Симптомы пиелонефрита при беременности и методы лечения болезни

Причины болезни у беременных

  1. Почему именно беременность является одним из главных факторов, провоцирующих начало заболевания? Дело в том, что с ростом матки, она начинает оказывать давление на окружающие органы и на почки в том числе. Таким образом, в них может произойти нарушение оттока мочи;
  2. Пиелонефрит на раннем сроке беременности может произойти из-за резкого естественного снижения иммунитета в этот период;
  3. К тому же, изменение гормонального баланса у беременных может привести к различным нарушениям в работе женского организма.

Прямой причиной болезни являются микробы, попадающие в ткани. Беременность врачи относят к одному из основных факторов риска развития пиелонефрита. Это обусловлено рядом взаимосвязанных обстоятельств.

Пиелонефрит: характеристика и виды заболевания

В настоящее время врачебное сообщество не пришло к консенсусу, и единой классификации нет. Но для удобства постановки диагноза и прогноза заболевания выделяют несколько пунктов.

Длительность

  • Острый — клинические проявления — лихорадка, интоксикация, боль в поясничной области, дизурия. Может закончиться выздоровлением или переходом в хроническую форму.
  • Хронический — воспаление ткани почек, разрушающее чашечно-лоханочную систему. Как итог — сморщенная почка. Возможны обострения заболевания.

Клиническое течение

Как жить и вынашивать ребенка с пиелонефритом

Точно так же, как и при многих других заболеваниях, пиелонефрит обязывает женщину вести здоровый образ жизни, соблюдать режим сна и отдыха, правильно питаться. Например, если диагностировано острое протекание болезни, то следует пить как можно больше жидкости, более привычных 2 литров в сутки.

Если болезнь протекает в острой стадии, то беременной советуют соблюдать постельный режим. Не нужно расстраиваться, это всего на 4-8 дней. Потом же, наоборот, предложат активно двигаться, чтобы способствовать оттоку мочи.

Причины пиелонефрита при беременности

Лечение пиелонефрита при беременности

Если женщина хочет детей, ей следует пройти прегравидарную подготовку. Следует помнить, что хоть беременность при хроническом пиелонефрите возможна, но влияние хронического воспаления может иметь долгоидущие последствия, особенно на формирование сердца и мозга ребенка. 

Подготовка к беременности, в идеале, должна начинаться за полгода до зачатия. Как только женщина забеременела, ей следует прийти к врачу в женскую консультацию. Первые назначенные анализы — самые простые, клинический анализ крови и общий анализ мочи.

Нужно отметить, что все препараты, кроме фолиевой кислоты, принимать нежелательно, поскольку лекарства (особенно антибактериальные) влияют на беременность и развитие эмбриона. 

Все хронические заболевания (в том числе цистит и пиелонефрит) должны быть приведены в стадию ремиссии.

Воспаление почек, по назначению врача, можно лечить антибиотиками при беременности. Обычно назначают 7-10 дневный курс антибиотиков, который является безопасным для вас и ребенка. Лечит пиелонефрит уролог либо акушер-гинеколог, который ведет беременность. Поговорим подробнее, как лечить такое воспаление.

Чем лечить пиелонефрит при беременности, может сказать только врач. Самолечение в данном случае может только усугубить состояние женщины и нанести вред ребенку. К разрешенным в данный период антибактериальным препаратам относят:

  1. Ампициллин;
  2. Цефалоспорины;
  3. Оксациллин;
  4. Гентамицин.

Важно! Лечение должно проводиться в стационарных условиях под медицинским контролем.

Чтобы пиелонефрит не беспокоил будущую маму, ей необходимо соблюдать профилактические правила, которые заключаются в:

  1. Умеренной физической активности. Ежедневно нужно гулять на свежем воздухе не менее 1 часа;
  2. Занятиях специальной гимнастикой. Найти курсы для беременных сегодня можно практически в каждом фитнес-центре. Благодаря физическим упражнениям, можно укрепить спинные мышцы, улучшить тонус внутренних органов и, тем самым, предотвратить воспалительные процессы в почках;
  3. Если до беременности женщина уже болела почечными заболеваниями, то, уже с ранних сроков, ей нужно соблюдать диету, которая способствует оттоку мочи;
  4. Необходимости соблюдения питьевого режима;
  5. Опорожнении мочевого пузыря не реже, чем каждые 3-4 часа.

Только внимательно относясь к своему здоровью и соблюдая профилактику пиелонефрита, беременная может предотвратить развитие заболевания. Но, если все же его симптомы появились, необходимо как можно быстрее посетить врача и предпринять необходимые меры для устранения патологии.

Воспаление почек, развивающееся на сроке до 12 недель, заслуживает особого внимания. Как правило, на этом сроке болезнь протекает достаточно тяжело.

Беременная женщина ощущает сильные боли в пояснице, похожие на почечную колику. Болевой синдром столь интенсивный, что будущая мама не может переключить свое внимание ни на что другое.

Нередко женщины занимают вынужденную позу, свернувшись калачиком и прижав ноги к животу. В таком положении боль несколько утихает, и это дает возможность женщине прийти в себя и вызвать «скорую помощь».

Сложность лечения будущих мам, страдающих воспалением почек, заключается в том, что далеко не все препараты разрешены во время беременности. Большое внимание в этот период уделяется немедикаментозным методам лечения:

  • диета с включением в рацион большого количества свежих овощей и фруктов;
  • употребление ягодных морсов (клюквенных, брусничных, смородиновых) и минеральной воды;
  • двигательная активность в течение дня (при хорошем самочувствии);
  • полноценный сон (на здоровом боку);
  • лечебная гимнастика (коленно-локтевое положение на 15 минут несколько раз в день).

Все эти методы улучшают отток мочи из пораженных почек и тем самым устраняют негативные последствия пиелонефрита. В первом триместре беременности доктора нередко ограничиваются лишь немедикаментозным лечением, справедливо рассуждая, что такая терапия не навредит малышу. При легком течении пиелонефрита этих мер бывает достаточно для выздоровления. При сильных болях в почках и выраженной интоксикации назначаются антибактериальные препараты.

Избежать воспаления почек помогут следующие методы:

  • подвижный образ жизни во время беременности (занятия фитнесом, плавание, ходьба не менее 30 минут в день);
  • полноценное питание;
  • обильное питье (не менее 2 литров в сутки);
  • своевременное выявление и лечение цистита.

Соблюдение этих рекомендаций дает шанс избежать появления пиелонефрита и других заболеваний почек во время беременности.

Пиелонефрит относится к заболеваниям, требующим незамедлительной терапии. Мероприятие направлено на уничтожение патогенных микроорганизмов, вызывающих воспалительный процесс. Задачу могут решить антибиотики. Сложность лечения обусловлена необходимостью учитывать влияние антибактериальных средств на плод. Большинство препаратов представляют угрозу для будущего ребенка.

Основная опасность заболевания кроется не только в изменении ткани почек матери, другими побочными явлениями, но и угрозе самопроизвольного аборта или выкидыше. Ведь ребенок в утробе также страдает от инфекции.

Пиелонефрит при беременности: симптомы и лечение - Статьи ...

Если удалось сохранить беременность, со временем у малыша после перенесенного в утробе заболевания могут проявляться как незначительные его последствия в виде конъюнктивита, так и серьезные поражения внутренних органов. Под действием пиелонефрита плод также может страдать от нехватки кислорода, что в дальнейшем приведет к проблемам с развитием, маленькому весу.

Для матери запущенное заболевание грозит перейти в стадию абсцесса (образованию полости с гноем в органе), а в третьем триместре спровоцировать тяжелый

. Да и изменения тканей ни к чему хорошему не приведут.

Симптомы заболевания

Пиелонефрит при беременности на ранних сроках проявляется в следующих симптомах:

  • острые или тупые болевые ощущения в районе поясницы, усиливающиеся при наклоне вперед;
  • изменение естественного цвета и консистенции мочи (она становится мутной, с красноватым оттенком, появляется резкий и неприятный запах);
  • у беременной повышается температура тела до 38-40 градусов;
  • может наблюдаться тошнота или рвота;
  • снижается аппетит;
  • будущая мамочка ощущает озноб, общую слабость, головную боль.

Выявить хронический и вялотекущий пиелонефрит при беременности, симптомы которого практически незаметны, довольно сложно. Главной среди признаков заболевания становится невысокая температура на протяжении длительного времени.Признаки пиелонефрита при беременности можно заметить при мочеиспускании: оно становится болезненным и частым. Кроме того, даже на малых сроках ощущаются боли в пояснице, нехарактерные для данного периода.

Диагностика пиелонефрита

Чтобы поставить диагноз, врачу достаточно клинических проявлений болезни и результатов лабораторных исследований. При необходимости могут быть проведены УЗИ почек, МРТ и урография.

Лабораторные исследования

  • Клинический анализ крови: лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом влево, гипохромная микроцитарная анемия.
  • Биохимический анализ крови — снижение количества белка, небольшой рост концентрации мочевины и креатинина.
  • Общий анализ мочи. Признак острого пиелонефрита при беременности — гной, бактерии в моче, протеинурия менее 1 г/л, эритроциты в моче, глюкозурия; обострение хронического пиелонефрита — преходящая бактериурия, лейкоциты более 15 в поле зрения.
  • Результат анализа мочи по Нечипоренко: лейкоциты покрывают поле зрения.
  • Поиск бактерий в моче: определение возбудителя, чувствительность и резистентность к антибиотикам.
  • Функции почек проверяются пробой Зимницкого и Реберга.
  • УЗИ малого таза — почек, мочевого пузыря назначают для определения размеров почек, толщины коркового слоя, оценки чашечек, лоханок. УЗИ — способ выявить аномалии развития почек, онкологический процесс, мочекаменную болезнь.

Клиническая картина

Основные критерии:

  • характерная клиническая картина — острое начало, лихорадка;
  • дизурические явления, симптом поколачивания;
  • лейкоцитурия и бактериурия в моче;
  • лейкоцитоз более 11×109/л., сдвиг формулы крови влево.

Постановка диагноза начинается с осмотра и опроса пациентки. После выяснения жалоб доктор пальпирует живот (на ранних сроках), определяет наличие отеков.

При всех заболеваниях почек обязательно проверяется симптом Пастернацкого. Для этого пациентка встает спиной к врачу, а доктор аккуратно постукивает ребром ладони в области поясницы – справа и слева.

При пиелонефрите беременная женщина ощутит сильную или умеренную боль в проекции почек. Этот признак дает возможность врачу заподозрить почечную патологию еще до получения результатов из лаборатории.

Все беременные женщины с подозрением на пиелонефрит обязательно сдают анализы крови и мочи. В крови обнаруживается лейкоцитоз (увеличение количества белых кровяных клеток), возрастает СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Эти признаки указывают на наличие в организме воспалительного процесса, но не дают возможности определить его локализацию. Выяснить, что болезнь находится в почках, помогает анализ мочи.

При пиелонефрите в нем обнаруживается большое количество лейкоцитов, а также самых разнообразных бактерий.

Уточнить, что за микроорганизм стал причиной заболевания, можно с помощью посева мочи на специальные среды. Материал для анализа собирается утром в стерильную банку. В течение нескольких дней бактерии дают рост колоний, и врач-лаборант определяет, что за инфекционный агент привел к развитию пиелонефрита. При необходимости проводится определение чувствительности микроорганизмов к различным антибиотикам, применяемым для лечения болезни.

Всем беременным женщинам обязательно проводится ультразвуковое исследование почек. С помощью этого метода можно выяснить размеры почек, степень их поражения и оценить кровоток в пораженном органе при допплерографии. Рентгенологические методы, а также исследования почек с применением контрастных веществ во время беременности не проводятся.

Симптомы пиелонефрита схожи с другими воспалительными и инфекционными заболеваниями. Правильно поставить диагноз помогут исследования:

  • УЗИ: показывает структурное изменение почек; метод безопасен для плода (в отличие от рентгена);
  • анализы мочи: общий, по Нечипоренко, проба Зимницкого — самые надежные методы диагностики. Помогают выявить бессимптомное заболевание по наличию в моче бактерий, белков, лейкоцитов, оценить функциональное состояние почек, эффективность проводимой терапии;
  • биохимический анализ крови важен для обнаружения повышенного содержания мочевины и остаточного азота — симптомов воспаления почек.

Диагностику пиелонефрита проводят в стационарных условиях.

Лечение пиелонефрита народными методами

Во время беременности к методикам нетрадиционной медицины следует относиться с особой осторожностью. Некоторые сборы лекарственных трав способны вызывать повышение тонуса матки и привести к прерыванию беременности.

Недопустимо заниматься самолечением в острый период болезни, при развитии высокой температуры. В этом случае народные методы не смогут заменить антибактериальную терапию, а промедление может стать причиной развития осложнений.

Применять средства нетрадиционной медицины можно лишь при стихании острого воспалительного процесса в период восстановления после болезни.

Для улучшения выведения мочи существует множество сборов целебных трав. Некоторые из них можно приобрести в аптеке, другие следует собирать самостоятельно. Хороший эффект замечен от применения такой смеси:

  • аир болотный;
  • толокнянка;
  • березовые почки;
  • почечный чай;
  • корень солодки;
  • семена льна.

Хронический пиелонефрит при беременности

Берется по 50 г каждого растения, измельчается и перемешивается. Сбор заливается водой (0,5 литра на 3 столовые ложки сбора) и доводится до кипения. Процеженный настой принимать по одному стакану трижды в день за полчаса до еды. Курс терапии составляет 2 месяца.

Последствия пиелонефрита для плода

Для ребенка пиелонефрит опасен следующими осложнениями:

  • внутриутробное инфицирование;
  • гибель плода;
  • формирование пороков развития.

Пиелонефрит, перенесенный женщиной на ранних сроках беременности, редко приводит к появлению грубых пороков развития плода, однако полностью исключать такой вариант не стоит. Не менее опасным является инфицирование малыша, находящегося в утробе матери.

Микроорганизмы попадают с током крови от женщины к ребенку, вызывая развитие инфекции. Нередко пиелонефрит становится непосредственной причиной многоводия, что в свою очередь сигнализирует о заражении плода.

Даже при рождении здорового ребенка его адаптация к новым условиям может быть нарушена из-за сниженного иммунитета. Рождение ребенка у женщины, перенесшей обострение пиелонефрита во время беременности, должно проходить в специализированном роддоме, где роженице может быть оказана круглосуточная помощь любого из специалистов.

Профилактические методы против болезни

Хронический пиелонефрит при беременности

Снизить вероятность развития пиелонефрита поможет соблюдение женщиной личной гигиены, отказ от вредных привычек, правильное питание. Необходимо устранить инфекционные очаги (например, кариес).


При наличии у будущей мамы в анамнезе хронического пиелонефрита или цистита врач, помимо особого наблюдения, может назначить:

  • растительные антисептики (канефрон Н);
  • препараты для стимулирования иммунитета (кордицепс);
  • фитотерапию;
  • лабораторные анализы.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector