Цистоскопия мочевого пузыря у женщин

Причины проведения процедуры

В диагностических целях это обследование и мужчинам, и женщинам проводят при таких симптомах:

  • нарушение мочеиспускания;
  • боль и жжение во время мочевыделения;
  • появление в моче гноя или крови невыясненной этиологии;
  • подозрения на онкологические образования в мочевом пузыре, также одновременно делают и биопсию;
  • дифференциальная диагностика острого и хронического цистита;
  • определение причин нарушения уродинамики;
  • нарушение нейрогенной иннервации мочевого пузыря.

В лечебных целях цистоскопия как женщинам, так и мужчинам проводится чаще всего при мочекаменной болезни.

Разновидности цистоскопии

Обследование может быть проведено несколькими способами.

Жестким цистоскопом

Жесткий цистоскоп — это металлическая конструкция, имеющая удлиненную и тоненькую трубочку, а также прибор с линзой. Трубочка помещается в мочеиспускательный канал, за счет нее врач проводит осмотр всех участков слизистой.

После этого прибор вводится в полость мочевого пузыря. Предварительно в мочевой пузырь заливают примерно 200 мл физраствора.

При осмотре могут быть определены показания для выполнения лечебных процедур. Тогда уретроцистоскопия становится не только средством диагностики, но и терапевтической процедурой.

Данный вид обследования помогает очень хорошо осмотреть ткани мочевого пузыря. Однако он болезненный. Поэтому пациенту делается обезболивание.

Виды обезболивания:

  1. Местная анестезия. В мочеиспускательный канал до введения прибора вводят местные обезболивающие средства. Обычно используют раствор новокаина или современные гели на его основе. Обезболивание начинает действовать в течение нескольких минут, после этого врач начинает обследование.
  2. Наложение зажима. Такой вид обезболивания применяется у мужчин. Ниже головки полового члена накладывается щадящий зажим. Делают его не более, чем на 10 минут.
  3. Спинальная анестезия. Этот вид обезболивания делают пациентам, обладающим повышенной чувствительностью. Также он показан людям, страдающим соматическими заболеваниями. Спинальная анестезия проводится и при планировании лечения (удаления камня и т. д.).
  4. Общий наркоз. Он используется редко. Обычно его делают маленьким детям и пациентам, страдающим психическими заболеваниями.
    Наиболее часто применяется местная анестезия. Ее вполне хватит, потому как цистоуретроскопия длится недолго.

Гибким прибором

Данная процедура приносит не так много дискомфорта. Поэтому ее можно выполнять и без анестезии. Производится она гибким цистоскопом, представляющим собой подвижный тубус, который может принимать любой изгиб. На конце гибкого эндоскопа прикреплена камера, которая показывает картинку, она транслируется на монитор компьютера.

Плюс этого вида диагностики состоит в том, что картинку можно сохранить на цифровом носителе, а в дальнейшем следить за динамикой заболевания. Минусом является то, что данный вид осмотра является не таким информативным, чем исследование жестким прибором. При необходимости может быть проведена не только диагностика, но и лечение.

Флуоресцентная цистоскопия

Этот вариант диагностики стал проводиться недавно. Он дает возможность выявить наличие онкологии мочевого пузыря. В орган вводят 5-аминолевулиновую кислоту. В онкологических клетках накапливается протопорфирин, при синем освещении он светится. Таким образом, можно четко определить величину опухоли.

У детей

Цистоскопия мочевого пузыря у детей делается редко. Она назначается лишь в том случае, если у ребенка не удается выявить проблему после проведения УЗИ, рентгенографии и МРТ. Для малышей используют специальный гибкий цистоскоп небольшого размера. При этом всегда применяется обезболивание.

Если ребёнок ведет себя беспокойно, то используется общий наркоз. В современной урологии имеются даже цистоскопы для проведения процедуры шестимесячным грудным детям.

Обследование ребенка проводится только с согласия родителей, данного в письменном виде.

У мужчин

Осложнения процедуры встречаются в 35% всех случаев выполнения. Наиболее распространенное последствие – это легкий болевой синдром в области уретры (чувство жжения).

Возможна микрогематурия – окрашивание мочи в розовый цвет по причине выхода небольшого количества крови. Реже развивается макрогематурия – излияние большого количества крови из уретрального канала.

Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин, подготовка детей: фото и видео

Это опасное состояние, требующее помощи врача. Возможен отек мочеиспускательного канала и присоединение вторичной инфекции.

Цистоскопия – необходимое и весьма информативное исследование. Тем не менее, во многих случаях можно обойтись и без него.

Абсолютных показания два: необходимость исключения или стадирования онкологического процесса или же подготовка к оперативному вмешательству. Бояться цистоскопии не нужно.

Она почти безболезненна. К тому же здоровье стоит гораздо дороже.

Врач уролог-андролог Фофанов Лев Анатольевич, медцентр «Добромед» в Северном Бутово, 7 (926) 343-90-40

Длина уретры у мужчин равна 15–22 см. При этом мочеиспускательный канал имеет изогнутый ход. Поэтому обследование является для мужчин более трудным и болезненным. Чаще всего его проводят с применением гибкого цистоскопа.

Цистоскопия мочевого пузыря мужчинам проводится при подозрении на простатит, онкологию. У парней проведение процедуры может сопровождаться ощущением боли и давления. Поэтому нередко прибегают к использованию общего наркоза.

Подготовка к процедуре

  • Женщина принимает полулежачее положение в специальном кресле или на кушетке.
  • Проводится местная обработка начальных и глубоких отделов уретры с помощью Лидокаина или Новокаина. Если предстоит фиброцистоскопия – показан внутривенный наркоз.
  • Зонд постепенно вводится в уретру и достигает мочевого пузыря.
  • Остаточная моча удаляется, пузырь заполняют физраствором для улучшения визуализации эпителиальных тканей.

На все исследование уходит не более 30 минут. При использовании гибкого зонда процедуру проводить не больно. Именно гибкий зонд требуется для осуществления обследования беременных женщин и маленьких детей. Тем более что в целях минимизации дискомфорта используется обезболивание. Цистоскопия – амбулаторная методика. По ее окончании пациентка может идти домой и без ограничений заниматься повседневными делами.

Прежде чем отправится на данный вид обследования, необходимо будет подготовиться.

Консультация с врачом

Противопоказания

  • нарушение проходимости мочеиспускательного канала;
  • заболевания, которые сопровождаются нарушением свертываемости крови;
  • воспалительные процессы мочевого пузыря или уретры в стадии обострения;
  • у женщин — период менструации;
  • при нарушении выделительной функции почек, в состоянии посттравматического шока запрещено применение контраста.

 Цистоскопия хотя и безопасная процедура, имеет ряд противопоказаний.

  • Наличие в анамнезе стриктур мочеиспускательного канала. Стриктуры – это сужения уретры. В ходе процедуры возможно повреждение суженных участков вплоть до разрыва и перфорации.
  • Кровотечения из мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Есть риск усилить истечение крови, потому цистоскопия недопустима.
  • Повышение температуры тела. Указывает на наличие воспалительного процесса в организме и снижение работы иммунной системы. Цистоскопия сопряжена с риском инфицирования, потому исследование запрещено.
  • Острая фаза воспалительного процесса в нижних отделах мочевыделительного тракта. Это циститы, уретриты и иные патологии.
  • Травмы мочеиспускательного канала.
  • Месячные.

 Противопоказания не абсолютны. Как только проблема устранена, можно прибегнуть к описываемому обследованию.

Показанием к выполнению диагностики являются следующие патологии:

  • Интерстициальный цистит. Это заболевание характеризуется сильным повреждением стенок мочевого пузыря и нарушенным мочеиспусканием.
  • Хронический цистит. Осмотр проводят для выяснения причины и силы повреждения стенок мочевого пузыря.
  • Онкология мочевого пузыря.
  • Полипы и дивертикулы.
  • Камни в мочевом пузыре.
  • Инородные тела. Через уретру в мочевой пузырь могут попасть мелкие предметы. В основном это происходит при желании внести разнообразие в сексуальную жизнь.
  • Травмы и осложнения старых травм.
  • Патологическое уменьшение мочеиспускательного канала, которое является следствием воспалений или опухолей.
  • Наличие крови в моче неясного происхождения.
  • Недержание мочи.
  • Диагностический поиск при обнаружении подозрительных клеток в анализе мочи.
  • Учащенное мочеиспускание или непонятные боли в малом тазу.
  • Доброкачественная опухоль простаты у мужчин.

Цистоскопия мочевого пузыря: описание процедуры и показания ...

В терапевтических целях цистоскопия назначается для:

  1. Удаления новообразований из мочевого пузыря.
  2. Удаления камней.
  3. Избавления от сужения мочевых путей.
  4. Прижигания кровоточащих ранок на стенках органа.

Данная процедура имеет противопоказания.

  1. Острая стадия цистита с увеличением температуры тела.
  2. Наличие воспалений в почках, мочеиспускательном канале, яичках.
  3. Лихорадка.
  4. Разрыв уретры.
  5. Макрогематурия.
  6. Сужение уретры.
  7. Тяжелое состояние больного.
  8. Дегенеративные болезни костной ткани, в результате которых пациенту сложно принять определенную позу.
  9. Плохая свертываемость крови.
  10. Инфаркт миокарды.
  11. Почечная недостаточность.
  12. Наличие вирусной или бактериальной инфекции.
  13. Травмы половых органов.
  14. Патологии предстательной железы.
  15. Ранний срок беременности.


При наличии воспалительных заболеваний, травм лучше дождаться выздоровления, а потом приступать к проведению процедуры.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector