Инфекции во время беременности: анализы и лечение. Рекомендации гинеколога.

Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 49 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 283 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 328

Инфекции, вызванные вирусами:

1. Краснуха – при первичной беременности более чем в 65% случаев происходит передача плоду, вызывая тяжелейшие пороки развития плода, часто несовместимые с жизнью. Риск для плода зависит от периода беременности, при котором была инфицирована мать.

Если инфицирование произошло в первом триместре беременности, частота поражения плода составляет 80%, при инфицировании на 13-14 неделях – уже 70%, при инфицировании в 26 нед. – 25%. При инфицировании матери после 16 недель беременности риск для плода является минимальным, проявляясь редким развитием глухоты.

Симптомы синдрома врожденной краснухи делятся на три группы: 1. Состояния непосредственно связанные с вирусной инфекцией, проявляющиеся в течении в течении первых недель жизни: малый вес, повреждение костей, увеличение печени и селезенки, генерализованная лимфаденопатия и менингоэнцефалит; 2.

Пороки, проявляющиеся существенно позже – глухота, катаракта, врожденная глаукома, врожденные пороки сердца (незакрытие Баталового протока, дефекты межжелудочковой перегородки), умственная отсталость и микроцефалия; 3. Отдаленные нарушения – глухота, инсулинзависимый сахарный диабет, умственная отсталость.

2. Цитомегаловирус (ЦМВ) – опасен, преимущественно для плода, вызывая врожденные дефекты развития. Частота и клиническая тяжесть врожденной ЦМВ-инфекции зависит от частоты и природы (первичная или реактивная) ЦМВ-инфекци во время беременности.

Сенсоневральная потеря слуха является наиболее распространенным последствием врожденной ЦМВ-инфекции. Кроме того, около 7% церебральных параличей являются результатом врожденной ЦМВ инфекции. Так же может являться причиной мультиорганного заболевания, клинические проявления которого включают: увеличение печени и селезенки, тромбоцитопению, хориоретинит, микроцефалию и т.д.

3. Вирус простого герпеса – инфекция вызывается вирусом простого герпеса 1-го (ВПГ-1) и 2-го (ВПГ-2) типов. Как правило носит скрытый характер. Опасна в плане передачи новорожденному, особенно генитальный герпес во время родов. В редких случаях передача герпеса возможна через плаценту, чаще в третьем триместре беременности.

При поражении вирусов ВПГ1 у новорожденных как правило процесс протекает бессимптомно, либо инфекция течет не тяжело, не давая тяжелых осложнений. При поражении ВПГ2 типа развиваются тяжелые неврологические осложнения у детей. Наиболее характерным проявлением является энцефалит, который может протекать крайне тяжело и стать причиной гибели новорожденного или же развития тяжелых неврологических осложнений у выживших.

4. Гепатит – характеризуется поражением ткани печени, а также других органов и систем, вызывается как правило вирусом гепатита А, B, C, D, Е, G и F. Из них наиболее опасны и распространены B, C и D, из них вирус гепатита D, как правило, сопровождает и осложняет течение двух предыдущих.

В случае вируса гепатита B многие новорожденные и дети могут находиться в ситуации бессимптомного носительства. Дети при хроническом вирусном гепатите B угрожаемы по развитию обострения хронического гепатита, цирроза печени и первичной гепатоцеллюлярной карциномы.

5. ВИЧ-инфекция – тема на столько обширна, что требует отдельной статьи. Можно лишь отметить, что у ВИЧ инфицированных детей в раннем возрасте наблюдаются неспецифические симптомы. Примерно у четверти из них развивается СПИД. Течение ВИЧ у детей склонно к более быстрому прогрессированию, чем у взрослых.

6. Ветрянная оспа – как правило ею переболевают еще в детстве, приобретая иммунитет к инфекции. Тяжелы случаи течения болезни в период беременности наблюдаются у женщин, переносящих данную инфекцию впервые. Частота летальных исходов значительна.

7. ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции) – большая группа вирусных возбудителей, которые в той или иной мере могут осложнять течение беременности, давать нежелательные осложнения и влиять на плод и его здоровье. Наиболее опасен грипп.

При инфицировании в первом триместре беременности возможно формирования грубых пороков развития. До 12 недель инфицирование вирусом гриппа может вызывать пороки развития по принципу «все или ничего» — либо сформируется группа пороков несовместимых с жизнью, либо ничего не произойдет и беременность будет протекать нормально.

В сроке после 12 недель серьезных осложнений быть не может, однако остается вероятность развития фетоплацентарной недостаточности, гипоксии плода, повышен риск преждевременных родов. Несмотря на сказанное выше надо помнить об одном – абсолютное большинство женщин болеют ОРВИ в течении беременности и на дальнейшее развитие плода, как и на здоровье матери это никак не сказывается.

Врач акушер-гинеколог Купатадзе Д.Д.

Какие могут быть последствия?

Последствия инфицирования женщины во время гестации:

  • преждевременные роды;
  • самопроизвольное прерывание беременности;
  • мертворождение;
  • послеродовые инфекции;
  • плацентарная недостаточность;
  • воспаление плодных оболочек;
  • аномалии развития;
  • уродства;
  • врожденная цитомегалия и вирусная пневмония;
  • поражение печени.

Краснуха

Родиться с этим инфекционным недугом ребенок может тогда, когда его мама в период вынашивания крохи заболела краснухой. Нужно знать, что риски того, что ребенок тоже заразится, напрямую находятся в зависимости от конкретного срока:

  • на начальных сроках — риск оценивается в 85% и более;
  • во втором триместре — вероятность равна примерно 20%;
  • в третьем — около 10%.

На любом этапе вынашивания ребенка краснуха может привести к прерыванию беременности по причине гибели малыша.

Инфекции во время беременности: анализы и лечение. Рекомендации гинеколога.

Малыши, которым посчастливилось выжить в утробе с врожденной краснухой, рождаются с низкой массой тела, роды обычно носят статус преждевременных. В первые же часы у них проявляется обильная геморрагическая сыпь по телу, желтуха, связанная с распадом эритроцитов, длится она долго. Как правило, сопутствующие инфекции симптомы называются триадой, поскольку обычно представлены в той или иной степени.

Это могут быть:

  • аномалии органов зрения: катаракта, глаукома или микроофтальмия;
  • поражение сердца: различные пороки, например, открытый артериальный проток или стеноз легочной артерии;
  • аномалии слуха: врожденные аномалии слуховых нервов и волосковых клеток, врожденная тугоухость или глухота.
Инфекции во время беременности: анализы и лечение. Рекомендации гинеколога.

Если женщина заболела краснухой уже на больших сроках, врожденного порока сердца может и не быть, а набор симптомов будет ограничен только поражением органов зрения и слуха.

Эти признаки являются основными. Они встречаются у подавляющего большинства новорожденных детей с врожденной формой рубеллы. Но есть и иные симптомы, которые могут наблюдаться – например, уменьшение объема головного мозга, водянка головного мозга, расщелины мягкого нёба, пороки развития костей скелета, аномалии развития органов мочевыделения и половой системы.

Ребенок с таким врожденным заболеванием развивается с существенным отставанием от сверстников, при этом он отстает и физически, и умственно.

Инфекции во время беременности: анализы и лечение. Рекомендации гинеколога.

Лечение

Все малыши, родившиеся с внутриутробными инфекциями, сразу начинают получать лечение. Если поражение регистрируется вирусное, назначается лечение интерферонами, иммуноглобулинами, ребенку вводят иммуномодуляторы. Герпетические вирусы требуют применения особого препарата, который и был разработан против них – «Ацикловира». Если инфекция у ребенка носит бактериальную природу, назначается лечение антибиотиками.

Все эти меры призваны устранить и нейтрализовать организм, который в ответе за заражение и все патологические процессы. Помимо основного препарата, назначается и симптоматическое лечение. А оно зависит от того, какими конкретно симптомами у карапуза сопровождается инфицирование.

Нужно понимать, что некоторые последствия требуют хирургического вмешательства, например, врожденные пороки сердца. А детям с глухотой показана кохлеарная имплантация и другие способы коррекции нарушения слуха.

Инфекции во время беременности: анализы и лечение. Рекомендации гинеколога.

Ни один доктор не сможет с уверенностью ответить на вопрос, каковы прогнозы у ребенка, который родился с внутриутробной инфекцией, — все зависит от характера недуга, степени поражения маленького организма, его собственного иммунитета, и даже от желания ребенка выжить.

С поражениями отдельных органов медицина вполне может справиться, но вот существенной коррекции поражений ЦНС практически не существует. И тут прогнозы будут зависеть от того, насколько нарушено функционирование головного мозга, насколько пострадали структуры мозга.

Инфекции во время беременности: анализы и лечение. Рекомендации гинеколога.

Популярные вопросы

Здравствуйте! У меня инфекции половых путей, можно ли лечить это и каким образом?
Здравствуйте! Прежде всего, Вам необходимо обратиться к врачу и провести обследование на выявление инфекционного фактора. Это позволит грамотно назначить основную терапию.

Здравствуйте, скажите пожалуйста по всем инфекциям написано: не выявлено, а уреаплазма: 10*2.7. Норма ли это?
Здравствуйте! Уреаплазмы относятся к инфекциям, передающимся половым путем. Микробное число может меняться при снижении иммунитета, а также инфицировать партнёра. Выявленная инфекция требует проведения лечения.

Здравствуйте. Я сдавала анализы на инфекции. Обнаружены: хламидия трахоматис, биовар u.urealyticum T960, биовар ureaplasma parvum, гарднерелла  вагиналис, ВПЧ 16 генотип. За первый прием заплатила 3500 рублей. Чтобы назначили лечение, надо заново заплатить за прием около 2000.

Возможности нет заново пойти на прием. Посоветуйте, пожалуйста, какое-нибудь лечение. Спасибо заранее.
Здравствуйте! Вам необходимо повторно обратиться на прием к врачу для назначения лечения, потому что при составлении схемы и этапов терапии принимаются во внимание не только результаты анализов, но и данные осмотра с оценкой жалоб,  распространенности и длительности заболевания.

ПОДРОБНЕЕ:  Инфекции при беременности: список опасных инфекций, их влияние на беременность и плод

Здравствуйте, я сдала мазок на впч и он оказался положительным, по типам 16 18 31 33 35 39 45 51 52 56 58 59 66 68. У меня есть эрозия, я ещё не рожала. Я очень переживаю теперь, скажите на сколько это опасно, это часто вызывает рак у женщин? Я сдавала мазок на онкоцитологию, он показал, что все в норме
Здравствуйте!

При наличии эрозии и ВПЧ онкотипов тактика зависит от ряда факторов: возраст, кольпоскопическая картина эрозии шейки матки, репродуктивные планы. Для уточнения рациональной  тактики ведения Вам следует повторно обратиться к лечащему врачу. Риск перерождения эрозии при наличии ВПЧ высокий.

Симптомы и признаки

О возможном наличии у крохи внутриутробной инфекции медицинские работники могут догадаться уже в ходе родового процесса. На такую мысль их наведут непрозрачные, мутные амниотические воды с примесями мекония. Обычно первородный кал темно-зеленого цвета выходит из кишечника плода после рождения, но при инфицировании дефекация нередко происходит непроизвольно еще в утробе, поэтому воды имеют темный цвет и очень выраженный гнилостный запах.

На то, что высок риск заражения, указывает акушерам и характеристика «детского места». Плацента при внутриутробной инфекции имеет признаки полнокровия, есть микротромбы, участки некротического характера.

Многие малютки с внутриутробной инфекцией появляются на свет с асфиксией, они имеют меньший вес, чем нужно, есть признаки гипотрофического телосложения. У них несколько увеличена в размерах печень, могут наблюдаться некоторые аномалии развития, иногда при рождении наблюдается микроцефалия или гидроцефалия.

Инфекции во время беременности: анализы и лечение. Рекомендации гинеколога.

С первых часов жизни у таких новорожденных отмечается желтуха, могут возникать гнойнички на коже, различные высыпания в виде розеол или везикул, повышенная температура и лихорадка, судороги, проблемы с дыханием. С первых дней может развиться пневмония, омфалит, воспаление сердечной мышцы, в крови ребенка снижено количество гемоглобина, глазки часто поражены конъюнктивитом или кератоконъюнктивитом, может наблюдаться точечное кровоизлияние множественного характера на коже — геморрагический синдром. Обследование в родильном доме способно показать врожденную глаукому, катаракту, пороки сердца и сосудов, проблемы с головным мозгом.

Новорожденные малыши с внутриутробными инфекциями регулярно срыгивают, это носит обильный характер, их мышцы ослаблены, есть признаки угнетения центральной нервной системы, кожные покровы имеют сероватый оттенок. Это общие признаки для всех детишек с внутриутробными инфекциями. Но каждая конкретная инфекция может иметь и собственные, отличительные клинические проявления.

Инфекции во время беременности: анализы и лечение. Рекомендации гинеколога.

Советы врача при орви

  1. Регулярно проветривайте комнату, но избегайте сквозняков.
  2. Делайте влажную уборку помещения. Чтобы легче дышалось, надо повышать влажность в комнате. Поставьте рядом с батареей или на батарею открытую посуду с водой.
  3. Ноги надо обязательно держать в тепле: носите теплые шерстяные носки.

Внимание!

Горячие ванны при беременности не рекомендуются. Также не стоит парить в горячей воде ступни и голени, проводить горчичные обвертывания ступней. Эти процедуры повышают опасность кровотечений и преждевременных схваток.

  1. Для беременной женщины важен покой физический и эмоциональный, особенно в период недомогания.
  2. Сон должен быть достаточным, до 7-8 часов, и полноценным. Обязательно перед сном очищайте нос: дыхание должно быть свободным. Пользоваться каплями, спреями с сосудосуживающими свойствами стоит с осторожностью. Передозировка подобных препаратов может приводить к повышению артериального давления и учащенному сердцебиению (тахикардии).
  3. Полезны паровые ингаляции. Для ингаляций используйте картофельный отвар, отвар из листьев ромашки, мяты, шалфея, ромашки, календулы, зверобоя. Сейчас в продаже есть также много готовых ингаляционных смесей для электроингаляторов. Ингаляции позволят вам облегчить дыхание, простимулируют иммунную систему, улучшат кровообращение в слизистой верхних дыхательных путей.
  4. Можно также провести ароматерапию. Выбирайте в аптеках натуральные эфирные масла в соответствии с их традиционным действием. Герань устраняет воспаления ухо-горла-носа, сосна устраняет кашель и облегчает дыхание, чабрец оказывает отхаркивающее действие. Ни в коем случае не используйте эссенции вербены, эвкалипта, имбиря, камфары, гвоздики, розмарина, иссопа, корицы. Они могут оказать нежелательное воздействие на организм. Как пищевые добавки имбирь, гвоздика, розмарин, корица не противопоказаны.
  5. Пейте много жидкости — до 1,5-2 литров в день. Лучше, чтобы это были кислые напитки, например, брусничный, клюквенный морсы, чай с лимоном. Теплое молоко с медом или с ягодами малины позволит вам согреться, активное потоотделение позволит вывести из организма токсины. Также полезен зеленый чай, чай с липой, черной смородиной, березовый сок с молоком. Сведите к минимуму прием кофе, газированных напитков.
  6. Питание беременной в период болезни должно быть полноценным, насыщенным белками. Продукты должны быть легкоусвояемыми. Очень полезен крепкий куриный бульон с кореньями. Добавьте в рацион отварное мясо нежирных сортов и рыбу, овощи и свежие фрукты. Полезны в этот период продукты, содержащие витамин С (цитрусовые, черная смородина, клюква, черника, яблоки, шпинат, цветная капуста и т.д.), цинк (блюда из печени, мясо птицы, бобовые), фолиевую кислоту (дыня, черная смородина, картофель, бобовые), йод (морепродукты и рыба). Ешьте часто и небольшими порциями.
ПОДРОБНЕЕ:  Внутриутробная инфекция: причины и последствия для новорожденного, какие бывают инфекции плода при беременности, признаки и анализы

Чем опасны скрытые инфекции у женщин и мужчин, через сколько и как они проявляются?

Так как ярко выраженные симптомы или специфические проявления подобных заболеваний могут отсутствовать в течение длительного времени, заразившийся человек не догадывается о том, что является носителем инфекции. Это значит, что болезнь может быть случайно обнаружена в ходе плановой проверки уже в то время, когда она находится в запущенной форме.

Распространенность инфекций у женщин
Распространенность вагинальных инфекций

Для женщин опасность скрытых инфекций заключается в том, что воспалительный процесс, который изначально локализуется во влагалище, может распространяться на другие органы репродуктивной системы – шейку матки, ее полость, маточные трубы и яичники, а так же органы мочевыделительной системы, прямую кишку. Какими последствиями это может быть чревато?

  • Воспаление матки и придатков способно привести к образованию спаек, препятствующих в будущем нормальному зачатию ребенка. При наличии воспалительного процесса, локализующегося в яичниках, возможно развитие ановуляторного бесплодия.
  • Наличие у женщины скрытых инфекций опасно возможностью развития кист, эрозии шейки матки, внематочной беременности, доброкачественных и злокачественных новообразований.
  • Помимо поражения органов репродуктивной системы, инфекция может разноситься по организму с током крови и лимфы, затрагивая все новые органы – мочевой пузырь, почки, слизистую оболочку глаз, ротовой полости, горла и желудка, иммунную систему.     

Наличие инфекции в организме мужчины также способно привести к серьезным осложнениям – уретриту, везикулиту, простатиту, баланиту, баланопоститу.  


Появление первых симптомов заболеваний обычно случается следствие ослабления иммунитета, переохлаждения, стрессовых ситуаций, общего истощения организма. 

Как определить их? У женщин наличие инфекций и вызванного ими воспаления может быть представлено такими симптомами, как:

  • боль во время мочеиспускания;
  • жжение вульвы и влагалища;
  • необычные влагалищные выделения (гнойные, пенистые, творожистые, с неприятным запахом и странным цветом);
  • дискомфорт во время полового акта;
  • кровянистые выделения после секса;
  • маточные кровотечения, не связанные с менструациями;
  • нарушения менструального цикла – задержки, скудные или чрезмерно обильные выделения;
  • жжение и зуд половых органов;
  • высыпания на половых губах;
  • боль в нижней части живота, в боку, крестце или пояснице.
мазок
Мазок на скрытые инфекции у женщин

Если у вас появился любой из приведенных выше симптомов, обязательно обратитесь к гинекологу. Врач проведет обследование и возьмет образцы биоматериала для лабораторных исследований. В зависимости от подозрения на наличие того или иного возбудителя, диагностика может включать в себя проведение ПЦР (полимеразной цепной реакции), бактериального посева, исследования урогенитального мазка на микрофлору, РИФ (реакции иммунофлюоресценции) и ИФА (иммуноферментного анализа).

Чем раньше будет обнаружена инфекция, вызвавшая воспаление, и начнется соответствующая терапия, тем лучше. 


Лечение обычно занимает много времени, однако при соблюдении всех врачебных предписаний пациентка может рассчитывать на благоприятный исход и выздоровление.

Уменьшить проявления зуда и жжения, которые часто сопутствуют скрытым инфекциям, можно при помощи восстанавливающего геля «Гинокомфорт». Средство было разработано специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС и имеет все необходимые документы и сертификаты.

Высокая эффективность Восстанавливающего геля «Гинокомфорт» была доказана клинически во время апробации средства, прошедшей на кафедре дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ под руководством Игнатовского А. В. и Соколовского Е. В. Также клинические исследования показали хорошую переносимость геля женщинами и отсутствие у них аллергических реакций на его использование.

Помимо этого, восстанавливающий гель «Гинокомфорт» отлично борется с ощущением сухости, жжения и зуда во влагалище, а также оказывает противовоспалительный эффект. Кроме того, восстанавливающий гель «Гинокомфорт» хорошо подходит в качестве средства для профилактики заболеваний за счет поддержания физиологического уровня pH влагалища, препятствующего развитию патогенной микрофлоры.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 379 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 408
Справочник по болезням человека и животных
Adblock
detector