Чем отличается кровоизлияние мозга от инсульта — Больница103.Ру

Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 49 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 283 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 328

Что такое инсульт? что общего между инсультом и эмболией, тромбозом, кровоизлиянием в мозг?

Что такое инсульт?Что общего между инсультом и инфарктом мозга, эмболией, тромбозом, апоплексией мозга? В чем их различия?

Конечно, вы уже ни один раз слышали об этих терминах, и, возможно, у вас есть некоторые сомнения в отношении их определений.

Довольно часто близкая природа этих патологий приводит нас в замешательство, затрудняет их разграничение и идентификацию.

В этой статье психолог CogniFit (“КогниФит”) Ноэми Вега Руис ставит для себя цель развеять ваши сомнения и рассказать подробнее, что такое инсульт, и в чем состоят его отличия по сравнению с другими похожими терминами.

Основные принципы терапии

Только адекватное, своевременное и продолжительное лечение может привести к восстановлению функций, благоприятному прогнозу при кризисе.

При терапии инсультов все усилия направлены на защиту клеток мозга, расположенных вокруг очага поражения. Данная область, где патологическое влияние на ткани головного мозга уже присутствует, но клетки еще не погибли, в отличие от очага инсульта, в котором располагаются уже нежизнеспособные нейроны.

Что общего между инсультом и инфарктом мозга, эмболией, тромбозом, апоплексией мозга, ишемией мозга и т.д.?

Все эти термины, с которыми мы ассоциируем инсульт головного мозга, на самом деле являются различными проявлениями цереброваскулярных заболеваний.

Поэтому далее дается определение этим терминам, которые мы используем как синонимы для обозначения инсульта мозга.

1- Сгусток: это образования, которые представляют собой полутвердые массы крови. С этого момента каждый раз, когда речь идет о сгустках, вы должны представить себе густую массу крови.

2-Тромб: это сгустки, которые застревают на стенках кровеносных сосудов, блокируя прохождение крови. Представьте себе трубу, в которой грязь застревает на боковых стенках, что происходит в этом случае? Труба становится все более узкой, поэтому другие грязевые массы уже не могут пройти через нее, и трубопровод выходит из строя.

3-Эмбол: это не что иное как сгусток крови, который свободно циркулирует по всей нашей кровеносной системе, до того момента, пока он не достигнет артерий и вен более тонких по диаметру, в этот момент он застревает в такой вене и становится опасным препятствием на пути кровообращения.

4-Ишемия: над ишемией понимается недостаток кровообращения в одном из органов.

Представьте себе, насколько важно, чтобы кровь постоянно циркулировала по нашему телу! Если клетки нашего организма не получают приток крови, они погибают от недостатка кислорода и жизненно важных микроэлементов. Но не нужно поддаваться панике, если вовремя принять меры, ход болезни можно приостановить.

5- Инфаркт: вы, наверное, уже не раз слышали это слово, и почти всегда эту патологию ассоциирют с нарушением сердечной деятельности. На самом деле инфаркт – это гибель клеток по причине недостатка кровообращения, которая может произойти в любом органе нашего тела. Клетки не могут сохранять жизнеспособность без тех питательных веществ и кислорода, которые поступают в них с кровью.

6- Кровоизлияние или кровотечение: речь идет о выбросе большого количества крови по причине повреждения и разрыва вены или артерии.

Само слово «инсульт» пришло из латыни, что означает «удар», это реально описывает резкий и внезапный характер этого процесса. Эта патология нуждается в неотложной медицинской помощи, которая требует немедленного  диагностического и терапевтического вмешательства. Благодаря этому появляется возможность избежать или свести к минимуму повреждения головного мозга.

Принимая во внимание существование обширной терминологии было бы целесообразно установить типы и подтипы инсульта.

Адекватное лечение геморрагического кризиса

Данное состояние намного опасней, чем ишемический приступ. Терапия заболевания должна быть экстренной, включать следующие направления:

  • восстановление АД и его поддержание на оптимальном уровне;
  • лечение, направленное на устранение отека;
  • терапию гемостатического характера;
  • при необходимости прием седативных препаратов;
  • нейропротекцию;
  • употребление эффективных антиоксидантов: «Мексидол», лекарство «Актовегин», «Милдронат».

По результатам комплексной диагностики принимается решение об экстренном хирургическом вмешательстве. Прогноз при кризисе зависит от его типа, локализации и тяжести, а также оказания полноценной и своевременной помощи.

Еще одно отличие ишемического инсульта от геморрагического синдрома – процент смертности. В последнем случае риск летального исхода в течение суток наиболее значительный. Данный тип заболевания характеризуется большой вероятностью наступления инвалидности.

Геморрагический инсульт или кровоизлияние в мозг:

Этот тип инсульта наблюдается значительно реже, чем ишемический инсульт, но его последствия обычно бывают гораздо более серьезными.

Когда происходит кровоизлияние (или геморрагия) в мозг необходимо иметь в виду, что вся кровь, которая выбрасывается из разрыва на стенке артерии, распространяется по всему головному мозгу и вызывает кровоподтеки, увеличивая кровеносное давление и вызывая дальнейшее повреждение нейронов.

Для того, чтобы иметь более наглядное представление об этом процессе, представьте себе наполненный водой воздушный шар, который расположен над столом с бумагами.

Что произойдет, когда шар лопнет, потому что давление внутри него достигло своего пика? Очевидно, что в конце концов вода растечется по столу, и все документы станут мокрыми и испорченными. В действительности, более или менее похожая картина наблюдается во время геморрагического инсульта.

1- Внутримозговое кровоизлияние. Это самый распространенный вид геморрагического инсульта.

Его основной причиной является то, что на стенке одной из артерий головного мозга возникает разрыв, из которого выбрасывается наружу все содержимое, кровь растекается и заполняет все мозговые ткани, провоцируя их повреждения и повышение давления.

Тяжесть последствий этого типа инсульта обусловлена не только тем, что происходит повреждение тканей в той или иной области головного мозга, но и тем, что повышение внутри-черепного давления негативно влияет на весь мозг, и, следовательно, становится угрозой для жизни.

2- Субарахноидальное кровоизлияние. Это кровотечение, которое происходит в очень ограниченной области. Для этого типа геморрагии характерна локализация между поверхностью мозга и внутренней частью черепа.

Ее наиболее распространенной причиной является разрыв артериальной аневризмы, которая представляет собой участок с аномально тонкой или деформированной частью стенки артерии, которая принимает форму воздушного шара или мешочка.

Со временем аневризма разрывается, что приводит к обширному кровоизлиянию в мозг.

Данные различных методик диагностики

Для постановки точного диагноза доктора используют дополнительные способы обследования. При подозрении на субарахноидальное кровотечение больному назначается люмбальная пункция и исследование ликвора. Присутствие в спинномозговой жидкости эритроцитов подтвердит предположительный диагноз врачей.

Современная диагностическая методика – МРТ, позволяющая визуально изучить все отделы «серого вещества», помогает обнаружить такие нарушения:

  1. Участки некроза, ишемии.
  2. Гематомы.
  3. Кровотечения в мозг нетравматического характера.
  4. Отек «серого вещества».

Для информативности перед проведением процедуры вводится контрастное вещество. Посредством МРТ можно определить, какой именно инсульт произошел у пациента, назначить правильную терапию, ведь способы лечения заболеваний могут существенно отличаться.

По медицинским показаниям осуществляется ультразвуковое обследование сонных артерий, а также ангиография. Данные методики помогают оценить степень кровоснабжения «серого вещества».

Для уточнения диагноза доктор может назначить люмбальную пункцию

ПОДРОБНЕЕ:  При геморрагическом инсульте необходимо тесты

Диагностика

В ходе диагностического обследования могут использоваться инструментальные и лабораторные методы:

  • компьютерная и магнитно-резонансная томография – КТ и МРТ;
  • ангиография;
  • ультразвуковая допплерография экстракраниальных сосудов и транскраниальная УЗДГ;
  • электрокардиограмма, ЭхоКГ;
  • лабораторные анализы крови и мочи.

В первую очередь инсульт дифференцируют от других заболеваний с похожими симптомами – инфаркта, черепно-мозговой травмы, токсической энцефалопатии, полиневропатии и менингита. Далее определяют вид патологии, поскольку от этого зависит выбор тактики лечения и реабилитации.

Инсульт ишемического типа:

В настоящее время эта патология является наиболее распространенным заболеванием. Как правило, это заболевание бывает вызвано закупоркой артерий по причине скопления холестериновых бляшек, которые не дают крови течь должным образом. Это в конечном итоге вызывает образование сгустков крови, в результате чего возникают:

1- Тромботический инсульт или тромбоз сосудов головного мозга. Это ишемический инсульт, вызванный тромбом, который располагается на внутренней поверхности одной из главных артерий, блокируя доступ крови к мозгу.

2- Эмболический инсульт или эмболия мозга. Это ишемический инсульт, спровоцированный движением эмбола; однако, довольно часто закупорка формируется вне области головного мозга, как правило, наблюдаются поражения сердечных сосудов.

3- Гемодинамический инсульт. Среди всех типов ишемических инсультов этот тип встречается значительно реже других.

Свойственный ему дефицит кровоснабжения происходит по причине внезапного снижения кровяного давления; это может произойти, например, когда происходит остановка сердца или в тяжелых случаях аритмии, но также может случиться в результате проблем с кровяным давлением, которые характеризуются постоянной и тяжелой динамикой.

Ишемический и геморрагический инсульт: отличия и какой тяжелее

Симптоматика патологических состояний может быть достаточно схожей, но способы терапии у них – совершенно различные. Инсульт геморрагический и ишемический необходимо правильно диагностировать и своевременно выявить характерные признаки для конкретного заболевания. От своевременности адекватности лечения зависит здоровье, жизнь пациента.

Ишемический инсульт

Выделяют два основных типа ишемических инсульта:

  1. Тромботические – возникают при тромбировании артерии, ведущей к мозгу.
  2. Тромбоэмболические – развиваются из-за сгустков, образованных в другой части тела и путешествующих по кровотоку в мозг.

Ишемия – наиболее распространенных тип инсульта с характерными симптомами: слабостью или онемением по одной стороне тела, чувством тревоги и страха, проблемами со зрением и равновесием.

Два синдрома имеют разные предрасполагающие факторы:

  1. Эмболии возникают на фоне аритмии, аневризмы аорты, расширения левого желудочка, стеноза митрального клапана и дефектов межпредсердной перегородки.
  2. Тромбозы обычно связаны с факторами образа жизни: курение, сахарный диабет, высокий уровень холестерина, сердечная недостаточность.

Несмотря на разную этиологию, острые ишемии проявляется одинаково – кортикальными инфарктами — поражением отделов коры головного мозга.

Классификация

Геморрагический инсульт в неврологии классифицируется в зависимости от вида кровоизлияния, которое бывает:

  • паренихматозным – кровь попадает в вещество головного мозга (паренихму);
  • субарахноидальным – кровь направляется в пространство между мягкой и паутинной оболочками мозга;
  • вентрикулярным (желудочковым) – кровотечение прорывается в желудочки мозга;
  • смешанным – кровь изливается сразу в несколько полостей: в этом случае говорят о паренихматозно-вентрикулярном или паренихматозно-субарахноидальном кровоизлиянии.

Нужно отметить, что наиболее тяжело протекает инсульт с кровоизлиянием вентрикулярного типа.

Острое нарушение мозгового кровообращения проходит три стадии – острую, подострую и восстановительную. Острая, первая фаза длится от трех до пяти суток, затем наступает вторая, которая продолжается около 30 дней.

Период восстановления подразделяется на ранний – до полугода – и поздний – от полугода до двух лет.

Следует отличать собственно инсульт от транзиторной ишемической атаки ТИА и гипертензивного церебрального криза, при которых нарушение кровоснабжения носит временный, преходящий характер.

В подобных состояниях неврологические симптомы сохраняются не более суток, после чего полностью пропадают.

При инсультах симптоматика не подвергается регрессу гораздо дольше и может наблюдаться в течение нескольких лет.

Клиническая картина

Различают два вида инсульта по патофизиологии:

  1. ишемический – связан с блокировкой кровотока головного мозга;
  2. геморрагический – вызван разрывом сосудистой стенки, кровоизлиянием и пропитыванием мозговых тканей кровью.

Определить, какой тип инсульта произошел у пациента, можно только после формирования очага. Клиническая картина показывает некоторые особенности патологии.

Геморрагические инсульты разделяются на внутричерепные и субарахноидальные кровоизлияние. Предрасполагающими факторами являются высокое артериальное давление, перенесенный инфаркт миокарда и тромболитическая терапия, а реже – пороки развития сосудов виллизиева круга.

Острое начало и быстрое развитие симптомов характерно для кровоизлияний. Головная боль, рвота и гипертонический криз – явные признаки. Локальные неврологические проявления возникают за несколько минут.

Существует три основные этиологии ишемического инсульта: гипоперфузия, эмболия и тромбоз, из-за которого чаще всего происходят внебольничные приступы. Манифестация разворачивается медленно, в течение нескольких часов с переменной степенью тяжести. Охватывает парезы, атаксию, паралич, рвоту, нарушения зрения, что зависит от затронутого региона.

Клиническое течение патологических состояний

Ишемический синдром и геморрагический инсульт, их отличия заключаются в симптомах этих двух заболеваний. Проявление серьезного нарушения кровообращения «серого вещества» зависит от локализации очага воспалительного процесса, его характера.

Неврологическая очаговая симптоматика кризиса проявляется следующими нарушениями:

  1. Двигательными расстройствами.
  2. Проблемами с речью.
  3. Отсутствием чувствительности к внешним раздражителям.
  4. Нарушениями координации.
  5. Зрительными дисфункциями.
  6. Апраксией, астереогнозом.
  7. Расстройствами памяти: дезориентацией в пространстве, амнезией.

Общемозговые признаки дает о себе знать уменьшением физической активности от субъективного восприятия, затуманенности и небольшого оглушения до коматозного состояния, сопровождающегося рвотой, тошнотой и головной болью.

Кризис также диагностируется по менингиальной симптоматике:

  • напряжение мышц шеи;
  • положительные признаки Брудзинского, Кернига – верхний, средний, нижний и Бехтерева.

Ишемический или геморрагический синдром не имеет характерной симптоматики, присущей определенному патологическому состоянию. Чтобы определить мозговое кровотечение врачи изучают совокупность признаков:

  1. Высокие показатели АД и информацию о перенесенных церебральных приступах.
  2. Острое течение недуга, чаще днем или утром во время физической активности.
  3. Стремительное ухудшение состояния больного.
  4. Наступление комы в первые несколько минут или часов после кризиса.
  5. Доминирование общемозговой симптоматики над очаговыми признаками.
  6. Вегетативные расстройства: гиперемия или бледность лица, температура, сальность эпидермиса, потливость.
  7. Быстрое проявление признаков, обусловленных сдавливанием и смещением ствола «серого вещества».

Тяжелая недостаточность мозгового кровообращения на пике кризиса характеризуется судорожным генерализованным припадком, рвотой (однократной или повторной).

Особенности течения ишемического синдрома:

  • сердечная недостаточность, ишемическая патология, диабет или транзиторные кризисы, инфаркт миокарда;
  • медленное развитие симптоматики острого расстройства кровообращения мозга;
  • доминирование очаговых признаков над общемозговыми факторами.

Основное различие ишемического синдрома и геморрагического кризиса заключается в том, что первое состояние протекает на фоне нормальных или пониженных показателей АД. Опасность перехода одного состояния в другое существует, если на фоне повышенного давления произойдет разрыв сосудов «серого вещества».

Комплексное лечение ишемического кризиса

Главное направление терапии заболевания – полноценное снабжение головного мозга полезными веществами, кислородом.

Полноценное лечение ишемического синдрома включает:

  • Тромболизис. Данная методика оказывает необходимый эффект при использовании в первые 5-6 часов после наступления кризиса. Если тромб, которые перекрывает артерию, разрушается, есть шанс восстановить кровоснабжение травмированного сосуда и участка «серого вещества».

Тромболизис противопоказан при геморрагическом синдроме, злокачественных новообразованиях, плохой свертываемости плазмы крови.

  1. Медикаменты – антикоагулянты: «Надропарин», «Гепарин».
  2. Препараты для разжижения плазмы крови: «Кардиомагнил», «Аспирин».
  3. Лекарства, улучшающие питание нервных клеток: «Милдронат», «Глицин», «Ноотропил», средство «Церебролизин» и таблетки «Пирацетама».
  4. Поливитаминные комплексы, в состав которых входят полезные вещества группы B, аскорбиновая кислота и токоферол.
ПОДРОБНЕЕ:  Потеря памяти при инсульте как лечить

Разница геморрагического синдрома и ишемического кризиса заключается не только в симптоматике патологического процесса, но и его лечении. Для назначения правильной терапии важно на первых стадиях заболевания определить его тип.

Тромболизис — это препарат растворяющий кровь, который вводится в бассейн поврежденной артерии

Меры профилактики инсульта

Геморрагия или ишемия мозга – опасные заболевания, которые следует предупредить. Профилактические мероприятия достаточно просты, но эффективны:

  1. Отказаться от употребления «увеселительных» напитков, табачных изделий.
  2. Здоровое питание, в котором отсутствуют жирные продукты.
  3. Правильный образ жизни, занятия спортом.
  4. Поддержание нормального веса тела.
  5. При повышенном давлении своевременно принимать препараты для его стабилизации.
  6. Исключить чрезмерные умственные нагрузки.

Любой тип заболевания представляет серьезную угрозу для здоровья, жизни человека независимо от его возраста, пола. Именно из-за инсульта многие пациенты становятся инвалидами.

Геморрагия или ишемия мозга – опасные заболевания, следует применять профилактические меры

Для оказания своевременной помощи важно знать, чем отличается геморрагия от ишемии. От своевременности лечения зависит дальнейший прогноз для больного. Только адекватная терапия позволит спасти человеку жизнь.

При первой симптоматике развития патологического процесса необходимо срочно вызвать бригаду СМП. До ее приезда предпринять меры для обеспечения пациенту полного покоя, при необходимости дать препараты понижающие давление.

Механизм развития патологических состояний

Геморрагия в переводе – кровоизлияние. В основе развития заболевания лежит нарушение структуры сосудов «серого вещества» с последующим кровотечением. В отличие от геморрагического инсульта ишемический синдром развивается в результате закупорки сосуда, остановки кровообращения. В обоих вариантах полезные вещества и кислород прекращают поступать к мозгу, что приводит к некрозу нейронов.

Эти заболевания возникают из-за сосудистых патологий. Риск появления недуга увеличивается в следующих случаях:

  1. Повышенные показатели АД.
  2. Атеросклероз артерий «серого вещества».
  3. Заболевание диабет.
  4. Ожирение.
  5. Злоупотребление «увеселительными коктейлями», табачными изделиями.
  6. Генетическая предрасположенность.

Ишемия диагностируется при нарушении свертываемости плазмы крови, наличии склонности к тромбозу, разрушении целостности бляшек.

https://www.youtube.com/watch?v=x1j0jcvuN3I

Геморрагический синдром чаще всего встречается при аневризме. В исключительных случаях причиной его развития выступает интоксикация тромболитиками или гемофилия. Кровоизлияние в отличие от ишемического удара происходит при гипертоническом кризе. Другое патологическое состояние может наблюдаться и при нормальных показателях АД.

Отличается ишемический инсульт от геморрагического синдрома «возрастом» – кровоизлияние намного чаще диагностируются у юношей и мужчин 35-45 лет. Ишемия преобладает у больных 60 лет и старше и встречается, как у представителей сильного, так и слабого пола.

При ожирении риск появления недуга увеличивается

Отличие геморрагического инсульта от ишемического

Отличить геморрагию от ишемии сложно, поскольку даже МРТ отображает полную картину очага только спустя 24 часа.

При внутримозговых кровоизлияниях сдавливаются мозговые ткани, проявления нарастают за несколько секунд или минут. Очаговые и общемозговые симптомы появляются сразу или за час.При ишемии клиника развивается ступенчато, что отражает усугубление нарушений в гемодинамике и метаболизме в тканях. Область мозгового инфаркта формируется на протяжении 3-6 часов, еще двое суток очаг продолжает увеличиваться.

Симптомы каждого типа патологии не специфичны. Генерализованные или общемозговые признаки включают:

  • тошноту;
  • рвоту;
  • головную боль;
  • изменение сознания.

Они появляются при увеличении внутричерепного давления, потому характерны для геморрагии или большого очага ишемии.

Судороги чаще встречаются при геморрагическом типе патологии, чем при ишемическом: в 28% случаев до кровоизлияния, в самом начале или на протяжении первых суток.

Неврологический очаговый дефицит отражает область мозга, которая была вовлечена:

  • слабость или парез одной конечности, половины тела или четырех конечностей;
  • обвисание одной стороны лица;
  • нарушение бинокулярного зрения;
  • отсутствие фокусировки или выпадение поля зрения;
  • проблемы с речью, ее восприятием;
  • головокружение, шаткость походки;
  • проблемы с координацией, равновесием.

У правшей при поражении левого доминантного полушария развивается правый гемипарез, нарушается зрение левого глаза, но зато уменьшается поле зрения правого глаза. Типично страдает речь.

При повреждении правого недоминантного полушария развивается гемипарез слева, страдает поле зрение левого глаза, но ухудшается зрение справа. Возможно пространственное игнорирование, когда пациент просто не замечает то, что слева от него.

Различия в кровоизлиянии и ишемии состоят в том, что данные признаки при геморрагическом инсульте появляются в совокупности и практически сразу. Причины возникновения, временные особенности, предрасполагающие факторы трех типов нарушений мозгового кровообращения описаны в таблице.

Тип патологии Ишемический Внутри мозга В подпаутинное пространство
Причина Тромб, эмбол, гипотензия, повреждение мелких сосудов на фоне гипертонии Спазм мозговых артерий, резкое повышение проницаемости стенок сосудов Разрыв аневризмы в 50-85%, черепно-мозговая травма
Возраст Средний возраст 60 лет От 45 до 60 лет От 30 до 60 лет
Факторы риска Атеросклероз, пороки сердца, эндокардиты, снижение и ли повышение артериального давления Гипертония в 85% случаев, атеросклероз мозговых артерий, болезни крови Курение, алкоголизм, однократные большие дозы спиртного, гипертензия, избыточный вес, употребление кокаина, нарушение свертываемости крови
Время Тромботический  возникает во сне; эмболический на фоне приступа аритмии В дневное время на фоне сильного стресса Спонтанно во время бодрствования
Симптомы Нарастают ступенеобразно, постепенно Наступают быстро, выражены значительно Стремительны, с присоединением асептического менингита

Быстрое развитие и необратимые неврологические дефициты – то, чем отличается кровотечение в субарахноидальную полость. Пациенты испытывают:

  • внезапную сильную головную боль;
  • ригидность затылочных мышц (признак менингита, поражение оболочки мозга);
  • светобоязнь, боль при движениях глаз;
  • тошноту и рвоту;
  • продолжительный обморок.

Особенности развертывания симптоматики рассмотрены в таблице.

Тип патологии Ишемический Внутри мозга В подпаутинное пространство
Головная боль Редко Сильная Резкая, сильная
Рвота Редко, возможна при лакунарном инсульте подкорковых структурах Часто Часто
Потеря сознания Возможно Часто Почти всегда
Гемипарез Распространен, практически сразу Распространен, практически сразу Развивается позже
Нарушенная речь Часто Часто Редко
Кровоизлияние в сетчатку глаза Не возникает Вероятно Вероятно

Разница неврологических признаков зависит от очага поражения. При кровоизлиянии в мозжечок повышается риск сдавливания ствола мозга. Пациент мгновенно теряет сознание, может умереть из-за апноэ.

При геморрагии часто страдают подкорковые структуры:

Скорлупа – возникает контралатеральный гемипарез и потеря чувствительности, исчезает поле зрения, нарушается речь, движение глаз и координация движения, пациент игнорирует пораженную сторону.

Таламус – теряется чувствительность на противоположной стороне, развивается гемипарез и парез глазных мышц, выпадает половина поля зрения, наблюдается спутанность сознания и речи, сужается зрачок.

Лобная доля — гемипарез или потеря ощущений на противоположной стороне, парез глазных мышц, уменьшение поля зрения, проблемы ходьбы и речевого аппарата, апатия и безволие, игнорирование пораженной стороны.

Хвостатое ядро — контралатеральный гемипарез и плохое зрение, спутанность сознания.

Ствол мозга – парез всех конечностей, глаз, сужение зрачка, вегетативная нестабильность.

ПОДРОБНЕЕ:  Фенотропил после инсульта

Мозжечок – ухудшение координации движений на стороне поражения, слабость лицевых мышц, потеря ощущений, движений взгляда, сужение зрачка или отсутствие сознания.

Женщины чаще испытывают развернутую симптоматику при острой ишемии: боль в лице, конечностях, икота, одышка, сердцебиение. При левополушарных поражениях развивается афазия, снижение интеллекта. При правополушарных – пространственный и перцептивный дефицит, импульсивное поведение. Головокружение характерно для очагов в задней части мозга.

Зоны, снабжаемые средней мозговой артерией, дают обширную симптоматику: дисфагия, неконтролируемое мочеиспускание, потеря речи, слепота. Голодание областей передней мозговой артерии влияет на движение и ощущение в ногах, слух, вызывает апатию, амнезию.

Проглатывание букв слов, двоение и нечеткость, расплывчатые и черные пятна перед глазами на фоне головной боли указывает на снижение мозгового кровотока. Транзиторные ишемические атака или мини-инсульты – это возникновение временных преград для тока крови. Хотя подобные приступы длятся не более пяти минут, они становятся предвестниками серьезных проблем.

Первые признаки и предвестники

И ишемический, и геморрагический инсульт могут предвосхищать определенные признаки. Однако и здесь есть различия: перед наступлением геморрагического инсульта ощущаются приливы жара к лицу и голове, лицо становится красным, болит голова. Типичным симптомом приближающегося апоплексического удара по геморрагическому типу является видение окружающих предметов в красном цвете.

Если существует опасность наступления ишемического инсульта, возникают головокружения, которые нередко сопровождаются обмороками и потемнением в глазах. Они обусловлены сужением просвета либо частичной закупоркой мозговых сосудов, создающей препятствия для кровоснабжения головного мозга.

Предвестники инсульта могут появляться за несколько дней или даже недель до его начала.

Самый яркий признак начинающегося геморрагического инсульта – головная боль, возникающая на фоне повышенного давления, при занятиях тяжелым трудом или из-за сильного нервного потрясения. Боль всегда внезапна и часто носит резкий, выраженный характер, доставляя человеку невыносимые страдания.

Предвестники инфаркта головного мозга

Самое благоприятное время для развития заболевания – ночь или утро. Для предотвращения опасных последствий недуга нужно знать, что предшествует инфаркту.

Нужно срочно вызвать бригаду СМП при наличии следующих признаков:

  • острая мигрень;
  • рвота, тошнота;
  • помутнение сознания;
  • нарушение речевых функций;
  • онемение в руках, ногах.

Предвестники мозгового кровоизлияния: рвота, обморок, интенсивная головная боль. До прибытия БСМП нужно уложить пострадавшего, приподнять ему голову, обеспечить доступ кислорода и покой, проверить АД, растереть руки, ноги. Улучшить мозговую активность поможет «Кардиомагнил» и «Глицин».

Ишемический синдром и геморрагический инсульт в проявлении первичной симптоматики, особо не различаются, единственный признак, по наличию которого можно диагностировать кровоизлияние в мозг – обморок.

Признаки предшествующие инфаркту

Причины

Инсульт с кровоизлиянием в мозг называется геморрагическим. Согласно статистике, он возникает в 20 – 25% всех случаев. У остальных пациентов инсульт обусловлен закупоркой артерий тромбами и носит название ишемического.

Между ишемическим и геморрагическим инсультом есть отличия не только в механизме развития, каждый из этих типов и лечится по-разному. Если в первом случае необходимо как можно быстрее восстановить кровоток, то во втором приоритетом является остановка кровотечения. Есть также разница в возможных осложнениях и прогнозе на будущее.

При геморрагической форме болезни стенка кровеносного сосуда разрывается, и кровь попадает в нервную ткань мозгового вещества. Все близлежащие клетки в области кровоизлияния сразу же гибнут, как и нейроны, получавшие кровь из разорвавшегося сосуда.

Симптомы

Клиническая картина инсульта весьма разнообразна и может включать такие симптомы:

  • повышение температуры тела и судороги;
  • изменение частоты пульса;
  • перекос лица;
  • нарушение речевой, зрительной, глотательной и дыхательной функции;
  • рвоту;
  • расстройство чувствительности, онемение конечностей;
  • выделение пены изо рта, иногда с примесью крови;
  • спутанность сознания;
  • отек головного мозга, длительную потерю сознания (кому).

Симптоматика зависит от того, какая область повреждена: левое или правое полушарие головного мозга, ствол, мозжечок или спинной мозг.

Отдельно стоит сказать об особенностях работы нервных клеток, расположенных в головном мозге. Клетки правого полушария иннервируют левую сторону тела, а клетки левого – правую. То есть двигательные нарушения будут наблюдаться на стороне, контрлатеральной (противоположной) пораженному полушарию.

Инсульт правого полушария с кровоизлиянием в мозг вызовет последствия с левой стороны тела. В левой руке или ноге будет ощущаться слабость, снижение или утрата температурной, болевой, тактильной и т.д. чувствительности. И наоборот: левосторонний инсульт проявится онемением и параличом правой стороны тела.

Правостороннему повреждению могут сопутствовать следующие симптомы:

  • частичный либо полный паралич левой половины тела и лица;
  • снижение/потеря чувствительности в руках и/или ногах;
  • нарушение кратковременной памяти, абстрактного мышления, концентрации внимания;
  • изменение эмоционального фона и настроения.

Левостороннее поражение сопровождается параличами, парезами и расстройством чувствительности правой половины тела и лица, нарушением речи, логического мышления, памяти. Кроме того, у больных с инсультом левого полушария мозга возникают трудности с пониманием устной и/или письменной речи.

Не исключено поражение обоих полушарий одновременно. Это возможно при тотальном повреждении одного из полушарий мозга и является неблагоприятным признаком в прогностическом отношении. Масштабное отмирание нервных клеток целого полушария приведет к сильному отравлению организма и повреждению здорового полушария.

Типы и подтипы инсульта

Инсульты могут быть сгруппированы или разделены на два типа: ишемический и геморрагический.

Инсульты ишемического типа происходят при возникновении закупорки в кровеносном сосуде из-за тромба (ишемический инсульт). Геморрагические инсульты обусловлены разрывом кровеносных сосудов, которые вызывают кровотечение или кровоизлияние.

Чем характеризуется инсульт? понятие и определение

Определение инсульта: инсульт является цереброваскулярным заболеванием, которое может быть вызвано изменениями или приостановкой кровотока в головном мозге. Это расстройство возникает при нарушении целостности или закупорке артерий.

В случае разрыва тканей артерии происходит кровоизлияние в мозг, а в случае закупорки артерии, часть мозга не получает приток крови и кислорода. В результате этого нарушения, клетки мозга погибают.

Есть много синонимов, которые мы используем для описания этого типа инсульта, среди которых можно выделить: инфаркт мозга, эмболия, тромбоз, апоплексия, патология сосудов головного мозга.

Когда мы говорим, что человек перенес инсульт или цереброваскулярное заболевание, мы имеем в виду, что имело место прерывание или изменение кровотока в головном мозге. Почему это может произойти? Это происходит по причине закупорки артерий, что препятствует прохождению крови, или потому, что происходит повреждение и разрыв тканей артерии, который заканчивается кровотечением.

У людей, перенесших инсульт, могут серьёзно пострадать основные когнитивные способности – память, внимание, координация, исполнительные функции и др. Поэтому перенесшим инсульт крайне важно тренировать свои когнитивные навыки, чтобы вернуться к повседневной жизни и повысить её качество.

Если вы или кто-то из ваших близких перенёс инсульт, попробуйте тренироваться с помощью персональной тренировки CogniFit (“КогниФит”).


Программа по итогам тестирования автоматически определит наиболее ослабленные и пострадавшие когнитивные функции и предложит вам персональную тренировку для их улучшения и укрепления.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 379 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 408
Справочник по болезням человека и животных
Adblock
detector