Солитарная киста почки: причины симптомы лечение

Описание и классификация солитарного поражения кистой

При солитарной кисте речь всегда идет об одиночном новообразовании, которое округло или овально по форме, располагается в любом участке почки.

По характеру развития солитарные кисты почек бывают врожденные и приобретенные. Развиваются они всегда одинаково – сперва закупоривается каналец, затем он растягивается из-за того, что в клубочке продолжает образовываться первичная урина.

Если же речь идет о врожденном пороке, то развитие солитарной кисты связано с нарушенной связью между канальцами, которые только формируются. А приобретенные кисты развиваются из-за нарушенного уринового оттока по причине самых разнообразных патологический процессов (в том числе пиелонефритов, опухолей и так далее).

Есть и определенная классификация солитарных кист. Так, они бывают

  • Интрапаренхиматозными и располагаются глубоко в тканях почек
  • Кортикальными – соответственно, развиваются в кортикальных слоях органа
  • Окололоханочными – располагаются неподалеку от лоханок, но не имеют сообщения с ними
  • Мкльтилокулярными – так называемые многокамерные кисты, с ними медики имеют дело довольно редко
  • Субкапсулярными – их месторасположения – под почечными капсулами

Причины появления кисты могут быть разнообразными. Обычная развивается в присутствии определенных факторов:

  • наследственная предрасположенность;
  • травмы или оперативное вмешательство на почках;
  • хронические инфекционные заболевания мочеполовой сферы;

В основе всех этих воздействий четко просматривается один принцип – происходит поражение ткани почки, в результате которых нарушается проходимость канальцев, участвующих в проведении и реабсорбции первичной мочи. При отсутствии оттока в каналец продолжает поступать жидкость, она давит на его стенки, и вызывает расширение с образованием полости.

Позже, когда происходит адаптация организма к этому явлению, первичная урина прекращает поступать. В таком случае киста сохраняет свои размеры, и не беспокоит пациента. Иногда происходит дальнейшее накопление содержимого, но уже за счет выработки серозного вещества внутренними клетками этого образования, что обусловливает дальнейшее увеличение его в размерах.

Солитарные кисты почек у детей обнаруживается в результате нарушений, которые происходят в структурах почки еще внутриутробно. Поэтому, даже после проведения оперативного вмешательства, при данной патологии возможно рецидивирование.

Она может расти длительное время, некоторые образования становятся сравнимы размерами с почкой, или даже превышают их. Но чаще всего они прекращают увеличиваться, и остаются длительное время не выявленными, поскольку не приносят дискомфорта человеку. На этой стадии лечебные мероприятия не показаны, пациент становится на учет, и проходит обследование не реже двух раз в год.

Причины

Причинами врожденной солитарной кисты являются нарушения в процессе формирования внутренних органов мочевыделительной системы, застой мочи в канальцах и протоках почки.

Предрасполагающими факторами к развитию приобретенной солитарной кисты в почке являются:

  • различные травмы почек и органов мочевыделительной системы;
  • оперативное вмешательство;
  • нефролитиаз и уролитиаз;
  • инфекционно-воспалительные патологии органов мочевыделительной системы;
  • туберкулез почки;
  • пожилой возраст.

Солитарная киста почки представляет собой простое доброкачественное новообразование, в большинстве случаев имеющее врожденное происхождение.

Киста почки

Заболевание не является редким, потому что в урологической практике встречается достаточно часто.

  • Причины
  • Симптомы и диагностика
  • Лечение

Солитарная киста имеет небольшие размеры, составляющие около двух миллиметров. Формируется она из почечной паренхимы.

Синусная киста

Внутреннее пространство заполнено серозной жидкостью или плазмой. В случае обострения в ней может образовываться гной или накапливаться кровь.

Солитарный кистообразный нарост может быть не только врожденным, но и приобретенным, чаще всего вследствие серьезных травм почек.

Врожденные новообразования могут самостоятельно исчезать в течение первых десяти лет жизни.

Кисты, превышающие размеры одного сантиметра, вызывают уже опасения, потому что внутрикапсульное содержимое может вылиться в брюшное пространство из-за повреждения внешней оболочки самой кисты.

В медицинской практике встречаются солитарные кисты с огромными размерами, превышающими десять сантиметров.

Также были зафиксированы редкостные случаи, когда кистобразные наросты умещали в себе до десяти литров внутрикапсульного содержимого.

Внутреннее наполнение кист характеризует природу ее образования. Врожденные содержат только серозную жидкость, а приобретенные – примеси крови и гноя.

Спровоцировать образование кисты может травма, а также опухоль, нарушающая отток мочи, вследствие чего происходит чрезмерное растяжение канальцев, приводящее к формированию новообразований.

Симптомы и диагностика

Солитарная киста почки (в медицинской практике ее также называют простой) формируется из нормальных почечных тканей. Специалисты характеризуют ее как доброкачественное новообразование. Патология нарушает функционирование выделительной системы, так как киста сдавливает мочевые каналы и сокращает количество функционирующих нефронов.

Простую кисту почки важно своевременно удалить. Опухоль постепенно увеличивает размер и вес органа, а постоянное угнетение его работы приводит к развитию почечной недостаточности.

Что такое солитарная киста почки

Солитарные кисты почек относятся к ряду доброкачественных новообразований.

Они формируются из разных структур (мочевыводящие каналы, почечный эпителий и фильтрационная часть метанефрона) — это зависит от возраста и предрасположенности пациента.

Чаще образование является врожденным, но может сформироваться и во взрослом возрасте. Локализуется опухоль чаще в нижней, реже в верхней части левой или правой почки.

Кистозное образование может быть одно, но иногда формируется 2–3 и больше кист. Тогда пациенту ставят диагноз поликистоз.

Киста представляет собой тонкостенный «мешок», содержащий серозную жидкость. Обычно капсула в диаметре достигает 5–10 см, но в клинической практике встречаются случаи образований, вмещавших 8–10 литров жидкости. Киста правой почки диагностируется значительно реже, заболевание больше характерно для представителей мужского пола.

Разновидности солитарных кист

Охарактеризовать солитарную кисту можно по двум параметрам: место образования и состав внутриполостной жидкости. По расположению кистозные образованию бывают такими:

  • окололоханочные;
  • субкапсулярные;
  • интрапаренхиматозные;
  • кортикальные.

Окололоханочные новообразования также называют парапервикальными или синусальными. Они располагаются близко к почечной лоханке, но не соединяются с ней. Субкапсулярные солитарные кисты находят под капсулой почки, из-за них появляются неровности в контуре органа.

Интерпаренхиматозные образования располагаются в разных местах почечной паренхимы, в толще органа. Последний тип солитарной кисты так называется потому, что опухоль включается внутрь кортикального почечного слоя.

В зависимости от содержимого новообразования различают кисты:

  • серозные;
  • инфицированные;
  • сложные;
  • геморрагические.

Серозные (простые, чистые) солитарные кисты — первичный вид новообразования, от которого происходят остальные. Инфицированными опухоли становятся после попадания в кистозную полость болезнетворных микроорганизмов. Бактерии начинают выделять продукты собственной жизнедеятельности, часто они токсичны.

Геморрагические солитарные кисты содержат в полости, помимо серозной жидкости, экссудат – субстрат, который выделяется в опухоль из кровеносных сосудов при воспалительных процессах. Сложные или смешанные новообразования вмещают содержимое разного характера. Его состав не так легко определить во время лабораторного анализа.

Причины солитарной кисты почки

Простая киста почки всегда развиваются под воздействием одного из возможных факторов риска. Особенно вероятность заболевания возрастает, если человек страдает хроническими инфекциями почек, у него были травмы почек (операция, ушиб) или имеется онкология.

Как видим, среди вышеописанных состояний легко выделяется общая особенность – поражение тканей почек происходит в любом из этих случаев. Такое поражение нарушает проходимость канальца (одного или сразу нескольких), которые проводят и реабсорбируют первичную урину.

В канал, который является непроходимым, все также продолжает поступать жидкость. Под ее давление этот канал постоянно расширяется. В нем образовывается полость, которая заполнена серозной или геморрагической субстанцией. Именно этот пузырь носит название простой (солитарной) кисты.

Далее организм приспосабливается к своему новому состоянию, жидкость в канал, который поврежден, перестает поступать. В некоторых случаях киста приостанавливает свой рост. В других же продолжает расти из-за того, что серозное вещество продолжает вырабатываться.

В детском возрасте солитарная киста почки имеет особое течение. Изначально они появляются из-за нарушенного строения органа еще в период внутриутробного развития. Далее это служит причиной частых рецидивов, которые иногда не уменьшаются даже после проведения оперативного вмешательства.

Этиология явления

Солитарные кисты почек могут появиться по разным причинам, к коим требуется отнести следующие:

  • различные травмы данных органов;
  • вымирание части почечной ткани из-за забивания артерии, которая обеспечивает почки кровью;
  • заболевания почек воспалительного и бактериального характера;
  • опухоли.

Образование кисты связано с нарушением движения первичной мочи вследствие блокировки канала. Такие наросты различаются в зависимости от содержимого, среди них:

  • серозные – жидкость имеет прозрачный или желтоватый цвет; как правило, данный вид кисты является доброкачественным;
  • сложные, при которых присутствуют серозная, гнойная жидкость и кровь;
  • инфицированные – содержащие гной;
  • геморрагические – присутствует кровь.

Почечная киста, хоть и редко, но имеет способность расти вплоть до полной остановки работы органа.

Зачастую она ограничивается маленькими размерами и процесс развития протекает бессимптомно. В данном случае кисту можно обнаружить во время ультразвукового либо рентгенологического обследования.

Какие встречаются виды солитарной кисты

Паренхиматозная бывает врожденной или приобретенной. При врожденном происхождении она появляется из канальцев, которые во внутриутробном развитии плода потеряли связь с системой выведения мочи.

По своему содержимому образования бывают:

  • гнойные (или инфицированные);

По расположению кисты делятся на следующие виды:

  1. Инрапаренхиматозные. Располагаются в самой глубине почечной ткани.
  1. Окололоханочные (или парапервикальные). Встречаются возле лоханки, но при этом не сообщаются с ней.
  1. Кортикальные. Находятся в соответствующем слое.
  1. Субкапсулярные. Относятся к поверхностным, и локализуются под капсулой органа.

Кортикальная киста почки из всех видов простых кист встречается наиболее часто.

Киста почки солитарная: особенности развития, лечение и методы удаления

Солитарная Киста Почки: Что Это Такое, Лечение, Профилактика ...

Кисты представляют собой доброкачественные образования с жидкостью внутри, которые могут образоваться во многих органах тела человека.

Опасность кисты заключается в том, что она в любой момент может переродиться в злокачественное новообразование, поэтому требует постоянного наблюдения, лечения, а в некоторых случаях удаления.

Киста почки встречается довольно часто, особенно у мужчин старше 40 лет.

Описание и виды кист почек

Особенности образования кист на почках и возможны виды

Киста, или кистозное образование, по сути, представляет собой капсулу с тонкими стенками, заполненную жидкостью. Она может образоваться в любой части почки, киста может быть одна или же сразу несколько (поликистоз).

Симптоматика

При появлении солитарные кисты не вызывают дискомфорта и развития клинической картины. В результате увеличения новообразований в размерах они могут значительно затруднять отхождение урины и негативно влиять на работоспособность органа.

Признаки кистозных новообразований:

  • повышение артериального давления на фоне роста внутрипочечного;
  • развитие болевого синдрома в области поясницы;
  • отечность тела;
  • нарушение процесса отхождения мочи: выводится маленькими порциями, присутствует чувство неполного опорожнения, процесс диуреза сопровождается дискомфортом и болевым синдромом;
  • урина мутнеет, повышается содержание белка и эритроцитов.

При присоединении инфекционно-воспалительной патологии у пациента болевой синдром распространяется на область живота, происходит повышение температуры тела, развивается озноб и признаки интоксикации.

При достижении значительных размеров киста может спровоцировать почечную недостаточность, для которой характерны вышеописанные симптомы. Также к ним присоединяется чувство жажды, сухость во рту, полное отсутствие диуреза или обильное мочеиспускание.

Кистами называются доброкачественные образования, которые содержат в себе жидкость внутри. Они могут быть обнаружены в большинстве человеческих органов. С виду безопасное образование иногда может стать опасным, переродившись в рак.

По этой причине доктора держат таких больных под строгим контролем. Кисты поддаются лечению, а если этого не происходит, то их удаляют хирургическим путем. Солитарные кисты почек в медицинской практике встречаются у 10% всего населения. Рассмотрим особенности таких образований.

Характеристика заболевания

В современной медицине кистой называют любую полость, которая имеет стенки из относительно здоровых клеток. Ее размеры могут быть различными. Для доброкачественных образований почек характерно иметь разный размер – от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Место локализации – верхняя или нижняя часть почечного сегмента.

Термином «солитарная» обозначаются одиночные кисты. Солитарные кисты почек еще называют простыми. Их форма круглая, иногда вытянутая (напоминающая овал). У такого рода образований нет соединений или перетяжек. Внутри находится серозная жидкость.

Проявления данной патологии напрямую связаны со степенью нарушенной трофики тканей почек, которые находятся вблизи новообразования. А нарушения эти зависят от размеров, месторасположения опухоли. Чаще всего

Примечательно! Солитарная киста левой почки чаще встречается у представителей сильной половины. А вот простая киста правой почки встречается гораздо реже

Как уже отмечалось, обычно кисты обнаруживаются во время проведения УЗИ. В том случае, если новообразование влияет на трофику тканей, соседствующих с ней, или становится причиной отрафирования этих тканей, пациенты могут жаловаться на тупые боли ноющего характера с той стороны, где поражен орган. Кроме того, в этом случае могут наблюдаться артериальные гипертензии почечного происхождения.

Клинические проявления патологии напрямую зависят от размера образования. Если киста маленькая, то пациент не будет чувствовать каких-либо нарушений в организме. Симптомы будут появляться в том случае, если новообразование достигло значительных размеров и начало сдавливать близлежащие органы.

Лечение

Если выявлены солитарные кисты почки, что это такое каждому клиенту расскажет лечащий врач. Кроме этого, он выстроит схему проведения лечебных мероприятий, способствующих наблюдению или лечению кисты почки.

Чаще всего, небольшие солитарные кисты почек оставляют в покое, но больному рекомендуют часто посещать врача.

Терапия заболевания обуславливается размером и клиническими проявлениями кисты. Если во время обследования обнаруживается солитарная атерома, которая не достигла внушительного размера и не причиняет беспокойства человеку, то в таком случае достаточно проходить контрольные обследования для наблюдения за ее ростом.

В случае, если киста имеет значительные размеры, а также существуют выраженные симптомы, используется метод хирургического вмешательства, подразумевающий избавление от нароста двумя способами: лапароскопическим или открытым доступом. Первый вид операции является менее травматичным и более востребованным среди пациентов.

Как правило, солитарные кисты почек не беспокоят больного, поэтому используется выжидательная тактика. Пациент дважды в год проходит обследование: УЗИ почек и клинические исследование урины. Это позволяет оценить в динамике изменение размеров кисты и ее влияние на работоспособность органа.

Медикаментозное лечение применяется только для устранения отдельных симптомов. При развитии воспаления назначается курс антибактериальных препаратов. Для снижения артериального давления рекомендованы антигипертензивные средства. Для нормализации мочеиспускания и снятия болевого синдрома — прием диуретиков, спазмолитиков и обезболивающих.

Если киста более 2 см в диаметре, и она нарушает работоспособность органа, врачи рекомендуют оперативное вмешательство. Наиболее часто применяемыми методами хирургического вмешательства являются склерозирование и эндоскопия.

Первый вид операции рекомендован при кистозном формировании более 2 см. Оперативное вмешательство проводится путем высасывания содержимого новообразования специальным шприцом. После этого вместо серозной жидкости вводится специальное склерозирующее вещество, которое склеивает стенки кисты. Контролируется ход хирургического вмешательства с помощью ультразвукового оборудования.

Второй способ — эндоскопическое вмешательство. С его помощью производится удаление новообразований, не превышающих 2 см в диаметре. Для осуществления манипуляций в области пораженной почки делаются 3 небольших прокола, через которые вводятся видеокамера, специальный нож и оборудование для изъятия тканей. Контролируется процесс удаления кисты с помощью ультразвукового оборудования.

Крайне редко и только при наличии противопоказаний к проведению операций, описанных выше, назначается открытая полостная операция. Этот метод предполагает удаление кисты путем послойного разреза тканей и удаления новообразований. Если солитарная киста стала причиной нарушения работоспособности органа, хирурги удаляют почку.

Солитарная киста, которая не проявляется симптоматически, и не осложняется, лечению не полежит. Пациент состоит на учете, и проходит один раз в полгода исследование при помощи УЗИ для выявления положительной или отрицательной динамики. При этом человек считается вполне здоровым, и ведет обычный образ жизни.

Медикаментозное

При развитии симптоматики пациенту назначается симптоматическое лечение:

  • прием антигипертензивных средств при повышенном давлении;
  • использование антибиотиков для избавления от пиелонефрита;
  • диуретики и литолитические препараты при мочекаменной болезни;
  • гематурия купируется гемостатиками;
  • при развитии почечной недостаточности больного переводят на гемодиализ;
  • почечная колка снимается при помощи спазмолитиков.

Хирургическое

Единственным эффективным методом при наличии солитарной кисты является только проведение хирургической операции. При небольшом образовании врач может применить пункцию содержимого с последующим введением склорозанта в полость. Данная методика помогает в 95% случаев, и чаще всего проводит однократно.

Показанием к операции, которая проводится лапароскопическим способом или обычным полостным доступом, является:

  • резкий рост образования с явлениями нарушения оттока мочи;
  • компрессионное сдавление тканей почки с угрозой развития атрофических процессов;
  • подозрение на малигнизацию;
  • постоянная боль, не купирующаяся при помощи медикаментов;
  • хроническая инфекция, или нагноение кисты с выраженным лихорадочным синдромом.

Полное удаление почки показано при выраженной атрофии органа и развитии нарушения его функции.

Солитарная киста почки само по себе не является опасным образованием, но она может приводить к опасным состояниям в некоторых случаях. Поэтому при ее случайном обнаружении следует внимательно прислушиваться к своим ощущениям, и регулярно проходить обследования.

Лечение солитарной кисты почки производится после консультации у нефролога. Именно он определяет, какой метод хирургического лечения должен проводиться в каждом конкретном случае. Почему применяется оперативное вмешательство?

Терапия

Обычно люди, болеющими простыми кистами медикаментозного лечения не получают. Полностью удалить патологический очаг способен только хирург во время операции. А вот терапевтические препараты чаще всего необходимы для того, чтобы поддержать организм и стать профилактикой многих осложнений, которыми чревата киста.

Лекарства прописываются с учетом всех индивидуальных особенностей человека, симптоматики, которая у него присутствует. Очень часто из-за солитарной кисты могут развиваться гипертонии. В зависимости от выраженности гипертонических проявлений, назначаются специальные препараты – прерорально или внутримышечно.

Если кистозная полость нагневает, или развивается пиелонефрит, назначается антибактериальная терапия.

При гематурических проявлениях, вызванных кистой, не исключена гемостатическая терапия, а при ОПН – показан гемодиализ.

Хирургическое лечение применяется в крайних случаях и считается радикальным методом лечения солитарных кист. Операция проводится посредством открытого доступа, когда пораженный орган широко открывался. Такие операции считаются классическими и до недавнего времени применялись только они.

httpv://www.youtube.com/watch?v=XBsW06ZTBCE

Однако прогресс на месте не стоит. На смену открытополостной операции пришли менее травматичные и опасные способы хирургического вмешательства. Так, сегодня солитарную кисту можно удалить троакарами, которые вводятся посредством микроскопических проколов. Такие операции имеют короткий послеоперационный период.

Если патологический очаг поражения слишком большой, не исключено удаление части или органа. Иногда удаляют всю почку.

Запишитесь к врачу прямо сейчас и не откладывайте проблему на потом.

Народная медицина

Современный человек в последнее время все чаще стал обращать внимание не только на рекомендации официальной медицины, но и следовать советам народных знахарей.

Лечение травами, настоями, отварами, действительно, способно оказать благотворное воздействие на состояние больного. Однако важно помнить, что любое самолечение чревато негативными последствиями.

Совместно с основными направлениями лечения после консультации с лечащим врачом можно применять некоторые рецепты народной медицины, которые помогут снизить выраженность клинической картины и поддержать нормальную работоспособность органа.

Важно! Использовать рецепты на основе лекарственных трав следует только после консультации с урологом или нефрологом, так как некоторые травяные сборы могут привести к разрыву кистозного новообразования.

Благоприятно на работу почек действует петрушка и приготовленный на ее основе отвар. Для этого необходимо залить 2 ст. л. растения стаканом воды и довести до кипения. Остудить и принимать в течение дня перед каждым приемом пищи по половине стакана.

Листья лопуха можно использовать для перорального приема и наружного применения. Для приема внутрь готовят сок листьев растения: измельчают их на мясорубке и отжимают через марлю. Принимать по 1 ч. л. натощак. Для наружного применения можно использовать кашицу из листьев лопуха, которую наносят на марлю и кладут на область пораженной почки.

Отвар из корней лопуха помогает снизить боли и устранить отеки. Для его приготовления необходимо заварить измельченный корень согласно инструкции, указанной на упаковке. Принимать отвар трижды в день.

Осложнения солитарной кисты

Киста в почке при отсутствии своевременной диагностики и лечения может приводить к:

  • развитию инфекционно-воспалительных патологий органа;
  • повышению внутрипочечного давления;
  • разрыву новообразования и разливу в брюшную полость, что приводит к развитию воспалительного процесса брюшной полости;
  • развитию гипертонии;
  • нагноению новообразования;
  • оседанию солей в органах, которые со временем объединяются в конгломераты и формируют камни различной органической и химической природы;
  • нарушению работоспособности почек, что впоследствие приводит к почечной недостаточности;
  • развитию злокачественных новообразований.

Рекомендации по диете

Важным терапевтическим методом при кистозных образованиях является диета, которая помогает снизить нагрузку на парные органы и выраженность отдельных симптомов.

Важное значение имеют особенности питания. Всем лицам, страдающим патологиями почек, необходима специальная диета, которая является частью лечения. Так, необходимо ограничить потребление соли, а в некоторых случаях и вовсе исключить ее из рациона. Это правило относится и к продуктам с повышенным содержанием соли: копченостям, консервам, колбасным изделиям.

Ограничения касаются и белковой пищи, поскольку чрезмерное потребление белка усложняет работу почек. В частности, это касается лиц, у которых обнаружена склонность к почечной недостаточности.

Но полностью исключать белковые продукты из рациона не стоит, поскольку они нужны для нормального функционирования организма. С осторожностью следует употреблять острые блюда и алкогольные напитки, шоколад и кофе, морепродукты.


Под запретом находятся и такие продукты, как сметана, сливки, жирные сорта рыбы и мяса. Необходимо держать под контролем объем выпиваемой жидкости, рекомендуемая норма — не более 1,5 л. в сутки, включая и жидкие блюда.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector