Рак кости — первые проявления онкологи, симптомы, диагностика, стадии и лечение

Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 49 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 283 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 328

Основные факторы риска и причины рака костей

Точные причины развития большинства видов этого заболевания неизвестны. Но врачам известны факторы, которые увеличивают риск развития сарком кости.

Предыдущая лучевая терапия увеличивает риск развития рака кости. Риск выше для людей, которые получают высокие дозы лучевой терапии в молодом возрасте.

Другие заболевания костей. У некоторых людей, у которых имелось заболевание Педжета, фиброзная дисплазия или множественные энхондромы, повышен риск развития рака костей. Некоторые исследования также показывают, что у людей с саркомой мягких тканей повышен риск развития и саркомы костей.

Генетические факторы. Некоторые наследственные заболевания, такие как синдром Ли-Фраумени, увеличивают риск . Люди с сильной семейной историей определенных типов рака также находятся в опасности. У некоторых людей развивается рак кости из-за генетических изменений, которые происходят в течение жизни, а не вследствие наследования дефектного гена. Обычно рак костной ткани не связан с наследственностью.

Диагностика

Наиболее часто определить заболевание удается случайно, если пациент обращается за медицинской помощью по другим причинам, но в ходе обследования выявляется наличие злокачественной опухоли. В дальнейшем назначается расширенная диагностика, с проведением ряда необходимых методов. Точная диагностика рака костей проводится посредством такого алгоритма:

  • сбор полного анамнеза со слов и жалоб пациента, а также наглядной клинической симптоматики;
  • анализа крови — необходимый для определения уровня щелочной ферментной фосфатазы;
  • рентгенография — только возникшая опухоль может быть не видна на снимке, но если новообразование достаточно развито, то благодаря рентгеновскому снимку можно точно установить вид патологии, а также ее злокачественность или доброкачественность.
  • компьютерная томография (КТ) — исследование позволяет подробнее изучить пораженные костные структуры и выявить онкологию;
  • сцинтиграфия — современный метод диагностических исследований, определяющий локализацию патологического роста костных тканей и их восстановление;
  • биопсия с последующей гистологией — сбор и дальнейшее исследование фрагмента новообразования, благодаря которому точно подтверждается диагноз и выявляется форма онкологии.

Только после точного диагностирования, пациенту может быть назначено дальнейшее лечение, основываясь на результатах всех проведенных исследований, стадии развитости болезни и выраженности клинической симптоматики.

Диагностирование рака костей

Главным способом диагностики рака этого типа является биопсия. Этот метод позволяет точно подтвердить или опровергнуть наличие рака костей, так как некоторые другие заболевания костей могут давать похожие результаты исследований при инструментальных методах диагностики.

Но, кроме биопсии, применяют и инструментальные методы распознавания рака, такие, как:

  • КТ, МРТ-скрининг;
  • радионуклидная остеосцинтиграфия (рентген скелета всего тела);
  • позитронно-эмиссионная томография.

Видео по теме:

Если рак снова вернется

У некоторых людей рак кости рецидивирует (возвращается после лечения). Риск рецидива рака костей выше в течение первых 5 лет после лечения. Если рак действительно повторяется, лечение, вероятно, будет включать в себя сочетание хирургии, химиотерапии и лучевой терапии.

В некоторых случаях прогрессирующего рака костей лечение будет сосредоточено на управлении вашими симптомами и улучшении качества жизни без попыток вылечить болезнь. Паллиативное лечение может облегчить боль и помочь справиться с любыми другими признаками и симптомами.

Как проявляется хондросаркома

Выраженность клинических проявлений хондросаркомы зависит от ее морфологического строения. Высокодифференцированные опухоли характеризуются длительным медленным ростом (на протяжении 4-5 лет) с малой выраженностью симптомов. Такие образования могут достигать значительных размеров.

Основными симптомами заболевания является боль в области роста опухоли. Боли постоянные, отличаются прогрессивным нарастанием интенсивности. Другие местные проявления (повышенный венозный рисунок, местное увеличение температуры, нарушение функции близко расположенного сустава) встречаются реже, чем при остеосаркоме и менее выражены.

Запись на консультацию круглосуточно

7 (495) 151-14-53

Кибернож

Это тоже лучевая терапия, но отличается высочайшей точностью и использованием стереотаксической радиохирургии. Аппарат, который употребляется для таких операций, позволяет проводить сложнейшие операции без крови и болевых ощущений. Брахитерапия тоже относится к лучевой терапии.

Классификация злокачественных опухолей

  • из жировой ткани (липосракома);
  • из мышечной (лейомиосаркома);
  • из соединительной (фиброзная гистиоцитома);
  • из нотохорды (хордома);
  • фибробластическая (фибросаркома);
  • сосудистые (эпителиоидная гемангиоэндотелиома, ангиосаркома);
  • хрящеобразующие (хондросаркома);
  • костнообразующие (остеогенная саркома, остеосаркома);
  • гигантоклеточные (остеокластома);
  • гемопоэтические (миелома, лимфосаркома, ретикулосаркома);
  • опухоль костного скелета (саркома Юинга);
  • другие (невринома).

Классификация рака костей

Говоря о раке костей, обычно имеют в виду метастатические виды рака (секундарные изменения), когда опухоль сформировалась в другом органе (молочная железа, легкие, простата) и на поздних стадиях проникла в костную ткань.

Раком костей могут назвать рак, который формируется из кроветворных клеток костного мозга, это — множественная миелома или лейкемия. Истинный рак костей формируется именно в кости и общее его название — саркома (злокачественная опухоль, развившаяся из костной, фиброзной, жировой, мышечной ткани, а также кровеносных сосудов).

В зависимости от местоположения и типов клеток опухоли существуют виды рака костей:

  • остеобластокластома. Эта гигантоклеточная опухоль бывает доброкачественной и злокачественной формы. Обычно она поражает кости ног (чаще — колени) и рук. Чаще он диагностируется у лиц среднего возраста и у молодых. Остеобластокластома не имеет склонности к метастазированию, но часто рецидивирует, возникая в том же самом месте;
  • остеогенная саркома;
  • паростальная саркома.

К раку костей относят и злокачественные опухоли хрящевых тканей:

  • хондросаркома. Этот рак встречается у взрослых людей в 40-60 лет, его формирование происходит везде, где присутствует хрящевая ткань (надкостница), обычно располагается на костях тазобедренного сустава, плечевого пояса. Метастазировать опухоль способна в лимфоузлы и легкие;
  • фибросаркома. Она встречается в костных тканях конечностей и челюстях.

Раковые новообразования за пределами костей:

  • лимфома;
  • ангиома;
  • опухоль Юинга или диффузная эндотелиома. Эта опухоль может развиться в любом месте, но чаще всего она возникает в костных тканях нижних и верхних конечностей, лопатках, тазу (лобковой кости), ребрах, ключице, позвоночнике. Этот вид опухоли характерен для детей младшего возраста, чьи ткани еще незрелые.

Если рассматривать отдельно остеосаркому, которая берет начало из костных клеток, то можно отметить, что это наиболее распространенный тип опухоли, который поражает чаще подростков. Эта опухоль формируется в развивающихся костных тканях, обычно она образуется на длинных костях ног и рук (большая берцовая или бедренная кости), голени, возле суставов.

Хордома — один из редких типов рака костей. Она чаще диагностируется у людей после 30. Локализация – верхний или нижний отделы позвоночника.

Видео по теме:

Клиническая картина остеосаркомы

Заболевание проявляется прогрессивным увеличением в объеме пораженной части тела. Основные симптомы остеогенной саркомы костей таза:

  • «Глубокая» нарастающая боль на протяжении нескольких недель или месяцев.
  • Кожа над новообразованием может становиться гиперемированной, отечной. В этой области часто определяется выраженный венозный рисунок.
  • При большом объеме поражения могут быть ограничены движения в тазобедренном суставе, в ряде случаев выявляется выпот в полости сустава.

В области роста опухоли может прощупываться болезненное плотное образование, которое спаяно с костью. Также может наблюдаться локальное повышение температуры кожи.

Контрольный список вопросов для врача

Вот небольшой список вопросов, которые вы можете задать врачу, чтобы более менее понимать всю ситуацию:

  • Какой тип рака костей у меня?
  • Какое лечение вы рекомендуете и почему?
  • Каков прогноз?
  • Сколько времени займет терапия?
  • Должен(а) ли я остаться в больнице?
  • Необходима ли операция, каковы её последствия (побочные эффекты)?
  • Нужен(а) ли мне ампутация?
  • Доступны ли в больнице последние методы обследования и лечения этого типа рака костей?
  • Могу ли я присоединиться к каким-либо клиническим испытаниям? Если рак распространился за пределы кости, какие варианты лечения мне доступны?
  • Как часто мне понадобятся обследования после терапии?
  • Если рак вернется, как об этом узнать?

Лечение

В бельгийских онкологических клиниках междисциплинарная команда разрабатывает план лечения индивидуально под каждого пациента. Он основан на общем состоянии здоровье и данных диагностики в конкретном случае. Принимая решение о том, какое лечение предложить, ваша медицинская команда будет учитывать:

  • тип рака костной ткани;
  • этап и класс;
  • образ жизни пациента;
  • ваше общее состояние здоровья.

Как правило, при раке костной ткани используется сочетание нескольких методов лечения для наибольшей эффективности.

Лучевая терапия

Внешняя лучевая терапия используется до и после операции. Она также назначается для лечения опухоли костной ткани, которую нельзя удалить хирургическим путем или для лечения метастазов в легких.

В Бельгии используются наиболее прогрессивные методы проведения лучевой терапии — IMRT и Протонная терапия.

Лучевая терапия с модуляцией интенсивности (IMRT) — это тип внешней лучевой терапии, которая доставляет излучение к опухоли под разными углами. Его можно использовать для лечения опухолей в труднодоступных местах, таких как череп, позвоночник или таз.

Протонная терапия доставляет большие дозы облучения точно в опухоль, щадя здоровые близлежащие ткани и жизненно важные органы. Бельгийские центры протонной терапии в Лювене и Шарлеруа оснащены одними из самых совершенных в мире ускорителями частиц.

Метастазы в костной ткани

Злокачественный процесс, который выходит за пределы первичного очага и поражает другие ткани и органы, — это вторичный рак. Чаще всего метастазами поражаются зоны скелета с активным кровоснабжением (позвоночник, таз, череп, ребра).

Симптомы раковых метастазов в костях:

  • приступы боли в костях и нарушение функции суставов;
  • переломы при малых нагрузках и незначительном механическом воздействии;
  • онемение конечностей (из-за спинномозговой компрессии);
  • нарушение сознания;
  • постоянная усталость, сниженный аппетит, тошнота и рвота (проявления гиперкальцемии);
  • образование избыточного количества мочи с нарушением мочеиспускания.

Обнаружить метастазы в костях скелета позволяет сцинтиграфия — исследование в гамма-камере с предварительным ведением в кровоток маркерного изотопа.

Немного об анатомии тазовых костей

Участок скелета, соединяющий торс и ноги, называют тазом. Костный тазовый пояс состоит из двух отделов: большого верхнего и малого. Таз образуют две безымянные кости, крестец и копчик. Суставы соединяют их в кольцо, образуя тазовую полость. Саркома тазовых костей или рак костей могут локализоваться в каждом из составляющих костных элементов полости, тазобедренном суставе. Он соединяет ноги посредством бедренной кости и тазовой вертлужной впадины.

Внимание! У детей до 16 лет тазовую кость составляют три отдельных костных элемента. Это кости: подвздошная, седалищная и лобковая. Объединяет их между собой хрящ. В старшем возрасте происходит срастание трех костей в единый костный конгломерат.

Таз не только принимает всю тяжесть торса, головы, верхних конечностей, является опорой и способствует движению, но и защищает органы, расположенные в полости: матку, яичники, влагалище, мочевой пузырь, предстательную железу. В мягких тканях этих органов может развиваться онкология в виде вторичного рака, появившегося в результате метастазирования костных опухолей. И наоборот, вторичное заболевание (рак костей) часто развивается от метастазов из органов малого таза.

Операция по спасению конечностей

Операция по удалению рака, но сохранению конечности выполняется примерно у девяти из 10 человек. Делается общий наркоз, и хирург удаляет пораженную часть кости. Хирург также удалит некоторые окружающие нормально выглядящие кости и мышцы, чтобы удостовериться, что удаляются как можно больше раковых клеток, и чтобы уменьшить вероятность их возвращения. Это называется широким местным удалением. Патологоанатом проверит ткани, чтобы увидеть, очищены ли края от раковых клеток.

Хирург заменяет удаленную кость имплантатом (протезом) или костным трансплантатом. Трансплантат включает в себя использование части здоровой кости из другой части вашего тела или из «банк донорской костной ткани».

Банк донорской костной ткани — это организация, которая собирает ткани для исследования и использования во время операции. В некоторых случаях может быть возможно обработать удаленную кость радиотерапией, чтобы уничтожить раковые клетки, а затем использовать стерилизованную кость, чтобы восстановить конечность.

После операции оставшиеся мягкие ткани и кожа заживут. Вам дадут лекарства, которые помогут справиться с любой болью. Будут некоторые изменения в том, как выглядит, чувствует или работает оставшаяся конечность. Физиотерапевт может спланировать программу упражнений, чтобы помочь восстановить силы и работоспособность конечностей.

Врач расскажет вам о рисках, связанных с операцией. Вполне вероятно, что дадут антибиотики, чтобы снизить риск заражения костной ткани или протеза.

Операция по удалению конечности (ампутация)

Иногда невозможно удалить весь рак, не оказав слишком сильного воздействия на руку или ногу. Примерно для одного из 10 человек единственным эффективным лечением является удаление конечности. Эта процедура стала менее распространенной, так как операция по спасению конечностей улучшилась.

После операции все оставшиеся ткани (называемые остаточной конечностью) будут опухшими и болезненными. Вам дадут лекарство от боли и научат ухаживать за остаточной конечностью. После того, как область заживет, вам могут внедрить протез.

Если у вас удалена (ампутирована) нога и поставлен протез, физиотерапевт научит вас упражнениям и техникам для улучшения функции, таким как ходьба. В некоторых случаях использование протеза слишком сложно, больно, неудобно и вы можете предпочесть инвалидное кресло.

Если удалена рука, профессиональный врач научит, как есть и одеваться, используя одну руку. Если поставят протез, то профессиональный врач научит упражнениям и техникам для лучшего контроля и использования протеза.

Опора

Скелет человека, как это ни странно прозвучит, является пассивной частью опорно-двигательного аппарата. Ведь кости, которых в организме младенца около 300, а у взрослого человека 207, соединяются между собой специально предназначенными для этой цели суставами, связками, мышцами и выполняют лишь поддерживающую и защитную функции, в то время как именно соединительные элементы и нервная система заставляют человека двигаться.

Остеома

Доброкачественные опухоли часто проявляются таким образованием, как остеома. Что это такое? Это новообразование, определяемое чаще всего в диафизах и метафизах длинных трубчатых костей и на костях свода черепа. Такие опухоли делятся на три вида:

  • губчатая остеома;
  • твердая остеома, тело которой состоит из твердых пластин костной ткани, имеющих концентрическую форму и располагающихся параллельно основанию образования;
  • мозговидная остеома, образование, имеющее полости, заполненные мозговым веществом;

Так что если на голове появилась шишка, то специалист может вынести заключение о костном образовании, именуемом остеомой. Диагностируется такое новообразование при помощи рентгенографического исследования и клинической картины течения заболевания. Опухоль часто не доставляет особого дискомфорта, а потому обнаружена может быть только случайно.

Отвечая на вопрос: «Остеома — что это такое?», следует сказать, что случаев малигнизации, то есть превращения в злокачественную опухоль, данного костного доброкачественного новообразования не зафиксировано. Лечение остеомы проводится только в случае ухудшения качества жизни больного, болезненности или же больших размеров опухоли.

Остеосаркома

Это второй по общей распространенности рак кости и первый по частоте случаев у детей и молодых людей. Чаще всего остеосаркома встречается в голени ноги и предплечье. У пожилых людей он также встречается в бедрах и челюсти.

Существует несколько различных подтипов остеосаркомы:

  • низкосортная центральная остеосаркома;
  • обычная остеосаркома (которая может быть остеобластной, хондробластической или фибробластической);
  • мелкоклеточная остеосаркома;
  • высокосортная поверхностная остеосаркома;
  • телеангиэктатическая остеосаркома;
  • вторичная остеосаркома (вызванная лучевой терапией или болезнью Педжета);
  • периостальная остеосаркома.

Ответ на химиотерапию перед операцией

Химиотерапия, проводимая перед операцией, называется неоадъювантной химиотерапией. Она применяется для того, чтобы сделать опухоль меньше, чтобы ее было легче удалить хирургическим путем. Он часто используется для лечения остеосаркомы, наиболее распространенного типа рака костей.

Получите больше информации о современных возможностях лечения рака костей в Бельгии. Закажите обратный звонок или напишите нам через форму обратной связи.

После ушиба

Чаще всего человек сталкивается с опухолями, появившимися вследствие ушиба. Например, шишка на локте после удара этим участком руки о твердую поверхность очень болезненная. Такие образования, как шишка после ушиба, появляются на тех местах, где подкожная жировая прослойка очень тонка или отсутствует полностью.

В строении локтя есть также особо травматичная структура — локтевой отросток, наиболее подвижная и плохо защищенная часть локтевого соединения. Поэтому шишка на локте, возникшая в результате травмирования, — частая проблема. Такое образование в большинстве случаев в своей основе имеет травматизацию сосудистой системы и слизистой сумки и называется бурситом.

Это же касается и тех случаев, если на голове появилась шишка после ушиба. Помимо возможности воспаления травмы головы опасны сотрясением головного мозга. Но для костной ткани особо проблематичны новообразования, затрагивающие саму ее структуру, чтобы установить причину и характер опухоли, необходима тщательная диагностика и дифференцирование по онкопризнаку.

Последующие обследования

После лечения каждые 3–12 месяцев в течение нескольких лет необходимо обследоваться, чтобы подтвердить, что рак не вернулся, и помочь справиться с какими-либо побочными эффектами лечения. Вам необходимо будет пройти медицинское обследование и, возможно, сделать дополнительные визуальные снимки.

Как часто вам нужно будет посещать врача, зависит от типа рака кости. Посещение врача и обследования станут менее частыми, как только проблема больше не будет вас беспокоить.

Сообщите врачу между приемами о любых проблемах со здоровьем. Врач проконсультирует вас о том, что нужно будет сделать, если рак костей вернется.

Послеоперационный период и реабилитация

Восстановление после лечения проходит для каждого по-своему человека и будет зависеть от типа лечения, вашего возраста, вашего общего состояния здоровья и многих других факторов. Самая важная часть реабилитации — помочь человеку научиться ходить или снова двигаться.

В реабилитационной команде может быть несколько разных медицинских работников.

Физиотерапевты помогают вам поддерживать или возвращаться к уровню физической подготовки с помощью упражнений на силу и выносливость. Они учат физическим упражнениям, чтобы помочь мышцам снова стать сильными и восстановить объем движения.

Специалисты по гигиене труда позаботятся о вашем доме, работе или школе. Они будут рекомендовать изменения или инструменты, которые помогут вам в вашей повседневной жизни.

Протезисты спроектируют и изготовят удобный и функциональный протез.

Прогнозы на жизнь

Доброкачественные опухоли костей — достаточно частая патология, которой могут страдать и младенцы, и люди преклонного возраста. Большинство таких образований имеют благоприятный прогноз в плане качества жизни и малигнизации. Исключение здесь составляют случаи гигантоклеточной опухоли, которая способна к перерождению. Своевременное выявление и адекватное лечение позволяют избежать серьезного ухудшения здоровья пациента.

Часто доброкачественные опухоли костей не доставляют человеку особых неудобств, а потому выявляются случайным образом при рентгенографическом обследовании. Лечение этих образований в абсолютном большинстве случаев только хирургическое, при котором опухоль удаляется и при необходимости больная кость или ее участок заменяются трансплантатом.

Источник

Продолжительность жизни при раке костей

Для рака костей показатель 5-тилетней выживаемости составляет в среднем 70%. Взрослые пациенты чаще страдают хондросаркомой, здесь 5-летняя выживаемость — 80%.

Причиной смерти при этой форме онкологии чаще становится не сам рак, а остеогенные опухоли в прочих местах организма, которые были вызваны метастазами от костного очага.

Сколько же живут пациенты при 4 стадии этого вида рака? Это зависит от индивидуальных особенностей организма пациента, вида опухоли и ее реакции на медицинские препараты. Только 20% пациентов преодолевают пятилетний рубеж при условии качественной терапии. Остальная часть пациентов умирает на более ранних сроках.

Профилактика

Даже самые продвинутые и современные профилактические мероприятия не могут дать полной защиты от рака. К сожалению, этот процесс может начаться у любого, даже абсолютно здорового человека. Однако подобные меры все-таки позволяют снизить риск развития онкологических заболеваний. Профилактика здесь стандартна, медики рекомендуют ряд классических решений:

  • Отказ от алкоголя, табака и наркотических веществ.
  • Регулярные умеренные физические нагрузки.
  • Здоровое питание с исключением чрезмерно жирной, соленой или сладкой пищи.
  • Прием витаминно-минеральных комплексов для укрепления защитных сил организма по рекомендации врача.

Все эти методы помогут минимизировать риск развития раковых заболеваний даже в преклонном возрасте.

Радиотерапия

Радиотерапия использует высокоэнергетический рентген для уничтожения раковых клеток. Она может использоваться для определенных типов рака кости, таких как саркома Юинга и применяться:

  • до операции, чтобы уменьшить размер опухоли;
  • после операции или химиотерапии, чтобы убить оставшиеся раковые клетки;
  • чтобы помочь контролировать рак, если невозможно удалить опухоль хирургическим путем.

Новые методы лечения:

Сегодня проводится множество клинических испытаний, проверяют новые методы лечения, чтобы увидеть, лучше ли они, чем современные методы. Доступ к новым методам лечения является важным фактором терапии онкобольных. Поговорите с врачом о последних нововведениях в области терапии рака и о том, являетесь ли вы подходящим кандидатом.

Лучевая терапия обычно проводится каждый будний день, с отдыхом в выходные дни. Сколько времени займет ваше лечение, зависит от типа и размера рака, но это может занять несколько недель. Ваш специалист предоставит подробную информацию о вашем конкретном плане лечения.

Побочные эффекты будут зависеть от области лечения и силы дозы. Не все будут испытывать побочные эффекты в одинаковой степени. Общие побочные эффекты включают усталость (слабость), покраснение или болезненность кожи и выпадение волос в области терапии. Попросите у лечащей команды совета о том, как справиться с какими-либо побочными эффектами.

Распространение рака

Рак может распространяться от места, где он начался, к другим частям тела. Это распространение называется метастазированием. То, распространен ли рак уже при постановке диагноза, становится наиболее важным прогностическим фактором рака костей. Метастазирование связано с худшим прогнозом.

Место распространения рака также важный прогностический фактор. Рак костей, который распространился только в легкие, имеет лучший прогноз, чем метастазирование в другие части тела.

Редкие варианты костной онкопатологии

Следующие первичные костные раковые образования встречаются очень редко.

  • Саркома Юинга. Чаще встречается у подростков и молодых людей. Обычно поражаются кости таза ног, рук, ребра, позвоночник и череп.
  • Фибросаркома. Агрессивный тип первичного рака костей, который чаще встречается у взрослых старше 40 лет. Обычно он встречается в костях ног.
  • Ангиосаркома. Очень агрессивный тип первичной костной онкологии. Развивается в костях ног и таза, иногда в нескольких местах одной кости

Симптомы и признаки

Симптоматика, особенно ранняя, при этом заболевании неспецифична. Наиболее распространенные при раке кости ноги симптомы — сильные боли в пораженной кости или в суставе. Боль постепенно становится постоянной и не уменьшается с легкими обезболивающими средствами, такими как парацетамол. Боль усиливается ночью или во время активности.

Другие симптомы могут включать:

  • отек над пораженной областью;
  • ненормальная жесткость в суставе или мягкость кости;
  • проблемы с передвижением, например, необъяснимая хромота;
  • потеря чувствительности в пораженной конечности;
  • необъяснимый перелом;
  • необъяснимая потеря веса;
  • усталость.

У большинства людей, у которых есть эти симптомы, нет рака кости. Но наличие этих симптомов более двух недель — повод обратиться к врачу.

Стадии заболевания

Чтобы выбрать наиболее подходящую методику терапии очень важно определить стадию течения заболевания. В онкологии выделяют четыре основных стадии развития рака костей:

  1. Первая — опухоль располагается в пределах места поражения, при этом выделяются две подстадии, когда размер опухоли не превышает 80 мм (IA), и когда размер новообразования больше 80 мм (IB) и поражает обширную область костной ткани.
  2. Вторая — новообразование по-прежнему локализуется только в кости, но при гистологическом исследовании можно выявить возможность малигнации патологических клеток.
  3. Третья — онкологическое поражение располагается уже на нескольких участках кости и области регионарных лимфоузлов.
  4. Четвертая — онкология поражает не только костные, но и смежные ткани. Метастазирование распространяется по внутренним органам (легкие, желудок, печень, почки и т.д.).

Чем раньше была проведена диагностика, тем больше шансов у пациента на успешное излечение. Если рак был выявлен на заключающей (четвертой) стадии, в этом случае прогнозы для больных не самые благополучные.

Химиотерапия

В применении химиотерапии также имеются свои плюсы (уничтожение метастаз в удаленных тканях и органах) и минусы (множество побочных эффектов). К химиотерапии большую чувствительность проявляют: остеосаркома и саркома Юинга, а плохо поддается ее воздействию — хондросаркома.

Обычно при химиотерапии применяются такие лекарства от рака:

  • «Карбоплатин»;
  • «Цисплатин»;
  • «Метотрексат»;
  • «Доксорубицин»;
  • «Циклофосфамид»;
  • «Винкристин» и другие.

Обычно применяют не один препарат, а комбинацию из 2-3. Самое используемое сочетание: «Доксорубицин» и «Цисплатин».

Побочные эффекты химиотерапии таковы:

  • тошнота и рвота;
  • стоматит;
  • потеря аппетита;
  • облысение.

Хирургическое лечение

Большинству людей с раком кости показана операция. Тип операции зависит от того, где находится опухоль, каков ее размер, какая стадия рака и какой тип опухоли.

В Бельгии используются все известные на сегодня технологии хирургического вмешательства. При этом предпочтение отдается наименее инвалидизирующим методикам.

Сохраняющая конечности операция предусматривает удаление опухоли, без удаления (ампутации) всей конечности. Это основной тип хирургического вмешательства, применяемый в бельгийских центрах онкологии.

После операции такого типа конечность реконструируется с использованием костных и кожных трансплантатов. Также возможна установка металлических эндопротезов костей и суставов. Больной после операции сохраняет подвижность конечности во всем возможном объеме.

Другие типы хирургического вмешательства показаны, если проведение сохраняющей кость операции невозможно.

Широкая резекция предусматривает удаление опухоли , части нормальной кости и мягких тканей вокруг опухоли. Этот тип хирургии еще называется «блочной резекцией».

Ампутация удаляет всю или часть руки или ноги с опухолью. Большинство людей с ампутацией после операции используют протез.

Кюретаж использует инструмент в форме ложки с острым краем (кюретка) для удаления опухоли из кости. В итоге, там, где опухоль была удалена, образуется полость. Полость после выскабливания заполняют полиметилметакрилатом — композитным пломбировочным материалом, восстанавливающим целостность и прочность кости. В некоторых случаях кюретаж дополняется криохирургией ,чтобы убить любые оставшиеся раковые клетки.

Хондромиксоидная фиброма

Доброкачественные опухоли костей — новообразования различные по структуре и характеру развития. Одним из достаточно редких таких новообразований является фиброма хондромиксоидная. По своему расположению и воздействию на кость она схожа с хондробластомой.

На начальном этапе развития данный тип новообразования длительное время протекает бессимптомно, а обнаруживается зачастую лишь при случайном рентгенографическом обследовании. На снимке фиброма видна в виде очага деструкции, на фоне которого заметен трабекулярный рисунок и петрификаты — очаговые отложения солей кальция. Лечат этот вид опухоли при помощи экскохлеации и замещения кости трансплантатом.

Эмоциональное самочувствие

Физические изменения, связанные с лечением рака кости, могут повлиять на вашу самооценку и восприятия тела. Вполне естественно сосредоточиться на той части тела, которая изменилась. Дайте себе время адаптироваться к любым изменениям в вашем внешнем виде.

Сохраняющая конечности операция — это крупная операция, которая может оставить заметные шрамы на теле, вызывая у вас стеснения. Если ампутируют конечность, может потребоваться несколько месяцев, чтобы чувствовать себя комфортно с протезом. Вы можете ограничить свое взаимодействие с другими людьми из-за беспокойства о том, как вы выглядите, или из-за того, что вам трудно передвигаться. Физиотерапия поможет восстановить гибкость и легкость движений.

Большинству людей необходима эмоциональная поддержка до и после лечения, особенно если проведена ампутация или удалена большая часть костной ткани. Многие люди считают, что поговорив с консультантом, психологом, другом или членом семьи это помогает им.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 379 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 408
Справочник по болезням человека и животных
Adblock
detector