Мочеиспускательный канал — WiKi

Отличия мужской уретры от женской

Женская уретра

Уретра у мужчин составляет в длину от 18 до 22 см и делится на заднюю уретру и переднюю уретру. Задняя уретра идет от внутреннего отверстия до пещеристого тела полового члена, передняя уретра располагается дистальнее.

Условно у мужской уретры существует три части: предстательная (другое название простатическая), перепончатая и губчатая (другие названия — пещеристая и спонгиозная). Предстательная часть уретры имеет длину от 0,5 до 1,5 см и колеблется в зависимости от наполненности мочевого пузыря.

Данная часть уретры пересекает несколько желез и имеет несколько входных каналов: эякуляционный канал для поступления спермы, а также канал для поступления жидкости из семенных пузырьков, несколько протоков предстательной железы, по которым в уретру поступает жидкость из простаты, составляя часть эякулята мужчины.

Перепончатая часть уретры узкая и имеет длину от 1 до 2 см и располагается в глубокой сумке промежности. В задней части этого пространства располагаются бульбоуретральные железы.

Губчатая часть уретры имеет длину от 13 до 16 см, проходит вдоль полового члена в нижней его части.

Уретра у мужчин имеет изгибы, два из которых по форме напоминают букву S.

Один из изгибов — верхний, называется подлонным (подлобковым, предстательным). Данный изгиб образуется в месте перехода перепончатой части уретры сверху вниз в пещеристую часть, он выгнут вниз и огибает снизу лобковый симфиз, его вогнутость обращена кверху и кпереди.

Нижний — предлонный изгиб мужской уретры, называемый еще предлобковым, расположен в месте перехода его из фиксированной части в подвижную часть уретры, выгнут кверху, кпереди, а также к корню полового члена. Вогнутостью данный изгиб направлен кзади и книзу. Нижний изгиб, с его висящей частью образует второе колено.

При положении полового члена в приподнятом к передней брюшной стенке состоянии, верхний и нижний изгибы уретры образуют один общий изгиб, который вогнутостью направлен вверх и вперед.

Диаметр просвета уретры мужчины имеет разные размеры на всем протяжении. Сужения уретры имеются рядом с внутренним его отверстием, при прохождении уретры через мочеполовую диафрагму, а также перед наружным отверстием уретры.

Расширение частей уретры также присутствуют, а именно — в предстательной и луковичной частях уретры, а также на выходе уретры — у её отверстия. При этом средний диаметр просвета уретры у мужчин колеблется от 4 до 7 мм, а у ребенка от 3 до 6 мм.

Иннервация мужской уретры афферентная и эфферентная симпатическая.

Кровоснабжение уретра получает от внутренней срамной артерии по отходящим ветвям. При этом сосуды имеют широкое анастомозирование и наблюдается обширная артериальная сеть. Вены, отходящие от перепончатой и предстательной частей впадают в венозное тазовое сплетение, вены губчатой части впадают в тыльную вену полового члена.

У мужчин уретра выполняет функции для эвакуации мочи из мочевого пузыря, а также для выброса спермы.

Женская уретра намного короче мужской, имеет длину от 4,8 до 5,1 см. Это связано с особенностями строения наружных половых органов мужчины и женщины.

Выход уретры у женщины расположен между клитором и входом во влагалище и проходит от внутреннего отверстия уретры до внешнего. Данный проход находится примерно на расстоянии 29 мм ниже клитора. Располагается за лобковым симфизом, встроен в переднюю стенку влагалища, наклонен вниз и вперед.

Проксимальные две трети уретры женщины выстланы клетками переходного эпителия, а дистальная треть уретры выстлана многослойными эпителием из плоских клеток, состоящая из трех слоев: мышечного, эректильного и слизистого. Мышечный слой является продолжением выхода из мочевого пузыря.

Женская уретра окружена сфинктером, между нижней и верхней фасцией мочеполовой диафрагмы.

Соматическая иннервация женского мочеиспускательного канала организована срамным нервом.

Женская уретра получает кровоснабжение от внутренней половой артерии и от внутренней подвздошной артерии. Вены входят через мочепузырное венозное сплетение во внутреннюю подвздошную вену.

Женская уретра выполняет функции для эвакуации мочи из мочевого пузыря.

  • проведение мочи из мочевого пузыря наружу;
  • проведение спермы наружу во время эякуляции (семяизвержения);
  • участие в механизме удержания мочи.

У мужчин мочеиспускательный канал – это часть не только мочеиспускательной, но и половой системы. Поэтому его строение гораздо более сложное. Длина канала составляет 20 – 25 см и он разделяется на три части:

  • первая часть тянется от мочевого пузыря и проходит через простату, ее длина – примерно 4 сантиметра, а по ее бокам располагаются устья семявыбрасывающих протоков;
  • перепончатая часть короткая и узкая, бывает не длиннее 2-х сантиметров;
  • губчатая часть является наиболее длинной (17-20 см) и в нее открываются протоки бульбоуретральных желез.

Вся внутренняя поверхность уретры покрыта слизистой оболочкой, собранной в продольные складки, что позволяет ей растягиваться, увеличивая просвет канала во время мочеиспускания или и семяизвержения.

Мочеиспускательный канал у мужчин, отойдя от мочевого пузыря, проходит через головку простаты, через тазовую фасцию и идет сквозь тела пениса. На головке полового члена уретра заканчивается отверстием. Устье имеет форму щели и располагается вертикально. Усредненный размер уретры 17 см. Мочеиспускательный канал мужчины обладает конфигурацией в виде буквы S. Существует деление его, с точки зрения физиологии:

  • мочевой канал;
  • урогенетальный канал.

У хирургов существует такое разделение уретры:

  • задний отдел;
  • средний отдел;
  • передний отдел.

В нем различают несколько анатомических изгибов, а также три части:

  • предстательная часть;
  • перепончатая часть;
  • губчатая часть.

Но также некоторые авторы выделяют еще и внутристеночную часть. Начинается канал для выведения урины внутристеночной частью.

Она окружена мышцами, они частью связываются с простатой, частью с мочевым пузырем. Мышцы именуются внутренний сфинктер мочеиспускательного канала.

Шейка мочевого пузыря и начало уретры расположены на 4 см от задней поверхности лобкового сочленения. Согласно исследованиям внутристеночная часть способна менять размер в зависимости от наполненности мочевого пузыря.

Простатическая часть расположена максимально близко к мочевому пузырю, она является самой широким и растяжимым отделом уретры. Ее длина около двух с половиной сантиметров.

По окружности этого отдела располагаются гладкие мышцы, они усиливают сфинктер мочевого пузыря. По отношению к уретре простата, в большинстве случаев, большей частью лежит позади.

В начальной и терминальной части просвет простаты узок. В средней трети предстательного отдела располагается по задней стенке семенной холмик, вокруг которого открываются выводящие отверстия протоков простаты.

Снизу от простаты идет мочеполовая диафрагма. За ней начинается перепончатый отдел уретры.

Окружен двумя мышечными слоями. Перепончатая часть самая маленькая, ее протяженность один сантиметр. Она тянется от предстательного отдела до члена.

На наружной поверхности сзади лежат бульбоуретральные железы. Перепончатый отдел хорошо фиксирован мочеполовой диафрагмой, именно поэтому данный отдел малоподвижен.

В нем расположен наружный сфинктер мочеиспускательного канала.

Губчатая часть располагается на протяжении 15 см. Губчатая часть делится на подвижный отдел и неподвижный. Переход одного в другой расположен в месте расположения связки, которая поддерживает пенис. Окружен этот отдел губчатым веществом пениса. Ход губчатого отдела в пенисе немного скошен, есть в уретре участок, который не покрыт губчатым веществом, он является самым уязвимым.

Кроме анатомического деления, в урологии, согласно течению воспаления в уретре, различают переднюю и заднюю часть. Грань между ними составляет сфинктер мочеиспускательного канала. Он не дает инфекции распространится из передней уретры в заднюю.

При разном возрасте мужчины варьируют размеры уретры, у мальчиков она уже и короче. Больше выражен изгиб в задней части.

Мочеиспускательный канал у женщин имеет ряд особенностей. Начало канала находится в шейке мочевого пузыря.

Далее ход уретры будет параллелен ходу влагалища, заканчивается мочеиспускательный канал в преддверии вагины между клитором и входом вагины. Размер выводящего отверстия уретры около половины сантиметра, имеет круглую форму.

Уретра женщины полностью неподвижна в отличие от мужской. Также она шире и короче.

Задняя стенка спаяна с влагалищем, передняя находится рядом с лобковым симфизом. В районе наружного и внутреннего отверстий находится сужение.

По стенке уретры, которая находится сзади, расположена железа Скина. Они выделяют секрет, который схож с секретом простаты.

Но его функция до конца не выяснена.

Причины полипов в уретре у женщин

И у мужчин, и у женщин уретра состоит из трех слоев: подслизистого, мышечного и слизистого

1. В самом начале болезни человек будет испытывать дискомфорт при мочеиспускании. По мере прогрессирования воспалительного процесса при выделении мочи больной будет страдать от резей и болезненности в половом члене.

2. Очень часто уретрит сопровождается сильным зудом.

3. Мужчину могут беспокоить частые позывы к мочеиспусканию, которые нередко бывают ложными.

4. Во время половой связи может быть ощущение дискомфорта и боли.

5. Половой член становиться более чувствительным. На лицо будет сильное раздражение и покраснение головки члена.

6. Для уретрита характерные слизистые (в более тяжелых случаях гнойные) выделения. Особенно явно они будут наблюдаться по утрам.

7. Повышение температуры тела.

8. Озноб и сильная слабость.

9. В моче может просматриваться небольшое выделение крови.

Как правило, признаки уретрита у мужчин развиваются спустя неделю после заражения. Несмотря на это, встречаются случаи бессимптомного протекания воспаления уретры, когда мужчина даже не подозревает о своей проблеме. В таком случае, выявить уретрит можно только при прохождении ряда диагностических процедур.

Также стоит отметить, что если уретрит хронический, то при каждом его обострении у мужчины будут затрагиваться новые участки слизистой, то есть, болезнь будет постоянно прогрессировать. Это грозит опасными осложнениями.

Лечение уретрита направлено на устранение инфекции и воспалительного процесса. Во многом терапия зависит от конкретной причины, вызвавшей недуг, Таким образом, лечение подбирается индивидуально для каждого пациента.

Основой лечения уретрита является прием антибиотиков. Лучшим препаратом данной группы считается средство Монурал. Оно назначается как при бактериальных (гнойных) формах уретрита, так и при воспалительных инфекционных типах болезни.

1. Противовоспалительные препараты, которые могут быть в форме таблеток, гелей и мазей.

2. Жаропонижающие средства от температуры.

3. Обезболивающие препараты.

4. Лекарства, улучшающие работу почек и мочевыводящей системы.

Помимо этого, также очень хорошо помогают при уретрите сидячие ванночки с лечебными травяными отварами.

Если уретрит выявили на начальных этапах, то лечение его может проходить в домашних условиях. Если же болезнь запущена и вызвала осложнения, то пациента нужно госпитализировать.

Также во время терапии больному нужно соблюдать диетическое питание, отказаться от вредных привычек и временно прекратить половые контакты.

1. Хронический воспалительный процесс способен задеть предстательную железу, что грозит проблемам с потенцией и даже бесплодием.

2. Уретрит способен вызвать воспаление яичек.

3. Развитие баланопостита.

4. Воспаление уретры может ухудшить работу почек и вызвать цистит у мужчины. Это в свою очередь, грозит еще более опасными осложнениями.

Чтобы не допустить развития осложнений, при появлении первых симптомов болезни следует вовремя обращаться к врачу. Затягивать лечение уретрита также не стоит, ведь заболевание очень быстро прогрессирует и вызывает у человека массу неприятных ощущений и симптомов.

1. Мужчине нужно тщательно следить за интимной гигиеной. Также рекомендуется носить натуральное хлопковое белье.

2. Нельзя пользоваться чужими вещами для индивидуального потребления (полотенца, белье и т.п.), ведь через них человек запросто может подхватить всевозможные грибки и инфекции.

3. Следует иметь одного постоянного (проверенного) полового партнера и не практиковать беспорядочные интимные связи. В том случае, если у мужчины случается секс с новой партнершей, он обязательно должен использовать барьерный способ контрацепции (применять презерватив).

4. Каждые полгода мужчине нужно обязательно проходить профилактический осмотр у уролога, даже если у него не наблюдается проблем в данной области (некоторые инфекции могут протекать бессимптомно длительное время, и только при переходе в хроническую форму иногда проявлять себя).

5. Важно вовремя лечить все половые инфекции и грибковые заболевания, ведь они запросто могут дать осложнение в виде тяжелейшей формы уретрита.

6. Мужчине стоит избегать переохлаждений и физических переутомлений. Также стоит оберегать себя от травм половых органов.

7. Следует правильно питаться и минимизировать употребление спиртного.

8. В разы уменьшит риск развития уретрита обильный прием воды.

9. При первом позыве к мочеиспусканию нужно опорожнять мочевой пузырь. Задерживать данный процесс нельзя.

10. Избегать стрессов и нервных перенапряжений.

11. Регулярно принимать витамины для укрепления иммунитета.

Длина мочеиспускательного канала у женщин составляет примерно 3,0 – 3,5 см. Он начинается от мочевого пузыря и представляет собой полую слегка изогнутую трубку, огибающую сзади и снизу лобковой симфиз.

Задняя стенка мочеиспускательного канала у женщин достаточно тесно соединена с передней стенкой влагалища. Вне периода прохождения по этому каналу мочи его стенки плотно прилегают друг к другу, препятствуя тем самым попаданию инфекции в полость мочевого пузыря.

Однако стенки женской уретры обладают хорошей растяжимостью, и ее просвет может быть растянут до 10 мм.

1. Предстательная часть – начинается от внутреннего отверстия мочевого пузыря и пронизывает простату. Ее длина около 4 см. По бокам этой части мочеиспускательного канала у мужчин располагаются устья семявыбрасывающих протоков;

2. Перепончатая часть – самая короткая и узкая часть мужской уретры. Ее длина не превышает 2,0 см;

3. Губчатая часть – наиболее длинная часть мочеиспускательного канала у мужчин, имеющая длину от 17 до 20 см. В заднюю стенку губчатой части уретры открываются протоки бульбоуретральных желез.

На всей протяженности уретры имеются многочисленные продольные складки слизистой оболочки, обусловливающие увеличение просвета канала в момент мочеиспускания и семяизвержения.

Мужской мочеиспускательный канал, urethra masculina, представляет трубку около 18 см длиной, простирающуюся от мочевого пузыря до наружного отверстия мочеиспускательного канала, ostium urethrae externum. на головке полового члена.

Urethra служит не только для выведения мочи, но также для прохождения семени, которое поступает в мочеиспускательный канал через ductus ejaculatorius. Мочеиспускательный канал проходит через различные образования, поэтому в нем различают три части: pars prostatica, pars membranacea и pars spongiosa.

1. Pars prostatica, предстательная часть, ближайшая к мочевому пузырю, проходит через предстательную железу.

Длина этого отдела около 2,5 см. Предстательная часть, особенно ее средний отдел, является наиболее широким и растяжимым участком мочеиспускательного канала.

На задней стенке находится небольшое срединное возвышение — colliculus seminalis. семенной бугорок около 1,5 см длиной.

На верхушке семенного бугорка щелевидное отверстие ведет в небольшой слепой кармашек, расположенный в толще предстательной железы, который носит название utriculus prostaticus (предстательная маточка). Название указывает на происхождение этого образования из слившихся нижних концов ductus paramesonephricus, из которых у женщины развиваются матка и влагалище.

По сторонам от входа в utriculus prostaticus находятся на colliculus seminalis маленькие отверстия семявыбрасывающих протоков (по одному справа и слева). Латерально от семенного бугорка по обеим сторонам открываются многочисленные отверстия простатических железок.

По окружности предстательной части мочеиспускательного канала имеется, кольцо мышечных волокон, составляющих часть гладкой мышечной ткани предстательной железы, усиливающих сфинктер мочевого пузыря, sphincter vesicae (гладкомышечный, непроизвольный).

2. Pars membranacea, перепончатая часть, представляет собой участок мочеиспускательного канала на протяжении от верхушки предстательной железы до bulbus penis ; длина ее около 1 см.

Таким образом, этот отдел канала является наиболее коротким и в то же время наиболее узким из всех трех. Он лежит кзади и книзу от lig.

arcuatum pubis. прободая на своем пути diaphragma urogenitale с ее верхней и нижней фасциями; нижний конец перепончатой части на месте прободения нижней фасции представляет собой самый узкий и наименее растяжимый участок канала, что необходимо учитывать при введении катетера, чтобы не прорвать канал.

Перепончатая часть мочеиспускательного канала окружена мышечными пучками произвольного сфинктера, m. sphincter utethrae.

3. Pars spongiosa, губчатая часть, длиной около 15 см, окружена тканью corpus spongiosum penis.

Часть канала соответственно bulbus несколько расширена; на остальном протяжении до головки диаметр канала равномерный, в головке на протяжении приблизительно 1 см канал опять расширяется, образуя ладьевидную ямку, fossa naviculdris urethrae.


Наружное отверстие является малорастяжимой частью мочеиспускательного канала, что следует учитывать при вставлении зонда.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector