Белок в моче у ребенка: симптомы, причины, лечение

Почему у ребенка может быть белок в моче

Повышение белка в моче у ребенка не всегда может указывать на наличие в детском организме каких-либо патологий. К примеру, мальчик или девочка в новорожденном возрасте, у них такое явление может произойти на фоне их перекармливания. Что означает для восстановления белка таким детям необходима специальная диета.

Но иногда на повышение белка в моче ребенка могут поспособствовать следующие причины:

  • Перенесенный стресс.
  • Аллергия на что-либо.
  • Действие холода.
  • Расстройство на нервной почве.
  • Высокая температура.
  • Стафилококковые инфекции.
  • Сильное обезвоживание.
  • Ожоги на теле.
Возраст мг/м2 мг/л
1 мес 69-310 95-456
2 мес-1 год 48-244 71-310
2-4 года 37-223 46-218
5-10 лет 32-235 51-224
11-16 лет 22-181 45-391

Исследование урины ребенка проводится в плановом порядке: при диспансерных осмотрах, перед прививками, при оформлении в детский сад и перед поступлением в школу. Кроме того, этот анализ обязателен при подозрении на заболевания мочевыделительной системы, при лихорадке невыясненного происхождения. Мочу желательно сдавать на исследование и после ОРВИ, чтобы не пропустить возможного поражения почечной ткани.

Превышение нормальных значений белка в моче не во всех случаях является патологическим, оно может наблюдаться и у здоровых детей в некоторых ситуациях. Функциональная, или физиологическая, протеинурия (повышенное содержание белковых молекул в урине) встречается в большинстве случаев, о чем свидетельствует сочетание этого признака со следующими состояниями:

  • повышение температуры тела, не связанное, в частности, с поражением почек и других отделов мочевыводящих путей (в основном при ОРВИ);
  • интенсивные занятия спортом или физкультурой (характерно для младшего и старшего школьного возраста);
  • длительное вертикальное положение тела (ортостатическая, или постуральная, протеинурия, характерная в основном для подростка);
  • переохлаждение, обезвоживание, ожог;
  • эмоциональное перенапряжение (длительный плач, испуг).

В периоде новорожденности эти причины функциональной протеинурии дополняются еще одной, связанной с временной несостоятельностью почечных функций. Как и все внутренние органы новорожденного малыша, постепенно настраивающиеся на нормальное функционирование во внеутробной среде, почкам также необходимо некоторое время.

Поэтому белок в моче у грудничка присутствует почти в 90% случаев, но очень недолго, в течение 1–2 недель; затем его уровень нормализуется.

Причины временного повышения

Протеинурия у детей не всегда бывает патологической. Во многих случаях причины того, что белок повышен, физиологические. В педиатрии выделяют следующие состояния, сопровождающиеся изменениями показателей мочи без органического повреждения почек:

  • транзиторная протеинурия новорожденных;
  • избыток поступления белка с пищей;
  • переохлаждение;
  • нервно-психическое расстройство (психоз, истерия);
  • стресс (длительный плач);
  • фебрильная температура;
  • физическое перенапряжение (занятия спортом);
  • аллергический диатез;
  • обезвоживание, обусловленное высокой потерей жидкости (жаркий климат, перегревание);
  • длительный прием лекарств;
  • избыточная инсоляция (УФ-облучение).

Часто при анализе мочи в первые две недели жизни у малыша может обнаруживаться белок. Это обусловлено незрелостью мембраны сосудов в клубочках и канальцах. Из-за их повышенной проницаемости молекулы протеина свободно попадают в мочу.

Существует ошибочное мнение о том, что белок в моче у грудничка может быть повышен из-за перекорма грудным молоком. Согласно данным ВОЗ, протеины женского молока содержатся в небольшом количестве и даже при перекорме концентрация их в крови не может достигать высоких значений.

Причины протеинурии могут быть следующие:

  • особенности питания. Белок в моче может обнаруживаться, если в пищу были употреблены белковые продукты, не прошедшие термическую обработку. Это могут быть сырые яйца или некипячёное молоко;
  • несбалансированное питание у детей старшего возраста, с изобилием белковой пищи;
  • обильный прикорм у грудничков, состоящий из пюре и соков;
  • простуда, повышение температуры тела;
  • особенность обменных процессов в организме. При этом повышение белка отмечается в дневное и вечернее время, а анализ мочи после ночного сна соответствует нормам.

Если причина в питании, то рацион ребёнка требует корректировки. Если малыш на грудном вскармливании, то кормящая мама должна пересмотреть своё меню. После этого анализ мочи сдаётся повторно, и уже по этим результатам врач определяет план дальнейших действий.

Помимо перечисленных причин, повышенный белок может свидетельствовать о развитии заболеваний:

  • анемии;
  • гипервитаминозе D;
  • аллергии;
  • патологиях сердечно-сосудистой системы;
  • эпилепсии;
  • лейкоцитозе;
  • патологии почек;
  • сахарном диабете;
  • заболеваниях мочеполовой системы.

Часто причиной повышенной концентрации белка служит неправильный сбор мочи. Чтобы исключить эту вероятность, анализ назначается повторно. При аналогичных показателях белка в моче, ребёнка обследует нефролог, который и определяет причину. Так же к доктору необходимо обратиться, если обнаружен запах ацетона в моче.

Повышение белка в моче медики именуют термином «протеинурия». Однако это состояние характеризуется увеличением уровня только двух видов белка: альбумина и глобулина. Протеинурия не часто является следствием патологии почек.

Как правило, завышенный показатель у остальных исследуемых говорит о:

  • Нарушениях циркуляции крови по сосудам (гемодинамики) вследствие переохлаждения, стресса, травмы и т. д. Это состояние обычно является временным, и вскоре показатели мочи приходят в норму.
  • Обезвоживании организма. Это возможно после длительной болезни, высокой температуры, диареи, рвоты.
  • Временной сердечной недостаточности. Например, слабости миокарда при физических нагрузках, превышающих допустимый предел выносливости организма.
  • Любой значительной физнагрузке.
  • Острой фазе инфекционного процесса.

Если белок в моче у ребенка – следствие серьезного заболевания почек, часто (но не обязательно) в результатах анализа встречаются и другие отклонения от нормальных значений. Урологи отмечают, что вместе с белком могут быть обнаружены цилиндры, эритроциты, лейкоциты.

Если обнаружен белковый компонент в урине ребенка, но его концентрация небольшая, это не считается отклонением. Повышенный белок в моче у грудничка может появляться вследствие перекармливания, применения неподходящих смесей либо раннего прикорма, из-за которого нагрузка на печень и почки возрастает.

Если общий анализ малыша показывает увеличение показателей, но другие симптомы не беспокоят, и кроха ведет себя как обычно, то достаточно будет нормализовать рацион.

Если наблюдается белок в моче у подростка, но его уровень не сильно большой, то зачастую это свидетельствует о гормональных перестройках, при которых организм полностью перетрансформируется на новый лад. Соответственно иногда происходят сбои в функционировании некоторых органов и систем, что и вызывает такие нарушения, но этот синдром неопасен. Белок в анализе мочи может появиться вследствие влияния таких факторов:

  • аллергические реакции;
  • переохлаждение;
  • эмоциональные нагрузки;
  • инфекционные болезни;
  • обезвоживание;
  • сильные физические нагрузки;
  • простуда, ОРЗ или ОРВИ.

Виды протеинурии

В зависимости от количества и типа белка в моче протеинурию подразделяют на несколько видов:

  • физиологическая. Она не требует специфического лечения и обусловлена физиологическими процессами в организме. Если устранить провоцирующий фактор, показатели белка в моче придут в норму;
  • патологическая. Бывает истинной и ложной. Проявляется при патологических процессах в почках;
  • почечная альбуминурия. При этом виде протеинурии определяют степень её селективности – способности повреждённого фильтра пропускать молекулы белка. Часто встречается протеинурия изолированного типа, который не даёт осложнений на почки;
  • маршевая. Спровоцирована излишними физическими нагрузками;
  • алиментарная. Ей подвержены люди, употребляющие пищу с большим содержанием протеинов;
  • ортостатическая. Чаще встречается у мальчиков подросткового возраста. Связана с активностью ребёнка, который больше времени проводит стоя. Ортостатическая протеинурия исчезает с возрастом.

Симптомы повышенного белка у детей

В норме у здорового ребенка в моче белка быть не должно. Однако при наличии совсем небольшого количества протеинов в анализе педиатры не спешат бить тревогу, объясняя это явление физиологическими причинами. Если в результатах исследования мочи есть фраза «следы белка» либо его количество не превышает показания 50 мг/л – беспокоиться не о чем.

Разберемся, каким может быть уровень белка в моче у здорового ребенка. В нашей таблице представлены три значения:

  1. Диапазон нормального колебания белка в моче, указанный классическим способом – миллиграмм на литр (мг/л).
  2. Средние показатели белка в суточном объеме мочи у детей (мг/л), в скобках — его колебания в пределах нормы.
  3. Норма белка в суточном объеме мочи в соотношении – миллиграмм на площадь поверхности тела (ППТ). Данная величина рассчитывается по формуле и зависит от веса и роста человека.
Возраст ребенка Уровень белка, мг/л Количество белка в суточном объеме мочи, мг/л Количество белка в суточном объеме мочи, мг/м²
Недоношенные дети, 5 дней – 1 месяц 88 — 850 29 (15 – 60) 182 (88 – 377)
Доношенные малыши, 5 дней – 1 месяц 95 — 455 32 (15 – 70) 145 (68 – 310)
2 месяца – 1 год 70 — 315 38 (17 – 88) 110 (48 -245)
2 – 4 года 45 — 218 49 (20 -120) 90 (37 – 225)
4 – 10 лет 50 — 225 71 (25 – 195) 85 (30 – 234)
10 – 16 лет 45 — 390 83 (30 – 238) 63 (20 -180)

Всегда стоит задуматься о здоровье своего ребенка, особенно в том случае, когда белок в моче обнаруживается достаточно часто и сопровождается следующими симптомами:

  • Кружение головы.
  • Высокая температура, тошнота и рвота.
  • Повышенная усталость, сонливость в течение суток.
  • Плохой аппетит.
  • Есть боль в костях.
  • Специфический цвет урины.

Внимание! Если у вашего ребенка появились такие симптомы, немедленно сводите его на осмотр к педиатру, пусть врач назначит ему необходимое лечение. Имейте в виду, что на глаз определить точно есть ли в моче белок или нет, невозможно. Поэтому чтобы полностью в этом удостовериться нужно сдать мочу на анализ.

Возраст, лет Нормы образцов, мг
Утренний Суточный
До года 315 87
В год 217 121
4—12 223 194
11—17 391 238

Норма белка у детей до 15—16 лет не более 0,01—0,03 г/л. Все что выше считается патологическим нарушением, требующим немедленного лечения.

Наличие белковых веществ в моче, превышающих норму, является отдельным симптомом какого-либо заболевания, поэтому нет таких способов лечения, которые воздействуют только на него. После проведенного обследования малыша и постановки окончательного диагноза назначается комплексная схема терапии.

Она включает в себя медикаментозное направление с применением определенных групп лекарств, особую диету, некоторые народные методы. По показаниям может проводиться хирургическое лечение.

Успех терапии зависит от типа основного заболевания, его стадии и тяжести, наличия фоновых заболеваний и врожденных аномалий. Очень важна ранняя диагностика патологии у малыша, так как именно ею определяется своевременность начала лечения.

Симптомы протеинурии

Клинические проявления протеинурии неспецифичны и вызваны первичным заболеванием. Чаще всего повышенное содержание белка сопровождают такие симптомы:

  • сонливость;
  • плохой аппетит;
  • высокая температура тела;
  • боли различной интенсивности в поясничной области или животе;
  • тошнота, рвота (у младенцев частые и обильные срыгивания);
  • быстрая утомляемость;
  • отечность лица;
  • боль при мочеиспускании;
  • изменения мочи (красный или коричневый цвет, мутность, гнилостный запах).

Наличие хотя бы одного симптома, сопровождающего повышение белка в моче, говорит о необходимости срочного дополнительного обследования.

<img src='https://i0.wp.com/g03.a.alicdn.com/kf/HTB1R6XBKpXXXXc_XFXXq6xXFXXXn/205766883/HTB1R6XBKpXXXXc_XFXXq6xXFXXXn.jpg?size=24475

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector