Дивертикул мочевого пузыря: лечение и симптомы

Причины образования патологии

Причинами появления ложных приобретенных образований могут быть некоторые воздействующие факторы. Ложные дивертикулы появляются:

  • при наличии урологических заболеваний, задерживающих своевременный отток мочи:
  • при воспалении простаты;
  • при доброкачественной гиперплазии предстательной железы – аденоме;
  • при сужении мочеиспускательного канала;
  • при развитии опухолей;
  • при тупых травмах мочевого пузыря.

Дивертикулы являются самыми распространенными следствиями разнообразнейших патологий и аномалий.

Истинная причина появления аневризмы заключается в том, что процессы, формирующие мочеполовые органы, нарушены. Воздействует на это условие множество факторов:

  • влияние химических мутаций;
  • действие радиоактивных веществ;
  • инфицирование плода во время внутриутробного периода;
  • неправильный образ жизни женщины при беременности, нарушение предписаний врачей и злоупотребление вредными привычками;
  • плохая экологическая ситуация региона.

Причины, воздействующие на ложный дивертикул, характеризуются следствием противодействия и нарушений в течении мочи из мочевого пузыря:

  • аденома простаты (происходит зажимание уретры внутри предстательной железы);
  • уретральная стриктура (протекают тяжелые воспалительные процессы в мочевом пузыре);
  • шеечные стенозы мочеполового тракта;
  • опухоли репродуктивной системы.

В подобных ситуациях в период мочеиспускания происходит прирост давления внутри органа, формируя при этом выставление.

Дивертикулы мочевого пузыря могут быть врожденными, которые появляются вследствие внутриутробной аномалии, и приобретенными — формируются из-за перерастяжения мышечных стенок органа и увеличения внутрипузырного давления.

Патологические изменения – следствие действия негативных факторов:

  • склероз шейки пузыря;
  • аномалии строения и развития важного органа;
  • волокна мышечного слоя расслаиваются на фоне воспалительного процесса;
  • внутри пузыря повышается давление;
  • развивается стриктура мочеиспускательного канала;
  • появление доброкачественной опухоли в тканях предстательной железы;
  • ослабление мышечной ткани провоцирует растяжение стенок мочевого пузыря.

Дивертикулез чаще развивается у мужчин. Патологии простаты – распространённая причина поражения тканей пузыря. Женщины страдают от появления дивертикул в несколько раз реже.

Узнайте инструкцию по применению таблеток Нитроксолин для лечения урогенитальных инфекций.Где расположены почки у человека и какие функции выполняет парный орган? Ответ прочтите по этому адресу.

Виды заболевания

Выделяют два выражения дивертикула мочевого пузыря:

  1. Истинный.
  2. Ложный.

Истинный дивертикул. Естественное явление — рождение человека с наличием внутреннего выпирания. Однако из-за закладывания данного образования в мочевом пузыре вместе с другими стенками врожденная аневризма становится частью всей стенки. Что является в развитии пузыря аномальным явлением? Полость мешковиной формы соединена с пузырем тонкой шейкой. Место локализации образования выпирания — это чаще всего задняя поверхность мочевого пузыря.

Ложный дивертикул. В отличие от истинных, врожденных выделений ложные дивертикулы мочевого пузыря являются приобретенными. Чтобы такое образование появилось, необходимо повысить внутрипузырное давление или истончить стенки органа. Мышечная ткань представляет основную часть всех тканей в мочевом пузыре. Это мышца, изгоняющая мочу из пузыря. Формируется из нескольких слоев.

В зависимости от этиологического фактора развития заболевания дивертикулез мочевого пузыря подразделяется на несколько видов:

  • Первичный дивертикул – формируется еще в антенатальный период развития человека при формировании органов и систем. Провоцировать развитие этой патологии могут инфекционные и эмоциональные факторы, воздействующие на женщину в период беременности.
  • Вторичный дивертикул мочевого пузыря формируется в большинстве случаев на фоне травмирующего воздействия, реже после воспалительных заболеваний.

Дивертикул мочевого пузыря: симптомы, признаки, диагностика и ...

По строению дивертикул мочевого пузыря подразделяется на два вида:

  • истинный;
  • псевдодивертикул.

Классификация дивертикул по этиологии:

  • истинный. Врождённая патология провоцирует неправильное развитие важного органа. Слои дивертикула и пузыря одинаковые по составу тканей, в отличие от второй разновидности;
  • ложный. Причины появления дивертикула – инфравезикальная обструкция. Патологическое образование развивается у пациентов с опухолями простаты, стенозом шейки пузыря, стриктурой уретры. Развитие патологического процесса провоцирует гипертрофия мышечного слоя на фоне постоянного преодоления активного сопротивления при перечисленных заболеваниях. Постоянное повышение внутрипузырного давления при мочеиспускании приводит к расхождению ослабленных мышечных волокон, постепенному выпячиванию слизистой наружу. Так формируется мешкообразная полость. Ложный дивертикул – это истончённая слизистая, а не мышечная ткань.

Классификация образований по количеству полостей:

  • одиночные дивертикулы;
  • множественные дивертикулы.

Патология имеет 2 формы, которые имеют свои особенности.

Таким образом, можно отметить.

Истинный дивертикул

Эта форма патологии является врождённой и прогрессирует одновременно с развитием органов. Вследствие этого, слои перегородки мочевого пузыря одинаковые.

При таком параллельном развитии, форма органов нарушается. Проявляется патология на задней стенке и приобретает форму мешка.

Приобретенная патология

Какие осложнения могут развиваться?

На сегодняшний день дивертикул мочевого пузыря принято считать распространенной урологической патологией. У детей дефекты развиваются еще в период внутриутробного развития, этому могут поспособствовать такие провоцирующие факторы:

  • воздействие ядохимикатов;
  • влияние лучистой энергии;
  • воздействие инфекционных факторов на плод;
  • беспорядочный образ жизни во время беременности;
  • неблагоприятная экологическая ситуация.

Вышеперечисленные этиологические факторы становятся причиной развития истинных дивертикулов.

Псевдодивертикулы мочевого пузыря – это комплекс симптоматичных признаков, он указывает на присутствие патологического выпячивания, но формируется вследствие острого нарушения оттока мочи в уретру. При псевдодивертикуле мочевого пузыря причины могут быть связаны с другими нарушениями:

  • опухоли простаты;
  • стриктуры уретрального канала;
  • стеноза в локализации мочеиспускательного канала;
  • онкологических заболеваний мочевыделительной системы в целом.

В случае если не было проведено своевременное лечение дефекта в стенке пузыря, повышается риск развития опухолевого процесса.

Вследствие длительного застоя мочи скапливается большое количество болезнетворных бактерий, как результат, острая или хроническая воспалительная реакция. Длительно протекающие инфекционные процессы распространяются на соседние органы и системный кровоток.

Причиной дивертикула мочевого пузыря может стать ранее развивающаяся инфекция, которая создаёт все условия для скопления опасных для здоровья бактерий. Они являются тем барьером, который затормаживает и лишает эффективности лечение.

В результате повреждённый, орган может разорваться. Причём, иногда достаточно даже самого, на первый взгляд, незначительного воздействия. На фоне разрыва мочевого пузыря развивается опасная хирургическая патология – перитонит.

Прежде чем разбираться в причинах конкретной разновидности, которые активизируют развитие заболевания, следует отметить, что оно может быть как приобретённым, так и врождённым.

Причины врожденного нарушения

Врождённая патология в медицине называется истинной. Связано это с тем, что её стенка включает в себя все слои мочевого пузыря.

Её появление могут спровоцировать хромосомные патологии. При врождённом дивертикуле, всё начинается с внутриутробных нарушений.

Чем вызвано приобретенное нарушение?

В свою очередь, приобретённое заболевание именуется ложным. При этом стенка патологии имеет отличительные черты, которые заключаются в отсутствии мышечного слоя.

Развивается оно вследствие оказываемого давления на мочевой пузырь и дальнейшую задержку испражнений.

Нередко параллельно развивается аденома простаты, мочекаменная болезнь или рак предстательной железы.

При застое мочи появляется гипертрофия стенок мочевого пузыря. Впоследствии они истончаются, а мышечные волокна расходятся и выпячиваются. Причиной приобретённого дивертикула может стать и ранее полученная травма.

На образование дивертикула мочевого пузыря приобретённого характера может воздействовать генетическая предрасположенность.

Чрезмерные физические нагрузки, которые оказывают давление на ослабленные мышцы, могут привести к расхождению тканей. Вследствие этого появляются между волокнами просветы.

Характерные признаки и симптомы

Пока выпячивание стенки имеет малые размеры, нет застоя мочи и воспаления, обнаружить дивертикул сложно: заболевание протекает без явных симптомов. Чем крупнее полость, тем выше риск осложнений, появляются первые проявления патологического процесса.

Большинство пациентов с диагнозом «дивертикулез» жалуется на следующие признаки:

  • учащенное мочеиспускание без изменения привычного питьевого режима;
  • при появлении крупного дивертикула процесс выведения урины делится на два этапа: удаление жидкости из пузыря, после выводится моча из мешкообразной полости;
  • при опорожнении пузыря ощущается дискомфорт, при большом размере выпячивания есть болевой синдром;
  • в запущенных случаях развивается активный воспалительный процесс, после мочеиспускания из уретры выделяются гнойные массы;
  • наблюдается гематурия: в урине при анализах медики выявляют кровь сверх допустимых пределов.

Диагностика заболевания

Важно вовремя обнаружить заболевание. Существует несколько методов диагностики наличия дивертикула мочевого пузыря. В данном случае анализы не дадут всей картины, по ним заболевание можно диагностировать только в случае наличия осложнений. К основным методам диагностики относятся:

  1. УЗИЦистоскопия. Проводится с использованием цистоскопа, введенного в мочевик через уретру. С помощью данного обследования врач может оценить состояние стенок мочевика, попасть в полость дивертикула, определить его тип.
  2. УЗИ мочевого пузыря. Позволяет врачу оценить размер «мешочка», место расположения, толщину его прохода. Также с помощью ультразвукового исследования специалист может определить наличие камней и опухолей.
  3. Цистография. При данном обследовании в мочевой пузырь вводится контрастное вещество, которое при мочеиспускании остается в полости дивертикула. Именно это и видно на полученных снимках, затемнена только область дивертикула, она выглядит более плотной относительно мочевого пузыря.
  4. Цистометрия. Позволяет определить, как ведет себя мочевик при наполнении. Данная процедура болезненна из-за введения в мочевик специальных катетеров. При помощи одного катетера манометр запоминает давление внутри пузыря. Посредством второго катетера стерильной жидкостью наполняется мочевик. Все данные фиксируются на цистограмме, специальном графике изменения давления. На графике отмечаются все позывы пациента к мочеиспусканию. Данное обследование запрещено при остром воспалительном процессе мочевыводящих путей.
  5. Урофлоуметрия. Представляет собой измерение скорости оттока мочи.
УЗИ и другие.

Чаще всего дивертикул мочевого пузыря выявляют на УЗИ. Диагностику дополняют и другими исследованиями: цистоскопией, цистографией, урофлоуметрией.

Но наиболее информативной считается ультразвуковая диагностика, с помощью которой можно определить форму и размер образования, оценить степень его взаимодействия с окружающими тканями, обнаружить осложнения (конкременты, новообразования, симптомы хронического цистита).

Цистография.

Также отличается высокой информативностью при определении дивертикулеза. В полость пузыря вводят контрастный препарат и проводят рентгенодиагностику. На снимке хорошо заметно опухолевидное выпячивание, которые обычно исчезает или становится меньше после мочеиспускания.

Цистоскопия.

Для получения важных деталей образования специалисты проводят цистоскопию. Осмотр слизистой оболочки под оптическим увеличением позволяет диагностировать дивертикул, который будет выглядеть как дополнительный ход из мочевого пузыря, открывающийся в слепую полость.

При подозрении на развитие дивертикула назначают УЗИ мочевого пузыря: важно обследовать мочевой пузырь, определить локализацию и размер выпячивания. При одиночной крупной полости важно дифференцировать диветрикул с другой аномалией – удвоением мочевого пузыря.

Дополнительно назначают:

  • ультразвуковое исследование предстательной железы;
  • анализ крови;
  • бакпосев мочи.

Оперативные методы лечения

Лечение дивертикула мочевого пузыря проводится после определения причины его образования. Если причиной было какое-либо сопутствующее заболевание, то необходимо обязательно его вылечить. При «мешочках» небольшого размеры возможно назначение промывания мочевика, обработка антисептическими препаратами для снятия воспаления и обеззараживания мочевика.

Промывание проводится только теплым раствором с первоначальной промывкой уретры для исключения попадания инфекции из уретры в мочевик.

Чаще всего используются растворы Протаргола и Колларгола. В данных препаратах содержится йод, известный своим противомикробным действием.

Однако данные препараты противопоказаны людям с заболеваниями щитовидной железы и повышенной чувствительностью к йоду. В данном случае врач принимает решение о пользе и вреде, может назначить аналог препарата, но без йодной составляющей.

Для устранения воспалений, а также для их профилактики могут быть назначены антибиотики. Также антибиотики понадобятся перед операцией и в период реабилитации. Для лечения инфекций и воспаления назначаются антибиотики на растительной основе – Канефрон, Цистон. Они мягко действуют на организм и имеют меньше противопоказаний, чем аналоги с химическим составом.

В составе комплексной терапии используются уроантисептики. Данные препараты оказывают действие на большое количество бактерий, приводящих к урологическим заболеваниям. К таким препаратам относятся Фурадонин, Фуромаг.

Решение о назначении операции при дивертикуле принимает врач, на основе сделанных обследований. Если размер патологии невелик, то возможно операция не будет назначена, пациент будет наблюдаться у специалиста и периодически проходить ультразвуковое обследование.

Открытый метод

Заключается в изъятии мочевика и отсечении дивертикула. В конце операции у пациента остаются дренажные трубки, необходимые для промывания и выхода кровяных сгустков в послеоперационном периоде.

Промывание осуществляется антисептическими препаратами, вводящимися через дренажную трубку. В мочевыводящие пути вставляется катетер, который будет осуществлять мочеиспускание, исключая застой мочи и ее давление на стенки мочевика.

После проведения операции обязателен прием антибиотиков. Дренаж устанавливается на период до двух недель. Надо отметить, что данный тип оперативного вмешательства очень серьезен и имеет свои нюансы:

  1. При операции затрагивается большой участок, из-за чего происходит большая кровопотеря.
  2. Операция проводится под общим наркозом, что делает невозможным ее проведения для людей с противопоказаниями именно общего наркоза.
  3. Длительный период восстановления, неудобства, связанные с необходимостью использования катетеров, дренажных трубок и обработкой швов.

Эндоскопический метод

Проводится с помощью введения эндоскопа через уретру в мочевик. Эндоскоп оснащен видеокамерой, которая позволяет видеть место операции без открытого доступа. Прибор также оснащен прибором для отсечения дивертикула и вапоризации тканей – прижигания для остановки кровотечения.

В конце операции также вставляется дренаж мочевика. Операция при эндоскопическом вмешательстве проводится с применением спинальной или эпидуральной анестезии и длится не более тридцати минут.

Дивертикул мочевого пузыря: симптомы, признаки, диагностика и ...

Обработка швов в послеоперационный период достигается путем введения антисептических препаратов в мочевой пузырь через установленный во время операции дренаж. В обоих случаях могут использоваться такие антисептики, как Мирамистин или Хлоргиксидин. Данные препараты ускоряют заживление и предотвращают заражение швов.

Установка катетера для отвода мочи является обязательной составляющей после операции. Катетер сокращает давление на поверхность мочевого пузыря, а также препятствует задержке мочи и растяжке мочевого пузыря. Это важно для исключения расхождения послеоперационных швов.

Период реабилитации

В последующим пациенту необходимо наблюдаться у врача уролога и проходить необходимые обследования для контроля за состоянием швов и исключения рецидивов.

После полного восстановления организма, примерно через два месяца после операции пациенту, назначается повторная цистография для оценки проведенной операции и излечения заболевания.

Об особенностях питания в период болезни и реабилитации остановимся дальше.

Не существует консервативного лечения выпячивающихся образований мочевого пузыря.

Если в дивертикуле моча не застаивается, стенки в нормальном состоянии и болезнь не сильно беспокоит пациента, тогда по желанию больного врач проводит поверхностный контроль и наблюдение болезни. Хирургическое вмешательство начинается только в случае, когда происходят осложнения. Нужно ушить образовавшееся выпячивание и с помощью биопсии полностью избавиться от дивертикула.

Хирургическое вмешательство должно стать максимально незаметным и малотравматичным, чтобы как можно меньше оставалось следов на мочевом пузыре.

Для лечения ложного дивертикула изначально устраняется заболевание, которое спровоцировало выпуклость.

Иначе не имеет смысла лечение, в результате которого неизбежен рецидив.

Опытные специалисты успешно вылечат такую патологию любой степени сложности. Вовремя необходимо определить и купировать протекание болезни.

Лечение дивертикула преимущественно оперативное. Если выпячивание стенки мочевого пузыря небольшого размера, отсутствуют признаки застоя мочи и обострения урологических заболеваний, применяется выжидательная тактика. Для выведения застоявшейся мочи проводят цистостомию.

Терапия беременных женщин

Выпячивание стенки пузыря требует оперативного вмешательства. Чем дольше развивается полость, тем больше размер образования. В запущенных случаях дивертикул достигает нескольких сантиметров, иногда выпячивание больше, чем орган. У пациентов, страдающих от дивертикулеза, при мочеиспускании урина вначале выходит из пузыря, через некоторый промежуток начинается опорожнение полости.

После сбора информации о размере, количестве, состоянии аномальных полостей, врач назначает хирургическое лечение. Суть операции: иссечение мешкообразного образования, ушивание зоны дефекта. При выпячивании стенок пузыря на фоне аденомы простаты, других болезней, связанных с инфравезикальной обструкцией, обязательна терапия основного заболевания. Прогрессирование фоновых патологий провоцирует рецидивы, вызывает хроническую форму дивертикулеза.

Узнайте о причинах частых позывов к мочеиспусканию у женщин и о лечении недуга.О том, что такое дистопия правой почки и как лечить патологию развития органа написано на этой странице.Перейдите по ссылке http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/nespetsificheskij-uretrit.html и прочтите о том, как лечить неспецифический уретрит у мужчин и женщин.

Вероятные осложнения

Если запустить заболевание, то могут начаться его осложнения, в таком случае у пациента появится больший дискомфорт, а срок лечения увеличится.

Дивертикулез может привести к развитию других заболеваний:

  • циститу – из-за неполного оттока мочи может произойти воспаление мочевого пузыря;
  • пиелонефриту – может развиться из-за большой нагрузки на почки, в результате нарушения процесса мочеиспускания;
  • образованию камней в мочевике или в дивертикуле;
  • разрыву дивертикула, что в результате приведет к образованию перитонита;
  • образованию опухолей.

Дивертикулёз не только нарушает процесс мочеиспускания, но и провоцирует негативные процессы и урологические заболевания. Особо опасны множественные дивертикулы, затрудняющие процесс выведения урины, провоцирующие застой мочи в нескольких полостях.

После иссечения полостей в мочевом пузыре важно регулярно посещать уролога для контроля проблемного органа. Обязательно следить за состоянием аденомы простаты, принимать медикаменты для предупреждения роста опухоли.

Уролог назначает составы на растительной основе, нормализующие отток урины, предупреждающие активизацию негативных процессов. Важно укреплять иммунитет, больше двигаться, по рекомендации доктора выполнять специальные упражнения.

При значительном увеличении размеров образования, застое мочи, резком ухудшении самочувствия по показаниям назначают оперативное вмешательство при опухоли простаты. При рецидивирующем характере дивертикулеза нужно определить фактор, отрицательно действующий на стенки пузыря.

При выявлении во время УЗИ дивертикула в мочевом пузыре важно определить причину выпячивания стенки, характер образования: ложный либо истинный. Лечение основной патологии, на фоне которой появились мешкообразные образования, снижает риск поражения соседних органов, предупреждает рост полости. Не стоит отказываться от удаления дивертикула, если доктор настаивает на операции: увеличение размеров выпячивания провоцирует опасные осложнения.

Профилактические методы

Для профилактики истинных дивертикулезов следует внимательно подходить к беременности, планировать ее заранее, обследоваться и выполнять рекомендации врача. До и в период беременности необходимо исключить любые виды алкоголя, сигареты, придерживаться правильного сбалансированного питания, а также вылечить все инфекционные заболевания, которые могут передаться ребенку.

К профилактике ложных дивертикулов следует отнести:

  1. Своевременное лечение заболеваний, препятствующих оттоку мочи и повышению давления в мочевом пузыре.
  2. Удаление камней из полости мочевого пузыря.
  3. Лечение сужений мочевыводящего канала.

Если у пациента есть противопоказания для проведения операции, то ему устанавливается катетер для своевременного отвода мочи и облегчения тем самым нагрузки на мочевой пузырь.

Основная цель профилактики любого заболевания — помочь человеку уберечь свое здоровье от возможных рисков заражения.

Рекомендации, благодаря которым возможно предотвращение даже самой страшной болезни, достаточно простые.

Больше гуляйте на свежем воздухе, пейте чистую воду, правильно питайтесь, занимайтесь спортом, бросьте вредные привычки и регулярно (хотя бы один раз в год) проходите медицинские плановые осмотры, благодаря которым диагностировать болезнь возможно уже на ранней стадии. Значит, купировать и вылечить ее будет намного проще, чем в запущенных случаях. Будьте здоровы!

Основной целью проведения профилактических мероприятий является предотвращение развития заболевания.

В качестве профилактики необходимо избавиться от вредных привычек беременным женщинам, вести регулярный активный образ жизни и избегать травматизации. Своевременно проводить лечение воспалительных процессов мочеиспускательного канала.

Прогноз на выздоровление благоприятный после своевременно проведенного оперативного удаления дефекта.

Для того чтобы снизить риск образования патологии необходимо вести здоровый образ жизни. Такая мера подразумевает отказ от вредных привычек, занятие спортом и правильное питание.

Кроме того, следует регулярно проходить медицинский осмотр. Лучше всего делать это хотя бы раз в год. Обследование позволит выявить и других заболевания малого таза на ранней стадии.

В большинстве случаев развитие заболеваний в организме остаётся без нашего ведома. Именно поэтому следует быть внимательнее к своему здоровью и делать все, чтобы уберечь его.


За деньги здоровье не купишь, а своевременное обращение к специалисту, позволит излечить недуг малыми усилиями и без нанесения дополнительного вреда организму.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector