Промывание мочевого катетера — Почки

Катетер Фолея — виды

Учитывая многообразие моделей, врач определяет, какой катетер подходит в конкретной клинической картине. Чаще это 2-х ходовый и 3-х ходовый катетер разновидности Фолей, предназначенные для катетеризации мочевого пузыря в женском или мужском организме с целью эффективного проведения хирургических манипуляций.

Выполняются из серебра, латекса или силикона, имеют одинаковый принцип действия. Фиксация катетера происходит за счет раздувания баллона, который находится на его дистальном конце.

Катетер Фолея 2 х ходовой

Это классический инструмент, который имеет только один общий канал. Катетер Фолея двухходовой необходим для закачки воды или введения лекарственных препаратов в полость мочевого пузыря. Среди его преимуществ врачи выделяют стерильность, гидрофобные свойства, химическую инертность и отсутствие побочных эффектов; недостатком считается высокая цена конструкции.

Катетер Фолея 3 х ходовой

Такое медицинское приспособление конструктивно имеет дополнительный канал, через который можно дополнительно вводить лечебные растворы в полость матки, мочевой пузырь. Катетер Фолея трехходовой считается многофункциональной моделью, имеет обширный спектр действия, отличается большим количеством показаний по сравнению со своим выше представленным «конкурентом».

Алгоритм и техника промывания зараженного органа

Промывать мочевой пузырь следует по определенной схеме. Процедуру проводят с использованием специального устройства для вывода урины — катетера.

Больной должен принять позу, анатомически удобную для его введения. Для этого нужно лечь на спину, согнуть ноги в коленях, развести бедра и немного поднять таз.

Набор для катетеризации, помимо специальных растворов, состоит из кружки Эсмарха (пластиковая или силиконовая емкость с отводной трубкой), штатива и катетера. Температура антисептического раствора для промывания мочевого пузыря должна быть приблизительно равной температуре тела (введение холодной жидкости только навредит).

Курс лечения составляет, как правило, от 12 до 14 дней. Врачи рекомендуют очищение либо ежедневно, либо через день.

Алгоритм процесса включает несколько этапов:

  1. Очищение уретры.
  2. Аккуратное и неспешное введение в мочеиспускательный канал катетера. Предварительного необходимо продезинфицировать трубку в растворе «Фурацилина». Действие следует приостановить, когда из прибора начнет вытекать моча.
  3. Применение приготовленного раствора для промывания после полного выхода урины. Одна порция медраствора подается в объеме, равном объему мочевого пузыря.
  4. Приостановка вливания раствора при появлении сильных позывов к испражнению. Больному дают время на выход жидкости, при этом кружку Эсмарха отсоединяют от катетера.
  5. Очистительное мероприятие продолжают до тех пор, пока выделяемая жидкость не будет прозрачной. Среднее количество вливаний — от 8 до 10.
  6. До удаления катетера в пузырь вливают лекарственный раствор на половину его объема.
  7. Отдых в положении лежа в течение 30−40 минут.

Какое лекарство выбрать?

Основу растворов для промывания мочевого пузыря подбирают с учетом заболевания, которое вызвало застойные явления. В подавляющем большинстве случаев используется «Фурацилин». Иногда врачи настаивают на применении «Пенициллина» или «Колларгола». Эти лекарственные препараты помогают справиться с инфекцией. Входящие в состав вещества предотвращают дальнейшее деление патогенных элементов.

Для профилактического промывания используется обычная вода или борная кислота (2 %). Предварительно растворы необходимо прогреть до комнатной температуры. Запрещено применять холодные жидкости. Это может спровоцировать спазм, как следствие, дополнительные травмы органа.

Катетер Фолея — инструкция по использованию

Прежде чем купить такое медицинское приспособление, требуется дополнительно изучить инструкцию, ознакомиться со всеми существующими противопоказаниями. Поскольку этот инвазивный метод стимуляции родов отличается своей болезненностью, нанесением психологической травмы, врачи отошли от него, на практике задействуют более прогрессивные методики.

Если же решено, что в конкретной клинической картине уместно применение катетера Фолея, ниже представлен алгоритм действий в условиях стационара, госпитализации.

Постановка катетера Фолея

Прежде чем преступить к манипуляциям, врач должен делать все необходимое, чтобы минимизировать риск крайне нежелательного инфицирования мочеполовой сферы пациентки. Установка катетера Фолея начинается с тщательной обработки поверхности влагалища специальными антисептическими растворами. После этого специалист преступает к инвазивным манипуляциям. Итак:

  1. В стерильных условиях устанавливает зеркала.
  2. При помощи специального зажима вводит катетер в шейку матки.
  3. Раздувает баллон при помощи стерильного шприца на 10 мл жидкости.
  4. Такое давление оказывает на матку стимулирующее, тонизирующее действие, в результате чего она начинает усиленно сокращаться.
  5. Сам прибор крепится к внутренней части бедра, остаток трубок прячется во влагалище.
  6. Если в течение 24 часов родовая деятельность не началась, ее стимуляция проводится уже не водой или физраствором, а Окситоцином.
  7. Чтобы вытащить жидкость из баллона при схватках, врач задействует специальный шприц, которым вручную откачивает содержимое.
  8. Убирать катетер должен только врач, иначе можно травмировать шейку матки.

Как промыть катетер Фолея в домашних условиях

Поскольку этот медицинский прибор предназначен для многократного применения, после каждого сеанса требуется обеспечить качественный уход и хранение. Особенно если такой прибор использовать в домашней обстановке. Промывание катетера Фолея – обязательное условие, соблюдение которого имеет свои тонкости и нюансы. Последовательность действий пациента подробно изложена ниже:

  1. Перед началом проведения сеанса тщательно вымыть руки с мылом, можно использовать местные антисептики.
  2. Очистить катетер с наружной стороны, а для этого использовать спирт. Особое внимание уделить соединению дренажной трубки и катетера.
  3. Отсоединить катетер от дренажной трубки, залить в него физраствор при помощи стерильного шприца. Остатки жидкости вместе с остатками мочи сливать в отдельную емкость.
  4. Проделать такие несложные манипуляции несколько раз, пока катетер окончательно не очистится.
  5. Обратно соединить его с дренажной трубкой, после чего убрать на хранение в стерильное место до следующей процедуры. Можно воспользоваться фото или видеоинструкцией.

Удаление катетера Фолея

Катетеры могут иметь разную длину, они изготавливаются из различных материалов: металла, пластмассы, резины. Значимо, дабы инструменты были стерильно чистыми и не вызвали воспалений в полости органов, в которые вводятся.

Почаще каждого катетеры применяются в урологии для обеспечения оттока мочи из мочевого пузыря. С этой целью используют катетер Пеццера.

Данный инструмент зачастую используют перед родами для освобождения мочевого пузыря женщины. Полный мочевой пузырь может мешать типичному прохождению ребенка по родовым путям.

Катетер Пеццера изготовлен из резины, а на его конце имеются растяжение и 2 отверстия. Инструмент вводится дальнейшим образом.

Область вокруг уретры обрабатывается дезинфицирующим раствором. В канал вставляют зонд таким образом, дабы катетер натянулся на его конце.

После этого инструмент вводят в мочеиспускательный канал, позже этого зонд удаляется, а катетер самосильно распрямляется. Нужно вводить катетер Пеццера на глубину 6 см, дабы его конец был размещен на довольном расстоянии от уретры и стенок мочевого пузыря.

Если инструмент будет введен слишком велико, его конец будет касаться верхушки мочевого пузыря, в итоге оттока мочи не будет. Если катетер будет введен неудовлетворительно велико, это может вызвать гиперрефлексию мочевого пузыря.

Извлекают катетер Пеццера путем надавливания на стенки уретры.

Когда назначают процедуру

Основным показанием к промыванию пузыря является воспаление в острой форме, сопровождающееся нарушением оттока мочи. В урологии данную методику чаще всего используют при цистите. Для этого заболевания типично присоединение вторичного инфекционного процесса. Однако развивается оно не мгновенно, а только при условии воздействия определенных факторов. Это может быть:

  • тонзиллит;
  • стафилококк;
  • гайморит;
  • грипп.

Кроме того, промывание мочевого пузыря рекомендуется при параличе тела. К помощи процедуры приходится прибегать и перед осуществлением диагностики патологий органов выделительной системы. Также среди показаний стоит отметить длительное употребление некоторых лекарственных средств.

Чтобы провести процедуру, необходимо выдержать четкий алгоритм действий. Сначала рассмотрим, как осуществляется промывание мочевого пузыря через катетер.

Пациент должен лечь в максимально удобном для проведения манипуляции положении. Обычно врачи предлагают расположиться на кушетке. Больной ложится на спину, сгибает ноги в коленях и разводит их, слегка приподнимая таз.

Шприц или приспособление Эсмарха специалист закрепляет на штативе. По отношению к пациенту они расположены на высоте примерно 0,5 м. Первоначально промывают переднюю область уретры. С этой целью катетер устанавливают в мочеиспускательный канал и плавно продвигают его, пока не начнется отток урины. Такой признак свидетельствует о том, что он достиг «конечного пункта». После этого врач ждет, когда весь пузырь полностью опорожнится.

Мочевой пузырь снабжен большим количеством нервных окончаний. Когда он заполняется, они раздражаются, и человек чувствует позывы к мочеиспусканию.

https://www.youtube.com/watch?v=fhaN9dB8WI4

Если функциональность органа нарушается, тонус мышц стенок снижается, вследствие чего организм не способен предупредить о том, что нужно посетить туалет. И наоборот – чрезмерное раздражение нервных окончаний, что характерно для воспалительных процессов, вызывает очень частые позывы, а мочеиспускание, при этом, становится болезненным и неприятным.

Устранить эти явления призвана катетеризация. Метод заключается во введении в уретру специальной трубки с подсоединенным к ней резервуаром для сбора мочи. Эта конструкция временно берет на себя функция своевременной эвакуации урины из мочевого пузыря, препятствуя, тем самым, развитию негативных процессов, описанных выше.

Патология и случаи Описание
Неспособность пациента контролировать мочеиспускание Это может быть самовольное вытекание мочи или наоборот – ее острая задержка. Такая ситуация характерна, например, для парализованных больных или пациентов, находящихся в коматозном состоянии.
Перед проведением цитоскопии Цитоскопия – это современный метод исследования, позволяющий изучить внутреннее строение мочевого пузыря и, соответственно, обнаружить присутствующие патологические изменения. Для качественного проведения процедуры, орган должен быть полностью чистым от урины – для этого и нужна катетеризация.
Поврежденная слизистая оболочка мочевого пузыря Повреждение тканей органа может быть спровоцировано различными факторами. Как правило, это приводит к гиперактивности нервных окончаний, а также существенному снижению тонуса стенок. Нормальное мочеиспускание в данном случае невозможно.
Перед введением медикаментозных растворов Эффективность медикаментозной терапии повышается, если лекарство сразу же доставляется непосредственно к пораженному органу. Катетеризация в данном случае позволяет избавиться от всей присутствующей мочи в органе, тем самым улучшая всасываемость препарата его стенками.
Воспаление тканей мочевого пузыря и мочевыводящих путей Воспалительные процессы, которые вызываются преимущественно в результате инфекционного поражения мочевыделительной системы, обуславливают раздражение тканей, а также отечность, что сужает просвет урины. В данном случае катетеризация крайне необходима.

Процедуру катетеризации проводят пациентам, не способным самостоятельно справится с процессом выведения скопившейся урины в мочевом пузыре. При образовании воспалительного процесса человек вынужден проводить регулярное промывание мочеиспускательного канала.

К такому заболеванию, вызывающему воспалительные процессы, относится цистит, который образуется на фоне наличия инфекции и благоприятных факторов для ее развития. Такими факторами могут быть такие заболевания, как:

  • Гайморит
  • Стафилококк
  • Грипп
  • Тонзаллит
  • Кишечная палочка
  • Иные болезни вызванные инфекцией.

Стенки мочевого пузыря снабжены большим количеством нервных окончаний. При нарушении нормальной функциональности их тонус снижается и больной не ощущает позывов к выведению урины. В других случаях деструктивная деятельность инфекций приводит к тому, что позывы к мочеиспусканию частые, однако сам процесс вызывает боль и затруднения. Поэтому промывание мочевого пузыря рекомендуют:

  • пациентам, неспособным к самостоятельному испражнению (например, парализованным или находящимся в коме);
  • людям с поврежденной слизистой оболочкой органа мочевыделения;
  • перед проведением цитоскопии;
  • болеющим воспалениями мочевыводящих путей;
  • перед введением медикаментов в мочевой пузырь.

Неправильное положение выводящей трубки, несоблюдение правил проведения процедуры могут привести к циститу, усугублению болезни. Нестерильные приборы обеспечивают воспалительные процессы, лихорадку, высокую температуру.

Самостоятельный выбор препарата для раствора может быть чреват ожогами слизистой оболочки. Активное движение жидкости перемещает большие почечные камни, которые могут травмировать мочевой пузырь.

Если во время промывания у больного началось кровотечение, манипуляции следует прекратить немедленно.

etopochki.ru

Перечень инструментов для проведения манипуляции:

  1. подготовка к манипуляцииСтерилизованный одноразовый катетер.
  2. Пинцет.
  3. Обеззараженный пинцет.
  4. Корытце (лоток).
  5. Стерильные перчатки.
  6. Салфетки из марли.
  7. Вата стерильная.
  8. Глицериновое масло.
  9. Фурацилиновый 0,02% раствор .
  10. Шприц Жане.
  11. Пеленка.

Для промывания используется специальное устройство под названием катетер. Помимо него, необходимо подготовить:

  • штатив;
  • чашку Эсмарха, либо шприц;
  • дистиллированную воду.

При неверном введении катетера, либо при пренебрежении правил асептики у больного могут появиться осложнения. Кроме того, плохо стерилизованный инструмент усугубляет имеющееся воспаление и вызывает высокую температуру тела. Возможные осложнения:

  • занесение инфекции;
  • кровотечение;
  • повреждение уретры;
  • ожог слизистой оболочки.

urohelp.guru

Особенности промывания в домашних условиях

Перед началом любого лечения необходима консультация с врачом. Несмотря на кажущуюся простоту проведения промывания, эта процедура иногда сопровождается определенными трудностями.

Стоит заметить, проще всего обстоит дело с женским организмом с технической точки зрения. Ведь уретра имеет незначительную длину. У мужчин процедура сопряжена с некоторыми сложностями. Например, длина уретры составляет уже около 25 см, она имеет несколько сужений. В этом случае все манипуляции следует проводить с особой осторожностью и знанием дела.

Любые профилактические и лечебные процедуры больной должен выполнять только по назначению врача. Промывание органа выделения несложное и, при условии соблюдения определенных правил, его можно выполнить и в домашних условиях. Однако, учитывая строение организма, гораздо проще это сделать женщинам. Длина мужской уретры и имеющиеся в ней сужения затрудняют домашнее очищение.

Процесс промывания мочевика не составляет особого труда и его можно выполнить самостоятельно в домашних условиях, но безопаснее будет осуществлять такую процедуру в стационаре. Правила самостоятельного проведения:

  1. Тщательно вымыть руки и надеть стерильные перчатки.
  2. Обработать все необходимые инструменты спиртом 96%.
  3. Подготовить чашку Эсмарха, либо шприц.
  4. Нагреть раствор до комнатной температуры.
  5. Подсоединить шприц к катетеру, медленно ввести раствор.
  6. Как только пузырь наполнится, отсоединить шприц, подождать, пока выйдет вся жидкость.
  7. Повторить манипуляцию до полного очищения органа.

Противопоказания

Назначать такую процедуру может только врач при наличии соответствующих показаний. Специалист должен учитывать состояние здоровья больного. Ведь не всегда промывание пузыря дает положительный терапевтический эффект. В каких случаях вмешательство противопоказано?

  1. Травмы и механические повреждения органов выделительной системы.
  2. Перекрытие уретры конкрементом.
  3. Наличие новообразований, в том числе доброкачественного характера, в мочевом пузыре.
  4. Простатит в острой форме.
  5. Спазм мочеиспускательного канала.
  6. Некоторые венерические болезни.

Это далеко не все противопоказания. Поэтому стоит еще раз сказать о необходимости предварительной консультации с врачом и проведения диагностического обследования.

В мочевом пузыре с отсутствием нормальной эвакуации содержимого накапливается моча, слизь и другие компоненты. В этом случае промывать его необходимо. Но существуют определенные состояния, при которых такая манипуляция не осуществляется:

  • ЗППП;
  • травматическое нарушение целостности сфинктера или уретры;
  • перекрытие просвета канала камнем или опухолью;
  • новообразование в мочевом пузыре;
  • выраженный спазм мочевыводящих путей;
  • отсутствие выработки урины;
  • обострение простатита;
  • острый воспалительный процесс в мочеиспускательном канале (уретрит).

В этих случаях эвакуация содержимого осуществляется естественным путем, а лечение осуществляется исключительно лекарственными препаратами.

Катетеризация мочевого пузыря у мужчин и женщин осуществляется по строгим показаниям. Она проводится с лечебной и диагностической целью. Выделяют следующие показания к введению трубки:

  • острую задержку мочи (более 12 часов);
  • хроническую задержку;
  • наличие сгустков крови в органе;
  • шок;
  • наличие инфекционных заболеваний, при которых требуется доставка антибиотиков прямо в орган;
  • состояние комы;
  • проведение манипуляций через уретру.

Острая задержка чаще всего обусловлена опухолями и камнями. Нередко подобная процедура проводится лицам престарелого возраста, которые не могут сами оказать себе помощь и нуждаются в уходе.

Часто катетеризация мочевого пузыря у женщин и мужчин организуется после хирургического вмешательства с массивной инфузионной терапией. Вливание физиологического или другого раствора приводит к скоплению мочи в пузыре.

Катетер вводится тем больным, которым противопоказано вставать после операции, или же если проводилась спинномозговая анестезия. В данной ситуации функция тазовых органов на время отключается.

Задержка мочи возможна по нейрогенным причинам, когда моча накапливается, но позывы в туалет отсутствуют. Катетеризация зачастую требуется при необходимости взятия мочи для лабораторного исследования, при проведении УЗИ органа с введением контраста и для оценки состояния мочеиспускательного канала и пузыря. Выделяют следующие противопоказания к введению катетера:

  • острый цистит;
  • абсцесс предстательной железы;
  • орхит и эпидидимит;
  • разрыв уретры;
  • острый простатит;
  • отсутствие мочи в пузыре;
  • выраженное сужение уретры.

При неправильном введении катетера возможно кровотечение, разрыв уретры и образование гематомы.

При несоблюдении правил асептики и антисептики можно спровоцировать инфицирование органов (почек, мочевого пузыря и уретры).

Осложнения после манипуляций

Промывание мочевого пузыря не должно сопровождаться сильной болезненностью. Появление дискомфорта обычно свидетельствует о неграмотном проведении процедуры или чрезмерном растяжении органа. В такой ситуации необходимо прекратить все манипуляции и дать жидкости спокойно выйти. В каких еще случаях следует приостановить промывание?

  1. Спазм уретры или затрудненное введение катетера.
  2. Кровотечение.
  3. Неправильный подбор лекарственного препарата, как следствие, ожог слизистой.
  4. Инфицирование мочевого пузыря на фоне недостаточной асептической обработки инструментов.

Если раствор не вытекает в обратном направлении, это указывает на закупорку трубок катетера. Причиной данной проблемы выступает слизь. Чтобы растворить ее и продолжить все манипуляции, необходимо промыть катетер специальным средством.

С целью предупреждения перечисленных осложнений процедуру лучше выполнять в условиях стационара и под постоянным контролем врача.

Несмотря на то, что промывание — относительно безопасная манипуляция, иногда ее проведение сопряжено с развитием осложнений. Особенно если оно проводится не слишком опытным специалистом или осуществляется в домашних условиях, где нет специального кресла, стерильных условий и достаточного освещения.

Если указанные манипуляции проведены неправильно, либо являются рзультатом поверхностного самолечения, не исключены серьезные последствия для здоровья. То же самое касается нарушения противопоказаний. После катетера Фолея не исключены следующие клинические картины:

  • болезненность при мочеиспускании;
  • микротравмы шейки матки;
  • воспалительные и инфекционные процессы;
  • обострение болезней мочевого пузыря;
  • необходимость хирургического вмешательства;
  • патологические роды;
  • родовые травмы.

Цена катетера

https://www.youtube.com/watch?v=ZtuHcvAlM5M


Прежде чем купить такую трубку с пакетом, требуется проконсультироваться с лечащим врачом, уточнить отсутствие противопоказаний. Если ограничения отсутствуют, остается только определиться с ценой вопроса. В интернете покупка обойдется дешевле, но, чтобы не промахнуться с выбором, важно уточнить требуемый размер катетера. Цены в Москве следующие.

Название продукции

Цена за упаковку, рублей

латексные, 2-х ходовые, нипельный клапан

5 700

урологические, уретральные, посеребрянные

9 000

латксные, 3-х ходовые, нипельный клапан

6500

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector