Эрозия шейки матки: причины, симптомы, диагностика, лечение

Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 49 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 283 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 328

Анализы

Обязательной составляющей диагностики любого гинекологического заболевания является сдача анализов.

Сейчас мы вкратце рассмотрим, какие анализы нужно сделать при подозрении на эрозию маточной шейки. Это общий список, какое конкретно исследование назначать, может определить только специалист. Рассмотрим обязательные лабораторные анализы, которые нужно сдавать при эктопии:

  • мазок на флору. Врач делает забор материала при первичном осмотре. Результаты анализа будут известны на следующий день. Этот вид исследований хоть и самый доступный, но позволяет с высокой точностью обнаружить наличие воспалительного процесса;
  • мазок на онкоцитологию. Забор материала производится во время биопсии. Чтобы предупредить онкологию, такой мазок нужно сдавать ежегодной каждой женщине. Девушкам с ВПЧ, полипами, ВИЧ этот анализ нужно брать каждые полгода;
  • бак посев. Этот анализ позволяет выявить конкретных возбудителей воспалительных процессов, а также определяет чувствительность среды к различным группам противобактериальных препаратов;
  • ПЦР. Этот анализ указывает на первопричину заболевания, определяя ДНК возбудителя. Материалом для исследования служит небольшой кусочек пораженного участка, результат известен в течение суток;
  • ИФА (иммуноферментный анализ). Этот анализ позволяет определить тип инфекции, вызвавшей заболевание. В крови пациентки определяются антитела и инфекционные агенты. Кроме наличия эрозии можно определить степень инфекционного процесса.

Биопсия

Биопсия позволяет определить степень поражения тканей в матке и ее трубах. В ходе кольпоскопии определяется наиболее видоизмененный частой слизистой, с которого и делается забор материала. Есть несколько видов данной процедуры:

  • петлевого типа. Ее проводят специальный устройством, подключенным к электросети, которое иссекает небольшой кусочек пораженного эпителия. Ранка в месте среза сразу же прижигается электрическим импульсом;
  • с применением кохтонома – это специальные ножницы-кусачки, которыми гинеколог отщипывает кусочек поврежденной ткани;
  • скальпелем. Это самый информативный метод, но для его проведения требуется госпитализация пациентки. После иссечения кусочка в месте надреза врач должен наложить швы. Манипуляция требует определенных навыков от гинеколога.

Благодаря биопсии можно со стопроцентной гарантией определить наличие злокачественного процесса и разработать эффективную схему лечения. Но у этого метода исследования есть ряд абсолютных противопоказаний:

  • проблемы со свертываемостью крови;
  • воспалительный процесс в острой стадии.

Биопсия не назначается при не осложненной эктопии и при хороших данных кольпоскопии и прочих анализов.

Виды эрозии

Выделяют 3 состояния эрозии шейки матки в зависимости от размера:

  1. Маленькая, при которой наблюдается небольшое воспаление тканей. Легко излечивается.
  2. Средняя, при которой поражено около половины тканей. Для лечения может понадобиться хирургическое вмешательство.
  3. Большая (обширная), при которой поражено от 70 до 100% тканей. Есть высокий риск развития бесплодия и онкологии.

Выделяют 3 основных вида эрозии:

  • Эрозия истинная. При осмотре наблюдается маленький очаг покраснения тканей с четко выраженными границами. Диаметр не превышает 1 см. Располагается в области зева (внутреннее и наружное отверстия шейки) матки. Длительность существования истинной эрозии – до 2 недель. При отсутствии лечения может:
    • распространиться на здоровые участки ткани и перейти на следующую стадию заболевания – псевдоэрозию;
    • пройти самостоятельно, если причинами возникновения стали контрацептивы или беременность.
  • Псевдоэрозия, или эктопия. На осмотре выглядит, как пятно яркого красного цвета без четких границ с диаметром от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. На поврежденном участке могут образовываться слизистые выделения, в запущенном состоянии – гнойного типа. При отсутствии лечения может существовать в течение нескольких лет.
  • Эрозия врожденная. Диагностируется только при визуальном осмотре под названием кольпоскопия, с применением специального прибора с увеличительными зеркалами. Выражается в смещении цервикального цилиндрического эпителия (ткани), который происходит при нарушении в развитии шейки матки. Перерастание врожденной эрозии в злокачественные опухоли практически не встречается, поэтому лечение применяется крайне редко.

При дальнейшем развитии эрозии и поражении все большого числа здоровых клеток, болезнь перерастает в осложненные формы:

  • ЦервицитЭктропион. Развивается при наличии воспалительного процесса. Проявляется кровянистыми выделениями, нарушением менструального цикла, болями. Не может пройти без оперативного (хирургического) вмешательства.
  • Цервицит. Сильное воспаление эрозии. Проявляется в виде гнойных выделений, болей при мочеиспускании и во время полового акта. Хронический цервицит приводит к развитию различных инфекций в матке, гипертрофии (утолщению) шейки матки. Лечится только с применением противовоспалительных и антибактериальных препаратов.
  • Эндометриоз. Развивается при попадании клеток слизистой оболочки матки в близлежащие ткани или органы брюшной полости. Проявляется в виде резких болей в области малого таза и во время менструаций, кровянистые выделения. При отсутствии лечения может спровоцировать бесплодие.
  • Полипы шейки маткиЛейкоплакия. Поражение слизистых оболочек тканей. Может протекать бессимптомно или наоборот – с многочисленными белыми выделениями. Лечиться с помощью прижигания.
  • Полипы шейки матки и полипы цервикального канала. Представляют собой доброкачественные новообразования. Проявляются болями внизу живота, сильными менструациями, выделениями, в некоторых случаях нарушением менструального цикла и бесплодием.

Возможные осложнения после прижигания

При выборе любого из приведенных выше методов прижигания эрозии могут возникнуть различные осложнения.

Важно вовремя заметить тревожные симптомы и обратиться к врачу:

  1. Девушка закрыла носНеприятный запах. Может появиться при несоблюдении рекомендаций врача или правил интимной гигиены. Запах может указывать на развитии инфекции. В этом случае врач сделает мазок на определение патогенной миклофлоры.
  2. Воспаление маточной трубы и/или яичников.
  3. Сильные и продолжительные кровотечения.
  4. Стеноз цервикального канала (патологическое сужение канала). Может произойти в результате рубцевания ткани.
  5. Синдром коагулирования шейки матки. Процесс рубцевания тканей с возможным повторением развития эрозии.
  6. Эндометриоз (кровоточащие очаги воспаления), который может образоваться при восстановлении кожно-слизистого слоя шейки.
  7. Повторное возникновение эрозии в следствие занесения инфекции, воспалительных процессов.

Консервативная терапия

Чтобы лечение эрозии шейки матки было максимально эффективным, требуется не только определить причину ее возникновения, но и наличие фоновых заболеваний.

Состояние маточной шейки могут ухудшать гормональные перестройки и эндокринные заболевания, которые также требуют обязательного лечения. Если обнаружена гормональная дисфункция, то симметрично с лечением эктопии назначаются гормональные препараты для устранения избытка эстрогенов и нормализации менструационного цикла. Чаще всего назначаются комбинированные оральные контрацептивы.

Истинная эрозия лечится бережно, для этого использую препараты мягкого действия. К раневой поверхности прикладываются тампоны с облепиховым и вазелиновым маслом, а также пропитанные эмульсиями с антибиотиком (Левомеколь, Левосин). Параллельно устраняются воспалительные процессы, поскольку без лечения цервицита, эндоцервицита, кольпита, эндометрита и т.д. псевдоэрозия и эрозия заживают медленнее и достаточно часто рецидивируют.

Наиболее эффективным препаратом на сегодняшний день является Солковагин, после обработки им на пораженной слизистой образуется пленка, которая со временем замещается нормальными клетками плоского эпителия.

Если назначается хирургическая терапия, в обязательном порядке предварительно стабилизируется состояние влагалищной микрофлоры, для этого назначают препараты с содержанием молочной кислоты, лакто и бифидобактерий (Лактогель, Фемилекс и т.д.).

Народные методы лечения

Народные способы и рецепты лечения эрозии шейки матки возможны только в том случае, когда стадия не запущена. Обычно «бабушкины» методы используются в качестве дополнительной терапии. Особую популярность завоевало лечение эрозии маслом, медом и прополисом. Смесь используется для изготовления свечек.

Инструкция:

  • Возьмите 5 столовых ложек меда, добавьте туда 5 грамм настойки прополиса и 150 грамм масла сливочного;
  • На водяной бане смесь топится, пока не образуется однородная масса;
  • Охлаждаем ее, в теплом виде формируем свечки, кладем их в холодильник.

В сутки нужно использовать одну свечу, а курс лечения составляет неделю. Эффект будет лучше, если совмещать народное лечение с основным, но только после консультации с доктором.

В качестве вспомогательной терапии также используются отвары для спринцевания при эрозии из календулы. Чтобы приготовить его нужно взять 2 чайной ложки цветков растения, добавить туда 400 мг кипяченой горячей воды, подождать 1 час, процедить и спринцеваться теплым настоем каждый день в течение 21 дня.

Не менее эффективными растениями считаются шалфей, розмарин, дубовая кора, тысячелистник. Для приготовления раствора нужно взять по 20 грамм шалфея, стеблей розмарина, тысячелистника и 40 грамм дубовой коры.

Все эти компоненты заливаются 3 литрами воды, кипятятся около 20 минут, настаиваются в течение 1,5 часов. Готовая жидкость процеживается и используется для утреннего спринцевания. Травы убивают бактерии, заживляют язвы, снимают воспаление.

Больше рецептов в статье: лечение эрозии шейки матки народными средствами

Обследование перед процедурой

Перед направлением на прижигание эрозии, необходимо сдать несколько видов анализов и пройти ряд диагностических процедур:

  1. Гинекологические инструментыГинекологический мазок из влагалища. Позволяет узнать об изменениях микрофлоры, об инфекционных процессах.
  2. Бактериологический посев. Назначается как дополнительный анализ, для уточнения результатов после мазка. Также может назначаться с целью лечения обнаруженных инфекций.
  3. Анализ мочи.
  4. Кольпоскопия – особый визуальный осмотр стенок шейки матки и влагалища кольпоскопом — увеличительным прибором. Продолжительность такого осмотра 25-40 минут.
  5. Вместо кольпоскопии врач может назначить УЗИ органов малого таза.
  6. Молекулярная диагностика ПЦР (полимерная цельная реакция), проводимая для выявления ряда инфекционных заболеваний.
  7. Анализ крови на половые инфекции: гепатит, сифилис, ВИЧ.
  8. Цитологическое исследование соскоба с эрозии, для исследования состава поверхностных тканей.
  9. Биопсия эрозии. Назначается при настораживающих результатах цитологического исследования, для изучения большего пласта тканей.
  10. Подтверждение факта отсутствия беременности, с помощью дополнительного анализа, УЗИ.

Перед прохождением прижигания любым из доступных сегодня методов следует воздержаться от:

  1. ТампоныИнтимной жизни (за 2-3 дня).
  2. Использования тампонов, вагинальных свечей, спринцевания (это может нарушить микрофлору и нанести вред слизистой оболочке влагалища).
  3. Употребления аспирина, кардиомагнила и ряда других препаратов, разжижающих кровь.
  4. Переедания, тяжелой и жирной пищи (за 5-7 дней). А непосредственно в день процедуры ограничиться легким перекусом или отказаться от приема пищи совсем.

Осложнения

Эрозия после лечения при условии соблюдения всех рекомендаций доктора заживает достаточно быстро. Но при отсутствии адекватной медицинской помощи заболевание переходит в хроническую форму, что может приводить к развитию серьезных заболеваний матки.

Псевдоэрозия серьезной угрозы для женского здоровья не представляет. Но в случае возникновения благоприятных факторов эктопия может из ложной переходить в истинную форму.

Осложнения при хронизации эрозии могут быть следующими:

  • дисплазия шейки матки – при развитии четвертой степени диагностируется злокачественная опухоль;
  • появление нехарактерных клеточных структур.

Запущенная эрозия может становиться причиной таких осложнений, как:

  • эндометрит – заболевание тела матки, сопровождающееся воспалением внутреннего слизистого слоя;
  • миометрит – патологический процесс, развивающийся в мышечном слое органа;
  • эндомиометрит – сочетанное воспаление выстилающего эндометриального и мышечного слоя матки;
  • сальпингит – воспаление маточных труб;
  • оофорит – поражение яичников;
  • аднексит – сочетанное воспаление фаллопиевых труб и яичников;
  • пельвиоперитонит – воспаление брюшины тазовой области.

Непролеченное заболевание может провоцировать раннее открытие шейки матки у беременных женщин. Подобное состояние угрожает самопроизвольным прекращением гестации либо началом преждевременной родовой деятельности.

Эрозия шейки матки – часто диагностируемая гинекологическая патология. Отсутствие адекватного лечения и переход процесса в хроническую форму может стать причиной серьезных проблем со здоровьем. Именно поэтому женщинам рекомендуется посещать гинеколога как минимум дважды в год.

Прижигание лазером

В медицине этот метод прижигания известен как «лазерная вапоризация». Заключается он в том, что при помощи лазера врач выделяет участок пораженной ткани на шейке матки, а затем начинает постепенное выпаривание зараженных клеток.

Прижигание эрозии лазеромПреимущества:

  • безболезненный метод, не требующий анестезии;
  • отсутствует риск кровотечения;
  • отсутствие рубцевания тканей;
  • проводится нерожавшим женщинам;
  • длительность процедуры 7-10 минут;
  • период заживления – до 6 недель.

Недостатки:

  • незначительные выделения после процедуры;
  • для лечения больших участков эрозии требуется повторение процедуры с разницей в 30-40 дней.

Причины возникновения

Эрозия может появиться по многим причинам или их совокупности.

Разделим их на несколько типов:

  • Механические повреждения:
    • Роды
    • Аборт
    • Внутриматочная спираль
    • Операция
    • Грубый половой акт
  • Инфекционные заболевания, которые передаются половым путем:
    • Гонорея.Симптомы: гнойные выделения, боли, жжение при мочеиспускании. Вызывает цервицит (воспаление шейки матки), а затем эрозию.
  • Генитальный герпесУреаплазмоз. Основной симптом: влагалищные выделения. Помимо эрозии вызвает множество других заболеваний.
  • Генитальный герпес. Очень долго протекает бессимптомно. По мере развития вызывает воспаление, покраснение и зуд кожи в области половых органов, повышение температуры тела, боль в мышцах. На поверхности наружных половых органов, в мочеиспускательном канале, влагалище и шейки матки появляются мелкие пузырьки.
  • Урогенитальный хламидиоз. Симптомы: выделения из половых путей, маточное кровотечение, рези при мочеиспускании, боли в полости малого таза, зуд, жжени наружных половых органов.
  • Трихомониаз. Симптомы похожи на хламидиоз: покраснения, зуд и жжение, выделения, боли и рези.
  • Микоплазмоз. Инфекция, которая может появиться вместе с двумя предыдущими. Вызывает множество осложнений, среди которых: цистит, пиелонефрит, самопроизвольные выкидыши у беременных.
  • Папилломовирусная инфекцияПапилломавирусные инфекции. Существует больше сотни разновидностей инфекции. Главные симптом — образование папиллом (небольших опухолей, напоминающих маленький сосок). Вызывает возникновение доброкачественных и злокачественных новообразований.
  • Воспалительные заболевания:
    • Вагиниты (или кольпиты).Симптомы: воспаление на слизистой оболочке влагалища, наружных половых органах. Помимо этого снижается сексуальное желание и активность, появляются боли во время полового акта.
    • Кандидоз (или молочница). Симптомы: серые или белые выделения творожистой консистенции, зуд, жжение.
    • Вагиноз. Симптомы: изменения микрофлоры влагалища, зуд, дискомфортом.
  • Гормональные нарушения:
    • Принятие гормональных препаратов длительное время
    • Раннее или позднее начало половой жизни
    • Нарушения менструального цикла
    • Беременность – под влиянием «гормона беременности» — прогестерона
  • Ослабление иммунитета, в следствие стрессов, вредных привычек, неправильного питания или малоподвижного образа жизни.
  • Сочетание нескольких причин.

Причины возникновения эрозии шейки матки

Причины эрозии шейки матки достаточно разнообразны. На первый план выходят такие, как:

  • острые и хронические инфекционные заболевания органов репродуктивной системы. В роли возбудителей этих болезней могут выступать: стафилококки, энтерококки, стрептококки, уреаплазма, кишечная палочка, гарднерелла, микоплазма, хламидия. Грибковые инфекции (кандидоз), особенно в хронической форме также могут вызвать развитие эрозивного процесса;
  • предшествующее воздействие некоторых химических веществ: средства интимной гигиены, лубриканты;
  • травматическое повреждение маточной шейки при:
    • выполнении гинекологических диагностических, лечебных и других манипуляций – выскабливания, аборты, роды;
    • агрессивном половом акте.

Причины появления

Данная патология образуется у женщин по разным причинам, в каждом конкретном случае очень сложно определить, от чего появляется эрозия.  Очень часто она может быть спровоцирована инфицирование трихомонозом, ВПЧ, хламидиозом и прочими возбудителями. Иногда болезнь развивается под влиянием вредных химических веществ, таких как компоненты, входящие в состав лубрикантов, спринцовочных раствором и гигиенических средств.

Формирование эрозии могут спровоцировать и другие факторы:

  • воспаление в органах мочеполовой системы;
  • травмы, полученные во время абортов, выскабливаний, тяжелых родов и грубого секса;
  • воспалительные процессы во влагалище – бактериальный вагиноз, кандидоз, вагинит и т.д.;
  • гормональный дисбаланс;
  • сбой в менструационном цикле;
  • сниженные защитные функции организма на общем и местном уровне;
  • большое количество половых партнеров;
  • раннее начало половой жизни и ранние роды.

Бывают случаи, когда появление эктопии провоцируют психологические проблем, например, у женщины был негативный опыт или насильственный половой акт, что в последующих занятиях сексом приводит к травмам. Спровоцировать заболевание могут неправильно использованные сексуальные игрушки и лекарственные препараты.

В группу риска входят женщины, ведущие слишком активную интимную жизнь, а также те, кто недавно пережил роды, аборты и другие гинекологические вмешательства.

Рекомендации врачей после операции

Период восстановления зависит от способа прижигания эрозии и может занимать от трех недель до 3 месяцев.

При этом общие рекомендации врачей следующие:

  1. Мужчина и женщина спиной друг к другуВоздерживаться от секса от 1 до 2,5 месяцев. Возвращение к половой жизни лучше начинать минимум через 3-4 недели, после гинекологического осмотра и с использованием презерватива.
  2. Отказаться на 2 недели от посещения ванны, бассейна, бани и сауны. Гигиенические процедуры лучше проводить под душем.
  3. Нельзя поднимать тяжести в течение 1-2 недель. После этого времени можно начать заниматься легкими видами спорта.
  4. Соблюдать правила личной гигиены. Не использовать тампоны, вовремя менять прокладки.
  5. Следить за возможными выделениями (количество и продолжительность зависят от метода прижигания и скорости заживления тканей). После процедуры могут появиться выделения: прозрачные или коричневые, с небольшими примесями крови. Это нормальный физиологический процесс, который может продолжаться от нескольких дней до нескольких недель. Если выделения сопровождаются болями, повышением температуры тела, увеличением количества крови, стоит срочно обратиться к гинекологу.
  6. Возможно назначение дополнительной терапии для ускорения восстановительного процесса. Обычно гинекологи могут посоветовать использование тампонов с лекарственными травами либо специальные заживляющие мази и гели.
  7. Проходить регулярные гинекологические осмотры 2 раза в год.

Рекомендации на период реабилитации

В течении полутора месяца после прижигания гинекологи рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • воздержаться от физических нагрузок, не поднимать вес более 3 кг;
  • во время менструации пользоваться прокладками, тампонами пользоваться запрещено;
  • не посещать баню, бассейны, джакузи, открытые водоемы;
  • не вступать в половую близость без осмотра и разрешения врача;
  • не беременеть.

Если соблюдать все необходимые рекомендации гинеколога эрозия рубцуется без осложнений.

Возможные негативные последствия после процедуры:

  • рубцовая деформация, чаще после тока высокой частоты;
  • стеноз (сужение) шейки матки, после воздействия электротоком;
  • рецидив, возникает в основном при невыполнении пациенткой рекомендаций врача или активации вируса папилломы человека;
  • нарушение менструального цикла, чаще после иссечения.

Осложнения чаще возникают при несоблюдении личной гигиены и рекомендаций врача.

От качественной подготовки к операции и полноценного обследования на выявление сопутствующих заболеваний зависит благоприятный исход и отсутствие осложнений в реабилитационный период. Чем тщательней обследована пациентка, тем меньше риск развития осложнений.

Считается, что для диагностики эрозии шейки матки достаточно стандартного врачебного осмотра на гинекологическом кресле. И еще ряда жалоб женщины на странные выделения, дискомфорт во время полового акта и сбой менструального цикла.

Да, обычно патологию выявляют как раз во время профилактического осмотра.

Однако более точный диагноз, тип пострадавших клеток и наличие сопутствующих заболеваний может показать только полное поэтапное обследование женской мочеполовой системы.

Симптомы и признаки заболевания

О том, что на слизистой маточной шейки образовались небольшие ранки, женщина может даже не догадываться. Определить эрозию по болевым ощущениям на начальных этапах просто невозможно, так как женщине в нормальном состоянии абсолютно не больно.

Первые признаки эрозии матки, включая боли внизу живота и мажущие кровянистые выделения, могут появляться после секса, при поднятии тяжестей и после сильных физических нагрузок. Эта мазня не имеет ничего общего с менструацией и не привязана ко дню цикла.

Если на фоне данной патологии развивается воспалительный процесс, симптомы эрозии шейки матки будут заключаться в болях внизу живота, в пояснице и в дискомфорте во время мочеиспускания и секса. Также воспаление можно распознать по наличию гнойного запаха от выделений и по их желтовато-зеленому цвету.

Характерное проявление развившейся на фоне эктопии инфекции, которая передается половым путем, это пенистые или творожистые выделения с отвратительным запахом и зеленоватым оттенком. Такие симптомы могут возникать при дисбактериозе влагалища, который был спровоцирован приемом антибиотиков, регулярными спринцеваниями с использованием бактерицидных средств и эрозией.

Запущенная стадия заболевания проявляется обильными густыми белями, с кровянистыми примесями и зловонным запахом, которые дополняются тянущими болями в пояснице и в нижней части живота. Чаще всего эктопия поражает обширный участок и без надлежащего лечения может прейти в лейкоплакию (уплотненное белое пятно) или эритроплакию (кровоточащая красная язва).

У нерожавших

Статистика утверждает, что у многих девочек и молодых женщин может развиваться эрозия в результате врожденной аномалии, формирование которой произошло еще в утробе матери. Также появление данного заболевания может быть вызвано вирусами и микроорганизмами, влияющими также на гормональный фон женщины.

Приведем наиболее распространенные факторы, которые провоцируют формирование патологии у нерожавших пациенток:

  • гормональные нарушения. При изменении уровня прогестерона и эстрогена могут возникать менструационные сбои и нарушение целостности эпителиального слоя;
  • механические повреждения. К ним можно отнести бурный секс, интенсивное спринцевание и неумелое применение тампонов;
  • некоторые оральные контрацептивы, особенно принимаемые без назначения врача, могут спровоцировать эктопию;
  • сниженный иммунитет не может бороться с инфекциями, которые активируют воспалительные процессы и провоцируют нарушения в структуре эпителия.

Существенно повышается риск развития патологии у женщин, которые рано начали половую жизнь, имеют большое количество половых партнеров и не соблюдают правила личной гигиены.

Также следует быть осторожными и регулярно посещать гинеколога тем представительницам прекрасного пола, которые недавно проходили лучевую терапию.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 379 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 408
Справочник по болезням человека и животных
Adblock
detector