Нейрогенный мочевой пузырь у детей

Причины развития патологии

За механизм нормального мочеиспускания отвечает нервная система. Именно благодаря ЦНС в мозг поступает сигнал о том, что пора опорожниться. В комплексе этот процесс известен как иннервация мочевого пузыря.

Некоторые нарушения приводят к тому, что мозг либо получает ошибочные сигналы (человек ощущает острое желание помочиться, хотя мочевой пузырь на самом деле пуст), либо наоборот, мочеиспускание происходит непроизвольно, без предварительных позывов.

Многочисленность факторов, влияющих на дисфункцию мочевого пузыря, затрудняют верификацию диагноза и на сегодняшний день врачебное сообщество не выработало однозначной системы классификации заболевания. Однако достоверно известно, что НМП (нейрогенный мочевой пузырь) не является самостоятельной патологией, а образуется вследствие врожденных или перенесенных заболеваний.

В этиологии нейрогенной дисфункции МП (мочевого пузыря) решающее значение имеет распространённость и степень поражения нервной системы, а в основе заболевания лежит рассинхронизация сокращения детрузора с раскрытием мочеиспускательного канала.

Нейрогенный мочевой пузырь у детей и взрослых: лечение, симптомы

Условно, причины нейрогенного мочевого пузыря, объединяют в несколько групп:

  1. Врожденное слабоумие, онкологические, инфекционные и воспалительные процессы спинного и головного мозга: энцефалит, невриты различной этиологии, поствакцинальные нарушения, болезнь Паркинсона и Альцгеймера.
  2. Поражения периферических нервов и мышц накопительного органа вследствие интоксикации и травм, после хирургических вмешательств и инсультов.
  3. Врожденные дефекты мочеиспускательного тракта и ЦНС.
  4. Дегенеративные изменения хрящей позвоночного столба – остеохондроз и спинномозговые грыжи;
  5. Вирус иммунодефицита – ВИЧ.

В основе нейрогенного мочевого пузыря у детей лежат неврологические нарушения разного уровня, приводящие к недостаточной координации активности детрузора и/или наружного сфинктера мочевого пузыря при накоплении и выделении мочи.

Этиология заболевания

Стенки мочевого пузыря человека покрыты слизистым слоем, включающим нервные окончания. После наполнения органа мочой, в головной мозг поступает сигнал, который формирует желание опорожниться.

Во время мочеиспускания в головной мозг поступают сигналы об отсутствии мочи. В результате каких-либо патологий в спинном, головном мозге, при нарушении работы мочевыделительных органов, человек перестаёт чувствовать наполнение мочевого пузыря, потребность в опорожнении.

Заболевание может протекать самостоятельно, вызвана такая патология врождёнными нарушениями в работе нервной системы пациента. Недуг может иметь приобретённый характер (спровоцирован теми же причинами, но на фоне получения различных травм/других неблагоприятных факторов). Неврологический характер нейрогенного мочевого пузыря у прекрасного пола затрудняет диагностику, процесс лечения недуга.

Основными причинами формирования болезни считают нарушение неврологической связи между особыми участками головного мозга и нервными окончаниями мочевого пузыря, зачастую и сфинктера пациента.

Как понять, что болят почки и как отличить симптомы от болей в спине? У нас есть ответ!О симптомах и лечении гидронефроза почек у детей прочтите по этому адресу.

Клиническая картина разных форм заболевания

В зависимости от функциональной активности выделяют гиперактивный и гипоактивный мочевой пузырь. Клиническая картина и характер развития патологических состояний имеет существенные различия. Врачи выделяют 3 степени степени тяжести нарушений нейрогенной функции мочевого пузыря:

  1. Легкая – сопровождается дизурией, недержанием при напряжении мышц брюшного пресса, энурезом в ночное время;
  2. Среднюю отличают редкие позывы к опорожнению, застои мочи;
  3. Тяжелая степень характеризуется запорами, недержанием, мочекаменной болезнью, хроническими воспалительными процессами урогенитальных органов, невротическими состояниями и общей слабостью.

Симптомы нейрогенного мочевого пузыря зависят от степени тяжести поражения ЦНС и могут носить как эпизодический, так и постоянный характер.

Гипоактивный мочевой пузырь

Типичными проявлениями дисфункции являются снижение сократительной активности накопительного органа. Из-за гипотонии детрузора и сфинктера становится невозможным создание необходимых параметров внутрипузырного давления, что ведет к задержке и вялому процессу выведения жидкости, образованию большого количества остаточной мочи и дискомфортным ощущениям неполного опорожнения.

Результатом гипотонии является формирование перерастянутого мочевого пузыря с гипертрофией стенок и уменьшением объема органа. Подобная трансформация приводит к неконтролируемому выведению мочи малыми дозами(каплями), склерозированию и сморщиванию накопительного органа.

Гиперактивный мочевой пузырь

Классификация нейрогенных нарушений

Для легких дисфункций характерны:

  • частое испускание мочи в дневное время;
  • стрессовое недержание;
  • ночной энурез;
  • недержание во время смеха.

Симптомы средней тяжести:

  • ленивый мочевой пузырь;
  • редкие мочеиспускания;
  • гиперрефлекторный орган;
  • незрелый гиперрефлексивный детрузор.

Тяжелый случай:

  • синдром Хинмана (повышенное внутрипузырное давление);
  • урофациальный, синдром Очоа.

Согласно международному классификатору болезней, НДМП (нейрогенная дисфункция мочевого пузыря) относится к классу N31, в котором собраны все неклассифицированные нервно-мышечные дисфункции. При этом все виды нейрогенных расстройств собраны под кодом N31.2.

Лечение нейрогенного мочевого пузыря у детей

Нейрогенный мочевой пузырь у детей характеризуется различными расстройствами акта мочеиспускания, тяжесть и частота проявлений которого определяется уровнем поражения нервной системы.

При нейрогенной гиперактивности мочевого пузыря, преобладающей у детей раннего возраста, отмечаются учащенные (

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector