Мочекислый инфаркт почки у новорожденных

Причины мочекислого инфаркта новорожденного

Инфаркт почки – достаточно редкая форма ишемической болезни почек (редкое урологическое заболевание). Неожиданное и полное прекращение кровотока по достаточно крупному артериальному сосуду, как правило, становится основной причиной развития заболевания.

При медленно нарастающей окклюзии, а также при частичном сохранении кровотока могут развиваться такие синдромы, как хроническая почечная недостаточность с разной скоростью прогрессирования, вазоренальная гипертензия и другие.

Мочекислый инфаркт почки

Мочекислый инфаркт почек – форма заболевания, для которой характерно образование отложений в почках новорожденных кристаллов уратов (аммония и натрия) вследствие, как правило, родового стресса. Подагра, лейкоз, обширные гнойные и опухолевые процессы, характеризующиеся значительным распадом ткани, нередко становятся причиной развития заболевания у взрослых людей.

Мочекислому инфаркту почки подвержена примерно половина новорожденных на 2-5 днях жизни. Не диагностируется заболевание у новорожденных младенцев, погибших в первые дни жизни и у мертворожденных детей.

Среди основных причин развития мочекислого инфаркта почки у новорожденных можно выделить белковое вещество гиалин, которое выделяет эпителий мочевых канальцев почек ребенка. Со временем данное вещество заполняет просветы канальцев, после чего из него образуются гиалиновые цилиндры, где откладываются мочекислые соли.

Повышение секреции мочи провоцирует вымывание инфарктных масс в мочевой пузырь, а также в почечные лоханки. Недостаточное обеспечение организма ребенка жидкостью, а также недостаточное растворение мочевой кислоты, концентрация которой в моче в первые дни жизни ребенка достаточно высока, способствуют усилению процесса.

Мочекислый инфаркт почки у новорожденных представляет собой физиологическое явление, которое не нуждается в специализированном лечении. При заболевании у новорожденного, ему следует давать обильное питье, что будет способствовать повышению уровня выделяемой им мочи. Таким образом, симптомы данного заболевания постепенно проходят на 10-15 день жизни малыша.

Причины

Мочекислый инфаркт: симптомы, лечение у детей (новорожденных) и у взрослых

Мочекислый почечный инфаркт у детей — физиологическое состояние, не относящееся к какой-либо патологии.

Это процесс адаптации организма новорожденного ребенка к внеутробной жизни — переходу к самостоятельному дыханию и изменению обмена веществ.

красновато-желтые выделения из пениса у грудничка’ alt=’Материнство -> красновато-желтые выделения из пениса у грудничка’>

Инфаркт — один из процессов, называемых пограничными, поскольку он происходит на стыке внутри- и внеутробной жизни в первые дни после рождения.

Встречается он приблизительно у 30% доношенных детей в первые семь-десять дней жизни.

У недоношенных детей встречается намного реже — примерно у 10%, у глубоконедоношенных практически не бывает.

Как проявляется у детей?

DlyaSerdca → Заболевания сердца → Инфаркт → Мочекислый инфаркт почек: есть ли причины для беспокойства?

Признаки мочекислого инфаркта

Транзиторная олигурия (малое количество выделяемой мочи) характерна для всех здоровых малышей в течение в первые три дня жизни. Это реакция компенсации в ответ на недостаточное поступление жидкости в организм, что вызвано низкой лактацией матери и заметными потерями влаги через кожу и легкие. Количество выделяемой мочи в первые двое суток составляет 0,5–2,5 мл/кг/ч, а с третьих суток диурез возрастает до 3–4 мл/кг/ч.

Отсутствие диуреза в самом начале жизни является маркером патологии органов мочевой системы, либо существенной внутриутробной дегидратации.

Основными признаками и симптомами данного заболевания являются:

  • недостаточное количество выводимой жидкости (относится как к новорожденным, у которых случился инфаркт почки, как и к взрослым пациентам);
  • отсутствие диуреза в первые дни жизни ребенка – это одна из первых патологий органов мочевой системы, которая свидетельствует о наличии проблемы;
  • изменение цвета мочи и приобретение ею красного оттенка;
  • наличие тупой боли в области почек (нижней зоны спины);
  • тошнота;
  • рвота;
  • повышение температуры тела;
  • повышение артериального давления и резкие его перепады;
  • полное отсутствие мочеиспускания и боли при этом;
  • резкое снижение функций почек в первые дни после развития инфаркта.

Симптомы и диагностика мочекислого инфаркта новорожденного

В комплекс мероприятий по диагностированию болезни входит:

  • Взятие анализа крови на количество лейкоцитов. Если с почками имеются проблемы, то этот показатель может быть в несколько раз выше нормы.
  • Взятие анализа мочи на количество белка и содержание в ней частичек крови.
  • Инструментальный осмотр обеих почек и их ультразвуковое исследование. Подобные исследования должны проводиться в обязательном порядке, поскольку симптомы и анализы не всегда могут точно определить наличие болезни у пациента.
  • Радиоизотопное исследование.
  • Внутривенная урография.
  • Компьютерная томография.
  • Ретроградная урография.

Лечение мочекислого инфаркта новорожденного

После диагностирования инфаркта почек необходимо срочно провести профессиональную консультацию в уролога, нефролога и хирурга. Пациенту в этот период нужна госпитализация и постельный режим.

Мочекислый инфаркт у новорожденного — что это и стоит ли ...

Мочекислый инфаркт новорожденного не требует врачебного вмешательства, состав мочи нормализуется самостоятельно в течение нескольких дней. Если изменения в моче сохраняются, помимо грудного молока рекомендуется дополнительно поить ребенка водой.

Состояние мочи при этом мониторируется. При сохранении признаков в течение недели либо в случае присоединения других симптомов необходимо дополнительное обследование.

Прогноз мочекислого инфаркта новорожденного во всех случаях (включая длительное течение) остается благоприятным. Профилактика не разработана, поскольку состояние не является патологией.

Последствия

Мочекислый диатез не приводит к повреждениям структуры и функции органа, не провоцирует дистрофию эпителия канальцев, поэтому многие врачи считают слишком эмоциональным термин «инфаркт», поскольку он подразумевает более тяжелую патологию.

По сути, инфаркт, это очаговое омертвение ткани, причиной которого является прекращения притока артериальной крови. Более правильным термином был бы «мочекислый диатез», том более, что у новорожденных бывают и истинные ишемические или геморрагические инфаркты почек, которые в состоянии вызвать летальный исход. Их, собственно, и обнаруживают на аутопсии.

Мочекислый инфаркт, как правило, не приводит к нарушениям структуры почек и их функций, поскольку он не повреждает эпителий каналов.

Вследствие этого многие доктора не считают верным название «инфаркт» почки, так как он подразумевает более тяжкие последствия в виде полного омертвления тканей из-за прекращения притока крови к сосудам.


Более правильным термином, описывающим это заболевание младенцев и взрослых людей, является название «мочекаменный диатез».

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector