Что такое мужская фертильность: норма индекса по Фаррису и причины снижения — Врач 24/7

Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 49 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 283 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 328

Что это такое?

Фертильностью называют способность мужчин и женщин к продолжению рода. Название этого термина происходит от латинского fertilis – плодородный, плодовитый. Если говорить простыми словами, то под фертильностью следует понимать способность мужчины стать папой, а женщины – матерью. Если такой способности нет, то говорят об инфертильности или стерильности, простыми словами – о бесплодии.

Что такое мужская фертильность: норма индекса по Фаррису и причины снижения - Врач 24/7

Фертильность у мужчин и женщин бывает трех видов: высокая, средняя и низкая.

  • Высокая – часто это явление квалифицируется как природный феномен, поскольку зачать ребенка партнеры с высоким уровнем фертильности способны даже вопреки применяемым средствам контрацепции. Женщины с высокой фертильностью могут беременеть, вынашивать и успешно рожать детей с короткими перерывами между родами. Мужчины с высоким уровнем фертильности отличаются повышенной живучестью и подвижностью сперматозоидов, что повышает вероятность зачатия.
  • Нормальная – это фертильность, которая списывается в рамки медицинских стандартов. Пара может успешно предохраняться от нежелательной беременности при помощи контрацептивов, но при планировании зачатия им удается достичь цели уже в течение 6-12 месяцев.
  • Низкая – это низкие способности к репродукции, которые затрудняют зачатие, вынашивание и рождение малыша у женщины, зачатие у мужчины.

Иногда без врачебной помощи и современных вспомогательных репродуктивных технологий в этом случае не обойтись.

Фертильность – важный термин не только для врачей, но и для всего общества в целом, его часто используют социологи, специалисты в области экономики, демографии, статистики, политики. Коэффициент рождаемости как макроэкономический показатель вплотную связан с коэффициентом фертильности населения. На его основе высчитывают суммарный коэффициент рождаемости в той или иной стране.

По статистике, предоставленной Всемирной организацией здравоохранения, до 5% женщин всего мира бесплодны, а 15% семейных пар не могут самостоятельно зачать ребенка. В 40% случаев причина бесплодия кроется в снижении или нарушении мужской фертильности, а потому утверждать, что в отсутствии детей виновна только женщина – большая ошибка. В России на 40 миллионов дам приходится сегодня 6 миллионов женщин с низкой фертильностью, с бесплодием. Среди мужчин процент бесплодия – до 4-5% от общей массы мужского населения.

Что такое мужская фертильность: норма индекса по Фаррису и причины снижения - Врач 24/7

Эксперты в области репродуктивного здоровья прогнозируют в ближайшие годы снижение фертильности мужчин и женщин репродуктивного возраста, и связано это с ухудшающимися экологическими показателями, питанием, стрессами, переселением людей в большие города.

Женская

В отличие от мужчин, фертильность женщины менее продолжительная. И если представители сильного пола способны к оплодотворению (если они здоровы) в любой день, то у женщины понятие фертильности тесно связано с овуляцией. Новорожденные девочки имеют в своих яичниках большой запас незрелых яйцеклеток – это овариальный резерв. Часть его погибнет от воздействия неблагоприятных факторов, болезней, экологии. Остальные яйцеклетки и будут обеспечивать женскую фертильность.

В течение жизни с наступлением первой менструации каждый месяц будет созревать по 1 (редко больше) яйцеклетке. И с каждой очередной менструацией овариальный резерв будет постепенно истощаться, а фертильность, таким образом, снижаться с возрастом. Когда запас яйцеклеток иссякнет, наступит климакс.

Овуляция происходит в середине цикла. Созревший под гормональным воздействием фолликул лопается, освобождается ооцит, который готов ко встрече с мужскими половыми клетками. Если это происходит, состоится зачатие и наступает беременность. Процесс овуляции занимает около часа, а жизнеспособность яйцеклетка сохраняет около суток. Это и есть период пика женской фертильности в рамках одного цикла. После гибели яйцеклетки зачатие и беременность невозможны.

У здоровых женщин бывают ановуляторные циклы, когда овуляции не происходит. В такие циклы забеременеть нельзя. Определить овуляцию помогают специальные овуляторные тесты, реагирующие на концентрацию в моче лютеинизирующего гормона, который и приводит к разрыву фолликула.

Вероятность наступления беременности у здоровой женщины с нормальным уровнем фертильности в течение одного цикла – 30% в среднем. С возрастом она снижается (в 20 лет – 33%, а в 40 лет – около 3%). Это связано и с увеличением ановуляторных циклов (1-2 в год в норме в 20-35 лет, около 6 в год – после 35 лет), и с ухудшением качества яйцеклеток с возрастом.

У каждой конкретной женщины уровень фертильности определяется специальным тестом, который получил название «прогноз фертильности». Тест включает в себя два этапа: УЗИ-диагностику и лабораторное исследование крови на содержание определенных гормонов.

  • УЗИ яичников делают на 5-6 день менструального цикла – сразу после окончания менструации. Определяется размер фолликулов, их активность. Устанавливается овариальный резерв.
  • В условиях лаборатории в крови женщины определяется уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), а также уровень ЛГ за пару дней до предполагаемой овуляции (середины цикла).

Результат прогноза фертильности описывается в числовом выражении:

  • «-2» – фертильность низкая, овариальный резерв истощен, естественное зачатие практически невозможно;
  • «0» – средний, нормальный резерв яйцеклеток, нормальная фертильность, женщина считается способной зачать, выносить и родить ребенка без вспомогательных действий со стороны врачей;
  • « 2» – это значит, что у женщины повышенная или высокая фертильность, большой резерв яйцеклеток, высокая вероятность наступления беременности в течение 1-2 циклов, высокая вероятность феноменов (наступления беременности на фоне приема оральных контрацептивов или при установленной внутриматочной спирали).
Что такое мужская фертильность: норма индекса по Фаррису и причины снижения - Врач 24/7

Если анализ крови на гормоны показывает повышенный уровень ФСГ и сниженный ЛГ, у врача есть все основания предполагать, что фертильность низкая. Фертильная температура (если женщина измеряет базальную температуру) тоже имеет значение и может быть вспомогательной подсказкой для дамы, планирующей беременность, но она не заменяет прогноза фертильности, поскольку сильно уступает ему в информативности.

Следует понимать, что установленная врачом низкая женская фертильность – вовсе не приговор, обрекающий женщину на бездетное существование. Это лишь говорит о том, что дама нуждается в лечении, а иногда и во вспомогательных репродуктивных технологиях – донорской яйцеклетке, ЭКО, стимуляции овуляции гормонами. Потребность в таких технологиях, по статистике, возникает примерно у 6% женщин с низкой фертильностью.

Остальным 94% справиться с проблемой успешно помогает консервативная терапия и соблюдение рекомендаций врача по повышению фертильной функции.

Репродуктивным женским возрастом, когда способности к зачатию и рождению малыша высоки, считается возраст с 20 до 49 лет.

Как повысить мужскую фертильность?

Итак, как повысить фертильность у мужчин? Когда причиной выступает какое-либо заболевание, то требуется его лечение или компенсация. Если этиология базируется на негативных факторах, то необходимо их устранение и здоровый образ жизни. Улучшить характеристики спермы помогут следующие рекомендации:

  1. Регулярный секс – не реже трех раз в неделю с одним партнером.
  2. Сбалансированное и рациональное питание. Рекомендуются продукты, обогащенные витаминами, минералами и др. полезными компонентами. Запрещено голодать, сидеть на жесткой диете с целью избавления от лишних килограмм.
  3. Отказ от спиртных напитков, курения.
  4. Прием витаминно-минеральных комплексов, содержащих суточную дозировку веществ, необходимых для полноценной жизнедеятельности организма.
  5. Оптимальная физическая активность.
  6. Ношение свободного белья.
  7. Отказ от посещения мест с горячим воздухом – сауна, баня.
  8. Питьевой режим – от двух литров воды в сутки.
  9. Сократить потребление кофе и крепкого чая.

Процесс улучшения сперматогенеза занимает 3-4 месяца. Это обусловлено тем, что он длится в течение 70-75 суток. За 24 часа у здорового мужчины формируется 100 млн спермиев. Процесс их формирования не прерывается: одни спермии завершают свое созревание, другие только начинают вырабатываться, а третьи находятся на средней стадии.

Улучшить качество семени помогают народные средства:

  • Отвар на основе семян подорожника. Для приготовления «лекарства» необходимо в 250 мл добавить столовую ложку семян. Довести состав до кипения на маленьком огне, оставить остывать. Процедить. Принимают 4 раза в сутки по 10 мл. Длительность лечебного курса 2-3 месяца;
  • Настойка грецкого ореха улучшает подвижность спермиев, их строение и структуру. Для настойки понадобится 10 орехов – заливают кипяченой холодной водой в объеме 100 миллилитров. Настаивают 5 дней. После добавляют в народное средство 2 ст.л. жидкого меда. Принимать по 50 мл два раза в сутки;
  • Корень девясила улучшает результаты спермограммы. Измельчают небольшие корешки лекарственного растения. В 250 мл добавляют 1 ст.л. корня, доводят до кипения, остужают. Пить по столовой ложке каждые 2 часа. Продолжительность терапевтического курса – 3 дня.

Чтобы повысить фертильность можно пропить курс лекарственных препаратов. Они должны назначаться лечащим врачом. К хорошим медикаментам относят Спермактин, Карнитон, Элькар, Спермаплант, Карни-Плас, Левокарнитин. Дозировка определяется в индивидуальном порядке, срок лечения варьируется от 2 до 6 месяцев включительно. Средства относятся к категории биологически активных добавок и витаминных комплексов.

Фертильность предстает неотъемлемой частью мужского и женского организма репродуктивного возраста. Является определенным интегральным показателем, который определяет общее состояние здоровья человека. В 30% клинических картин диагностируется идиопатическая фертильность – причину нарушения установить не удается.

Мужская

О мужской фертильности ходит много мифов, но не все они соответствуют действительности. И первый из них касается распространенности – кто-то придумал, что женщины бывают бесплодными чаще мужчин. Это не так. Но уверенность, что «дело в жене» часто становится причиной запущенных случаев мужского бесплодия, ведь мужчина не торопится обращаться к врачу, надеясь, что супруга «как-нибудь решит проблемы с зачатием потомства».

Если у женщин репродуктивность обеспечивается в основном овуляцией, то у мужчин – качеством спермы и нормальным ее доступом к месту назначения. Это означает, что не только сперма должна быть качественной, но и состояние здоровья репродуктивной системы мужчины не должно создавать помех для нормальной эякуляции.

Очень долго считалось, что главная причина мужского бесплодия – импотенция. Сегодня медицина готова помочь даже мужчинам со стойким снижением эрекции при условии, что сперматозоиды у него здоровые и нормальные. С ними можно провести процедуру ЭКО.

Что такое мужская фертильность: норма индекса по Фаррису и причины снижения - Врач 24/7

А мужчины с низкой фертильностью могут вести полноценную сексуальную жизнь с нормальной эрекцией, эякуляцией, просто зачатие будет маловероятным или невозможным.

Единственный способ проверить мужскую фертильность – анализ спермы на качественные и количественные показатели, который называется спермограммой. Это доступный анализ, недорогой, его проводят во многих клиниках в разных регионах страны, и проблем с обследованием у мужчины, желающего проверить свои фертильные способности, не возникает.

Для анализа используется сперма, полученная в результате мастурбации в стерильную емкость. Исследование проводят в несколько этапов:

  • микроскопическим способом устанавливаются основные свойства спермы – количество эякулята, количество живых и подвижных клеток в нем, их морфологические особенности (строение, дефекты);
  • высчитывается индекс мужской фертильности.
Что такое мужская фертильность: норма индекса по Фаррису и причины снижения - Врач 24/7

Для этого существует два метода – методика по Крюгеру и метод Фарриса. По Фаррису высчитывают количество разных по подвижности спермиев в семенной жидкости. Всего есть четыре типа сперматозоидов: А – элитные, активные и подвижные, двигающиеся прямо и быстро (активно-подвижные), В – активные, подвижные, но двигающиеся чуть медленнее, чем элитные типа А, С – подвижные, но движение осуществляют не прямо, а на месте, по кругу, зигзагами (непрогрессивно-подвижные), D – неподвижные и непрогрессивные.

О высокой фертильности у мужчины говорит обнаружение не менее 25% клеток типа А, либо 50% – смешанного присутствия спермиев А и В. Другие результаты говорят о сниженной фертильности.

Что такое мужская фертильность: норма индекса по Фаррису и причины снижения - Врач 24/7

Индекс по Крюгеру подразумевает оценку морфологических свойств половых клеток мужчины. В рамках такого исследования определяют разные показатели – ширину головки, длину и форму хвостика, его изгиб. Фертильный мужчина без репродуктивных проблем в сперме имеет от 25-30% абсолютно здоровых, эталонных сперматозоидов.

О средней фертильности говорит обнаружение не менее 15% таких клеток, а о низкой способности к репродукции – менее 15%. Критерии Крюгера очень строгие. Их не проходят половые клетки, которые имеют даже незначительные дефекты головки, шейки, хвостика. При этом индекс определяется в числовом выражении и он пропорционален вероятности оплодотворения.

Если по Крюгеру получилось 10%, то и вероятность оплодотворить зрелую женскую половую клетку у сперматозоидов конкретного мужчины примерно такая же.

Что такое мужская фертильность: норма индекса по Фаррису и причины снижения - Врач 24/7

В целом, показатели спермограммы у здорового мужчины таковы:

  • объем – не менее 2 мл;
  • вязкость – не более 2 сантиметров;
  • мутность – положительно или « »;
  • эритроциты – отсутствуют;
  • лейкоциты – отсутствуют или не более 0,3;
  • слизь – отсутствует;
  • время разжижения – от 10 до 40 минут;
  • кислотность – 7,1 -8;
  • количество сперматозоидов – более 40 миллионов;
  • активных спермиев – не менее 25%;
  • неподвижных спермиев – не более 50%;
  • с нормальной морфологией – более 30%;
  • агрегация – отсутствует;
  • антиспермальные антитела – отсутствуют.
Что такое мужская фертильность: норма индекса по Фаррису и причины снижения - Врач 24/7

Любые отклонения в спермограмме должны оцениваться врачом.

Помимо этого анализа, мужчине нужно обследование у уролога, а порой и консультации эндокринолога, если, например, есть проблемы с выработкой тестостерона.

Мужская фертильность более стабильная и длительная, чем женская. К оплодотворению мальчики способны теоретически уже с пубертатного периода и до глубокой старости, ведь новые половые клетки вырабатываются постоянно на протяжении всей жизни. Конечно, с возрастом качество спермы ухудшается, но сам по себе возрастной фактор для мужчины не существует – отцом он вполне можно стать и в 50, и в 70 лет.

Сходство женской и мужской фертильности заключается в гормональном сопровождении работы репродуктивной системы. С годами нужных для репродукции гормонов и у представителей сильного пола, и у дам вырабатывается меньше, что обязательно сказывается на функционировании половых желез. Для мужчин об угасании фертильности по гормональным причинам говорит снижение либидо, уменьшение мышечной массы, участившиеся случаи эректильной дисфункции, отложение жира, облысение.

Что такое мужская фертильность: норма индекса по Фаррису и причины снижения - Врач 24/7

По статистике, мужским репродуктивным возрастом считается диапазон с 12 до 65 лет. При этом после 55 лет шансы на оплодотворение уменьшаются вместе со снижением характеристик спермы. А вот отсутствие эрекции, которое многие считают главной преградой для зачатия, тут вообще ни при чем. Донором вполне приличной спермы может стать и 65-летний мужчина, даже если у него уже давно нет либидо и эрекции и он не способен провести полноценный половой акт.

Медицина также готова предложить представителям сильного пола самые разные методики для повышения фертильности, и у большинства способность к оплодотворению восстанавливается консервативными методами, лишь незначительному проценту мужчин, чтобы стать отцами, нужны такие методы, как ЭКО, ИКСИ. Даже если у мужчины нет ни одного подвижного сперматозоида, врачи имеют возможность извлечь ДНК из неподвижного, чтобы ввести в яйцеклетку.

Современные методы репродуктивных вспомогательных технологий помогают решить проблему в подавляющем большинстве даже тяжелых случаев мужского бесплодия.

Что такое мужская фертильность: норма индекса по Фаррису и причины снижения - Врач 24/7

Повышение мужской фертильности

Во многих случаях для повышения мужской фертильности требуется внесение некоторых изменений в привычную жизнь. Если выполнять рекомендации в течение 6-8 недель, то вероятность наступления желанной беременности у партнерши повысится.

Половая жизнь должна быть довольно регулярной, примерно два раза в неделю.

Важно полностью отказаться от курения, приема алкоголя и употребления психоактивных веществ. Многие мужчины читают, что запрет на алкоголь не распространяется на употребление пива. Однако, этот напиток содержит фитоэстрогены, растительные аналоги женских половых гормонов, которые могут повлиять на качество спермы.

Немаловажным фактором фертильности является масса тела. Дело в том, что жировая ткань вырабатывает эстрогены, которые плохо влияют на созревание сперматозоидов. Поэтому важно придерживаться здорового веса, но резко худеть также нежелательно.

Очень важно правильное и сбалансированное питание. Ведь именно с пищей поступает основная часть «строительного материала» для новых сперматозоидов. Обязательно нужно включить в рацион много свежих овощей с фруктами, нежирную рыбу, постное мясо и разнообразные молочные продукты. Важно отказаться от очень жирных блюд, копченостей, острых приправ и маринадов.

Повышению способности к зачатию способствует полноценный сон, отсутствие стресса.

Важен правильный выбор нижнего белья. Оно должно быть свободным, обеспечивающим доступ воздуха и не сковывающим движения. Предпочтение нужно отдавать натуральным тканям, которые не допускают перегрева половых органов.

Важное влияние оказывает физическая активность и регулярные упражнения, например, зарядка по утрам или пробежки, посещение бассейна. Но важно избегать тяжелых физических нагрузок, чрезмерных силовых тренировок. Мужчинам, которые предпочитают велопрогулки, стоит на время отказаться от них.

Сидячий образ жизни тоже негативно сказывается на мужской фертильности. Если нет возможности существенно изменить стиль жизни из-за работы, необходимы регулярные перерывы в течение дня, активная разминка, увеличение подвижности в выходные дни или после рабочего дня. Можно часть дороги на работу и обратно проходить пешком, отказаться от лифтов и т.д.

Отличные результаты дают упражнения для мышц в области малого таза и паха. Эти упражнения нормализуют кровообращение и устраняют застойные явления в области половых органов, что способствует повышению качества спермы. Комплексы упражнений и частоту их выполнения нужно обсудить индивидуально со специалистом.

Причины низкой фертильности сперматозоидов у мужчин

Способность мужчины к зачатию ребенка обусловлена состоянием всех органов и систем, иными словами, всего организма в целом, поэтому выделяют огромное количество факторов, пагубно влияющих на оплодотворяющую способность сильного пола.

Этиология низкой/пониженной фертильности базируется на следующих факторах, заболеваниях и патологических состояниях:

  • Возраст. Чем старше мужчины, тем меньше концентрация тестостерона в организме, соответственно, ухудшаются характеристики семенной жидкости;
  • Лишние килограммы либо ожирение. Большое количество жировой ткани приводит к гормональному дисбалансу;
  • Хронический стресс, невроз, нервное напряжение. На фоне нарушения деятельности центральной нервной системы блокируется выработка гонадолиберина – вещества, который отвечает за качество семени;
  • Травмы промежности, половых органов, неудачное хирургическое вмешательство в области мочевого пузыря, предстательной железы;
  • Патологии мочеполовой системы, например, гиперплазия железистого органа, хронический простатит, варикозное расширение вен яичка и пр.;
  • Тяжелые системные патологии – атеросклероз кровеносных сосудов, сахарный диабет 1 и 2 типа, гипертоническая болезнь;
  • Продолжительное течение воспалительных процессов в организме – повышение температуры тела нарушает полноценный сперматогенез;
  • Малое потребление жидкости – дефицит воды приводит к нарушению подвижности спермиев;
  • Работа на вредном производстве, плохая экологическая обстановка, потребление алкогольной продукции, курение, прием наркотических веществ. Неправильное питание с преобладанием простых углеводов, жира, сахаров;
  • Продолжительный прием антибиотиков и др. лекарственных препаратов. Дефицит витаминов и минералов в организме.

Когда оценивается оплодотворяющая способность мужчины, всегда учитываются перечисленные факторы. Если они наблюдаются, то фертильность будет снижена, поэтому для ее улучшения в первую очередь надо исключить факторы-провокаторы.

Важно: нарушение фертильности возникает вследствие негативного воздействия одного либо нескольких факторов, представляет собой снижение способности к воспроизводству потомства. У мужчин диагностируется плохое качество спермиев, которые не могут найти и оплодотворить яйцеклетку. В зависимости от факторов фертильность бывает постоянной и временной. Если причиной выступает образ жизни, а не серьезное заболевание, то говорят не о бесплодии, а о расстройстве фертильности.

Причины снижения и нарушения

В народе низкие репродуктивные способности автоматически называют снижением или нарушением, не вдаваясь в нюансы терминологии. На самом деле временное и обратимое уменьшение репродуктивных способностей у мужчин и женщин – это снижение фертильности, а вот отсутствие возможности зачать, выносить и родить, необратимое и не подлежащее коррекции – это нарушение фертильности. И тактика действий врачей в обоих случаях будет различной.

Что такое мужская фертильность: норма индекса по Фаррису и причины снижения - Врач 24/7

Нужно отметить, что фертильность – явление довольно хрупкое, и повлиять на него и у представителей сильного пола, и у женщин могут самые разнообразные неблагоприятные факторы. Перечислим основные.

  • Возраст – фактор, важный в основном для женской половины человечества. Как мы уже знаем, фертильность дам угасает вместе с истощением овариального резерва. Мужчины менее подвержены этому фактору и дольше сохраняют фертильные способности. Однако с возрастом у партнеров обоего пола повышается вероятность мутаций генетической информации, которая заключена в половых клетках. Поэтому у возрастных родителей выше вероятность риска рождения детей с хромосомными аномалиями – синдромами Дауна, Тернера, дефектами нервной трубки и т. д.
  • Вес – фактор, который одинаково влияет на представителей обоих полов. Лишние килограммы становятся причиной гормонального дисбаланса и метаболических сбоев. У дам с ожирением или избыточной массой тела нарушаются процессы овуляции, у мужчин с такой же проблемой уменьшается продуцирование тестостерона, что становится заметно по растущим молочным железам, снижению полового влечения. Доказано, что даже снижение веса партнерами на 5% от общей массы способствует более скорому успешному зачатию потомства.
  • Стрессы, психологическое и эмоциональное неблагополучие – нервный или психогенный фактор существенно влияет на процесс сперматогенеза у мужчин и на овуляторные процессы у женщин. Гормоны стресса частично блокируют выработку половых гормонов, а потому на фоне длительного хронического стресса нередко развивается самая трудноизлечимая форма – психогенное бесплодие. Причины его могут крыться даже в том, что партнеры в глубине души не хотят детей, боятся ответственности, а тут медицина, как говорится, бессильна.
  • Прием медикаментов – для женщин нежелательным считается прием гормональных средств, а также обезболивающих во время овуляции. Считается, что эти препараты могут нарушать естественный ход овуляторного процесса и снижать качество ооцитов. Для мужчин особенно опасны антибиотики и стероидные гормоны, которыми многие увлекаются для достижения спортивных результатов или регуляции массы тела. Они нарушают морфологию мужских половых клеток.
  • Заболевания, связанные с нарушением гормонального фона – сюда относятся сахарный диабет, поликистоз яичников у женщин, проблемы с функционированием щитовидной железы у мужчин и женщин.
  • Инфекционные заболевания – сюда следует отнести половые инфекции, половой герпес. Для мужчин опасны даже обычные грипп и ОРВИ, поскольку они связаны с высокой температурой, что пагубно сказывается на состоянии сперматогенеза. Правда, такое фертильное снижение носит временный характер, и в течение 3 месяцев спермограмма обычно приходит в норму.
  • Воспалительные заболевания половых органов. У мужчин имеются в виду простатит, уретрит, у женщин – воспалительные недуги матки, придатков, влагалища, труб.
  • Невоспалительные заболевания репродуктивных органов. У женщин – миома, кисты, полипы, эндометриоз, у мужчин – варикоцеле, аденома простаты и другие нарушения, не связанные с воспалением.
  • Вредные привычки – курение, алкоголь, наркотики снижает характеристики спермы у мужчины, ооцитов – у женщины. Длительно употребление никотина или алкоголя вызывает мутации ДНК, что повышает вероятность рождения ребенка с аномалиями. На сперматогенез у мужчин сильнейшее влияние оказывают канабиоды, а потому курение марихуаны наносит непоправимый вред репродуктивному здоровью.
  • Условия труда, профессиональные вредности – воздействие вибрации, радиации, контакт с лаками, красками, химикатами, нитратами и нитритами существенно повышает риск не только снижения фертильности, но и раннего ее угасания. Для нормальной работы репродуктивной системы и мужчине, и женщине важен ночной сон, а потому работа в ночную смену тоже считается фактором риска по развитию бесплодия.
  • Нарушение питания – привычка есть фастфуд, пить большое количество газировки, обилие продуктов с консервантами и красителями не только приводит к метаболическим нарушениям и лишнему весу, но и пагубно сказывается на морфологии сперматозоидов, а также на гормональном фоне женщин.
  • Экологический фактор – очень важный, часто недооцениваемый фактор. Чем крупнее и загазованнее город, в котором живет пара, тем выше вероятность возникновения трудностей при зачатии потомства. Порой парам бывает достаточно просто на несколько недель взять отпуск и уехать загород, и проблема решается сама собой.
  • Иммунологические нарушения – это большой перечень расстройств иммунитета, при которых в организме женщины и мужчины вырабатываются антиспермальные антитела, воспринимающие сперматозоиды как чужеродный объект и уничтожающие их.

Такое возможно, если женщина практиковала анальный секс с эякуляцией в прямую кишку, при оральном сексе с попаданием спермы в пищеварительный тракт.

О снижении фертильности говорят в том случае, если пара, которая находится в оптимальном возрасте, не может забеременеть естественным путем в течение года при условии, что женщине не более 35 лет. Если дама старше 35 лет, то снижением фертильности называют бесплодные попытки зачать малыша в течение полугода. В обоих случаях по истечении этих сроков нужно обращаться к врачу.

Сделать это должны оба партнера. Это поможет быстро выявить фертильный прогноз для каждого из них, обнаружить проблемы, причины, устранить их.

Что такое мужская фертильность: норма индекса по Фаррису и причины снижения - Врач 24/7

Спермограмма по крюгеру и ее расшифровка

Существует множество классификаций оценки морфологии сперматозоидов, практически с момента, когда сперматозоиды были впервые обнаружены. Наконец, в 1987 г. Кrugеr и соавторы разработали классификацию с так называемыми «строгими критериями» (или Тайгербергская классификация), согласно которой в качестве нормальных оценивались сперматозоиды, полученные из женского репродуктивного тракта (цервикального канала), после полового контакта.

Это помогло определить внешний вид сперматозоида, обладающего оплодотворяющей способностью (морфологически нормального). Критерии носят название «строгие», так как основной принцип анализа — или сперматозоид идеален, или патологический. Любые отклонения, все пограничные субнормальные сперматозоиды должны быть отнесены к патологическим.

Многолетний опыт исследования подтверждает клиническую значимость оценки по «строгим» критериям, они в настоящее время являются наиболее распространёнными и рекомендованными ВОЗ. Исследование морфологии сперматозоидов по «строгим» критериям Крюгера позволяет прогнозировать процент вероятности беременности.

В рекомендации ВОЗ к минимуму сведены понятия границы нормы, даны чёткие пределы размеров и рекомендации по морфологии. Референтные пределы морфологии сперматозоидов по «строгим» критериям Крюгера в последнем издании ВОЗ (2020 г.) изменила от 4% и более.

Сперматозоиды с патологической морфологией часто имеют множественные дефекты (головки, шейки, жгутика или комбинацию этих дефектов). Детальная оценка встречаемости морфологических аномалий особенно важна при изучении степени влияния повреждающих факторов на сперматогенез человека.

Одновременный детальный подсчёт аномалий головки, шейки и жгутика позволяет рассчитать индексы (ИТЗ — тератозооспермии, ИДС — индекс дефектности сперматозоидов), которые коррелируют с фертильностью in vivo и in vitro.

Срок выполнения анализа 2 рабочих дня.

Время приёма материала с 8.00 до 16.00

Правила сбора такие же как для исследования спермограммы.

Полученный эякулят без промедления помещают в термостат при температуре 37 °С, не подвергая охлаждению, так как при перепаде температуры изменяется подвижность сперматозоидов. Микроскопическое исследование спермы проводят после разжижения, но не позже чем через 1 ч после эякуляции.

Разжиженную и тщательно перемешанную сперму наносят на чистое и сухое, подогретое до 20-25 °С предметное стекло и накрывают покровным. Не следует перемешивать сперму путем продувания через нее воздуха пипеткой, как иногда делают, так как соприкосновение сперматозоидов с воздухом снижает их подвижность.

Исследуют нативные препараты с помощью светового микроскопа с рабочим увеличением (объектив 40X, окуляр 10X) при полуопущенном конденсоре.

При этом описывают клеточные и неклеточные элементы, определяют кинезисграмму (подвижность сперматозоидов).

Сперматозоиды

Сперматозоиды — преобладающие элементы спермы. Они представляют собой длинные клетки (58-67 мкм) со жгутиками.

В них различают три части: головку, шейку и хвост. Головка грушевидной формы, с заостренным передним концом. Большая часть головки занята ядром. Цитоплазма окружает ядро в виде тонкой оболочки.

Способы нормализации репродуктивной функции

Представленные ниже рекомендации одинаково подходят как для мужчин, так и для женщин.

  1. Откажитесь от случайных половых контактов. Живите сексуальной жизнью только с одним партнером.
  2. Все имеющиеся недуги репродуктивной системы своевременно устраняйте. Также важно следить за уровнем гормонов фертильности (прогестерон, гонадотропины, эстрогены и другие), это поможет предотвратить развитие различных патологий, приводящих к бесплодию.
  3. Питайтесь правильно. Ежедневный рацион должен быть сбалансированным. На регулярной основе необходимо употреблять овощи и фрукты. При неполноценном питании необходимо принимать витаминно-минеральные комплексы.
  4. Употребляйте не менее 1,5 литров воды в сутки. В жаркое время года объем потребляемой суточной жидкости нужно увеличивать до 2 литров.
  5. Ведите активный образ жизни и больше гуляйте на свежем воздухе.
  6. Если вас длительное время беспокоит подавленное настроение, необходимо обратиться за помощью к психологу. Также полезно использовать различные методики для релаксации.
  7. Откажитесь от курения и употребления алкогольсодержащих напитков.
  8. Не пропускайте ежегодные медицинские осмотры.
  9. Избегайте переутомлений, как физических, так и психологических.
  10. Желательно снизить ежедневное употребление кофеина.

Данные советы помогут улучшить детородную функцию. Однако, если у человека имеются заболевания мочеполовой системы или хронические недуги, то необходимо воспользоваться дополнительными методами лечения. Отличным эффектом обладает препарат «Простатилен АЦ».

Он используется для устранения мужского бесплодия. Действующее вещество лекарственного средства нормализует половую функцию, способствует повышению уровня тестостерона в крови, а также увеличивает количество активных сперматозоидов. Реализуется лекарство в виде суппозиторий.

Способы повысить способность к деторождению

Большинству мужчин и женщин удается достичь оптимальной фертильности, если соблюдать базовые рекомендации врача. Обследование обязательно. Нужно вылечить все инфекции, воспаления, иначе все попытки зачать ребенка так и могут остаться неэффективными.

Женщинам и мужчинам, которые в целом здоровы и готовы к планированию беременности, рекомендуется:

  • вести половую жизнь регулярно, не реже двух раз в неделю, не применять никаких средств контрацепции, отказаться от смазок-лубрикантов, смена партнера не приветствуется;
  • отказаться от диеты, направленной на снижение веса (речь идет о любой диете, подразумевающей употребление низкого количества калорий, монодиет), обязательно употребление в пищу мяса, рыбы, молока, овощей и фруктов;
  • отказаться от вредных привычек за несколько месяцев до планирования беременности – отказ от курения, например, на 15% повышает шансы на зачатие;
  • начать принимать витамины (важны фолиевая кислота, витамины группы В, аскорбиновая кислота, магний, для мужчин особое значение имеют цинк, селен);
  • отказаться от чрезмерных изматывающих физических нагрузок, но наполнить жизнь ежедневными адекватными нагрузками, например, больше ходить пешком, гулять на свежем воздухе, ездить на велосипеде;
  • исключить употребление кофе, крепкого чая и других продуктов с высоким содержанием кофеина;
  • с разрешения врача можно принимать БАДы для повышения фертильности – «Овариамин», «Прегнотон» для женщин, «СпермаАктив», «Виардо» для мужчин, травы, повышающие качества спермы и ооцитов;
  • без разрешения врача и его назначения запрещено принимать любые гормональные, антибактериальные и обезболивающие средства;
  • мужчинам следует избегать ношения тесного белья, нагревания мошонки.

Учитывая, что новая яйцеклетка созревает ежемесячно, а сперматогенез длится до 90 суток, стоит позаботиться о соблюдении таких мер за 3-4 месяца до предполагаемого зачатия.


О том, что такое фертильность пары, смотрите в следующем видео.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 379 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 408
Справочник по болезням человека и животных
Adblock
detector