Раздраженный мочевой пузырь у женщин — Почки

Патогенез и причины

Синдром раздраженного мочевого пузыря характеризуется повышенной чувствительностью рецепторов, что приводит к непроизвольному сокращению детрузора (мышечной оболочки). Состояние не поддается контролю, а количество выделенной мочи несоразмерно силе позывов, что сигнализирует о нарушении накопительной функции мочевого пузыря.

Несмотря на распространенность заболевания, ученые до сих пор не могут прийти к единому мнению о его причинах. Существуют различные теории патогенеза, среди которых выделяют:

  1. Аутоиммунные нарушения.
  2. Повышенное содержание тучных клеток в мочевом пузыре, что способствует снижению барьерных функций уротелиальной слизи.
  3. Нарушение кровообращения в стенке органа.
  4. Недостаток эстрогенов в крови у женщин в постменопаузе.
  5. Эндокринные патологии.
  6. Психосоматические расстройства.
  7. Увеличение проницаемости уротелия.
  8. Хронические инфекции мочеполовой системы.

Причины

Безусловно, все те, кто испытал на себе симптомы проявляющего синдрома мочевого пузыря, желают знать причины, провоцирующие такую патологию.

В том случае если у человека развивается такое заболевание, как синдром раздраженного мочевого пузыря, то такая ситуация приводит к непроизвольному сокращению мышечной оболочки и неконтролируемому выделению мочи, которая очень часто несоизмерима силе позывов.

Несмотря на то, что заболевание диагностируется у пациентов и лечится на протяжении длительного периода времени до сих пор учеными не выявлена причина, которая бы провоцировала развитие болезни. По этому поводу имеется множество различных мнений, и все они являются в той или иной степени правдивыми.

Признаки воспаления мочевого пузыря у женщин

•    Болевой синдром. Относится к первым симптомам воспаления мочевого пузыря у женщин. Как острый, так и хронический цистит сопровождаются болями. В острой фазе интенсивность болевого синдрома выше. Пациенты описывают свои дискомфортные ощущения, как «ноющие», «тупые тянущие». Боли усиливаются при мочеиспускании, а также сразу после него.

  • Диагностика начинается с посещения кабинета врача. Лечением цистита занимаются врачи-урологи. Если в патологический процесс вовлечены еще и почки, не обойтись без консультации нефролога (не путать с неврологом).
  • В первую очередь доктор задает пациенту вопросы о его состоянии, затем проводит пальпацию (физикальное исследование). Этого достаточно, чтобы поставить первичный диагноз, потому как симптомы характерны. Дабы исключить более тяжелые заболевания, вроде онкологического поражения мочевого пузыря и подтвердить цистит врач назначает ряд инструментальных и лабораторных исследований.

•    УЗИ исследование с контрастным веществом. Позволяет выявить структурные изменения органа.

•    МРТ/КТ диагностика. Назначается при подозрениях на онкологию.

•    Цистоскопия. Состоит во введение в уретру эндоскопа и визуальной оценки состояния органа изнутри.

Лабораторные исследования позволяют выявить воспалительный процесс. В общем анализе мочи будет найден белок, лейкоциты, возможно кровь (при гематурии). Общий анализ крови также дает картину воспаления: повышена концентрация лейкоцитов, моноцитов, СОЭ.При инфекционном происхождении заболевания также забирается моча на посевы. К счастью, злокачественные патологии органов таза встречаются не так часто. Но людям старше 40 нужно быть настороже.

•    Противовоспалительные. Чтобы убрать воспаление.

•    Мочегонные препараты (диуретики), назначаются, чтобы моча не застаивалась.

•    Антибактериальные препараты при инфекционном происхождении. Важно назначать только те антибиотики, к которым у патогенной флоры не выработалась резистентность.

В окончании острого периода показано назначение физиопроцедур.

Признаки

Самостоятельное определение синдрома раздраженного мочевого пузыря происходит на основе проявляющихся признаков.

Больные отмечают совершенно разные симптомы, к тому же у одних пациентов на первоначальных этапах развития болезни проявляется только лишь один признак, а у других – сразу несколько.

Но все они, невзирая на количество, все-таки указывают на проблемы, связанные с процессом мочеиспускания.

Признаки представленного синдрома очень похожи на симптомы цистита в острой и хронической форме, в особенности, если речь идет об инфекционной природе.

В связи с этим очень важно диагностировать указанные заболевания на начальном этапе, потому что именно это позволит не допустить распространение инфекционного поражения и серьезнейших поражений во внутренних органах.

Раздраженный мочевой пузырь у женщин

Косвенным проявлением вполне может оказаться образ жизни человека, в результате чего он старается реже выходить из квартиры или находиться исключительно в таких помещениях или локациях, где получится беспрепятственно посещать туалетную комнату.

На представленном этапе заболевания человека мучают такие проявления, как неспособность удержания мочи, например, по дороге к туалету.

Синдрому раздраженного мочевого пузыря характерны следующие симптомы недуга:

  • начало самостоятельного мочеиспускания при смехе;
  • выделение мочи при отзвуках падающей капли воды из крана или при капели, шуме дождя;
  • ощущение болезненности в области раздраженного органа, провоцирующее психологические проблемы.

Учитывая все это, специалисты обращают внимание на то, что в случае синдрома раздраженного мочевого пузыря и симптомов лечение необходимо начинать как можно раньше. Именно это позволит избежать развития осложнений и критических последствий.

Симптомы заболевания

Основной симптом синдрома раздраженного пузыря трудно не заметить и проигнорировать:

  • нарушения мочеиспускания, сопровождающиеся болезненностью, зудом в самом пузыре, уретре, промежности;
  • частые ночные позывы в туалет;
  • постоянное ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • малое количество выделяемой за раз мочи.

Медикаментозное лечение нейрогенного мочевого пузыря

Человек, столкнувшийся с представленным заболеванием,в основном жалуется только на один симптом — частое мочеиспускание.

Безусловно, это является чрезвычайно неудобным и даже создает препятствия для сохранения привычной жизнедеятельности не только ребенку, но и взрослому.

В целом, ведущие симптомы синдрома очень трудно не заметить, речь идет о:

  • дестабилизации процесса мочеиспускания, что будет сопровождаться болезненностью и зудом не только в самом органе, но и в уретре или промежности;
  • частых позывах к мочеиспусканию в течение ночи;
  • перманентном ощущении лишь частичного опустошения органа;
  • минимальном соотношении выделяемой за один раз мочи.

Если основываться на статистике, то раздражение мочевого пузыря намного чаще диагностируется у женщин, нежели у мужчин. Особенно часто развитие патологии происходит в период климакса. Это объясняется в первую очередь гормональной перестройкой женского организма.

Что касается симптоматики синдрома, то она практически идентична как у представителей сильного, так и слабого пола.

Диагностика заболевания

Диагностировать заболевания мочевыводящей системы необходимо тщательно. С первого взгляда очень трудно сказать, вызвано ли расстройство нейрогенными факторами (а значит, не представляет серьезной опасности для жизни пациента) или агрессивной инфекцией.

Особенно часто микробная инвазия мочеполовой системы встречается у женщин, короткая и широкая уретра которых является свободным путем для патогенов. Соответственно, лечение в разных случаях будет разным.

Гиперактивный мочевой пузырь: симптомы, лечение

Прежде всего, врач-уролог должен выслушать жалобы пациента, собрать анамнез и произвести осмотр. Обязательно учитывается объем жидкости, употребляемой в течение дня. Для уточнения предварительного диагноза назначаются анализы и уродинамическое исследование. У мужчин, кроме того, проводится ректальное исследование простаты.

Необходимо полностью исключить инфекционно-воспалительные заболевания (цистит), мочекаменную болезнь, доброкачественные и злокачественные опухоли органов брюшной и тазовой полостей. Лишь после этого можно предположить синдром раздраженного пузыря и начать его лечение.

Для того, чтобы определить диагноз, врач-уролог должен провести осмотр пациента.

Сначала больного с подозрением на синдром раздраженного мочевого пузыря просят  рассказать о том, какое количество воды в сутки им употребляется. Собирается анамнез.

Затем необходимо провести целостный анализ крови и мочи.

Скрупулезно изучается УЗИ органов малого таза.

Если имеется вероятность развития инфекционного поражения, то осуществляют уродинамическое обследование.

Еще одним методом диагностики следует считать идентификацию остатков мочи в пузыре.

Если пациент принадлежит к мужскому полу, то в его случае проводят еще и ректальное исследование.

Дивертикул мочевого пузыря | Мой уролог

При появлении первых симптомов синдрома раздраженного мочевого пузыря необходимо незамедлительно обращаться за помощью в медицинское учреждение, для того чтобы пройти исследования и выяснить точный диагноз, а также для назначения эффективного лечения.

Точный диагноз при такой патологии поставить достаточно сложно, поэтому пациенту придется пройти ряд опросов и различного рода исследований.

Для постановки диагноза доктор в первую очередь должен доверительно побеседовать со своим пациентом. В процессе беседы, ему требуется точно узнать при каких обстоятельствах и когда возрастает частота позывов к мочеиспусканию.

Кроме этого пациент должен объяснить лечащему врачу, какого качества жидкость выделяется в процессе, а также какое количество жидкости выпивает больной за одни сутки. По данным показателям доктор сможет выяснить соответствие выпитой жидкости и выделяемой урины, учитывая при этом потоотделение и дыхание.

Но и этого будет недостаточно для постановки точного диагноза. Для его подтверждения наблюдать за пациентом доктор должен на протяжении пяти дней, а в некоторых случаях и около одной недели.

Кроме наблюдения и перечисленных выше расчетов больному назначается ряд обследований, которые помогут исключить возможность развития инфекции, а также врожденных аномалий мочевыделительной системы. Что касается женщин проходящих такое обследование, то они кроме всего прочего дополнительно направляются на прием к гинекологу, а мужчинам осуществляют ректальное обследование простаты.

Обратите внимание! В некоторых случаях для постановки точного диагноза пациенту назначается ультразвуковое исследование или проведение компьютерной томографии.

Только после всех обследований доктор сможет определить диагноз и соответственно назначить эффективное лечение, которое подбирается в каждом случае индивидуально.

Лечение синдрома

Незамедлительная консультация у специалиста рекомендуется при подобных признаках во время мочевыделения:

  • при наличии резких и сильных болей при мочевыделении, после которых человеку трудно нормально чувствовать себя и двигаться;
  • если неконтролируемое недержание урины совершается без дополнительных сигналов или промежуточных позывов, например, при резких движениях, чихании, кашле;
  • хорошо ощущаемое желание мочеотделения, но этот процесс замедляется или останавливается без причин;
  • вялая неравномерная струя;
  • остро развивающаяся, труднопереносимая боль в пояснице, сопровождающаяся препятствиями при мочевыделении, онемение в зоне паха, на внутренней поверхности бедер или в области конечностей.

Существует несколько направлений терапии синдрома раздраженного мочевого пузыря, они используются по отдельности или в комплексе.

Болезни мочевого пузыря у женщин в наши дни лечатся эффективно и успешно. Терапевтическое лечение проводится при помощи лекарственных средств в комплексе с методами народной медицины.

В случае диагностирования опухоли в мочевом пузыре проводятся полостные операции. Лечение в этом случае требуется серьезное и длительное.

Лечение цистита проводится медикаментозными препаратами. Можно использовать прогревание, прием травяных настоев, но лечение антибиотиками должно обязательно иметь место во избежание перехода цистита в хроническую форму. Медикаментозное лечение обеспечивает быстрое выздоровление при условии правильного применения медпрепаратов, соблюдения пищевого режима и исключения переохлаждения.

Женщины, переболевшие циститом, должны с осторожностью относится к хождению босиком по холодным поверхностям. Чтобы рецидивы не возвращались, важно в холодное время года не переохлаждать ноги, не злоупотреблять острой и соленой пищей, тщательно соблюдать личную гигиену, вести правильный образ жизни.

Нетрадиционная медицина в качестве дополнения к медикаментозному может помочь при лечении воспалительных заболеваний мочеполовой системы.

Настои противовоспалительные

Эти народные средства помогают при воспалительных заболеваниях мочевого пузыря, цистите.

Отдельного внимания заслуживает то, как влияет  диета на лечение синдрома. Рацион питания является, безусловно, одной из основных  составляющих частей лечения.

Например, пациенту настоятельно рекомендуется использовать в пищу такие продукты, которые включают в себя значительное количество грубой клетчатки. Это могут быть отруби, злаковые.

Диета поможет справиться с симптоматическими проявлениями заболевания, ведь они будут сопутствовать основному недугу.

В настоящее время не существует единых стандартов медикаментозной терапии синдрома раздраженного мочевого пузыря. Лечение заболевания требует четкого определения симптомов, постоянного наблюдения и мультдисциплинарного похода. Включает в себя следующие методы:

  • медикаментозную терапию;
  • гимнастику мышц тазового дна;
  • коррекцию поведения;
  • электростимуляцию;
  • нейромодуляцию.

Первым этапом является изменение рациона: уменьшение количества поваренной соли, отказ от курения и употребления спиртных напитков, исключения из пищи копченостей и пряностей. Важным является соблюдение питьевого режима – не менее 2 л в сутки.

Наряду с традиционной терапией, необходимый результат обеспечат проверенные временем рецепты народной медицины. Для устранения запоров рекомендуется употреблять в пищу продукты, с высоким содержанием клетчатки: сырые овощи, фрукты и зелень, а также по рекомендации врача использовать ягодные морсы и травяные настои.

Рецепт №1

Клюква обладает противовоспалительным, общеукрепляющим и дезинфицирующим действием. Засыпьте 500 г плодов растения в кастрюлю, залейте горячей водой и доведите до кипения. Разомните ягоды и процедите морс через мелкое сито, по желанию можно добавить немного сахара.

Рецепт №2

Синдром раздраженного мочевого пузыря является во всех смыслах не только серьезным заболеванием, но и плохо диагностируемым, а также не имеющим определенных стандартов лечения. Для того чтобы лечение было эффективным доктору необходимо опираться на симптомы и постоянно наблюдать за состоянием пациента.

В таком случае самым оптимальным вариантом терапии является комплексный подход. В основном лечение такой патологии включает в себя следующие методики:

  • в обязательном порядке назначается медикаментозная терапия;
  • нейромодуляция;
  • подбирается комплекс гимнастики направленной на мышцы тазового дна;
  • электростимуляция;
  • коррекция поведения.

В первую очередь необходимо пересмотреть свой образ жизни и рацион питания. Стоит полностью отказаться от употребления в пищу поваренной соли, жирной пищи, копченостей и пряностей.

Кроме этого требуется исключить все вредные привычки, такие как курение и употребление спиртных напитков. Важную роль на пути к выздоровлению играет правильный питьевой режим.

Для этого требуется выпивать в сутки как минимум около двух литров очищенной или кипяченой воды.

Именно симптоматика пациента играет значительную роль при постановке диагноза. От сбора анамнеза и определения анализов зависит дальнейшее лечение пациента. На сегодняшний день существует несколько направлений терапии, позволяющих полностью разрешить столь деликатную проблему. Иногда требуется монотерапия, но чаще подход к лечению комплексный. Опишем подробнее:

  • Медикаментозные методы. Пациентам выписывают специальные препараты, которые активно воздействуют на ЦНС. Вид лекарства и дозировку может определить только врач, исходя из причин такого состояния. Нередко назначаются седативные средства;
  • Инъекционный способ. В данном случае, пациенту предлагается инъекция ботокса в стенки МП. Для чего это делается? Когда в стенки мочевого пузыря поступает ботулотоксином, происходит расслабление мышц, что приводит к восстановлению мочеиспускания. Процедура происходит достаточно просто и без применения общего наркоза;
  • Упражнения Кегеля. Этот способ обычно используется в комплексе с иным методом лечения. Представленные упражнения помогают восстановить тонус мышц и улучшить циркуляцию в органах малого таза;
  • Психогенное лечение. Нередко СРМП проявляется на фоне психосоматических расстройств. Психотерапевт снимает стрессы, страхи, работает над глубинными причинами такого положения. Нередко терапия занимает больше месяца, поэтому наряду с психотерапевтическим лечением назначаются лекарства, облегчающие физическое состояние человека.

Врачи радикально ограничивают пациента в приеме жидкости и поглощении пищи. Больной должен соблюдать строгую диету, которая исключает прием кофе, газированных напитков, пищи, которая долго усваивается организмом.

Также отдельной терапией считается поход в туалет по времени. Создается определенный график для пациента, который он обязан соблюдать. Таким образом тренируется мышца МП.

Медикаментозная терапия

Лечение различными фармакологическими составами применяется у пациентов с прогрессирующим недержанием мочи, которое формируется вследствие слабости мочевого пузыря.

Восстановительный курс настоятельно рекомендовано начинать именно с использования трициклических антидепрессантов, а также седативных (успокоительных) препаратов, но желательно использовать легкие разновидности.

Последняя мера необходима вследствие того, что синдром раздраженного мочевого пузыря подталкивает пациента к перманентным стрессам.

Существует три типа лекарственных средств, использование которых рекомендовано в данном случае.

  1. Первыми являются М-холинолитики и альфа1-адреноблокаторы. Они могут использоваться как по отдельности, так и совместно. Их влияние заключается в заметном понижении работы мышечной оболочки мочевого пузыря, что снимает раздраженность данной области. Таковые применяются в качестве начальной линии в терапии синдрома раздраженного органа и представляют собой средства с высокой степенью результативности и, что ничуть не менее важно, безопасности.
  2. Вторая категория препаратов – это токсин ботулина (ботокс). Говоря о них, следует учитывать, что:
  • речь идет о внутрипузырном вкалывании инъекций ботокса в количестве 25-30 штук;
  • они нормализуют мышечный тонус, замедляют выведение ацетилхолина из нервного окончания;
  • продолжительность воздействия ботокса составляет не более 12 месяцев, после завершения которых процедуру необходимо будет повторить.
  1. Третьей категорией препаратов является один из аналогов вазопрессина. Представленное лекарственное средство снижает формирование мочи и смещает мочеиспускательный цикл на период ночи.

Хотелось бы обратить внимание еще и на то, что на сегодняшний день проводят исследования, связанные с допустимостью применения эстрогенов в отношении синдрома раздраженного мочевого пузыря исключительно у женщин от 50 и более лет.

Медикаментозная помощь

Лечение синдрома гиперактивности органа может сопровождаться совершенно разными формами.

Лечение проводится первоначально с применением лекарственных средств.

Врачи назначают прием седативных медикаментозных препаратов по индивидуальному плану, который разрабатывается на основе проведенного диагностического обследования, указывающего на степень раздраженного мочевого пузыря, а также на проявляющиеся у больного симптомы.

Медикаментозное лечение также сопровождается инъекциями, выполняющимися в саму стенку мочевого органа. К таким методам лечения прибегают, когда применение лекарственных средств оказалось безуспешным.

Инъекции ботулинического токсина способствуют снятию симптомов синдрома гиперактивности, а также предотвратить недержание мочи.

Существует также немедикаментозное лечение синдрома гиперактивности мочевого пузыря. Оно заключается в уменьшении употребления жидкости, выполнении специального комплекса упражнений, направленных на укрепление мышц органа.

Врачи рекомендуют пациентам употреблять большее количество клетчатки, предотвращающей запоры и проявления раздраженного мочевого пузыря.

Лечение обязательно сопровождается диетой, планированием режима дня с установлением графика опорожнения органа.

И только в самых сложнейших ситуациях проводят хирургическое вмешательство, во время которого восстанавливают связки, устанавливают сеточки, поддерживающие не только мочевой пузырь, но и другие органы, расположенные рядом с ним.

В таких операциях чаще всего нуждаются женщины.


promoipochki.ru

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector