Противопоказания к колоноскопии: чем опасна процедура, возможные осложнения и последствия

Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 49 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 283 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 328

Основные противопоказания

Проведение колоноскопии и противопоказания к этой процедуре — два неотъемлемых процесса. Методика является самой востребованной и информативной, однако её применение в некоторых случаях способно нанести серьезный вред. К основным противопоказаниям относят следующие.

  1. Наличие гнойных воспалений, поражающих органы брюшной полости.
  2. Проблемы с сердечно-сосудистой системой, в частности, инфаркт.
  3. Шоковое состояние (характерно для низкого артериального давления).
  4. Острый колит.
  5. Перфорацию кишечника.

Воздействие на прямую кишку при наличии вышеприведенных противопоказаний способно привести к стремительному ухудшению состояния человека. Для колоноскопии существует множество ограничений, которым необходимо следовать. Так, запрещено исследовать кишку при наличии искусственного клапана на сердце.

В противном случае не исключено развитие необратимых процессов. После оперативных вмешательств колоноскопия способна послужить причиной расхождения швов. При наличии патологического выпячивания кишечника процедура не проводится в силу невозможности введения трубки в анальное отверстие. В некоторых случаях осмотр не проводится во время месячных.

Колоноскопия не проводится без согласия пациента. О необходимости осмотра данного типа необходимо заранее оповестить человека и проинформировать его касательно хода всей процедуры. Если пациент категорически против, специалист должен подобрать другое диагностическое мероприятие.

Что такое обменная карта

В конце второго триместра, в период с 22-й по 23-ю неделю беременности, гинеколог выдает будущей матери мазок.

Возможно вам будет интересно: Удаление полипа в мочевом пузыре: как протекает операция, какова стоимость?

Это медицинский документ, в котором врач фиксирует течение беременности и состояние здоровья женщины.

Беременная женщина должна носить его с паспортом и OMS руководящие принципы, если она находится в срочной необходимости медицинской помощи. Это становится особенно важным в последнем триместре.

Обменная карта должна состоять из трех обязательных частей:

  1. Первая часть содержит информацию, введенную гинекологом в пренатальной клинике. Здесь Вы можете узнать личные данные беременной женщины, информацию о хронических и прошлых заболеваниях, о предыдущих беременностях и родах, все данные измерений во время медицинского осмотра, копии УЗИ, КТГ, результаты осмотров, рекомендации после осмотра другими специалистами.
  2. Вторая часть содержит информацию, введенную врачом родильного дома. Перед выпиской записывается, как прошли роды, предродовой период, если были осложнения, при необходимости записываются рекомендации по лечению. Эта информация необходима гинекологу родильного дома, когда женщина приходит на первое обследование после родов.
  3. Третья часть содержит информацию о рожденном ребенке. Введите высоту, вес, градусы на весах Апгар. Эта информация важна для педиатра, который осматривает малыша и копирует все данные о ребенке, начиная с обменной карты и заканчивая медицинской картой маленького пациента.

Альтернатива колоноскопии

Безболезненной и безопасной альтернативой колоноскопии (а также ФГДС) является капсульное обследование, при котором пациент проглатывает специальную эндокапсулу с встроенной видеокамерой, она проходит через весь ЖКТ и выходит естественным путем через анальное отверстие.

Данный вид обследования проводится только на платной основе (достаточно дорого) и не всегда дает полную картину. Более того, при обнаружении патологических изменений в кишечнике для подтверждения диагноза пациенту все равно придется пройти через процедуру колоноскопии.

Несмотря на специфику проведения и некий психологических и физический дискомфорт во время колоноскопии, этот вид диагностики является самым достоверным для оценки состояния толстого кишечника.

Возможные последствия и осложнения

Последствия после колоноскопии могут быть связаны с неквалифицированными действиями врача, не оценившего все риски проведения процедуры. Нужно со всей ответственностью осознавать, что обследование кишечника с помощью колоноскопа может спровоцировать:

  • обширный инфаркт у больных с сердечной и лёгочной недостаточностью;
  • сильную кровопотерю при нарушении свёртываемости крови;
  • резкое ухудшение состояния у тяжелых больных;
  • нарушения общего клинического состояния у пожилых пациентов;
  • временные нарушения менструального цикла при проведении процедуры во время месячных (преждевременное прекращение или увеличение интенсивности естественного кровотечения);
  • обострение сахарного диабета;
  • обострение язвенного колита и диверкулита;
  • осложнения при оперативном удалении полипов.

Проведение операции будет зависеть от степени подготовки пациента и восстановительного профилактического операции.

Диета 2-3 суток

За 2-3 дня до диагностики назначается бесшлаковая диета, позволяющая эффективно очистить кишечник. Обращаем внимание на нее тех, кто является поклонником всякого рода очищения организма – диета такого плана, соблюдаемая 2-3 дня один раз в месяц, является безопасным и эффективным способом очищения кишечника.

Запрещенные продукты Разрешенные продукты
  • Свежие овощи: капуста, свекла, редис, чеснок, морковь, лук, редька, горох, фасоль
  • Свежие фрукты: виноград, яблоки, персики, апельсины, абрикосы, бананы, мандарины
  • Черный хлеб
  • Зеленые овощи – шпинат и щавель
  • Копчености (колбаса, сыр, мясо, рыба)
  • Соленья и маринады
  • Перловая, геркулесовая и пшенная каши
  • Шоколад, арахис, чипсы, семечки
  • Молоко, кофе, алкоголь, газировка
  • Овощи в отварном виде
  • Кисломолочная продукция: простокваша, ряженка, сметана, йогурт, творог, кефир
  • Супы овощные жидкие
  • Сухарики из белого хлеба, вчерашний белый хлеб, крекеры
  • Отварные яйца
  • Нежирные мясо и рыба в отварном, паровом виде (курица, телятина, кролик, говядина, хек, судак)
  • Масло, сыр
  • Желе, мед
  • Компоты, слабый чай, негазированная вода и разбавленные соки

Для чего применяется колоноскопия

До настоящего времени данный вид диагностики является самым достоверным в определении состояния и заболеваний толстого кишечника. Помимо визуального осмотра, колоноскопия позволяет проводить диагностическую биопсию тканей и удалять полипы со стенки кишки.

Фиброколоноскоп или оптический зонд представляет собой тонкий, мягкий и гибкий прибор, который позволяет проходить все естественные анатомические изгибы кишечника без риска травматизации и боли для пациента. Длина прибора составляет 160 см. На конце зонда имеется миникамера, передающая изображение на экран монитора с многократным увеличением картинки. Зонд оборудован источником холодного света, что полностью исключает возможность ожога слизистой кишки.

Возможности колоноскопии:

  • извлечение инородных тел;
  • восстановление проходимости кишечника при его сужении;
  • удаление полипов и опухолей;
  • остановка кишечного кровотечения;
  • взятие материала на гистологическое исследование.

Другие осложнения

Существуют и другие серьезные осложнения, которые случаются крайне редко: нарушения со стороны дыхательной системы после использования неправильно подобранного наркоза, заражение сифилисом, гепатитом В,С или ВИЧ-инфекцией, разрывание селезенки.

Противопоказания к колоноскопии: чем опасна процедура, возможные осложнения и последствия
Осложнения устраняются при помощи открытого хирургического вмешательства

А также могут наблюдаться другие нежелательные побочные эффекты:

  • метеоризм после манипуляции по нагнетанию воздуха в кишечник;
  • неаккуратное введение колоноскопа может вызывать механическое травмирование слизистой и связанные с этим болезненные ощущения (можно принять внутрь анальгетики, а область анального отверстия смазать гелем или мазью с анестетиком);
  • вторичная диарея после подготовительного к колоноскопии периода;
  • спазмы и ноющие боли в кишечнике после полипэктомии;
  • субфебрильная лихорадка.

Если проходить колоноскопию в проверенном лечебном учреждении, то проблем, как правило, не возникает. Если пациент будет слишком переживать о возможных осложнениях, то его пессимистичный настрой только усугубит картину. Чаще всего неблагоприятные последствия возникают из-за недобросовестной подготовки самого больного.

Как проводится колоноскопия

Процедура колоноскопии осуществляется в специализированном для этого кабинете. Пациент раздевается ниже пояса, укладывается на кушетку на левый бок. Ноги необходимо согнуть в коленях и придвинуть к животу.

Процедура может проводится под местным или под общим обезболиванием, а также под седацией.

  • Местная анестезия — как правило, предлагается местная анестезия с использованием одного из препаратов на основе лидокаина: луан гель, дикаиновая мазь, ксилокаин гель и др. При нанесении на слизистые и смазывании препаратом наконечника колоноскопа достигается местный обезболивающий эффект, при этом пациент пребывает в полном сознании. Местная анестезия может быть достигнута и внутривенным введением анестетика.
  • Седация — второй вариант, при котором человек находится в состоянии наподобие сна, не чувствует боли и дискомфорта, однако сознание не выключено. Используются препараты мидазолам, пропофол и другие.
  • Общий наркоз предполагает введение препаратов, погружающих пациента в глубокий сон с полным выключением сознания пациента. Несмотря на уровень развития медицины, общий наркоз несет определенные риски, имеет противопоказания и требует некоего времени для восстановления пациента. Колоноскопия под наркозом показана при обследовании детей до 12 лет, пациентов с психическими заболеваниями, людей с высоким порогом болевой чувствительности и в ряде других случаев.

После обезболивания врач вводит колоноскоп в анальное отверстие и последовательно осматривает стенки толстого кишечника, продвигая зонд вперед и пальпаторно по поверхности живота контролируя продвижение трубки по изгибам кишечника. Чтобы картина была объективнее, кишечник расширяется при помощи подаваемого воздуха.

Попадание воздуха сопровождается вздутием живота и дискомфортом для пациента, плюс ко всему во время исследования нельзя делать каких-либо движений, именно поэтому пациенты предпочитают общий наркоз или седацию на период исследования.

Процедура длится 15-30 минут. Ведется видеозапись продвижения колоноскопа по кишечнику. При необходимости берется биопсия тканей, удаляются полипы. По окончании исследования через специальный канал колоноскопа удаляется газ и зонд аккуратно извлекается из кишечника.

После процедуры врач оформляет протокол обследования, дает рекомендации пациенту и направляет его к узкому специалисту.

Если обезболивание было местным, сразу после процедуры можно отправляться домой. Общий наркоз требует наблюдения в течение определенного времени, пока пациент полностью не придет в себя.

После обследования можно кушать и пить. В случае, если сохраняется переполненность кишечника газами, можно принять 10 таблеток растолченного активированного угля и запить его водой. Также поможет массаж живота.

Как проводится?

Для уменьшения боли перед процедурой человеку предлагается один из следующих методов:

  1. Седация. Она осуществляется с помощью специальных препаратов, при помощи которых пациент вводится в состояние поверхностного сна. Он не чувствует ни боли, ни дискомфорта, но находится в сознании.
  2. Местная анестезия. Помогает уменьшить дискомфорт с помощью специальных гелей, содержащих лидокаин, которые смазывают кончик эндоскопа. Иногда вещество вводится через вену.
  3. Общая анестезия. Более частое применение при обследовании детей, людей с низким болевым порогом или психическими расстройствами.

Если экспертиза прошла успешно, жалоб не должно быть, за исключением небольшого дискомфорта в области ануса.

В таком случае необходима медицинская консультация, иногда пребывание в стационаре

Краткая таблица обследований при беременности по срокам:

Длительность беременности (недели) Тип обследования и анализов15

5-7 Первое посещение гинеколога, подтверждение беременности.
7-11 Посещение гинеколога, регистрация в пренатальной клинике. Измерение давления, пульса, температуры, размера таза, веса и роста беременной женщины. Какие анализы необходимо сделать: — Коагулограмма; — общий анализ мочи; — общий анализ крови; — химический анализ крови; — анализ крови на TORCH инфекцию; — анализ группы крови и резус-факторный анализ; — анализ крови на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис; — цитологический мазок.
2 недели после регистрации Посещение врача:- стоматолога;- офтальмолога;- ЛОР-специалиста;- кардиолога;- терапевта.
11-14 Первое запланированное УЗИ, Первый осмотр («двойной тест»)
16 Обследование гинекологом
16-18 (разрешено до 20 недель) Вторая рутина Ультразвуковое обследование и второй скрининг («тройной тест»)
20 — гинекологическое обследование; — общий анализ мочи; — второе исследование сифилиса.
22 Гинеколог
24 — Гинекологическое обследование; — Обследование ног на варикозное расширение вен; — Анализ мочи.
26 Гинеколог
28 — Гинеколог;- Обследование ног на варикозное расширение вен;- Мочевой тест.
30 — гинеколог; — анализ мочи; — анализ крови; — анализ крови; — третий тест на сифилис; — тест на ВИЧ; — цветочный тампон. Третье плановое УЗИ
33-34 Кардиография плода (РКП)
35 — Гинеколог — обследование на варикозное расширение вен — анализ мочи — КТГ плода.
37 (раз в неделю до доставки) Гинеколог

Кровотечение

В процессе полипэктомии (удаление полипа) может открыться кровотечение. В особенной зоне риска появления такого осложнения оказывают педиатрические и гериатрических пациентов, поскольку у них стенки кишечника наиболее тонкие. Это осложнение возникает, как правило, на фоне неправильного выполнения манипуляции — петлевым электродом захватываются слишком глубокие слои кишечной стенки.

Кровотечение может начаться как сразу после удаления полипа, так и в течение 7–10 дней после лечебной колоноскопии. Чтобы устранить данное осложнение могут быть предприняты такие меры:

  • используются кровоостанавливающие препараты — таблетки, суппозитории, холодные клизмы (температура воды должна составлять 3–4 °С);
  • в тяжелых случаях после остановки кровотечения может быть произведено переливание крови;
  • очищающие клизмы с целью удаления сгустков крови в толстом кишечнике.

Однако чаще всего прибегают к лапаротомии, в ходе которой разрезают брюшины и производят ушивание образовавшегося дефекта.

Можно ли делать колоноскопию беременным на ранних сроках?

В I триместр беременности колоноскопию рекомендуют проводить под местным обезболиванием.

Это обусловлено следующими особенностями:

  • Резко сниженный иммунитет женщины ослабляет общий статус её организма;
  • Применение любых препаратов может спровоцировать выкидыш или врождённые пороки развития (включая спонтанные геномные мутации);
  • Недостаточно зрелая плацента.

Обычно на ранних сроках без выраженной симптоматики и угрозы жизни плоду или матери колоноскопию не проводят. Однако то же нельзя сказать о проведении экстренной колоноскопии, когда требуется вмешательство, обусловленное сохранением жизни женщины. Преимущественным фактором во время беременности является сохранение жизни и здоровья женщины.

  • Кровотечения из аноректального просвета;
  • Болезненные дефекации;
  • Кровь, слизь, серозный экссудат или гной в каловых массах;
  • Снижение веса при сохранённом аппетите;
  • Стойкая железодефицитная анемия, связанная с внутренними кровотечениями;
  • Нестабильность стула;
  • Врождённые заболевания кишечника и их обострение в период вынашивания (синдром Крона, диффузный полипоз, колиты);
  • Подозрения на заболевания при рентгенологическом исследовании.

Диагностика в период беременности может проводиться в период активного воспаления, тогда как воспалительный процесс является относительным противопоказанием в другие периоды жизни женщины.

Основными противопоказаниями к лечебно-диагностической фиброколоноскопии (при отсутствии экстренных показаний) являются следующие состояния и заболевания:

  • Серьёзные нарушения функции органов дыхания, сердечно-сосудистой системы;
  • Спайки в кишечнике, места сильного сужения кишечника;
  • Дивертикулит в анамнезе;
  • Риски развития геморрагического шока при выраженной кровопотере;
  • Перфорация слизистых оболочек кишечника как следствие различных факторов;
  • Сильная анальная трещина (обследование возможно после коррекции состояния);
  • Венерические заболевания;
  • Нарушение кровообращения головного мозга.

Среди относительных ограничений к проведению манипуляции является:

  • искусственное оплодотворение, особенно при многоплодной беременности;
  • высокие риски выкидышей неясного генеза;
  • гнойно-септические процессы.

Противопоказанием к колоноскопии может стать нежелание к диагностике и самой женщины. Если отсутствуют какие-либо симптомы или угрожающие жизни состояния, принимают выжидательную тактику.

Сама по себе стабильно протекающая беременность не является противопоказанием к фиброколоноскопии. Однако во время процедуры существует косвенная опасность для ребёнка, вызванная положением тела женщины: гипоксия, нарушение кровообращения из-за передавливания полой вены.

Обследования в первом триместре (с 1 по 13 неделю)

В первом триместре гинеколог направит беременную женщину к узкоспециализированному врачу на обязательное обследование:

  • ЛОР — осматривает на хронические или инфекционные заболевания органов дыхания и слуха, мазки со слизистой оболочкой;
  • Стоматолог — осматривает полость рта, зубы;
  • Офтальмолог — дает рекомендации по способу родоразрешения (в случае высокого внутриглазного давления может быть рекомендовано кесарево сечение);
  • Кардиолог — осматривает сердце;
  • рентгенолог — все члены семьи, с которыми живет беременная женщина, должны сделать флюорографию и передать эти данные терапевту; самой беременной женщине запрещено делать рентгенографию или флюорографию;
  • терапевт — дает заключение о результатах обследования.

Гинеколог измеряет давление, рост, вес и размер таза и заносит эти данные в медицинскую карту беременной женщины. Дает рекомендации по приему витаминов, правильному питанию, ежедневному распорядку дня и предписывает направление для проведения анализов:

  • общий анализ мочи. Анализ позволяет быстро оценить общее состояние здоровья беременной женщины, как функционируют ее почки. Для анализа собирают утреннюю мочу (ночью почки работают более активно, моча становится более концентрированной, поэтому этот диагноз более точный);
  • мазок через флору. Мазок на флоре выявляет возможные инфекции и воспаления. В случае аномалий гинеколог назначает дополнительные обследования. Часто назначается тест на заболевания, передаваемые половым путем (ЗППП), если мазок мазка некачественный. Некоторые инфекции опасны для нормального развития плода. В этом случае они лечатся с учетом продолжительности беременности и качества препарата (выбор препарата не общий, а локальный);
  • общий анализ крови. Анализ крови во время беременности проводится при регистрации и повторяется в каждом триместре. Таким образом, врач имеет возможность наблюдать за состоянием пациента. По результатам клинического анализа крови во время беременности определить количество лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина, оцениваемых по SOE и другим показателям; биохимический анализ крови. Анализ помогает выявить отказ важных органов: печени и поджелудочной железы. Высокие концентрации креатинина и мочевины обнаруживаются при почечной недостаточности. Высокий уровень билирубина, связанный с проблемами с печенью. По уровню глюкозы контролируют работу поджелудочной железы, чтобы не пропустить возможное развитие гестационного диабета;
  • тест на свертываемость крови. При отсутствии отклонений тест проводится один раз в триместр;
  • группа крови и резус-фактор. Даже если ты знаешь свою группу крови, ты все равно должен сделать этот тест. В случае возможной большой потери крови или незапланированной операции эта информация может спасти жизнь матери и ребенка. Если у женщины отрицательный резус-фактор, а у отца ребенка положительный, то может возникнуть конфликт резуса. Это означает, что организм матери воспринимает ребенка как инородное тело и вырабатывает антитела для его устранения. Эта реакция может привести к анемии, выкидышу или смерти плода в утробе матери. Если резус-фактор у матери отрицательный, то кровь сдаётся будущим отцом. При положительном резус-факторе беременная женщина раз в месяц до 32-й недели беременности проходит тест на антитела. После 32-й недели беременности и дважды в месяц до окончания беременности. Если это первая беременность и антитела отсутствуют до 28-й недели беременности, врачи предлагают ввести сыворотку, которая впоследствии блокирует выработку антител;
  • анализы на ВИЧ, сифилис, гепатит. Эти анализы проводятся в начале беременности и на 30-35 неделе (из-за длительного инкубационного периода заболеваний);
  • TORCH-инфекция. TORCH-тест показывает иммунитет будущей матери к токсоплазме, краснухе, цитомегаловирусу, герпесу и некоторым другим инфекциям. Они очень опасны для внутриутробного развития ребенка. Если антитела не обнаружены, беременная женщина должна принять все профилактические меры, чтобы не заболеть во время ношения ребенка;
  • двойной тест. Включает ультразвуковое исследование и анализ крови на уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) и протеина, производимого плазмой (ПАРП-А). Эти тесты показывают, подвержен ли ребенок риску развития хромосомных отклонений (синдром Дауна).

Обследования во втором триместре (с 14 по 27 неделю)

Во втором триместре гинеколог начинает измерять и записывать высоту дна матки и объем брюшной полости. Беременная женщина чаще посещает гинеколога: уже раз в две-три недели. Если состояние будущей матери нормальное, врач назначает, какие обследования должна пройти беременная женщина:

  • на 18-21 неделе. На 18-21 неделе она проходит второй скрининг, «тройной тест», с помощью которого врачи более точно определяют риск возможной патологии ребенка;
  • на 18-21 неделе делают второй рутинный ультразвук, оценивают состояние плаценты, околоплодной жидкости, наблюдают, как развивается малыш, к этому времени можно уже знать пол;
  • делают общий анализ мочи;
  • делают второй осмотр на сифилис.

Врач может назначить дополнительные повторные анализы крови, мочи и другие анализы, если это необходимо, чтобы Какие тесты даются беременной женщине в третьем триместре?

  1. В период от 30 до 34 недель сделайте третье ультразвуковое исследование, определите размер, приблизительный вес ребенка, понаблюдайте за его положением в матке, изучите состояние плаценты, есть ли пуповина, понаблюдайте за количеством и качеством околоплодной жидкости.
  2. В течение 32-35 недель сделайте КТГ (кардиотокографию), изучите работу сердечно-сосудистой системы эмбриона, понаблюдайте за его двигательной активностью. Это исследование помогает определить, что чувствует ребенок и есть ли у него проблемы с развитием.
  3. С 36 недель до родов гинеколог осматривает беременную женщину каждую неделю.
  4. На 30 неделе врач дает направление на общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ на ВИЧ и гепатит, третий анализ на сифилис и мазок для цитологического исследования.

Особенности подготовки

Подготовка заключается в соблюдении двух основных этапов:

  1. Диагностика возможных нарушений: ЭХОКГ, ЭКГ, узи, анализы крови, мочи, кала;
  2. Лечебное питание перед колоноскопией кишечника: бесшлаковая диета за 2-3 дня до проведения манипуляции.

Очищение кишечника перед колоноскопией обеспечивает высокую информативность метода. В рацион женщины должны входить слизистые супы на нежирном бульоне, сухарики вместо мучных продуктов, каши на безмолочной основе.

Следует исключить свежие овощи и фрукты, ягоду, рисовую крупу, мясные продукты в виде стейков, шашлыка, поджарки. Блюда лучше готовить на пару во избежание запоров и длительного переваривания пищи. Накануне колоноскопии последний приём пищи должен быть не позднее 18.00 вечера.

Сильный голод помогут утолить галеты, крекер, кефир, ягодный кисель. Вечером необходимо дополнительно очистить кишечник медикаментозными препаратами. В период беременности подойдут микроклизмы Микролакс, сироп Дюфалак (как разводить Дюфалак перед колоноскопией подробнее здесь).

Внимание! Специальные средства типа Пикопреп, Фортранс, Лавакол могут спровоцировать сильную диарею, усилить сокращение матки.

Все препараты назначаются врачом.

Отрицательные свойства процедуры

Как правило, колоноскопия во время беременности проводится только на ранних стадиях и при срочной необходимости из-за риска для жизни матери, если этот вид обследования не является эквивалентной и более безопасной альтернативой как для матери, так и для плода. Есть несколько причин, по которым колоноскопия нецелесообразна:

  • Отрицательное воздействие обезболивающих на плод. В этом контексте колоноскопия под общим наркозом полностью запрещена для беременных, обезболивание только местное. Это ограничение действует не только на самых ранних стадиях беременности (до 3 недель), когда эмбрион еще находится на пути в матку и не прикреплен к ней, т.е. практически не взаимодействует с организмом матери.
  • Длинное лежачее положение на спине во время процедуры и напряжение мышц живота. Она может спровоцировать: повышение тонуса матки (напряжение мышц матки), которое может привести к отторжению эмбриона, раннему выкидышу или преждевременным родам на более поздней стадии; расширение шейки матки; нарушения кровоснабжения плода и, как следствие, недостаток кислорода из-за суженной нижней полой вены, снабжающей матку — гипоксия связана с выкидышами и различными патологиями развития плода, в том числе с остановкой роста

У женщин, уже кормящих грудью, рекомендуется, в зависимости от применяемых во время обследования лекарств, прерывать кормление на несколько часов до 24 часов и сцеживать первую порцию молока.

Очищение кишечника

Для очищения кишечника в индивидуальном порядке назначаются специальные слабительные препараты, которые назначаются врачом. Выбирать самостоятельно препараты нельзя.

Противопоказания к колоноскопии: чем опасна процедура, возможные осложнения и последствия
Колоноскопия чаще всего проводится после подготовки именно Фортрансом. Это пакетированный препарат из расчета 1 пакет на 20 кг массы тела. Каждый пакетик препарата разводят в 1 литре прокипяченной теплой воды. Так делают с каждым пакетиком до получения необходимого объема жидкости, который необходимо выпить вечером за 1 прием либо пить по 250 мл раствора через 15 минут.

  • Эндофальк

    Противопоказания к колоноскопии: чем опасна процедура, возможные осложнения и последствия

Пакетированный препарат. Доза не зависит от веса. 2 пакетика разводят в полулитре прокипяченной теплой воды, перемешивают, добавляют еще пол литра прохладной воды. Для полноценной очистки кишечника необходимо постепенно принять 3 л раствора, начиная с 17.00 и до 22.00.

Противопоказания к колоноскопии: чем опасна процедура, возможные осложнения и последствия
Два флакона препарата в упаковке. Два препарата флакончика объемом 45 мл растворяют в 120 мл холодной кипяченной воды. При назначении приема с утра приготовленный раствор выпивают после завтрака, а вторую порцию принимают после ужина. При назначении днем раствор выпивают после ужина, вторую порцию принимают после завтрака в день процедуры. Выпитый раствор необходимо запивать 1-2 стаканами воды.

Подготовка к колоноскопии Лаваколом — это пакетированный препарат, один пакет разводят в 200 мл теплой прокипяченной воды. Общее количество раствора для очищения – 3 л, которое следует принимать за 18-20 ч до процедуры. С 14.00 и до 19.00 принимают по 200 мл раствора Левакола через 5-20 минут.

Фортранс и Эндофальк предотвращают всасывание питательных веществ в ЖКТ, что приводит к быстрому продвижению и последующей эвакуации содержимого желудочно-кишечного тракта в виде жидкого стула. Содержащиеся в препаратах электролиты предотвращают развитие дисбаланса водно-солевого равновесия.

Флит Фосфо-сода и Лавакол задерживают выведение жидкости из кишечника, тем самым увеличивая объем кишечного содержимого, смягчая кал, повышая перистальтику и ускоряя очищение кишечника.

Также подготовка к процедуре включает следующие рекомендации:

  • прекратить прием железосодержащих и противодиарейных лекарственных средств;
  • увеличить употребление жидкости;
  • строго соблюдать все рекомендации врача.

План анализов и обследования при беременности по неделям

Плановые обследования во время беременности в неделю — это график, разработанный врачами для проведения анализов и посещений близких специалистов. Он основан на рекомендациях Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и направлен на поддержание здоровья и благополучия во время беременности.

Важно, чтобы будущая мать посещала врача, следовала рекомендациям врача и проходила плановые обследования. Врач-гинеколог следит за ходом беременности, риском возможных осложнений, развитием плода и состоянием самой беременной женщины.

исследования и серия тестов помогают своевременно выявлять возможные проблемы и оказывать необходимую помощь.

При нормальной беременности обследование беременных в первом триместре включает в себя посещение гинеколога один раз в месяц в первом триместре, во втором триместре — с 36 недель и далее один раз в 2-3 недели, а перед родами гинеколог осматривает беременную женщину каждую неделю.

Подготовка в колоноскопии

Если была прописана колоноскопия, важно подготовиться к ней должным образом. Если эта процедура предписывается в больничных условиях, не стоит беспокоиться о каких-либо подготовительных операциях. Вы зависите от всех манипуляций, выполняемых врачами.

Колоноскопия при беременности на ранних сроках, во ii и iii семестре
Врач проинформирует Вас об особых диетических требованиях перед началом колоноскопии

Подготовка к колоноскопии начинается задолго до процедуры — с соответствующей диетой.

Цитрусовые фрукты, крепкий кофе и чай, и некоторые другие продукты, которые могут помешать исследованию, скорее всего, уже исключены из рациона беременной женщины.

Стоит также избегать употребления в пищу бродильных продуктов (фасоль, орехи, изюм, газированные напитки, коричневый хлеб, морковь, свекла и т.д.).

Следующий этап очищения организма — очищение кишечника. Это можно сделать как клизмой, так и слабительным. Оба варианта имеют как преимущества, так и возможные противопоказания.

Очищающая клизма в позднем гестационном возрасте обычно не назначается из-за риска преждевременных родов. Слабительные средства также опасны, так как они стимулируют активность кишечника, что может привести к выкидышу.

Не следует самостоятельно выбирать тот или иной слабительный метод.

После процедуры вы можете почти сразу же вернуться к своему ритму жизни и привычному питанию. Если есть неприятные ощущения, они не должны длиться долго.

Возможность проведения колоноскопии во время беременности — довольно спорный вопрос. Лучше всего это делать тогда, когда нет других методов диагностики, а преимущества перевешивают возможные риски для матери и ребенка.

Подготовка к исследованию

Общая подготовка: Общая подготовка:

  1. Коррекция общего состояния пациента (нормализация давления и водно-электролитного баланса)
  2. Исследование крови на инфекции
  3. Оценка системы свертывания крови (коагулограмма) при необходимости

Местный препарат используется для очистки толстой кишки.

  • Твердые фрукты
  • Овощи
  • Мука
  • Картофель

Для поддержания водного баланса можно пить воду, чай или натуральные соки. Из продуктов питания предпочтение отдается безжирным бульонам, вареным яйцам и кисломолочным продуктам.

Особенностью препарата во время беременности является отсутствие возможности назначения стимуляторов при перистальтике кишечника (поскольку они вызывают сокращения матки).

Выпейте 1 дозу Дуфалака (разбавленную в стакане воды) вечером перед обследованием. Он разжижает содержимое кишечника и способствует прохождению стула. Также возьмите Фортранс»: 1-2 саше растворить в 1 литре холодной воды (2/3 принять в течение одного часа, оставшуюся треть на следующий день).

Положите чистящую клизму утром и при необходимости используйте газопровод.

Показания к колоноскопии

Данная процедура имеет строгий перечень показаний. Однако, учитывая опыт западных стран, здоровым людям старше 50 лет следует ежегодно проходить данное обследование, особенно, если у близких родственников имелись проблемы с толстым кишечником, особенно онкопатология.

Ежегодно колоноскопия проводится людям, состоящим в группе риска (с болезнью Крона, язвенным колитом), а также тем пациентам, которые ранее были оперированы по поводу заболевания кишечника.

Колоноскопия назначается при наличии следующей симптоматики:

  • частые и сильные запоры;
  • частые боли в области толстого кишечника;
  • выделения слизистого или кровянистого вида из прямой кишки;
  • частые вздутия живота;
  • резкая потеря веса;
  • подозрение на заболевание толстого кишечника;
  • подготовка к некоторым гинекологическим операциям (удаление опухоли матки, яичника и др).

Основная цель колоноскопии — это ранняя диагностика различных патологий, что особенно актуально в случае раковых новообразований.

Показания к назначению

Колоноскопия представляет собой инструментальное исследование толстой кишки и прямой кишки изнутри, которое используется для выявления аномалий в структуре и извлечения биоматериала для гистологического анализа пораженного участка.

По сравнению с другими диагностическими мероприятиями процедура имеет ряд преимуществ:

  • высокое информативное значение;
  • относительная уверенность;
  • отсутствие вредного излучения.

Данный вид обследования назначается проктологом или гастроэнтерологом на основе набора характерных симптомов пациента:

  • боли в животе различной локализации;
  • ректальное кровотечение;
  • постоянные запоры, понос;
  • тошнота и рвота;
  • потеря аппетита;
  • слабость;
  • быстрая потеря веса;
  • увеличение раковых маркеров в тестах;
  • изменение лейкоцитарной формулы крови.

Последствия несоблюдения правил по учету противопоказаний

Наиболее серьезными и довольно часто встречающимися осложнениями после процедуры колоноскопии может стать прободение стенки кишечника или кровотечение после иссечения полипа.Если процедуры выполняет специалист, у которого не хватает опыта и квалификации или пациент ведет себя неадекватно во время процедуры, то может произойти прободение кишечной стенки.

Если пациенту довелось столкнуться с таким осложнением, то он будет испытывать следующую симптоматику:

  • болевой синдром в брюшине, который становится более интенсивным во время движения;
  • живот вздувается и при визуальном осмотре наблюдается его асимметрия;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • сердцебиение учащается, на лбу выступает липкий холодный пот;
  • появляется лихорадочное состояние.

Такой больной нуждается в срочной госпитализации и принятии неотложных мер, поскольку такое состояние может закончиться летальным исходом.

Предварительная подготовка – 2 суток

При склонности пациента к запорам одних только препаратов, назначаемых для очищения кишечника, может быть недостаточно. Для этого предварительно могут быть назначены: прием касторового масла внутрь (при отсутствии аллергии) или проведение клизмы.

Количество масла рассчитывается в зависимости от массы тела человека: на вес 70 кг достаточно принять 60 гр масла на ночь. При результативном опорожнении кишечника с утра следует повторно провести данную процедуру на следующий вечер.

Очистительная клизма показана в случае тяжелых запоров у пациента. Для домашней постановки клизмы необходима кружка Эсмарха (продается в аптеке) и полтора литра воды комнатной температуры (см. как правильно сделать клизму).

  • В кружку с закрытым зажимом наливают полтора литра воды;
  • Аккуратно снимают зажим и выпускают воздух, закрывают зажим;
  • Человек укладывается на застеленный клеенкой диван на левый бок с выдвинутой вперед и согнутой в колене правой ногой;
  • Кружку Эсмарха обязательно подвешивают на 1-1,5 м выше уровня дивана;
  • Наконечник смазывают вазелином и вводят в заднепроходное отверстие на глубину 7 см;
  • Снимают зажим с клизмы;
  • После вытекания всего объема воды наконечник извлекают;
  • Человек должен встать и походит 5-10 минут, задерживая дефекацию, затем можно опорожнить кишечник.

Рекомендуется произвести клизму дважды (по 1 разу 2 вечера подряд).

Метод предварительной подготовки в случае ее необходимости подбирается врачом. Нельзя одновременно использовать касторовое масло внутрь и клизму!

После 2 суток успешной предварительной подготовки назначается метод непосредственной подготовки к исследованию в виде слабительных препаратов и диеты.

Противопоказания к колоноскопии

Состояния, при которых данная процедура противопоказана, можно разделить на абсолютные и относительные. При абсолютных показаниях исследование исключено, при относительных – может быть проведено по жизненным показаниям.

Абсолютные противопоказания Относительные противопоказания
  • Перитонит – тяжелое состояние, требующее экстренного хирургического лечения.
  • Терминальные стадии легочной и сердечной недостаточности – тяжелые состояния, протекающие с серьезными нарушениями кровообращения.
  • Острый инфаркт миокарда – острая ишемия сердечной мышцы, угрожающая смертью.
  • Прободение кишечной стенки – состояние, сопровождаемое внутренним кровотечением и требующее экстренной операции.
  • Тяжелые формы язвенного и ишемического колита, при которых возможна перфорация кишечника во время процедуры.
  • Беременность – процедура может привести к преждевременным родам.
  • Плохая подготовка с исследованию, когда пациент не соблюдал рекомендации врача – результативность колоноскопии ухудшается.
  • Кишечные кровотечения. Незначительные кровотечения в 90 % останавливают при помощи колоноскопа, но оценить массивность кровотечений не всегда возможно.
  • Тяжелое состояние пациента. В данном случае невозможно проведение общего наркоза, который порой является необходимым условием для нормальной диагностики.
  • Пониженная свертываемость крови – незначительные повреждения слизистой при обследовании могут привести к кишечному кровотечению.

Результаты колоноскопии — норма

Метод позволяет объективно оценить состояние слизистой оболочки толстого кишечника на всем его протяжении. Достоверными эндоскопическими признаками неизмененной слизистой толстого кишечника являются следующие показатели:

  • Цвет — в норме слизистая кишечника имеет бледно-розовую или бледно-желтую окраску. Эрозии, воспаления и др. патологии изменяют цвет слизистой.
  • Блеск — в норме слизистая отражает свет, что и определяет ее блеск. Матовость слизистой говорит о недостаточном продуцировании слизи, что характерно для патологических изменений.
  • Характер поверхности — поверхность должна быть гладкой и слегка исчерченной, без изъязвлений, выпячивания и бугорков.
  • Сосудистый рисунок — должен быть равномерным без участков усиления или отсутствия сосудов.
  • Наложения слизистой оболочки — связаны со скоплениями слизи и имеют вид светлых комочков, без уплотнений, примесей фибрина, гноя или некротических масс.

Любые отклонения от описанных вариантов нормы свидетельствуют об определенном заболевании.

Риски и выявляемые патологии

Зачастую осмотр переносится хорошо. Возможные осложнения могут наблюдаться при движениях во время процедуры либо при сильном поражении кишечных стенок.

У больных могут появиться:

  • перфорации;
  • кровотечения;
  • боль в животе;
  • вздутие.

При плохой переносимости общего наркоза возможна остановка дыхания, но такое случается кране редко.

Эндоскопическое исследование позволяет выявить ряд патологий нижнего отдела пищеварительного тракта, которые не способны определить другие виды диагностики:

  • рак;
  • полипы;
  • дивертикулы;
  • колиты;
  • туберкулез;
  • болезнь Крона;
  • неспецифический язвенный колит.

В отличие от остальных методик, колоноскопия позволяет обнаружить болезнь на начальных стадиях, что значительно облегчает дальнейшее лечение, а иногда спасает человеку жизнь.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 379 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 408
Справочник по болезням человека и животных
Adblock
detector