Воспаление потовых желез: причины, симптомы. Методы лечения воспаления потовых желез — Womens-24

Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 49 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 283 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 328

Основные и специфические причины воспаления потовых желез

Подобные нарушения протекают не только в области подмышек, но и под грудью, в паху. Учитывая половую принадлежность человека, воспалительный процесс способен также размещаться на ягодицах, внутренней поверхности бедра.

Данная болезнь не считается заразной. Определенные специалисты полагают, что она передается по наследству и носит аутоиммунный характер. Исток прогрессирования патологии, как правило, прослеживается в подростковом возрасте.

Основные причины развития

Первичное условие формирования патологии в подмышках до сих пор не ясна. Ко вторичным причинам необходимо причислить следующие:

  • Использование табачной продукции;
  • Окклюзия;
  • Гормональный дисбаланс;
  • Вторжение инфекционного процесса;
  • Наследственность.

Помимо этого, основную роль в патогенезе данной аномалии может сыграть утолщение кожи. Одним из наиболее часто встречаемых возбудителей данного болезнетворного процесса считается стафилококк. Зачастую активность данного организма помогает формированию окклюзии.

В качестве пускового механизма может выходить нарушение фолликулярного эпителия. Предпосылки этого неясны. Есть предположения, что истоком может выступить трение в областях появления опрелостей. На фоне повреждения происходит поступление в кожу биологических жидкостей. Это вызывает активизацию воспалительного ответа. Итогом подобного процесса считается формирование гранулем.

Специфические причины развития

У определенных женщин формирование нарушения определено патологией менструального цикла. Еще одним провоцирующим условием может являться ожирение. Оно вызывает перемену метаболизма в органах половой системы. Из-за этого происходит избыток андрогенов.

Помимо этого, болезнь может вызываться химическими раздражителями. Провокатором аномалии зачастую является и какое-то механическое раздражение. По этой причине женщинам следует соблюдать аккуратность при депиляции подмышек и паха.

Воспаление потовых желез: основные причины, точные симптомы. методы лечения воспаления потовых желез, советы врача

Воспаление потовых желез или гидраденит являет собой заболевание, которое локализуется в подмышечных впадинах человека (реже в генитальной зоне). Рассмотрим более подробно симптомы воспаления потовых желез и методы устранения данного неприятного состояния.

Основные причины воспаления потовых желез

Чаще всего гидраденит развивается из-за попадания инфекции. Дело в том, что на коже людей все время пребывает огромное количество самых разных микроорганизмов, которые при травмах либо иных повреждениях кожи могут проникнуть внутрь потовой железы и вызывать ее сильное воспаление.

Случиться такое может при бритье, интенсивных физических нагрузках или ослабленном иммунитете.

Увеличивают риск развития гидраденита такие болезни и состояния, которые подавляют иммунитет:

1. Сахарный диабет.

2. Различные болезни эндокринной системы.

3. Туберкулез.

4. ВИЧ-инфекция.

5. Токсоплазмоз.

6. Наличие гельминтозов в организме.

7. Длительный прием антибиотиков, глюкокортикостероидов либо цитостатиков.

8. Ревматизм.

9. Волчанка.

10. Плохо сбалансированное питание.

11. Ожирение также часто становиться причиной воспаления потовых желез (полные люди чаще потеют).

12. Частое соблюдение диет, которые истощают организм.

13. Возраст старше шестидесяти лет, когда иммунитет по чисто физиологическим причинам начинает хуже защищать организм.

14. Период беременности.

15. Сильное переохлаждение.

16. Анемия.

Что такое воспаление потовых желез (гидраденит на латыни)

Закупоривание сальной железы может напомнить плотную шишку, находящаяся в области подмышечной впадины. Сперва она неподвижна и не провоцирует болей. Обладает правильной округлой формой. Она появляется из-за неправильной деятельности сальных протоков.

Изначально закупорка сальных протоков не вызывает никакого дискомфорта человеку. Однако, при несоблюдении правил личной гигиены и под влиянием иных условий, может стать причиной ухудшения качества жизни. Шишка увеличивается в размерах, становится болезненной. Процесс ухудшается, если происходит формирование воспаления.

В народе такое заболевание имеет наименование «сучье вымя» по той причине, что оно походе на собачью грудь. В детском и пожилом возрасте такая болезнь не прослеживается. Объясняется это тем, что потовые железы приступают к интенсивному функционированию лишь после подросткового периода, а к 50-55 годам их работа со временем идет на спад.

Женщины болеют таким нарушением чаще, чем мужчины. В особенности опасность увеличивается при пике полового созревания и климакса на фоне частого бритья подмышек. Обнаружить гнойный гидраденит довольно легко, так как у него существуют некоторые характерные черты. В диаметре воспалительный процесс превышает 15 мм, зрительно похож на фурункул.

Ангидроз

Ангидроз – это болезнь потовых желез, при котором потоотделение отсутствует. Острый ангидроз наступает вследствие обезвоживания организма, при отравлениях некоторыми препаратами, например лекарственными средствами, которые содержат экстракт Красавки.

Ангидроз, как острое заболевание потовых желез, может наступить при тяжелых инфекционных заболеваниях, таких как холера. Ангидроз и другие болезни потовых желез иногда наблюдаются при токсикозе беременных и как последствия после лучевой болезни. Хронические болезни потовых желез, такие как их гипоплазия и аплазия ведут к хроническим формам ангидроза.

В странах с жарким тропическим климатом ангидроз является широко распространенной болезнью потовых желез.

Болезни потовых желез

Потовые железы на теле человека распределены неравномерно. В подмышечной впадине, в паховой области, на ладонях и подошвах их больше всего.

Функция потовых желез охлаждать поверхность кожи за счет воды и выводить продукты обмена из организма. Человеческий пот стерилен, но он быстро обсеменяется микроорганизмами, вследствие чего и появляется запах.

Поскольку вместе с потом выделяется более 250 видов химических веществ, то запах пота у каждого человека индивидуален.

Потовые железы разных участков тела регулируются разными центрами, так потовые железы ладоней и подошв выделяют секрет в ответ на психические факторы и никак не реагируют на повышение температуры.

В норме в день выделяется от 500 до 800 мл пота, при болезнях потовых желез или же при жарких условиях в день может выделяться до 8-ми литров пота.

Болезни потовых желез причиняют в первую очередь дискомфорт и неприятные ощущения пациентам, а так же способствуют развитию других кожных заболеваний.

Воспаление потовых желез в паху

Гидраденит в паховой области появляется реже, однако у мужчин и женщин в репродуктивном периоде этот процесс все-таки происходит. Виной этому являются несоблюдение гигиенических мер при сексуальных контактах.

Многие люди сразу же опасаются того, что это венерологическая болезнь. Однако, если бритье либо эпиляция были осуществлены прямо перед тесным контактом, вероятнее всего, речь идет непосредственно о гидрадените паха.

Воспаление способно перейти в подмышки и половые органы, если в организме уже существуют гнойные очаги. В таком варианте гидраденит будет обладать несколько другой природой. Поэтому гнойники в любой области не стоит доводить до хронических форм.

Воспаление потовых желез в подмышечной впадине

Опасность инфицирования потовой железы увеличивается у людей, которые страдают повышенным потоотделением. Влажная субстанция, регулярно находящаяся на кожных покровах, уменьшает ее защитные функции. Болезнетворная микрофлора без труда проникает в лимфатические протоки либо устье волосяной луковицы, и происходит формирование воспаления.

Недостаточные гигиенические меры тоже вызывают гидраденит подмышечных впадин.

Предпосылки этого могут скрываться в патологиях деятельности эндокринных желез:

  • Сахарный диабет;
  • Ожирение;
  • Гормональный сбой.

Катализатором для возникновения гидраденита считается понижение иммунных сил и патологии кислотности пота – ощелачивание.

Воспаление потовых желез: лечение и профилактика

Чтобы не допустить развития гидраденита, следует придерживаться таких рекомендаций:

1. Регулярно соблюдать правила личной гигиены, особенно в зоне расположения потовых желез.

2. Носить удобную мягкую одежду, преимущественно из натуральных тканей, чтобы она не давила, не терла и не вызывала потливость.

3. В жаркую погоду дополнительно проводить туалет подмышечных впадин.

4. Следует минимизировать использование раздражающих парфюмерных и косметических средств. Если же не получается отказаться от применения подобных дезодорантов, то перед сном их нужно обязательно смывать.

5. Не наносить после бритья спиртосодержащие раздражающие средства. Также важно пользоваться качественными станками для эпиляции.

6. Людям, склонным к чрезмерной потливости, рекомендуется пользоваться специальными антибактериальными присыпками, которые нужно наносить в подмышечную зону.

7. Поддерживать иммунитет (заниматься спортом, сбалансировано питаться, избегать стрессов и нервных перенапряжений).

8. Иметь полноценный восьмичасовой сон.

9. Вовремя лечить болезни, которые могут привести к гидрадениту.

10. При появлении первых признаков болезни как можно скорее обращаться к врачу.

Воспаление потовых желез: методы лечения

Главное лечение гнойного воспаления потовых желез – хирургическое. На сегодняшний день применяются два основных вида операции:

1. Вскрытие воспаленного узла. При этом больному рассекается кожа под мышцами над гнойником и узел удаляется. После ряда перевязок ранка постепенно заживает. Несмотря на эффективность данного способа у него есть существенный недостаток: риск повторного воспаления потовой железы.

2. Иссечение узла считается более радикальным методом, при котором воспаленная железа полностью вырезается вместе с гноем вплоть до здоровых тканей. После того кожа сшивается. Обычно после такой процедуры гидраденит больше не появляется в том месте.

В большинстве случаев такие операции проводится под местным наркозом. Только когда пациент пребывает в тяжелом состоянии, его могут оперировать под общей анестезией.

Важно знать, что самостоятельно не нужно пытаться выдавить гнойник, поскольку это приведет к еще большему распространению инфекции, боли и кровотечению.

Кроме того, после удаления узла гидраденит имеет такие особенности лечения:

1. Пациенту назначается ряд противомикробных препаратов (Тетрациклин, Докмициклин). Длительность лечения ими должна быть не мене двух недель.

2. Для местного лечения используются мази Левомеколь и мазь Вишневского. Они обладают заживляющим и антибактериальным эффектом.

3. Обезболивающие лекарства назначаются при сильных болях.

4. Жаропонижающие препараты могут использоваться при лихорадке и высокой температуре.

5. Ранку также можно обрабатывать 2 % спиртовым раствором.

6. Перевязки нужно делать дважды в день. Сверху на ранки накладываются стерильные повязки.

7. Во время лечения нельзя принимать ванны. Нужно купаться под душем, плотно закрыв при этом лейкопластырем больной участок кожи.

8. В качестве дополнительного лечения можно применять УВЧ терапию, сухое тепло и ультрафиолетовое облучение.

Также очень важную роль в лечении гидраденита играет питание. Больным с воспалением потовых желез назначается диета для укрепления иммунитета, которая предусматривает такое:

1. Полное ограничение алкоголя, острых и сладких блюд.

2. Прекращение курения.

3. Прием витаминных комплексов, особенно витамин А, С и витамин группы В.

4. Регулярное потребление продуктов, которые богаты железом и фосфором (черная смородина, ягоды, орехи, печень и кисломолочные продукты).

5. Очень хорошо повышают защитные силы организма облепиховое масло, сок алоэ и фруктовые соки.

6. Употреблять белковые продукты (рыба, мясо). Они должны быть в отварном виде.

7. Очень полезно употреблять кисломолочные живые бактерии. Они подавят активность инфекции.

8. Больному нужно кушать продукты, которые богаты клетчаткой (неочищенный рис, чечевица, овсянка, хлеб зерновой).

После традиционного лечения, когда человеку станет лучше, можно практиковать методы народной медицины. Самыми лучшими и действенными из них являются такие способы:

1. Прикладывание свежего капустного листа к больному месту под мышкой избавит от воспаления и боли. Такое средство нужно оставлять на ночь.

2. Листья алоэ нужно промыть теплой водой и разрезать вдоль. Приложить к больному месту и оставить на пару часов. Сок алоэ имеет выраженное бактерицидное действие и будет «вытягивать» гной наружу. Такой компресс нужно прикладывать три – четыре раза в день.

3. Средство из соли. Для этого нужно растворить чайную ложку морской соли в стакане горячей воды и пропитать готовым раствором стерильную бинтовую повязку. Приложить к больному месту и оставить на пару часов.

4. Средство из трав. Для его приготовления нужно смешать ромашку, шалфей и листья эвкалипта в одинаковых количествах. Залить все 0,5 л кипятка и настоять в течение часа. Промывать готовым средством воспаленную потовую железу несколько раз в день.

Диагностика

Болезнь, как правило, формируется в 3 стадии. По причине большого спектра клинической тяжести и воздействия на качество жизни, необходим надежный способ оценивания заболевания.

Диагностика подмышечного гидраденита и о том, какие могут развиться осложнения

Какие лабораторные тесты могут быть полезны при оценке гидраденита?

  • Полный анализ крови с дифференцировкой и обязательным определением числа тромбоцитов. При заболевании иногда повышен уровень лейкоцитов.
  • Скорость оседания эритроцитов может быть повышена.
  • Анализ С-реактивного белка.
  • Анализ мочи.
  • Мультифазный анализ сыворотки крови с определением уровня сывороточного железа и электрофореза белков. Во время болезни возможен низкий уровень железа, белка и других сывороточных аномалий.

Другие исследования, которые часто проводятся с целью диагностики лимфаденита

  • Бактериологическое исследование, например, отбор проб и бактериологическое выращивание.
  • Иммунологические титры с целью определения различных цитокератинов и шести десмосом кадгеринов.
  • Гистологическое исследование.
  • Визуальные методы исследования. УЗИ волосяных фолликулов и толщины кожных покровов у пациентов может выявить аномалии в глубокой части фолликула.

Гидраденит имеет целый ряд возможных осложнений

  • Контрактуры и снижение подвижности верхних конечностей в области подмышечных впадин в связи с фиброзом и образованием рубцов. Тяжелая лимфедема может развиться в нижних конечностях.
  • Местные и системные инфекции — менингит, бронхит, пневмония и другие, которые способны привести к сепсису.
  • Интерстициальный кератит.
  • Нормохромная или гипохромная анемия.
  • Плоскоклеточный рак — в редких случаях. Среднее время до наступления этого типа поражения составляет 10 лет или более, а опухоли, как правило, очень агрессивны.
  • Опухоли в легких и полости рта, вероятно, связаны с высоким уровнем курения среди пациентов и раком печени.
  • Гипопротеинемия и амилоидоз, которые могут привести к почечной недостаточности и смерти.
  • Серонегативные, асимметричные поражения суставов — артриты, полиартриты, полиартралгии.

Медицинское вмешательство рекомендуется на ранних стадиях гидраденита, в то время как операция должна быть выполнена после формирования абсцессов, рубцов и свищевых ходов.

Консервативное лечение

  • Местная гигиена.
  • Снижение веса у пациентов, которые страдают ожирением.
  • Использование обычного мыла, антисептиков и антиперспирантов, например, 6,25 % хлорида алюминия гексагидрат на абсолютном этаноле.
  • Применение теплых компрессов растворов хлорида натрия или жидкости Бурова.
  • Ношение свободной одежды.
  • Лазерная эпиляция.
  • Прекращение курения.
  • Фармакологическая противовоспалительная или антиандрогенная терапия, например, пероральные или местные антибиотики, интралезиональный триамцинолон, финастерид.
  • Биологическая терапия.

Фармакологические препараты, чаще всего применяемые на практике

  • Антибиотики, например, тетрациклин, доксициклин, миноциклин, клиндамицин, эритромицин, дапсон.
  • Ретиноиды, например, изотретиноин.
  • Кортикостероиды, например, преднизолон, преднизон.
  • Антиандрогены, например, ципротерона ацетат, спиронолактон.
  • Иммунодепрессанты, например, инфликсимаб.
  • Производные эстрогена, например, этинилэстрадиол.
  • Ингибиторы 5-альфа-редуктазы, например, финастерид.

Хирургическое вмешательство является наиболее ценным способом излечения в случае хронических рецидивов. Широкие хирургические иссечения с полями далеко за пределами клинических границ воспаления остаются наиболее окончательным хирургическим лечением. После радикального удаления болезнь повторяется только у 33 % пациентов.

Более ограниченное хирургическое вмешательство

  • Дренаж.
  • Лазерное лечение поражений.
  • Кюретаж.
  • Электрокоагуляция.
  • Простое удаление участков кожи из проблемных областей с прямым закрытием.
  • Размещение кожных лоскутов, кожно-мышечных лоскутов.

В некоторых случаях применяют метод неаблятивной радиочастотной терапии.

Оцените – Загрузка…

Как можно помочь больному

Чаще всего больному назначается консервативное лечение. Оно предполагает следование таким правилам:

  • соблюдение специальной диеты для снижения веса;
  • местная гигиена;
  • использование теплых компрессов;
  • лазерная эпиляция;
  • использование мыла с антисептиками.

Как проявляется аномалия, фото

Характерная черта гидраденита состоит в отсутствии некротического стержня. Патологический очаг существенно выступает над поверхностью кожных покровов, а вся выпуклая поверхность имеет ярко-красный оттенок. Вокруг воспаленной области можно заметить отечность и болезненные ощущения.

Гнойный воспалительный процесс потовых желез в 98% ситуаций провоцируется бактерией золотистый стафилококк. Для проникновения возбудителя под кожный покров достаточно несущественных повреждений. Травмировать эпидермис возможно при бритье, депиляции и эпиляции.

Кроме того, пагубно воздействует применение дезодорантов, которые раздражают и высушивают кожные покровы, способствуя этим возникновению микротрещин.

Как развивается воспаление подмышечных потовых желез и его симптомы

Воспаление подмышечных потовых желез является общим, редко диагностируемым хроническим заболеванием кожи, которое характеризуется образованием поля абсцессов или воспалением глубжележащих слоев кожи.

Подобного рода воспалительные процессы характерны не только для области подмышек (у женщин патологические процессы часто протекают под грудью),  а также независимо от гендерной принадлежности — на внутренней поверхности бедер, в паху и ягодицах. Болезнь не заразна.

Есть основание говорить о том, что это наследственное явление среди некоторых этнических групп, носящее аутоиммунный характер. Начало развития болезни чаще всего приходится на поздний подростковый возраст.

Какие лекарства нужно пить

В некоторых ситуациях консервативная терапия не приносит ожидаемого эффекта. В таком варианте пациенту назначают медикаментозную терапию.

Она предполагает употребление следующих лекарств:

  1. Доксициклин, тетрациклин, дапсон и прочие антибиотики.
  2. Финастерид.
  3. Изотретиноин и другие ретиноиды.
  4. Этинилэстрадиол и другие иммунодепрессанты.
  5. Преднизон, преднизолон и прочие кортикостериоды.
  6. Инфликсимаб.
  7. Ацетат, ципротерон и прочие антиандрогены.

Обратитевнимание! Принимать препараты самостоятельно категорически запрещено. Все лекарства обязаны назначаться только лечащим врачом после проведенной консультации и обследования.

Лазерная эпиляция

Исследования демонстрируют, что лечение по удалению волос в пораженных зонах при помощи твердотельного лазера с продолжительностью волны 1064 нанометра может являться полезной при терапии признаков заболевания.

Напоследок

В некоторых случаях больному назначается хирургическое лечение. После операции заболевание рецидивирует только у 33 процентов больных.

Общая информация

Воспаление потовых желез также называется гидраденитом. Это достаточно редкое патологическое состояние, характеризующееся появлением поля абсцессов. Кроме того, может наблюдаться протекание воспалительного процесса, затрагивающее глубоколежащие слои кожного покрова.

Такие патологические явления протекают не только в подмышечной впадине, но и под грудью. Вне зависимости от пола, воспаление может локализоваться на ягодицах, в паху и на внутренней поверхности бедер.

Это заболевание не является заразным. Некоторые медики считают, что оно передается по наследству и носит аутоиммунный характер. Начало прогрессирования патологического процесса обычно наблюдается в пубертатном возрасте.

Осмидроз

Осмидроз – это болезнь потовых желез, при котором пот приобретает зловонный запах. Осмидроз тесно связан с нарушениями личной гигиены, нарушениями менструального цикла и нарушениями в эндокринной системе.

При заболеваниях внутренних органов, когда потовые железы берут на себя функцию выведения токсинов, пот может приобрести запах мочи, а на теле остаются кристаллики мочевины.

Необходимо проводить лечение и коррекцию основного заболевания и соблюдать личную гигиену.

Потница

Потница – болезнь потовых желез, сопровождающаяся высыпаниями мелких пузырьков, наполненных прозрачным или слегка мутным содержимым. Пораженные участки сильно зудят и потому легко мацерируются. Жара и повышенная влажность способствуют распространению потницы. В некоторых странах она принимает вид эпидемии в определенное время года.

Ожирение, экссудативные диатезы являются предрасполагающими факторами к этому и к другим заболеваниям потовых желез. Дети, особенно те, которых чрезмерно кутают и редко купают, часто страдают потницей. Диагноз ставится на основании визуального осмотра, так как элементы сыпи располагаются в зонах, где имеется наибольшее скопление потовых желез.

Кроме того присутствуют пятна пота на одежде и постоянная влажность кожи из-за пота.

Во время лечения необходимо в первую очередь скорректировать режим работы и жизни, исключить пребывание в жарких, душных помещениях, выбирать одежду из натуральных тканей, отказаться от чрезмерного использования мыла. Вместо этого регулярно принимать прохладный душ и ванны с настоями ромашки и коры дуба. При присоединении вторичной инфекции показана адекватная антибактериальная терапия.

Причины воспаления подмышечных потовых желез

Точная этиология гидраденита остается неясной.

Все предлагаемые этиологические факторы, такие как окклюзия и бактериальная инфекция, генетика, гормоны, курение и другие раздражители, скорее всего, будут являться только вторичными.

Основные события в волосяных фолликулах пострадавших районов остаются неопознанными. Кроме того, утолщенная кожа может сыграть свою роль в патогенезе гидраденита.

Классическое развитие заболевания заключается в окклюзионных и гнойных процессах апокринных желез. После ручной эпиляции и применения атропин-пропитанных лент часто наблюдалась первоначально ороговевшая обструкция, дилатация и воспаление апокринного канала.

Ранее протекающие процессы, например, гиперкератоз, препятствуют нормальному функционированию апокринных желез и часто становятся причиной перифолликулита. На более поздних стадиях гидроденита бактериальная инфекция становится фактором риска для образования плотных рубцов и появления тяжелых осложнений воспалительных процессов.

Среди наиболее частых инфекционных возбудителей гидроденита встречают стафилококки. Их деятельность, как правило, приводит к окклюзии с периодическим образованием кислоты Шиффа — внеклеточного полисахарида. Это вещество является фактором, провоцирующим потницу. Аналогичный механизм может иметь важное значение в патогенезе гидраденита.

Ранним воспалительным событием болезни становится разрыв фолликулярного эпителия. Причина разрыва не известна, хотя трение в местах опрелости может стать провоцирующим фактором.

Разрыв сопровождается утечкой биологических жидкостей тела в дерму, что инициирует воспалительный ответ, в результате и образуются гранулемы инородного тела. Эпителиальные структуры начинают играть роль дренажа в этом воспалительном процессе.

Колонизация бактериями, обычно коагулазонегативными стафилококками, может усугубить хроническое воспаление.

Что касается продолжающихся споров о безфолликулярной теории происхождения гидраденита, некоторые исследования предлагают некоторые варианты.

  • Аномальная секреция продукта апокринных желез, изменяющая химический и кислотный состав в слоях эпидермиса.
  • Слишком большое или слишком малое продуцирование секрета.
  • Формирование патологического процесса чаще возникает не из волосяных фолликулов, а скорее, из впячивания эпидермиса, такого как киста. То есть в основе лежат патологические изменения на коже.
  • Резидентные бактерии, такие как коагулазонегативный стафилококк, могут вызвать слипание слоев эпидермиса, что приводит к образованию кист и последующему гидрадениту.
  • Генетические факторы могут играть серьезную роль в развитии гидраденита. Более 15 лет назад было высказано предположение о существовании семейных форм болезни с аутосомно-доминантным наследованием. Частота заболевания среди родственников первой степени родства составляет около 34 %.

Роль гиперреактивных нейтрофилов была положена в основу патофизиологических процессов при многих хронических воспалительных заболеваниях, включающих разрушение окружающих тканей при одновременном выпуске активных форм кислорода и активных протеаз.

Секреция кислородных радикалов из периферических нейтрофилов, которые активируются в месте воспаления, была изучена у больных с не активной формой гидраденита. Образование свободных радикалов кислорода после стимуляции периферических нейтрофилов протеинкиназой и ацетатным активатором всегда значительно выше у пациентов с гидраденитом, чем у здоровых контрольных субъектов.

Апокринные потовые железы стимулируются андрогенами и эстрогенами. Свидетельство гормональных влияний на развитие гидраденита находится в поле зрения современных исследований. Однако уже известно, что роль андрогенов в патогенезе гидраденита остается спорной — эффект гормона может оказаться вторичным фактором.

Многие женщины описывают ухудшение состояния в зависимости от менструального цикла, в то время как другие сообщают облегчение во время беременности. Эти наблюдения показывают, что низкий уровень эстрогена предрасполагает к активности заболевания у женщин.

Гирсутизм и ожирение — частые попутчики гидраденита, особенно среди женщин. Ожирение способно изменить метаболизм половых гормонов, что приводит к состоянию андроген-избытка. Чрезмерная концентрация андрогена может повысить производство кератина и укрупнение волоса, способствуя фолликулярной окклюзии.

Курение может быть одним из основных факторов, вызывающих развитие гидраденита. Поэтому отказ от курения следует поощрять, хотя и нет информации, что это сколь-нибудь эффективно улучшит или прекратит течение заболевания.

Остается не ясным, что именно является патогенетическим механизмом развития болезни у курящих пациентов. Но существует несколько теоретических гипотез о том, что употребление табака способно изменить хемотаксис полиморфных нейтрофилов.

Химические раздражители (например, дезодоранты) и механическое раздражение (например, депиляция, бритье) были рассмотрены как факторы риска.

Тем не менее, в одном исследовании никаких существенных различий не было найдено у пациентов, подвергшихся воздействию этих факторов по сравнению с подобранными по возрасту контрольными субъектами.

Факторы, связанные с активностью заболевания, такие как тепло, потливость, напряжение и менструации у женщин, чаще всего в усугубляют течение болезни.

Гидраденит — редкий побочный эффект употребления лекарственных средств, но оральные контрацептивы и литий могут быть связаны с его развитием.

Злокачественные течения в легких являются более распространенным причинным фактором среди больных гидраденитом. Стоит отметить, что воспаление потовых желез изредка осложняется гидробенокарциномами.

Причины воспаления потовых желез

Причина гнойного гидраденита остается невыясненной и, вероятно, является результатом действия наследственных, аутоиммунных и экологических факторов. Заболевание не связано с инфекционным заражением.

При возникновении болезни развивается закупорка апокринных потовых желез. Наиболее часто заболевание начинается в позднем подростковом возрасте или сразу после 20 лет.

Апокринные потовые железы — это крупные трубчатые подкожные структуры, играющие определенную роль в гуморальной регуляции и половом поведении человека.

Вспышка заболевания может быть спровоцирована стрессом, повышенной потливостью, гормональными изменениями, теплом или влажностью. Также симптомы болезни усугубляются трением одежды о пораженные участки кожи.

Поражения возникают на любых участках тела с волосяными фолликулами, однако чаще всего воспаление потовых желез возникает в подмышечной впадине, а также в паховой и перианальной областях.

Теория развития заболевания включает в себя большинство следующих показателей:

  • вовлеченные апокринные железы или волосяные фолликулы;
  • наиболее частое возникновение после полового созревания;
  • присутствует чрезмерное потоотделение;
  • имеется андрогенная эректильная дисфункция;
  • имеются генетические расстройства, изменяющие структуру клеток;
  • физические нагрузки при этом заболевании иногда становятся невыносимо болезненными, что может спровоцировать набор лишней массы тела.

Болезнь предполагает дисфункцию апокринных желез или волосяных фолликулов, возможно вызванную их блокировкой, провоцирующей воспаление, боль и развитие опухолей.

Причины и лечение воспаления потовых желез

Воспаление потовых желез (hidradenitis suppurativa, гнойный гидраденит) — долгосрочное заболевание кожи, характеризующееся кластерами гнойных подкожных воспалений (абсцессов), выглядящих как инфекции, но обычно свободных от бактериальных загрязнений.

Очаги заболевания могут быть болезненными и сохраняться в течение многих лет с периодами воспаления, обычно имеющего кульминацией внезапное излияние гноя. Процесс часто образует открытые незаживающие раны и значительное рубцевание кожи.

Прогноз

Если терапия воспалительного процесса в потовых железах отсутствует, то вероятны хронические осложнения, которые включают анемию, множественные инфекционные процессы, амилоидоз и артропатию (повторное инфицирование суставов).

Кроме того, может развиться тяжелая лимфедема (отечность мягкий тканей) в нижних конечностях, локальные и системные инфекционные процессы, менингит, бронхит, пневмония.

На третьей стадии болезнь способна оставлять нераскрытые свищи. Если не проводить их лечения, они способны привести к формированию плоскоклеточного рака. Операция, как правило, считается достаточной мерой, чтобы прекратить развитие заболевания. Общая частота рецидивов после операции составляет около 2,5%.

Симптоматика и особенности лечения воспаления потовых желез

В жаркое время года люди больше потеют. Это нормальный и даже полезный физиологический процесс, поскольку вместе с потом из организма выводится избыток жидкости и осуществляется процесс терморегуляции. Но у некоторых людей на фоне сильной жары и интенсивного потоотделения развивается воспаление потовых желез.

Симптомы

На стадии первоначального формирования возможно заметить возникновение небольших узелков, которые плотные на ощупь. Гидраденит под мышкой либо в паху, находящийся вне поля зрения, выдаст себя малоприятными признаками: раздражение, зуд, болезненность при надавливании.

Сразу после возникновения узелок будет быстро разрастаться в объемах и приобретать грушеобразную форму. В размерах воспалительный процесс достигает 15-30 мм.

Гидраденитовый узел плотно спаян с кожей, которая в выпуклой зоне приобретает красно-фиолетовый оттенок. По мере формирования воспалительного процесса узелки сливаются между собой. Боли возникают не только при касании, но и в состоянии покоя.

Процесс созревания гидраденита непременно сопровождается:

  • Общим недомоганием.
  • Увеличением температуры тела.
  • Стремительной утомляемостью.
  • Болезненным и зудящим чувством вокруг воспалительного процесса.

Гидраденит в паховой области, признаки которого и без того малоприятны, будет приносить еще сильные болевые ощущения во время ходьбы. Подобные выражения болезни выбивают человека из рабочего графика на пару дней, пока гнойник не созреет полностью.

После созревания центральная область узла приобретает мягкий вид. Спустя 1-2 дня гидраденит способен самопроизвольно вскрыться. Из воспаленной области выйдет достаточно много гноя с небольшим объемом крови.

Кровь проникает в узел по причине повреждения сосудов при его быстром росте. Кровотечения при гидрадените не может быть – кровь всегда выделяется в несущественных объемах. После выхода гнойных масс человек ощущает облегчение: происходит падение температуры и возвращаются силы. Узел исчезает, однако на его месте возникает язвочка. Спустя пару дней она затянется и на кожных покровах появится рубец.

Часто шрам может западать внутрь на некоторое время. Затем по мере формирования новой соединительной материи область рубца станет ровной.

Гидраденит способен рецидивировать и трансформироваться в хроническую болезнь. Самопроизвольное вскрытие узла способно вовсе не случиться. В такой ситуации состояние пациента станет хуже и ему понадобится срочная помощь медиков в виде экстренной операции.

Симптомы заболевания

Считается, что необходимо наличие трех основных процессов: типичные повреждения, характерное распределение и рецидивы.

Набор типичных симптомов

  • Болезненные и эритематозные папулы меньше 1 см в диаметре.
  • Болезненные и эритематозные узелки больше 1 см в диаметре.
  • Болезненные и абсцедированные папулы или узелки.
  • Кожные контрактуры и возвышения на ее поверхности.
  •  Двухсторонние комедоны.

Характерными областями развития гидраденита чаще всего становятся подмышечные впадины и пах. Эти районы определяются анатомическими границами, а развитие воспаления в них диагностируется, если пациент имеет хотя бы один из некоторых из ниже перечисленных признаков.

  • Активная болезнь с одним или более преимущественным поражением в указанных областях в сочетании с историей трех или более болезненных узелков, начиная с возраста 10 лет.
  • Неактивная форма заболевания с историей пяти или более узелковых образований в данных областях, начиная с возраста 10 лет, при отсутствии текущих первичных поражений.

Гидраденит имеет склонность к опрелости. Подмышечные области поражаются чаще всего. В некоторых случаях воспалительные процессы захватывают другие зоны, например, волосяные фолликулы и потовые железы. Расположение очага воспаления также может быть изменчиво, возможно развитие воспалительных процессов в ряде мест.

  • В области ареол.
  • В субмаммарном пространстве.
  • В области пупка.
  • На голове и в скуловых областях лица, затылка, шеи.
  • В наружном слуховом проходе и плечах.

Степень и тяжесть заболевания широко варьируются. Некоторые пациенты имеют относительно легкие формы заболевания, которые включают только одну область. Но чаще заболевание захватывает множество регионов на теле.

Множественные открытые комедоны или так называемые мостовые комедоны считаются отличительной чертой гидраденита. Они часто прогрессируют до развития нескольких абсцессов. Когда два отдаленных кожных отверстия соединены между собой через подкожный свищ, образуется сложная форма воспаления, редко ассоциирующаяся с лимфаденопатией. В дальнейшем апокринные железы исчезают.

После перехода в хроническую форму большие шрамы и контрактуры развиваются на фоне постоянной эритемы. Мобильность пациента сильно ограничена вплоть до того, что он не в состоянии в полной мере поднять плечо выше горизонтальной плоскости.

Система стадирования сарториус

Данная система является более точной в оценивании терапии, чем система Херли.

Компоненты оценивания включают:

  1. Анализ вовлеченных анатомических зон – подмышки, ягодицы, пах либо прочие.
  2. Объем и тип поражения – абсцесс, узелки, свищи, шрамы, которые указывают на формирование заболевания.
  3. Расстояние между поражениями, в частности учитывается самое большое расстояние между двумя соответствующими.
  4. Присутствие нормальных кожных покровов между поражениями.

В системе стадирования Саториус в каждом из перечисленных пунктов проставляются баллы для выведения региональной и общей оценки. Помимо этого, по зрительной аналоговой шкале рекомендовано добавлять силу появляющихся болевых ощущений либо индекс качества жизни.

Система стадирования херли

Данная система применяется в целях классификации дерматологических болезней, которая включает в себя псориаз, гидраденит гнойного происхождения и акне. Классифицирование разделено на 3 категории, главным образом описывающие степень рубцевания и присутствие пазух.

Стадии и их характерные черты:

  1. Единичное либо множественное развитие абсцесса без рубцов, либо синусовых путей. Несколько несущественных областей с редкими воспалительными процессами, которые в некоторых случаях ошибочно принимаются за прыщи. Необходима основательная оценка состояния врачом.
  2. Периодические абсцессы, единичные или множественные поражения, с формированием синусового тракта. Частые воспалительные процессы ограничивают движение суставов и способны нуждаться в несущественном хирургическом вторжении, разрезе и дренаже.
  3. Диффузное либо обширное вовлечение всей региональной области с некоторыми взаимосвязанными пазуховыми путями и абсцессами. Воспалительный процесс и опухание пораженных областей до размера мячей для гольфа. Рубцевание формируется и через подкожные пути из-за инфекционного процесса. На данной стадии простые движения очень трудны.

Факторы, вызывающие воспаление потовых желез

Предрасполагающие факторы:

  1. Генетические. Возможно аутосомно-доминантное наследование.
  2. Эндокринные. Предполагается, что в заболевании участвуют половые гормоны, особенно избыток андрогенов, несмотря на то, что апокринные железы не чувствительны к этим гормонам.
  3. Болезни. Женщины часто имеют вспышки заболевания до начала менструации и после беременности. Тяжесть проявлений болезни обычно снижается во время беременности и после менопаузы.
  4. Мутация. В некоторых случаях обнаружено, что заболевание может быть спровоцировано мутацией в генах PSEN1, PSENEN и NCSTN. Эти гены производят клеточные белки, являющиеся компонентами комплекса под названием гамма-секретазы.

Существует несколько установленных инициирующих факторов заболевания:

  1. Ожирение. Оно усугубляет болезнь, вызывая механическое раздражение, окклюзию и мацерацию (растворение межклеточного вещества), провоцируя смягчение и покраснение кожи из-за постоянной влажности.
  2. Дезодоранты. Продукты депиляции, бритвенные поражения кожных участков. Эта связь является дискуссионной.
  3. Тесная одежда. Или одежда из тяжелых, не дышащих материалов провоцирует раздражение кожи.
  4. Лекарственные препараты. В частности, пероральные контрацептивы и препараты лития.
  5. Климат. Жаркий, влажный, а также засушливый климат, часто вызывающий ремиссию заболевания.

Хирургическое лечение

Когда течение болезни переходит в хроническую стадию и раны в области поражения не заживают вторичным натяжением, обширное хирургическое удаление пораженных материй считается результативным методом терапии.

При воспалительном процессе апокриновой железы в области подмышек зачастую используется хирургическая фаллопластика торакодорсальным лоскутом. Лоскут берут с иных частей тела совместно с торакодорсальной артерией, веной и нервом.

Хромидроз

Хромидроз – редко встречающаяся профессиональная болезнь потовых желез. Наблюдается у рабочих, которые контактируют с медью, кобальтом и другими металлами. Клинически проявляется в виде цветного пота, чаще всего пот красный оттенок.

Обычно хромидроз носит локальный характер, так как окрашивание пота связано с окислением содержащихся в поте веществ при контакте с воздухом. Лечение заключается в устранении вредных факторов, в соблюдении личной гигиены и в употреблении большого количества жидкости.

При необходимости назначают диуретики.

Отзывы

Ксения

Гидраденит меня замучил. За один год у меня было 4 хирургических вмешательства. Лечили витаминами, аутогематерапией, всяческими кремами и мазями. Спасало это все только на определенное время, а затем снова все воспаляется. Я уже даже не знаю, что же делать.


Ирина

Был гидраденит подмышек. Появилась такая большая гулька, я даже испугалась сразу. Обратилась к врачу, отправили надрезы делать, чтобы вытянуть гной. Все прошло, а потом опять появилось. Сделали тоже самое. Сейчас думаю, это будет чтоли постоянно появляться. Пока что тишина.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 379 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 408
Справочник по болезням человека и животных
Adblock
detector