Хронический нефрит – причины, симптомы, лечение

Что представляет собой гломерулонефрит?

Гломерулонефрит в структуре заболеваний почек представляет только 1%, но он является главным «поставщиком» пациентов на гемодиализ и трансплантацию, поскольку быстро приводит к почечной недостаточности и поражает оба органа.

Болезнь считается аутоиммунной, начинается с инфицирования, а далее основные изменения клубочкового аппарата формируются за счет комплексов собственных антител. Главное место поражения – базальная мембрана клубочков, затем распространяется на канальцы.

Блокирование фильтрационной способности и обратного всасывания приводит к потере белка, эритроцитов, нарушению баланса электролитов, зашлакованности организма азотистыми веществами.

Типы и симптомы хронического нефрита

Наиболее распространенная болезнь почек – пиелонефрит, который занимает в структуре 65-70%. Этот вариант представляет воспаление эпителия чашечек и лоханок.

Нефрит симптомы и лечение у женщин

Гломерулонефрит – составляет всего 1%, но заслуживает внимания из-за тяжести повреждения почек и внутренних органов. Он вызван воспалением находящихся в паренхиме клубочков и начальных отделов канальцев.

Аналогичный патогенетический подход к определению видов привел к выделению в особые редкие формы:

  • интерстициального нефрита – локализуется в интерстиции между канальцами и клубочками;
  • шунтового – антитела блокируют клубочки.

В зависимости от предшествующего состояния пациента выделяют:

  • первичное воспаление – если ранее человек был совершенно здоров (80% всех нефритов);
  • вторичное – проявляется как осложнение другого заболевания (сахарного диабета, миеломной болезни, красной волчанки), здесь значительную роль играет нарушенный иммунитет.

В зависимости от вовлечения почек нефрит может быть:

  • односторонним, поражающим только левую или правую почку (наиболее характерно для пиелонефрита);
  • двусторонним.

Существует мнение о необходимости добавления к классификации:

  • перинефрита – распространение воспалительного процесса на фиброзную капсулу;
  • паранефрита – переход на окружающую жировую клетчатку.

Подробнее о перинефрите и паранефрите читайте здесь.

Разнообразность проявления симптомов хронического нефрита напрямую зависит от типа заболевания. Выделяют: гипертонический, нефротический, смешанный, латентный и терминальный типы хронического нефрита.

Факторы риска развития нефрита

Наследственная болезнь почек;

Высокое артериальное давление;

Диабет;

Ожирение;

Болезни сердца;

Пожилой возраст.

Афроамериканцы, латиноамериканцы, коренные американцы, коренные жители Аляски, азиаты и жители тихоокеанских островов более склонны к развитию проблем с почками, чем кавказцы.

Что используют в диагностике?

Нефрит может быть обнаружен с помощью обычных анализов крови и мочи. Обнаружение белка в моче может указывать, что почки не работают должным образом. Анализ крови также проливает свет на здоровье почек. Узнать о сдаче анализов на дому можно на сайте — http://www.tonus.nnov.ru/analizy-na-domu.html.

Симптомы и лечение хронического пиелонефрита - Воспаление почек ...

Лучший способ диагностировать нефрит — это сделать биопсию. Для этой процедуры врач использует иглу, чтобы взять часть почки и изучить ее.

Диагностика начинается с анализа мочи. При гломерулонефрите характерны описанные выше признаки мочевого синдрома. Пиелонефрит отличается выраженной лейкоцитурией, высоким содержанием бактерий, слизи и переходного эпителия в моче.

В анализе крови лейкоцитоз наиболее высокий при пиелонефрите, эозинофилия — типична для гломерулонефрита. Нарушенные функции проявляются высокой концентрацией в крови креатинина, остаточного азота, снижением белка, анемии.

Для уточнения формы воспаления используют:

  • УЗИ почек;
  • микционную цистографию для фиксации рефлюксного потока мочи из мочевого пузыря;
  • обзорную и экскреторную урографию;
  • компьютерную томографию;
  • радиоизотопную диагностику применяют в специализированных центрах.

Лечение хронического нефрита

Лечение нефрита зависит от того, является ли заболевание острым, хроническим или связано с другими заболеваниями, такими как волчанка.

Острый нефрит иногда проходит самостоятельно. Лечение проводят с помощью лекарственных средств и специальных манипуляций для удаления избытка жидкости и опасных белков.

Лечение хронического нефрита включает в себя регулярные осмотры и мониторинг артериального давления. Доктор может прописать лекарственные средства для контроля артериального давления и уменьшения отеков. Врачи могут также рекомендовать диетические изменения, такие как сокращение употребления белка, соли и калия.

Острые эпизоды нефрита хорошо поддаются лечению. Иногда, спустя годы после острого эпизода, у людей развивается хронический гломерулонефрит. Хотя эти заболевания не всегда излечимы, правильное лечение может держать болезнь под контролем и защитить почки. Важно следовать указаниям врача, чтобы предотвратить и ограничить повреждение почек.

Воспаление почек (пиелонефрит, интерстициальный нефрит ...

Лечение хронического нефрита – очень трудная задача, которая, главным образом, состоит не столько в полном излечении заболевания, сколько в предотвращении его прогрессирования.

Прежде чем начинать лечение хронического нефрита необходимо выявить и с помощью антибиотикотерапии устранить инфекционные очаги в организме (ангина, гайморит, отит), в частности, очаги стрептококковой инфекции.


В латентном периоде при условии достаточной почечной функции лечение хронического нефрита ограничивается:

  • в меру строгой диетой (исключают консервы, пряности, алкоголь, ограничивают соль); если нефриту сопутствуют отеки, то большинство врачей рекомендуют молочную диету; при смешанном нефрите уместно применение преимущественно рисовой диеты;
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector