Рак почки — стадии, причины, симптомы и лечение

Что такое рак почки?

Рак почки представляет собой заболевание, при котором происходит разрастание злокачественного новообразования. Опухоль может развиваться как на одной, так и на обеих почках больного. В большинстве случаев у пациентов, которым был диагностирован рак почки, выявляются метастазы в различных органах. Чаще всего этот недуг встречается у мужской половины населения, женщины немного реже сталкиваются с этой проблемой.

Рак почки в плане процессов, актуальных для него, заключается в появлении в почке бесконтрольно делящихся опухолевых злокачественных клеток, за счет чего на их основе образуется опухоль. В подавляющем большинстве развиваются такие злокачественные образования в области внутреннего слоя почечных канальцев, за счет чего определена соответствующая форма рака почки – почечно-клеточная карцинома.

Здесь сразу следует отметить, что именно этот тип опухолевых образований проявляет себя на наиболее ранней стадии собственного прогрессирования, причем до того, как началось метастазирование к другим тканям и органам. Данная особенность, как понятно, позволяет начать лечение рака на ранних стадиях и добиться лучших результатов за счет большей податливости заболевания к применяемым в его адрес мерам терапии.

Отдельно определим для читателя, что под собой подразумевает метастазирование. Метастазированием называется такой процесс, при котором прогрессирование опухолевого заболевания в том месте, где оно изначально себя проявило, сопровождается образованием вторичных очагов патологического процесса.

Это обеспечивается за счет распространения клеток от первичной опухоли в другие ткани и органы с последующим формированием в них новых, вторичных опухолевых образований. Именно процесс метастазирования рассматривается в качестве основного критерия, указывающего на злокачественный характер опухоли, и именно появление метастазов (то есть указанных вторичных очагов роста опухоли) определяет последующую невозможность полного излечения от рака при исключении в лечении необходимости удаления таких метастатических узлов.

В целом прогноз по раковой опухоли определяет ее неизлечимость в том случае, если поражению метастазами подверглись жизненно важные органы, такие как головной мозг, печень и пр.

Теперь вернемся к рассмотрению основного заболевания, рака почки. В среднем почечно-клеточный рак почки развивается у 250 тысяч человек, в то время как летальный исход наступает для 100 тысяч человек.

При рассмотрении структуры злокачественных патологий в рамках мирового масштаба показателей можно выделить, что почечно-клеточный рак почки в среднем диагностируется у 2% населения. Порядка в 4,3% случаев развития злокачественных образований приходится на мужской пол, порядка 2,9% случаев – на женский.

При рассмотрении общих показателей по пятилетней выживаемости (на средних показателях по стадиям и в целом на данном определении в прогрессировании заболевания), выявлено, что на 2001-2005 годы она составила примерно 59,7%.

Причины рака почки

По мнению онкологов, способствовать развитию рака почки могут следующие факторы:

  • гендерная принадлежность – у мужчин раковая опухоль почки развивается в 2 раза чаще;
  • избыточная масса тела увеличивает риск развития опухоли на 20 %;
  • курение увеличивает риск развития опухоли в 2 раза;
  • вредные факторы на производстве или в окружающей среде – контакт с ионизирующим излучением, органическими растворителями, асбестом и кадмием;
  • длительный прием гормонов, цитостатиков, ароматических аминов и нитрозаминов;
  • сахарный диабет;
  • бесконтрольное потребление жирных блюд, молока и сахара;
  • травмы;
  • артериальная гипертензия;
  • вирусные инфекции;
  • длительный диализ;
  • генетическая предрасположенность – синдром фон Гиппеля-Линдау, наличие в семейном анамнезе светлоклеточного почечно-клеточного и папиллярного рака.

— курение (у заядлых курильщиков риск повышается в 2,3 раза);

— городской образ жизни;

Точно не установлены. Даже несмотря на то, что рак как заболевание был известен и описан еще древними греками и римлянами.

Название cancer (т.е. «рак») эта патология получила как раз в древнеримской медицинской практике. Врачевателям тех времен проще всего было наблюдать злокачественные опухоли, расположенные ближе к поверхности тела.

В частности, рак мягких тканей (саркома) и половых органов. Просто из-за весьма ограниченных возможностей по части хирургии, свойственных медицине древности.

А опухолям такой локализации свойственно образовывать дополнительные тяжи — для закрепления своего тела в толще подвижных мышц. Эти тяжи на вид напоминают клешни ракообразных.

Отсюда и название.

Эпидемиология рака почки

На долю рака почки приходится 2% всех злокачественных опухолей; в Великобритании ежегодно регистрируют 6000 случаев рака почки.

Частота заболевания с возрастом растет, большинство случаев приходится на лиц старше 60 лет.

Мужчины болеют в 1,5 раза чаще женщин. В этиологии рака почки играет роль курение (этот фактор повышает относительный риск заболевания в 2 раза).

Заболевание чаще встречают у городских жителей, лиц, подверженных влиянию профессиональных вредностей (например, асбестовая пыль, бензол и его производные, кадмий, нитроза-мины, афлатоксины), страдающих ожирением и находящихся на лечении с помощью хронического гемодиализа.

Генетические особенности

Онкология почек

Рак почки в большинстве случаев бывает спорадическим, на долю семейных форм приходится 2% случаев заболевания, они могут проявиться мультифокальной или двусторонней опухолью.

  • Синдром Хиппеля-Линдау (1 случай на 36 000 родившихся детей): ген VHL локализуется на хромосоме 3 и служит геном-супрессором опухолевого роста; делеция и другие мутации гена VHL в половых клетках приводят к развитию синдрома, характеризующегося множественными опухолями, включая гемангиобластому головного мозга и рак почки.
  • Наследственная форма светлоклеточного рака (генеративные мутации в хромосоме 3 без изменений гена VHL).
  • Наследственная форма папиллярного рака почки.
  • Риск рака почки повышен также у больных аутосомно-доминантным полики-стозом почек и туберозныщ склерозом.

Классификация рака почки

В зависимости от типа клеток и характера роста новообразования онкологи выделяют следующие виды рака почки:

  1. Светлоклеточный. Наблюдается в 70-80 % случаев. В клетках новообразования содержатся липиды и выявляется нарушение в 3-й хромосоме или мутация ФЛГ-гена. Опухоль отличается хорошим кровоснабжением.
  2. Папиллярный почечно-клеточный. Наблюдается в 7-14 % случаев. Новообразование отличается слабым кровоснабжением и мультицентрическим ростом. В клетках выявляется трисомия 7-й и 17-й хромосом, утрата Y-хромосомы.
  3. Хромофобный почечно-клеточный. Наблюдается в 4-5 % случаев. Опухоль растет из коркового отдела собирательных трубочек, а в ее клетках обнаруживаются пузырьки мукополисахаридов.
  4. Рак собирательных трубочек. Наблюдается в 1-2 % случаев и чаще у молодых людей. Опухоль растет из мозгового слоя почки.
  5. Неклассифицируемый. Наблюдается в 2-5 % случаев. Такие опухоли еще недостаточно изучены и не похожи своим строением на другие типы рака почки.

Стадии ракового процесса определяются по TNM классификации, в которой Т указывает на размер новообразования, N – состояние лимфатических узлов, М – наличие метастазов. Специалисты выделяют такие стадии рака почки:

  • I стадия (Т1N0M0) – размер новообразования до 4 см, оно находится в пределах почки, лимфоузлы не поражены и отдаленные метастазы отсутствуют.
  • II стадия (T2N0M0) – новообразование находится в пределах почки и его размер не более 7 см, лимфоузлы не поражены и отдаленные метастазы отсутствуют.
  • III стадия (T1-3N0-1M0) – размер новообразования от 4 до 7 см, оно может прорастать в близлежащие органы и ткани, но не распространяется за переделы фасции Герота, метастазы выявляются только в одном лимфатическом узле, отдаленные метастазы отсутствуют.
  • IV стадия (T1-4N0-1M0-1) – размер новообразования более 7 см и оно разрастается за переделы фасции Герота, метастазы выявляются более чем в одном лимфоузле, появляются отдаленные метастазы.

В настоящее время существует несколько классификаций данного заболевания.

• Почечноклеточные опухоли – карциномы: светлоклеточная,  медуллярная, папиллярная, зернисто-клеточная и др. 


• Нейроэндокринные опухоли —карциноид и нейробластома

• Нефробластические опухоли  — нефробластома или опухоль Вильмса

• Мезенхимальные опухоли – различные варианты саркомы и гистиоцитома

• Герминогенные опухоли – хориокарциному

1.     T – размер опухоли

·         T1 – опухолевый узел располагается в почке и не превышает 7 см

·         Т1a – размер опухоли до 4 см

·         Т1b – размер опухоли  4 — 7 см


·         T2 – опухолевый узел по-прежнему располагается в почке, но уже превышает размер 7 см 

Стадии рака почки

  Уже на первой стадии онкологический маркер может показать наличие ракового процесса в органе. Проведение биохимии также выявляет опухоль, но без каких-либо подозрений и симптомов эти анализы не проводятся.

На первой стадии возможно выявление рака в случае попадания человека в реанимационное отделение или при прохождении профильного медицинского осмотра. Именно в таких случаях собирается анамнез жизни, проводится оценка состояния человека и поиск сопутствующих заболеваний.

Гематурия - один из симптомов рака почки
Гематурия — один из симптомов рака почки

  Первое проявление рака почки может пройти для человека незаметно или без особенного подозрения на серьезное заболевание. Это капля крови в моче, незначительный дискомфорт в животе, частое мочеиспускание. Такие симптомы принимаются за незначительные отклонения и купируются больными обезболивающими препаратами, а онкология продолжает спокойно развиваться.

  Гематурия при онкологии проявляется абсолютно безболезненно, нет характерной боли, как для почечной колики, что также должно насторожить. Кровь в моче может проявляться однократно и повторяться только через месяцы. Потому уже первое проявление гематурии нельзя оставлять без внимания.

Лечение опухоли почки народными средствами | Рак - лечение и ...

Современной медициной определены стадии развития рака почки. Благодаря существующей классификации специалистам удаётся с высокой точностью определять:

  • течение болезни;

  • строение злокачественного новообразования;

  • степень его развития и т. д

M — позволяет выявить в организме больного присутствие метастаз (даже отдалённых);

N —  даёт оценку состоянию лимфатических узлов пациента;

T – позволяет специалисту оценить первичный очаг злокачественного новообразования.

Помимо международной классификации, оценить состояние раковой опухоли помогает классификация «Робсона», которая выделяет 4 стадии этого заболевания.

Рак почки 1 стадии

Первая стадия развития злокачественного новообразования очень часто проходит незаметно для пациента. Раковая опухоль в большинстве случаев не превышает 2,5 см в диаметре.

Она располагается в пределах своей капсулы и не выходит за края почки, из-за чего её сложно обнаружить при пальпации. Если у больных диагностируется данное заболевание именно на первой стадии, то в 90% случаев им будет гарантировано выздоровление и быстрое возвращение к привычному ритму жизни.

Рак почки 2 стадии

На второй стадии размеры раковой опухоли начинают увеличиваться. Злокачественное новообразование незначительно разрастается. На этой фазе развития опухоль всё также сложно диагностировать (требуется аппаратное и лабораторное обследование). При своевременном выявлении рака для больных по-прежнему сохраняется благоприятный прогноз.

Рак почки 3 стадии

Обычно стадию рака почки определяют, пользуясь классификацией Робсона.

  • I Опухоль не выходит за пределы почки. Количество случаев — 20-40%. Выживаемость — 50-60%
  • II Опухоль распространяется на периренальную жировую клетчатку, но не прорастает в капсулу Героты. Количество случаев — 4-20%. Выживаемость — 30-60%
  • III Опухоль распространяется на почечную или нижнюю полую вену либо регионарные лимфатические узлы. Количество случаев — 10-40%. Выживаемость — 20-50%
  • IV Опухоль инфильтрирует соседние органы и метастазирует в лимфатические узлы или отдаленные органы. Количество случаев — 11-50%. Выживаемость — 0-20%

В соответствии с особенностями клинической картины и особенностями прогрессирования заболевания, определены соответствующие стадии, на основании которых, помимо прочего, определяется процент по пятилетней выживаемости. Вполне возможно, что читателя заинтересует более конкретная расшифровка этого определения, потому мы дадим по нему соответствующие пояснения.

Итак, под определением «пятилетняя выживаемость» подразумевается использование указанный в нем срок по прогнозу на лечение опухоли. Срок этот, как понятно, соответствует пяти годам.

Рак почки — Википедия

Достоверно установленным фактом является тот, что если пациент после проведения лечения в адрес рака проживет еще пять лет, то имеются все основания для указания и того факта, что повторно данный вид рака у него не разовьется.

Иными словами, если удалось прожить 5 лет после лечения, то пациент полностью излечился от рака.

Симптомы

  Повышение температуры тела, похудение, отсутствие аппетита и психологические нарушения – все это экстраренальные проявления онкологии. При развитии злокачественной опухоли симптомы растут пропорционально росту рака. Потому температура тела может повышаться до 40 градусов, появляются симптомы общей интоксикации, на фоне которой повышается артериальное давление, больной находится в тяжелом состоянии и может терять сознание.

  Опухоль почки может спровоцировать образование тромба в половой нижней вене, в таком случае развивается синдром удаления вены – это комплекс симптомов, спровоцированный резким снижением объема крови и ее циркуляции. При этом можно наблюдать отек нижних конечностей, тромбозы больших вен, увеличение ног, варикозное расширение вен.

  В случае развития метастазов появляются отдаленные симптомы, зависимо от расположения вторичной опухоли и ее размеров.

Интенсивная боль, не снимающаяся анальгетиками
Интенсивная боль, не снимающаяся анальгетиками

У большинства пациентов, которым диагностирован рак почки, данное заболевание сопровождается следующей симптоматикой:

  • сильные болевые ощущения в области поясницы;

  • при испражнении больной обнаруживает в моче примесь крови;

  • появление почечных коликов;

  • хроническая усталость;

  • общая слабость и вялость;

  • резкая потеря в весе;

  • боли при мочеиспускании;

  • потеря аппетита;

  • повышенная потливость;

  • артериальная гипертензия;

  • отёчность нижних конечностей;

  • повышение температуры;

  • тромбоз глубоких вен;

  • дисфункция печени;

  • увеличение размеров поражённой почки (опухоль становится ощутимой при пальпации) и т. д.

При метастазировании внутренних органов у больных раком почки наблюдаются определённые симптомы:

  • метастазы в головном мозге — сильные головные боли, развитие невралгий;

  • метастазы в лёгких – сильный кашель; харканье кровью;

  • метастазы в печени – желтуха, боли в правом подреберье, горечь во рту;

  • метастазы в костях – переломы, болевой синдром при движении конечностями и т. д.

Злокачественные новообразования небольших размеров часто развиваются бессимптомно, в связи с чем, больным диагностируется рак уже на той стадии, при которой другие органы поражаются метастазами.

На ранней стадии рак почки выявляется редко, т. к. протекает практически бессимптомно. В таких случаях опухоль обнаруживается случайно. Например, при проведении УЗИ по поводу какого-то другого заболевания или во время профилактического осмотра.

На ранних стадиях рак почки симптомы может не проявлять. Следует отметить симптомы рака почек, которые косвенно могут указывать на возможное заболевание:

  • гематурия (кровь в моче);
  • наличие припухлости в поясничной области, которую можно выявить прощупыванием;
  • ухудшение общего состояния, слабость, вялость, потеря аппетита;
  • повышение температуры тела;
  • отеки ног;
  • анемия;
  • беспричинное увеличение артериального давления;
  • болезненные ощущения в области почек;

Если рак почки проявляет такие симптомы, как боли в костях, суставах, откашливание кровью, затруднение дыхания, значит, заболевание уже распространилось и на другие органы. Эти симптомы рака почки наблюдаются почти у всех больных на поздней стадии.

— кровь в моче;- постоянная тупая боль в боковых отделах живота;- похудание;- внезапное появление варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика);- наличие припухлости в поясничной области, выявляемое при пальпации;- ухудшение общего состояния, слабость, потеря аппетита;- беспричинное повышение температуры тела;- анемия и связанная с ней бледность кожи.

То, какой тип онкологии будет наблюдаться у вас, будет влиять на то, какие симптомы у вас будут наблюдаться. Однако есть и такие признаки, которые будут свойственны всем типам рака.

Чаще всего признаком появления данного заболевания является присутствие крови в урине больных. Поэтому если вы увидели кровь в моче, это будет неутешительный прогноз для вас.

Выделяют макрогематурию и микрогематурию – в первом случае болезнь проявляет себя достаточно ярко, тогда как во втором кровь визуально не будет заметна. Кровь будет появляться в моче пациента с некоторой периодичностью, и не будет иметь систематический характер.

Поэтому исчезать она будет также неожиданно, как и появляться. Для того чтобы диагностировать заболевание необходимо сдать анализ мочи – в таком случае компетентный врач сможет определить причины обнаружения крови в ней.

Характеризующая рассматриваемое нами заболевание клиническая картина основывается на типичных проявлениях симптоматики. В качестве основных проявлений здесь рассматривается гематурия, боль и опухоль, прощупываемая в области живота пациента. Между тем, перечисленные симптомы проявляют себя комплексно лишь в случае запущенного течения заболевания, в то время как на ранних стадиях течения рака может проявляться один-два симптома из указанных.

Гематурия в частности подразумевает под собой такое расстройство, при котором в крови определяется наличие примеси из крови, что рассматривается  в качестве основного критерия, свидетельствующего о наличии в почке опухолевого образования.

Как правило, кровь в моче появляется спонтанным и неожиданным образом, без сопутствующих причин, которыми можно было бы объяснить это явление. Кровь в моче может отмечаться как в рамках короткого промежутка времени, так и длительно, прекращение наступает зачастую внезапно.

Далее, через несколько дней после прекращение, опять можно ее обнаружить. Иногда в моче можно обнаружить сгустки крови червеобразного типа.

При неоперабельной стадии рака гематурия приобретает несколько иную форму и рассматривается уже в качестве достаточно тяжелого проявления заболевания с сопутствующей такой потере крови анемией.

В настоящее время около 50% всех опухолей почки диагностируется случайно, при плановом УЗИ при полном отсутствии каких-либо симптомов.

Характерные симптомы заболевания в настоящее время встречаются реже.

На ранней стадии патологию можно не заметить из-за отсутствия болезненных ощущений. Они появляются, когда опухоль начинает расти и сдавливать ткани самой почки, соседние органы, сосуды.

Основные симптомы:

  • боль в правом или левом боку, пояснице;
  • примесь крови в моче;
  • опухоль прощупывается под ребрами ;
  • расширение вен, отек ног.

Если игнорировать данные симптомы, то новообразование начнет метастазирование в другие органы и системы и появятся следующие симптомы:

  • кровохарканье (если поражены легкие);
  • сильные боли в костях, частые переломы (если метастазами поражена костная ткань);
  • неврологические нарушения (при поражении головного мозга);
  • желтуха, повышенная температура (при метастазах в печени).
  • Общим симптомом является потеря аппетита, слабость, снижение веса.

Диагностика

На приёме у врача-уролога больному, у которого имеются жалобы на боли в области почек, будет проведён первичный осмотр. Узкопрофильный специалист соберёт анамнез заболевания, проведёт пальпацию, назначит необходимые анализы. Для того, чтобы подтвердить свои предположения и поставить точный диагноз больному назначается аппаратная диагностика.

При проведении диагностических мероприятий, целью которых является выявление злокачественного новообразования в почках, специалисты назначают своим пациентам различное обследование:

  • ультразвуковое;

  • лабораторное;

  • радиоизотопное;

  • рентгенологическое и т. д.

Для подтверждения предварительного диагноза рак почки специалисту необходимо ознакомиться с результатами лабораторного обследования своего пациента.

Всем без исключения больным, рекомендуется сдать следующие анализы:

  • биохимический, а также клинический анализ крови;

  • цитологию;

  • анализ мочи (общий) и т. д.

При наличии злокачественного новообразования в почках, которое подтверждено лабораторными исследованиями, врач может назначить пациенту дополнительное аппаратное обследование.

Определение локализации опухоли может выполняться посредством:

  • магнитно-резонансной томографии;

  • компьютерной томографии;

  • радионуклидного сканирования;

  • рентгеноконтрастной урографии;

  • ренальной ангиографии;

  • экскреторной урографии;

  • нефросцинтиграфии и т. д.

В большинстве случаев больным, имеющим заболевание рак почки, проводят биопсию под контролем ультразвукового аппарата. Во время выполнения данной процедуры пациенту врач делает закрытую пункцию, необходимую для забора биологического материала из злокачественного новообразования. Полученные образцы раковых тканей передаются на морфологическое исследование.

В обязательном порядке пациентов направляют на рентген бронхолёгочной системы и на ультразвуковое обследование органов желудочно-кишечного тракта. Дополнительная диагностика позволяет определить наличие метастаз в организме больного.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl Enter

Для подтверждения диагноза «рак почки» проводятся следующие исследования:

  • УЗИ почек;
  • исследование для выявления крови в моче;
  • рентгенография (в т. ч. урография и селективная почечная ангиография);
  • КТ;
  • МРТ;
  • пункционная биопсия для цитологического исследования (выполняется под контролем УЗИ);
  • нефросцинтиграфия.

В анализе крови выявляется повышение СОЭ и анемия, а в некоторых случаях на наличие опухоли, вырабатывающей эритропоэтин, указывает повышение количества эритроцитов.

Для выявления метастазов может проводиться УЗИ различных органов, рентгенография легких, КТ и сцинтиграфия костей.


При появлении болей в поясничной области или крови в моче пациент обращается за консультацией к врачу-урологу. 

При постановке диагноза рака почки в ЛІСОД применяются все необходимые методы исследований, в том числе:

  • ультразвуковое исследование, помогает отличить опухоль почки от другого образования;
  • рентгеновская диагностика: рентгенография (в том числе почечная ангиография, урография и др.);
  • компьютерная томография;
  • лабораторные исследования крови и мочи;
  • нефросцинтиграфия.

В сложных случаях, когда другие исследования неинформативны, для диагностики рака почки применяют новейший метод исследования ПЭТ-КТ.

Следует отметить, что биопсия опухоли почки противопоказана, поскольку может спровоцировать распространение болезни.

Если человек обнаруживает у себя один из вышеперечисленных симптомов, необходимо незамедлительно обратиться к квалифицированному специалисту. Важно обращаться к специалисту, который занимается лечением и диагностикой рака – к онкологу. Далее делается УЗИ, рентгеновская, магнитно-резонансная и компьютерная томографии. По результатам этих тестов специалист определяет наличие опухоли органа, ее стадии, а впоследствии и назначает необходимое лечение.

В первую очередь, проводится исследование основных субстанций человеческой деятельности – крови и мочи. Когда действуют доброкачественная или злокачественная болезни в моче образуются бластматозные клетки. Также намного ускоряется реакция оседания эритроцитов. В некоторых случаях у больных развивается лейкоцитоз, значение которого иногда достигает 20000 лейкоцитов в одном миллилитре мочи. В таких случаях прогноз врачей не всегда оптимистичен.

Во многих случаях рак почки диагностируют с помощью УЗИ или экскреторной урографии, но наиболее предпочтительное исследование — КТ. При КТ с введением контрастного вещества в брюшную полость обычно выявляют контрастирующуюся опухоль.

Диагностика рака почки предполагает целый комплекс различных манипуляций, что позволяет установить правильный диагноз с максимальной точностью.

  1. Наиболее доступным методом диагностики является УЗИ.
  2. Золотым стандартом диагностики опухолей почки является компьютерная томография с контрастированием. Компьютерная томография дает полное представление о положении опухоли, ее размере, клинической стадии и прорастании опухоли в смежные органы.
  3. Анализ мочи выявляет наличие примеси крови в моче.
  4. Анализ крови позволяет выявить косвенные признаки заболевания: малокровие, повышенный уровень щелочной фосфатазы, мочевины в крови и т. д.
  5. МРТ для диагностики опухолей почки используется реже чем КТ, основным показанием для выполнения МРТ является противопоказание к выполнению КТ.
  6. Биопсия опухолей почки выполняется с целью подтверждения диагноза и определения дальнейшей тактики лечения. К сожалению, в ряде случаев биопсия опухоли почки является неинфрмативной, по этой причине сейчас данное исследование выполняется достаточно редко.
  7. Для определения метастазов в легие и кости скелета используют рентгенографию органов грудной клетки и остеосцинтиграфию.
  8. Почечная ангиография — рентгенологическое исследование с контрастным веществом.

Исходя из того, каковы проявления рака почки, состояние больного и результаты предварительных анализов, врач выбирает те или иные методы диагностики рака почки для формирования максимально объективной картины.

Лечение

При лечении раковой опухоли почки врачи задействуют различные конструктивные методики:

  • хирургическое лечение;

  • гормонотерапию;

  • химиотерапию;

  • лучевую терапию;

  • иммунотерапию и т. д.

Наиболее эффективной методикой лечения злокачественного новообразования на почке является оперативное вмешательство.

В зависимости от того, какая стадия заболевания, его размеры и локализации, хирурги могут выполнять:

  • резекцию – удаляется часть почки, на которой обнаружена раковая опухоль;

  • нефрэктомию – удаляется вся почка.

Перед тем, как выбрать методику лечения злокачественного новообразования, специалист должен провести необходимые диагностические мероприятия:

  • собрать полный анамнез заболевания;

  • изучить результаты анализов и гистологии;

  • определить стадию заболевания;

  • учесть возраст пациента;

  • выявить сопутствующие заболевания и т. д.

При лечении злокачественного новообразования почки больным могут быть задействованы любые методики, главное, чтобы они сочетались с общей концепцией терапии, выбранной ведущим пациента врачом. Многие люди, которым был поставлен диагноз рак почки, довольно успешно используют народные методики лечения злокачественных новообразований:

  • травяные настойки;

  • бальзамы;

  • травяные отвары;

  • мази;

  • компрессы и т. д.

Правильно составленный травяной сбор помогает организму нормализовать работу своих внутренних органов и систем. При помощи настойки больные могут вывести из поражённого раковой опухолью органа накопленные токсины и продукты распада злокачественных клеток.

Перед началом применения средств народной медицины при раке почке больным необходимо получить консультацию у своего лечащего врача. Специалист назначит нужную дозировку и поможет подобрать наиболее эффективные в конкретном случае травы.

По теме:Редкие рецепты народной медицины

Тактика лечения рака почки определяется стадией опухолевого процесса. Как правило, больным рекомендуется комбинированное лечение.

Хирургическое лечение


Лечение рака почки всегда комплексное и зависит от целого ряда факторов (возраста и состояния организма пациентов, стадии течение заболевания).

• гормонотерапия

• химиотерапия

• лучевая терапия

• иммунотерапия

• хирургическое вмешательство

Основным методом лечения рака почки считается хирургическое вмешательство, остальные способы используются для поддержания и закрепления эффекта.

• резекция – в данном случае удаляется только патологический участок почки, в котором обнаружены раковые клетки

План лечения в ЛIСОД принимается на онкологической конференции, в которой участвуют специалисты разного профиля, в том числе уролог-онколог.

Основной причиной, по которой злокачественная опухоль почки полностью излечивается, является своевременное обращение к квалифицированному специалисту. Чаще всего наиболее эффективным методом лечения болезни является оперативное вмешательство, ведь, к сожалению, у подобного недуга есть одно очень примечательное свойство – он совершенно не чувствителен к химиотерапии или лучевой терапии.

В зависимости от места расположения раковой опухоли, насколько она произросла в орган и от ее объемов, хирургом принимается решение относительно типа требуемой операции. Вмешательство может быть открытым и лапароскопическим.

Если габариты обнаруженного новообразования не превышают десяти сантиметров, чаще используют лапароскопию. Так, доктора делают некоторое количество проколов в коже, диаметр которых не превышает один сантиметр, и сквозь них в организм больного вводятся специальные инструменты для дальнейшего проведения операции.

Если же существуют какие-либо противопоказания, или же просто отсутствует возможность производить операцию таким образом, производят полостную операцию, которая также осуществляется для удаления раковых клеток органа. Данный способ лечения подразумевает собой радикальную нефрэктомию больного органа, то есть, его полное удаление.

Этот метод актуален, если метастазы раковой опухоли уже начинают поражать соседние органы. Если же размеры новообразования не более четырех сантиметров, производят частичное удаление тканей органа.

Важно понимать, что применение того или иного метода лечения будет зависеть исключительно от тех данных, которые получит ваш доктор при диагностическом исследовании вашего организма. Таким образом, прогноз врача будет влиять на глобальность предстоящей операции.

Значительную роль будет играть и техническая база медицинского учреждения, которое будет заниматься вашим лечением, а также уровень квалификации вашего лечащего врача. После проведения операции пациент должен находиться в течение некоторого времени под наблюдением медицинского персонала.

Если лечение проведено методически правильно и операция прошла без каких-либо осложнений, риск рецидива заболевания крайне мал.

В принципе, оно существует. При обнаружении опухоли на любой стадии больному рекомендована операция по удалению пораженного органа.

Операбельность опухолей, как мы понимаем, зависит от их размера и локализации. Будь они доброкачественные или злокачественные.

В случае с раком почки опухоли считаются операбельными по определению. Потому что, как уже было сказано, рак обоих почек — это явление из ряда вон.

Единственное объективное противопоказание здесь — наличие серьезной патологии оставшегося органа. Например, осложненной картины нефрита или мочекаменной болезни.

В то же время частичная резекция тканей почки невозможна ни в каком случае. Поэтому почку всегда если удаляют, то полностью.

Наряду со всем сказанным мы должны понимать, что степень эффективности этой меры бывает разной.

Положительного результата в случае с раком почки можно достигнуть:

  • при удалении опухоли I стадии, когда опухоль небольших размеров, обнаружена по чистой случайности, в наличии только ее тело:
  • или опухоли II стадии, на которой опухоль хорошо просматривается на снимке, имеет четкие очертания и иногда одиночный метастаз — в ближайший лимфоузел;
  • наконец, удалении опухоли III стадии — при условии, что ее дальний метастаз тоже операбелен. То есть расположен в органе, ткани которого подлежат резекции без утраты его общей функциональности.

Удаление опухолей с неоперабельными метастазами обязательно только при наличии в них очагов некроза. Такие очаги приводят к тотальному отравлению тканей и крови токсичными веществами — продуктами гнилостного распада.

Что приводит к быстрому отказу всех органов тела. Если же очагов некроза нет, но дальнее метастазирование обширное и часть из этих дочерних опухолей не операбельна, мы должны понимать весь спектр последствий хирургического вмешательства.

Лечение рака почки, обеспечивающее возможность на последующее выздоровление, подразумевает под собой хирургическое вмешательство. Операции на почке могут проводиться в следующих вариантах:

  • Нефрэктомия – данная оперативная мера вмешательства основывается на полном удалении почки, применима со II стадии заболевания, а также при прорастании опухолевого образования в среду почечной лоханки, необходимым условием является нормальная функциональность второй почки.
  • Резекция почки. Данный метод заключается в удалении трети почки или ее половины со стороны расположения в ней опухолевого образования, применяется он при достижении небольших размеров опухолью (в пределах 4 см), при молодом возрасте пациентов, а также в случае, если по второй почке выявлено нарушение ее функций.
  • Комбинированное оперативное вмешательство. Заключается в удалении почки, а также части органов, находящихся в непосредственной близости к ней, крупных сосудов; применяется данный метод оперативного вмешательства при значительных размерах опухоли, а также при актуальном прорастании в ткани перечисленных областей.

Дополнительно лечение может включать лучевую терапию (облучение среды ложа почки, подвергшейся удалению). Отдаленные метастазы в единичном их количестве требуют проведения операции по их удалению. При множественных метастазах без возможности комплексного их удаления применяется химиотерапия и иммунотерапия – воздействие данных мер дает возможность сократить размеры опухолевых образований за счет соответствующего воздействия.

При появлении симптомов, указывающих на возможную актуальность такой патологии, как рак почки, необходима консультация уролога и онколога.

Лечение рака почки базируется на нескольких общепринятых методиках, используемых по отдельности или комплексно. Лечащий врач, исходя из типа опухоли, клинической стадии возраста и самочувствия больного, имеющихся противопоказаний и иных факторов, может прибегнуть к различным методам лечения.

Причины и факторы риска возникновения рака почки

Изучены основные причины, увеличивающие риск развития рака почки.

  • Гендерная принадлежность. У мужчин вероятность развития рака почки в два раза выше, чем у женщин.
  • Курение. Риск заболеть раком почки у курящих в 2 раза выше, чем у некурящих людей.
  • Избыточный вес. Употребление высококалорийной пищи, способствующей ожирению, приводит к увеличению риска заболеть раком почки.
  • Возраст. Чаще рак почки диагностируют у людей в возрасте 50-70 лет – синдром Hippel-Lindau. Наследственные мутации гена могут повышать вероятность развития рака почки.
  • Воздействие химикатов. Некоторые химикаты – асбест, кадмий, органические растворители – могут значительно повышать риск развития рака почки.
  • Длительный диализ. У больных, находящихся на длительном диализе, возможно появление кист в почках, которые могут способствовать развитию рака этого органа.

Профилактика

Основная профилактика заболевания заключается в отказе от вредных привычек, таких как курение, злоупотребление алкоголем. Также по возможности необходимо избегать контакта с химикатами (асбест, кадмий и др.).

Справка. В мире часто производят трансплантацию (пересадка почек) – до 50 % всех пересадок органов. Показанием к пересадке почек является терминальная стадия хронической почечной недостаточности, вызванная хроническим гломерулонефритом или инсулинзависимым диабетом. Другими важными показаниями являются поликистоз почек, гипертензивный нефросклероз, системная красная волчанка, нефросклероз, пиелонефрит.

Профилактике рака почки может способствовать борьба с курением. Ранняя диагностика зависит от регулярности диспансеризаций и своевременного обращения к врачу по поводу гематурии и других перечисленных симптомов.

Для предупреждения рака почки важно отказаться от курения, контролировать вес и сбалансировано питаться (с преобладанием фруктов и овощей). Таким образом, здоровый образ жизни является основным методом профилактики данного заболевания.

Прогноз

Прогноз при раке почки всецело зависит от стадии ракового процесса. По данным статистки пятилетняя выживаемость составляет:

  • при I стадии – около 81 %;
  • при II стадии – около 74 %;
  • при III стадии – около 53 %;
  • при IV стадии – до 8 %.

Внедрение в практику современных способов лечения позволяет увеличить продолжительность жизни больных:

  • до 5 лет выживает около 53 % пациентов;
  • до 10 лет выживает около 43 % пациентов.

Прогноз заболевания, как и при любой раковой патологии, зависит от стадии развития опухоли, своевременности назначенного лечения и состояния организма пациента.

• Первая стадия заболевания дает выживаемость 81%

• Вторая стадия – выживаемость 74%

• Третья стадия – 53% 

• Четвертая стадия – не более 8%


• После диагностики заболевания до 5 лет доживают около 53% пациентов

• До 10 лет – 43% больных

При раке почки прогноз, как при любой другой онкологической патологии, зависит от того, на какой стадии процесса было начато лечение. Обычным критерием для оценки эффективности лечения является пятилетняя выживаемость пациента:

  • При раке почки первой стадии такая выживаемость составляет 90%.

  • На второй стадии – 65-70%.

  • На третьей стадии – около 50%.

  • Пятилетняя выживаемость больных с четвертой стадией не превышает 10%.

  • Наилучший прогноз у опухоли Вильмса, если такая опухоль не успела метастазировать, то полное излечение от патологии наступает в 70-90% случаев.

Диета, назначаемая при раке почки

При любом онкологическом заболевании, а особенно при раке почки, пациент должен правильно питаться. Врачи настоятельно рекомендуют больным придерживаться диетического питания.

Необходимо полностью исключить следующие продукты:

  • копчёности;

  • маринады и соления;

  • газированные напитки;

  • кофе и крепкий чай;

  • кондитерские изделия, особенно с кремом;

  • рыбные и мясные консервы;

  • фасоль, горох, нут и другие виды бобовых;

  • мясные и рыбные бульоны;

  • сосиски и колбасы;

  • сало и жирное мясо и т. д.

Больной раком почки должен полностью отказаться от употребления алкоголя и алкоголесодержащих напитков.

В ежедневном рационе пациента, имеющего злокачественное новообразование должны присутствовать следующие продукты:

  • крупы;

  • молочные и кисломолочные продукты;

  • куриные и перепелиные яйца;

  • пророщенные злаки;

  • растительная пища;

  • фрукты и т. д.

В ограниченных количествах следует употреблять следующие продукты:

  • нежирное мясо (отварное);

  • нежирная рыба (отварная);

  • сливочное масло;

  • сливки;

  • соль и специи и т. д.

Ежедневный рацион больного (состоящий из 4-6 приёмов пищи), в совокупности, не должен превышать 3 кг. Объём выпиваемой жидкости необходимо сократить до 1л, чтобы не давать большую нагрузку на почки.


По теме:Какие продукты повышают иммунитет?

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector