Затрудненное мочеиспускание у мужчин причины и лечение

Причины и симптомы

Жалобы на появление дискомфорта и затруднения в процессе мочеиспускания, изменение количества выделяемой за сутки мочи, наличие в ней каких-либо примесей чаще всего указывают на проблемы в почках или мочевыводящих путях. Однако причинами затрудненного мочеиспускания у мужчин также могут быть патологические процессы в других органах.

Точно определить из-за чего появилась эта жалоба можно только после осмотра у таких специалистов, как нефролог или уролог.

Странгурия обычно есть симптомом какого-либо заболевания и не развивается в организме самостоятельно. Затруднительным мочеиспусканием занимается врач уролог, который диагностирует и причины и методы лечения проблемы.

Затруднено мочеиспускание у мужчин может быть по многим причинам. Этиология этой патологии имеет очень разнообразную природу — от механических повреждений до инфекционного заражения. От диагноза, естественно, будет зависеть и лечение затрудненного мочеиспускания.

В медицине сложности с мочевыделением у мужчин носят название странгурия. Последняя является одним из специфических проявлений дизурии – термина, которым обозначается широкий диапазон проблем, сопутствующих затруднениям с мочеиспусканием.

Установить наличие странгурии можно по ряду признаков, которые проявляются вместе с заболеванием. Когда оказывается затруднено мочеиспускание у мужчин, наблюдается вялость струи, разбрызгивание, позывы к опустошению мочевого пузыря учащаются, больной может испытывать дискомфорт в промежности и половых органах.

Странгурия – это прежде всего дисфункция, затрагивающая мочевыделительные каналы, поэтому любая задержка при выводе мочи – повод насторожиться. Наличие хотя бы одного из приведенных симптомов должно стать предлогом навестить лечащего врача для проведения детального обследования. Вовремя начатое лечение затрудненного мочеиспускания у мужчин – залог здоровой и спокойной жизни.

1 Разновидности заболевания

Задержка мочи бывает двух видов

Чаще всего проблемы отмечаются по утрам и дополняются следующими симптомами: необычные выделения, болевой синдром, отсутствие эрекции, общая слабость. Чтобы избежать страданий, мужчина старается реже ходить в туалет, чем усугубляет свое положение. Проблемы с мочеиспусканием – это компетенция узкого специалиста – уролога. При выполнении всех его рекомендаций можно быстро определить причину болезни и выбрать адекватное лечение.

Затруднено мочеиспускание у мужчин: причины

Терапия затрудненного мочеиспускания проводится строго после проведения обследования урологом. В комплекс диагностики входят лабораторные исследования (общий клинический анализ крови, биохимический анализ крови, общий клинический анализ мочи, бактериальные и микроскопические исследования) и инструментальные исследования (рентген-диагностика, УЗИ и другие).

После выявления этиологического фактора развития затруднений при мочеиспускании назначают необходимую терапию. При воспалительной этиологии заболевания назначают курс антибиотиков.

Лекарства для лечения затрудненного мочеиспускания у мужчин и их дозировку определяет исключительно лечащий врач. Самовольный прием антибактериальных препаратов может только усугубить течение болезни.

Также назначаются противовоспалительные лекарственные средства и обезболивающие для устранения основных симптомов. Иногда если у мужчины затруднено мочеиспускание, то лечение может включать в себя проведение оперативных вмешательств.

Хирургическая помощь нужна при новообразованиях по ходу мочевыделительного тракта, камнях при мочекаменной болезни. Очень важно своевременно обратиться к доктору, чтобы избежать осложнений основного заболевания и хронизации патологического процесса.

Для того, чтобы вылечить затрудненное и неприятное мочеиспускание у мужчины, врач назначает обследование. Лечат странгурию в большинстве случаев индивидуально и медикаменты доктор должен подбирать только после сдачи всех необходимых анализов.

Кроме этого, часто мужчине назначают специальную диету и комплекс физических процедур. Во время лечения мужчине обязательно нужно отказаться от употребления кофе, алкоголя и газировки.

Это тоже может повлиять на плохое мочеиспускание.

В основе лечения также часто лежит прием урологических, антибактериальных и антихолинергических медицинских препаратов. Если случай тяжелый то вывод мочи могут осуществлять с помощью катетера, а усложнения лечить путем хирургического вмешательства.

Кроме этого пациенту могут назначить:

  • прием лекарств, что притупляет развитие доброкачественной гиперплазии.
  • проведение операции, если диагностировали опухоль, аденому или другие образования.
  • устранении стриктур (хирургическое иссечения участка сужения)
  • процедуру по разбивке камней, что мешают движению мочи по каналам.
  • лечение антибиотиками простатита, воспалений мочеполовой системы.
  • После медикаментозного лечения пациент обязательно сдает повторно анализы или делает УЗИ/КТ, чтобы доктор увидел есть ли результаты борьбы с недугом.

Причины и симптомы

Общие симптомы затрудненного мочеиспускания: слабая, вялая струя, ее раздвоение, прерывистое или трудное выделение урины, возможно по каплям, болезненность, частые позывы в туалет, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, напряжение передней брюшной стенки для улучшения оттока мочи, увеличение продолжительности процесса.

Как правило, нарушение мочевыделения (исключение – застрявший камень, сгусток, инородное тело) развивается постепенно: появляется затрудненное мочеиспускание, вялая струя мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, частые позывы в туалет.

Повышенное количество остаточной мочи способствует присоединению инфекции. Объем мочи после мочеиспускания больше 200 мл может привести к гидронефрозу почек и хронической почечной недостаточности, поэтому при первых симптомах неблагополучия важно обратиться к врачу.

Кровь чаще появляется в конце мочевыделения и свидетельствует о вовлечении шейки в воспалительный процесс.

При мочекаменной болезни и застрявшем конкременте, кроме вышеописанных жалоб, может появиться закладывание струи мочи, что связано с перемещением камня. Температура свидетельствует о присоединившемся воспалении.

Опухолевый процесс любой локализации на ранней стадии каких-либо проявлений не имеет, и только периодическое профилактическое обследование способно помочь в ранней диагностике.

Затрудненное мочеиспускание при раке органа малого таза свидетельствует в пользу распространенности ракового процесса. Помимо, обращают внимание на следующие признаки и симптомы:

  • уменьшение массы тела;
  • беспричинная температура, преимущественно, в вечерние часы;
  • плохой аппетит;
  • слабость, утомляемость, потливость;
  • эпизодическое появление крови в моче (рак мочевого пузыря, уретры, простаты);
  • тупые боли внизу живота;
  • бледность кожных покровов на фоне анемии.

При опухоли матки или фибромиоме типичны дисфункциональные маточные кровотечения.

Фимоз и меатостеноз диагностических трудностей не представляют, так как патология видна при наружном осмотре у уролога.

Пациент испытывает неудержимое желание опорожниться. Орган мочевыводящей системы переполнен, но опорожнение пузыря постоянно откладывается, несмотря на явные позывы, поскольку у пациента с симптомом задержки урины отмечается слабое болезненное мочеиспускание. Нарушен отток урины даже при сильных позывах. Значительно увеличивается продолжительность каждого похода в туалет.

Мужчине приходится постоянно напрягать мышцы живота для преодоления затруднения при мочеиспускании. Спазматические сокращения мышечного органа мочевыделительной системы не помогают полноценно решить проблемы больного с симптомом задержки урины.

Прерывистое мочеиспускание развивается постепенно, всегда проявляется как вялый слабый напор струи, недостаточное опорожнение мочевого пузыря. Мужчина не способен осуществить его опорожнение полностью, хотя процесс мочеиспускания происходит.

4 Особенности диагностики

Самым простым и доступным методом диагностики причин затрудненного мочеиспускания является ректальная пальпация предстательной железы. Она проводится с целью оценки ее размера и консистенции. Обязательными для диагностики этой патологии являются следующие процедуры:

  1. 1. УЗИ уретры, почек и предстательной железы – простой и доступный способ визуализации внутренних структур мочевыделительной системы. Применяется для обнаружения патологического процесса.
  2. 2. Компьютерная томография половых органов и органов малого таза.
  3. 3. Урофлоуметрия – позволяет определить скорость мочеиспускания, изучить напор мочи, его интенсивность.
  4. 4. Уретроскопия – эндоскопический осмотр стенок мочеиспускательного канала при помощи специального оборудования. Является малоинвазивным методом.
  5. 5. Общий анализ крови — показывает наличие воспаления.
  6. 6. Общий анализ мочи — отображает содержание белка, форменных элементов крови, патологических примесей.
  7. 7. Бактериологический посев слизистой уретры для выявления инфекции и ее чувствительности к антибиотикам.

При нарушениях мочеиспускания и воспалении показателен общий анализ мочи:

  • лейкоцитурия;
  • бактериурия;
  • белок;
  • гематурия.

Необходимо учитывать, что при некоторых заболеваниях изменений в моче может не быть или воспалительный процесс будет являться вторичным.

Обилие солей при затрудненном мочеиспускании и эритроциты свидетельствует о дисметаболической нефропатии или конкременте.

Повышение уровня мочевины и креатинина подтверждают нарушение функции почек. Биохимические показатели обязательно учитываются, если планируется введение контраста; при выраженной хронической почечной недостаточности внутривенная урография противопоказана.

У мужчин старше 45 лет, если есть подозрения на опухоль простаты, то и раньше, выполняют исследование крови на онкомаркер ПСА. При выраженном воспалении результат может быть выше нормы (от 4 нг/мл), что требует дополнительного инструментального исследования: ТРУЗИ, МРТ органов малого таза. Верифицируют рак простаты с помощью трансректальной биопсии.

Для женщин также есть специальные онкомаркеры, но они не получили широкого распространения, как кровь на простатспецифический антиген у мужчин, поэтому по показаниям выполняют МРТ, а в качестве начальной диагностики – ультразвуковое исследование органов малого таза, матки и придатков. Окончательный диагноз устанавливают при сальпингогистероскопии и биопсии.

Золотым стандартом в установлении причины обструкции нижних мочевыводящих путей считается уретроцистоскопия: с помощью данного метода визуализации можно выявить опухоль мочевого пузыря или уретры, стриктуры, дивертикулы, клапаны, разрастания кондилом и пр.

Функциональную способность почек можно уточнить с помощью внутривенной урографии с нисходящей цистографией; способ подходит для подтверждения мочекаменной болезни, аденомы простаты, хронического пиелонефрита, гидронефроза почек и пр.

  1. Пациенту назначают анализ крови для того чтобы определить антиген простаты.
  2. Больной должен сделать УЗИ.
  3. Пациент должен пройти исследование простаты пальпаторным способом.
  4. В некоторых случаях пациенту могут назначить биопсию.
  5. Также пациент должен сдать анализ мочи для изучения ее состава.
  6. Больному могут назначить КТ при подозрении на наличие конкрементов или аденомы, чтобы установить размеры и локализацию образования.

Также грамотная диагностика заболевания может включать:

  1. Процедуру урофлоуметрию, с помощью которой определяют скорость движения мочи по каналам, ее объемы и время мочеиспускания.
  2. Уретроскопию – с ее помощью изучают уретру и наличие в ней новообразований, камней, что могут преграждать путь для выведения мочи.
  3. Анализ на бактериологический посев – для того, чтобы диагностировать инфекцию, что спровоцировала болезнь и возможное наличие аллергических реакций на применение антибиотиков при лечении.

Медикаментозное лечение

Тактику лечения этой патологии определяет врач-уролог. Изучается анамнез жизни пациента, данные лабораторных и инструментальных исследований и его общее состояние. После этого определяется комплекс терапевтического воздействия, его объем и продолжительность. Для полного восстановления нормального мочеиспускания необходимо лечение основного заболевания.

Тактика при отдельных болезнях:

  1. 1. При аденоме, раке простаты и других новообразованиях мочевыделительной системы необходимы оперативное лечение, химиотерапия и реабилитация. Прогноз сомнительный, многое зависит от степени развития онкологии и ее локализации.
  2. 2. При воспалительных заболеваниях (уретрите, простатите, ИППП) назначают промывание мочеиспускательного канала раствором Мирамистина, Протаргола и обязательно проводят антибиотикотерапию. Препараты назначаются в зависимости от чувствительности инфекционного агента.
  3. 3. При мочекаменной болезни показаны литотрипсия (разбивка камней в почках), хирургическое лечение и динамическое наблюдение за ростом конкрементов.

В качестве обезболивания применяют нестероидные противовоспалительные средства, такие как Кеторол, Диклофенак, Индометацин. В некоторых используют спазмолитики, расслабляющие уретру и прилегающие мягкие ткани. К ним относят Но-Шпу, Баралгин.

Для лечения аденомы простаты с вялой струей мочи или капельным мочевыделением есть достаточное количество препаратов. Перед выбором тактики ведения врач обязательно оценит объем простаты, количество остаточной мочи и динамику от проведения консервативной терапии.

Если эффект от медикаментозного лечения недостаточный, возможно выполнение операции. Менее инвазивной считается ТУР – трансуретральная резекция простаты.

Если сопутствующая патология или тяжесть состояния не позволяют выполнить трансуретральную резекцию или открытую простатэктомию, из мочевого пузыря выводят дренажную трубку – эпицистостому. Мера может быть временной – до нормализации состояния или постоянной, если есть высокая вероятность, что пациент не перенесет объемной операции или наркоза.

Лечение народными средствами от странгурии не избавит от проблемы затрудненного мочеиспускания на все 100%. Но природные средства могут облегчить боль, способствовать восстановлению организма и быть отличным профилактическим средством. Лучше всего заниматься лечением после консультации с доктором.

Если затруднено мочеиспускание, одновременно с традиционными методами лечения и с разрешения лечащего врача возможно использование других способов избавления от недуга. Народная медицина зачастую ни в чем не уступает по силе воздействия фармакологическим средствам. Просто нужно подобрать соответствующую ситуации разновидность терапии и не прекращать приема выписанных врачом таблеток.

Лечить трудное мочеиспускание у мужчин помогут компрессы и отвары из целебных плодов и трав. Эффективными считаются, например, компрессы из лука.

Ставить их предлагается внизу живота сроком на 1-1,5 часа 2-3 раза в день. Лечение может также включать пятнадцатиминутные сидячие ванны.

Теплый пар (вода должна быть не ниже 22°C) способствует расслаблению мускулатуры и снятию спазма. В некоторых случаях полезными окажутся теплые обертывания и примочки.

В зависимости от характера поражения и результатов диагностических исследований доктор выбирает тактику лечения, индивидуальный курс терапии.

Необходимо решать сложные задачи:

  1. Уменьшить выраженность симптоматики. Определить характер патологического процесса.
  2. Устранить существенные патологические изменения, расстройства мочеиспускания. Восстановить эвакуаторную функцию резервуара для мочи.

Народные средства при затрудненном мочеиспускании

Помните, что методы и средства народной медицины не могут использоваться в качестве самостоятельного и полноценного лечения. При появлении затрудненного мочеиспускания в первую очередь нужно обратиться к доктору.

Профилактика заболевания

Трудное мочеиспускание у мужчин и причины его появления несут не только массу дискомфорта. Оно может сильно навредить организму и жизни мужчины. Для того, чтобы избежать мучений и лечений лучше всего проводить профилактику такой проблемы.

Ведите активный образ жизни, занимайтесь спортом, побольше гуляйте и двигайтесь на свежем воздухе. Если у вас сидячая работа – проводите гимнастику или зарядку на рабочем месте тоже.

Откажитесь от курения и употребления алкоголя. Разнообразьте свой рацион, питайтесь грамотно и правильно. Откажитесь от жирной, жаренной, острой, маринованной пищи. Кушайте больше свежих овощей, фруктов и пейте чистую воду.

Регулярно занимайтесь сексом с постоянной партнёршей. Избегайте венерических заболеваний и пользуйтесь контрацептивами. Не забывайте о регулярных визитах к врачу-урологу для прохождения профилактического осмотра. Такой визит нужно осуществлять хотя бы раз в полгода.

Следите за своей интимной гигиеной и здоровьем. Не переохлаждайте и не перегревайте органы мочеполовой системы. Носите удобное и натуральное нижнее белье, что не будет жать, чесаться и давить на половые органы.Избегайте стрессов, нервозов, переживаний и других факторов, что могут негативно повлиять на ваше здоровье.


Излечить недуг можно, хоть порой и сложно. Гораздо проще предупредить его появление. Своевременно принимайте меры профилактики:

  • Ведите активный образ жизни, занимайтесь спортом;
  • Составьте сбалансированное меню и правильно питайтесь;
  • Откажитесь от вредных привычек (распитие спиртных напитков, курение);
  • Наладьте личную жизнь и регулярно занимайтесь сексом;
  • Пользуйтесь презервативами для защиты от передачи инфекций половым путем;
  • Посещайте уролога не реже 1 раза в 3 месяца.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector