Межреберная грыжа: консервативная терапия и хирургическое вмешательство, профилактика заболевания и симптоматика

Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 49 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 283 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 328

Межреберная грыжа — причины, симптомы и лечение

В некоторых случаях врач ставит пациенту диагноз «межреберная грыжа». Что это такое? Так называется выпячивание части дыхательного органа между костями грудной клетки. Другое название такого явления — легочная грыжа.

Зачастую местом ее локализации является верхняя часть грудной клетки. Однако фиксируются случаи выпячивания легкого в область шеи или диафрагмы. Внешне патологическое состояние напоминает небольшую и мягкую на ощупь округлую опухоль, которая находится между ребрами.

Выпячивание легочной паренхимы возникает по причине резкого повышения давления легкого на мышцы грудной клетки, из-за чего последние не выдерживают. В результате образуют грыжевой мешок. Возникать данное явление может по таким причинам:

  • Хирургические вмешательства в области грудной клетки.
  • Открытые или закрытые травмы ребер.
  • Туберкулез как открытого, так и закрытого типа.
  • Эмфизема — патологическое расширение бронхиол.
  • Доброкачественные или злокачественные новообразования легких.
  • Эмпиема легкого или плевры — скопление гнойного отделяемого в органе или плевральной полости.
  • Кахексия — крайняя степень истощения организма, которая наблюдается при некоторых заболеваниях.

Также грыжа легкого может возникать по таким косвенным причинам:

  • Курение в течение длительного промежутка времени.
  • Игра на духовых музыкальных инструментах.
  • Работа, связанная с дутьем стекла.

Из-за травм грудной клетки легкое может занимать собой освободившееся пространство или выступать в образовавшиеся отверстия.

Как определить межреберную грыжу? Особенностью патологического состояния является тот факт, что в большинстве случаев она не доставляет дискомфорта человеку и не имеет специфических проявлений.

Симптомы межреберной грыжи могут возникать только при выполнении каких-либо физических упражнений, кашле, подъеме тяжестей, наклонах в стороны. Это возникает по той причине, что в это время давление со стороны легкого увеличивается.

В таких ситуациях человек может испытывать некоторый дискомфорт при дыхании.

Болезненные ощущения появляются только на поздних этапах развития. Поэтому чаще всего поводом для обращения к врачам становятся не специфические симптомы, а внешнее проявление грыжи, которое выглядит как припухлость или небольшое образование в области ребер.

Чтобы определить межреберную грыжу, требуется консультация нескольких специалистов. Сначала следует посетить терапевта. Этот доктор проводит визуальный осмотр, пальпацию и направляет к узким специалистам. Хирург также должен дать заключение и назначить специфические анализы, которые используются для диагностирования подобных патологий. Часто назначаются такие исследования:

Как было указано выше, межреберная грыжа обнаруживается не сразу, так как не имеет специфических симптомов. С момента начала своего развития до обнаружения проходит достаточно времени, за которое заболевание успевает развиться. При этом грыжа может принести человеку многие неприятности, среди которых такие заболевания:

  • Плеврит — воспаление плевральных лепестков, которые играют роль оболочки легких. Данное осложнение может возникать из-за сдавливания части легкого ребрами.
  • Так как у больного часть легкого пережата, возникают проблемы с дыханием, появляется одышка.

Читать еще:  Компьютерная томография аппарат фото

Также среди осложнений можно отметить увеличение выпячиваемого фрагмента легкого, что начинает приносить дискомфорт в повседневной жизни.

Терапия при посттравматической грыже легкого или если она связана с другими заболеваниями может различаться. Также на это влияет степень выпячивание фрагмента легкого, наличие или отсутствие каких-либо осложнений. Принципы лечения предполагаются следующие:

  • Консервативная терапия, если болезнь находится на ранней стадии и не имеет осложнений. Она подразумевает назначение пациенту медикаментов и физиотерапевтических процедур.
  • Лечение, которое необходимо для устранения осложнений, а также болезненных ощущений, возникающих при сильном выпячивании органа дыхания в зоне грудной клетки.
  • Хирургическое вмешательство, если описанные выше методы не приносят желаемого результата.
  • Народные средства, которые оказывают на организм общеукрепляющее воздействие.

При соблюдении всех врачебных предписаний проблема межреберной грыжи решается довольно легко. При этом также следует уделить внимание заболеванию или травме, которая могла стать толчком для развития патологии.

Проведя все необходимые диагностические мероприятия и окончательно определившись с диагнозом, доктор назначает лечение. Курс зависит от степени тяжести заболевания и сопутствующих факторов.

Если выпячивание легочного фрагмента незначительное и находится на ранней стадии развития (когда не появилось еще никаких осложнений), показана консервативная терапия, которая в данном случае заключается в ношении тугой повязки на грудной клетке, целью которой является вправление части легкого на место. В роли такой повязки может быть обычный эластичный бинт, посттравматический бандаж или пояс для спины.

В некоторых случаях терапия назначается с использованием медикаментозных препаратов.

  • «Баралгин». От чего помогает это лекарство? Оно используется в качестве обезболивающего препарата. Врачи выписывают его пациентам, которые жалуются на довольно неприятные ощущения в области выпячивания легкого.
  • Если боль ярче выражена и сопровождается воспалением, то применяются более сильные лекарственные препараты, нежели «Баралгин». От чего помогают «Дексаметазон», и «Дипроспан»? Это глюкокортикоиды, они являются гормональными, поэтому назначаются только при сильном болевом синдроме.
  • «Мидокалм» и аналоги для снятия мышечного спазма.
  • Препарат «Остеомед» для укрепления костной ткани. Он необходим, так как на грудную клетку оказывается давление.
  • При патологическом кашле применяются лекарственные средства, такие как «Бутамират», «Глаувент».

Для поддержания иммунитета назначаются витаминные комплексы с высоким содержанием витаминов группы В и кальция.

Методы народной медицины не должны являться единственным способом лечения, так как они не способны избавить человека от имеющейся проблемы. Несмотря на это, многие из них оказывают положительное влияние на иммунную систему, организм.

  • Растирание грудной клетки камфорным маслом оказывает согревающий эффект, который положительно влияет на кровообращение. Это очень важно для того, чтобы в передавленной части легких хорошо циркулировала кровь.
  • Витаминные чаи на основе мяты, мелиссы, шиповника, облепихи положительно влияют на организм. Кроме того, они способны повысить настроение.
  • Спиртовые компрессы используются с той же целью, что и растирание груди камфорным маслом.

Читать еще:  Полькортолон тс аэрозоль аналоги

Использование народных методов лечения должно осуществляться только после консультации лечащего врача, а также при полной уверенности в отсутствии аллергической реакции на какие-либо натуральные компоненты.

Если консервативные методы не приносят желаемого результата, лечащим врачом принимается решение о проведении операции. Она осуществляется под общим наркозом, может быть полостной или эндоскопической.

Выбор разновидности операции осуществляется с учетом особенности и сложности патологического состояния. На сегодняшний день преимущество отдается эндоскопическому вмешательству, так как при этом отмечается меньшая кровопотеря и незначительное травмирование мягких тканей.

В послеоперационный период человека ждет реабилитация. В первое время после хирургического вмешательства он будет чувствовать дискомфорт в месте разреза, однако по мере заживления тканей эти ощущения исчезают.

В этот период пациенту могут быть назначены обезболивающие препараты. Кроме того, в течение месяца после операции больному назначаются иммуностимуляторы для скорейшего восстановления защитных функций организма. Это связано с тем, что в период, когда иммунитет понижается, могут возникнуть всяческие осложнения в виде инфекционных или бактериальных заболеваний.

Отдельно следует упомянуть уход за рубцом. Первые несколько дней после операции его нельзя мочить, чтобы не разошлись швы и не попала внутрь инфекция. Также в течение двух недель после хирургического вмешательства не рекомендовано водить автомобиль, так как при этом шов будет напрягаться, что значительно замедлит процесс регенерации.

Только лечащий врач может знать, как выглядит межреберная грыжа. Ее последствия зависят от правильно поставленного диагноза и проведенной терапии. Лечение заболевания достаточно простое, однако при этом нужно обращать внимание на первопричину появления патологии.

Для своевременного выявления заболевания нельзя пренебрегать ежегодными профилактическими осмотрами, которые включают в себя флюорографию. Также очень важно избегать травмирования грудной клетки.

Операция

Если болеутоляющие средства и лечебная физкультура не помогают, требуется оперативное лечение. ГМД оперируют, если возникает:

  • Паралич конечностей, который продолжается долгое время;
  • Ухудшение состояния (слабость);
  • Резистентность к анальгетической терапии;
  • Недержание кала, мочи, онемение в области гениталий и анального отверстия. Это редкие симптомы серьезных грыжа диска, так называемый «синдром кауды».

При операции на диске хирург удаляет ГМД и освобождает защемленные нервные корешки. Обычно хирург делает микрохирургическую диссектомию. В этом случае пролапсированную часть ядра и части межпозвоночных дисков (нуклеотомию) удаляют с помощью хирургического инструмента, тем самым освобождая нервный корешок.

В дополнение к этой стандартной процедуре существуют альтернативные хирургические методы по удалению грыжи позвоночника поясничного отдела, но они пока менее совершенны и отработаны. К ним относятся, например, чрескожные эндоскопические методы.

Пребывание в стационаре после микрохирургической операции на диске обычно довольно короткое (от трех до пяти дней).

После операции эксперты рекомендуют последующее амбулаторное или стационарное лечение и реабилитацию.

Целью этого последующего лечения является стабилизация мышц спины и подготовка пациента к возвращению на работу. Реабилитация включает, помимо прочего, физиотерапию и упражнения по укреплению спины.

Исследование SPORT пришло к заключению, что при стойкой ишиалгии из-за грыжи операция по-прежнему имеет преимущество перед консервативным лечением.

Наиболее распространенной хирургической техникой пока остается микродискэктомия, которая включает удаление ткани диска с помощью разреза 3-5 см над позвоночником. Минимально-инвазивные процедуры и микрохирургические процедуры находят все более широкое применение, хотя результаты не изучены в достаточной мере в клинических испытаниях.

Центральная вапоризация диска выполняется химически, с помощью абляции, испарения лазером, плазмы (ионизированный газ) или механически – путем аспирации ткани. Нуклеопластика и лазерные центральные вапоризации показали эффективность, равную плацебо.

Список других вариантов миниинвазивного и инвазивного вмешательства (хирургии):

  • Ламинэктомия;
  • Микроскопические методы.

Продолжительность операционного вмешательства зависит от размера грыжи и может занимать много времени. Иногда требуется проведение эпидурального (спинномозговой) наркоза (пояснично-крестцовый или другой). Пациенту придется взять больничный, поскольку иногда длительность восстановления (реабилитационного или послеоперационного периода) проходит дольше обычного.

Иногда возникает секвестрация грыжи – серьезное осложнение, когда из-за разрыва фиброзного кольца пульпозное ядро диска отделяется от остальных тканей, пережимает нервные корешки и отмирает.

При этом осложнении требуется обязательная операция, даже если пациент молод, поскольку последствия могут привести к инвалидности.

Требуется оперативно убирать (вырезать) грыжу, поскольку существует опасность и риск развития тяжелых последствий.

Питание и терапия при межпозвоночной грыже

Значимую роль в лечении межпозвоночной грыжи играет правильное питание и витаминная терапия, помогающие снизить проявление симптомов межпозвоночной грыжи.

Важно знать, как помочь своему позвоночнику с помощью питания, ведь этим правилам поддерживающей терапии в случаях невозможности хирургического лечения придется придерживаться в течение всей жизни.

Запомните, что в первую очередь вашему позвоночнику требуются кальций и магний – основные элементы, необходимые для здоровья костной, суставной и хрящевой тканей. Для лучшего усвоения этих ценных минералов нужен витамин D, обладающий также высоким противовоспалительным действием.

Конечно, одними продуктами питания нельзя здоровье позвоночника ни поддержать, ни восстановить! Поэтому требуются дополнительные источники ценных минералов, но и лишний кальций может навредить организму. Биологически активный комплекс «Остеомед» — наш отечественный препарат, пожалуй, самый безопасный, по сравнению с другими кальцийсодержащими комплексами!

При межпозвоночной грыже не менее важное значение имеет витаминная терапия, назначающаяся наряду с медикаментозной.

Витамин С и Е, природный антиоксидант – дигидрокверцетин – вот в чем нуждается ваш позвоночник! Все эти витамины-антиоксиданты, входящие в витаминный комплекс «Дигидрокверцетин Плюс», помогут восстановить микроциркуляцию крови в пораженных структурах позвоночника, а если его принимать в период проведения лечебной гимнастики, то эффект увеличится вдвойне!

Предупредить и остановить дегенеративно-дистрофический процесс — основную причину межпозвоночной грыжи — под силу только хондропротекторам! К сожалению, многие не знают о ценности корня одуванчика, хондропротекторное действие которого не уступает синтетическим препаратам аналогичного действия.

Кроме того, корень одуванчика является более безопасным в отношении побочного действия. Это лекарство от природы произведено в удобной форме, доступно по цене и имеет высокое качество и силу.

Препарат «Одуванчик П» произведен с помощью криообработки — инновационной технологии, не лишающей лекарственное растительное сырье его силы!

Не лишним будет сказать, что нужно остерегаться резких движений и подъема тяжестей, не допускать переохлаждения и лишнего веса! Придерживаясь нашим советам, вам под силу избежать рецидива этого непростого заболевания.

  • Подробнее о препарате ОСТЕОМЕД
  • ОСТЕОМЕДПРЕПАРАТ БУДУЩЕГО Подробнее о препарате ОСТЕОМЕД Он дает быстрый и стабильный эффект. При его использовании минеральная плотность кости за 7 недель приема растет на более чем 72%, что неоднократно доказано клиничскими испытаниями…

Скажем сразу: источники кальция не дефицитны. Но вот парадокс – организм может испытывать его нехватку. И женщины ощущают её чаще мужчин. Это когда секущиеся волосы гонят в парикмахерскую делать стрижку под мальчика. Ломкие ногти вопиют о наращивании, не говоря о зубах, хроническая реставрация которых буквально подрывает семейный бюджет. Но самое скверное, чем чреват недостаток кальция,…

Симптомы

Симптомы при грыже поясничного диска:

  • Иногда боль иррадиирует в ягодицы или ногу;
  • Время от времени покалывает в ноге;
  • Возможен паралич мышц ног.

Симптомы при грыже диска шейного отдела позвоночника:

  • Боли в шее;
  • Иррадиация боли в руку или заднюю часть головы;
  • Покалывание, онемение или ощущение холода в руке или шее;
  • В крайних случаях блокада поперечного сечения с параличом и потерей чувствительности.

Если грыжа в области поясничного отдела нажимает на корешки нервов, которые выходят из спинного мозга, возникает сильная боль в спине. Болевой синдром протекает хронически и усиливается во время физических упражнений.

Боли возникают внезапно, когда человек что-то поднимает или наклоняется. Любое движение усугубляет боль, поэтому пациент часто меняет позу. Чихание и кашель увеличивают боль в спине.

Мускулы, поддерживающие позвоночник, рефлекторно затвердевают и становятся жесткими.

Чаще всего поражается диск между четвертым и пятым поясничным позвонком или между пятым поясничным позвонком и крестцом. В этой области располагается седалищный нерв.

Если грыжа межпозвоночного диска надавливает на этот нерв, боль в спине распространяется на ягодицы или ногу. Эта острая и тяжелая боль в спине называется «люмбаго».

Она может быть признаком грыжи или иметь другие, более безвредные причины.

Только при ГМД возникают симптомы неврологического дефицита: он проявляется в ноге и характеризуется потерей чувствительности. Также возможен частичный паралич мышц ног. Он может привести к тому, что пациент не способен встать на носок или пятку.

Если диск поврежден на уровне шейного отдела, начинает болеть шея. Пациенты часто ощущают «блокирование» и искривление шеи. Боль иррадиирует в руку, запястье или затылок. У пациента могут возникать покалывания или чувство онемения (неврологический дефицит). Ощущение холода в руке или руке тоже может в редких случаях исходить от ГМД.

При особенно больших грыжах спинальный канал, через который проходят спинной мозг и нервные отростки, сужается. В этом случае ГНМ может зажать спинной мозг в шейном, грудном, поясничном отделе позвоночника или конском хвосте (cauda equina) таким образом, что возникает синдром конского хвоста. Он проявляется, среди прочего, параличом и может привести к потере чувствительности.

Пациент может перестать чувствовать боль или потерять тактильные ощущения. Если возникает синдром конского хвоста, пациент может страдать от недержания мочи и фекалий, онемения в области гениталий и нарушения сексуальной функции. Такие тяжелые случаи ГМБ очень редки, но являются неотложными и требуют немедленной хирургической помощи.

Симптомы зависят от того, где находится ГМД, сжимает ли она нервы или нет. Если никакие нервы не попадают в ловушку, расстройство может протекать безболезненно и без неврологических дефицитов. Поэтому его не требуется лечить.

Если возникает сильная боль в спине, которая длится больше недели и иррадиирует в ноги или руки, рекомендуется обратиться к доктору. В случае сомнений лучше обратиться к врачу слишком рано, нежели слишком поздно.

Травяные чаи

При хроническом кашле полезно ежедневно выпивать по 3-4 чашки отвара или чая из ромашки, зверобоя, чабреца или душицы. Эти травы обладают противовоспалительным и антисептическим действием, улучшают отхождение мокроты и успокаивают раздраженные слизистые глотки у лиц с табачной зависимостью. Крепкий настой также можно использовать для полоскания горла.

Травяные чаи улучшают отхождение мокроты и успокаивают раздраженные слизистые глотки

Травяные чаи улучшают отхождение мокроты и успокаивают раздраженные слизистые глотки

Теплое молоко – отличное средство для борьбы с сухим и влажным кашлем, которое можно использовать практически без ограничений (исключение составляют лица с врожденной непереносимостью молочного сахара, а также пациенты с инфекционными поражениями желудка и кишечника).

Теплое молоко – отличное средство для борьбы с сухим и влажным кашлем

Теплое молоко – отличное средство для борьбы с сухим и влажным кашлем

Полностью вылечить диафрагмальную грыжу можно только с помощью операции, особенно если грыжа истинная и в любой момент может ущемиться. Но в 4 из 10 случаев после такого лечения грыжа появляется вновь, поэтому к хирургическому методу прибегают редко (2–15% случаев).

Чаще проводят консервативную терапию (например, из-за противопоказаний или несогласия пациента на операцию).

Консервативное лечение не лечит диафрагмальные грыжи, но помогает:

  1. уменьшить степень заброса желудочного содержимого в пищевод, а кишечного – в желудок;

  2. снизить кислотность желудочного сока;

  3. вылечить гастрит, язву;

  4. запустить нормальное направление перистальтики (движений кишечника, с помощью которого происходит движение пищи).

Консервативное лечение предполагает соблюдение режима дня, диеты и прием медикаментов.

Основное направление в лечении — освобождение нервных корешков от давления грыжи, улучшение состояния дисков, общего состояния позвоночного столба. Грыжа грудного отдела позвоночника предполагает консервативный и хирургический методы лечения. После обследования — рентгена, МРТ, КТ, миелографии, сбора анамнеза, беседы с пациентом выбираются лекарственные препараты или назначается операция.

На этапе первоначального развития заболевания, врачи придерживаются безоперационного способа лечения. Устранить боли, привести в спокойное состояние нервные корешки позвоночника помогут:

  1. Постельный режим в течение 2-3 дней. Исключение физических нагрузок, поднятие тяжестей.
  2. Лекарственные препараты. Анальгетики, новокаиновая блокада, нестероиды, противовоспалительные, как Аспирин, Ибупрофен рекомендуются при серьезном воспалительном процессе. Препараты помогут уменьшить отечность в месте поражения диска, улучшить кровоснабжение. Прием лекарственных средств возможен после консультации лечащего врача.
  3. Мышечные спазмы, боли в руках, спине уменьшатся после приема релаксантов, стероидов.
  4. Жесткий ортопедический корсет обеспечит поддерживающий эффект мышц спины, благодаря чему снизится болевой эффект.
  5. Местная анестезия в виде эпидуральных инъекций при симптомах повреждения нервных волокон, корешков приводит к подавлению возбудимости.
  6. Комплекс ЛФК включает упражнения для вытяжки позвоночника. Задания рекомендуется выполнять, начиная с простых движений, постепенно увеличивая физическую нагрузку. Цель комплекса укрепить мышцы спины, улучшить кровоснабжение спинного мозга, позвонков грудного отдела.
  7. Массаж, мануальная терапия.
  8. Физиотерапия аппаратная.
  9. Подбор сбалансированной диеты, снижение веса, плавание, прогулки на свежем воздухе. Исключается острая, соленая пища, пряности, алкоголь, крепкий кофе, сладости.
  10. Организация правильного сна — ортопедический матрас, жесткая подушка.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 379 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 408
Справочник по болезням человека и животных
Adblock
detector