После мочеиспускания болит — Почки

Что такое боль при мочеиспускании у женщин

Причины боли после мочеиспускания

  • уретрит (гонорейный, хламидиозный и т.д.);
  • камни в мочеиспускательном канале;
  • полипы в мочеиспускательном канале;
  • цистит;
  • цисталгия;
  • камни в мочевом пузыре;
  • опухоли мочевого пузыря;
  • простатит;
  • опухоли простаты.
  • венерические заболевания (гонорея), при которых обращаются к венерологу;
  • опухоли, требующие консультации онколога;
  • патологии, при которых следует обращаться к хирургу (камни в мочевом пузыре);
  • гинекологические проблемы у женщин;
  • урологические болезни (неспецифический уретрит, цистит, простатит).

Для того, чтобы правильно оценить ситуацию и знать, к какому врачу обратиться за помощью, нужно иметь общее представление об основных признаках заболеваний, сопровождающихся таким распространенным

, как боль при мочеиспускании.

Для адекватной оценки тяжести патологии, прежде всего, следует максимально детализировать болевой синдром. Резкая, внезапно появившаяся боль при мочеиспускании свидетельствует об остром воспалительном процессе, либо о какой-либо острой хирургической патологии (камень в уретре, травма). Поэтому в таких случаях следует незамедлительно обращаться за помощью. Хронические процессы проявляются умеренной болью, жжением, чувством тяжести в области лобка.

При этом следует отметить, что выраженность болевого синдрома не всегда совпадает с тяжестью патологии. Так, к примеру, рак предстательной железы на ранних стадиях нередко протекает практически бессимптомно, и впервые проявляется затруднениями при отхождении мочи и болью умеренной интенсивности.

Для правильной диагностики надо точно локализовать болевой синдром. При поражениях уретры боль локализуется в области мочеиспускательного канала, при заболеваниях мочевого пузыря – в надлобковой области, при патологиях предстательной железы – в промежности.

Помощь в постановке диагноза окажут пути распространения боли. Так, к примеру, иррадиация боли в головку полового члена у мужчин и в область клитора у женщин – характерный симптом при камнях в мочевом пузыре. Боль при поражениях простаты нередко иррадиирует в прямую кишку, и усиливается при дефекации. Появление боли в боку или в пояснице свидетельствует о распространении инфекции на верхние мочевыводящие пути.

Диагностическая особенность симптома состоит в том, что следует обязательно учитывать время появления боли при мочеиспускании (накануне, вначале, во время или после мочеиспускания).

Режущая боль при мочеиспускании в сочетании с затруднением оттока мочи у мужчин может свидетельствовать о камнях в уретре. У женщин мочеиспускательный канал широкий и короткий, поэтому камни в нем не задерживаются.

Отличительные признаки цисталгии: боль при мочеиспускании во времямесячных у девушек, боль после секса при мочеиспускании у женщин

Цисталгия – функциональное расстройство деятельности мочевого пузыря, проявляющееся частыми императивными позывами к мочеиспусканию и болезненностью при отхождении мочи. При этом болевой синдром во многом схож с болями при цистите.

Однако воспалительных процессов в мочевом пузыре при цисталгии не наблюдается, о чем однозначно свидетельствуют анализы мочи, которые необходимо сделать в таких случаях.

Клиническим симптомом, отличающим цисталгию от цистита, является усиление боли при мочеиспускании при месячных у девушек (наиболее часто данное заболевание развивается в молодом возрасте). Женщины, ведущие половую жизнь, жалуются на появление боли при мочеиспускании после секса.

Кроме того, при цисталгии, как правило, нет характерного для циститов заметного усиления болевого синдрома непосредственно перед мочеиспусканием и сразу после опорожнения мочевого пузыря.

Нередко обострения цисталгии связаны с нервным стрессом, в то время как обострения цистита, как правило, вызываются переохлаждением.

Следует отметить, что болевой синдром при цисталгии даже в период обострений не бывает особенно интенсивным. Кроме боли внизу живота при мочеиспускании девушки и женщины, как правило, испытывают неприятные ощущения в области промежности и внешних половых органов, которые могут быть не связаны с процессом отхождения мочи.

Заболевание может длиться годами, отравляя жизнь пациенток. Частые императивные позывы к мочеиспусканию, днем и ночью беспокоящие больных, во многих случаях приводят к потере трудоспособности.

Классификация болей

Болит низ живота (режущая боль) после мочеиспускания у мужчин

Это поможет определить, на какой стадии находится заболевание, какая часть мочеполовой системы пострадала, и к какому именно специалисту желательно обращаться.

Локализация и степень боли Что она может означать
Умеренные боли в лобковой области Хроническая патология
Мочеиспускательный канал Заболевание уретры
Боли выше лобка, в животе, во время и после мочеиспускания болит головка члена Проблемы с мочевым пузырем, вероятнее всего – мочекаменная болезнь
Боли в промежности, перемещающиеся в прямую кишку и усиливающиеся в процессе дефекации Простатит или рак простаты
Боли в боку или поясничной области Патологии верхних мочеполовых путей

При этом интенсивность жжения и болей не всегда указывает на стадию развития заболевания. Некоторые опасные болезни не вызывают сильных болевых ощущений.

Важным моментом считается также проблема того, в какое именно время наблюдаются болезненные ощущения:

  • До мочеиспускания. Это означает проблемы с изменениями размеров мочевого пузыря или воспалительными процессами внутри него
  • На начальном этапе мочеиспускания. Проблема заключается в воспалении начального отдела уретрального канала
  • Во время мочеиспускания. Связано с большинством заболеваний и требует дополнительной диагностики
  • После мочеиспускания. Как правило, вызывается чаще всего простатитом или болезнями мочевого пузыря

В ходе диагностики также учитывается:

  • возраст пациента
  • наличие сопутствующих или перенесенных ранее заболеваний
  • учащение мочеиспусканий
  • наличие и вид выделений
  • наличие и вид примесей в моче
  • наличие сопутствующей симптоматики: температуры, неврозов

Все это позволяет при первичном осмотре сделать выводы о характере патологии, которые потом будут подтверждены или опровергнуты инструментальной диагностикой.

Почему появилась боль после мочеиспускания у мужчин

Боль внизу живота после мочеиспускания у женщин и мужчин при опухолях мочевого пузыря во многом напоминает боль при цистите: она стихает по мере наполнения мочевого пузыря, при котором пораженные опухолью стенки занимают наиболее комфортное положение, а затем вновь усиливается при перерастяжении стенок, и достигает максимума непосредственно перед мочеиспусканием.

Характерный болевой синдром может быть первым признаком злокачественной опухоли мочевого пузыря. Ранние стадии протекают, как правило, бессимптомно. Иногда появлению боли предшествуют эпизоды гематурии, так что обнаружение крови в моче при отсутствии других симптомов патологии должно всегда настораживать. В таких случаях необходимо пройти полное урологическое обследование.

По мере прогрессирования опухолевого роста появляются дополнительные симптомы: частое мочеиспускание, императивные позывы и усиление гематурии. При этом боль теряет свою характерную связь с мочеиспусканием, и становится постоянной.

Боль в животе при мочеиспускании при инородном теле или камне в мочевом пузыре может встречаться и у мужчин, и у женщин.

Инородные тела в мочевом пузыре чаще всего находят у детей. В таких случаях они попадают в полость органа во время игр. Вследствие особенностей строения мочеполовой системы данная патология встречается преимущественно у девочек и женщин (короткий, прямой и широкий мочеиспускательный канал).

Мочевые камни — напротив, чаще образуются у лиц мужского пола. Причем возраст заболевших – преимущественно в диапазоне 50-60 лет. Это связано с опухолями простаты, которые чаще всего встречаются в таком возрасте. Опухоли предстательной железы приводят к застою мочи, что способствует камнеобразованию.

Клиническая картина инородного тела и крупного камня в мочевом пузыре практически одинакова. Характерна боль в проекции мочевого пузыря, усиливающаяся при мочеиспускании, отдающая в головку полового члена у мужчин, или в клитор и половые губы у женщин.

Иногда болевой синдром в зоне иррадиации бывает сильнее, чем боль в области мочевого пузыря, и может восприниматься как единственный симптом. Особенно это характерно для детей — мальчики усиленно массируют головку полового члена при мочеиспускании, чтобы ослабить болевой синдром.

Еще одна особенность боли при камне или инородном теле мочевого пузыря: болевой синдром усиливается при резких движениях или при перемене положения тела.

Почему после мочеиспускания болит низ живота и что делать?

Иногда камень закупоривает шейку мочевого пузыря, так что моча при мочеиспускании выходит тонкой струйкой или каплями. Восстановить нормальное отхождение мочи можно, приняв на некоторое время горизонтальное положение. В крайне тяжелых случаях больные теряют возможность мочиться стоя или присев на унитаз, а вынуждены ложиться в постель и подставлять утку.

Боль после мочеиспускания и другие симптомы поражения предстательной железы

Такой симптом, как боль после мочеиспускания, у мужчин чаще всего встречается при различных заболеваниях простаты. Данный признак обусловлен тем, что опорожненный мочевой пузырь давит на патологически измененную предстательную железу, вызывая неприятные ощущения различной степени выраженности.

Общая характеристика болевого синдрома при патологии простаты – постоянство. Через некоторое время после опорожнения мочевого пузыря боль стихает, но полностью не исчезает. Её усиливают любые процессы, сопровождающиеся венозным застоем в тканях железы (прерванный половой акт, маструбация, длительное пребывание в положении сидя).

Боль при поражении предстательной железы локализуется в области промежности, отдает в подвздошную, паховую и надлобковую область, в мочеиспускательный канал и прямую кишку, распространяется по ходу семенного канатика на яичко.

При этом боль может быть острой или тупой, иногда болевой синдром трансформируется в чувство тяжести в области промежности, и сопровождается зудом и общим дискомфортом в области внешних половых органов. Интенсивность болевого синдрома усиливается при обострениях процесса, а в случае образования абсцесса боль становится нестерпимой.

Частое мочеиспускание у мужчин без боли причины и лечение

Другим характерным симптомом заболеваний простаты является частое мочеиспускание, которое может быть обусловлено механическим воздействием увеличенной предстательной железы на мочевой пузырь, или распространением воспалительного процесса с развитием вторичного цистита. Специфическая особенность хронических поражений простаты – частые ночные позывы к мочеиспусканию.

Увеличение предстательной железы при воспалении или онкопатологии приводит к сдавливанию мочеиспускательного канала. Отсюда еще один симптом заболеваний простаты – затруднения при мочеиспускании.

Данный признак особенно характерен для опухолей простаты. Моча выделяется тонкой струйкой без напора, или каплями.

Часто пациент вынужден тужиться при деуринации. При этом нередко встречается чувство неполного опорожнения мочевого пузыря в конце мочеиспускания.

Боль при частом мочеиспускании и температура как симптомы острого простатита

Для острого

характерно бурное начало с резким повышением температуры. При этом

свидетельствуют о тяжести поражения. В таких случаях симптомы интоксикации выражены особенно сильно, и могут напоминать септическое состояние: увеличивается частота дыхания и частота сердечных сокращений, появляются

. Однако в преимущественном большинстве случаев озноб проходит в течение 20-30 минут, и сменяется слабостью.

Болевой синдром при остром простатите, как правило, очень интенсивный. Боль сопровождается учащенным мочеиспусканием. Пациенты жалуются на отхождение мочи малыми порциями, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Затруднения при мочеиспускании могут привести к острой задержке мочи.

Выраженность симптомов варьирует в зависимости от степени воспалительного поражения простаты. Поэтому в некоторых случаях единственным клиническим проявлением может быть боль в прямой кишке при длительном пребывании в положении сидя, или при дефекации. Такие сопутствующие заболевания, как сахарный диабет, алкоголизм или наркомания, могут маскировать тяжесть заболевания.

Наиболее частые осложнения острого простатита – острая задержка мочи и образование абсцесса, которые являются показаниями к экстренной медицинской помощи (катетеризация при острой задержке мочи, хирургическое вскрытие и дренирование абсцесса).

Острый простатит развивается, как правило, у молодых мужчин (до 30-40 лет). Чаще всего инфекция распространяется по мочеполовым путям, так что простатит становится осложнением острого или хронического уретрита. Однако возможно распространение инфекции с током крови из отдаленных органов, или с током лимфы из соседних областей (при воспалении прямой кишки или геморрое).

Способствуют развитию простатита сидячий образ жизни, половые излишества или длительное воздержание, общее ослабление организма. Нередко толчком к развитию заболевания служит переохлаждение.

Боль после секса при мочеиспускании как один из симптомов хронического простатита

Боль после секса при мочеиспускании является одним из симптомов хронического простатита. При этом болевой синдром локализуется в области промежности, однако может проявляться, как чувство дискомфорта в заднем проходе, надлобковой или паховой области. Кроме того, боль может отдавать в половые органы и на внутреннюю поверхность бедер.

Болевой синдром при хроническом простатите носит постоянный характер тяжести, или дискомфорта в промежности. В большинстве случаев боль не связана с мочеиспусканием, но часто усиливается во время эякуляции, и в таком случае может быть особенно интенсивной при мочеиспускании или дефекации после полового акта.

Боль при мочеиспускании во время беременности

Нередко во время беременности женщина отмечает появление дискомфортных ощущений, связанных с мочеиспусканием. Растущая матка постепенно начинает давить на все соседние органы и структуры, в частности, на мочевой пузырь, чем объясняется частое желание к его опорожнению.

При этом неприятные ощущения должны ограничиваться лишь приходящим чувством дискомфорта. Боль после мочеиспускания у женщин, находящихся в положении, может быть обусловлена начавшимся циститом, уретритом или другими патологическими состояниями.

Во время

увеличенная

оказывает давление на мочевой пузырь, что может сопровождаться некоторыми симптомами нарушения мочеиспускания. Прежде всего, это затруднение мочеиспускания: моча отходит тонкой и слабой струей, так что иногда женщине приходиться тужиться, чтобы полностью опорожнить мочевой пузырь. Нередко встречаются такие симптомы, как учащение мочеиспускания и недержание мочи при

, смехе. Все эти явления — временные, и не требуют специальной медицинской помощи.

Боль при мочеиспускании во время беременности, как правило, свидетельствует о патологии. Частой причиной является кандидоз (молочница). Активация условно-патогенной микрофлоры при беременности связана со сложной гормональной перестройкой организма.

Зуд, сильная боль и жжение при мочеиспускании как симптомы уретрита

Причины зуда, жжения и боли во время мочеиспускания при уретритах

Сильная боль и

нередко свидетельствуют о воспалительном поражении уретры. При этом боль наиболее сильна в самом начале, а во время мочеиспускания стихает, но полностью не исчезает.

У женщин инфекционные уретриты протекают в сочетании с поражением внешних половых органов. При этом, поскольку уретра — прямая, короткая и широкая, процесс нередко распространяется на мочевой пузырь.

В силу половых анатомических особенностей мужского мочеиспускательного канала (большая длина, наличие природных изгибов и сужений) изолированные уретриты встречаются исключительно у мужчин.

Цистит как причина болей внизу живота при мочеиспускании с кровью

и частое мочеиспускание, нередко с кровью, характерны для воспаления слизистой оболочки

. Данная патология у женщин встречается в 3-4 раза чаще, чем у мужчин. Болеют люди разного возраста. У детей заболевание протекает, как правило, более остро.

В преимущественном большинстве случаев цистит имеет инфекционное происхождение. При этом инфекция может распространяться по мочеполовым путям, из соседних органов лимфогенно (по ходу лимфы), или из отдаленных тканей организма гематогенно (по ходу крови). Реже встречаются циститы неинфекционного происхождения (аллергические, неврогенные, радиационные, послеоперационные и др.).

Диагностика и лечение

Первоначальным этапом, когда пациента беспокоят боли после мочеиспускания, практически всегда становится обращение к урологу. Это правильный шаг, поскольку именно после первичного осмотра допустима передача больного другому специалисту и более глубокий анализ патологии.

Диагностика проводится путем сдачи анализов и нескольких типов исследований. На период ее проведения следует отказаться от сексуальных отношений или использовать презервативы.

Ключевыми анализами являются следующие.

Анализ/исследование Особенности
Общий анализ крови. Биохимический анализ крови Указывают на общее состояние организма, наличие воспалительных процессов, содержание холестерина и сахара, благодаря чему можно определить, влияют ли на проблемы с мочеиспусканием почки. Сдаются натощак, утром.
Анализ мочи Сдается натощак, утром. Требует среднюю порцию мочи, полученную после того, как ее первая часть была спущена в унитаз. Сдается, как правило, в трех емкостях сразу. Накануне необходимо не употреблять ничего, могущего повлиять на ее цвет, а также соленую пищу.
УЗИ Обеспечивает осмотр почек, простаты, мочевого пузыря. За час необходимо выпить много воды, а за два дня до исследования не использовать в пищу бобовых продуктов и капусты.
Мазок на наличие ЗППП Его берут из уретры с целью определить наличие вирусов, грибков, инфекций.

После определения заболевания больной будет проходить курс лечения под наблюдением уролога, андролога или венеролога. В более редких случаях может потребоваться помощь онколога и дерматолога.

Лечение заболеваний осуществляется в зависимости от возбудителя.

Тип возбудителя Способ лечения
Бактерии, грибки Антибиотики, противовирусные препараты
Воспаление Блокаторы болевых ощущений, противовоспалительные средства
Образование камней Удаление их из мочевого пузыря с помощью уретроскопии и ударно-волнового метода
Онкологические заболевания и последние стадии простатита Хирургическое вмешательство.

При этом есть несколько правил, которые следует соблюдать дома, чтобы уменьшить уровень болей и частоту приступов:

  1. употребление от 2 до 2,5 литров негазированной воды в день
  2. отказ от использования антигистаминных препаратов
  3. отказ от употребления продуктов, влияющих на слизистую оболочку: острых, соленых, кофеиносодержащих
  4. отказ от употребления алкоголя
  5. отказ от употребления продуктов, обладающих мочегонным эффектом: дынь, арбузов, винограда
  6. прогревание низа живота с помощью грелки
  7. использование обезболивающих средств
  8. отказ от использования нижнего белья, которое ограничивает кровоток и усиливает развитие воспалительных процессов

Появление боли, связанной с актом мочеиспускания, заставляет врача проводить сразу несколько диагностических процедур, чтобы установить главную причину этого симптома. Ряд заболеваний может протекать со сходной клинической картиной, чтобы дифференцировать их друг от друга, пациенту рекомендовано пройти следующее лабораторно-инструментальное обследование:

  • анализ крови и мочи;
  • исследование мочи по Нечипоренко, проба Зимницкого (при необходимости);
  • посев мочевого осадка и материала, полученного при заборе мазка из мочеиспускательного канала;
  • серологические методы исследования, помогающие установить природу инфекционного агента, в частности, у заболеваний передающихся половым путем (ИФА, ПЦР, РСК и другие);
  • УЗИ органов мочевыводящего тракта и смежных органов (при необходимости);
  • цистоскопия;
  • СКТ или МРТ органов мочевыделения.

Методы диагностики позволяют уже на основании жалоб предположить наличие той или иной патологии и подтвердить ее.

Лечение

Прежде чем начинать лечение болей после мочеиспускания у мужчин, важно правильно выбрать специалиста, который компетентен в таких вопросах. Если мужчина не может определиться с таким выбором, можно обратиться за консультацией к местному терапевту.

Этот врач осмотрит пациента, выслушает жалобы, после чего перенаправит его к нужному узкому специалисту. Чаще всего речь идет о венерологе, урологе, инфекционисте, андрологе, реже — о хирурге.

После того, как были выявлены причины болей и наличие заболеваний, врач выбирает соответствующие препараты. Хирургическое вмешательство уместно в случае, если вынесен диагноз каменная болезнь, новообразования предстательной железы и мочевого пузыря, уретральные полипы. Консервативный способ терапии практикуется при цистите, простатите, уретрите и при инфекционных заболеваниях.

В зависимости от вида заболевания могут применяться следующие препараты — антибиотики при инфекциях и бактериальных болезнях, противовоспалительные средства, противогрибковые местные и пероральные средства для устранения патогенных микроорганизмов, иммуномодуляторы при вирусных заболеваниях и комплексы витаминов для восстановления организма.

Тактика ведения пациентов с болевым синдромом после мочеиспускания имеет свои особенности в каждом конкретном случае. Это напрямую зависит от того, что стало причиной этих болей, и во время, какого заболевания они появились.

Лечить больных с такими жалобами приходится врачам разных специальностей: урологам, гинекологам, венерологам и другим. Каждый из них имеет свои подходы к терапии и восстановлению пациентов.

Антибактериальное и противомикробное лечение эффективно против инфекционных процессов, вызванных патогенными микроорганизмами.

Хирургическое вмешательство показано всем больным с инородными предметами впросвете мочевыводящих путей или при новообразованиях.

Лечение боли при мочеиспускании зависит от причины, вызвавшей данный симптом. В одних случаях рекомендовано хирургическое вмешательство (полипы уретры, камень или инородное тело в мочевом пузыре, опухоли мочевого пузыря и простаты). В других – консервативное лечение (уретрит, цистит, простатит, цисталгия).

Однако общими положениями при лечении всех без исключения заболеваний, сопровождающихся болью во время мочеиспускания, являются строгая диета с исключением острых, соленых и копченых продуктов, щадящий режим дня и последовательное соблюдение правил личной гигиены.

Следует избегать переохлаждения, нервных стрессов, тяжелого физического труда, а также длительного пребывания в положении сидя во избежание застойных явлений в малом тазу.

Народная медицина

В период проявлений боли после опорожнения мочевого пузыря мужчине важно соблюдать медикаментозные меры, указанных врачом, а также применять в домашних условиях методы народной медицины. В данном случае можно придерживаться следующих самых эффективных рецептов:

  • Отвар из семян огурцов. Чтобы приготовить такое средство, берут стакан кипятка, добавляют туда семена огурцов, после чего все кипят недолго на медленном огне. Когда отвар остынет, нужно принимать 3 раза в сутки по 0,5 стакана перед приемом пищи.
  • Медвежьи ушки. Для приготовления этого средства измельченные листья медвежьих ушек нужно растворить в стакане кипятка (столовую ложку). Полученную смесь нужно томить на водяной бане полчаса, после чего процедить и охладить для употребления. Принимать ее нужно 3 раза в сутки по половине стакана перед едой.
  • Листья латука. Из листьев нужно приготовить отвар, для этого чайную ложку измельченного латука добавляют к двум стаканам кипятка, после чего смесь нужно настаивать в течение 2 часов. Три раза в день принимают по 1 столовой ложке такого средства.
  • Осиновые почки. В стакане кипятка нужно заварить чайную ложку почек, после чего настоять все в течение часа. В течение дня нужно принимать периодически по столовой ложке такого отвара.
  • Отвар сирени. 10 граммов цветков сирени нужно растворить в стакане кипятка, после чего средство настаивают в течение часа и процеживают. Отвар принимают по столовой ложке три раза в сутки.

Народная медицина не должна быть единственным способом борьбы с болью после мочеиспускания. В приоритете всегда остается традиционная медицина, так как такие проявления могут быть следствием серьезного заболевания.

silaman.ru

Профилактика

Соблюдение некоторых профилактических норм позволит избежать развития большинства заболеваний, которые вызывают боль после мочеиспускания у мужчин.

Регулярные сексуальные отношения, которые стимулируют кровообращение. При этом следует соблюдать нормы гигиены и использовать презервативы при сексе с малознакомыми партнерами. Презервативы являются также необходимой частью анального секса, во время которого в уретральный канал очень часто попадает инфекция.

Поддержание здорового образа жизни: полноценный сон, занятия физическими упражнениями и правильное питание. Особая диета понадобится мужчинам с врожденной высокой кислотностью мочи. Людям, имеющим сопутствующие заболевания, такие, как диабет, также необходимо тщательно следить за питанием.


Профилактические ежегодные осмотры у уролога позволяют заметить заболевание на самой ранней стадии.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector