Болит мочеиспускательный канал у мужчин

Первые признаки уретрита у мужчин

У женщин мочеиспускательный канал имеет длину всего 1 – 2 см и достаточно большую ширину. Поэтому возбудители

Терапия воспаления уретрального канала проводится амбулаторно. Препараты для лечения уретрита у мужчин подбираются с учетом диагностических данных (анализ мочи, ПЦР и другие исследования, дифференцирующие характер воспаления).

В большинстве случаев (за исключением кандидозного уретрита) пациенту назначается курс антибиотиков. Лечебная схема при уретрите подбирается индивидуально:

  • Гонорейный/бактериальный уретрит — Гентамицин, Азитромицин, Амоксиклав, Цефтриаксон, Офлоксацин. Обычная схема содержит комбинацию двух антибиотиков и профилактический курс противогрибкового препарата.
  • Трихомонадный уретрит — Метронидазол (Трихопол, Метрогил) в таблетках или в/в капельно с одновременным приемом антибиотика широкого спектра действия.
  • Кандидозный уретрит у мужчин — антибиотики при таком уретрите не назначаются. Проводится курсовое лечение Кетоконазолом, Флуконазолом (Микосист) и местным применением фунгицидных мазей (Клотримазол).
  • Микоплазмозный, уреаплазмозный уретрит — Доксициклин, Кларитромицин (длительность приема индивидуальна, иногда назначаются повторные курсы).
  • Хламидийный уретрит — препаратом выбора является Азитромицин. Однако лечебный курс дополняют Левофлоксацином, Доксициклином или Кларитромицином, так как хламидийная инфекция зачастую сочетается с бактериальным инфицированием.
  • Вирусное поражение мочеиспускательного канала — антибиотики при уретрите, вызванном вирусами, бесполезны. Лечение включает системное (таблетки) и местное применение противовирусных средств (Ацикловир, Герпевир, Рибоверин).
  • Травматический уретрит — нередко требует хирургического вмешательства, особенно при закупорке мочеиспускательного канала камнем или формировании критического сужения.

Важно! При инфекционном уретрите обязательно одновременное лечение обоих половых партнеров. Препараты, их доза и длительность приема зависит от выявленной инфекции.

Особые рекомендации во время лечения острого уретрита

  • Категорический отказ от половых связей.
  • Исключение из рациона острой, соленой пищи (маринадов, копченостей и т. д.).
  • Отказ от спиртного.

Антибактериальное лечение хронического уретрита не является основным. Так как воспалительные явления при хронизации патологического процесса менее выраженные, курс системных антибиотиков может быть кратковременным, обязательно сочетается с промыванием уретры противомикробными средствами, восстановлением целостности слизистой и повышением иммунной защиты.

Дополнительные лечебные меры:

  • местные процедуры (орошения, промывания) антисептическими растворами Протаргола, Мирамистина, Диоксидина;
  • иммуностимуляторы и витамины;
  • физиопроцедуры — лазеротерапия, электрофорез, УВЧ (только вне обострения).

Осложнения и прогноз

Негативные последствия уретрита связаны с отсутствием или неполноценным лечением острого воспаления, при хроническом течении заболевания. У мужчин высок риск развития:

  • простатита;
  • цистита и воспаления яичек;
  • бесплодия;
  • нарушения эректильной функции;
  • спаек, сужающих мочеиспускательный канал;
  • гнойного воспаления суставов (частое осложнение гонореи).

Благоприятный исход при уретрите напрямую зависит от своевременности назначения полноценного лечения. Вылечить уретрит может только квалифицированный специалист — венеролог (в случае половой инфекции) или уролог.

Только повторное обследование может подтвердить успешное излечение.

Самостоятельный прием антибиотиков и народные средства при лечении уретрита только усугубит ситуацию, приведя к хроническому воспалению и осложнениям.

Строение мочевыводящих путей у женщины

Уретра у мужчины

Какими признаками сопровождаются болезни уретры?

Жжение во время мочеиспускания у женщин

Мужские неприятные симптомы

Жалобы, которые предъявляет пациент

Уролог обязательно назначит лечение, которое зависит от того, что стало первопричиной дискомфорта в уретре.

Если болит мочеиспускательный канал из-за мочекаменного заболевания, то одним направлением терапии является удаление конкрементов и песка за пределы мочевыводящей системы.

Когда боль и дискомфорт в уретре связана с простатитом или аденомой простаты, главной задачей лечения является устранение этих патологических состояний.

Неважно, идет речь о первичной или вторичной форме уретрита, схема терапии включает три направления.

Устранение болезнетворных микроорганизмов, вызвавших воспалительный процесс.

При инфекционном заболевании важно выявить тип микроба и подобрать соответствующий антибиотик

Основной метод борьбы с инфекциями – прием антибактериальных средств. Получив результаты посева мочи, врач назначает антибиотик. Без подобного анализа специалисты могут назначать лекарства последнего поколения, обладающие широким спектром действия.

При неспецифической форме уретрита эффективными являются следующие препараты:

  • Амоксиклав (аналоги – Аугментин, Сумамед, Панклав);
  • Ципрофлоксацин (аналоги – Ципро, Цифран, Циплокс, Афеноксим);
  • Норфлоксацин (аналоги – Норбактин, Нолицин, Нормакс);
  • Монурал (аналоги – Урофосфабол, Фосмицин, Монурил).

В каждом случае врач в индивидуальном порядке выбирает, будет ли это средство для перорального приема, внутривенных инъекций или для введения в мочеиспускательный канал.

В случае лечения специфического уретрита также используются антибактериальные препараты.

Таблица №2. Антибиотики при различных типах возбудителя уретрита

Каким способом проводят диагностику

Общий анализ мочи

является самым простым и быстрым, он позволяет сразу установить факт наличия воспалительного процесса в мочеиспускательном канале. Во время исследование в моче выявляется высокое содержание

Для того чтобы исследование показало достоверный результат, мочу нужно сдавать утром, первую порцию, после того, как пациент не мочился в течение как минимум 4 часов.

Вместе с общим анализом мочи обычно назначают общий анализ крови. В нем также определяется повышенное содержание лейкоцитов.

Бактериологический посев мочи и исследование чувствительности к антибактериальным препаратам

Бактериологический посев мочи – точный метод диагностики, который позволяет выявить возбудителя уретрита и назначить максимально эффективное антибактериальное лечение.

Суть методики

Мочу, собранную для исследования, доставляют в микробиологическую лабораторию, где ее помещают на питательную среду, благоприятную для роста микроорганизмов. Если предполагается неспецифическая природа уретрита, то в качестве питательной среды используют агар. Если воспаление носит специфический характер, то применяют специальные питательные среды.

Бактериологическое исследование может носить не только качественный (положительно/отрицательно), но и количественный характер. Количество болезнетворных микроорганизмов измеряется в КОЕ – колониеобразующих единицах. Это число бактерий или грибков, которые могут дать начало новой колонии. Количественная оценка позволяет судить о выраженности инфекции и воспалительного процесса.

Чувствительность к антибиотикам

Для того чтобы определить чувствительность выявленных возбудителей заболевания к действию антибиотиков, на питательную среду с выращенными колониями вносятся антибактериальные препараты. Если антибиотик подавляет рост колонии, то он будет эффективен и у данного пациента.

Как правильно собирать и сдавать мочу для бактериологического исследования при уретрите?

Для бактериологического исследования собирают утреннюю среднюю порцию мочи в количестве 3 – 5 мл. Ее сбор осуществляется в пластиковый стерильный контейнер, который заранее получают в лаборатории. Затем ее нужно доставить в лабораторию в течение 2 часов.

Исследование мазков из уретры

Исследование мазков из мочеиспускательного канала является более точным методом диагностики уретрита, так как в данном случае материал берется прицельно из области поражения.

Виды исследований мазков, полученных из мочеиспускательного канала:

  • микроскопическое исследование: производится исследование материала под микроскопом, при этом в нем выявляется повышенное содержание лейкоцитов;
  • бактериологическое исследование и определение чувствительности к антибактериальным препаратам: проводится аналогично с соответствующими исследованиями мочи.

Как берется мазок из мочеиспускательного канала?

Забор материала осуществляет уролог при помощи специальной стерильной ложечки (ложка Фолькмана) или зонда («ершик»). Процедура достаточно неприятна, особенно для мужчин. Материал собирают в стерильный контейнер и сразу отправляют в лабораторию.

Если пациент страдает от острых болей, его полностью исследуют с помощью аппаратов. Применяя ультразвуковую диагностику, рассматривают область в малом тазе. Экран покажет, есть ли камни в мочевом, образование тканевых уплотнений, различных изменений.

При недостаточности такого обследования назначается магниторезонансная томография. В этом случае проходит исследование внутренних органов, и с помощью метода МРТ определяется патология .

Существование неприятной процедуры, но необходимой всегда вызывает протест у мужского населения из-за болезненной процедуры, это мазок, взятый из уретральной трубы. От него отделяют микробы, их помещают в емкость для активного размножения.

Затем опытным путем уничтожают антибиотическими веществами, чтобы определить вид полученных бактерий, и какой из препаратов на него действует.

Для установления точного диагноза. пациенты сдают для исследования кровь. В ней определяется, насколько качественны эритроциты, в каком количестве их обнаружено, а также лейкоцитное состояние, какие имеются несвойственные клетки.

Нарушение в организме покажет увеличение эритроцитного количества или повышенную их скорость, этозначит,что начался воспалительный процесс. В случае обнаружения патогенных клеток особенно настораживает врача, это может быть следствием вирусного заболевания, самыми опасными являются СПИД и ВИЧ.

Прежде всего стоит отметить, что при болях в уретре стоит посетить врача-уролога. Именно в его компетенцию входит исследование и лечение данной системы организма.

Народные способы лечения уретрита

По показаниям одновременно с антибиотикотерапией проводят инстилляции в уретру 1% раствора трихомонацида на 10 – 15 минут в течение 5 – 6 дней ежедневно. Так как трихомониаз является инфекцией, передающейся половым путем, лечение назначается не только самому больному, но и его половому партнеру.

Народные средства лечения уретрита могут применяться только в качестве дополнения к антибиотикотерапии. Если заболевание будет излечено не полностью и перейдет в хроническую форму, то с ним будет значительно сложнее справиться.

Народные средства, применяемые при лечении уретрита:

  • Петрушка. Замочить столовую ложку измельченных листьев растения в 500 мл холодной воды. Настаивать в течение ночи, затем принимать по 3 столовых ложки полученного настоя через каждые 2 часа.
  • Зеленчук желтый. Чайную ложку травы заварить в 1 стакане кипятка. Настаивать в течение некоторого времени, потом выпить. Пьют по 1 стакану настоя утром, в обед и вечером.
  • Черная смородина. Это растение оказывает выраженное противовоспалительное действие в отношении органов мочеполовой системы. Залить 500 мл кипятка три чайные ложки листьев, принимать в качестве чая.
  • Синий василек. Взять цветы без корзинок. Залить 200 мл кипятка. Принимать по 2 столовые ложки настоя утром и вечером, до еды.

Диета и рекомендации при уретрите:

  • ограничить употребление жирной, острой, кислой, сильно соленой пищи;
  • употреблять в течение дня достаточное количество жидкости, не менее 1,5 литра
  • избегать переохлаждения
  • воздерживаться от половых контактов до полного излечения
  • тщательно соблюдать правила личной гигиены

Лечение хронического уретрита

Хронический уретрит поддается лечению сложнее, чем острый.

Направления лечения хронического уретрита:

  • применение антибактериальных препаратов – тех же, что и при остром уретрите, с учетом чувствительности микроорганизмов к антибиотикам (периодически проводится контроль – берутся мазки из уретры для бактериологического исследования и определения чувствительности микроорганизмов к антибактериальным средствам);
  • инстилляции (промывания) мочеиспускательного канала растворами антисептиков, например, фурациллина;
  • иммунокорректоры – лекарственные препараты, которые повышают защитные силы организма;
  • витаминно-минеральные комплексы – необходимы для поддержания защитных сил и восстановления слизистой оболочки мочеиспускательного канала.

Дополнительные методы лечения гонорейного уретрита:

  • При хроническом гонорейном уретрите – инстилляции антибиотиков в просвет мочеиспускательного канала.
  • При мягких грануляциях (разрастаниях слизистой оболочки мочеиспускательного канала) в просвет уретры вводят раствор нитрата серебра и колларгола.
  • При твердых грануляциях и разрастаниях рубцов – бужирование просвета уретры (расширение путем поочередного введения бужей разного диаметра).
  • При выраженных грануляциях – прижигание 10% — 20% раствором нитрата серебра.

После полного исчезновения всех симптомов гонорейного уретрита спустя 7 дней нужно провести исследование, которое подтвердит выздоровление. Проводят провокационную пробу: пациенту дают острую пищу или алкоголь, либо вводят в уретру


буж (специальный металлический стержень). После этого ежедневно в течение 3 дней сдается моча, и если хотя бы в одном анализе будут обнаружены лейкоциты или гонококки, то заболевание не считается излеченным. Провокационную пробу повторяют спустя 1 месяц. После излечения хронической гонореи ее проводят ежемесячно в течение 2 месяцев.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector