Муцинозный рак молочной железы — Wom-a-Health

Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 49 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 283 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 328

Основная характеристика

Слизистый (коллоидный) рак является разновидностью муцинозных новообразований, расположенных в молочной железе, которые названы так из-за сильного скопления слизи, расположенной внутри клетки или за ее пределами. К разновидностям муцинозного рака, кроме слизистого, относятся муцинозная цистаденокарцинома, цилиндроклеточная муцинозная аденокарцинома и перстневидно клеточный рак.

Молочная железа состоит из множества клеток, которые делятся, растут и умирают. Сам по себе этот процесс происходит довольно быстро. Однако клетки, пораженные раком, еще больше ускоряют рост, развитие и отмирание. Кровь не успевает выводить травмированные клетки и они, превращаясь в слизь, остаются в молочных железах.

Для слизистого рака характерно обилие слизистой массы, имеющей серовато-синий цвет. Именно в ней находятся группы пораженных клеток, похожих на пролиферирующий эпителий.

Кроме того, для слизистого РМЖ характерно:

  • отсутствие метастазов;
  • медленный рост раковых клеток;
  • длительный анамнез;
  • при пальпации ощущаются довольно ясные контуры узла;
  • кожа не поражается, не болит и не отекает.

Слизистый рак молочной железы – это образование, имеющее довольно мягкую круглую, овальную или дольчатую форму. Иногда бывают новообразования с неправильной формой, но довольно выразительными и четкими контурами. Поражает он чаще всего людей старшего возраста (50-70 лет). В диаметре слизистый рак молочной железы может достигать 20 см.

При изучении клеточного состава и механизмов их размножения были определены стадии слизистого рака молочной железы:

  • 1-я стадия. Присутствие множественных слизистых масс, создающих сплошные скопления. Гистологические исследования показывают І степень злокачественности (3-5 балла);
  • 2-я стадия. Множество расположенных в клеточных междурядьях скоплений слизи и слизистых сгустков. Гистологические исследования показывают ІІ степень злокачественности (6-7 баллов);
  • 3-я стадия. Количественное наполнение слизью межклеточных пространств имеет умеренный характер. Сами клетки железистоподобны. Гистологические исследования показывают ІІІ степень злокачественности (8-9 баллов).

С увеличением размера опухоли слизистого рака формируются кисты, имеющие слизистое содержание. Для типичного слизистого рака характерна экспрессия эстрогенных рецепторов. Прогестеронные рецепторы, в свою очередь выявляются меньше, чем в 70% случаев.

В зависимости от количества слизи в клеточном или межклеточном пространстве слизистый рак может быть перстневидно-клеточный или коллоидно-муцинозный.

Разделение на эти группы достаточно условное, так как разные участки в организме одной и той же женщины могут иметь признаки различных групп. Однако характерным признаком является присутствие больших слизистых масс.

Диагностика

Гистологически муцинозный рак молочной железы легко верифицируется, так как его клетки имеют характерные особенности. Тем не менее, в диагностики этой карциномы имеются свои нюансы, требующие проведения следующих исследований:

  • Слизистая карцинома может быть обнаружена рядом с другой более распространенной формой рака молочной железы или её клетке могут входить в состав этих опухолей. Порой рядом с этой раком выявляется протоковая карцинома in situ (DCIS).
  • Слизеобразующие опухоли могут содержать участки скопления клеток инвазивной протоковой карциномы (invasive ductal carcinoma, IDC). Если клеток IDC более чем 10% в опухоли, то это смешанная муцинозная карцинома.
  • Иногда слизистый рак молочной железы путают с так называемым слизисто-подобной опухолью (мucocele- tumor, MLT), которое часто ассоциирована с атипичной протоковой гиперплазией (atypical ductal hyperplasia, ADH) и DCIS.

Ввиду этого диагностика слизистого рака молочной железы может включать следующие:

  • Клинический осмотр. Онколог осмотрит молочные железы, оценит состояние надключичных и подмышечных лимфатических узлов. Он также поинтересуется о семейном анамнезе и факторах риска развития рака молочной железы.
  • Маммография: на рентгеновских маммограммах опухоль часто имеет округлую форму с четкими границами (выглядит как доброкачественная опухоль молочной железы, другие инвазивные типы рака молочной железы представлены образование с неровными краями и микроуальцинатами, что более специфично для злакачественной опухоли).
  • УЗИ молочных желез: как и маммографии, УЗИ молочных желез имеет низкую специфичность.
  • МРТ молочной железы: имеет более высокой чувствительностью и специфичностью в сравнении с УЗИ и маммографией
  • Биопсия молочной железы: процедура предусматривать забор ткани молочной железы с помощью иглы или через небольшой разрез кожи для исследования под микроскопом. Для слизистого рака характерны скопления опухолевых клеток, вокруг которых находится муцин.

Биопсия очень важна при муцинозном раке. С помощью метода лучевой диагностики невозможно узнать — опухоль доброкачественная или нет, определить, какой присутствует вид рака молочной.

Зачем нужно знать дифференцировку карциномы?

Известно, чем больше раковые клетки отличаются по своему строению от нормальной клетки молочной железы, тем агрессивнее их поведение.

Очень похожие на нормальную ткань злокачественные новообразования называют высокодифференцированными и обозначают их литерой «G1», соответственно низкодифференцированный тип — «G3», а промежуточный — умеренно дифференцированный «G2». Совсем утратившую структурную и функциональную связь с нормальной тканью обозначают как недифференцированная опухоль и литерой «G4», а невозможность определения — «Gх».

ПОДРОБНЕЕ:  Очаговое образование молочной железы что это такое - Wom-a-Health

Каждый клиницист знает, что протоковая инвазивная карцинома G3 или инфильтрирующая дольковая карцинома G4 обещают быструю прогрессию процесса при высокой чувствительности к лекарствам и скором формировании устойчивости к ним, поэтому целесообразна активная химиотерапия. Пациентки с G1 или G2 имеют лучший прогноз после операции и вероятна хорошая реакция на гормональное воздействие.

Совершенствование лечебных подходов и новые лекарственные препараты изменяют запросы к морфологическому исследованию, так в последнее десятилетие выбор лечебной тактики ориентирован на биологический подтип рака, учитывающий дифференцировку, ген изначальной устойчивости к лекарствам HER2, гормональные рецепторы и другие клеточные прогностические маркёры, выделяя:

Не исключено, что через некоторое время будут найдены дополнительные и более важные маркеры ответа на лечение, сегодня главное, чтобы специалисты онкологической клиники были в курсе инноваций и имели весь спектр лекарственных средств для проведения оптимальной и индивидуальной терапии рака молочной железы.

Классификация опухолей

Канцер тела матки представлен несколькими типами в зависимости от места первичного развития атипичных элементов. Аденокарцинома образуется из желез внутреннего слоя матки – эндометрия.

Проведение биопсии с последующей гистологией – неотъемлемая часть диагностики злокачественных опухолей.

Аденокарцинома имеет несколько подтипов, отличающихся по морфологическому строению. ВОЗ утверждена единая классификация новообразований, основанная на гистологическом исследовании клеточного состава.

  1. Эндометриоидный тип — наиболее часто встречающийся, менее агрессивный. Прогноз для жизни благоприятный при правильном и своевременном лечении.
  2. Муцинозная аденокарцинома представлена клетками с повышенным содержанием секрета муцина. С этим фактором связано название патологии. В большинстве случаев прогноз благоприятный.
  3. Серозно-папиллярная опухоль высокоагрессивная, не связанная с повышением концентрации женских половых гормонов. Встречается у женщин старших возрастных групп. Преобладает обнаружение на поздних стадиях.
  4. Светлоклеточная – редко встречающаяся форма, течение заболевания высокозлокачественное. Она часто дает метастазы в верхний этаж брюшной полости, а также в легкие.
  5. Плоскоклеточная – схожа с аналогичной болезнью шейки, требует исключения поражения этой области.
  6. Смешанная – включает несколько различных видов карцином.
  7. Недифференцированная. Вариант, когда определить тканевую принадлежность не представляется возможным, высокий процент атипии.

Эндометриоидная аденокарцинома составляет порядка 80% среди опухолей, исходящих из внутреннего слоя матки. Течение патологии благоприятное, пятилетняя выживаемость колеблется в пределах 90%. Оставшиеся редкие формы рака: муцинозная и светлоклеточная аденокарцинома ответственны за большую часть развития рецидивов.

Муцинозная перестройка встречается первично и в шейке. Наблюдается у женщин старших возрастных групп с наличием воспалительных патологий этого участка органа в анамнезе.

Клеточный состав мало отличается от аналогичной патологии тела матки. Патоморфологам тяжело отличить из какой части органа первично возникла болезнь.

Локализация принципиально не влияет на тактику лечения, прогноз и течение патологии сходны.

Патогенез

Патогенез рака молочной железы достаточно сложен, он встречается как у женского, так и у мужского пола, чем и обусловлены особенности. Опухоль берет свое начало из эпителиальных клеток грудной железы (чаще всего у женщин), она начинает развиваться или в протоках, или в дольках.

Изначально весь каскад губительных для организма реакций начинается с повреждения генетической информации одной единственной клетки. Парадокс в том, что именно здоровые клетки, после свершения этого нарушения, выполняют роль канцерогенов, другими словами, стимулируют рост опухоли.

Раковая клетка характеризуется отсутствием барьеров в делении, она способна делиться бесконечно долго, главное, чтоб ей для этого хватало питательных компонентов. Онкология молочной железы развивается в следствии снижения иммунной реактивности организма-хозяина, из-за чего чужеродная клетка остается незамеченной, продолжает размножаться и при этом перестает подвергаться атакам клеточного звена иммунитета.

Гистологический препарат аденокарциномы груди

Считается, что в случае с патологией грудной железы, наибольшую активность в пользу процесса перерождения, играет женский гормон эстроген. Это делает опухоль этиологически гормонально зависимой и выводит в первые ряды провоцирующих причин – гормональные препараты на основе эстрогена.

После достижения определенного этапа в росте, опухоль прорастает в кровеносные и лимфатические сосуды, благодаря чему, происходит распространение метастазов рака груди по всему организму. Именно поражение жизненно-важных органов и сильнейшая интоксикация приводят в итоге к летальному исходу.

Причины и стадии

Слизистый рак (коллоидный рак молочной железы, муцинозная карцинома) отличается большим количеством содержащейся в опухоли слизи.

Как самостоятельная форма рака он определяется только у 2% женщин. Чаще – это комбинация с дольковым (7,4%) или с протоковым раком (29%). Он редко отдает метастазы в региональные лимфатические узлы (3%), возможность отдаленных метастазов – 14%. Слизистый РМЖ имеет положительный прогноз –10-летняя выживаемость 80-100%.

ПОДРОБНЕЕ:  Аконит джунгарский лечение рака молочной железы

Существуют различные причины возникновения рака этой формы. Все их можно сгруппировать в несколько довольно обширных групп и установить главные причины возникновения рака молочной железы.

Такими можно считать следующие:

  • наследственность (гормональные и эндокринные нарушения);
  • окружающая среда;
  • социально-экономическое непостоянство;
  • неправильное питание и др.

Из перечисленных факторов последние три можно полностью устранить или, по крайней мере, ослабить их влияние на организм женщины. Конечно же, названные выше причины – это всего лишь предположения, но все же лучше при возможности избавиться от таких факторов. И при подозрении наличия симптомов рака необходимо как можно раньше обратиться к врачу.

Симптомы разнообразны, в некоторых случаях их легко можно перепутать с признаками кисты или других заболеваний. Самым легко определяемым признаком является выявление очагового уплотнения в груди при самостоятельной пальпации грудных желез.

Так же беспокойство должны вызывать:

  • видимая деформация участков груди;
  • шелушения, корочки, эрозии соска или/и ареолы;
  • боли в подмышечной впадине;
  • появление красноты не соске или/и выделения из него;
  • болевые ощущения в груди или около сосков;
  • частичные изменения (отек или дряблость) кожи гуди.

Разновидности и типы

Сегодня врачи выделяют несколько видов карцином в зависимости от их клеточного строения и особенностей разрастания. Классификация выглядит следующим образом:

  1. Протоковая карцинома молочной железы инвазивного типа. протоковый рак
    Обладает способностью распространяться, используя пути лимфатической системы. В последние годы случаи постановки этого диагноза значительно возросли и достигают отметки в 2,5 из 100 женщин;
  2. Дольковая карцинома молочной железы. дольковый рак
    Зачастую инфильтративная патология, которой в структуре всего заболевания отводится от 15% до 17% по разным данным. Инвазивная дольковая карцинома часто дает метастазы в лимфатические узлы;
  3. Муцинозная карцинома груди. Одна из редких патологий, регистрирующихся менее, чем в 5% случаев;
  4. Медуллярная патология. медуллярный рак
    Встречается, в основном, у молодежи и считается особенно злокачественным типом инфильтрирующей карциномы молочной железы;
  5. Тубулярная карцинома МЖ. Еще одна редкая опухоль, на долю которой приходится всего 1-2% в общей структуре патологии;
  6. Новообразование может развиваться в протоках груди. Такая внутрипротоковая болезнь встречается у представительниц прекрасного пола старше 60 лет;
  7. Метапластическая карцинома. Удел, в основном, представительниц негроидной расы, она диагностируется чрезвычайно редко;
  8. Болезнь Педжета. болезнь Педжета
    Поражение исключительно соска и околососковой зоны, которое встречается не часто.
  9. При инвазивной карциноме молочной железы неспецифического типа болезнь может в любой момент выйти за пределы одного новообразования, или уже вышла, начав активно распространяться по организму. Если заболевание удалось застать, как говорится, «на месте», то оно называется карцинома молочной железы in situ. Это значит, что опухоль не распространилась на близлежащие ткани, и, на данный момент, метастазы отсутствуют.

В классификации также обязательно упоминают степень дифференцировки. Высокодифференцированные новообразования менее опасны, а вот низкодифференцированная уже поддается лечению гораздо сложнее, и прогноз при ней хуже.

Источники

  • http://DlyaGrudi.ru/opuxol/vidy-02/prognoz-pri-slizistom-rake-molochnoj-zhelezy.html
  • https://www.euroonco.ru/oncology/rak-molochnoy-zhelezy/kartsinoma-molochnoj-zhelezy
  • https://rakuhuk.ru/opuholi/karcinoma-molochnoj-zhelezy
  • http://healthierworld.ru/molochnaya-zheleza/slizistyj-rak-molochnoj-zhelezy.html
  • https://GrudExpert.ru/rak/kartsinoma/
  • https://ProtivRaka.su/organy/adenokartsinoma-molochnoj-zhelezy.html
  • https://ginekolog-i-ya.ru/karcinoma-molochnoj-zhelezy.html
  • https://progrud.com/bolezni/adenokartsinoma-molochnoy-zhelezy/
  • https://progrud.com/bolezni/kartsinoma-molochnoy-zhelezy/
  • https://ProtivRaka.su/organy/rak-molochnoj-zhelezy.html
  • https://onko.guru/zlo/adenokartsinoma-molochnoj-zhelezy.html
  • https://pro-rak.com/opuholi-grudi/kartsinoma-molochnoy-zhelezy/
  • https://onkologia.ru/onkomammologiya/adenokartsinoma-molochnoy-zhelezy/
  • https://opuholi.org/zlokachestvennaya-opuxol/karcinoma/mutsinoznaya-kartsinoma-molochnoj-zhelezy.html

Симптомы

Ранними признаками заболевания могут быть:

  • наличие плотного, неподвижного узла в груди;
  • втяжение кожи над опухолью при сдвигании;
  • уплотнение узлов в подмышечных впадинах;
  • изменение размеров и формы груди;
  • воспаленная кожа в области груди, шелушение, покраснение.

Также следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью при обнаружении:

  • непериодической болезненности в груди или подмышкой;
  • образования в виде «апельсиновой корки»;
  • высыпаний в зоне около соска;
  • отечности подмышечных впадин;
  • утолщений кожных покровов груди;
  • втяжения соска;
  • светлых или кровянистых выделений из сосков.

При обнаружении одного из перечисленных признаков, женщина должна посетить врача-маммолога, гинеколога и, при необходимости, онколога.

Существуют следующие методы диагностики:

  • Осмотр и пальпация. Врач осматривает состояние груди пациентки, подмышечных впадин и области около ключицы, обращает внимание на наличие уплотнений, новообразований и патологических признаков.
  • Маммография. Применяется для скрининга образования у женщин в возрасте от 40 лет. Позволяет обнаружить опухолевые очаги, в том числе и безвредные. Для получения более точных данных в крупных диагностических центрах используется трехмерное исследование.
  • Ультразвуковое исследование. Эффективно для определения характера образования у пациенток до 40 лет: помогает дифференцировать карциному, кисту и другие новообразования.
  • Биопсия. Заключается в лабораторном исследовании патологически измененных тканей, которые берутся из участков опухоли хирургическим путем. Специалисты, после тщательного анализа, определят все характеристики инфильтративного рака молочной железы неспецифического типа.
  • Магнитно-резонансная томография. Оценивает состояние лимфоузлов, отдаленных органов, помогает установить степень заболевания.
ПОДРОБНЕЕ:  Внутрипротоковый рак молочной железы лечение прогноз - Гигиена и здоровье

Терапия и прогнозы

Для лечения слизистого рака молочной железы применяются как традиционные, так и народные методы лечения.

Лечение может проводиться традиционным путем.

Оперативное вмешательство – под местным наркозом врачи извлекают опухоль из молочной железы пациентки. Хирургическое вмешательство назначают при запущенном раке, когда размер опухоли груди превышает 5см. Побочным эффектом этого метода является удаление большей части, а иногда и всей груди, что недопустимо с точки зрения эстетики.

Также применяется лучевая терапия – с помощью ионизирующего облучения карцинома уменьшается в размерах, что минимизирует риск лишиться груди.У лучевой терапии есть недостатки – у пациентки может появиться:


  • боль в мышцах;
  • воспаление в области облучения;
  • кашель.

Химиотерапия– прием ядовитых или токсических веществ, негативно влияющих на раковые клетки.Метод очень эффективен, но есть много недостатков. В процессе такого лечения у пациентов могут появиться:

  • тошнота;
  • рвота;
  • диарея;
  • анемия;
  • тромбоцитопения;
  • повышение температуры;
  • выпадение волос;
  • кахексия.

Гормонотерапия – самый безопасный и эффективный метод на начальных стадиях вышеописанного заболевания, но побочные эффекты тоже есть:


  • отечность;
  • перемены настроения;
  • повышение аппетита;
  • лишний вес;
  • высыпания на лице и теле;
  • приливы жара;
  • потливость.

Народное лечение довольно разнообразно. Наиболее популярными средствами можно назвать:

  • отвар из корней лопуха – используется очень давно, он разрушает раковые клетки. Способ приготовления: сушеный корень лопуха (100 г) следует залить кипяченой водой в объеме полтора литра. Затем пятнадцать минут подержать на водяной бане. Принимать охлажденный отвар следует во время завтрака, обеда и ужина, непосредственно перед едой. Листья этого растения прикладывают к больному месту;
  • ряска является природным иммуномодулятором. При раке груди ее принимают так: траву следует высушить, измельчить до состояния порошка и принимать по половине столовой ложки перед каждым употреблением пищи.

Народное лечение карциномы обязательно совмещают с диетой, которая исключает потребление следующих продуктов:

  • жирных сортов рыбы и мяса;
  • любых масел животного происхождения;
  • молока 2,5%;
  • копченостей;
  • сладостей.

Все эти продукты содержат токсины и тем самым провоцируют рост раковых клеток.

Муцинозная карцинома иногда поддается безоперационному лечению. Все зависит от стадии болезни и размера опухоли. Согласно прогнозу врачей,это заболевание с благоприятным исходом, 80%-100% больных выживают. Некоторые полностью излечиваются после применения гормональной терапии.

Прогноз для женщин, которые начали лечить рак на поздних стадиях, менее благоприятный.

Выживаемость составляет 60-80%. Если на результатах УЗИ врач обнаружил новообразование со слизистым содержимым – не все так плохо. Ведь это еще не значит, что у пациента злокачественная опухоль. Многие кисты в молочных железах могут быть доброкачественными. В таком случае понадобится постоянное наблюдение за ростом опухоли и дополнительные исследования.

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать – поставьте оценку

(2 votes, average: 5,00 out of 5) Загрузка…

Факторы риска, клинические проявления

Муцинозная аденокарцинома – гормонзависимое новообразование. Тело матки выступает органом-мишенью для половых стероидов.

Нарушение функционирования гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы приводит к изменению регуляции гормонов, в результате увеличивается пролиферация клеток.

Со временем наступает муцинозная мета и неоплазия ткани, образуется опухоль узлового вида, с размытыми границами. Достоверные причины возникновения рака неизвестны. Однако существуют факторы, предрасполагающие к появлению муцинозной аденокарциномы.

  1. Гормональный сбой: нарушение регулярности менструаций, ановуляторные циклы, бесплодие, избыток андрогенов или эстрогенов.
  2. Отсутствие половой жизни, беременности, родов.
  3. Раннее менархе, поздняя менопауза.
  4. Лечение гормональными препаратами, в особенности тамоксифеном.
  5. Эндокринные заболевания – сахарный диабет, ожирение.
  6. Генетическая предрасположенность.
  7. Эндометриоз.
  8. Наличие опухоли яичников, молочной железы, предраковых состояний тела и шейки матки в анамнезе.

Представительницы прекрасного пола могут не догадываться о наличии патологии довольно длительное время. В некоторых случаях муцинозная аденокарцинома протекает бессимптомно. Появление и степень жалоб никак не коррелирует с тяжестью и распространенностью болезни. Впервые заставляют пойти к доктору следующие симптомы:

  • маточные кровотечения вне цикла в репродуктивном периоде;
  • появление кровянистой мазни в менопаузе;
  • выделения, напоминающие «мясные помои»;
  • боли внизу живота, в пояснице;
  • появление белей с неприятным запахом;
  • болезненный половой акт.

Появление симптомов обычно наблюдается, когда опухоль достигла определенного размера. Как и другие онкологические патологии, аденокарцинома проходит 4 стадии развития.

На начальном этапе злокачественные клетки поражают только тело матки. Начатое лечение имеет наилучший результат. На финальной стадии обнаруживается отдаленное метастазирование.

Терапия носит паллиативный характер, направлена на уменьшение страдания пациентки.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 379 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 408
Справочник по болезням человека и животных
Adblock
detector