Дробление камней в мочеточнике ультразвуком

Диагностика перед операцией

Для выявления противопоказаний и недопустимости осложнений, лечащий врач в обязательном порядке назначает диагностические исследования. В перечень данных исследований входят:

  • общий анализ мочи и крови;
  • биохимический состав крови;
  • анализ крови на сахар;
  • анализ крови на инфекционные заболевания;
  • ультра-звуковое исследование органов мочеполовой системы;
  • урография.

Заслуженный врач Российской Федерации объясняет на видео, как определить проблему при помощи УЗИ.

Диагноз ставится на основании сбора анамнеза, пальпации и результатов инструментального исследования. При пальпации наблюдается резко положительный симптом поколачивания и болезненность в трех точках Турне.Окончательный диагноз ставится после результатов УЗИ, экскреторной урографии, хромоцистоскопии и КТ.

Действия после операции

Бывают ситуации, в которых для сохранения текущего состояния здоровья и не допущения критичных изменений, больному ни в коем случае нельзя назначать операцию по удалению почечных конкрементов. К таким ситуациям врачи относят:

  • беременность женщин;
  • острая стадия различных инфекционных заболеваний;
  • образование в почках пациента больших кист;
  • почечные образования онкологического характера;
  • выпячивание брюшной аорты;
  • нарушение способности крови к свертыванию.

Дробление камней в мочеточнике ультразвуком – Клиника Биляка ...

Пациенту придают нужное положение тела на операционном столе при помощи валиков и подушек. Данное хирургическое вмешательство является довольно сложным и требует большого уровня профессионализма от хирурга.

После проведения операции пациенту выписываются обезболивающие препараты и антибиотики. Каждые 2 дня медсестры меняют повязку, а спустя 3-4 дня убирают трубку для дренажа. При хорошем самочувствии и отсутствии различных осложнений, примерно через 10-12 дней после проведения операции швы снимают, а пациента отпускают домой.

Постоперационные осложнения

После проведения открытой операции существует вероятность наступления таких негативных последствий, как:

  • пневмония;
  • сердечная недостаточность;
  • инфаркт миокарда;
  • нарушение кровообращения;
  • тромбоэмболия;
  • развитие уриномы;
  • вероятность образования грыж.

Дробление камней при помощи лазера

Помимо вышеперечисленных обследований при подготовке к операции необходимо провести:

  1. Исследование крови на свертываемость.
  2. Электрокардиографию.
  3. Осмотр терапевта и кардиолога.
  4. Осмотр гинеколога для женщин.
  5. Флюорографию.
  6. Обследование на антитела к ВИЧ, гепатитам и сифилису.

Если до операции выявляется бактериурия, проводится лечение антибактериальными препаратами, к которым чувствительны выделенные микробы.

К каждому методу есть свои показания и противопоказания.

Процедура контактного дробления конкрементов

Удалить камни можно при помощи уретроскопа, который вводят в мочевыводящие пути больного. Данные медицинский прибор вплотную подходит к камню и при помощи вибрации расщепляет его на более мелкие составляющие, самостоятельно покидающие организм в дальнейшем. Каждое действие специалиста визуально контролируется, так как используемое оборудование оснащено видеокамерой и фонариком.

Послеоперационный период

Дробление камня в мочевом пузыре.MPG - YouTube

Как и любое вторжение в организм, литотрипсия способна спровоцировать дискомфортные ощущения у больного. Однако, эти ощущения не идут ни в какое сравнения с теми осложнениями, которые появились бы после уретеролитотомии. К основным неприятным постоперационным состояниям пациента относят:

  • чувства рези при мочеиспускании;
  • довольно частые позывы к мочеиспусканию;
  • наличие кровяных примесей в моче;
  • болезненные ощущения, вызываемые выходом уже измельченного конкремента;
  • повышенная температура тела;

Подготовка пациента к процедуре

Процедуру проводят, если конкремент имеет размеры от 5 до 20 мм. Фрагменты до 2 мм расцениваются как песок.

Но удалить необходимо любые камни, так как они будут увеличиваться. Перед операцией проводится обследование пациента для определения расположения конкрементов, оценивается размер камня, риск осложнений.

Больной сдает кровь и мочу: выполняют клинические исследования, биохимию. Обязательны анализы на ВИЧ и сифилис.

Пациент, кроме того, проходит флюорографическое обследование и электрокардиограмму, ультразвуковое исследование мочеполовой системы и урографию. Изучив все результаты, доктор определяет способ проведения операции.

Измельчение камней и последующее их удаление не является лечением мочекаменной болезни. После операции пациент некоторое время должен оставаться под контролем врача, поскольку возможно появление следующих симптомов:

  • присутствие крови в моче;
  • частое мочеиспускание с болью и резями;
  • небольшой подъем температуры;
  • мелкие фрагменты или песок в моче.

Необходим врачебный контроль за тем, как выходят осколки. Чтобы вывести все оставшиеся конкременты, пациент принимает медикаментозные препараты, назначенные доктором.

Кроме того, необходимо соблюдение диеты. Ограничения зависят от состава имеющихся конкрементов, но питание в любом случае должно быть сбалансированным и разнообразным.

Нужно пить много жидкости, у взрослого человека количество выделяемой мочи за сутки должно составлять около двух литров.

Дробление камней в мочеточнике ультразвуком

После выполнения манипуляции нужно провести изгнание камней, чтобы предупредить возможные осложнения и ускорить период восстановления. Пациенту назначаются спазмолитики (для устранения боли), почечный чай с мочегонным эффектом (для увеличения диуреза), антибактериальные препараты (для предупреждения воспаления в почках и путях мочеотведения).

Перед непосредственным проведением литотрипсии больному назначают общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, ультразвуковое исследование, рентген. Компьютерную томографию почек используют, чтобы определить точное нахождение конкрементов и размер, выбрать подходящий метод дробления камней. Пациенту стоит избегать как и до, так и после процедуры физических нагрузок, употребления алкоголя.


Специалист также может назначить терапию антибиотиками или другими препаратами, чтобы улучшить кровообращение, обеспечить организм необходимыми витаминами, но строго запрещено делать это самому без консультации доктора. Категорически запрещено употреблять успокоительные средства, это может вызвать аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока. Прием любых препаратов и вредной пищи нужно прекратить за 2−2,5 недели до операции.

Возможные осложнения и период восстановления

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector