Атония мочевого пузыря и ее лечение

Почему возникает болезнь

Поврежденные нервные окончания, проходящие по спинному мозгу до мочевого пузыря, приводят к бесконтрольному и непроизвольному выделению мочи. При максимальном заполнении пузыря моча выделяется не порциями, а каплями, усугубляя тем самым положение и доставляя множество неудобств и неприятных ощущений человеку.

Причины развития атонии могут быть разными, выделяют травмы крестца, при которых спинной мозг тоже не остается безучастным. Атония имеет место при нарушенной деятельности корешков мозга спины, при запущенной форме сифилиса. Именно травмированная нижняя часть спины часто болит, нарушая при этом мочеиспускание.

Для нормализации рефлекса и общего состояния больного пузырь должен постоянно опустошаться, часто врачи во избежание растягивания стенок пузыря назначают больным катетер для своевременного выведения мочи. При потере чувствительности либо при частом непроизвольном испускании мочи у многих пациентов вырабатывается некий рефлекс опустошать пузырь через равные промежутки времени, в среднем через каждые 2-3 часа, или при щекотании кожи в промежности (это также говорит о срочном выведении мочи).

Причинами развития атонии могут быть воздействие наркоза, хирургического вмешательства, применение сильных психотропных препаратов. У детей, особенно в младенчестве, причинами поражения тканей мышц служат интоксикация организма, длительное пребывание инфекций в пузыре.

Слабый мышечный каркас не способен удерживать позвоночный столб, развивается атония. Дети до месяца не могут самостоятельно удерживать головку, поскольку отсутствует тонус мышц затылка.

Атония мочевого пузыря может быть связана с отсутствием тонуса мышц скелета и внутренних органов. Патология может быть врожденной или развиваться в результате патологических изменений желез внутренней секреции, нарушенной и расшатанной нервной системы, имеющихся инфекционных заболеваний, неправильного и неполноценного питания.

Усиление рефлекса мочеиспускания и даже его восстановление возможны только при своевременном опустошении мочевого пузыря. Нельзя допускать его растягивание, сдавливание и разрушение задних корешков, усугублять процесс болезни.

Атония мочевого пузыря – это перерастяжение стенок, потеря тонуса мышечного каркаса, проявляющееся недержанием мочи. Патология может встречаться в любом возрасте, однако чаще затрагивает пожилых людей и женщин. Заболевание сопровождается резким ухудшением качества жизни пациента, нарушается привычный ритм, ограничивается физическая активность.

Недержание мочи приносит не только физический дискомфорт, но и причиняет психологическое страдание. Человек не может надолго покинуть помещение, где есть туалет, не имеет возможности заниматься спортом и посещать общественные мероприятия.

Причины болезни и классификация

Атония мочевого пузыря классифицируется на две подгруппы:

  • У лиц молодого возраста заболевание характеризуется отсутствием позывов на мочеиспускание при наполнении органа. Заболевание в этом случае связано с нарушением иннервации мочевого пузыря и носит функциональный характер;
  • Перерастяжение мышечного каркаса может быть симптомом органической патологии. В этом случае причиной недержания мочи становится поражение стенок или сфинктера опухолью, воспалительным или инфекционным процессом.

Первое.

Недержание мочи провоцирует сбой передачи нервных импульсов, расположенных в сфинктере и мышечной стенке мочевого пузыря. При этом нарушается сократимость гладкомышечной ткани – нервные окончания просто не передают своевременно информацию о заполнении органа.

Второе.

Аналогичный механизм нарушения отмечается при воспалительном или инфекционном процессе в нервных окончаниях, расположенных в нижнем отделе поясницы.

Третье.

Лечение атонии мочевого пузыря - Мочевой пузырь, Заболевания ...

Атония мочевого пузыря часто является следствием доброкачественного увеличения простаты.

Четвертое.

Причины

Спинной мозг с мочевым пузырем связан вегетативной нервной системой. Ее работа осуществляется независимо от воли человека. Вегетативная нервная система состоит из симпатических и парасимпатических влияний. Симпатические влияния увеличивают тонус стенок мочевого пузыря. А парасимпатические способствуют опорожнению мочевого пузыря.

Медицинским термином атония мочевого пузыря обозначается состояние, когда происходит ослабление стенок этого органа. Его проявлением является недержание мочи, которое провоцируется различными факторами. Это заболевание доставляет существенный дискомфорт больному. От подобного расстройства мочеиспускания больные могут избавиться при своевременном обращении к врачу.

Причины развития заболевания

Процесс мочеиспускания регулируется нервной системой. Мочевой пузырь связан со спинным мозгом множеством нервных волокон. При нарушении этой связи стенки органа расслабляются, теряя тонус, поэтому неспособны удерживать накопившуюся в ней мочу.

Лечение атонии мочевого пузыря - Мочевой пузырь, Заболевания ...

Поэтому нарушается иннервация мочевого пузыря. Отсутствие сигналов о том, что мочевой пузырь переполнен, приводит к растяжению тканей органа, происходит непроизвольное мочевыделение. Иными словами, спинной мозг не получает сигналов о том, что мочевой пузырь уже полный и необходимо его опорожнить.

Атония мочевого пузыря существует 2 типов:

  • Мочеиспускание происходит без позыва – она встречается больше у людей в молодом возрасте.
  • Непроизвольное мочеиспускание происходит из-за чрезмерного давления в переполненном мочевом пузыре. Характерна патология для лиц, страдающих воспалением этого органа.

Возможна ли атония в детском возрасте

Атония мочевого пузыря у детей возможна в том случае, если имеются повреждения центральной нервной системы.

Если такой процесс опорожнения наблюдается у ребенка более старшего возраста, речь идет о недержании мочи. В этом случае происходит автоматическое опорожнение, а в пузыре остается небольшое количество урины.

Какие признаки являются сигналами болезни?

Основной симптом атонии мочевого пузыря – недержание урины. Недержание бывает, в основном, при напряжении мышц живота.

Зависимо от тяжести нарушения тонуса урина может несущественно «подтекать» или же выделяться в солидных количествах.

Позыва к мочеиспусканию при атонии может вообще не быть или же проявляться только тяжестью внизу живота.

Бывает также резкое появление позывов, настолько неожиданное, что человек просто не успевает дойти до уборной.

Характерным признаком атонии у женщин является также нарушение самого процесса мочеиспускания:

  • Начало задерживается, нужно сильно натуживаться;
  • Урина вытекает небольшой струей, струя усиливается при надавливании на низ живота;
  • Наблюдается ощущение не до конца опустошенного пузыря.

Симптоматика

Симптомы атонии мочевого пузыря следующие:

  1. Больной не может держать урину при напряженных мышцах живота.
  2. Подтекание мочи.
  3. Урина выделяется в большом количестве.
  4. У пациента нет позывов к испусканию мочи.
  5. Человек чувствует тяжесть в нижней части живота.
  6. У больного происходит задержка начала испускания мочи.
  7. Струя мочевой жидкости небольшая, но сильно увеличивается, если человек нажимает на живот.
  8. У пациента не пропадает ощущение, что мочевой пузырь опустошен не до конца.

Если у больного обнаружены указанные признаки заболевания (хотя бы 2 из них), то надо срочно обратиться за медицинской помощью.

Основным симптомом патологического изменения в мочевом пузыре считается недержание мочи. Количество выделений напрямую зависит от степени нарушения мышечного тонуса пузыря. Чаще всего недержание происходит во время какой-либо физической активности и напряжения мышц живота (быстрой ходьбе, чихании и кашле).

Процесс мочеиспускания при атонии может сопровождаться неприятными симптомами, среди которых отмечают:

  • задержку начала выделения урины (больному приходится сильно напрягать живот, чтобы процесс начался);
  • слишком слабую струю мочи, которую можно усилить, нажав на нижнюю часть живота;
  • отсутствие чувства полного опорожнения пузыря.

Диагностика

Больной должен обратиться к урологу и пройти обследование. Если понадобится, то врач отправит пациента к соответствующему специалисту (невропатолог, гинеколог и т.

Атония мочевого пузыря: причины, диагностика, лечение

д.). Затем с помощью ультразвуковой аппаратуры исследуется мочеполовая система больного.

Может быть проведена компьютерная томография. Пациент сдает общий анализ мочи.

Получив все данные, врачи назначают соответствующее лечение, которое зависит от происхождения заболевания, сопутствующих ему нарушений в организме больного, объемов недержания мочевой жидкости, состояния здоровья и возраста пациента.

При атонии мочевого пузыря лечение состоит из следующих мероприятий:

  1. Назначаются гимнастические упражнения (комплекс Кегеля), которые укрепляют и развивают мышечные структуры малого таза.
  2. Больному назначают диету. Ему предписывается отказаться от алкогольных напитков, молочных продуктов, шоколада и изделий из него, кофе. Надо ограничить использование пищи, которая раздражает мочевой пузырь.
  3. Пациент должен изливать мочу строго по графику.
  4. Врачи выписывают больному антагонисты кальция, антидепрессанты, антихолинергические препараты, простагландины и другие медикаменты.
  5. Женщин лечат при помощи устройства, называемого пессарий. Его заводят во влагалище больной для создания там дополнительного давления.
  6. Применяются различные физиотерапевтические методики, стимулирующие мочевой пузырь.
  7. Если болезнь зашла слишком далеко, то проводится хирургическая операция.
  8. Совместно с лекарствами, выписанными лечащим врачом, можно применять рецепты народной медицины.
  9. Часто в таких случаях используются катетеры.

Препараты и нужные виды лечения для устранения проблем с испусканием мочи назначает опытный уролог.

Самостоятельные попытки излечения от болезни чреваты серьезными осложнениями, поэтому самолечение при описанном заболевании категорически запрещено.

Прежде чем начать лечение, необходимо провести точную диагностику. Это нужно для того, чтобы определить, какой тип дисфункции иннервации мочевого пузыря имеет место.

Для этого используются специальные методы определения скорости мочеиспускания и оценки работы детрузора.

Это урофлуометрия, при которой измеряется объем выделяемой мочи и скорость потока при свободном мочеиспускании. Этот метод является первичным исследованием, если есть подозрения на атонию мочевого пузыря.

Атония мочевого пузыря и ее лечение

Цистометрия позволяет получить гораздо больше информации. Мочевой пузырь через катетер наполняется специальным теплым раствором.

Пациента просят сообщить, когда он почувствует позыв к мочевыделению и когда он станет нестерпимым. При этом производят измерения значений внутрипузырного давления и объема введенного туда раствора.

Затем пациента просят помочиться, и во время этого процесса продолжают фиксацию показателей.

Также с помощью электродов оценивают функциональность мускулатуры тазового дна. Такой метод диагностики называется электромиографией.

Силу сокращений сфинктеров и стенок мочеиспускательного канала измеряют во время уретропрофилометрии.

Атония мочевого требует тщательной диагностики для нахождения причины этого недуга.

Врач должен тщательно собрать анамнез, выяснить, не было ли в последнее время травм, тяжелых физических нагрузок, инфекционных заболеваний и так далее.

После этого человек должен сдать обязательный диагностический минимум анализов:

  • общий анализ крови и мочи;
  • обзорная рентгенография органов грудной клетки;
  • анализ крови на глюкозу, ВИЧ, гепатит;
  • анализ кала на яйца глист.

Из дополнительных методов для диагностики атонии могут помочь контрастные рентгенологические исследования мочевыделительной системы (цистография), ультразвуковое исследование органов малого таза.

Обязательна консультация пациента у невролога, гинеколога и врача-уролога. Именно уролог должен назначать метод лечения.

Лечение

Возьмите измельченные веточки плауна булавовидного, 1 ч. л. засыпьте в термос, залейте кипятком (0,5 литра), хорошо закройте и дайте настояться в течение 1 часа. Процедите, пейте по полстакана 3 раза в день до еды.

Основное лечение атонии мочевого пузыря является в терапии основного заболевания, которое и привело к такой патологии.

Для облегчения симптомов заболевания проводят симптоматическое лечение, которое заключается в медикаментозной и поведенческой коррекции.

Медикаментозное лечение состоит в назначении лекарственных средств, которые улучшают кровоснабжение мочевого пузыря, стимулируют работу нервных рецепторов, ответственных за сокращение детрузора.

Очень эффективно физиотерапевтическое лечение, которое в основном сводится к аккуратной миостимуляции.

При стойких задержках мочеиспускания очень высок риск развития бактериального воспаления, для профилактики таких осложнений назначают антибактериальное лечение.

Также возможна установка постоянного катетера на срок до двух недель. Иногда катетер ставят для каждого мочевыделения (приблизительно раз в три часа), причем эту процедуру при необходимости можно проводить в домашних условиях.

Возможно лечение лекарственными растениями. Выраженным антидиуретическим эффектом обладают отвары из травы шалфея и семян укропа. Однако такая терапия должна проводиться параллельно с основной медикаментозной терапией.При неэффективности указанных методов показано хирургическое лечение. Чаще всего на мочевой пузырь устанавливается поддерживающая сетка из высокотехнологичного материала.

Исход лечения этой патологии зависит от эффективности терапии основного заболевания. Обычно после его полного излечения проходит и атония мочевого пузыря.

Лечение атонии мочевого пузыря может проводиться консервативным и хирургическим путем. Какие средства использовать  при атонии мочевого пузыря решает уролог.

Из медикаментозных препаратов применяют антихолинергические препараты, блокаторы кальциевых каналов, витамины.

Также существуют специальные упражнения Кегеля, направленные на укрепление мышц тазового дна. Их можно проводить в домашних условиях.

У женщин после родов при длительном сохранении проблемы применяют оперативное вмешательство. Его цель сужение диаметра мочеиспускательного канала и укрепление мышц тазового дна. После операции человек вновь сможет контролировать процесс мочеиспускания.

В тяжёлых случаях, у ослабленных и пожилых пациентов хирургическое лечение провести невозможно. Единственным решением в этом случае может быть постановка катетера.

Check Also

Регулирование мочеиспускательного процесса контролируется нервной системой. Атония мочевого пузыря (недержание мочи) ― последствие нарушения связи нервных волокон спинного мозга с мочевым пузырем. Из-за этого теряется тонус стенок органа и способность в удержании мочевой жидкости. Такая патология способна доставить человеку огромный дискомфорт в физическом и психологическом плане.

Общая информация

Мочеиспускание — согласованный акт нервной и мочевыделительной систем. Неконтролируемое мочеотделение случается при переполненном мочевом пузыре.

В его стенках находятся множество нервных рецепторов для тонкой реакции повышения давления внутри пузыря и передачи сигнала в головной мозг. Импульс на это отвечает одновременным сокращением в мускулатуре мочевого пузыря и расслабляет сфинктеры для мочеиспускания.

При нарушениях нервных передач рецепторы и мышцы мочевого пузыря не могут своевременно среагировать на переполненность органа уриной, вследствие этого стенки растягиваются и осуществляется непроизвольное мочеотделение.

В основном это происходит при мышечном напряжении живота. Если выработать привычку опорожнять мочевой пузырь каждые 2―3 часа, то со временем контроль над мочеиспусканием снова установится.

Причины патологии

Причиной патологии мочевого пузыря может стать цистит.

Атония мочевого пузыря — ослабление стенок органа.

При повреждении волокон нервов, связывающих пузырь и спинной мозг, из-за нарушения передачи импульсов о растяжении стенок сокращения мочевого органа не происходят. В итоге больной не контролирует мочеиспускание.

Отмечается явное переполнение, во время которого урина капельками выделяется из уретры. Такое расстройство называется недержанием урины из-за переполнения пузыря.

Если осуществлять периодическое опорожнение мочевого органа, предупреждая его перерастяжение посредством катетера, рефлекс мочеиспускания со временем усиливается, вплоть до абсолютного восстановления.

Схема лечения определяется в соответствии с тяжестью расстройства, объемами недержания, возрастом, сопутствующими болезнями и т. д.

Практикуются следующие способы лечения нарушения:

  • Укрепляющая гимнастика (упражнения Кегеля) – упражнения, нацеленные на развитие мышц таза.
  • Диета, ограничивающая те продукты, которые раздражают пузырь: алкоголь и молочные продукты, кофе и шоколад, цитрусовые, томаты, специи.
  • Поведенческое лечение, суть которого — в опорожнении мочевого органа по заблаговременно составленному графику.
  • Лекарственное лечение. При атонии прописываются антидепрессанты, антагонисты кальция, антихолинергических средств или их сочетаний.
  • Симптоматическое лечение производиться посредством медицинского приспособления – пессария, которое при потребности вводится во влагалище для обеспечения дополнительного давления.
  • Физиопроцедуры для стимуляции работы мочевого органа.
  • Если нехирургическое лечение пузыря не дает нужного эффекта, требуется оперативное вмешательство. Процедура несложная, ее цель – исправить положение выделительных органов.
  • Лечение народными методами. 

Народных средств от недержания крайне много.

Лечение травами должно подбираться индивидуально.

Следует придерживаться принципа: не навреди. Ясно, что наши доктора далеко не всегда рады нас лицезреть и тем более не торопятся советовать. Все же, подобрав народное средство, стоит повторно записаться на прием к доктору и обсудить, можно ли в вашей ситуации применять то или иное средство.

Суть в том, что растения также имеют противопоказания. Их, естественно, немного, но все-таки.

Одно из наиболее доступных средств — шалфей. Следует взять 40 г сухой травы, залить 1 л кипятка и настаивать 2 часа. Пить этот состав надо при энурезе по 100-200 мл трижды в сутки.

Замечательно подойдут семена укропа: 1 ст. л. семян заваривают 200 мл воды и оставляют, на 3 часа, при этом укутав. Потом получившийся отвар процеживают. Весь объем средства необходимо выпить за раз. И так делать каждый день до излечения. Народные лекари заявляют, что так можно вылечить недержание урины в любом возрасте.

Лечебный курс подбирается специалистом с учетом степени тяжести патологии и всех особенностей организма пациента. Выбирая методы лечения, врач должен обратить внимание на имеющиеся хронические и острые заболевания. Лечение атонии мочевого пузыря — это комплекс, включающий в себя:

  • укрепляющие упражнения Кегеля, призванные развить и укрепить мышцы малого таза;
  • медикаментозную терапию, прописанную специалистом. Обычно врачи назначают подходящие антихолинергические препараты, антидепрессанты, антагонисты кальция, простагландины Е и другие необходимые лекарства;
  • диету, исключающую продукты, раздражающие мочевой пузырь. Рекомендуется ограничить спиртосодержащие напитки, кофеин, шоколад, молочные продукты. Употребляемая вода должна быть дистиллированной и не содержать газы;
  • устранение главного симптома — недержания мочи. Производится при помощи пессария — прибора, который вводится во влагалище для обеспечения дополнительного давления;
  • опорожнение пузыря по графику, составленному заранее;
  • рецепты народной медицины;
  • стимулирующие мочевой пузырь физиотерапевтические процедуры;
  • использование катетера (при необходимости);
  • необходимое для исправления патологии выделительных органов хирургическое вмешательство.

Профилактика

Снижение тонуса стенок мочевого пузыря является неприятной и интимной проблемой. Она вызывает физические и психологические проблемы, способствует развитию чувства неполноценности у человека. Именно поэтому легче проводить профилактику, чем потом лечить это заболевание.

Меры профилактики:

  • укрепление мышц тазового дна упражнениями Кегеля;
  • тепло одеваться для предупреждения воспалительных заболеваний органов малого таза;
  • период между беременностями желательно должен составлять более двух лет;
  • борьба с лишним весом.


Должно быть полное соблюдение всех этих правил.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector