Антибиотик при заболевании почек и мочевыводящих путей — Почки

Почему возникают заболевания

Болезни почек и мочевыводящих путей развиваются под влиянием многих негативных влияний на организм. К таким факторам относят:

  • переохлаждение;
  • заболевания эндокринной системы;
  • неправильное питание;
  • инфицирование болезнетворными микроорганизмами;
  • травмы мочевого пузыря;
  • снижение иммунитета;
  • врожденные или приобретенные аномалии мочевыделительной системы;
  • перенесение химиотерапии;
  • гормональные нарушения;
  • частые стрессы, хроническая усталость.

Многие заболевания мочевыводящей системы связаны с различными возбудителями инфекции, которые попадают в организм через уретру, распространяются на почки через мочевые пути. К ним относят:

  • кишечную, синегнойную палочку;
  • протей;
  • клебсиеллы;
  • хламидии;
  • микоплазмы;
  • стрептококки.

В организм болезнетворные бактерии попадают вследствие несоблюдения интимной гигиены, во время полового контакта, от матери к ребенку во время прохождения плода через родовые пути.

Виды и классификация заболевания

Симптомы патологий почек и органов мочевыделения зависят от заболевания. При острых инфекционных болезнях признаками выступают такие проявления, как повышение температуры тела, острые боли, интоксикация организма. Хроническое течение многих заболеваний часто протекает бессимптомно или со слабыми проявлениями.

Пиелонефрит

Основная статья: Руководство по применению антибиотиков при пиелонефрите в таблетках

Неспецифический, воспалительный процесс в почечной паренхиме с вовлечением почечных канальцев и поражением чашечно-лоханочной системы почек.

Основными возбудителями являются: кишечная палочка, энтеро и стафилококки, хламидии, микроплазменная инфекция.

Начало заболевания острое: высокая лихорадка, сильные боли в пояснице, рвота, боли в животе, дизурические расстройства. Отмечается связь между воспалением почек и недавно перенесенной кишечной инфекцией, тонзиллитами, приступом мочекаменной болезни.

Воспалительный процесс может быть:

  • первичным (отсутствует обструкция верхних мочевых путей);
  • вторичным (обструктивным).

Заболевания почек и мочевыводящих путей: причины, симптомы ...

Своевременно неизлеченный острый пиелонефрит переходит в хроническое заболевание с прогрессирующим поражением почечных сосудов и клубочков.

Гломерулонефрит

Это группа заболеваний с иммуновоспалительным механизмом повреждения клубочков, дальнейшим вовлечением в процесс интерстициальной ткани. Возможен исход в нефросклероз с хронической почечной недостаточностью.

Основная причина заболевания — стрептококки группы А.

По своему течению воспалительный процесс может быть:

  • острым (как правило благоприятный исход с выздоровлением, возможна хронизация процесса);
  • подострым (злокачественное течение с острой почечной недостаточностью, часто с летальным исходом);
  • хроническим (постоянно прогрессирующее течение, с развитием хронической почечной недостаточности, вследствие тяжёлого, необратимого повреждения базальной мембраны клубочков, циркулирующими иммунными комплексами).

Исходом гломерулонефрита являются: мембранозный, интерстициальный, фокальный, диффузно-пролиферативные нефриты.

Клинически выделяют острый гломерулонефрит с:

  1. Нефритическим синдромом (невыраженные отёки, гематурия, моча приобретает цвет мясных помоев, повышение артериального давления);
  2. Нефротическим синдромом (отёчность лица, лодыжек, голеней, при тяжёлом течении возможен асцит);
  3. Изолированным мочевым синдромом (лёгкие отёки и гематурия);
  4. Нефротический с гематурией и гипертензией.

Поражение почек всегда двустороннее, болевой синдром не выражен.

Материал подготовлен:Врач-инфекционист Черненко А. Л.

Читайте далее: Как лечить уретрит у женщин?

Выбор антибиотика при инфекции мочевых путей, простатите

lifetab.ru

Использование антибиотиков при мочекаменной болезни у мужчин и женщин

Мочекаменная болезнь считается основной причиной обструктивного пиелонефрита.

На фоне спазмолитической, анальгетической, дезинтоксикационной терапии подключают антибактериальные препараты:

  • Аминогликозиды (Гентамицин, Тобрамицин, Амикацин);
  • Цефалоспорины 3-го поколения;
  • Карбопенемы (Тиенам);
  • Фторхинолоны (Офлоксацин, Ципрофлоксацин).

Почечная недостаточность

При эрадикации (уничтожении) возбудителя у больных с почечной недостаточностью антибиотики должны подбирается по степени активности к патогенной флоре и отсутствию нефротоксического эффекта.

Препараты эритромицина используют в комбинации с цефалоспоринами и защищенными пенициллинами.

Не используют:

  • Аминогликозиды;
  • Цефалоспорины первого поколения;
  • Бета-лактамы;
  • Монобактамы

Применение уросептиков

Терапия назначается сроком до одного месяца.

  1. Производные нитрофуранов (Фурацилин, Фуразолидон, Фурагин, Фурамаг).

Обладают широким спектром активности, эффективны в отношении антибиотикорезистентных штаммов. Высокоактивны против стафило и стрептококковой инфекции, энтерококков, энтеробактерий, трихомонад, клебсиеллы.

Противопоказаны при беременности. Разрешены к применению во время лактации.

Имеют высокую частоту развития побочных эффектов (диспепсические расстройства, бронхоспазм, отёк лёгких, аллергические реакции, поражение ЦНС, имеют токсическое действие на клетки крови и печень). Не совместимы с приёмом спиртных напитков.

  1. Нефторированные хинолоны (Налидиксовая кислота или Невиграмон, Неграм, Палин).

Активны в отношении эшерихий, клебсиеллы, синегнойной палочки, протея.

Не сочетаются с нитрофуранами. Противопоказанны при почечной недостаточности.

К побочным эффектам относят: цитопенические реакции, застой желчи, гемолитическую анемию, расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта.

При остром процессе не применяются, в связи с низкой концентрацией в моче.

Лечение воспаления почек при беременности

У беременных женщин довольно часто встречаются воспалительные процессы в почках и мочевом пузыре.

Назначать их должен только врач. Среди популярных средств можно выделить «Цефритриаксон» или «Цеазолин». Однако применять их нужно только в крайних случаях, когда другие препараты и методы оказываются неэффективными.

Во время беременности и женщин обостряются патологии почек. Наиболее опасный для этого период 22 – 28, 38 – 40 недели. Чтобы этого не допустить, важно соблюдать все те же признаки, что и у не беременных женщин. Диета, ограниченное употребление соли и жидкости, соблюдение режима дня, больше движения, не допущение переохлаждений, соблюдение личной гигиены — вот несложные правила, которые нужно придерживаться, чтобы не было осложнений.

Способы диагностики заболеваний

Основным способом определения заболеваний является анализ мочи. Также существует множество различных способов определения вышеуказанных заболеваний.

— Анализ мочи. При помощи указанного анализа происходит определение количества белка, сахара и кетоновых тел в организме.

Также анализ мочи помогает определить концентрацию многих веществ. — Также диагностика основывается на прохождении рентгена.

При помощи указанного исследования происходит определение анатомо – функционального состояния и почечной паренхимы. — Радиоизотопное исследование.

— Ультразвуковая диагностика заболеваний. Указанный способ хорошо определяет тонус разнообразных отделов мочевых путей.

Столкнувшись с негативными симптомами, указывающими на нарушение работы почек, нужно как можно скорее обратиться к урологу или нефрологу. При необходимости врач назначит обследование у других специалистов. Комплексная диагностика поможет выявить заболевание, назначить грамотное лечение.

К методам диагностики относят:

  • лабораторное исследование анализа крови;
  • бак посев мочи;
  • анализ урины по Нечипоренко;
  • ультразвуковое исследование почек;
  • рентген почек с использованием рентгеноконтрастного вещества;
  • компьютерную томографию почек.

Иногда назначают магнитно-резонансную томографию и другие методы исследования.

Лечение болезни почек

Существует ряд медикаментом, какие назначаются при болезнях мочевыводящих путей, главная группа – антибиотики. Указанная категория препаратов, как правило, назначается после посева мочи на стерильность, и после того, как выявлена чувствительность микроорганизмов к медикаментам.

Этот анализ помогает наиболее лучше определить, как необходимо бороться с проблемами мочевыводящих путей. В случаях, когда посев не назначается, то пациенту прописывают антибиотики широкого воздействия.

Большинство препаратов указанной категории имеют нефротоксичный эффект, поэтому при почечной недостаточности категорически запрещено принимать Стептомицин, Канамицин, Гентамицин либо Полимиксин. — При лечении заболеваний мочевыводящих путей, назначаются средства группы цефалоспоринов.

— Часто, могут, прописываются полусинтетические пенициллины. — Антибиотики назначаются курсом на протяжении от 5 до 7 суток, если это необходимо, то курс может длиться 10 суток.

Стоить запомнить. Помимо антибиотиков и различных антисептиков, значительную роль в борьбе с вышеуказанными заболеваниями играет диета.

Пациенту категорически запрещено принимать еду, которая может спровоцировать раздражение слизистой мочеполовых путей. Из нетрадиционной медицины для борьбы с болезнью можно применять травы, имеющие уроантисептические свойства.

С помощью фруктово-овощной диеты, с ограничением количества соли, специй, белка можно вылечить заболевание почек. Главными врагами в лечении воспалении почек является употребление табака и алкоголя. Если жидкость в организме задерживается, явно заметны на лице и ногах отеки, хорошим средством для избавления может служить аптечный мочегонный чай.

Если случай запущенный, то неплохо бы добавить кукурузные рыльца, березовые почки. Их пить нужно по полстакана 4-5 раз в день. В таком случае важно, чтобы количество выделенной мочи было намного больше, чем объем поглощенной внутрь жидкости. По количеству выделенной мочи виден полученный результат лечения травами.

Фруктово-овощная диета тоже помогает выделять жидкость из организма. Соль, наоборот, удерживает воду.

Поэтому арбуз — та ягода, которая будет помогать нормализовать почки. Его можно кушать в течении всего дня, по нескольку раз.

Корку арбуза, которая осталась после окончания, высушивают и используют для приготовления настоев, которые станут замечательным мочегонным, который вскоре очистит почки. Лечение воспаления почек травами способствует улучшению работы почек.

Людям с нездоровыми почками народная медицина советует употреблять как можно больше вареной картошки «в мундире», которая должна сохранять свое тепло до самого употребления.

100-150 г кураги лечат хронические заболевания и отеки. Песок и мелкие камни хорошо выводит обыкновенный овес. 0,5 л банки неочищенного овса заливается 1 л кипятка и кипятится на медленном огне в течении часа. Затем процеживается и принимается по 1/2 стакана 3 раза в день. Кукурузные рыльца используют как желчегонное, слабо мочегонное средство.

При лечении воспаления почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путях, а также при отеках сердечного происхождения, хвощ полевой служит мочегонным средством. Это народное лекарство выводит из организма свинец. Для этого готовится отвар (10 г на 200 г). Однако, полевой хвощ вреден при любых нефритах. Чаще его применяют при лечении циститов, уретритов.

Тыква незаменима. Она восстанавливает обменные процессы в организме и отлично очищает почки. Для этого потребуется свежий сок тыквы, который употребляют по 3/4 стакана 3 раза в день, или 500 г тертой мякоти.

К медикаментозному лечению воспаления почек можно отнести аскорбиновую кислоту, рутин и диуретики, витамин В и препараты кальция. При обострении заболевания или не достижении эффекта от комплексной терапии, используют гемосорбцию и плазмаферез. Лечение при помощи цитостатиков:

  • циклофосфамид, который следует принимать в виде таблеток или в виде растворённого в воде порошка рано утром, запивая сразу значительным количеством кипячёной водой. Беременность, кормление грудью, рак мочевого пузыря являются относятся к противопоказания данного препарата;
  • азатиоприн начинают с немалой дозы 5 мг/кг во внутрь. Главными противопоказаниями выступают: гиперчувствительность, печеночная недостаточность, беременность.

Все эти препараты способствует улучшению физического состояния. Однако такую терапию важно проводить исключительно под строгим контролем специалиста с обязательным назначением необходимых и безотлагательных медико-лабораторных исследований в динамике.

В комплексную терапию можно включить и оздоровительное курортное лечение. При отсутствии почечной недостаточности курортное лечение назначают в Трускавце, Ессентуки, Железноводске.

В курортном городе Чешской республики, а именно в Марианских Лазнях, лечат воспаление почек и мочевыводящих путей. Но показания и противопоказания на него будут зависеть от самого заболевания, которое вызвано воспалением почек.

Лечить острое воспаление почек рекомендуется медикаментозно. Пациента обычно кладут в больницу, назначая ему постельный режим, диету и обильное питье.

Без антибиотиков или других химических антибактериальных препаратов здесь не обойтись. В тот момент, когда специалист назначает лечение, он ориентируются, на результат анализа чувствительности микроорганизмов, найденных в моче, к антибиотикам.

Лечение начинается с самого быстродействующего препарата. Для лечения пиелонефрита помогают антибиотики различных групп: очень полезными в таком случае являются фторхинолоновые, нитрофурановые препараты (к этой группе средств можно отнести фурадонин, фурагин, фуразолидон, неграм, которые умеренно полезны при хронической вялотекущей инфекции мочевыводящих путей у лиц пожилого возраста.

Почечная недостаточность является ограничением к их использованию. Средняя продолжительность лечения этими средствами составляет от 7 до 10 дней.), нитроксолиновая кислота.

Для того, чтобы пиелонефрит не перешел в хронический назначают антибактериальную терапию до 6 недель, не меньше. Кроме этого используют еще и иммуностимуляторы (декарис, продигеозан).

При нормальном протекании болезни и структурированном лечении, результаты лечения улучшаются через неделю, а к четырем неделям наступает полное выздоровление. Медикаментозное лечение воспаления почек довольно плодотворно влияет на человеческий организм.

Лечение воспаления почек медикаментами

Если у больного появились первые симптомы воспаления почек, то необходимо немедленно проконсультироваться у доктора, который определит, есть ли необходимость назначить лечение воспаления почек медикаментами или можно только остановиться на рецептах народной медицины.

Но в любом случае, пиелонефрит, если таковой присутствует, нужно лечить комплексно. В первую очередь необходимо уничтожить инфекцию, которая вызывает воспаление почек.

Параллельно с этим назначают лечение антисептическими препаратами для снятия воспаления почки. Если попытаться отказаться от лечения заболевания, то вскоре может развиваться почечная недостаточность.

К традиционному медикаментозному лечению воспаления почек можно отнести прием различных медикаментозных препаратов, к которым относятся:

  • растительные уроантисептики (канефрон рекомендуется для устранения инфекции мочевыводящих путей, по 2 таблетки или по 50 капель препарата 3 раза в сутки. Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата; фитолизин принимают по 1 ч. ложке в 1/2 стакана теплой, слегка сладкой воды 3 раза в день после еды. Противопоказаниями этого препарата являются также острые воспалительные заболевания почек, нефрозы (заболевание почек), фосфатный литиаз (фосфатные камни в почках);
  • препараты пипемидиновой кислоты (палин, уротрактин, пимидель), которые довольно эффективны у мужчин, которых беспокоит инфекции мочевыводящих путей на фоне аденомы предстательной железы. Обычно их выписывают по 1 капсуле 2 раза в день после еды. К противопоказаниям можно отнести заболевания центральной нервной системы, тяжёлая почечная недостаточность, цирроз печени, детский и подростковый возраст до 14 лет, период беременности и лактации.
  • Мочегонные средства на основе народных средств, которые благоприятно воздействуют на заболевания почек.

Все это непременно должны сочетаться с поддерживающей и антимикробной терапией для снижения объема вредного воздействия на мочевыделительную систему. Довольно часто основное лечение направлено на улучшение работы всего мочевыделительного аппарата, избавление от таких осложнений и последствий, как мочекаменная болезнь, аденома простаты и т.д.

Если народная медицина уже не помогает, и доктор назначает антибиотики, значит ситуация не меняется. Когда боль усиливается, можно придерживаться постельного режима. Однако, врачи советуют вести подвижный, насыщенный образ жизни, больше двигаться, чаще находится на свежем воздухе. Самым лучшей профилактикой является разгрузочный день, основанный на арбузной диете.

Народные средства — прекрасный способ борьбы с воспалением почек. Отвары, настойки лекарственных трав помогают нормально функционировать почки.

Если человека беспокоит цистит или нефрит, то настой сушеных цветков синего василька снизит воспаление и ускорит лечение воспаления почек. Тем же самым целительным свойством обладает не менее популярная и полезная трава, как хвощ полевой.

Если заварить его, то уже через час больной сможет пить по-настоящему полезный напиток, исцеляющий его заболевание.

Многие врачи, которые основывают свое лечение на народных проверенных методах, советуют листья толокнянки, позитивно влияющие на организм человека. Этим способом можно как снять воспаление, так и болевой синдром.

Обычно этот курс длиться месяц, после чего рекомендуется сделать паузу, минимум на две недели. Но принимать травы без консультации врача не стоит.

Каждая из них имеет свои противопоказания, которые необходимо рассматривать лишь в комплексе.

Народные средства влияют на воспаление почек мягко, незаметно. Единственное правило заключается в том, что травы или любые настойки важно принимать до еды. Ни в коем случае не нарушать порядок, чтобы тем самым не снизить общую результативность.

Вот несколько способов лечения, которые помогут человеку вернуть почки к полноценной жизни.

При остром и хроническом нефрите, при расширении почек вам будет назначено лечение воспаления почек народными средствами. Для этого вам понадобится:

  • 1 стакан кипятка и 1 ст. л. толокнянки. Смесь эта настаивается в тепле 30 мин. Употреблять настойку нужно пару раз за сутки по 1 ст. л. через 30 мин. после вкушения пищи. Гломерулонефрит и беременность — противопоказания при применении данного способа.
  • 3 стакана холодной воды и 1 ст. л. толокнянки. Все это довести до кипения, а затем проварить на медленном огне, пока не испарится 1/3 отвара. После чего, употребить полученный отвар за целый день в несколько приемов.

Терапия болезней мочевыделительной системы зависит от вида заболевания, его формы, сопутствующих симптомов. Подобрать способ лечения удается с помощью сбора анамнеза и лабораторных методов исследования.

Инфекционные заболевания почек и мочевого пузыря требуют применения препаратов антибактериального действия. В последнее время большой популярностью пользуются антибиотики, обладающие широким спектром действия. К ним относят:

  • Нолицин;
  • Норбактин;
  • Рулид;
  • Норфлоксацин.

Терапия цистита, уретрита, пиелонефрита проводится с помощью мочегонных препаратов. Диуретики помогают быстрее очистить органы мочевой системы от болезнетворных бактерий. К ним принадлежат:

  • Эзидрекс;
  • Индапамид;
  • Триамтерен.

При повышении температуры тела необходимы жаропонижающие лекарства. Для этого больным назначают следующие препараты:

  • Парацетамол;
  • Ибупрофен;
  • Анальгин.

Для повышения иммунитета часто используют иммуномодуляторы. Эти средства позволят организму быстрее справиться с заболеваниями дыхательных путей, мочевыделительной системы и других органов. К иммуномодуляторам относят:

  • Тималин;
  • Т-активин;
  • Иммунал.

Лечение мочекаменной болезни у детей и взрослых проводится с помощью следующих видов лекарств:

  • лекарства для растворения конкрементов – Аспаркам, Блемарен, Пуринол;
  • спазмолитические средства – Дротаверин, Но-шпа;
  • диуретики – Гипотиазид, Индапамид;
  • нестероидные противовоспалительные средства – Диклофенак, Кеторолак, Кетопрофен.

Почечная недостаточность требует комплексного подхода, при котором лечение с помощью таблеток сочетается с соблюдением диеты, режима дня. Больному назначают следующие мероприятия:

  • диагностика заболевания, выявление причин и их устранение;
  • соблюдение диеты, направленной на восстановление водно-солевого и щелочного баланса организма;
  • лечение артериальной гипертензии;
  • гемодиализ;
  • операция по пересадке почки.

Профилактика почечной недостаточности заключается в соблюдении правильного питания, своевременном лечении пиелонефрита, цистита, мочекаменной болезни.

Терапия острого периода проводится в условиях урологического либо нефрологического стационара и включает в себя: постельный режим, диету, антибактериальную и симптоматическую терапию.

Амбулаторное лечение возможно только в случае нетяжёлого обострения хронического пиелонефрита. Гомерулонефрит всегда лечится в стационаре.

Антибиотики при воспалении почек и мочевого пузыря (восходящая инфекция) назначают после посевов мочи на стерильность и установление чувствительности возбудителя.

Читайте далее: Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам

При отсутствии положительной динамики в течение двух суток производится смена антибактериального препарата.

В случае невозможности проведения анализов, предпочтение отдаётся антибиотикам широкого спектра действия.

Лечение пиелонефритов проводят в три этапа:

  1. Базовая антибактериальная терапия;
  2. Применение уросептиков;
  3. Противорецидивные, профилактические мероприятия.

При гломерулонефритах:

  1. Системное применение антибиотиков с высокой активностью к стрептококковой инфекции.
  2. Патогенетические средства.

Для эмпирической (начальной) терапии предпочтительно использовать защищённые пенициллины и третье поколение цефалоспоринов.

Предпочтительно парентеральное (внутривенное и внутримышечное) введение лекарственных средств.

В остром периоде пиелонефрита назначают постельный режим и диету 7-А, с постепенным расширением рациона. Питьевой режим до 2 литров в сутки.

Проводят дезинтоксикацию растворами Рингера, глюкозы. Дезагреганты (Пентоксифиллин) назначают для уменьшения вторичного нефросклероза. Их применение противопоказано пациентам с гематурией.

При выраженном болевом синдроме назначают спазмолитики (Дротаверин, Платифиллин) и анальгетики (Нимесулид, Кеторолак, Диклофенак).

В общеукрепляющих целях применяют витамины группы В, аскорбиновую кислоту.

В стадии ремиссии рекомендовано санаторно-курортное лечение, лечебная физкультура, витаминотерапия, физиотерапевтические процедуры.

Читайте далее: Особенности питания при приеме антибиотиков

При гломерулонефритах резко ограничивают употребление соли.

Питьевой режим до 1 литра в сутки. Постельный режим до двух недель.

Также применяют:

  1. Диуретики (салуретики, осмодиуретики);
  2. Гипотензивные средства;
  3. Антигистаминные препараты.

Выбор патогенетических средств зависит от формы гломерулонефрита.

Для гематурической предпочтительно использовать антикоагулянты и антиагреганты (гепарин, курантил), в целях уменьшения микротромбообразования и дальнейшего повреждения мембраны клубочков.

Также эффективны нестероидные противовоспалительные и хинолиновые средства.

При нефротической форме назначают глюкокортикостероиды (дексаметазон, преднизолон), цитостатики, курантил, гепарин.

К лечению смешанной формы добавляют иммунодепресанты.

Как уже указано выше, антибиотики являются самыми эффективными и проверенными медикаментами в борьбе с распространением и активностью инфекции. Но, чтобы достичь положительных результатов терапии, важно соблюдать следующие основы правильного лечения:

  1. В каждом случае лишь индивидуальным образом подбирается дозировка лекарства, в процессе лечения важно добиться оптимальной концентрации препарата в тканях воспаленного внутреннего органа.
  2. Нередко в начале лечения пациенту назначаются антибиотики в ударной (повышенной) дозе, но в дальнейшем дозировку требуется постепенно снижать.
  3. Огромнейшее значение при их назначении против воспалительного процесса «играет» курс лечения. Минимальный курс лечения системы мочевыводящих путей — 7-10 суток. Строго запрещено прерывать лечение раньше назначенного курса, даже если у больного пропадают болезненные симптомы.
  4. Антибактериальные средства назначаются доктором индивидуально. Нередко пациенту требуется назначение антибиотиков, которые воздействуют на определенную группу патогенных микроорганизмов. Фармакологическая промышленность изготавливает и антибиотики широкого спектра действия, такие препараты показаны к применению, если возбудитель патологии точно не известен.
  5. При тяжелом течении болезни пациенту может быть назначено комплексное лечение различными антибактериальными средствами.

Противорецидивная терапия

В целях дезинтоксикации и дегидротации применяют инфузии глюкозо-солевыми растворами 1:1 или 2:1. Реже применяют раствор Рингера, Полисорб, а при значительной гиперкалиемии препараты кальция (глюконат кальция, хлорид кальция и другие). Объем вливаний рассчитывается по отношению массы тела (минимум 30 мг/кг/ сут, разделенных на 3- приемов).

Базовая терапия антибиотиками при воспалительных заболеваниях почек назначается курсом до двух недель.

Пенициллины

Защищенные пенициллины рассчитываются в дозировке 40-60 мг/кг для взрослых и 20-45 мг/кг у детей, суточная доза разделяется на 2-3 введения.

  • Амоксициллина/клавуланат (Аугментин, Амоксиклав);
  • Амоксициллина/сульбактам (Трифамокс).

Расчёт дозировки проводят, ориентируясь на содержание амоксициллина.

Ингибиторозащищённые пенициллины высокоэффективны в отношении кишечной палочки (эшерихии), клебсиеллы, протейной инфекции, энтеро, стафило и стрептококков.

Пенициллиновый ряд, как правило, хорошо переносится пациентами за счёт низкой токсичности, исключения составляют индивидуальная чувствительность и непереносимость компонентов препарата.

К побочным эффектам относятся аллергические реакции и диспепсические расстройства.

При нефритическом синдроме, предпочтение отдаётся бензилпенициллину (по 1 млн ЕД до шести раз в сутки, курсом 10 дней).

При обнаружении синегнойной палочки назначают комбинацию антисинегнойных пенициллинов Пипрацил, Секуропен) с аминоголикозидами второго или третьего поколения (Гентамицин, Амикацин).

Сочетание с фторхинолонами (Ципрофлоксацин) применяют при наличии противопоказаний к применению аминогликозидов (нарушение функции почек, дегидратация, поражение вестибулярного аппарата, аллергические реакции).

Лечение проводится строго под контролем биохимических показателей крови, в связи с риском развития гипернатриемии и гипокалиемии).

Цефалоспорины

Цефалоспориновые антибиотики при воспалении почек имеют высокую активность к возбудителям пиело и гломерулонефритов. За счёт преимущественно печёночного метаболизма (выведения из организма), являются препаратами выбора при появлении симптомов почечной недостаточности.

Наиболее эффективны:

  1. Цефотаксим (Клафоран);
  2. Цефтриаксон (Цефтриабол, Роцефин);
  3. Цефтазидим (Кефадим)
  4. Цефоперазон (Цефобид).

Дозировку рассчитывают из расчёта 50-100мг/кг разделяя на 2 раза в сутки.

Основными причинами частых рецидивов является неадекватная антибактериальная терапия (выбор препарата без активности к возбудителю, заниженные дозировки, привыкание к антибиотику при длительном либо повторном назначении, недостаточная длительность лечения и отсутствие противорецидивной терапии). Оценка динамики лечения возможна только под постоянным контролем микробиологического исследования мочи.

Эффективно применение фитотерапии со сменой применяемых трав каждые две недели, во избежание привыкания.

Назначают препараты, обладающие спазмолитическим, противовоспалительным и диуретическим действием (Цистон, Канефрон, Шилингтон).

Противопоказаниями к лечению травами являются индивидуальная непереносимость, аллергические реакции, гипероксалурия, дисплазии, врождённые аномалии почек и мочевыводящих путей.

Важно понимать, что вылечить воспаление почек травами и гомеопатией невозможно. Единственное лекарство от воспаления почек — это антибиотики. Самолечение может привести к тяжёлым гнойным осложнениям и закончится почечной недостаточностью.

Другие медикаментозные средства

Все воспалительные процессы в почках носят название нефрит. В зависимости от возбудителя различают пиелонефриты, туберкулез или пионефроз.

Помимо этого воспаление провоцирует большое количество камней в органе. Для их лечения применяют препараты, которые способны подавить патогенную микрофлору.

Самыми распространенными группами антибиотиков считаются: пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды, фторхинолоны и другие.

Каждая из этих групп обладает определенным спектром действия и борется с конкретным возбудителем.

Как работают антибиотики?

Для того чтобы врач назначил эффективный препарат пациенту необходимо будет пройти ряд исследований:

  • общий анализ мочи и крови;
  • бактериальный посев урины (для выявления возбудителя инфекции) с последующим тестом на толерантность к различным видам антибиотиков;
  • ультразвуковое обследование почек и органов мочевыделительной системы.

После получения результатов всех анализов назначается схема приема препаратов: дозировка и длительность. В среднем антибиотикотерапия длится от 7 до 10 дней в зависимости от степени сложности заболевания.

Ранее были описаны самые популярные виды антибиотиков. Рассмотрим более подробно каждую из групп.

Аминопенициллиновая и уколы «Ампициллина»

Они оказывают действие против бактерий рода E. coli и Enterococcus. Применяются при различных формах циститов и пиелонефритов, допускаются к использованию у беременных и кормящих женщин из-за низкой проницаемости в грудное молоко.

Пеницилины

Стартовую терапию воспалительных заболеваний начинают с пенициллинов в сочетании с клавулоновой кислотой или сульбактамом (защищенные пенициллины). Наиболее оптимальным являются назначение Аугументина, Трифамокса, Амоксиклава, Флемоклава. Эти препараты проявляют эффективность по отношению к стафилококкам, стрептококкам, кишечной палочки, энтерококков, протейной инфекции.

Защищенные пенициллины хорошо переносятся пациентами, являются незаменимыми при использовании в педиатрической практике, у женщин в период гестации (беременность).

Среди побочных эффектов выделяют аллергические реакции и нарушения пищеварения.

Лекарственные средства рассчитываются в дозировке 40-60 мг/кг в сутки для взрослого населения и от 20 до 50 мг в сутки для детского. Суточную дозировку следует разделить на 2-3 введения. В первые дни терапии показан инъекционный курс препаротов с дальнейшей сменой на пероральный прием.

Цефалоспорины II поколения равносильны защищенным пенициллинам. Применяются при устойчивости микроогранизмов к аугментину, амоксиклаву и другим представителям или при отсутствии таковых.

Цефалоспорины III и VI поколений показаны при неэффективности первых двух групп препаратов или при обнаружении синегнойной флоры (VI поколение). Эти препараты проявляют большую активность нежели пенициллины в связи с экскрецией препарата и его метаболитов почками, показаны при почечной недостаточности в том числе.

Для лечения почек и мочевого пузыря чаще всего используют Цефотаксим, Цефтазидим, Цефтриаксон, Цефтриабол, Цефобид. От введения препарата следует отказаться при выявлении заболеваний гепатобилиарного тракта, желтухах у новорожденных.

Из побочных эффектов выделяют явления дисульфирамоподобной реакции (частая некупируемая рвота, боли в животе, артериальная гипотензия, тахикардия). Препарат вводят из расчета 50-100 мг/кг для детей и взрослых через каждые 12 часов, но не более 1,0г на один прием.

Макролиды

Лечением по воспалению почек лучше заняться не в домашних условиях, а в стационаре. Только там опытные специалисты своевременно смогут оказать и правильную квалифицированную помощь. С помощью антибактериальной, дезинтоксикационной и иммуностимулирующей терапией самочувствие может вскоре быть улучшено.

Если у вас нет отеков, то доктор может разрешить пить по 2-3 л жидкости в день. К ней может относиться минеральная вода, соки, кисели, компоты.

Клюквенные и брусничные соки, морсы наиболее действенны в этот момент, поскольку они могут уменьшить воспаление. Поваренную соль лучше не использовать при приеме пищи вообще.

Максимум 5 г. в сутки. Мочегонные: арбуз, дыня, тыква, которые очищают мочевыводящие пути от микробов и слизи можно включить в рацион больного.

Первые 3 дня лучше всего сидеть на подкисляющей еде (хлеб и мучные изделия, мясо, яйца). После этого еще на 3 дня сесть на подщелачивающую диету (овощи, фрукты, молоко).

Если этого будет недостаточно, то врач будет обязан выписать пациенту лекарственные препараты при воспалении почек. Это могут быть антибактериальные средства разных групп с широким спектром действия. Самыми эффективными считаются фторхинолоновые:

  • норфлоксацин (Дозировка и способ применения: внутрь по 400 мг 2 раза в сутки. При не осложненных инфекциях мочевыводящих путей — в течение 7–10 дней, при не осложненном цистите — 3–7 дней. Противопоказания: гиперчувствительность некоторым препаратам, детский и подростковый возраст, беременность, период грудного вскармливания. С осторожностью стоит отнестись, если у человека есть атеросклероз сосудов головного мозга, нарушение мозгового кровообращения, эпилептический синдром и почечная/печёночная недостаточность),
  • офлоксацин и ципрофлоксацин (Дозировка индивидуальна для каждого больного. Принимают их во внутрь — по 250-750 мг 2 раза / сут., а для в/в введения разовая доза должна составлять 200-400 мг, не больше 2 раз в день. К противопоказаниям препаратов можно отнести всю ту же гиперчувствительность, одновременный прием с тизанидином, детский возраст, беременность, период лактации и др. Все перечисленные препараты малотоксичны, что дает возможность принимать их до 2 раз за день. Их могут применять пациенты любых возрастов).

При правильно подробном курсе прием лекарственных препаратов поможет пациенту лучше себя чувствовать уже через неделю. По прошествии четырех недель больной может полностью выздороветь.

Однако антибиотики следует принимать еще 2-3 недели, т.к. лечение должно проводиться, пока микробы полностью не выведутся из мочи. Но если воспаление запущено, превратилось в гнойное, без хирургического вмешательства здесь не справиться.

К нему стоит прибегнуть и при наличии камней в почках, если камень не способен отойти самостоятельно, и его не удается устранить специальными инструментами.

Стоит заметить, что к действенными средствами против воспаления почек можно прибавить последующие средства:

  • бактерицидные: меропенем (Дозировка: взрослым при пневмонии, инфекциях мочевыводящих путей, инфекционно-воспалительных заболеваниях органов малого таза, инфекциях кожи и мягких тканей рекомендуется по 500 мг. Способ приема: в/в каждые 8 ч. Противопоказания: гиперчувствительность, детский возраст (до 3 мес);
  • снижающие артериальное давление: верапамил (Дозировка: суточная доза при артериальной гипертензии — до 480 мг. (по 1 таблетке утром и вечером, с промежутком около 12 ч между приемами). Чтобы медленно снизить АД, первая доза должна равняться 120 мг 1 раз в сутки утром. Способ приема: лучше всего это сделать во время или после еды. Не нужно рассасывать, можно запить жидкостью, при этом не разжевывая. Противопоказания: кардиогенный шок, гипотония, острый инфаркт миокарда, беременность, грудное вскармливание);
  • мочегонные: гидрохлортиазид (Дозировка: по 1-2 таблетки в день. Способ приема: принимается после того, как больной позавтракал, обычно в первой половине дня. Противопоказания: не назначается пациентам с индивидуальной повышенной чувствительностью, а также людям, которых беспокоит галактоземия, лактазная недостаточность. Не рекомендуется и пациентам, страдающими выраженными нарушениями функции почек, сложной формой сахарного диабета и подагры, а также при нарушениях функции печени);
  • для улучшения кровообращения в почках: тренпентал (Дозировка: внутривенно капельно вводят медленно в дозе 0,1 г в 250-500 мл. изотонического раствора натрия хлорида или в 5% растворе глюкозы ( время введения — 90-180 минут). Способ приема: в/а и в/в (больному лучше всего находиться в положении «лежа»), в/м, внутрь. Противопоказания: большая чувствительность, острый инфаркт миокарда, обильное кровотечение, кровоизлияние в мозг, в сетчатку, коронарный или церебральный атеросклероз, нарушения ритма сердца; детский возраст до 18 лет).

Использование и противопоказания приведенных выше препаратов необходимо изучить на упаковке, а также ОБЯЗАТЕЛЬНО у лечащего доктора.

Не стоит заниматься самолечением! Им можно только повредить своему здоровью. Лечение может наблюдаться только под полным наблюдением врача.

Когда диагностируется воспаление почек, лечение антибиотиками — это основа правильной и эффективной терапии. Как же работают антибактериальные препараты в организме больного?

Антибиотики — это сильнодействующие средства, которые избирательно воздействуют на определенный вид патогенных бактерий, провоцирующих воспаление мочевого пузыря и почек. Совместно с этим, на организм больного такие медикаменты не оказывают токсического воздействия, особенно данный фактор касается антибактериальных средств последнего поколения.

В медицине существует достаточно большое количество групп различных антибактериальных средств, их основная классификация зависит от химического составляющего препарата. Помимо этого, каждая из групп имеет несколько поколений.

В некоторых случаях нет возможности или запаса времени провести бактериальный посев мочи. Тогда лечение назначается эмпирически – на основании предположения о роде возбудителя и опыте его лечения.

Препаратами выбора в таком случае будут антибиотики с максимально широким спектром действия, влияющие преимущественно на грамотрицательную флору, к которой и относятся основные возбудители инфекций мочеполовой системы. Это препараты групп фторхинолона, цефалоспоринов, аминогликозидов и карбопенемов.

Далее в процессе лечения нужно обязательно установить чувствительность флоры к препаратам, это поможет эффективно бороться с возбудителем и причинить минимум вреда организму больного. Также при выборе антибиотиков врач руководствуется его способностью накапливаться в тканях почек и моче, ведь именно там развивается очаг заболевания. При устойчивых почечных воспалениях показано чередование групп антибиотиков под контролем регулярных посевов мочи.

Хинолоны и фторхинолоны

В лечении инфекционных заболеваний почек, кроме указанных антибиотиков, также используют препараты с противомикробным действием – сульфаниламиды. Они не убивают возбудителя, но прекращают его рост и развитие. Особое внимание в данной группе заслуживает Уросульфан, поскольку он в значительном количестве выделяется почками и активен против большинства грамположительных бактерий и некоторых простейших.

К сожалению, к этой группе препаратов у многих штаммов возбудителей сформировалась устойчивость. Причина в том, что эти препараты достаточно «старые» и у бактерий было время эволюционировать и выработать защиту от действия сульфаниламидов.

Ценной группой антимикробных препаратов до открытия фторхинолонов являлись нитрофураны. Их преимущество – чрезвычайно низкая вероятность развития устойчивости микроорганизмов.

Также благодаря узкому спектру активности препараты этой группы реже вызывают дисбактериоз. Это препараты выбора при легкой форме инфекции, когда применение более мощных средств следует оставить в резерве.

Высокая биодоступность нитрофуранов позволяет назначать их в более низких дозах, что особенно актуально для лечения детей, беременных или кормящих женщин.

Налидиксовая кислота – лекарственное средство бактериостатического действия. Ее производные активны против грамотрицательных микробов.

Применяют главным образом при острых инфекционных процессах мочевых путей (пиелонефриты, циститы и пр.), вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами. Следует помнить, что грамположительные микроорганизмы и анаэробы нечувствительны к этой группе препаратов.

Поэтому перед назначением необходимо выполнить бактериологическое исследование мочи и крови, определить чувствительность.

Широко известен Невиграмон. Назначают по 1 г 4 раза/сут. в течение 7 дней. Если требуется продолжить прием, то дозу снижают и принимают по 500 мг/сутки.

Противопоказания к применению

Данные препараты имею ряд противопоказаний:

  • аллергические реакции на действующий компонент;
  • почечная недостаточность;
  • беременность и период лактации;
  • возраст пациентов до 7 лет и после 60 лет;
  • нарушение работы печени;
  • эпилептические приступы;
  • пациенты с атеросклерозом;
  • проблемы с сердечнососудистой системой.

Исходя из этого, нужно сказать, что подбором препаратов должен заниматься исключительно врач. Ни в коем случае не рекомендуется применять самолечение, так как это вызовет серьёзные осложнения.

Противопоказания к применению

Основными показаниями к применению данных препаратов считаются воспалительные процессы в почках (разные виды нефритов), которые вызваны патогенной микрофлорой.

Их назначение проводит врач в зависимости от характера течения заболевания. Обязательным условием является бактериальный посев мочи, который позволяет выявить возбудителя и установить его резистентность к различным группам антибиотиков.

Осложнения

К сожалению, антибактериальные препараты пагубно воздействуют не только на болезнетворные бактерии, но и на пищеварительную систему организма больного. В частности:

  • Антибиотики в таблетках могут спровоцировать появление дисбактериоза, особенно, если курс лечения достаточно длинный. Основными симптомами дисбактериоза являются — потеря аппетита, расстройство стула, боли в животе;
  • У женщин после их приема может развиться молочница;
  • При несоблюдении дозировки и курса терапии у патогенных микробов может выработаться иммунитет. В данном случае вероятен риск преобразования воспалительного процесса почек в хроническую стадию;
  • Антибактериальные препараты нередко вызывают в организме аллергические реакции. При инъекционном введении возможна опасная для жизни пациента аллергическая реакция.

Профилактика патологий мочевыделительной системы

Предупредить многие заболевания можно с помощью соблюдения здорового образа жизни и правильного питания. Для этого необходимо вести активный образ жизни, регулярно заниматься спортом, часто гулять на свежем воздухе, исключить вредные привычки.

Профилактика включает следующие рекомендации:

  • Соблюдение личной и интимной гигиены.
  • Нельзя сидеть на холодном.
  • Меню должно быть насыщено необходимыми витаминами и минералами.
  • Важно отказаться от вредных привычек.
  • Своевременное лечение инфекционных и других заболеваний.
  • Закаливание организма.

От заболевания почек и мочевыводящих путей не застрахован ни один человек. Внимательное отношение к своему организму и четкое соблюдение предписаний врача поможет справиться с патологией, предотвратить осложнение болезни и ее переход в хроническую стадию.

2pochki.com

Почки имеют огромное значение для организма человека. Этот орган необходим для нормального функционирования всех систем, выполняет выделительную, осморегулирующую, метаболическую и некоторые другие функции.

Часто под воздействием эндогенных и экзогенных факторов развиваются заболевания почек и мочевыводящих путей, негативно сказывающиеся на функционировании всего организма. К наиболее распространенным патологиям относят пиелонефрит, цистит, почечную колику, мочекаменную болезнь, почечную недостаточность.


Для исключения серьезных проблем со здоровьем важно своевременно диагностировать заболевания, начать их грамотную терапию.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector