Дорсопатия грудного отдела позвоночника: что это такое, лечение, симптомы

Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 49 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 283 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 328

Деформирующая дорсопатия

Это все патологии, приводящие к деформациям и смещениям в позвоночнике, но не затрагивающие наружное кольцо межпозвоночного диска и не сопровождающиеся неврологическими симптомами

  • Отличается умеренной и периодической торакалгией (болью в грудном отделе)
  • К деформирующей дорсопатии в международной классификации относят
    • сколиоз и кифоз
    • остеохондроз (не в стадии корешкового синдрома и образования протрузии)
    • остеопороз (не в стадии компрессионного перелома)
    • первые степени спондилоатроза

Диагностика

Дорсопатия проявляется острой, умеренной или ноющей болью в шейном, грудном, поясничном отделе позвоночника. Ей часто сопутствуют и другие симптомы — расстройства чувствительности, скачки артериального давления, головокружения. От болей в спине или шее можно быстро избавиться приемом анальгетиков. Но если не провести комплексное лечение дорсопатии, то дискомфортные ощущения вскоре возникнут вновь.

Дорсопатией называется любая патология позвоночника, течение которой сопровождают боли. Это происходит при поражении позвонков, межпозвонковых дисков, связок, мягких тканей. Клиника дорсопатии включает многие признаки остеохондроза. Но дорсопатия — значительно более обширное понятие. Этим термином обозначают и деформирующий спондилоартроз, спондилез, инфекционные патологии спинного мозга.

Дорсопатия на фоне остеохондроза
Определиться с окончательным диагнозом поможет компьютерная или магнитно-резонансная томография позвоночника.

Только грамотный подход к диагностическим мероприятиям позволит вовремя поставить правильный диагноз.

  1. Полный анализ крови (для исключения или подтверждения воспалительных заболеваний позвоночника).
  2. ЭКГ (инфаркт миокарда может скрываться под маской остеохондроза).
  3. Осмотр врача-невролога обязателен.
  4. Рентгенограмма позвоночника.
  5. КТ, МРТ.

Установить правильный диагноз довольно сложно. Для этого потребуется консультация специалистов и сдача большого количества анализов.

Этапы диагностики:

  • сбор анамнеза: врач определяет характер, место локализации и частоту проявления болевых ощущений;
  • первичный осмотр: позволяет визуально определить искривление позвоночника;
  • рентген: позволяет изучить строение позвоночника;
  • МРТ, КТ: с его помощью становится возможным исследовать слои позвонков и определить состояние близлежащих тканей;
  • ЭКГ: проводят с целью исключить наличие патологии сердца;
  • анализ крови: как клинический, так и биохимический;
  • УЗИ сосудов;
  • в отдельных случаях возможна консультация ортопеда, нейрохирурга.

Только после проведения всех вышеперечисленных процедур и наличии необходимых результатов анализов становится возможным поставить правильный диагноз.

Дискогенная дорсопатия

Она сопровождается мощными невралгическими симптомами:

  • Боль сильная (дорсаго), переходящая через какое-то время в более умеренную (дорсалгию)
  • Обычно односторонняя — в области позвоночника и лопаток
  • Ограничивает часто не только движение, но и дыхание
  • Отдается в различные части груди и верхние конечности
  • Наблюдаются также симптомы парестезии (жжение, онемение, ощущения мурашек) в области груди, лопаток и верхних конечностей

Причины таких симптомов:

  • Дисковые протрузии, грыжи и смещения дисков, приводящие к компрессии нервных корешков

Дискогенная дорсопатия наблюдается в грудном отделе редко

Дорсопатия позвоночника: факты о заболевании, симптомах и лечении

Лечение дорсопатий всегда назначает специалист после проведенного обследования пациента, выявленной у него патологии позвоночника, наличия сопутствующих заболеваний.

Из консервативных методов лечения используют:

  1. Анальгетики: диклофенак, нимесулид, мелоксикам и др.
  2. Витамины группы В: Витагамма, Комбилипен.
  3. Миорелаксанты: сирдалуд, баклофен.
  4. Хондропротекторы: Алфлутоп, хондроитинсульфат.
  5. Ингибиторы холинэстеразы улучшают проведение нервного импульса: нейромидин.
  6. Антидепрессанты используются при корешковых болях: амитриптилин.
  7. Глюкокортикостероиды: дексаметазон.
  8. Местное лечение (мази, крема, гели).
  9. Блокады триггерных точек анастетиками.

Хирургическое лечение показано при миелопатии, радикулопатии. Абсолютное показание к хирургическому лечению — наличие грубых парезов, чувствительные и тазовые расстройства (нарушение мочеиспускания).

Немедикаментозное лечение:

  • Постельный режим не рекомендуется дольше 2-3 суток.
  • Физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез, магнитотерапия).
  • ЛФК.
  • Ортопедические методы (ношение воротника Шанца, особенно в острый период).
  • Мануальная терапия.
  • Иглорефлексотерапия.

Оперативное лечение дорсопатии требуется достаточно редко. Лечение дорсопатии и её осложнений проводят обычно с помощью консервативных методов, направленных на устранение болевого синдрома, нарушений функции спинномозговых корешков и предупреждение прогрессирования дистрофических изменений в структурах позвоночника.

Методика лечения дорсопатии в каждом конкретном случае зависит от причины и степени выраженности болевых синдромов. Оптимальным является комплексный подход, основанный на сочетании различных методов лечения. Правильный выбор методик позволяет добиться самых стойких результатов.

При лечении дорсопатии применяются следующие лекарственные средства и методы лечения:

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — применяются в стадии обострения для уменьшения боли и подавления воспалительных процессов в зоне пораженных позвонков;
  • миорелаксанты — применяются при сильных мышечных спазмах, расслабляянапряженные мышцы спины, существенно снижают боль;
  • тракционное лечение дорсопатии (лечение вытяжением). При применении этого метода лечения дорсопатии происходит растягивание околопозвоночных тканей, связок, мышц, в результате чего расстояние между отдельными позвонками увеличивается на 1-4 мм (в среднем на 1,5 мм). В случае компрессии нервного корешка или кровеносных сосудов в позвоночном канале грыжей диска или остеофитом вытяжение способствует уменьшению сдавливания или его полному устранению;
  • успокаивающие средства также рекомендуются при лечении дорсопатии, т.к. постоянная боль приводит к взвинченности и утомлению нервной системы. Кроме того, успокаивающие препараты позволяют снизить психогенные мышечные спазмы;
  • для лечения дорсопатии назначаются различные виды физиотерапевтических процедур (ультрафиолетовое облучение, дарсонвализация, электрофорез, фонофорез, воздействие магнитного поля, ультразвук, диадинамические токи, подводный душ, массаж, грязевые аппликации и др.);
  • находят применение в лечении дорсопатии мануальная терапия, иглорефлексотерапия;
  • после снятия болевых ощущений при лечении дорсопатии рекомендуются препараты для ускорения восстановительных процессов — биогенные стимуляторы, витамины группы В, анаболические препараты, сосудистые препараты (улучшают питание нервных корешков и кровоснабжение позвоночника). На этой стадии очень полезна и лечебная физкультура.

Важно помнить, что применяемые при терапевтическом лечении дорсопатии НПВС, анальгетики, спазмолитики эффективны, но при длительном применении могут нанести вред организму. А при некоторых заболеваниях ЖКТ многие из этих препаратов вообще противопоказаны.

Поэтому очень важная задача — минимизировать побочные эффекты, а, следовательно, и вред, наносимый организму, не снижая эффективности лечения. В этом может помочь препарат нового поколения — обезболивающий противовоспалительный лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте.

Высокую эффективность при лечении многих видов дорсопатии показал лечебный обезболивающий противовоспалительный пластырь НАНОПЛАСТ форте.

Благодаря одновременному воздействию двух физиотерапевтических факторов — глубокое мягкое согревающее тепло инфракрасного излучения и воздействие магнитного поля со специально подобранными характеристиками — этот инновационный препарат позволяет снять боль и воспаление, улучшить кровообращение в пораженном участке, снизить дозу обезболивающих и противовоспалительных средств.

Лечебный обезболивающий противовоспалительный пластырь НАНОПЛАСТ форте может применяться как при комплексном лечении дорсопатии, так и при монотерапии многих видов дорсопатии. Пластырь накладывается на шейный, грудной или поясничный отдел позвоночника — в зависимости от вида заболевания и локализации боли.

Для снятия острой симптоматики при лечении дорсопатии лечебный пластырь применяют от 3 до 5 дней. Продолжительность курсового лечения — от 9 дней. Обычно рекомендуется использовать лечебный пластырь с утра на 12 часов, но возможно применять его и на ночь.

Высокая эффективность, уникальность состава, длительное (до 12 часов!) лечебное воздействие, удобство применения и доступная цена делают НАНОПЛАСТ форте средством выбора в лечении большинства видов дорсопатии различной этиологии.

Дорсопатия: причины и лечение дорсопатии в домашних условиях

Подробнее о НАНОПЛАСТ форте

На сегодняшний день практически любой вид дорсопатии лечится консервативным путем.

К хирургическим методам прибегают в случае сильного разрушения межпозвоночных дисков и посттравматического спондилеза поясничного отдела позвоночника или др. спондилезов.

Этапы лечения включают:

  • устранение болевого синдрома при помощи нестероидных обезболивающих. В случае сильных болей прописывается постельный режим, а пораженный участок позвоночника фиксируют специальным корсетом;
  • предупреждение перехода болезни в хроническую форму;
  • исключение риска повторения рецидива и реабилитация.

Наиболее распространенные препараты для снятия болей:

  • Нимесил – является нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП), эффективно устраняющим боль. Производится в виде порошка, суспензии или таблеток (для взрослых и детей). Принимается на протяжении 15 дней 2 раза в сутки.
  • ДИП рилиф, Долобене – применяется при слабых болях. Изготавливается в виде мазей и гелей.
  • Нанопласт Форте – обезболивающий пластырь. Закрепляется на 12 часов на протяжении 9 дней;
  • Капилар – препарат способствующий укреплению кровоснабжения.

На стадии ремиссии принимают хондропротекторы (Алфлутоп и Румалон). Также при лечении, в обязательном порядке прописывают витаминные комплексы, содержащие кальций, витамин Д и витамины группы В.

Для снятия нервного напряжения, вызываемого постоянной болью, следует принимать успокоительные медикаменты растительного происхождения.

Классификация дорсопатий

Дорсопатия может быть вызвана дегенеративными и воспалительными процессами различных структур позвоночника: межпозвонкового диска, межпозвонковых суставов, связок позвоночника, паравертебральных мышц. Вовлечение в процесс спинномозговых корешков или спинного мозга дает очаговую неврологическую симптоматику.

Согласно международным стандартам, все виды дорсопатии можно разделить на три большие группы:

  • деформирующие дорсопатии- патологические деформации позвоночного столба, обусловленные дистрофическими изменениями в межпозвонковых дисках (без нарушения целостности фиброзного кольца, без протрузий и грыж пульпозного ядра). В эту группу включаются лордоз, кифоз, сколиоз, спондилолистез (смещение одного из позвонков относительно другого), остеохондроз и подвывихи;
  • спондилопатии — включают все виды воспалительных, дегенеративных и травматических спондилопатий;
  • прочие дорсопатии — это дискогенные дорсопатии с прогрессирующими дегенеративно-дистрофическими изменениями в межпозвонковых дисках (фиброзном кольце и пульпозном ядре) с протрузией, межпозвонковыми грыжами, а также различные виды дорсалгий, т.е. болевые синдромы в области шеи, туловища и конечностей без смещения межпозвонковых дисков, без нарушения функций спинномозговых корешков или спинного мозга.

Клинические проявления дорсопатии

Клинически дорсопатия проявляется в виде:

  • рефлекторного синдрома (90% случаев)
  • компрессионного синдрома (5-10% случаев).

Рефлекторные синдромы при дорсопатии (мышечно-тонические, нейрососудистые и нейродистрофические) возникают вследствие раздражения болевых рецепторов в мышцах спины в результате действия каких-либо патологических факторов (ущемление, воспаление либо раздражение) и сопровождаются рефлекторным мышечным спазмом.

Компрессионные синдромы при дорсопатии обусловлены механическим воздействием грыжевого выпячивания, костных разрастаний или другой патологической структуры на корешки, спинной мозг или сосуды. Соответственно, компрессионные синдромы делят на корешковые (радикулопатии — ущемление корешка спинного нерва), спинальные (миелопатии — компрессия спинного мозга) и нейрососудистые (компрессия позвоночной артерии).

Что касается миелопатии, то она чаще наблюдаются в шейном, реже в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

В диагностике дорсопатии часто недооценивается роль миофасциальных болевых синдромов (миозита или миалгии, страдают от 35 до 85% населения). Суть миофасциального болевого синдрома заключается в том, что мышца страдает первично, а не вслед за морфологическими или функциональными нарушениями в позвоночнике. В патологический процесс может вовлекаться любая мышца или группы мышц.

Одна из наиболее частых причин миофасциальных болей — острое перерастяжение мышц. Обычно больной точно помнит, какое движение или действие вызвало появление боли. Также миозит может развиваться и на фоне постоянного перенапряжения группы мышц, либо переохлаждения.

Для постановки диагноза миофасциального болевого синдрома необходимо выявить следующие клинические признаки:

  • при пальпации мышца спазмированная;
  • в пределах спазмированной мышцы четко определяются зоны еще большего мышечного уплотнения — триггерные точки, отличающиеся особой болезненностью.

Лечение грудной дорсопатии

Невозможно назначить лечение, имея только лишь одну запись в медицинской карточке со словом «дорсопатия».

Если есть такая запись, то это означает необходимость проведения полной диагностики:

  • Рентгенографии, на основании которой может быть назначено дополнительное обследование позвоночника:
  • МРТ или КТ
  • Анализы крови и т. д.

Лечение назначается на основании выявленной причины.

Лечение дорсопатии

На сегодняшний день практически любой вид дорсопатии лечится консервативным путем.

К хирургическим методам прибегают в случае сильного разрушения межпозвоночных дисков и посттравматического спондилеза поясничного отдела позвоночника или др. спондилезов.

Этапы лечения включают:

  • устранение болевого синдрома при помощи нестероидных обезболивающих. В случае сильных болей прописывается постельный режим, а пораженный участок позвоночника фиксируют специальным корсетом;
  • предупреждение перехода болезни в хроническую форму;
  • исключение риска повторения рецидива и реабилитация.

Лечение острой боли при дорсопатии

А вот схема лечения дорсопатии в острый период обычно стандартна:

  • Больному на несколько дней предписывают постельный режим
  • Выписывают уколы нестероидными средствами, анальгетиками и миорелаксантами
  • Обезболивающее лечение можно также проводить и в виде
    • лечебных блокад
    • внутриполостных инъекций
    • наружных средств:
      мазей и гелей на основе диклофенака, кетопрофена, капсикама и др.
  • Для восстановления хрящей выписываются хондропротекторы на основе хондроитина и глюкозамина

Лечение симптомов дорсопатии

  • Цервикалгия – боли в шейном отделе позвоночника. Боли могут носить ноющий или стреляющий характер, как «удар током», усиливаться при движении и наклонах головы, иррадиировать в затылочную область головы. Источником боли чаще служат поврежденные фасеточные суставы, остеофиты. Появляются преимущественно по утрам, имеют односторонний характер локализации, сопровождаются мышечным напряжением (дефанс) на стороне поражения. Ощущение хруста в шее при поворотах головы.
  • Цервикобрахиалгия — болевой синдром распространяется в руку, плечо, может сопровождаться чувствительными нарушениями (онемение, покалывание, чувство «ползания мурашек»). Боли чаще беспокоят в ночное время, появляется чувство «отлеживания руки». Болевой синдром максимально выражен, если отвести руку назад. По мере прогрессирования процесса, объем движений в плечевом суставе уменьшается, мышцы гипотрофируются.
  • Краниалгия – головные боли, преимущественно в затылочной области. Имеют разносторонний характер: от ноющих до пульсирующих, могут сопровождаться чувством тошноты.  Боли провоцируются поворотами головы. Чаще возникают при синдроме «позвоночной артерии».
  • Корешковые синдромы (радикулопатии) – развиваются при повреждении нервных корешков. Встречаются значительно реже, чем поясничные радикулопатии. Характерны боли в шее, плече вплоть до пальцев кисти. Чувство онемения,  слабость мышц (парез), выпадение сухожильных рефлексов. Боли усиливаются при кашле, движении головы, особенно при наклонах.
  • Рефлекторные мышечно-тонические синдромы встречаются при ущемлении сосудисто-нервного пучка в межлестничном пространстве между мышцами. Боль и скованность в шее беспокоит в утренние часы, голова наклонена вперед и в сторону напряженной мышцы. Иногда могут присоединяться онемение в руке, чувство «прохождения тока» в плече.
  • Миофасциальный синдром характеризуется наличием триггерных точек в мышцах. Триггерные точки – это места болезненных уплотнений в мышцах, при надавливании на которые возникает резкий болевой синдром. Боли при данном синдроме продолжительные, тупые, могут распространяться в руку или плечо. При осмотре определяется плотный тяж в мышце.
  • Шейная миелопатия – это поражение спинного мозга грыжевыми выпячиваниями межпозвонковых дисков, остеофитами или поражение сосудов, кровоснабжающих спинной мозг. Заболевание начинается постепенно, но, без медицинского вмешательства, неуклонно прогрессирует. Появляется слабость в руках и ногах (парезы). Характерен симптом Лермитта: при повороте головы возникает ощущение прохождения тока в шею, руки, вдоль позвоночника, ноги. Нарушения вплоть до потери чувствительности. Гипотрофия мышц плечевого пояса, рук.

Основными симптомами дорсопатии являются:

  • постоянные ноющие боли в спине, напряжение и болезненность на стороне поражения в мышцах шеи, надплечья, спины и конечностей;
  • усиление болей при резких движениях, физической нагрузке, поднятии тяжестей, кашле и чихании;
  • чувство онемения и ломоты в конечностях, парезы (нарушения чувствительности), слабость в мышцах (вплоть до паралича), со снижением рефлексов и гипотрофиями мышц рук и/или ног;
  • спазмы мышц, ограничение подвижности, уменьшение объема движений;
  • локальные изменения мягких тканей: сосудистые, дистрофические изменения, нейромио- и нейроостеофиброз.

В зависимости от локализации дорсопатии возможны следующие симптомы:

  • при дорсопатии шейного отдела позвоночника: боли в руках, плечах, головные боли. Возможны также жалобы на шум в голове, головокружение, мелькание «мушек», цветных пятен перед глазами. В сочетании с пульсирующей головной болью это дает основание предполагать так называемый «синдром позвоночной артерии» (одно из осложнений шейной дорсопатии).
  • при дорсопатии грудного отдела позвоночника: боль в области грудной клетки, в области сердца и других внутренних органов;
  • при дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника: боль в пояснице, иррадиирующая в крестец, нижние конечности, иногда в органы малого таза;
  • при поражении нервных корешков (грыжи межпозвонковых дисков, остеохондроз, спондилолистез, спондилоартроз): стреляющая боль и нарушение чувствительности, гипотрофия, гипотония, слабость в иннервируемых мышцах, снижение рефлексов.

По механизму возникновения боли при дорсопатии можно выделить следующие виды болей:

  • локальная боль — обычно постоянная, с локализацией в области поражения позвоночника, изменяется в зависимости от положения тела;
  • отраженная (проекционная) боль — по характеру близка к локальной, но распространяется по ходу пораженного нерва;
  • невропатическая (корешковая) боль — «стреляющая боль», может быть тупой, ноющей, но при движении, а также кашле, чихании значительно усиливается и становится острой («прострел»). Возможны нарушения чувствительности, гипотрофия, гипотония, слабость в иннервируемых мышцах, снижение рефлексов.
  • некорешковая боль — боли вследствие мышечного спазма, гипертонуса мышц (психогенная боль).

Характерные проявления поражения шейного отдела позвоночного столба:

  • Головные боли, боли в шее, плечах, руках.
  • Головокружения.
  • Шум, звон в ушах. Перед глазами мелькают «мушки», цветные пятна.
  • Чувство онемения, слабость в руках.
  • Напряжение в мышцах шеи, плечевого пояса, ощущение, как будто «на плечах кто-то ездил».

Позвонки в грудном отделе соединены с ребрами, а через них – с грудиной. Грудной отдел обладает меньшей подвижностью по сравнению с шейным и поясничным, и поэтому некоторые патологии встречаются здесь относительно редко. Возможные симптомы грудной дорсопатии:

  • Боли в спине.
  • Боли в сердце, «во внутренних органах». Это может вводить в заблуждение: больной человек считает, что у него проблемы не с позвоночником, а с сердцем, желудком, другими органами.
  • Боль может усиливаться во время глубоких вдохов. Иногда она бывает очень сильной, возникает ощущение, как будто «в грудь вбит кол».

Со временем поражение грудного отдела позвоночника приводит к ограничению подвижности грудной клетки. Из-за этого нарушается дыхание, работа сердца.

Эволюция сделала человека самым разумным существом на земле, но она имела и некоторые «побочные эффекты». Из-за прямохождения наша поясница испытывает большие нагрузки. К тому же, поясничный отдел позвоночника обладает довольно большой подвижностью. Это повышает риск некоторых видов дорсопатий.

Симптомы, которые встречаются при дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника:

  • Боли в пояснице – могут отдавать в ягодицу, бедро, голень, стопу.
  • Снижение чувствительности, расстройства движений (парезы и параличи) в ногах.
  • В тяжелых случаях нарушаются функции тазовых органов. Больной человек частично или полностью утрачивает контроль над мочевым пузырем, прямой кишкой.

Основной признак всех видов дорсопатий – боль. Её снимают при помощи нестероидных противовоспалительных средств, новокаиновых блокад (процедур, во время которых в область поврежденных нервных корешков вводят раствор анестетика), физиопроцедур.

Движения и чувствительность пытаются восстановить в ходе реабилитационного лечения. Оно включает массаж, лечебную физкультуру, механотерапию, физиопроцедуры.

Выше описан лишь ориентировочный список общих направлений лечения. Конечно же, эффективно лечить дорсопатию можно только после того, как выяснена её причина, установлен диагноз. Терапия должна быть направлена не только на симптомы, но и на причину заболевания.

Медикаментозное лечение

Наиболее распространенные препараты для снятия болей:

  • Нимесил – является нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП), эффективно устраняющим боль. Производится в виде порошка, суспензии или таблеток (для взрослых и детей). Принимается на протяжении 15 дней 2 раза в сутки.
  • ДИП рилиф, Долобене – применяется при слабых болях. Изготавливается в виде мазей и гелей.
  • Нанопласт Форте – обезболивающий пластырь. Закрепляется на 12 часов на протяжении 9 дней;
  • Капилар – препарат способствующий укреплению кровоснабжения.

На стадии ремиссии принимают хондропротекторы (Алфлутоп и Румалон). Также при лечении, в обязательном порядке прописывают витаминные комплексы, содержащие кальций, витамин Д и витамины группы В.

Для снятия нервного напряжения, вызываемого постоянной болью, следует принимать успокоительные медикаменты растительного происхождения.

Мышечная дорсопатия грудного отдела

Ее характерный признак — боль в мышцах (миалгия).Болевым источником могут быть:

  • Длительное напряжение или физическая перегрузка мышечной системы
  • Миозит (воспаление мышц) в результате переохлаждения

Эти явления способны породить мышечный спазм, сопровождающийся болью — миофасциальный синдром.Мышечный спазм — наиболее часто встречающаяся дорсопатия в грудном отделе. Сегодня ортопеды его рассматривают как основную причину боли и начало начал всех прочих процессов:

  1. Хронические мышечные спазмы оказывают влияние на нервы периферической системы, запуская воспалительные процессы в них
  2. Начинается воспалительная дорсопатия
  3. Воспалительный процесс из нервных волокон ПНС передается дальше — спинномозговым корешкам
  4. Начинаются приступы дорсаго и дорсалгии
  5. Все это очень ограничивает движения и приводит к развитию вначале деформирующей, а затем дисковой дорсопатии

Не путайте обычный миозит и инфекционный. Инфекционный миозит относится к спондилиту позвоночника.

В свою очередь начальная деформирующая дорсопатия может со временем дополниться мышечной патологией:
таким примером может быть сколиоз третьей-четвертой степени, приводящий к повышенному тонусу в определенной группе мышц

Остеохондроз и дорсопатия в международной классификации

В международной классификации МКБ-10 остеохондроз — это:

  • Одно из проявлений дорсопатии (следовательно, «дорсопатия» — более широкое понятие)
  • Относится к заболеваниям костно-мышечных и соединительных тканей позвоночника
  • Находится в одной группе «Деформирующая дорсопатия» вместе с такими патологиями, как:

И хотя сегодня во многих отечественных современных учебниках и статьях остеохондроз тоже стали относить к видам дорсопатии, его до сих продолжают отделять от других болезней по причине происхождения (дегенеративный процесс в хряще), а не по своим симптомам.

Почему сегодня нужно знать, что такое дорсопатия?

  1. Этот термин может вытеснить старые привычные названия. Уже сейчас в истории болезни все чаще можно встретить диагноз — «дорсопатия», вместо радикулита, остеохондроза и т. д. Хотя к точному диагнозу это определение, конечно, не отнесешь
  2. Название более подходит именно к грудному отделу, так как остеохондроз и грыжи редко бывают здесь, по причине относительной стабильности межпозвоночных дисков грудного отдела. В то же время патологий в этой области позвоночника более, чем достаточно
  3. Сегодня очень многие люди предпочитают лечиться за рубежом, где врачи привыкли к такой терминологии

Дорсопатия грудного отдела — это целый ряд болезней, связанных именно с позвоночником, а не с органами грудной полости, причем патологические процессы могут быть:

  • в костных и хрящевых тканях
  • в спинном мозге
  • нервных волокнах и сосудах

Препараты

А знаете ли вы, что…

Следующий факт

Прием лекарств направлен на снижение болевых ощущений.

Медикаменты помогают снизить воспалительные процессы и болевые ощущения при дорсопатии
Врач выписывает
нестероидные противовоспалительные препараты. Они позволяют снизить боль до минимально возможного уровня. Пример препаратов: «Нимулид», «Апонил», «Ксефокам».
Для улучшения кровоснабжения пропивается курс препаратов, в составе которых имеется никотиновая кислота. Пример: «Никотиновая кислота-Виал», «Никотиновая кислота-Буфус».

После снятия болевого синдрома назначают препараты, содержащие хондроитин и глюкозамин, которые восстанавливают структуру хрящевой ткани. Примеры препаратов: «Мукосат», «Артрадол», «Алфлутоп».

Для расслабления напряженных мышц врач назначает препараты-миорелаксанты. Пример возможных лекарственных препаратов: «Тизанил», «Тизалуд», «Баклосан».

Препараты назначает исключительно врач, он определяет необходимую дозировку и продолжительность курса. Самостоятельно принимать лекарства нельзя, есть риск развития побочных действий.

Примерные схемы лечения

Нет единой основной схемы лечения дорсопатии — она зависит от обнаруженного заболевания:

  • Если это первичный спондилит, то лечить нужно будет вначале саму болезнь позвоночника, будь то бактериальная инфекция, ревматоидный артрит, опухоль или что-то другое
  • При дискогенной дорсопатии могут быть применены как консервативные, так и хирургические методы лечения:
    • Тракция
    • Упражнения на растяжение позвоночника
    • Микродискэктомия или операция другого типа
    • Ношение ортопедического грудного корсета
  • Деформирующая спондилопатия обычно не требует обезболивающего лечения. Назначаются:
  • При мышечных спазмах весьма эффективны:

Причины возникновения дорсопатии

Дорсопатия на фоне остеохондроза
Зачастую дорсопатия возникает у водителей.
  • Вынужденное сидячее положение в течение длительного времени («офисный синдром», работа за компьютером).
  • Микротравмы позвоночника, получаемые при исполнении профессиональных обязанностей (водители, трактористы, спортсмены).
  • Частые инфекции (ослабляют защитные механизмы организма).
  • Заболевания внутренних органов (вызывают отраженные боли в позвоночнике, приводят к развитию мышечного спазма).
  • Плоскостопие, варусная, вальгусная деформация стоп (неравномерная нагрузка по оси позвоночника приводит к перегруженности шейного отдела).
  • Психоэмоциональная перегруженность (недостаток эндорфинов при стрессах вызывает повышенный тонус в мышцах плечевого пояса и спины).
  • Слишком мягкая мебель для сидения.

Дорсопатия шейного отдела позвоночника встречается чаще у лиц в возрасте 35-55 лет, появляется на фоне постепенного старения организма. В более молодом возрасте её развитие связано с врожденными аномалиями развития, спортивными травмами.

Основные причины возникновения заболевания:

  • деформирование межпозвоночных дисков;
  • инфекционные заболевания (такие как болезнь Бехтерева);
  • эндокринные заболевания;
  • травмы (переломы позвонка или ребер, вывихи суставов);
  • повышенные физические нагрузки;
  • мышечные спазмы (вызванные простудными заболеваниями, миозитом или регулярными длительными напряжениями);
  • генетическая наследственность;
  • врожденные патологии;
  • сколиоз или спондилоартроз;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника и грудной зоны.

Наиболее распространенной причиной дорсопатии является деформация межпозвоночных дисков, играющих важную амортизационную роль в организме человека.

В здоровых дисках находится несжимаемая жидкость, которая обеспечивает равномерное давление между позвонками, которое в совокупности с устойчивым тонусом мышц спины обеспечивает пропорциональное распределение нагрузок.

При нарушении работы даже одного элемента или процесса в этой системе нарушится баланс распределения нагрузок, что может привести к развитию патологии.

Причины дегенеративных процессов позвоночных дисков и окружающих его тканей:

  • малое количество воды, а также микроэлементов в тканях, из-за чего диски истончаются, не выполняют свои функции;
  • полученные на протяжении жизни травмы;
  • воспалительные процессы, способные нарушить целостность тканей;
  • повышенное давление на диски. Может быть вызвано слабой мышечной системой не соответствующей массе тела.

Эти факторы способствуют значительному сокращению межпозвонкового пространства и сужению каналов, проводящих кровеносные сосуды и нервные столбы. А в случае нарушения кровоснабжения ускорятся дегенеративные процессы, что проведет к развитию недуга.

Причины, ускоряющие патологические процессы:

  • малоактивный образ жизни;
  • слабый иммунитет а, следовательно, регулярные инфекционные; заболевания;
  • поднятие тяжестей, неправильное расположение шейного отдела;
  • не соблюдение режима и рациона питания, несоответствие веса, наличие ожирения.

Самой частой причиной дорсопатий являются:

  • остеохондроз позвоночника — дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках с последующими деформациями тел смежных позвонков (спондилеза), межпозвонковых суставов (спондилоартроз) и связочного аппарата позвоночника;
  • миофасциальные синдромы

Возникновению и развитию дорсопатии способствуют:

  • гиподинамия (низкая двигательная активность);
  • дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике и прилежащих к нему тканей, вызванные внешними факторами и возрастными изменениями (остеохондроз);
  • нарушение осанки (сколиоз, кифосколиоз, сутулость);
  • частые простудные заболевания, ожирение, болезни желудочно-кишечного тракта, однообразное или скудное питание;
  • злоупотребление алкоголем, курение, а также пристрастие к жареной, копчёной пище, солениям, пряностям и к продуктам, богатым пуриновыми основаниями
  • постоянная работа в неблагоприятных метеоусловиях, когда низкая температура сочетается с большой влажностью воздуха;
  • вибрация;
  • незаметная неравномерная нагрузка на позвоночный столб из-за действия самых разных факторов (например, неправильное положение позвоночника при работе и других ежедневных видах деятельности);
  • длительное пребывание тела в физиологически неудобных положениях: многочасовое сидение согнувшись за письменным столом в школе, институте, дома, на работе — в автомобиле, за компьютером, за чертежной доской, стояние у станка, за прилавком и т. д.
  • наследственность (наследственная предрасположенность реализуется через особенности соматогенной, психогенной, гормональной, иммунологической, биохимической конституции, в том числе соединительной (хрящевой) ткани).

На первом месте по частоте встречаемости стоят поражения пояснично-крестцового отдела позвоночника (60-80%), а на втором — шейного отдела позвоночника (около 10%).

Причины возникновения заболевания

Наиболее частой причиной развития дорсопатии ГОП является излишняя нагрузка на позвоночник, в результате которой возникают микротравмы и деформация. Также среди провоцирующих факторов выделяют:

  • Сколиоз разных степеней;
  • Истончение хрящевых и костных тканей, необратимые деструкции, связанные с возрастными изменениями;
  • Врожденные аномалии позвоночного столба;
  • Систематические переохлаждения;
  • Тромбоз, заболевания сердечно-сосудистой системы организма;
  • Спондилоартроз;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Травмы;
  • Малоподвижный, сидячий образ жизни;
  • Ревматоидный артрит;
  • Вредные привычки;
  • Формирование патологических новообразований в позвоночнике;
  • Некачественное питание, дефицит витаминов и минеральных компонентов в пище;
  • Хронические инфекционные патологии.

Причины дорсопатии
Также на состояние позвонков и межпозвоночных дисков влияет масса тела, осанка и род деятельности. Излишняя физическая нагрузка также может быть опасной для позвоночного столба.

Причины дорсопатии грудного отдела

Причин может быть очень много:

  • Сколиоз грудного отдела
  • Спондилоартроз
    Грудной отдел позвоночника- хоть и самый неподвижный, но эта неподвижность относительная:
    • Позвонки укреплены грудной клеткой и действительно ограничены в наклонных движениях, однако ротация позвонков сохранена
    • В грудной клетке очень много подвижных суставных соединений из-за крепления ребер к позвонкам, грудине и между собой

    Частые неудобные статические позы, переохлаждения и нагрузки приводят к постепенному развитию артроза

  • Шейно-грудной остеохондроз
  • Травматические повреждения:
    • обычные травмы (переломы ребер, подвывихи суставов)
    • компрессионный перелом позвонка при остеопорозе
  • Мышечный спазм:
    Причинами могут быть миозит, простуды, длительные напряжения
  • Опухоли позвоночника (первичные и метастазы)
  • Системные и инфекционные процессы в теле позвонка или его суставах:
    • Болезнь Бехтерева
    • Ревматоидный артрит
    • Туберкулез позвоночника
  • Наследственные болезни
  • Врожденные позвоночные аномалии

Профилактика дорсопатии

Профилактикой хондропатии являются:

  • Взвешенное питание с содержанием:
    • коллагена (холодец, морепродукты, рыба, фруктовое желе)
    • антиоксидантов (морковь, свекла, петрушка, цитрусовые и др)
    • кальция (творог, кефир, молоко)
    • ненасыщенных жиров (растительное масло, орехи, миндаль)
  • Исключите из диеты:
    • канцерогенные продукты (жареные, с консервантами, усилителями вкуса и т. д.)
    • тугоплавкие жиры и углеводороды
    • сладкие блюда, сдобное тесто
    • слишком острое, соленое, копченое
  • Наложите умеренные ограничения на кофе и алкоголь
  • Два раза в год можно принимать витаминные комплексы с минеральными добавками и аминокислотами
  • Полезно также раз в год ездить в санаторий, где проводится талассотерапия и лечебные ванны

Ко всему этому обязательно нужно добавить соответствующий образ жизни:

Активно двигайтесь, не сидите долго в одной позе, занимайтесь спортом — и тогда дорсопатия грудного и любого другого отдела вам не грозит.

Симптомы и признаки

Симптомы грудной дорсопатии могут немного отличаться в зависимости от причин, которые ее вызвали. Но имеется следующая закономерная симптоматика:

  1. Боль в спине, боль за грудиной, она может эродировать в руки, шею, быть интенсивной и не очень;
  2. Головные боли, головокружения;
  3. Нарушения работы внутренних органов, как сложности с дыханием;
  4. Онемение рук;
  5. Слабость мышц, покалывание в верхних конечностях, гипертонус мышц в них.

Клиническая картина достаточно типичная, хотя диагностика проводится и не по ней.

Симптомы и лечение дорсопатия грудного отдела

Название «дорсопатия» применяется в международной классификации, где ему придается несколько иное значение, чем у нас, из-за чего возникают недопонимания между российскими и зарубежными ортопедами.

В российской ортопедии остеохондроз-

  • Заболевание, входящее в группу дегенеративных процессов
  • Имеет четыре степени развития
  • Заканчивается грыжей, а затем спондилезом (образованием остеофитов)

Спондилит позвоночника

Спондилит — это воспалительные процессы в позвоночнике, причины которых — различные заболевания и дегенеративные процессы (спондилопатия)

В этом подразделе спондилопатией считаются все дегенеративные заболевания, кроме грыжи.

Это самая широкая группа дорсопатии с явными болевыми неврологическими симптомами:

  • Хронические ноющие боли, постепенно становящиеся все сильнее
  • При обострении боли жгучие и пульсирующие, следуют по ходу нервных волокон

Причины всех этих явлений:

  • Раздражение спинномозговых нервов (механические и воспалительные)
  • Рефлекторные симпатические болевые спазмы

Из-за иннервации органов, могут возникать ложные симптомы сердечных болей и болезней органов дыхания — одно из проявлений вегето-сосудистой дистонии в грудном отделе

Грудная дорсопатия с болевым синдромом никогда не может быть из-за болезней внутренних органов

Причинами ее могут быть:

Первичный спондилит по вине инфекционного или системного процессы в тканях позвоночника:

  • туберкулезный
  • онкологический
  • гнойно-некротический
  • ревматический
  • болезнь Бехтерева

Вторичный спондилит, вызванный механическим воздействием или дегенеративными процессами на поздней стадии:

  • Травмы с повреждением позвонков
  • Компрессионные переломы
  • Поздний спондилоартроз
  • Спондилез
  • Стеноз позвоночного канала

В то же время дорсалгия (боль в спине) чаще всего связана с органами грудной клетки. Поэтому ставить самим себе диагноз «дорсопатия», если болит грудная клетка, ни в коем случае нельзя:

Предположить дорсопатию на начальном этапе может врач-терапевт, который, убедившись, что боль в спине связана не с органами, а именно с позвоночником, перенаправит больного к ортопеду для вынесения окончательного вердикта

Стадии дорсопатии

Дорсопатия позвоночника включает в себя четыре стадии:

  1. I. На данной стадии единственным симптомом будет лишь легкий дискомфорт, а рентген не покажет никаких изменений.
  2. II. Происходят изменения костей позвоночника, межпозвонковых суставов и смежных позвонков. Как следствие происходит сдавливание окончаний нервов и сосудов, а боли усиливаются.
  3. III. Образуются межпозвоночная грыжа. А зачастую проявляется деформирующая дорсопатия, сопровождающаяся нарушением линии позвоночника. Характеризуется данная стадия стреляющей болью, слабостью мышц, гипотрофией.
  4. IV. Характерно уплотнение и смещение позвонков, приводящее к спазмированию и болезненному сокращению мышц, а иногда даже к ограничению подвижности отдельных сегментов.

Данные стадии свойственны все видам дорсопатии, начиная от шейного отдела и заканчивая дорсопатией пояснично крестцового отдела позвоночника.

Факторы риска, причины

Дорсопатия может возникать по нескольким причинам.

Некоторые из них:

  • Малоподвижный образ жизни;
  • Обратите внимание на факторы риска появления дорсопатии
    Неправильное питание. Злоупотребление жирами, особенно транс-жирами приводит к их накоплению и появлению неприятных, болезненных ощущений;

  • Опухоли позвоночника. При прогрессировании опухолевое образование начинает причинять боль, давить на межпозвоночные диски, они в свою очередь могут защемлять нервные окончания, что приводит к появлению резкой боли;
  • Травмы позвоночника. Если вовремя не вылечиться, повреждения переходят в хронический характер;
  • Инфекции;
  • Курение табака. При курении нарушается процесс кровообращения. Межпозвоночные диски и хрящевая ткань не получают в полной мере необходимые им вещества, начинаются воспалительные процессы;
  • Искривление позвоночного столба – сколиоз, кифоз, лордоз.

Людям, занимающимся тяжелым физическим трудом, спортсменам силовых видов спорта нужно уделить пристальное внимание к здоровью позвоночника. Пожилые люди, в силу старения организма входят в группу риска.

Если в семье несколько человек имели заболевания, связанные с деформацией позвоночного столба, то риск появления и развития болезни у здорового члена семьи повышается.

Постоянное пребывание в холоде, в местах с повышенной влажностью повышают риск развития дорсопатии.

Хирургический метод

К нему прибегают только в случае запущенной формы заболевания, когда полностью отсутствует эффект от других методов лечения (таблетками или фитотерапии).

Основные показатели для его использования: наличие прогрессирующего пареза или паралича, наличие нарушений в работе органов малого таза, усиленный болевой синдром.

Народные методы могут лишь усилить действие лекарственных препаратов, но никак не полностью заменить их.

В большинстве случаев они представляют собой различные компрессы, растирки, примочки.

Наиболее эффективные рецепты:

  • капустный лист и мед – компресс фиксируется теплым платком в месте болезненных ощущений и способствует быстрому устранению болей;
  • чеснок – помогает устранить боли и воспаление. Растолченный чеснок помещается на кусочек натуральной ткани, и в виде компресса держится 5 минут, затем кожу тщательно растирают растительным маслом.
  • сельдерей – в виде раствора для внутреннего применения. Приготовление: измельченный корень сельдерея заливается 500 мл теплой воды, после чего отстаивается на протяжении 12 часов. Затем раствор процеживают и принимают 3 раза в день по 15 мл. Он не только устраняет болезненные ощущения, но и наполняет организм минералами и микроэлементами.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 379 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 408
Справочник по болезням человека и животных
Adblock
detector