Уплотнение структур почечных синусов что это — Почки

Что представляет собой уплотнение в почке?

Причины развития

Основной причиной появления почечных уплотнений считаются различные заболевания. В 60% случаев первопричиной считается пиелонефрит. Во время проведения УЗИ врач обращает внимание на неровные края органа и на уменьшение его в размере. Помимо этого, может также наблюдаться расширение ЧЛС.

Уплотнение в почках может быть как приобретенным, так и врожденным.

Обратите внимание! Многие врожденные патологии мочевыделительной системы на сегодняшний день успешно лечатся. Это значит, что нужно обратиться за дальнейшим обследованием к лечащему врачу, который назначит адекватное, согласно состоянию пациента, лечение.

Врожденные причины

Врожденное патологическое уплотнение в органах обусловлено наличием врожденных заболеваний мочевыделительной системы, среди них можно выделить:

  1. Стриктуры, вследствие следующих пороков:
    • пересечение почечных каналов с кровеносными сосудами, которые создают некоторую компрессию, тем самым преграждая отток мочи;
    • дефективные стенки протоков, рубцы, в следствие генетической мутации или наследственной предрасположенности.

Плотность стенок чашечно-лоханочной системы может увеличиваться по многим причинам, но самой распространенной из них был и остается хронический пиелонефрит. Врач УЗИ при данном процессе, помимо уплотнения, обязательно отметит возможное уменьшение пораженной почки, неоднородность ее контуров, дилатацию и деформацию чашечек и лоханок, а также неровность краев.

Этот диагностический критерий также может появиться при мочекаменной болезни, обратном забросе мочи из мочевого пузыря, каликоэктазии и других патологиях. То есть увиденная на УЗИ картина – это не какой-то специфический признак определенного заболевания в отдельном органе.

Фактически уплотнение почечного синуса является изменением паренхиматозной структуры преимущественно воспалительного характера, для которого свойственны сосудистые нарушения или проблемы с микроциркуляцией в соединительных тканях.

Подобные изменения являются естественной реакцией на локальное воспаление. На участке уплотнения волновые признаки ткани меняются, что при ультразвуковой диагностике выявляется, как высоко эхогенные зоны.

Поэтому уплотнение почечных синусов относится к основным ультразвуковым критериям.

Уплотнения в почках: способы диагностики и лечения

При определении на УЗИ подобных изменений прежде всего фиксируется факт изменений, но он не может указывать на развитие конкретного заболевания. Для точной диагностики необходимы дополнительные диагностические исследования.

Причем в процессе диагностики учитывается масса факторов вроде локализации и площади уплотненных тканей, наличие деформаций, неоднородность контуров и пр. Этиология подобных уплотнений может иметь приобретенное или врожденное происхождение.

Врожденные

Существует несколько факторов, которые оказывают влияние на работу мочевыделительной системы. Они могут внести изменения в работу почки.

Нередко диффузные изменения паренхимы развиваются во время обострения патологий почек. Заболевания других органов и систем также провоцируют негативные изменения.

Основные проблемы:

  • сахарный диабет;
  • гипертиреоз;
  • формирование кальцификатов в почечной ткани;
  • воспаление узелков паренхимы и канальцев;
  • жировые отложения, скопления вредного холестерина мешают оттоку мочи по синусам;
  • начальная стадия мочекаменной болезни;
  • болезни сосудов увеличивают эхогенность паренхимы;
  • врождённые патологии сосудов, других отделов естественного фильтра провоцируют гиперплазию паренхимы в одной из почек;
  • воспаление жировой ткани – ещё одна причина гиперэхогенности паренхимы.

Плотность чашечно-лоханочной системы стенок способна увеличиваться по различным для нее причинам, но хронический пиелонефрит всегда был и остается одной из наиболее распространенных болезней. Врач, изучающий УЗИ, при таком процессе кроме уплотнения отметит и предполагаемое уменьшение поврежденного органа или обоих органов, неровность краев почки, а еще и дилатацию с деформацией лоханок и чашечек.

При обратном забросе мочи, каких-либо мочекаменных болезнях и иных патологиях этот критерий диагностики также может быть проявлен. Это значит, что та картина, которую увидел врач, не является признаком определенной болезни в каком-то отдельном органе.

Проявить себя уплотнение может не только в обеих почках, но также и в легких, и в печени, и в иных паренхиматозных органах. Уплотнение в почке – это в первую очередь признак некоего воспаления, то есть комплексных сосудистых изменений, а именно капилляров и вен, а еще это соединение ткани, которое образуется в ответ на местное воздействие болезнетворного раздражителя.

  • Первая носит название альтерация. Она образуется, когда при попадании микробов организм не способен уже им противостоять, то есть при гибели эпителия в момент образования на нем некоторых дефектов.
  • Вторая стадия носит название экссудация. Во время экссудации лейкоциты и иммунокомплексы стремятся в пораженные зоны, которые, в свою очередь, ведут борьбу с отрицательным воздействием микробов. По этой причине приток крови к участку повреждения увеличивается и стенки ЧЛС очень сильно отекают.
  • Третьей стадией является пролиферация. Уже на этой стадии плотность ткани увеличивается из-за того, что эпителий начинает достаточно быстрое деление и разрастается в воспаленной зоне, при этом отделяя больной участок от здорового.
  • Содержание

    Достаточно часто термин «уплотнение ЧЛС почек » можно встретить в заключениях врачей ультразвуковой диагностики. Люди, далёкие от медицины, впадают в панический страх при виде такого заключения, поскольку ассоциируют данную патологию с онкологическим новообразованием. В действительности, уплотнение ЧЛС одной или обеих почек — только ультразвуковой критерий, указывающий на повышение плотности ткани, которая хуже пропускает ультразвуковые волны.

    Пиелонефрит в хронической форме

  • значительное уменьшение органов в размерах;
  • отсутствие ровных краёв почек;
  • расширение почечных просветов, сопровождающееся деформацией лоханок и чашечек.
  • Гидронефроз

    При диффузных изменениях в паренхиме

    Клиническая картина патологии

    Постановка диагноза основывается не только на результатах УЗИ, которое показало наличие уплотнения синусов почек, но и на ряде ощущений пациента. Отличительных признаков подобных аномалий в лоханочных областях нет. Однако, существует общий перечень симптомов:

    • болезненные ощущения в поясничной области;
    • частые позывы к мочеиспусканию (часто они могут быть ложными);
    • наличие кровянистых выделений в моче;
    • вздутие живота;
    • повышенная температура тела.

    В том случае, когда плотность тканей наблюдается с двух сторон, боль распределяется равномерно. При одностороннем уплотнении ощущения концентрируются в одной почке, а потому будут более явными.

    Наличие и тип изменений в тканях, а также причины их появления определяются на УЗИ.

    Виды

    Номинально все патологические изменения классифицируют на 2 группы. Аномалии могут носить врожденный или приобретенный характер.

    Врожденные отклонения

    Формируются в процессе эмбрионального развития, когда закладываются лепестки органов. Нарушения в процессе формирования, приводят к развитию аномалий, они могут носить различный характер.

    Уплотнения в почках: способы диагностики и лечения

    Уплотнение синусов почек или увеличение (утолщение) органа зачастую провоцируется быстро развивающейся мочекаменной болезнью или воспалением жировой «подушки». Патологические изменения могут проявляться изменением размеров или структуры всего органа.

    В зависимости от участка, на котором выявлены отклонения, различают диффузию синуса и паренхимы почки. Нарушение структуры и размеров во многом схожи, причины и провоцирующие факторы практически одинаковы.

    Диффузные изменения синусов почек

    Основные причины структурных изменений:

    • уплотнение синуса на фоне появления конкрементов;
    • уплотнение сосудов при развитии атеросклероза, образовании бляшек, мешающих нормальному кровотоку;
    • уплотнение стенок лоханки при вялотекущем воспалительном процессе;
    • воспаление околососудистой клетчатки при врождённых аномалиях;
    • накопление жидкости, появление кисты почек.

    Диффузные изменения паренхимы почек

    Сформировавшаяся киста в одном из главных органов мочевыделительной системы поначалу не ухудшает самочувствие человека, поэтому обычно ее обнаруживают случайно, при проведении ультразвукового исследования (УЗИ) почек. Полостной «пузырек» может быть круглой или овальной формы и достигать размеров от 1 до 10 сантиметров, а иногда и больше.

    Его внутреннее содержимое бывает: серозным, состоящим из желтоватой жидкости прозрачной консистенции; геморрагическим – с примесями крови; гнойным – при инфекционном поражении.

    Почечные кистозные образования подразделяются на простые и сложные. К первой категории относятся однокамерные полости: парапельвикальная киста, вырастающая вблизи кровеносных сосудов и лимфоузлов в области почечного синуса (сплющенного участка органа), и солитарная киста, развивающаяся в паренхиме (основной ткани почек).

    Сложными считаются многокамерные (мультилокулярные) формирования, имеющие одну или несколько внутренних перегородок. Все разновидности кист начинают доставлять человеку заметный дискомфорт при их «набухании» и увеличении в размерах, а иногда, правда в очень редких случаях, их запущенное состояние может дать толчок для малигнизации – перерастанию в злокачественную опухоль.

    Диффузные изменения в почечной паренхиме, ЧЛС или синусе с увеличением и утолщением органа по всему объему часто провоцирует прогрессирующая мочекаменная патология, сосудистая деструкция, воспаление жировой «подушки».

    Диффузные  изменения почек выражаются изменением размера, структуры органа.

  • увеличение органа в размере, провоцируемое воспалением;
  • уменьшение объема, вызванное хронической патологией;
  • утолщение почечной паренхимы;
  • вариабельность величины, ухудшение структуры синуса: равномерное, очаговое.
  • Стадии уплотнения

    Уплотнение обеих почек условно можно разделить на несколько стадий.

  • Альтерация. При попадании болезнетворных микроорганизмов на слизистую почечных чашек и лоханок вырабатываются токсичные вещества, а также продукты жизнедеятельности бактерий. В некоторых случаях под воздействием местных иммунных сил происходит уничтожение патогенных организмов. Тогда отсутствуют какие-либо признаки процесса воспаления. Если же местная защита недостаточно сильна для противодействия микробам, то развивается стадия альтерации, которая характеризуется гибелью эпителиального слоя слизистой оболочки органа, сопровождающееся образованием дефектных поражений.
  • Как развивается аномалия?

    Воспалительная реакция, в ходе своего развития, может создавать разные степени уплотнения ткани почки. Существует классификация по фазам развития данной аномалии:

    1. Стадия повреждения (альтерации). На данном этапе поселившиеся патогенные микроорганизмы поселяются на слизистой органов, и начинается процесс выделения продуктов их жизнедеятельности и токсинов. Это может произойти как в одной почке, так и в обеих одновременно. В большинстве случаев, этот свидетельствует о неспособности иммунной системы справиться с инфекционным поражением, что приводит к массовой гибели эпителиальных клеток (что показывают анализы мочи);
    2. Стадия экссудации. На этом этапе в область поражения организмом направляются лейкоциты и иммунные комплексы, которые начинают процесс подавления возбудителей. В этой области усиливается кровоток, ткани отекают и уплотняются, что диагностируется на УЗИ;
    3. Стадия структурных изменений на клеточном уровне (пролиферация). Клетки эпителия делятся ускоренно, и воспаление прогрессирует. Паренхима значительно уплотняется с тенденцией к увеличению степени поражения, на УЗИ просматривается четкий контур уплотнения. В паренхиме начинается замещение клеток соединительной тканью, вследствие склеротического процесса (аналогично образованию шрамов на поверхности кожи после нарушения ее целостности).

    Что делать, если диагностировано у ребенка?

    Лечение у детей предусматривает особый подход, так как визуализация уплотнений не всегда свидетельствует о наличии патологических изменений. Опытный врач должен исключить все возможные причины развития патологии и, в случае присоединения инфекции, составить план лечения.

    Причина плохой эхогенности заключается в транзитном состоянии организма. Воспаление распространяется во все ткани и части, образуя уплотнение ЧЛС почек.

    Уплотнение ЧЛС обеих почек — что это такое?

    При нормальном развитии после первого года жизни на УЗИ посторонних включений не будет обнаружено.

    При инфекционном поражении назначается курс антибиотиков широкого спектра действия и противовоспалительные препараты. Если выявлена злокачественная опухоль, то требуется хирургическое вмешательство с дополнительным курсом химиотерапии. В силу слабой сопротивляемости организма у детей терапевтический курс дополняется комплексом витаминов.

    prourinu.ru

    УЗ-признаки диффузности

    При диффузных изменениях утолщаются стенки паренхимы, увеличиваются синусы почек, органы отличаются по размерам друг от друга. На ранних стадиях негативных изменений признаки слабо-выражены, по мере развития патологического процесса появляются симптомы, на которые нужно обязательно обратить внимание.

    Характерные проявления:

    • отёчность тканей на фоне повышения внутрикапиллярного давления;
    • болевые ощущения во время мочеиспускания;
    • нарушение частоты и объёмы выведенной жидкости при сохранении привычного питьевого режима;
    • дискомфорт в области поясницы, в большинстве случаев, двухсторонний. Болевой синдром развивается при растяжении почечной капсулы;
    • в синусах и паренхиме медики выявляют кисты, увеличивается размер бобовидных органов;
    • при росте кисты нарушается кровоснабжение тканей, развивается опасное состояние – почечная недостаточность.

    По результатам ультразвукового исследования врачи диагностируют следующие отклонения:

    • плохая визуализация почечных вен;
    • пониженная эхогенность;
    • жидкость в почечной лоханке;
    • опухолевый тромбоз;
    • паренхима имеет нечёткие очертания;
    • снижение толщины синуса;
    • утолщение паренхимы;
    • венозный тромбоз;
    • эхо-сигнал из зоны синусов почек;
    • обратное кровообращение в почечных артериях.
  • ультразвуковое обследование;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерное сканирование.
  • утолщение в виде затемнения почечной ткани;
  • подача эхо-сигнала от почечных синусов;
  • ослабление эхогенности;
  • неясные очертания паренхиматозной ткани;
  • истончение синуса;
  • выявление признаков наличия жидкости в лоханке;
  • усиление насыщенности почечных тканей сосудами;
  • проблемы с кровоснабжением органа;
  • затемнение в почечной вене, что характерно для тромбоза;
  • проблемность определения эхо-структур;
  • обратный кровоток в почечных артериях;
  • невозможность определения почечных вен.
  • Диагностика

    Для определения причин диффузии назначают:

    • УЗИ почек.
    • КТ или МРТ.
    • Анализ мочи.
    • Анализ крови.

    vseopochkah.com

    Как правило, чаще всего кисту в почках выявляют совершенно неожиданно, при медицинском обследовании другого заболевания. Но если патологический процесс начал прогрессировать, то врач может заподозрить наличие кистозной полости уже по характерным жалобам пациента.

    А образование большого размера, как ранее отмечалось, доступно прощупыванию, особенно у людей худощавого телосложения. Тогда больному дают направление на УЗИ органов забрюшинного пространства, а также на сдачу анализов мочи и крови.

    Ультразвук выявляет локализацию, форму и размер кисты мочевыделительного органа, а анализы показывают негативные изменения в составе урины и крови. Например, при попадании в вырост инфекции наблюдается увеличение количества лейкоцитов и повышенная скорость оседания эритроцитов.

    А при развитии воспалительного процесса или разрыве новообразования в моче обнаруживают кровяные примеси (гематурию). В таких случаях для уточнения диагноза пациента направляют на магнитно-резонансную или компьютерную томографию.

    Изъятие же биологического материала из кистозной полости для исследования под микроскопом (биопсию) проводят только при обнаружении в крови определенных онкомаркеров (самый распространенный – Tu M2-PK), характерных для раковых опухолей в почках.

    Лечение

    Уплотнения в паренхиме (почечных тканях) или ЧЛС в медицинской практике не являются самостоятельным заболеванием. Это является симптомом воспалительного процесса в организме. Поэтому, чтобы вылечить уплотнения, необходимо устранить первопричину их появления.

    В 50% случаев причиной образования уплотнений является пиелонефрит. Именно поэтому наиболее эффективной методикой лечения является антибактериальная терапия. Если диагностика выявила уплотнение ЧЛС обеих почек, потребуется усиленное лечение.

    Уплотнения также указывают на неправильную работу мочеиспускательной системы. В такой ситуации назначается лечение, которое направленно на устранение препятствий, мешающих нормальной работе органа.

    Поскольку уплотнение почек является симптомом заболевания, то его устранение не приведет к излечению. Главным фактором при постановке диагноза является УЗИ. При выявленной причине может быть назначен курс антибиотиков либо хирургическое вмешательство. Конкретное лечение может быть назначено только после подробного обследования.

    Если уплотнение стенок тканей парного органа вызвано воспалительными процессами и присоединением бактериальной инфекции, то для лечения понадобится пройти курс антибактериальной и вспомогательной терапии. После того, как инфекция будет уничтожена, на результатах УЗИ уже не будет видно каких-либо уплотнений.

    Если у больного обнаружен почечный камень в органе, проводится хирургия, при которой удаляются солевые новообразования и далее человек может жить полноценной жизнью.

    При поражении стенок органа злокачественным новообразованием проводится хирургическое удаление опухоли, параллельно больной проходит курс химиотерапии и радиооблучения. Часто бывает так, что злокачественное образование поражает парный орган в результате метастазирования раковых клеток, тогда почки страдают в первую очередь. Поэтому, чтобы терапия дала положительные результаты, нужно вовремя диагностировать болезнь.

    etopochki.ru

    Только после прохождения полной диагностики можно начинать лечение. Если уплотнение в почках было спровоцировано воспалением и бактериальной инфекцией, то необходимо пройти полный курс антибактериальной и вспомогательной терапии. Процесс подавления возбудителей происходит при помощи следующих препаратов:

    • антибиотики;
    • спазмолитики;
    • уросептики;
    • диуретики.

    Помощь хирурга может потребоваться любому человеку, которому диагностирована прогрессирующая киста почки. Конечно, для принятия решения об оперативном вмешательстве нужны веские обоснования. К ним относятся:

    • размер выроста больше 4,0 – 4,5 сантиметров;
    • высокое артериальное давление, не поддающееся лекарственной терапии;
    • сильные боли в поясничной области;
    • паразитарное поражение;
    • признаки перерастания новообразования в злокачественную опухоль.

    При отсутствии воспаления, гноя и малигнизации сегодня преимущественно применяют малоинвазивные щадящие методы хирургии. Одной из наиболее распространенных процедур является дренирование патологической полости с последующим склерозированием ее капсулы – чрескожная пункция.

    Врач делает прокол на теле пациента в проекции почки и длинной тонкой иглой вытягивает жидкое содержимое кисты. Затем через эту же иглу вводится специальное вещество, склеивающее стенки капсулы.

    Контроль за ходом операции осуществляется при помощи ультразвуковой аппаратуры. Этот метод оперативного лечения почечной кисты настолько малотравматичен, что иногда пациента выписывают из стационара сразу после его проведения.

    При осложненных и запущенных кистозных образованиях от доброкачественного выроста избавляются по-другому. При этом выбирают одну из двух инновационных операций, которые проводятся под общим наркозом.

    В первом случае хирург может добраться до почечной кисты через мочевыводящие пути при помощи эндоскопа. Это гибкая трубка, снабженная лазером для разрезания оболочки выроста, дренирующей системой для отсасывания жидкости и миниатюрными хирургическими инструментами для сшивания капсулы.

    После всех манипуляций на месте кистозного мешочка остается рубец, который постепенно рассасывается самостоятельно. Такая процедура называется ретроградной интраренальной операцией.

    При очень крупных и многокамерных новообразованиях предпочтение обычно отдается лапароскопической кистэктомии. Суть данной методики заключается в следующем. Пациенту делают в брюшной стенке 3 маленьких разреза (не больше 0,5 см):

    • один в околопупочной области – для нагнетания газа с целью создания оперативного пространства;
    • два других в районе локализации кисты – для введения лапароскопа (жесткого эндоскопа), оснащенного видеосистемой, осветителем и необходимыми медицинскими инструментами.

    Патологический вырост полностью удаляется, а сосуды «запаиваются», чтобы избежать кровотечения. Лапароскопия на сегодня – самый эффективный способ избавления от кистоза любой формы.

    Уплотнение почечных ЧЛС является одним из признаков заболеваний почек. Таким образом становится целесообразным назначение лечебных мероприятий, направленных на борьбу с имеющейся болезнью. Так, в случае подтвердившегося пиелонефрита имеет смысл пройти терапию антибактериальными препаратами. При развитии уплотнения в обеих почках требуется применение более мощных антибиотиков.

    Правильно подобранное лечение может беспрепятственно избавить от уплотнения, что обуславливается гибелью патогенных микроорганизмов, а, значит, отсутствием развития воспалительного процесса. Иногда уплотнения ЧЛС являются результатом раковых новообразований. Тогда лечебные мероприятия сводятся к исключительно хирургическому вмешательству.

    Однако не всегда требуется обязательное лечение рассматриваемого симптома: у детей в возрастной категории 1-2 года такое состояние почечных лоханок и чашек является нормальным. Главное — правильно и вовремя распознать, является ли оно проходящим или нуждается в незамедлительном лечении.

    Консервативная терапия

    Специфического медикаментозного лечения не существует. Консервативная терапия проводится до или после оперативного вмешательства.

    Если проблема кроется в атеросклерозе или тромбозе, то терапия подразумевает устранение первопричины патологических процессов. Она направлена на коррекцию состояния больного.

    Если дело в конкрементах, то их удаляют любым доступным методом. При опухолях допустимо иссечение органа, но если образование не имеет крупного размера, то его удаляют лапароскопическим путем или проводят пункцию.

    В редких случаях требуется ампутация почки, она проводится только в том случае, если длительные нарушения привели к развитию некротических изменений, и они носят локальный характер.

    Народная медицина

    Сразу же стоит отметить, что киста почки относится к таким новообразованиям, лечение которых народными средствами – дело малоперспективное. Это неудивительно, ведь удалить жидкость из капсулированной полости не под силу даже лекарственным препаратам.

    Тем не менее, многие деревенские и сельские жители по-прежнему используют «бабушкины рецепты», надеясь на многовековой опыт народной медицины. Одни уверены, что природные средства способны существенно уменьшить размеры патологического выроста, другие вообще утверждают, что с их помощью киста со временем полностью рассосется.

    Конечно, если нет аллергии на растительные компоненты, то попробовать народное лечение можно, но все-таки предварительно стоит проконсультироваться со специалистом по фитотерапии. Приведем три наиболее популярных рецепта из народа, которые, по мнению приверженцев подобного лечения, дают неплохой эффект в борьбе с кистозным образованием.

    • Рак Почки – Симптомы, Признаки, Стадии, Диагностика и Лечение

    Сок лопуха

    Для этого снадобья необходимо использовать только свежесрезанные молодые листья растения. Из них отжимают сок в стеклянную емкость, лучше всего через соковыжималку. Поскольку такая природная жидкость долго не хранится, рекомендуется ежедневно делать новую порцию – примерно по полстакана. Народное лекарство принимают по 2 столовые ложки трижды в день в течение месяца.

    Настойка из золотого уса

    Официальное название этого растения – каллизия душистая. Для приготовления народного средства нужны побеги золотого уса с расположенными на них «суставчиками» (коленцами, узлами). Потребуется 5 – 6 таких побегов (это примерно 50 «суставчиков») залить бутылкой водки и дать настояться пару недель. Настойку принимают по 20 капель дважды в день на протяжении месяца. Затем делают двухнедельный перерыв, после чего лечение повторяют.

    Настойка мухомора

    Понадобится полностью заполнить литровую банку молодыми свежесобранными мухоморами (с белыми крапинками на шляпке) и залить их до самого верха водкой. После трехнедельного настаивания в темном месте жидкость приобретает резкий запах и коричневый цвет.


    Настойку процеживают и принимают месячным курсом 3 раза в день по принципу горки: первый день 1 капля, второй день 2 капли и так далее до достижения 15 капель. Затем в таком же порядке уменьшают дозировку.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Adblock
    detector