Исследование мочевого пузыря у женщин

Цистоскопия мочевого пузыря: для чего, подготовка, как проводится, нюансы исследования у женщин, мужчин, детей

Общеклинические методы обследования мочевого пузыря заключаются в первичном осмотре больного и сборе анамнеза. Этот метод одинаков в применении для взрослых и детей. Обследование мочевого пузыря у детей проводится в присутствии родителей, которые сообщают важную информацию о состоянии ребенка. В первую очередь врач интересуется как часто происходит мочеиспускание. При нормальной работе внутреннего органа урина выводится около 8-ми раз в сутки.

Цистоскопией называют осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря с помощь оптического прибора, вводимого в уретру. Во время процедуры цистоскопом можно взять ткани на гистологический анализ (биопсию) или провести несложную операцию. Метод является одним из самых информативных в урологии.

Показания к исследованию мочевого пузыря у женщин и мужчин

На цистоскопию женщины направляют с диагностической либо лечебной целью.

К диагностическим показаниям относятся следующие состояния или заболевания:

  • хронический цистит;
  • появление крови при мочеиспускании;
  • подозрение на рак мочевого пузыря;
  • осмотр после травмы малого таза для выявления повреждений;
  • нарушение мочеиспускания.

Общеклинические методы у взрослых и детей

Различные патологии мочевыделительной системы сейчас встречаются все чаще. И если большинство воспалительных или инфекционных заболеваний можно диагностировать через анализ мочи, то цистит, опухоли, травмы или камни в мочевом пузыре можно распознать только при помощи цистоскопии.

Это метод исследования, при котором особая трубка – цистоскоп – вводится в уретру и продвигается в мочевой пузырь. С помощью видеокамер, встроенных в цистоскоп, проводится осмотр внутренних поверхностей органов мочевыделительной системы.

Немного отличается от этого метода цистография мочевого пузыря. Она состоит в том, что через уретру вводится специальный раствор, и проводится рентгенологическое исследование. Но цистография тоже позволяет диагностировать опухоли и различные заболевания. Правда, в серьезных случаях проводят все-таки цистоскопию. Потому что она более наглядно показывает состояние слизистой оболочки органов мочевыделительной системы.

Для чего проводят это исследование?

Исследование проводится путем введение цистоскопа в мочеиспускательный канал. Благодаря этому воздействию врач может изучить состояние органа и выявить наличие полипов. Во время обследования тщательно изучается полость мочевого пузыря на предмет образования опухолей и других патологических процессов.

Внутреннее исследование проводится:

  • для диагностики и оценки болезней мочевыводящих путей;
  • определения раковых образований;
  • выявления причины болей и дискомфорта.

Современная медицина часто прибегают к помощи данной процедуры. Это позволяет на ранних стадиях выявить многие заболевания и приступить к их качественному устранению.

Как упоминалось выше, исследование проводится путем применения цистоскопа. Этот инструмент отличается высокой гибкостью, благодаря чему удается избежать неприятных ощущений. Длина цистоскопа позволяет без особого труда добраться до мочевого пузыря.

Оборудование отличается сложным внутренним строением. В его основе лежит множество линз и оптических волокон. Совокупность деталей позволяет передать полученное изображение на экран без каких-либо искажений.

Подготовка и проведение диагностики

Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин и женщин проводится после специальной подготовки. Специалист объясняет пациенту, как будет проходить процедура, и что она в себя включает.

Рентгенологическая диагностика

Такой метод диагностики показан всем пациентам, которые страдают от урологических патологий. Для получения достоверных данных, следует знать, как подготовиться к процедуре.

Цистоскопия мочевого пузыря у женщин: подготовка

Перед проведением манипуляции нельзя употреблять овощи, молочное и продукты, содержащие углеводы. Пациенту вечером делают клизму, а утром показан легкий завтрак, который состоит из чая и кусочка хлеба.

Обследование с применением рентгена начинается с общего снимка органов мочевыводящей системы. Таким образом, сразу можно выявить мочекаменную болезнь.

Эндоскопическая диагностика и терапия являются большим прорывом в современной медицине. Этот метод пользуется наибольшей популярностью, поскольку эффективно позволяет выявить отклонения во внутреннем органе. Эндоскопическая диагностика предполагает введение цистоскопа в область мочевого пузыря через уретру. Во время процедуры используется гель, который приглушает болевые ощущения. Выделяют такие разновидности эндоскопической диагностики:

  • ТУР мочевого пузыря;
  • цистоскопию;
  • хромоцистоскопию.

После осмотра больного врач назначит ряд лабораторных и инструментальных исследований, учитывая характерные жалобы пациента. Проверка пузыря заключается в следующем.

Анализ мочи

Анализ мочи является самым рутинным и обязательным методом обследования, который позволяет оценить мочевой осадок. Он просто необходим для постановки правильного диагноза.

Для того чтобы получить наиболее достоверные результаты, перед сбором анализа проводится тщательный туалет половых органов. Пользоваться антисептическими средствами не рекомендуется, так как они могут привести к недостоверному снижению концентрации колониеобразующих единиц (КОЕ).

Женщинам во время менструации лучше отложить исследование на более поздний период.

Сбор мочи производится в стерильную посуду, которую приобретают в любой аптеке. Диагностики подлежит средняя порция, то есть сначала больной должен выпустить первую порцию в унитаз. За несколько дней до планируемой сдачи анализов рекомендовано прекратить прием антибиотиков и других препаратов, оказывающих влияние на состав мочевого осадка. Также нельзя употреблять алкогольные напитки.

Наиболее достоверный результат достигается при исследовании мочи не позже, чем через 1 час с момента ее взятия, что предотвратит патологическое размножение микроорганизмов. Также при транспортировке анализов важно следить за тем, чтобы емкость с содержимым не замерзла (речь идет о холодном времени года), так как возможно выпадение солей, что при постановке диагноза может натолкнуть врача в ложную сторону.

Специалист оценивает мочевой осадок, а именно содержание лейкоцитов, эритроцитов и других компонентов в поле зрения микроскопа.

Анализ мочи по Нечипоренко

Общая информация о процедуре

Исследование внутренних органов при помощи ультразвуковых волн – высокоинформативный неинвазивный метод диагностики. Процедура практически не имеет ограничений, не требует длительной подготовки.

Врач водит насадкой по животу либо проводит процедуру у женщин трансвагинально (через влагалище). Специальный сканер испускает волны, отражаясь от стенок пузыря, ультразвук передаёт изображение при помощи преобразователя в аппарат УЗИ, создаёт определённую картину на мониторе.

По результатам исследования пациент получает чёрно-белый снимок, на котором видны все образования (гипер-и гипоэхогенные, анэхогенные), выявленные во время процедуры. Допплерография проводится для оценки кровотока, состояния сосудов.

Как делают УЗИ мочевого пузыря у женщин? Порядок исследования:

  • за полчаса до процедуры пациент выпивает 500 мл воды. В первом триместре беременности обязательно наполнить пузырь, на более поздних сроках пить воду не нужно;
  • пациент поднимает одежду, чтобы освободить живот либо раздевается до пояса;
  • на кушетку врач подстилает специальные салфетки, пациент ложится на спину;
  • врач-сонолог обрабатывает живот специальным гелем;
  • во время процедуры доктор водит датчиком по животу, следит за изображением на мониторе, фиксирует и передаёт данные медсестре, заполняющей бланк с данными обследования;
  • при исследовании ультразвук проходит через мочевой пузырь, соседние органы, изображение отражается на мониторе;
  • длительность сеанса – до четверти часа. При подозрении на патологические изменения доктор просит пациента опорожнить орган, проводит новые замеры, определяет остаточный объём мочи;
  • после процедуры врач описывает снимок, даёт предварительное заключение, направляет к урологу либо нефрологу.

В большинстве случаев проводится наружное УЗИ мочевого пузыря. При наличии ограничений либо для подтверждения серьёзной патологии назначают внутреннее исследование. При трансвагинальном УЗИ во влагалище доктор вводит специальный датчик, на который надет презерватив для стерильности. Перед этим видом обследования нужно обязательно наполнить пузырь.

Цистоскопия мочевого пузыря представляет собой исследование слизистой оболочки этого органа и уретры. Обследование проводится с помощью длинного и гибкого оптического прибора, во внутреннем просвете которого находится система оптических волокон и линз, передающих изображение уретры и мочевого пузыря изнутри на экран компьютера.

Этот аппарат называется цистоскопом. Цистоскоп вводится сначала в уретру, а затем в полость мочевого пузыря, и оптическая система при этом позволяет осмотреть изменения внутренних стенок.

Цистоскоп также имеет каналы, по которым в мочевой пузырь могут вводиться различные лекарственные вещества или инструменты. При подозрении на новообразование можно выполнить биопсию с помощью специальных биопсийных щипцов.

Кроме того, можно удалить небольшие полипы, используя введенную через цистоскоп петлю, или провести другие лечебно-диагностические процедуры.

Показания к проведению процедуры

  • подозрение на инфекции мочевыделительных путей;
  • появление в моче крови (гематурия) или гноя (пиурия);
  • учащенные позывы к мочеиспусканию;
  • наличие атипичных клеток в анализах мочи;
  • болезненные мочеиспускания;
  • хроническая боль в области таза неясной этиологии;
  • хронический цистит;
  • синдром нейрогенного мочевого пузыря;
  • мочекаменная болезнь (особенно подозрение на камни мочевого пузыря);
  • подозрение на новообразования мочевого пузыря или уретры ( атипичное утолщение слизистой оболочки, объемные образования во внутреннем просвете органа, выявленные при УЗИ, МРТ, КТ или других исследованиях);
  • часто цистоскопия мочевого пузыря у мужчин проводится при подозрении на простатит или новообразование предстательной железы (аденому или аденокарциному), которые вызывают затруднения мочеиспускания.

Если вы заметили у себя хотя бы один из указанных симптомов, обязательно обратитесь к врачу – терапевту, урологу или нефрологу

Важно: Начальные стадии заболеваний мочевого пузыря, уретры или почек легко поддаются терапии. А несвоевременное лечение может привести к прогрессированию заболеваний органов мочевой системы и даже связанной с ними инвалидности.

Подготовка

Перед проведением процедуры цистоскопии лечащий врач обычно объясняет пациенту, что ждет его во время обследования, и как к нему необходимо подготовиться. Перед процедурой каких-либо ограничений питания нет, но непосредственно в день исследования есть нельзя.

Перед обследованием пациент должен подписать информированное согласие на проведение цистоскопии, так как данный метод является инвазивной процедурой и иногда может стать причиной осложнений. Перед исследованием больному обычно назначаются более простые исследования, например, анализ мочи по Нечипоренко и по Зимницкому.

Чтобы увеличить информативность цистоскопического обследования, перед процедурой рекомендуется не мочиться в течение одного часа. Мужчинам при простатите или аденоме простаты перед цистоскопией следует выполнить очистительную клизму (накануне и за несколько часов), если врач не назначит иную подготовку.

Как проводится процедура?

Пациента размещают на специальном столе или кресле, где он располагается на спине с приподнятыми и расставленными ногами. Специалист обрабатывает наружные половые органы и промежность с помощью антисептика. Это необходимо для предупреждения заноса инфекции в вышележащие органы мочевыводящей системы. Для безболезненного проведения процедуры вводится местный анестезирующий препарат (в просвет уретры). Так как цистоскопия является инвазивной и довольно болезненной процедурой, то чаще она выполняется под общей или спинномозговой анестезией. Конец цистоскопа обрабатывается стерильным вазелиновым маслом. Затем специалист аккуратно вводит его в наружное отверстие мочеиспускательного канала и продвигает по направлению к мочевому пузырю. Во время продвижения в просвет цистоскопа вводят физиологический раствор, который позволяет подробнее рассмотреть стенки мочевых путей. Во время исследования мочевой пузырь может переполниться, что вызывает симптомы перерастяжения органа:

  • дискомфорт внизу живота;
  • позывы к мочеиспусканию.

Эти неприятные явления устраняются при спинальной анестезии, которая приводит к полному выключению чувствительности тазовых органов. Если во время исследования в мочевом пузыре скапливается избыточное количество жидкости, врач может в любой момент вывести излишек через цистоскоп.

Цистоскопия мочевого пузыря у женщин выполняется намного легче, чем у мужчин. Это связано с меньшей длиной и большей шириной мочеиспускательного канала, что облегчает проведение цистоскопа.

Длительность цистоскопии обычно составляет не более 17-35 минут. Но при проведении дополнительных исследований (биопсия) или лечебных процедур (литотрипсия) время исследования может увеличиться до одного – двух часов.

Последствия

xmlns=»http://www.w3.org/1999/xhtml»>После проведения цистоскопии возможны следующие изменения:

  • появление небольшого дискомфорта, чувства жжения или резей во время мочеиспускания;
  • изменения цвета мочи (мутная, кровянистая, коричневатая).

Показания к проведению


УЗИ назначают при следующих проблемах:

  • болезненные ощущения внизу живота (в зоне над лобком);
  • рези, жжение при мочеиспускании;
  • цвет мочи изменён;
  • резко снижается объём жидкости во время мочеиспускания;
  • в моче заметны «хлопья», слизь, кровь, осадок;
  • опорожнение мочевого пузыря происходит слишком часто;
  • анализ мочи показывает серьёзные отклонения от нормы.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector