследования мочи;
  • гинекологические или урологические обследования;
  • иммунограмма;
  • цистоскопия;
  • биопсия клеток пораженного органа.

Биопсия является самым эффективным методом постановки диагноза лейкоплакия мочевого пузыря. Все остальные исследования помогут выяснить присутствующую инфекцию. В зависимости от того, какая инфекция будет обнаружена, назначается лечение. Правильно проведенная диагностика помогает подобрать соответствующее адекватное лечение.

Но часто устанавливается неправильный диагноз. Это поражение очень легко спутать с хроническим циститом и уретритом, поэтому квалифицированные врачи детально изучают состояние человека и его отдельных органов.

Заболевание не имеет специфических признаков, поэтому требует проведения комплексного исследования. Специалист собирает данные о жизни пациента, начале болезни, уточняет жалобы. Также врач изучает карту больного, чтоб понять возможные причины развития патологии (например, вирусные патологии в прошлом).

Если пациентами являются женщины, проводится гинекологический осмотр. Лейкоплакия мочевого пузыря диагностируется при помощи следующих методов обследования:

  • Мазок из цервикального канала у женщин;
  • Ультразвуковая диагностика органов малого таза;
  • Общеклинические анализы крови и мочи, биохимия;
  • Бакпосев мочи на стерильность;
  • Анализы, уточняющие наличие ЗППП;
  • Цистоскопия;
  • Пункционная биопсия;
  • Уродинамическая диагностика урины.

Лейкоплакия мочевого пузыря: симптомы и лечение

Цистоскопия – один из наиболее важных методов диагностики. При помощи этого способа врач осматривает состояние слизистой оболочки, уточняет место локализации патологического процесса, определяет степень поражения.

Обязательно осматривается шейка органа. Специалист может рассмотреть форму бляшек, их расположение, слияние между собой, размеры. Уточняется состояние слизистой оболочки вокруг.

Важно! Бляшки имеют белый или желтый оттенок, иногда серый. Для их контуров не характерна четкость, видна «подрытость» по краям очагов поражения.

Лечение лейкоплакии мочевого пузыря необходимо подбирать после проведения дифференциальной диагностики. Отличие других схожих по симптоматике заболеваний расписано в таблице.

Обычно для диагностики лейкоплакии в мочевом пузыре пациентам назначается доскональное урологическое обследование, включающее:

  • Биохимическое и общее лабораторное исследование мочи;
  • Проба мочи по Нечипоренко;
  • ПЦР и ПИФ;
  • Бакпосев;
  • Ультразвуковое исследование мочеполовых органов;
  • Иммунограмму;
  • Цистоскопическую диагностику;
  • Биопсия слизистых тканей мочепузырной стенки с последующей гистологией полученного биоптата.

Симптоматику лейкоплакии мочевого пузыря часто путают с клиническими проявлениями цистита, нередко ставят неправильный диагноз. Не допустить такой ситуации поможет тщательная диагностика.

Поставить правильный диагноз можно при помощи специфических исследований:

  • лабораторные. Биохимический и общий анализ крови: исследование помогает определить уровень гормонов, глюкозы. Мочу пациента берут на анализ для выявления чувствительности к антибиотикам патогенных микроорганизмов, дополнительно показан мазок из уретры/влагалища (если на приём пришла женщина);
  • аппаратные: проведение УЗИ органов, цистометрия, цистоскопия мочевого пузыря, уретры (иногда требуется биопсия).

При подозрении на течение лейкоплакии мочевого пузыря, медик назначает все вышеперечисленные исследования. Наиболее информативный анализ – цистоскопия, позволяет определить конкретное месторасположение изменённой ткани. Щипковая биопсия (на исследование берут кусочек патологической ткани) позволяет достоверно определить характер течения патологии (злокачественный или доброкачественный), что важно для выбора тактики лечения.

Чтобы точно установить диагноз, проводят биохимический анализ мочи и бактериологический посев на выявление возбудителей хронической инфекции. Точный диагноз ставят по результатам цитоскопии (осмотр внутренней поверхности шейки и полости мочевого пузыря с использованием цитоскопа) и цитологического исследования эпителиальных клеток.

При цитоскопии наблюдают участки ороговевшего эпителия белого или сероватого цвета, слегка возвышающиеся над плоскостью слизистой. Участки лейкоплакии часто окружены четко очерченной зоной гиперемии.

Важно понимать, что лейкоплакия является предраковым состоянием и может переродиться в злокачественное новообразование. Поэтому при диагностике важно выявить, на какой стадии находится процесс и насколько обширно поражение. Цитологическое исследование позволяет определить, являются ли эпителиальные клетки здоровыми или раковыми.

Основу диагностики представляют собой правильно собранные анамнестические данные и результаты, которые будут получены при объективном и лабораторно-инструментальном исследовании.

Обычно проводят инструментальные обследования — УЗИ органов малого таза, гинекологический осмотр для женщин с обязательным забором мазков с трех участков (вагинальный, с шейки матки и уретры) на цитологию и гистологию, цистоскопия с взятием материала для гистологического исследования.

Дополнительными методами диагностики являются иммунограмма, определение наличия других инфекционных процессов.

В общем анализе крови при воспалительном процессе будет наблюдаться лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЕ.

В спектр диагностических мероприятий при лейкоплакии мочевого пузыря входят такие обследования:

  • общий биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ мочи по Нечипоренко;
  • посев мочи на стерильность и чувствительность к антибиотикам;
  • определение инфекций, передающихся половым путем с помощью ИФА, ПЦР.

В биохимическом анализе крови обращают внимание на показатели глюкозы крови, почечных и печеночных проб.

Изменения в общем анализе мочи будут такими — изменение прозрачности мочи, ее цвета, наличие в ней белка и лейкоцитов, эпителиальных клеток.

Анализ мочи по Нечипоренко дает возможность оценить изменение в одном миллилитре мочи — количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров.

Посев мочи дает возможность определить патоген, вызвавший воспаление, и проверить его чувствительность или резистентность к основным антибактериальным препаратам.

ИППП определяют с помощью иммуноферментного теста, полимеразной цепной реакции. Эти тесты дают возможность диагностировать практически все инфекции мочеполовой системы, но нужно помнить, что патоген может находиться в латентном (скрытом) периоде, и обследования нужно повторить в момент обострения болезни.

Золотым стандартом диагностики лейкоплакии и дифференциальной диагностики с циститом является цистоскопия с биопсией и цитологическим, гистологическим исследованием биоптата слизистой. При цистите изменений в строении эпителия не будет, а при лейкоплакии будет наблюдаться нарушение строения слизистой, замещение переходного эпителия на плоский.

УЗИ позволяет провести полную скрининговую диагностику органов малого таза и определить причину симптомов у пациента.

Для установления диагноза лейкоплакии мочевого пузыря используют следующие исследования:

  • Общий, биохимический, бактериологический анализы мочи;
  • Функциональная проба мочи по Нечипоренко;
  • Все виды анализов на наличие ИППП (бакпосев, ПИФ, ПЦР);
  • Гинекологическое обследование пациентки с обязательным взятием на анализ влагалищного содержимого;
  • Иммуннограмма;
  • УЗИ органов малого таза;
  • Цистоскопия:
  • Биопсия стенки мочевого пузыря.

При проведении исследований, направленных на обнаружение ИППП, следует учесть, что в период затихания симптомов лейкоплакии мочевого пузыря анализы могут не показать наличие инфекции. Исследования в этом случае необходимо повторить во время обострения заболевания, или после провокации.

Цистоскопия является основным методом в диагностике лейкоплакии мочевого пузыря, позволяющем дифференцировать это заболевание с хроническим циститом.

Принципы лечения

Лечение и симптомы тесно связаны друг с другом. В зависимости от их тяжести следует судить о том, какое лечение будет применено. Проведенная диагностика помогает определить текущее состояние всей мочевыводящей системы, а также на это косвенно указывают лейкоплакии мочевого пузыря симптомы.

Если человек не страдает от проявлений этой болезни и состояние органа находится в норме, то применяется консервативное лечение. Оно включает в себя прием медикаментов, физиопроцедуры и постоянный контроль показателей.

Если состояние тяжелое, то используется оперативное вмешательство. После операции удается уменьшить все проявления этого заболевания. Суть оперативного вмешательства заключается в том, что при помощи специального цистоскопа удаляются поврежденные участки, при этом сохраняется целостность органа.

После операции пациенты могут рассчитывать на полное излечение, так как устраняется первопричина инфекции и лейкоплакия мочевого пузыря проходит. При небольшом ороговении тканей этот метод является наиболее предпочтительным. Удаление части мочевого пузыря практически не сказывается на его работе в будущем.

Современная медицина предлагает множество способов терапии, медикаментозное применение потребуется в каждом случае, ведь потребуется избавиться от инфекции.

Отзывы об использовании лазера или резекции посредством цистоскопа говорят о том, что они являются довольно эффективными способами для терапии болезни. Операция проходит с минимальным вторжением в организм, поэтому период реабилитации после нее быстрый, сама процедура безболезненная и эффективная.

Часть людей получает стойкую ремиссию, меньшая часть навсегда избавляется от этого недуга. Оперативное вмешательство — единственный быстрый способ избавиться от тяжелейших симптомов.

Положительные отзывы связаны с легким послеоперационным периодом, например, после процедуры лазерной абляции бальной отправляется домой уже через несколько часов.

Помимо приема медикаментов, потребуется соблюдать специальную диету. Диета помогает не раздражать пораженный орган и способствует улучшению самочувствия. Под диетой подразумевается:

  • исключение жирного;
  • снижение количества соленого и жареного;
  • запрет спиртного.

Используются классические блюда, сваренные на пару или воде. Подходят различные каши, салаты и фруктовые блюда.

Особое внимание уделяется питьевым напиткам, потребуется исключить крепкий, чай, кофе и газировки. При этом нужно пить необходимое количество воды, показатель должен быть не меньше 2 литров в день. Рекомендуется выпивать клюквенный или брусничный морс, который мягко будет воздействовать на мочевыводящий орган.

Диета особенно важна в момент ремиссии заболевания или после хирургического вмешательства. В этом случае она помогает не допустить возвращения болезни.

Лейкоплакия мочевого пузыря является серьезным поражением, которое требует незамедлительного лечения. Пренебрежение терапией вызывает массу осложнений, некоторые из них могут молниеносно вывести человека из строя и даже стать причиной смерти. Избавляться от болезни стоит при помощи комплексного воздействия. Лучшим решением является оперативное вмешательство с использованием лазера.

Не нужно тешить себя иллюзиями, что лейкоплакия мочевого пузыря может пройти сама. Важно своевременно провести лечение, что позволит предотвратить развитие осложнений. Специалист может назначить медикаментозную терапию или хирургическое вмешательство. Выбор зависит от степени распространенности процесса.

Медикаментозная коррекция состояния пациента предусматривает использование следующих групп препаратов:

  • Медикаменты для борьбы с возбудителем – антибиотики, противогрибковые медикаменты, противовирусные средства;
  • Иммунокорректоры;
  • Препараты на основе гликозаминогликанов – используются для орошения слизистой оболочки пораженного органа.

Борьба с болезнью эффективно применяет физиотерапевтические методы:

  • Электрофорез;
  • Терапия лазером;
  • Использование магнита.

Эти способы устраняют воспалительные процессы, купируют отечность, улучшают кровоснабжение мочевого пузыря, борются с формированием спаек.

Специалисты рекомендуют провести коррекцию индивидуального меню. Диета предусматривает увеличение поступления в организм молочных и растительных продуктов питания. Разрешены блюда на основе молока, творога, нежирной сметаны. Нужно включить в меню:

  • Ягоды и фрукты;
  • Постные сорта мяса и рыбы;
  • Хлеб из цельного зерна и отрубей;
  • Минеральную воду, чай, компоты, морсы.

Следует ограничить жирное мясо, жареные и копченые продукты, грибы и бобовые, блюда, содержащие какао и шоколад. Важно полностью отказаться от алкогольной продукции, уменьшить количество поступаемых в пищу мучных и кондитерских изделий.

ТУР.

Врач при помощи специальной петли удаляет пораженные участки слизистой. Операция проводится через цистоскоп, чтоб была возможность визуального контроля. Стенки пораженного органа остаются неповрежденными.

Коагуляция лазером.

Специальное приспособление снимает слизистой слой мочевого пузыря, формируя струп. Под ним происходит заживление.

Лазерная абляция.

Происходит импульсное воздействие лазерного излучения на пораженный участок пузыря. Здоровые ткани влиянию не подвергаются. Пациент достаточно быстро восстанавливается в послеоперационном периоде.

После оперативного вмешательства болевой синдром и дизурия исчезают на протяжении 7-10 дней. Важно своевременно обратиться за помощью, провести диагностику и подобрать терапию. Соблюдение рекомендаций позволит предупредить развитие осложнений в виде подтекания мочи, нарушения функций органа, развития почечной недостаточности и ускорить выздоровление пациента.

Прежде чем подходить к вопросу о лечение лейкоплакии мочевого пузыря нужно произвести полную диагностику мочеполовой системы. Самое первое, что исследуется это моча. Чтобы сложилось корректное впечатление о состоянии мочевого пузыря, сдается общий и биохимический анализ мочи, бакпосев и проба по Нечипоренко.

Затем пациента проверяют на наличие возбудителей половых инфекций, женщины проходят гинекологический осмотр с обязательным взятием влагалищного секрета на анализ. После всего этого переходят к УЗИ-диагностике органов малого таза, цистоскопии и биопсии.

При установлении точного заключения и после выяснения стадии патологического процесса, а также степени поражения стенок мочевого пузыря, подбирают действенную методику лечения. Она может быть, как медикаментозной, так и оперативной.

Если состояние пациента не критическое, ему прорабатывают комплексное терапевтическое лечение, основанное на приеме нескольких видов препаратов. Первое и основное лекарство – это антибиотик.

Он назначается после определения возбудителя и должен быть чувствителен именно к нему. Для устранения воспаления и его последствий прибегают к противовоспалительным средствам.

Дополняют комплекс медикаменты для общего укрепления и корректировки иммунитета. Для восстановления поврежденного эпителия и предотвращения дальнейшего его разрушения, используют инстилляции, состоящие из аналогов натуральных гликозаминогликанов.

Также популярно и очень эффективно применение физиотерапии.

В случае безуспешных попыток медикаментозной терапии приходится осуществлять хирургические операции на мочевом пузыре. Современные возможности позволяют выполнять так называемую трансуретральную резекцию. Она относится к виду эндоскопических операций, при которых возможно малотравматичное вмешательство в орган и полное удаление пораженных участков.

Лейкоплакия мочевого пузыря – заболевание крайне серьезное. Подходить к его лечению нужно с максимальной ответственностью и пониманием проблемы. Все, что мы предложим в качестве народных средств не может быть использовано, как основной способ терапии. Натуральными рецептами разрешается дополнять комплексное лечение, назначенное специалистом.

Чтобы уменьшить чувство жжения достаточно применять нерафинированное подсолнечное масло, в котором вымачивается тампон и помещается во влагалище.

Облегчить ощущение дискомфорта в интимной зоне могут травяные подмывания. Отлично подойдет календула со зверобоем, которые используются по отдельности и должны ежедневно чередоваться.

Еще одним известным способом лечения лейкоплакии мочевого пузыря народными средствами считается лечение березовым дегтем. Оно должно проходить курсом, согласно четкой методике и не больше одного раза за год.

Вам потребуется сам деготь и подогретое молоко. В половину стакана жидкости с помощью пипетки капается капля дегтя.

В первый день одна, затем на одну больше и так до 18-го дня. Начиная с 19-го дозу уменьшают ровно на одну каплю.

Выпивать это «зелье» нужно натощак, после чего спокойно полежать еще пару часов. По их истечению плотно позавтракать.

И хотя этот рецепт считается крайне эффективным, его применение нужно согласовать с лечащим врачом, так как у некоторых людей могут проявиться побочные действия.

Подход к лечению мочепузырной лейкоплакии подбирается только после установления точного диагноза, определения этиологии и степени тяжести поражения.

Терапевтические методы могут быть как хирургическими, так и консервативными. Консервативное лечение основывается на использовании медикаментозного воздействия на возбудителя патологического процесса.

Для этого применяются:

  • Противомикробные средства, уничтожающие патогенную микрофлору;
  • Противовоспалительная терапия;
  • Иммуноукрепляющие препараты, способствующие повышению иммунного статуса;
  • Витаминотерапия.

Чтобы восстановить поврежденные мочепузырные стенки, рекомендуется применение орошения специализированными препаратами – аналогами природных гликозаминогликанов. Эти средства помогают пораженному и нарушенному эпителиальному слою восстановиться.

Положительно зарекомендовало себя физиотерапевтическое лечение мочепузырных структур, которое основывается на использовании лазеротерапии и электрофореза, микроволнового лечения и магнитотерапии.

Если же консервативные медикаментозные методы лечения не дают необходимого эффекта, то показано оперативное удаление пораженных ороговевших участков.

Удаление

Обычно удаление пораженного лейкоплакией участка мочевого пузыря проводится посредством трансуретральной резекции. Это специфическое хирургическое вмешательство, которое проводится с применением цистоскопа, водимого в мочевой пузырь через уретру.

Фото вапоризации лейкоплакии мочевого пузыря

Цистоскоп оснащен специальной петлей, которая и отсекает пораженный очаг от здоровых тканей. Трансуретральная цистоскопия – процедура безопасная, потому как весь процесс проходит под визуальным контролем хирурга благодаря наличию микрокамеры и светового излучения.

Еще одним популярным методом удаления лейкоплакии мочевого пузыря является лазерная хирургия.

Как лечить лейкоплакию мочевого пузыря? Затруднённая диагностика осложняет лечение патологии. После выяснения первопричины заболевания, конкретного возбудителя патологии, врач назначает лечение. Требуется устранение всех сопутствующих болезней (урологических, гинекологических, других органов и систем).

Медикаментозные препараты

Консервативная терапия лейкоплакии мочевого пузыря включает комплекс препаратов, направленных на купирование неприятных симптомов, они воздействуют на возбудитель заболевания, поражённые участки органа.

Эффективные лекарства:

  • антибиотики разных групп (уничтожают болезнетворные бактерии);
  • противовоспалительные средства;
  • общеукрепляющие медикаменты, увеличивающие сопротивляемость организма к различным патогенным микроорганизмам;
  • защитить повреждённые стенки мочевого пузыря помогут инстилляции (орошение стенок) препаратами, являющиеся аналогами гликозаминогликанов (гепарин, гиалоурановая кислота, хондроитин).

Самолечение запрещено! Конкретные виды лекарственных препаратов прописывает доктор, учитывая состояние пациента, клиническую картину заболевания.

Физиотерапевтические процедуры

Широко применяются процедуры, направленные на купирование воспалительного процесса, запускают регенерацию тканей, устраняют спаечный процесс, он сопровождает хроническое течение лейкоплакии.

Физиотерапевтическое лечение включает:

  • лазеротерапию;
  • магнитотерапию;
  • электрофорез;
  • микроволновое излучение.

Народные средства и рецепты

Применение натуральных снадобий способствует уменьшению патологического процесса, восстановлению эпителиального слоя.

Терапия заболевания зависит от формы лейкоплакии и степени поражения. Если развивается плоская форма заболевания, а зона поражения незначительная, то не требуется применение специальной терапии, а лечение заболевания сходно с терапией хронического цистита и направлено на устранение инфекционного процесса. Эффективным является использование терапии народными средствами.

Для того чтобы лечение лейкоплакии мочевого пузыря было эффективным, необходим комплексный подход. Важно скорректировать патологические процессы в организме, которые служат дополнительными факторами развития заболевания.

Лечение этого заболевания зависит от его причины, стадии развития, объема пораженной ткани. Выделяют такие способы терапии — медикаментозная, хирургическая, другие методы.

Медикаментозное лечение применяется на первых стадиях болезни, при небольших участках дисплазии, и зависит от этиологии лейкоплакии. Назначают антибиотики широкого спектра действия, такие как защищенные аминопеницилины (Амоксиклав), цефалоспроины второго и третьего поколения (Цефтриаксон, Цефикс), при определении возбудителя и его чувствительности к препаратам — специфические антибиотики.

Широко применяют препараты, восстанавливающие поврежденные участки эпителия, такие как аналоги гликозаминов (гиалуроновая кислота, хондроитин).

Для пациентов с лейкоплакией важно снять болевой синдром, для этого используют нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики (Спазмалгон, Пенталгин) и спазмолитики (Но-шпа, Папаверин).

Хорошо зарекомендовали физиотерапевтические методы лечения — электрофорез с Новокаином и другими растворами, магнитотерапию и микроволновую терапию. Эти способы лечения способствуют восстановлению целостности стенки пузыря, его кровоснабжения и питания, предупреждению спаечного процесса.

При прогрессировании болезни, неэффективности консервативного лечения, его непереносимости применяют различные методы хирургических вмешательств. Характер операции зависит от стадии болезни, объема поврежденной слизистой, наличия осложнений лейкоплакии.

Применяют малоинвазивные методы, такие как электрокоагуляция поврежденных участков, их криодеструкция, вапоризация или абляция. Большинство таких вмешательств проводятся с помощью неинвазивных методов, с использованием специальных инструментов и приборов.

Более распостранённой является трансуретральная резекция мочевого пузыря, она проводится так же эндоскопически, с применением цистоскопа с петлей. Суть вмешательства — в удалении пораженных участков с помощью петли цистоскопа, не затрагивая неизмененные ткани.

Хорошие результаты дает лечение лейкоплакии мочевого пузыря лазером, суть ее в лазерной деструкции пораженных участков. Лазеротерапия малотравматический метод и может применяться даже при тяжелом течении болезни и большом объеме поражения.

В зависимости от стадии процесса и обширности поражения, выбирают метод лечения лейкоплакии мочевого пузыря. Заболевание лечат медикаментозным и хирургическим способом.

Терапевтическое лечение лейкоплакии мочевого пузыря состоит из назначения нескольких групп препаратов, с целью комплексного воздействия на возбудитель и пораженные им участки ткани. Применяются антибактериальные препараты, воздействующие на выявленную микрофлору, противовоспалительные, общеукрепляющие средства, иммунокорректоры.

С целью защиты поврежденной стенки мочевого пузыря от агрессивного воздействия мочи используют инстилляции (орошения) мочевого пузыря препаратами, являющимися аналогами природных гликозаминогликанов (гиалуроновой кислоты, гепарина, хондроитина и др.) – веществ, восстанавливающих поврежденный слой эпителия.

Широко применяют физиотерапевтическое лечение лейкоплакии мочевого пузыря: электрофорез лекарственных веществ, лазеротерапию, магнитотерапию, микроволновое воздействие, т.е. все те методы, которые способствуют снятию воспаления, питанию и регенерации тканей, устранению спаечного процесса, который часто сопровождает хроническое воспаление.

Осложнения

Игнорирование терапии приводит к серьезным осложнениям. Сначала осложнения будут связаны с усилением болей и недержанием мочи. Позже отсутствие лечения приводит к серьезным последствиям, среди которых смерть от почечной недостаточности. Полное изменение эпителиальных тканей мочевого пузыря приводит к утрате функций этого органа. Это, в свою очередь, приводит к нагрузкам на почки.

Почечная недостаточность развивается довольно долго, но имеется более грозное осложнение, которое именуется рак. Часто ороговевшие клетки мочевыводящего органа мутируют и становятся злокачественными, особенно если имеется хроническая инфекция.

Еще совсем недавно медики ошибочно полагали, что опаснейшим осложнением мочепузырной лейкоплакии является ее озлокачествление, но последние исследования развенчали это убеждение и доказали, что лейкоплакия в мочевом пузыре не способна переродиться в злокачественный процесс.

Но отсутствие онкогенности еще не делает лейкоплакию безопасной.

Если пациенты не получают должной терапии, то длительные воспаления вызывают отмирание мочепузырных стенок, приводящее к отсутствию их эластичности. В результате емкость пузыря уменьшается, функции утрачиваются, потому как удерживать мочу он способен не более получаса. При дальнейшем отсутствии терапии происходит формирование недостаточности почек, способное привести к летальному исходу.

Опасность лейкоплакии заключается в том, что стенки органа с течением воспалительного процесса теряют эластичность. В результате мочевой пузырь не справляется с поставленной задачей, удерживает мочу только на протяжении получаса, затем начинает вытекать. На фоне этой патологии формируется почечная недостаточность, которая без должного лечения приводит к летальному исходу.

Также патологические процессы в мочевом пузыре некоторые учёные считают предраковым состоянием. Неправильное или несвоевременное лечение болезни может привести к развитию онкологического заболевания.

Если болезнь вовремя не лечить, то появляются предпосылки для ее злокачественного перерождения (часть исследователей исключают такую возможность, так не существует неопровержимых доказательств о причастности или непричастности процесса к онкологической трансформации тканей мочевого пузыря).

Очаги ороговения способны полностью «выключать» эту часть органа из работы, поэтому существует угроза нарушения резервуарной функции органа.

Опасность лейкоплакии мочевого пузыря, помимо причиняемых неудобств, состоит в том, что стенка мочевого пузыря в результате длительно протекающего воспаления склерозируется, утрачивает свою эластичность, из-за чего мочевой пузырь становится маловместимым и фактически теряет свою функцию, так как удержание мочи происходит лишь на протяжении 20-30 минут, после чего она начинает подтекать.

Постепенно развивается почечная недостаточность, приводящая к смерти.

Лейкоплакия мочевого пузыря является также предраковым состоянием, а это значит, что в отсутствие качественного лечения способна перерождаться в рак.

Учитывая это, лечение лейкоплакии мочевого пузыря должно быть адекватным и безотлагательным.

Меры профилактики

Предупредить развитие патологии помогут особые рекомендации:

  • займитесь профилактикой половых инфекций, регулярно посещайте гинеколога/уролога;
  • своевременно лечите патологии внутренних органов;
  • укрепляйте иммунитет.

Патологическое состояние мочевого пузыря диагностируется часто, в большинстве случаев страдает женский пол. Специалисты рекомендуют регулярно посещать доктора в профилактических целях, по необходимости пройдите курс терапии.

В основу профилактических мероприятий, направленных на предотвращение развития лейкоплакии пузыря, должна входить санация и ликвидация всех инфекционных очагов в организме.

Не стоит пренебрегать правилами интимной гигиены, исключаются все незащищенные половые контакты.

Уделяйте должное внимание рациональному и полноценному отдыху, максимально оградите себя от всех конфликтов и стрессовых ситуаций.

Откажитесь от вредных привычек, ведите ЗОЖ, занимайтесь спортом и постепенно закаливайте организм.

Если имеют место проблемы с иммунитетом, принимайте укрепляющие препараты и витаминные комплексы.

Отзывы пациентов

На протяжении 5 с лишним лет проходила лечение от хронического цистита и уретрита. За эти годы трижды делали курс инсталляций, а уж сколько антибиотиков я съела, так это ужас.

Сменила 6 врачей, ни один не поставил правильного диагноза. А седьмой, выслушав жалобы, назначил биопсию.

Как результат – обнаружили лейкоплакию на стенках мочевого пузыря. 7 месяцев назад мне провели трансуретральную операцию, после которой я снова почувствовала себя человеком.


Маме после обнаружения лейкоплакии делали лазерную коагуляцию, но через 4 года произошел рецидив. Теперь решили удалять традиционной цистоскопией, поскольку уролог сказал, что при частых рецидивах происходит образование рубцов, что не есть хорошо.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector