Уретрит у мужчин: симптомы и лечение болезни

Что такое уретрит у мужчин?

Воспаление уретры у мужчин – это и есть уретрит. Под уретрой понимают мочевыделительный канал в виде тонкой полой трубки с изгибом, длина которой 16-24 см, а ширина до 8 мм. Болезнетворные микробы, вирусы или грибки способны поселяться в стенках этого протока и вызывать воспалительный процесс на его слизистой оболочке. Патология чаще встречается у мужчин, ведущих активную половую жизнь, пренебрегающих барьерными контрацептивами.

Из-за особенного строения мужской уретры болезнетворная микрофлора быстро размножается. Это приводит к отеку слизистой оболочки, задержке оттока мочи, а осложнениями являются острые боли, интоксикация. Уретрит проявляется выраженными болевыми ощущениями, сопровождается распространением инфекции вверх по мочеполовым органам при отсутствии лечения.

Причины уретрита у мужчин

Заболеть данным урологическим заболеванием может каждый мужчина, и чаще это происходит при инфицировании передающимся от полового партнера. Здесь важный аспект в том, что уретрит протекает в слабо выраженной форме, вплоть до того, что сам больной возможно и ничего не замечает.

Главным и основным причинным фактором уретрита является инфицирование возбудителями заболеваний, которые передаются половым путем (гонорея, хламидиоз, вирус герпеса, а также другие формы).

Уретрит у мужчин может протекать в разных формах и типах. Все они развиваются по своим отдельным причинам.

Причинами развития воспаления слизистой могут служить:

  • инфекции;
  • нарушение правил личной гигиены (наиболее частая причина уретрита у мальчиков);
  • травмы;
  • аллергические реакции;
  • аутоиммунные или эндокринные патологии и т.д.

Предрасполагающими факторами, способствующими развитию уретрита у мужчин, являются:

  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • переохлаждение;
  • снижение иммунитета;
  • незащищенный секс;
  • частая смена половых партнеров;
  • наличие половых инфекций.

• Частые стрессовые ситуации;
• Микротравмы при грубом половом акте или мастурбации;
• Переохлаждение в зимнее время;
• Недостаточная личная гигиена;
• Алиментарная недостаточность (голодание или недоедание);
• Сопутствующие заболевания как со стороны мочевыделительной и половой систем, так и со стороны других органов;
• Склонность к беспорядочным половым актам в совокупности с незащищённым сексом.

Этиология заболевания

Классификационные данные

Выделяют несколько типов классификации болезни, в зависимости от разных факторов. Известные виды:

  1. По инфекционному агенту – специфический и неспецифический уретрит у мужчин. Первый вид вызывается бактериальными (в т.ч. гонорейными), вирусными, грибковыми возбудителями. Неспецифический уретрит – это гнойное воспаление, развитию которого способствуют стафилококки, стрептококки, кишечная палочка. Заболевание развивается на фоне простуды, проблем с желудочно-кишечным трактом. Смешанный уретрит может вызывать туберкулезная палочка.
  2. По течению болезни – хронический и острый уретрит у мужчин. Последний характеризуется резкой болью, сильным зудом и жжением. Хронический процесс запускается при неправильном лечении или его отсутствии, его симптомы выражены не ярко, но он более опасен.
  3. По особенностям протекания – первичный и вторичный уретрит. Первичный образуется в мочеиспускательном канале, при вторичном инфекционный агент попадает в уретру из другого воспалительного очага.
  4. По локализации воспаления на стенке мочеиспускательного канала – тотальный, передний, задний.

В основном различают две группы заболевания – инфекционные и неинфекционные.

Уретрит иллюстрация
Фото — Уретрит иллюстрация

Прежде чем лечить уретрит у мужчин, важно не только принимать во внимание симптомы патологии, но и инфекционный агент, спровоцировавший начало болезни, причины и сопутствующие заболевания, интенсивность появления, стадии и запущенность воспаления. Нижеприведенная таблица дает исчерпывающую информацию об уретритах.

Таблица 1. Систематизация уретрита по этиологическим (причины) факторам

Инфекционные уретриты Неинфекционные уретриты
Любой вид уретрита вызван определенным возбудителем. При смешанном – провокационных факторов несколько:
  • Трихомонадный.
  • Гарднереллезный.
  • Гонорейный.
  • Микотический.
  • Уреаплазменный.
  • Хламидийный.
  • Микоплазменный.
  • Вирусный.
  • Туберкулезный.
  • Бактериальный.
  • Смешанный.
Патологии неинфекционной природы следующие:
  • Травматический уретрит. Причины ‒ в повреждении мочеиспускательного канала при травмах или после катетеризации, цитоскопии.
  • Аллергический уретрит.
  • Конгестивный (застойный) уретрит. Причина – венозный застой в малом тазу.
Систематизация по течению болезни По степени выраженности болей
Свежий уретрит разделяют на:- Острый.- Подострый.- Торпидный. Хронический уретрит. Подразделяется на острую стадию и периоды ремиссии (вне обострения):- Высокая степень активности патологии.- Умеренная степень.- Слабоактивная фаза уретрита.
Систематика по началу болезни  По специфичности
  • Уретрит первичный – является изолированным и самостоятельным заболеванием.
  • Уретрит вторичный – развивается как следствие воздействия прочих болезней.
  • Неспецифический. Причина ‒ в воздействии условно-патогенной микрофлоры организма, при снижении иммунитета.
  • Специфический – действие ЗППП (хламидии, трихомониаз, гонорея и т.п.) и туберкулеза.

Чаще всего провоцируют дискомфорт и вызывают воспалительные процессы у мужчин в мочеполовой системе хламидии и гонорея. Бактериальный и трихомонадный патогенные агенты выступают на втором месте.

Антибиотики для терапии уретрита назначают в разных формах выпуска. Существует несколько вариантов их применения:

  • Пероральный (в рот). В большинстве случаев терапии уретрита у мужчин назначают таблетки.
  • В/в (внутривенные).
  • В/м (внутримышечные).
  • Инстилляция (введение препарата в уретру).

Антибиотиками можно лечить по следующей схеме:

  • Монотерапия.
  • 2 лекарства (41%).
  • 3 лекарства (13%).
  • В 5% случаев назначают 5 и более препаратов.

В следующих таблицах отображено процентное назначение врачом при уретрите у мужчин тех или иных препаратов.

Таблица 3.

Трихомонадный уретрит в  совокупности с атипичными  агентами, % Гонококковый уретрит, % Смешанная форма (гонококковый атипичные патогенные м/о), %
Metronidazole 36 Ceftriaxone 61 Azithromycin 29
Doxycycline 21 Azithromycin 15 Doxycycline 25
Azithromycin 9 Metronidazole 10 Fluconazole 24
JosamycinOrnidazole 6 Ciprofloxacin 4 Secnidazole 15
Doxycycline 3 Ornidazole 14
Ceftriaxone 8
Josamycin 6

Таблица 4.

Негонококковый уретрит, спровоцированный атипичными агентами, % Уретрит неуточненной (неустановленной) этиологии, %
Azithromycin 35 Azithromycin 24
Fluconazole 24 Metronidazole, Doxycycline 18
Ofloxacin, Doxycycline 12 Ceftriaxone 10
Metronidazole 6 Fluconazole 9
Josamycin 5 Secnidazole, Josamycin, Nimorazole 4
Secnidazole, Clarithromycin 3 Tinidazole, Ciprofloxacin, Clarithromycin 3

Причины уретрита у мужчин

Большая часть случаев заболеваний успешно лечится в домашних условиях, но для прохождения некоторых терапевтических процедур мужчине придется посетить больницу. Только тяжелые формы болезни требуют госпитализации пациента. Принципы лечения уретрита:

  • отказ от половой жизни на время терапии;
  • соблюдение водного баланса, обильное питье;
  • отказ от алкоголя;
  • антибиотикотерапия;
  • средства иммунотерапии;
  • местное лечение после стихания острого процесса (инстилляция (введение)медикаментов в саму уретру, использование мазей);
  • коррекция питания: отказ от жирной, жареной, острой, копченой, маринованной, соленой пищи, газированных напитков;
  • следует избегать переохлаждения, стрессов.

Медикаментозная терапия

Лекарство от уретрита у мужчин назначает только лечащий врач после бактериологического исследования и определения возбудителя. Неправильный подбор препарата может вызвать осложнения. Часто применяются антибиотики в виде таблеток, инъекций, свечей:

  1. При неспецифическом уретрите — Доксициклин, Эритромицин, Кларитромицин, Тетрациклин, Цефтриаксон, фторхинолоны, сульфаниламиды.
  2. При специфическом воспалении уретры – Спирамицин, Олететрин, Доксициклин, Цефодизим, Цефотаксим, Цефокситин, Рифампицин, Спектиномицин.
  3. При гонорее – Мирамистин, Натамицин, Нитазол, Хлоргексидин, Тинидазол, Цидипол, Метронидазол, Фуразолидон, Цефаклор, Фузидин, Спирамицин.
  4. При кандидозном уретрите – Амфотерицин, Леворин, Клотримазол, Нистатин.
  5. При хламидиозе – фторхинолоны, Доксициклин, Левомицетин, Азитромицин.
  6. При трихомонадной форме – Метронидазол, Нитазол, Трихомонацид. Последний препарат вводится путем инсталляций в уретру. Используется 1%-й раствор. Процедура проводится каждый день курсом 5-6 суток.
  7. При микоплазмозе – Тетрациклин.
  8. При герпесвирусной форме болезни – Пенцикловир, Ацикловир, Ганцикловир, Рибавирин.

Если заболевание не лечить или лечить недостаточно, это может привести к дальнейшему развитию воспалительного процесса. Из очага хронической инфекции возбудители попадут в другие органы и ткани, вызовут:

  • пиелонферит (воспаление почек);
  • цистит (воспаление мочевого пузыря);
  • орхит (воспалительный процесс в яичках);
  • простатит;
  • баланопостит (воспаление головки и крайней плоти полового члена).

Воспаление предстательной железы (простатит) может повлечь за собой заболевания репродуктивной системы, привести к половым дисфункциям и бесплодию. Если не лечить гонококковый уретрит, сопровождающийся застойными явлениями в уретре, это закончится комплексным поражением суставов, органов мочевыделительной системы, необратимым повреждением мочеиспускательного канала.

Выше мы рассмотрели классические признаки заболевания уретрит, теперь поговорим о его клинической картине.

Итак, симптоматика уретрита:

  • учащенные позывы к действию мочеиспускания;
  • зуд половых органов;
  • припухлость полового члена, повышенная чувствительность, болезненные ощущения во время полового акта;
  • наличие кровяных выделений в моче или в сперме.

К диагностическим мерам рассматриваемой болезни можно отнести следующие действия:

  • анализ мочи — исследование на наличие признаков воспаления и инфекции;
  • полный врачебный осмотр полового члена и мошонки, пальпация простаты;
  • анализ состава содержимого уретры;
  • анализ крови для дифференцирования от других болезней, передающихся половым путем.

Интереснейшее видео по теме уретрита, от телепередачи «Жить Здорово»

Основная мера лечения уретрита — это терапия при помощи антибактериальных препаратов, которые подбираются урологом в соответствии с полученными данными лабораторных исследований. Общий курс медикаментозного лечения может длиться от одной до нескольких недель, в зависимости от тяжести заболевания и его стадии. Как правило, лечение проводится в поликлинических условиях, госпитализация применяется крайне редко.

Симптомы кандидозного уретрита у мужчин и женщин

Многих мучает вопрос, если диагноз уретрит у мужчин — чем лечить? Что наиболее эффективно поможет? Любой специалист не сможет однозначно ответить на данные вопросы, ведь не существует абсолютного средства, которое поможет излечить вас от этого недуга. В основном это проведение лечебных мероприятий с помощью антибиотиков, эффективность которых повышается при воздержании от секса и совместное лечение с половым партнером.

Лекарства от уретрита у мужчин – это чаще всего местное использование раствора мирамистина, протаргола или раствор с перманганатом калия.

1. В самом начале болезни человек будет испытывать дискомфорт при мочеиспускании. По мере прогрессирования воспалительного процесса при выделении мочи больной будет страдать от резей и болезненности в половом члене.

2. Очень часто уретрит сопровождается сильным зудом.

3. Мужчину могут беспокоить частые позывы к мочеиспусканию, которые нередко бывают ложными.

4. Во время половой связи может быть ощущение дискомфорта и боли.

5. Половой член становиться более чувствительным. На лицо будет сильное раздражение и покраснение головки члена.

6. Для уретрита характерные слизистые (в более тяжелых случаях гнойные) выделения. Особенно явно они будут наблюдаться по утрам.

Рак уретры | Мой уролог

7. Повышение температуры тела.

8. Озноб и сильная слабость.

9. В моче может просматриваться небольшое выделение крови.

Как правило, признаки уретрита у мужчин развиваются спустя неделю после заражения. Несмотря на это, встречаются случаи бессимптомного протекания воспаления уретры, когда мужчина даже не подозревает о своей проблеме. В таком случае, выявить уретрит можно только при прохождении ряда диагностических процедур.

Также стоит отметить, что если уретрит хронический, то при каждом его обострении у мужчины будут затрагиваться новые участки слизистой, то есть, болезнь будет постоянно прогрессировать. Это грозит опасными осложнениями.

Лечение уретрита направлено на устранение инфекции и воспалительного процесса. Во многом терапия зависит от конкретной причины, вызвавшей недуг, Таким образом, лечение подбирается индивидуально для каждого пациента.

Основой лечения уретрита является прием антибиотиков. Лучшим препаратом данной группы считается средство Монурал. Оно назначается как при бактериальных (гнойных) формах уретрита, так и при воспалительных инфекционных типах болезни.

1. Противовоспалительные препараты, которые могут быть в форме таблеток, гелей и мазей.

2. Жаропонижающие средства от температуры.

3. Обезболивающие препараты.

4. Лекарства, улучшающие работу почек и мочевыводящей системы.

Помимо этого, также очень хорошо помогают при уретрите сидячие ванночки с лечебными травяными отварами.

Если уретрит выявили на начальных этапах, то лечение его может проходить в домашних условиях. Если же болезнь запущена и вызвала осложнения, то пациента нужно госпитализировать.

Также во время терапии больному нужно соблюдать диетическое питание, отказаться от вредных привычек и временно прекратить половые контакты.

1. Хронический воспалительный процесс способен задеть предстательную железу, что грозит проблемам с потенцией и даже бесплодием.

2. Уретрит способен вызвать воспаление яичек.

3. Развитие баланопостита.

4. Воспаление уретры может ухудшить работу почек и вызвать цистит у мужчины. Это в свою очередь, грозит еще более опасными осложнениями.

Чтобы не допустить развития осложнений, при появлении первых симптомов болезни следует вовремя обращаться к врачу. Затягивать лечение уретрита также не стоит, ведь заболевание очень быстро прогрессирует и вызывает у человека массу неприятных ощущений и симптомов.

1. Мужчине нужно тщательно следить за интимной гигиеной. Также рекомендуется носить натуральное хлопковое белье.

2. Нельзя пользоваться чужими вещами для индивидуального потребления (полотенца, белье и т.п.), ведь через них человек запросто может подхватить всевозможные грибки и инфекции.

3. Следует иметь одного постоянного (проверенного) полового партнера и не практиковать беспорядочные интимные связи. В том случае, если у мужчины случается секс с новой партнершей, он обязательно должен использовать барьерный способ контрацепции (применять презерватив).

Рак уретры | Мой уролог

4. Каждые полгода мужчине нужно обязательно проходить профилактический осмотр у уролога, даже если у него не наблюдается проблем в данной области (некоторые инфекции могут протекать бессимптомно длительное время, и только при переходе в хроническую форму иногда проявлять себя).

5. Важно вовремя лечить все половые инфекции и грибковые заболевания, ведь они запросто могут дать осложнение в виде тяжелейшей формы уретрита.

6. Мужчине стоит избегать переохлаждений и физических переутомлений. Также стоит оберегать себя от травм половых органов.

7. Следует правильно питаться и минимизировать употребление спиртного.

8. В разы уменьшит риск развития уретрита обильный прием воды.

9. При первом позыве к мочеиспусканию нужно опорожнять мочевой пузырь. Задерживать данный процесс нельзя.

10. Избегать стрессов и нервных перенапряжений.

11. Регулярно принимать витамины для укрепления иммунитета.

Ведущими причинами развития уретритов являются инфекционные агенты. Неинфекционные уретриты встречаются реже и могут быть связаны с аллергическими реакциями, аутоиммунными патологиями, эндокринными заболеваниями, травмами (травматический уретрит у мужчин часто развивается после диагностических или лечебных медицинских манипуляций – цистоскопия, катетеризация уретры и т.д.), механическими повреждениями уретры (мочекаменная болезнь, оксалатурия).

В связи с этим, инфекционные уретриты у мужчин разделяют на специфические (гонорейный уретрит у мужчин, туберкулезный, трихомонадный уретрит) и неспецифические. Неспецифические уретриты могут быть:

  • бактериальными (уреаплазменный уретрит у мужчин, микоплазменный, гарднереллезный и т.д.);
  • вирусными (герпетический уретрит, кандиломатозное поражение мочеиспускательного канала);
  • микотическим (кандидозный уретрит);
  • смешанными (хламидийный уретрит у мужчин, сочетающийся с трихомонадным и т.д.);
  • транзиторными (часто сопровождаются развитием восходящей инфекции в виде простатита).

Транзиторные уретриты, как правило, сопровождаются молниеносным течением и вызываются хламидиями, уреаплазмами, микоплазмами, гарднереллами, вирусами герпеса второго типа (вирусный уретрит у мужчин транзиторного характера встречается достаточно редко).

Следует отметить, что уретриты у мужчин могут вызываться как условно патогенной микрофлорой (бактерии, в норме присутствующие в микрофлоре половых путей), так и микроорганизмами, передающимися половым путем.

Наиболее частыми причинами уретритов у мужчин считаются хламидии и нейссерии гонореи. При этом у пациентов с гонорейным уретритом, в подавляющем числе случаев, обнаруживают и хламидии. В связи с этим, при выявлении гонорейного уретрита целесообразно назначать и противохламидийные препараты.

Негонорейные, нехламидийные уретриты обычно вызываются трихомонадами или микоплазмами. Генитальные микоплазмы выявляются примерно у 30 процентов пациентов с уретритами и у 10% пациентов без симптомов уретрита (носительство микоплазм).

Носительство трихомонад у мужчин встречается в 25-30% случаев. Трихомонады могут обитать на слизистых мочеиспускательного канала, простаты и семенных пузырьков.

Другие бактериальные уретриты чаще всего вызываются эшерихиями коли, клебсиеллами, энтеробактером, серрациями, протеем, провиденцией, золотистым стафилококком, редко – стрептококком.

Читайте далее: Симптомы и лечение микоплазмоза у мужчин и детей, диагностика и анализ

Стафилококковые уретриты часто сопровождаются наслоением другой патогенной микрофлоры. Такие микробные ассоциации приводят к затяжным рецидивирующим уретритам и тяжело поддаются лечению.

Наиболее частой причиной вирусного уретрита у мужчин являются вирус:

  •  простого герпеса второго типа;
  • вызывающий остроконечные кондиломы.

Заражение данными вирусами происходит при незащищенных половых контактах. При этом инфицирование может произойти от пациента без клинических признаков заболевания (бессимптомное носительство).

После окончания острой фазы воспалительного процесса отмечается переход вируса в латентную форму.

После перенесенного вирусного уретрита, рецидивы отмечаются приблизительно у восьмидесяти процентов пациентов.

В зависимости от длительности заболевания, уретриты разделяют на острые и хронические. Воспалительный процесс, длящийся менее 2-х месяцев, называют острым уретритом, более двух месяцев – хроническим.

Острый уретрит у мужчин

Заболевание может проявляться появлением:

  • прожилок крови в сперме и моче;
  • мутной мочи с длинными беловатыми нитями или осадком;
  • выделений из уретры слизистого или гнойного характера;
  • желтоватых корок на головке пениса;
  • покраснения и отечности головки полового члена;
  • покраснения и отека губок уретры;
  • болей и жжения в уретре, усиливающихся во время мочеиспускания;
  • частых позывов к мочеиспусканию;
  • болей и зуда в паху;
  • лихорадки (редко);
  • болей во время полового акта;
  • снижения полового влечения;
  • болезненной эрекции.

Хронический уретрит у мужчин

Проявления хронического воспаления практически не отличаются от симптомов острого. При хронических воспалениях отмечаются менее обильные выделения, однако характерно появление мутной мочи, часто с резким неприятным запахом.

Может отмечаться боли в пояснице, также снижение полового влечения и эректильная дисфункция. При присоединении рубцового сужения уретры отмечается задержка мочеиспускания.

Кандидозный уретрит у мужчин

Кандидозные уретриты сопровождаются появлением творожистых налетов или пленок на головке пениса, густых слизистых выделений с творожистыми хлопьями.

Также отмечается сильный зуд и жжение уретры, гиперемия головки пениса и другие симптомы острого воспаления.

Лечение уретрита у мужчин в домашних условиях проводится после консультации с лечащим врачом, получения результатов анализов и подбора медикаментов. При неосложненных формах заболевания (без присоединения восходящей инфекции) госпитализация не показана.

Народные средства могут применяться только в комплексе с медикаментозной терапией.

Симптомы уретрита у мужчин

Как и у любого другого заболевания, признаки уретрита являются довольно характерными. Симптомы уретрита у мужчин формируют определенную клиническую картину, которая помогает в диагностике.

Хотя непосредственно уретрит диагностируется довольно легко, но другое дело в том, что эффективное лечение уретрита у мужчин будет зависеть от возбудителя его вызвавшего. Именно для этого необходимо знать не только общие симптомы уретрита, но и вариации протекания клинической картины и проявления при различных формах заболевания.

Чувство дискомфорта в области паха и полового члена;
Рези и боли в покое;
Постоянные зудящие ощущения и жжение;
Боли при осуществлении акта мочеиспускания;
Различные выделения из наружного отверстия мочеиспускательного канала;
Дискомфорт при половом акте;
Общая слабость и недомогание;
Повышение температуры тела;
Частые позывы к мочеиспусканию.

Все эти симптомы в той или иной степени проявляются при уретрите. Давайте разберемся, при каких формах уретрита какие симптомы будут преобладать, чтобы окончательно понять на что направить лечебные мероприятия.

Бактериальный уретрит

Необходимая диагностика при болезни

Заподозрив у себя признаки уретрита, мужчина должен обратиться к урологу за консультацией и проведением анализов. Врач учитывает жалобы, проводит осмотр гениталий, изучает причины болезни. В лабораторной диагностике проводят бакпосев из урогенитального тракта. Это помогает выявить вид микробов, вызывающих болезнь. При помощи ПЦР-метода (полимеразной цепной реакции) из урологического мазка быстро и точно определяется возбудитель.

Мужчина сдает анализ мочи и крови на определение уровня поражения мочевых путей, берутся ревмопробы. Микроскопия мазка из уретры проводится для изучения материала на клеточном уровне.

Из инструментальных методов используют уретроскопию, которая проводится после ослабления острого процесса для осмотра стенок уретры. Возможно проведение ультразвуковой диагностики для визуализации мочевого пузыря, простаты, почек.

При хроническом процессе проводится уретрография – рентгенологическое изучение уретры после введения в нее рентгеноконтрастного вещества.

При уретрите (воспаление мочеиспускательного канала) для подтверждения диагноза необходимо провести ряд анализов.

Уретрит у мужчин требует назначения следующих видов исследования:

  • Утренняя моча (первая порция).
  • Забор и посев мочи на микрофлору.
  • ПЦР, кровь на общий анализ.
  • Тесты на ИППП.

Дописследования назначают при необходимости, они должны показать, насколько распространен воспалительный процесс, затронуты ли мочевой пузырь, семенные пузырьки или простата. Уретрит можно диагностировать без особых сложностей при условии соблюдения всех правил при заборе крови, мочи. Важно установить, не принимал ли пациент перед анализами антибиотики, антимикотические средства.

Мужчине может показаться излишним столь обстоятельное обследование. Зачем столько телодвижений, если он обратился с конкретными симптомами: дискомфорт, покраснение меатуса, боль и резь при мочеиспускании? Но, во-первых, порядок проведения анализов пишет врач, во-вторых, это необходимо для дифференциальной диагностики, чтобы отсечь иные патологии, очень схожие по проявлениям.

Правильное, а главное результативное, лечение проводится только при точно поставленном диагнозе.

Так, сдав кровь на исследование, можно установить, что причина воспалительного процесса ‒ в воздействии инфекционного фактора (гонококк) или условно-патогенной микрофлоры (уреаплазма, хламидии, микоплазма, гарднерелла). В обоих случаях лечение абсолютно разное. Если во время УЗИ находят изменения в малом тазу, что не бывает характерно для уретрита, значит, причина появления неприятной симптоматики ‒ в ином заболевании.

Основы терапевтических мероприятий

• Отказ от вредных привычек, таких как курение и употребление спиртных напитков. Тем более, спиртное категорически запрещено употреблять при приёме антибиотиков.
• Ведение здорового образа жизни.
• Исключение или уменьшение количества стрессовых ситуаций.
• Отказ от секса на время лечения – половой покой.

В среднем лечение практически любой формы уретрита занимает несколько недель. Лечение ни в коем случае нельзя бросать при появлении признаков улучшения и стихания клинической картины заболевания. В конце лечения проводится контрольное взятие мазка из уретрального канала для подтверждения выздоровления.

Лечение уретрита, как и в любых случаях при ином заболевании, основывается на результатах диагностики. Учитываются признаки, есть ли кровь в моче, покраснение в области головки, боль во время опустошения мочевого пузыря, зуд. Важны окончательные показатели общих анализов (кровь, моча), бакпосева, исследования мазков, результаты уретроскопии.

Лечить уретрит можно амбулаторно, госпитализацию врач советует только при существенных осложнениях, если бактериальный, трихомонадный, гнойный или иные виды патологии дали значительные осложнения.

При лечении вне стационара важно соблюдать все предписания, точно и систематически пить антибиотики и иные препараты. Если прием таблеток ведется от случая к случаю, пациент прерывает курс, употребляет алкоголь, то болезнь плавно принимает хронизацию. В последующем каждый острый период обострения будет выдавать мужчине порцию неприятных симптомов, а вот лечение запущенной стадии уретрита длительное и нудное.

Самый важный аспект – для лечения необходим строго индивидуальный подбор препаратов. Часто мужчина, имеющий гонорейный уретрит, самостоятельно прокалывает сильнодействующие антибиотики без согласования с врачом и четкой схемы лечения. Это приводит к хронизации процесса и развитию лекарственной устойчивости возбудителя.

Все лекарства назначают только индивидуально, инфекционный уретрит лечится антибиотиками, а анализ на чувствительность патогенной микрофлоры позволяет подобрать максимально эффективный препарат при уретрите у мужчин.

Для каждого нижеописанного патологического состояния существуют свои особенности лечения:

  • Уреаплазменный, гарднерелезный, микоплазменный уретрит

Лечение проводят с помощью препаратов тетрациклинового ряда (Доксициклин), фторхинолов, макролидов (Кларитромицин), линкозамидов в совокупности с иммуностимуляторами. Все специфические уретриты подразумевают лечение половых партнеров одновременно, это непременное условие успешной терапии.

При трихомонадном уретрите назначают мужчинам Trichopol, Metronidazole, Метрогил. При хроническом течении присоединяют антибиотики. Отсутствие своевременного и адекватного лечения приводит к мужскому бесплодию.

  • Лечение гонорейного, бактериального уретрита.

При гонорейном уретрите хороший эффект оказывают антибиотики цефалоспориновой группы. Также применяют Erythromycin, Tetracycline, Канамицин (побочно действует на слух, снижает его, имеет высокую токсичность), Олететрин.

Препараты пролонгированного действия (Бициллин -3, Бициллин-5) назначают небольшими курсами, в крайних случаях при высокой степени осложнения гонорейного уретрита врач прописывает комплекс препаратов одновременного приема (Азитромицин (или Сумамед), Гентамицин).

В качестве профилактики кандидозов во время приема антибиотиков показаны назначения Нистатина, Пимафуцина, Леворина и иных противогрибковых препаратов, а кроме того, курсы витаминной терапии, иммуностимуляторы. После лечения пациент должен трижды сдать контрольные мазки. Это нужно, чтобы подтвердить отсутствие гонококка в организме. Отрицательные показатели указывают на то, что мужчина полностью здоров.

Лечение этого вида уретрита в корне отличается от предыдущих и требует назначения противогрибковых препаратов, чтобы совладать с Candida. Назначают Флуконазол, Клотримазол, Нистатин, Пимафуцин (терапия как при кандидозном баланопостите, молочнице у мужчин). В основе лечения лежит устранение основного заболевания, которое спровоцировало развитие кандидозного уретрита.

Лечение проводят противовирусными препаратами: Ribavirin, Aciclovir, Herpevir, Famciclovir и т.п. Антибиотикотерапия не адекватна, на вирусы она не действует.

  • Неспецифический хронический уретрит

Лечению поддается слабо, гораздо дольше, чем его инфекционные «собратья». Хроническое течение болезни почти всегда отягощено сопутствующими патологиями, а симптомы основного заболевания чуть видны или отсутствуют совсем. Лечение хронизации начинается с иммуностимулирующих препаратов, что позволяет активировать защитные силы организма мужчины на борьбу с болезнью. Позже присоединяют антибиотики.

Максимально эффективный антибиотик, позволяющий успешно бороться с патологией, – Азитромицин. Неправильно пролеченный хламидиозный уретрит приводит к бесплодию, развитию синдрома Рейтера, воспалительным процессам, эпидидимитам. Если пациент не переносит Азитромицин, ему подбирают альтернативные препараты: Офлоксацин, Кларитромицин, Эритромицин, Левофлоксацин, Доксициклин. В комплексе назначают иммуностимуляторы и витаминные препараты.

В частности – аллергической природы. При их лечении используют антигистаминные препараты, при конгестивной форме первично важно устранить застой крови в малом тазу. При травматическом уретрите назначают антимикробное лечение и при необходимости хирургическую терапию.

Дополнительные методы и профилактика осложнений

Вовремя не вылеченный уретрит чаще всего переходит в хроническую форму, которую уже не так-то просто вылечить. В некоторых случаях, при ослаблении иммунитета уретрит может приводить к развитию воспаления мочевого пузыря – цистита или даже к воспалению чашечно-лоханочной системы почек – пиелонефриту. Данные заболевания намного более опасны для здоровья и могут нанести непоправимый вред организму.

Базисный курс антибиотикотерапии направлен на снижение острой симптоматики болезни, но, кроме этого, приветствуются физиотерапевтические процедуры и местное лечение (инстилляция лекарств в уретру). Инстилляция предусматривает введение Мирамистина, препаратов гидрокортизона, Диоксидина.

Физиотерапия показана только при хронических процессах, используют магнитотерапию, УВЧ, электрофорез, лазеротерапию.

Профилактика уретрита


Для минимизации риска заболевания уретритом мужчинам нужно придерживаться определенных правил. Меры профилактики:

  • избегать травм полового члена;
  • соблюдать водный баланс;
  • избегать частой смены сексуальных партнеров, беспорядочных половых связей;
  • своевременно лечить любые инфекционные и воспалительные заболевания;
  • избегать переохлаждения;
  • соблюдать личную гигиену;
  • использовать барьерные методы контрацепции;
  • не терпеть позывы к мочеиспусканию, вовремя опорожнять мочевой пузырь;
  • повышать иммунитет, заниматься спортом, закаляться;
  • избегать стрессов, перенапряжения;
  • отказаться от алкоголя, курения;
  • придерживаться правильного питания.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector