Микролитиаз почек что это такое лечение

Причины и патогенез

Причины и патогенез

На образование микролитов в почках влияют следующие факторы:

  • неправильное питание, связанное с переизбытком соли в пище;
  • комплексные нарушения обменных процессов в организме;
  • накопление солей в организме за счёт его природной генетической предрасположенности;
  • курение и избыточное употребление спиртных напитков;
  • употребление в большом количестве кальция и витамина С, а также некоторых лекарственных препаратов;
  • жёсткая питьевая вода;
  • длительное обезвоживание организма;
  • патологические изменения в мочевыделительной системе.

Причины микролитиаза почек чаще всего скрываются за образом жизни и пищей человека, наиболее распространенные такие:

  • регулярное употребление слишком соленой пищи;
  • употребление продуктов, повышающих кислотность;
  • питьевая вода, содержащая большую концентрацию солей, это о ней говорят «жёсткая вода»;
  • недостаток воды в организме;
  • гиповитаминоз (особенно это касается витамина D);
  • общие нарушения метаболизма;
  • генетическая предрасположенность к накоплению солей в организме;
  • курение, частое употребление алкоголя;
  • злоупотребление витамином С и кальцием;
  • некоторые лекарственные средства, содержащие указанные вещества или стимулирующие их образование (задержку) в организме;
  • проживание в жарких и сухих климатических условиях (статистика показывает, что жители таких географических зон больше подвержены развитию мочекаменной болезни).

Также микролитиаз могут спровоцировать некоторые заболевания:

  • патологии органов мочеполовой системы (воспалительные процессы, инфекционные заболевания, почечная недостаточность аденома простаты, опухоли и др.);
  • заболевания органов пищеварительной системы (гастрит, язвы, колит).

Нет единственной и определяющей причины, которая бы влияла на формирование микролитов в почках. Эта патология мультифакторная, и ее развитие зависит от массы отрицательно влияющих на организм предпосылок.

Основные из них следующие:

  • Сбои кислотно-щелочного состава мочи и нарушения обмена веществ.
  • Хронический воспалительный процесс в почках.
  • Аномалии строения мочевыделительной системы и операции на почках, оставляющие шрамы, рубцы, нефростомы.

Единичные микролиты появляются в почечных лоханках и собирательных трубочках. Именно там начинается кристаллизация солей — собираются частички солей различных кислот. Далее формируются микролиты, причем их структура делится на две части – органическая (всего 3% от общей массы) и минеральная. Именно на органическую основу (остатки эпителия, продукты жизнедеятельности бактерий) прилипают минеральные соли.

Патологии почек являются одной из причин микролитиаза.

Многие специалисты рассматривают микролиты как начальный этап формирования мочекаменной болезни.

Микролитиаз почек: что это такое, причины, симптомы, лечение

Негативных факторов, влияющих на развитие патологии, огромное количество:

  • регулярное употребление чересчур жёсткой воды;
  • сбои в работе эндокринной системы. Часто заболевание начинает формироваться во время менопаузы (гормональный фон нестабилен, в организме серьёзная перестройка);
  • нарушения обменного процесса (часто имеют наследственную природу);
  • заболевания костной ткани у пациента (остеомиелит, остеохондроз), приводящие к повышению уровня кальция в организме больного;
  • приём продуктов, повышающих кислотность в желудке (солёные, острые, кислые блюда);
  • обезвоживание, постоянный недостаток воды в организме;
  • аномальное строение мочевыделительной системы;
  • хронические патологии желудочно-кишечного тракта (гастрит, язва);
  • географический фактор (микролиты часто диагностируют у людей, проживающих в засушливых районах планеты).

На появление микролитиаза влияет неправильное питание, регулярное злоупотребление алкоголем, кофе. Заболевание имеет код №20 по МКБ–10.

Узнайте о характерных симптомах и методах лечения лейкоплакии мочевого пузыря.Правила питания и соблюдения диеты при оксалатных камнях в почках описаны на этой странице.

Симптомы

Начало заболевания протекает практически бессимптомно, в связи с чем от момента заболевания до времени обращения к врачу и диагностирования болезни проходит достаточно длительный период. Скрытое течение ранней стадии может способствовать тому, что заболевший начинает получать терапевтическую помощь уже на довольно позднем сроке, когда болезнь принимает запущенную форму.

В таком виде микролитиаз может спровоцировать в почках развитие солевого диатеза, лечение которого представляет собой сложный, длительный и трудоёмкий терапевтический процесс.

Как правило, микролитиаз протекает абсолютно безсимптомно и проявляется в ходе обследований по подозрению на совершенно другие заболевания. Например, микролиты с острыми краями могут повредить слизистую мочевых путей, после чего царапины воспаляются и переходят в воспалительные заболевания мочевыделительной системы — цистит и пиелонефрит.

В ходе диагностики и лечения именно этих заболеваний врач-уролог и обнаруживает песок и маленькие камешки в почках.

В очень редких случаях, при значительном скоплении, микролиты могут перекрывать мочевые пути и тогда наблюдается симптоматика характерна для почечнокаменной болезни. В этом случае у больного появляется тянущая, ноющая боль в пояснице, иногда бывает резкая боль, напоминающая почечную колику.

Симптомы микролитиаза на начальных стадиях практически не проявляют себя. Из-за этого большинство пациентов обращаются за помощью к врачу, когда заболевание приобрело запущенную форму. Микролитиаз обеих почек нередко провоцирует развитие солевого диатеза. А лечение последнего недуга представляет собой довольно сложный процесс.

У многих людей микролитиаз протекает вовсе без какой-либо симптоматики. Микроскопические камешки могут быть случайно обнаружены на плановом УЗИ. Тем не менее, у других людей, особенно, при длительном течении заболевания конкременты раздражают окружающие ткани.

Помутнение урины — повод поспешить на консультацию к врачу.

Диагностика

Беседе с пациентом, сборе жалоб и анамнеза.
Общем клиническом обследовании.
  • осмотре на наличие отеков и других внешних патологических изменений;
  • пальпации и перкуссии почек;
  • определении специфического «почечного» симптома поколачивания;
  • измерении артериального давления;
  • аускультации сердца и лёгких.
Лабораторных данных.
  • клиническом анализе крови – проводится для общей оценки состояния организма;
  • клиническом анализе мочи – позволяет определить вероятный химический состав конкрементов и другие проблемы органов мочевыделения;
  • специализированных тестах по Нечипоренко и Зимницкому (по показаниям).
Инструментальном обследовании.
  • УЗИ – позволяет определить количество, расположение и размер микролитов;
  • обзорная R-графия, урография – рентгенологические методы (назначаются для уточнения диагноза при сложности УЗИ);
  • КТ, МРТ – современные высокоточные методы исследования патологий человеческого организма.

Бессимптомное протекание болезни приводит к тому, что солевые образования в почках и органах мочеполовой системы обнаруживаются во время УЗИ.

Если пациент обратился к врачу с подозрением на начальную стадию мочекаменной болезни, ему назначают такие исследования:

  • общее лабораторное исследование мочи (позволяет диагностировать не только повышенную концентрацию солей и их состав, но и выявить бактерии и микрогематургию);
  • анализ крови (для выявления воспалительных инфекционных процессов);
  • биохимический анализ крови (его цель – оценить нарушения метаболизма);
  • УЗИ почек – наиболее точный метод, который дает возможность точно диагностировать микролитиаз обеих почек;
  • экскреторная урография позволяет выявить расположение, количество и размеры камней (для этого в вену вводят специальный раствор, а после делают несколько рентгеновских снимков).

Последний метод имеет существенный недостаток – некоторые камни рентген «не видит».

Полная диагностика при подозрении на начало развития мочекаменной болезни важна для  дифференциации данного недуга от других, схожих по симптоматике (аппендицита, печеночных заболеваний).

В индивидуальном порядке могут назначить дополнительные обследования, чаще всего они направлены на выявление нарушений работоспособности почек.

Диагностика микролитиаза предполагает проведение следующих мероприятий:

  • Анализ мочи, при котором определяется уровень солей, наличие/отсутствие патогенной микрофлоры и другие параметры.
  • Анализ крови. Он позволяет выяснить, протекают ли в организме воспалительные процессы, вызванные повторным инфицированием.
  • Биохимический анализ крови. Проводится с целью выявления характера нарушений обмена веществ.
  • УЗИ. Ультразвук является главным инструментарием при исследовании поражений почек.
  • Рентгеновское облучение. В организм вводится контрастное вещество, при помощи которого на аппарате проявляются камни. Недостатком такого метода является то, что часть микролитов остаются скрытыми от данного вида излучения.

Микролитиаз почек: что это такое, лечение мелких камней

Лабораторная диагностика имеет большое значение в постановке диагноза при наличии микролитов. Даже в обычном общем анализе мочи выявляются различные изменения – признаки воспаления (лейкоциты, бактерии), повышение состава и объема солей, кровь в небольших количествах. Также в общем анализе мочи имеется повышение плотности, отклонение уровня pH, появление цилиндров.

Лабораторные исследования при подозрении на микролиты в почках включают несколько пунктов:

  • анализ крови. Помогает увидеть течение воспалительного процесса, биохимическое исследование позволяет обнаружить патологии обмена веществ в организме больного;
  • общий анализ мочи предназначен для обнаружения лейкоцитов, эритроцитов, кристаллов соли, биохимический направлен на выявление аминокислот и солей;
  • ультразвуковое исследование используется в запущенных случаях;
  • УЗИ является доступным и часто применяемым методом диагностики образований в мочевыделительной системе человека. Исследование весьма информативно, не доставляет пациенту дискомфорт, его делают во всех медицинских учреждениях;
  • экскреторная урография. Особый вид рентгенографии, который с высокой точностью фиксирует любые образования в почках. Перед процедурой вводят особый контраст, делают рентгеновский снимок.

Немаловажную роль играет выявление первопричины заболевания. Справиться с недугом можно, устранив негативный фактор, например, вылечив инфекционные патологии мочевыделительной системы. Отсутствие катализатора заболевания замедлит формирование микролитов, благотворно повлияет на весь организм в целом.

Лечение

При малейшем подозрении на образование в почках камней — микролитов, необходимо своевременно обратиться к специалисту — урологу, который проведёт диагностику и назначит последующее адекватное лечение. Основными видами диагностики микролитиаза являются ультразвуковое обследование почек, а также анализ мочи.

Лечение назначается по индивидуальным показаниям в зависимости от размеров и количества камней, структуры и состава, присутствия в одной или обеих почках. На основании полученных результатов, терапия проводится медикаментозно либо назначением диетического питания и строгого режима.

Микролитиаз почек, что это такое? Лечение микролитиаза

В случае, когда проводится медицинское лечение, назначаются специальные лекарственные препараты, улучшающие работу почек и способствующие растворению и выводу из организма накопленных камней.

При назначении диетической терапии, следует придерживаться правил:

  • соблюдать диету, основывающуюся на употреблении молочных продуктов и пищи растительного происхождения;
  • употреблять большое количество чистой питьевой воды;
  • соблюдать отказ от острой и солёной гастрономии;
  • употреблять достаточное количество витаминов А и D как с пищей, так и в виде биологических добавок;
  • включить в рацион достаточное количество фруктов и овощей, богатых клетчаткой и нормализующих водно — солевой обмен;
  • особенно отдавая предпочтение арбузам;
  • пить специальный почечный чай для скорейшего очищения организма.

А нужно ли лечить микролитиаз? Конечно, ведь без своевременной медицинской помощи заболевание будет прогрессировать и приведет к образованию крупных камней в почках.

Немедикаментозные методы терапии

Так как солевые образования при микролитиазе еще небольших размеров, операционные манипуляции для их удаления обычно не требуются.

Для лечения микролитов в почках используют консервативный метод, применяя препараты которые:

  • помогают растворить образования;
  • обладают мочегонным эффектом (диуретики);
  • оказывают спазмолитическое действие.

Микролиты, локализированные только в одной почке, чаще всего образуются из-за воспалительных процессов, поэтому, кроме перечисленных, приписывают еще антибактериальные и противовоспалительные препараты.

Микролитиаз почек, что это такое? Лечение микролитиаза

Как лечить пациента, определяет специалист, назначая комплекс лекарственных средств и их дозировку, исходя из диагноза и наличия других заболеваний. Если больной принимает другие лекарства, нужно обязательно предупредить об этом лечащего врача.

Дополнительно можно применять лечение народными средствами (фитотерапию), однако без консультации доктора она противопоказана.

В основном, микролитиаз не требует каких-то особых видов лечения и врач использует традиционную терапию.

Все усилия лечения данного заболевания направлены на растворение микролитов и выведение их из организма наружу. Для достижения этой цели врач-уролог чаще всего назначает лекарственные препараты, растворяющие соли, в комплексе с мочегонными лекарствами и спазмолитиками.

Если микролитаз носит односторонний характер, то скорее всего он вызван воспалительными процессами в одной из почек. В этом случае пациенту назначают противовоспалительные и противомикробные препараты. Параллельно врач дополняет эту терапию фитопрепаратами, которые должны усилить действие основных лекарств.

С диагнозом микролиты в почках лечение будет намного эффективнее, если в дополнение к нему, больной полностью пересмотрит рацион питания. 

Перед тем, как начать лечить микролиты в почках, важно организовать правильное питание и сменить образ жизни. Пациент должен как можно больше гулять, заниматься посильными видами спорта – это нужно для улучшения кровообращения в почках и оптимизации уродинамики. Диета с определенными правилами поможет прекратить быстрый рост камней и порой даже способствует их растворению и выведению из почек.

Особенности диеты при микролитиазе таковы:

  • При уратах следует ограничить поступление пуринов – мяса, супов, бульонов, алкоголя. Белки мяса можно заменять протеинами яиц, молока, кисломолочной пищи. Очень полезны человеку овощи, фрукты, орехи, каши.
  • При оксалатах нельзя есть продукты, содержащие щавелевую кислоту – зелень, цитрусовые, кисломолочку, томаты, некоторые ягоды, кислые фрукты. Мясо также потребляется ограниченно. В рационе должно быть больше пищи, богатой магнием.
  • При фосфатах нужно убрать из меню еду, вызывающую повышение кислотности желудочного сока – кислую пищу, алкоголь, кофе, специи, пряности. Можно есть мясо, рыбу, каши, макароны, большинство овощей, некоторые фрукты.

Чтобы вывести микролиты из почек, важно пить больше чистой воды (до 3 литров), снизить количество поваренной соли до 5 г/сутки, но точное количество устанавливается врачом индивидуально.

Медикаментозное

Обычно микролитиаз хорошо поддается консервативной терапии, но чем лечить назначает врач. Как правило лечение медикаментами начинают с приема миотропных спазмолитиков вкупе с мочегонными средствами.

Первые расслабляют мускулатуру почек, вторые вымывают микролиты из лоханок. Параллельно при наличии мелких камней назначают растительные препараты, улучшающие отток мочи и обладающие противовоспалительным и антибактериальным действием за счет присутствия терпенов:

  • Цистон;
  • Цистенал;
  • Канефрон;
  • Пролит;
  • Энатин;
  • Роватинекс;
  • Нефролит.

При почечной колике больному дают принять Баралгин, либо вводят этот препарат или Ревалгин, Но-шпу внутримышечно (внутривенно). В стационаре проводят курсовое лечение спазмолитиками, препаратами для улучшения почечного кровотока, мочегонными средствами, при необходимости – антибиотиками. В детском возрасте обязательно назначаются витамины А, Е, а острая боль может быть снята при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов.

Народные средства

У детей не рекомендуется выводить камни без назначения врача с применением домашних методик.

Диетическое питание поможет предотвратить обострение заболевания.

После диагностических процедур больному назначают необходимое лечение, которое заключается в медикаментозной терапии и специальной диете. Ни в коем случае не рекомендуется заниматься самолечением и пытаться выводить микролиты самостоятельно. В большинстве случаев это приводит к прогрессированию и усугублению проблемы. Терапия должна быть подобрана квалифицированным специалистом, исходя из результатов анализов.

При малейшем подозрении на образование в почках камней — микролитов, необходимо своевременно обратиться к специалисту — урологу, который проведёт диагностику и назначит последующее адекватное лечение. Основными видами диагностики микролитиаза являются ультразвуковое обследование почек, а также анализ мочи.

Лечение назначается по индивидуальным показаниям в зависимости от размеров и количества камней, структуры и состава, присутствия в одной или обеих почках. На основании полученных результатов, терапия проводится медикаментозно либо назначением диетического питания и строгого режима.

Диетотерапия

Обязательным условием эффективного лечения микролитиаза является соблюдение специальной диеты. Как и медикаментозная терапия, подбор диеты зависит от типа солевых отложений:

  • Фосфаты. Необходимо исключить или огранить потребление фруктов, овощей и молочных продуктов. Их можно заменить мясом, рыбой, мучными изделиями.
  • Ураты. Отказаться от потребления продуктов богатых содержанием кальция. Рекомендуется: отварное мясо, рыба, яйца, масло и разнообразные крупы.
  • Оксалаты. Следует исключить продукты содержащие в себе щавелевую кислоту: щавель, крепкий кофе, картофель, зеленый салат и так далее. Рекомендованные продукты: хлеб, молоко, ягоды, фрукты, макароны, яйца и крупы.

Микролитиаз почек – это заболевание, которое редко доставляет неудобства человеку. В первую очередь это связано с тем, что начальная стадия патологии не имеет характерных симптомов. Для более эффективного лечения необходимо следовать рекомендациям врача, соблюдать диету, отказаться от вредных привычек.

из 5)

Что такое микролитиаз почек и как его лечить? Ссылка на основную публикацию

Мочекаменная болезнь может существовать в разных формах. Одной из них является микролитиаз – состояние, которое обязательно нужно лечить во избежание перехода на более серьезные стадии.

Профилактика недуга

Профилактика нацелена на избежание причин болезни или их устранение, наиболее эффективные меры:

  • ведение здорового образа жизни;
  • регулярное и правильное питание;
  • отказ от вредных привычек;
  • питье в достаточных количествах (вода не должна быть жесткой);
  • своевременное лечение инфекционных заболеваний и воспалительных процессов;
  • регулярные обследования у врача, позволяющие диагностировать камни маленьких размеров и вовремя от них избавиться.

С лечением микролитиаза нельзя затягивать или пускать его на самотек, так как это чревато увеличением микролитов, которые на запущенных стадиях можно будет удалить только хирургическим путем.

Мужчины больше подвержены образованию микролитов в мочевыводящей системе в силу частого злоупотребления алкоголем, несоблюдением правил рационального питания. Женщины страдают недугом на фоне сбоя обменных процессов, нестабильного гормонального фона.

Предупредить развитие заболевания можно с помощью особых рекомендаций, они одинаковы для обоих полов:

  • ограничьте употребление сладких, солёных продуктов, кофе, шоколада;
  • ведите правильный образ жизни, откажитесь от потребления алкогольных напитков, курения табака;
  • своевременно лечите заболевания инфекционной природы, устраняйте воспалительные процессы в организме.

Микролиты могут перерасти в серьёзную патологию. Вовремя обратитесь к доктору, во избежание запущенности ситуации регулярно проходите профилактическое обследование.

Диета при микролитиазе почек

Если обнаружены микролиты в почках, причины, диагностика и лечение установлены, врач предлагает пациенту «посидеть» на диете. В общем, такая диета составляется врачом по тех же принципах, что и диета при почечнокаменной болезни.

Прежде всего, определяется химический состав имеющихся микролитов, а дальше, в зависимости от результата, формируется перечень категорически запрещенных, разрешенных в малом количестве и желаемых для питания больного продуктов.

Итак, если микролиты состоят из оксалатов, то больному следует жестко ограничить употребление в своем рационе следующих продуктов: щавель, шпинат, салат, любые продукты, содержащие какао. Вместо этих продуктов больному рекомендуется употреблять крупы, тыкву, цветную капусту, молочные продукты и яйца.

При фосфатных микролитах пациенту категорически запрещается употреблять: копченое, острое, маринованное, жареное. Нельзя также употреблять специи, бобовые, се, что содержит какао, творог, яйца и мясо курицы. Желательными для рациона больного являются: мясо, рыба, сливочное масло, кислые фрукты и ягоды, тыква, капуста, спаржа.

При уратах пациенту категорическое запрещается употребление: мяса, рыбы, мясных, рыбных и грибных отваров, крепкого чая и кофе, всех продуктов, содержащих какао, а также щавеля и бобовых. Вместо этих продуктов рекомендуется употреблять: картофель, свеклу, морковь, спаржу, салат, масло, крупы, молочные продукты, фрукты.


При карбонатах ограничивают употребление молочных продуктов. В основу рациона больного  должны входить: крупы, мучные блюда, вареные рыба и мясо, масло, яйца.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector