Гемолитическая желтуха у новорожденных: лечение, причины симптомы

Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 49 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 283 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 328

Что это такое?

Гемолитический тип желтухи – состояние, при котором происходит перемена цвета белков глаз и кожных покровов, что обусловлено обильным и одновременным разрушением эритроцитов в крови. Есть и другое название у этой болезни – надпеченочная желтуха, которую не редко пациенты называют надпочечной, путая термины.

Несмотря на тот факт, что пожелтение кожи представляет собой характерный признак заболевания печени, процесс развивается не в этом органе. При этом активно происходит синтез гемоглобина в билирубин.

Далее через кровоток произведенный билирубин транспортируется сразу в печень, а после этого постепенно выводится из организма больного в составе выделяемой желчи. Но вот при резком повышении уровня данного вещества в крови часть, которая не переработалась, откладывается в клетках кожного покрова и в слизистой оболочке.

Диагностика и лечение

Чтобы диагностировать недуг после выявления симптоматики, применяются несколько типов обследования. Пациенту будет назначен анализ крови общий и биохимический, анализ мочи общий и анализ кала. Рекомендуется также пройти и УЗИ. В редких случаях врач назначает больному биопсию печени.

Ключевой момент эффективного лечения гемолитической желтухи – диагностирование основного заболевания, которое могло спровоцировать такое проявление. От итогового диагноза зависит и последующая медикаментозная терапия больного. Иногда требуется удаление селезенки. Если у пациента наблюдается анемия, прописывается курс гормональной терапии.

Обратите внимание, что прогноз также зависит от болезни, спровоцировавшей желтуху. Он может быть абсолютно положительным или же остро негативным.

Диета

Независимо от причины возникновения проблемы надо придерживаться и специальной лечебной диеты, которая включает в себя ряд основных рекомендаций:

  • Полностью исключается жаренная, копченая, соленая и жирная пища.
  • Необходимо ограничить количество мучных и дрожжевых изделий. Запрещено есть свежий хлеб, разные кондитерские изделия с кремами и булочки.
  • Лучше употреблять много мяса, которое было приготовлена на пару или же в отварном виде.
  • В рацион обязательно добавляется нежирная отварная или запеченная в духовке рыба.
  • Овощи и фрукты перед употреблением надо термически обрабатывать – запекать или готовить на пару.
  • Рекомендуется употреблять блюда из круп, макарон твердого сорта пшеницы.
  • В молочной продукции должно быть пониженное количество жиров в составе. Отлично было бы отдать предпочтение кефиру, легкому творогу и сметане.
  • Строго запрещается черный кофе и любые газированные напитки.

Само питание должно быть небольшими сбалансированными порциями. Обязательно помните, что пища всегда подогревается – нельзя есть остывшее блюдо, потому что оно навредить и без того шаткому состоянию больного. Чередуйте активность и отдых, чтобы выработать правильный режим. Соблюдение простого списка рекомендаций помогает быстро забыть о желтухе и исключить ее негативные последствия.

Для взрослых

Чтобы избежать обострения и развития желтухи в организме, надо своевременно обращаться к специалисту за консультацией и диагностикой. Оперативная постановка диагноза помогает быстро справиться с проблемой.

Если у больного наблюдаются хронические болезни или генетическая предрасположенность, надо соблюдать диету, принимать лекарственные препараты, назначенные лечащим врачом. В случае возникновения любого обострения немедленно обращаться за консультацией. Не стоит затягивать с проверками у специалиста, потому что нередко это приводит к негативному и нежелательному прогнозу.

Для новорожденных

Одним из лучших методов профилактики такого типа желтухи у самых маленьких деток – это полноценное кормление грудью. Давно доказано, что материнское молозиво, которое активно вырабатывается в течение первых дней после родов, действует как некое слабительное и помогает выходить из организма ребенка первородному калу. С ним же выводится и билирубин, который образуется непосредственно в печени.

Если первородный кал задерживается в организме малыша, билирубин попадает в кровоток из кишечника, что и повышает уровень желтухи. Поэтому при кормлении грудью сразу после родов у новорожденных наблюдается быстрое протекание желтухи, а еще чаще и ее полное отсутствие.

К мерам профилактики гемолитической желтухи среди детей также относят:

  • своевременное предупреждение аборта;
  • комплексные меры, которые помогают охранять здоровье каждой женщины;
  • обязательное безболезненное введение антирезусного иммуноглобулина в первые сутки после рождения ребенка с хорошим здоровьем и положительным резусом при резус-отрицательной матери. После абортов также рекомендуется проводить данную инъекцию, чтобы избежать негативных последствий и осложнений в дальнейшем.

Лечение желтушки у новорожденных

Проведение специфической терапии не требуется, если после нескольких дней желтуха новорожденного идет на спад и кожа младенца приобретает естественный оттенок. В этом случае родителям просто стоит внимательно следить за этим процессом. Но если симптомы желтухи сохраняются и даже дополняются другими тревожными симптомами, о которых уже говорилось, то следует предпринять меры профилактики дальнейшего развития данной патологии.

Так как билирубин является пигментом желчи и основным ее компонентом, то он очень восприимчив к синему свету. Фототерапия новорожденных при желтухе — самый простой и доступный способ лечения. Синий свет, попадая на кожу ребенка, взаимодействует с желтым пигментом и способствует его расщеплению на более простые компоненты, которые легко растворяются в воде и выводятся из организма.

Наиболее часто в стандартных условиях для фототерапии используются люминисцентные лампы синего света. Хорошо зарекомендовала себя комбинация: 4 лампы синего света и 2 лампы дневного света. При этом лечебное воздействие обеспечивается преимущественно синим светом.

Максимальный перерыв между сеансами фототерапии не должен превышать четырех часов. Сеансы повторяются регулярно с перерывами на кормление. В случае критического уровня билирубина в крови ребенка, он находится под синей лампой круглосуточно. Чтобы избежать перегрева маленького пациента и уберечь его от излишнего облучения, половые органы и голова должны быть защищены во время процедуры.

Необходимо следить и за тем, чтобы воздействию света подвергалась вся поверхность тела, а не только ее отдельные участки. В практике известны печальные случаи, когда новорожденные получали сильнейшие ожоги, будучи оставленными без присмотра под лампой на долгое время. Этого допускать нельзя.

Если желтуха ребенка вызвана другими сопутствующими заболеваниями и не связана с естественными физиологическими процессами, то врач назначает симптоматическое лечение с применением лекарственных препаратов и других средств. Важно правильно поставить диагноз и выяснить причину задержки билирубина в организме ребенка.

К сожалению, встречаются такие родители, которые игнорируют все тревожные симптомы и тем самым вредят собственному чаду, не оказав вовремя ему помощь. Бывают совсем дикие случаи, когда больного лечат с помощью нетрадиционных методов. Вот какими «секретами» на просторах всемирной сети делится одна целительница.

«Для излечения желтухи нужно положить на стол живую щуку и приказать больному смотреть ей прямо в глаза до тех пор, пока она не уснет. После этого больной должен произнести такие слова: «Плавала щука в реке, ходил я раб Божий по земле. Теперь этой щуке в воде не развиться, в земле поселиться, а моей желтухе к ней прицепиться».

Механическая (подпеченочная) желтуха

Застрой желчи, накопление билирубина и его задержка в организме ребенка возможны при аномалиях строения желчевыводящих путей. На какой-то стадии внутриутробного развития при закладке данных органов наступают сбои и желчевыводящие пути, например, принимают неправильную форму.

Это служит барьером для оттока желчи и выведения билирубина. Механическая желтуха протекает на фоне желтушности слизистых оболочек, кожи рук, лица и ног. При этом кал ребенка обесцвечивается, а урина становится очень темной. Малыши ведут себя беспокойно, потому что их может преследовать зуд кожи. К сожалению эту аномалию возможно исправить только с помощью хирургической операции.

Существует ряд генетических и функциональных заболеваний, спутником которых всегда является желтуха. Расскажем лишь о некоторых из них:

  1. Гипотиреоз – заболевание при котором щитовидная железа вырабатывает очень мало гормонов, у новорожденного на этом фоне нарушатся сердечный ритм, его мучают запоры. При своевременном проведении профилактических мер, ребенок выздоравливает. Самое главное – это не упустить время.
  2. Свое красивое название Синдром Жильбера получил благодаря одному ученому, жившему в начале 19 века. Это генетически обусловленное заболевание, которое успешно лечится с помощью фенобарбитала. Однажды было замечено, что уровень билирубина в крови резко снижается от приема некоторого количества фенобарбитала. Данное лекарство успешно применяется в противожелтушной терапии.
  3. Галактоземия, еще одно наследственное ферментное нарушение при котором ребенок становится желтого цвета. В данном случае малыш не переносит материнское молоко и другие продукты, содержащие лактозу.

Паренхиматозные (печеночные) желтухи

Эта группа заболеваний обусловлена снижением функций печени или серьезными нарушениями в печеночной ткани. Речь идет о печеночной желтухе — если гепатоциты находятся под ударом той или иной инфекции или ослаблены паразитами. В анамнезе таких детей не только желтый цвет лица, рук, ног и других частей тела, но и большой размер печени, плохой сон и аппетит, и вес, не соответствующий возрасту и росту ребенка.

Полезное видео

Будем признательны, если вы поделитесь данной публикацией в социальных сетях. Спасибо!

Причины проявления

К острому проявлению желтухи иногда приводят аутоиммунные болезни или анемия, которые были спровоцированы патологиям и в области синтеза ферментов крови. Гемолитическая желтуха имеет разные причины проявления.

Наследственная предрасположенность:

  • врожденные патологии в строении гемоглобина;
  • наследственное повышение билирубина;
  • дефекты в мембране эритроцитов, что связано с нарушениями в развитии селезенки.

Определенные заболевания:

  • воспаление легких двустороннего типа;
  • инфекционный эндокардит;
  • злокачественная анемия;
  • малярия;
  • опухоли в организме злокачественного характера;
  • болезнь печени (к примеру, асцит, гепатит С и др.);
  • инфаркт внутреннего органа.

Токсическое поражение организма:

  • отравление токсином, ядом, вредным химикатом;
  • укус ядовитой змеи или насекомого;
  • передозировка медикаментами.

Иногда можно наблюдать у пациента ложную желтуху, которая проявляется изменениями оттенка кожи. Такое состояние можно объяснить употреблением обильного количества фруктов, овощей, которые богаты на каротин или же обладают оранжевой окраской. Если явление не проходит в ближайшее время, пора начинать бить тревогу.

Проявление

Итак, гемолитическая желтуха представляет собой яркий симптом патологии, но не является заболеванием. Выражается она в переменах в оттенке кожного покрова и глазных склер. У гемолитической желтухи есть свои характерные особенности и симптоматика, которые помогают точно диагностировать ее. К признакам относится:

  1. Пожелтение кожного покрова. Кожа также постепенно приобретает легкую матовость.
  2. Изменения в цвете склер. У белков может быть легкая желтизна или же более интенсивная и заметная окраска.
  3. Слизистые оболочки перестают быть яркими, пропадает румянец на щеках, сосуды и капилляры обесцвечиваются.
  4. Характерного зуда не наблюдается.
  5. Печень не изменяется в размере, не становится более болезненной.
  6. У мочи меняется цвет на темный, потому что в организме повышается объем билирубина, который может придать урине такой окрас.
  7. Селезенка заметно увеличивается в размерах.
  8. Повышается слабость и утомляемость, появляется сонливость и потемнение в глазах, частое головокружение.
  9. Появляются желчные колики, если эритроциты разрушаются длительный период.
  10. Красные кровяные тельца теперь имеют короткий жизненный цикл.
  11. Часто гемолитическая желтуха имеет перекрестные симптомы с малокровием, потому требуется тщательная диагностика, от которой зависит окончательный диагноз и принятие решения о подходящей терапии для больного желтухой.

Физиологическая желтушка: признаки

Желтуха новорожденного или как часто называют ее – «желтушка», явление физиологическое. И, как уже было сказано, связано оно с заменой одного вида гемоглобина на другой, активный распад кровяных телец с образованием пигмента билирубина. Чтобы быть уверенным, что ваш малыш после того, как пожелтел после родов на 3-4 день, снова вернется в нормальное состояние, надо тщательно следить за его кожными покровами.

Как правило, физиологическая желтуха полностью проходит через неделю или чуть больший период. Если ребенок родился раньше срока, то желтизна может продержаться дольше, так как печень такого малыша еще не способная расщепить весь образующийся билирубин и вывести его из организма.

Если кроме изменения цвета кожи другие тревожные симптомы не проявляются, то родители могут быть спокойны за свое чадо. Но следует проконсультироваться с педиатром в случае, если ребенок не спит, плохо ест, не берет грудь, у него изменены показатели мочи, крови и кала. Такие тревожные «звоночки» могут быть причиной более серьезных недугов у младенцев.

Заключение

Гемолитическая желтуха представляет собой признак неоднозначного характера. Она может свидетельствовать о том, что в организме есть определенные изменения, но они незначительны. Также она может показать крупной нарушение или же течение сложной патологии в организме больного.

Чтобы избежать всяческих негативных последствий и осложнений, при первичных симптомах требуется обратиться к специалисту за диагностикой.

Особенно ответственно к своему здоровью надо относиться будущим мамам. Необходимо регулярно посещать гинеколога, проходить проверки и сдавать анализы, следить за общим физическим здоровьем и психологическим состоянием. Такие меры помогают родить полностью здорового ребенка.

Стоит прочесть такие статьи:
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 379 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 408
Справочник по болезням человека и животных
Adblock
detector