Урография почек с применением контрастного вещества

Виды урографии

Экскреторная

Классический метод проведения обследования. Процедура заключается во внутривенном введении небольшого количества контрастного вещества на основе соединений йода.

Стандартное количество вещества находится в пределах 10-20 мл. После контрастного усиления пациент помещается под рентгеновский датчик, посредством которого диагност выполняет снимки в необходимых проекциях с определенной частотой.

По своему характеру исследование — это стандартный рентгенологический метод. Результаты расшифровываются специалистом и передаются на руки пациенту.

Именно это обследование дает возможность выявить основные патологические состояния почек и иных анатомических структур мочевыделительной системы.

Различают три основных вида урографии почек обзорную, экскреторную и внутривенную:

  1. Обзорная – это, по сути, обычный рентгеновский снимок области почек. С помощью такого исследования определяют наличие камней, паразитов и опухолей. Исследование назначается при необходимости дополнительно изучить расположение почек, их тени, контуры.
  2. Экскреторная – это уже рентгеноконтрастное исследование, основанное на выводящей функции почек. Пациенту вводится контрастное вещество и делается снимок, в то время когда они начинают его выводить.
  3. Внутривенная также требует введения рентгеноконтрастного вещества, но делается несколько снимков. Исследование применяется для оценки скорости выведения контраста. Оно может обнаружить такие заболевания: гидронефроз и гидроуретер, сморщивание и растяжение почек, кисты, новообразования и другие.

Существует несколько видов урографии мочевой системы:

  • Обзорная урография почек. При таком виде исследования проводится рентгеновский снимок почек. Обзорная урография помогает определить размер, положение и тени от органов, возможное наличие камней в почках, паразитов или кист любых размеров;
  • Экскреторная контрастная урография. Данный метод основан на том, что почки могут выделять контраст при попадании его в кровь. Контрастная урография основана на снимках во время ввода и выделения контраста;
  • Внутривенная урография. При данном методе контрастную жидкость вводят через специальный катетер, расположенный на вене. Внутривенная урография отличается от экскреторной тем, что снимок делается только несколько раз;
  • Ретроградная урография. Такой вид урографии проводится при вливании жидкости непосредственно в полость внутреннего органа, не используя кровь. Такой вид исследования лучше всего подходит людям с высоким риском развития аллергической реакции.

Исследования, которые проводятся с помощью урографии, назначаются по соответствующим показаниям. Таковыми в числе прочих часто служат обнаруженные у больного симптомы почечной колики, наличие патологий, проблем с выводом урины.

Диагностирование при помощи контрастных веществ похоже на другие методы рентгеновских исследований. Однако присутствует одно отличие, помогающее оценить состояние мочевыводящей системы и детального рассмотрения структур и строения органов, входящих в эту систему. Перед процедурой пациенту вводится внутривенно контрастное вещество.

Применение одного из контрастных веществ позволяет делать резкими контуры исследуемых органов, проследить динамику прохождения мочи. Делается нужное количество снимков по мере прохождения вещества по исследуемым органам.

В итоге получается результат, где присутствует четкое изображение с наличием белых очертаний пространства, занятого контрастным веществом. Это позволяет визуально определить возможные аномалии в строении и в экскреторной функции почек.

Обзорная урография

Проведение урографии почек у детей

Показания к проведению

Показания к проведению контрастной урографии у детей идентичны показаниям у взрослых и включают в себя:

  1. Изменения со стороны мочевого пузыря
  2. Опущение почки
  3. Пиелонефрит, нефрит
  4. Опухоли почечных структур и мочевого пузыря
  5. Аномалии развития мочевыделительного тракта
  6. Мочекаменная болезнь

Дополнительно урография может назначаться в рамках предоперационной подготовки.

Ограничения и противопоказания

Абсолютные противопоказания

  • повышение секреции гормонов щитовидной железы (гипертиреоз);
  • аллергические реакции на йод и его соединения;
  • повышение температуры тела;
  • почечная недостаточность.

К относительным противопоказаниям относятся беременность и период менструального цикла.

Урография — практически безальтернативный метод исследования в спорных случаях. Проведение его позволяет верифицировать диагноз либо поставить точку в сложной клинической ситуации. Это безопасная и необходимая процедура.Врач уролог-андролог Фофанов Лев Анатольевич, медцентр «Добромед» в Северном Бутово, 7 (926) 343-90-40

Урография, с точки зрения медицины, представляет собой комбинированное использование химических веществ и лучевого облучения. Поэтому нет ничего странного в том, что данная процедура рекомендована далеко не всем группам пациентов.

Мочевыделительная система включает в себя несколько органов. Одна часть из них формирует, а другая – выделяет мочу. В состав системы входят почки (парный орган). Далее коротко рассмотрим функции системы, ее патологии, а также диагностический метод, используемый для их выявления.

Задачи структуры

Процедура связана с ионизирующим облучением, поэтому она имеет некоторые противопоказания. Кроме того, при использовании контрастного вещества существуют свои дополнительные ограничения.

Исследование не проводится в случае:

  • беременности и кормления грудью
  • инсульта и инфаркта;
  • непереносимость йода;
  • положительная проба на аллергию, на вещество, используемое как контраст;
  • почечная недостаточность;
  • состояние шока;
  • высокая степень кровоточивости.

Ретроградная урография и другие исследования подобного плана проводятся только при серьезных показателях. Они могут быть следующими:

  • Детальная диагностика любых новообразований в области почек: раковых опухолей, кист;
  • При подозрении на паразитарную микрофлору в области почек и других органов мочевой системы;
  • С целью исследования размеров, положения почек, их возможных врожденных или приобретённых в результате травмы аномалий;
  • При диагностировании и лечении мочекаменной болезни;
  • Для установлении причин появления мочи в крови, сильных отеков, артериальной гипертензии.


Довольно часто контрастная урография используется для слежения за состоянием больного после проведения каких-либо операций на органах мочеполовой системы.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector