Что такое диализ почки — Почки

Что такое гемодиализ

Почки – это парный орган, основной функцией которого является выведение из организма продуктов обменных процессов и воды. В некоторых случаях в системе может произойти сбой, в результате чего кровь перестает очищаться. За счет этого в организме начинают накапливаться вредные соединения, отравляющие его. Закономерным результатом данного процесса является летальный исход.

На сегодняшний день в медицинской практике успешно применяется метод, с помощью которого возможно очистить кровь искусственным путем. Итак, что такое диализ почек? Это процедура, подразумевающая подключение специального аппарата к организму, который временно выполняет основные функции органа.

В оборудование встроена особая мембрана, через которую прогоняется кровь. За счет ее пористой структуры жидкая соединительная ткань очищается от большинства вредных веществ:

  • мочевины, являющейся продуктом переработки белка;
  • спирта (как этилового, так и метилового);
  • ядов (например, мышьяка);
  • электролитов;
  • креатинина;
  • медикаментов, дозировка которых была превышена.

Кроме того, в процессе диализа из организма выводится лишняя жидкость.

Диализ почек — что это? Это название процедуры фильтрации токсических веществ из кровотока. Осуществляется она посредством полупроницаемой перфорированной мембраны, которая входит в состав прибора «искусственная почка». Простыми словами, гемодиализ — это очищение организма без участия почек.

С помощью «искусственной почки» из организма пациента выводятся следующие вредные продукты метаболизма:

  • мочевина, которая образуется вследствие распада белка в процессе пищеварения;
  • креатинин — вещество, являющееся конечным продуктом энергообмена в мышечной ткани;
  • различные токсины экзогенного происхождения — стронций, мышьяк и пр.;
  • медикаментозные препараты-транквилизаторы, барбитураты, вещества на основе борной кислоты, сульфаниламиды и др.;
  • неорганические вещества, такие как натрий, кальций, калий и пр.;
  • избыток воды.

Лицензированный прибор для гемодиализа должен состоять из следующих функциональных элементов:

  1. Система для работы с кровью, в которую входят насосы для перекачивания крови и гепариновой подачи, механизм устранения воздушных везикул из кровотока, чувствительный элемент для измерения давления в сосудах.
  2. Система для смешивания рабочего раствора — диализата. Она состоит из механизмов, контролирующих температуру раствора, гемодинамику в нем и процесс фильтрования.
  3. Фильтр-диализатор — в виде специальной мембраны натурального или синтетического происхождения.

Процедура проводится следующим образом. Пациенту вводят в вену иглу, и его кровь поступает в аппарат, накапливаясь с одной стороны мембраны (диализатора). С другой стороны фильтра через трубку вводится рабочий раствор. Диализат «вытягивает» из кровотока токсины, избыток воды, катионы, анионы и пр., тем самым очищая его. Важно, чтобы рабочий раствор подбирался индивидуально для каждого пациента.

Роль фильтра в организме выполняют почки. Их главная задача – очистить огромное количество жидкости.

К великому сожалению, отменным здоровьем почек могут похвалиться сегодня единицы. Когда эти органы отказываются справляться со своей основной задачей – фильтрацией, организм отравляется через кровь продуктами метаболизма, что приводит к плохому самочувствию.

Что такое диализ почки

Такое отравление является критической гранью между жизнью и смертью. Организм не может выводить продукты распада, накапливает их и накапливает, что ведет к сбою в работе и других жизненно важных органов.

Нарушается цепочка физиологического взаимодействия всех составляющих. Общий механизм перестает слаженно действовать.

Чтобы добиться вывода из организма всех продуктов метаболизма, проводится процедура гемодиализа. Гемодиализ – что это? Это эффективная медицинская процедура, направленная на очистку крови.

Экстракорпоральный метод удаления вредных веществ, очищение крови вне организма проводится при острой форме почечной недостаточности. Поражённые органы не могут удалять токсины, без применения специальной методики яды, креатинин, мочевина накапливаются, пациент погибает.

Гемодиализ позволяет человеку дожить до трансплантации почки. Суть метода – очищение организма, нормализация кислотного, водно-электролитного баланса, улучшение общего состояния, удаление веществ с разной молекулярной массой. При онкопатологиях различных органов диализ уменьшает интоксикацию.

Каждые три дня пациент посещает кабинет гемодиализа в специализированном медучреждении. Длительность сеанса – 4 часа. Для фильтрации крови применяют аппарат «искусственная почка». Различают установки по строению полупроницаемой мембраны.

Комплект высокотехнологичного оборудования состоит из нескольких составляющих:

  • системы, подающей кровь;
  • диализатора;
  • системы для подготовки и подачи специального медицинского раствора под определённым давлением.

В США и Европе многие пациенты при отказе почек могут приобрести специальное оборудование для замены естественного фильтра, проводить гемодиализ в домашних условиях. Система One эффективная, достаточно дорогая, но вес аппарата приемлемый – около 30 кг. Положительные моменты: можно проводить процедуры в удобное время, подключение установки дома спасает людей с ограниченными возможностями, плохо передвигающихся на фоне различных заболеваний.

Узнайте о лечебных свойствах девясила и о применении травы для лечения почечных патологий.Обнаружена киста на почек: что делать, чтобы образование рассосалось самостоятельно? Ответ прочтите в этой статье.

Да, вы правильно поняли. Если у человека отказали почки, он не умрет, а сможет жить. Кто-то считает, что это неполноценная жизнь, ведь больному человеку приходится быть привязанным к аппарату. Напротив, больные, получившие на гемодиализ показания, благодарят и бога, и технический прогресс за возможность и дальше жить в надежде дождаться пересадки.

Важно знать! На почки природой возложена обязанность очищать кровь и гемодиализ – это метод, при котором чистка человеческого организма происходит без участия почек. Во время процедуры удаляются токсины и шлаки, нормализуется водный и электролитный баланс.

В основе лежит обмен веществ через специальную мембрану, у которой через одну сторону идет ток крови, через другую – диализирующий раствор. Аппарат искусственной почки состоит из:

  • диализатора;
  • приспособления, через которое подается кровь;
  • устройства, в котором готовится диализирующий раствор и через который происходит его подача.

В приборе стоит роликовый насос, который подает по трубкам кровь в диализатор. В системе настроены приборы, чтобы измерять давление и скорость поступающей крови. Оптимальная скорость – около 300-450 мл в течение минуты. Приготовленный раствор для гемодиализа протекает около мембраны в обратном направлении от тока крови со скоростью приблизительно 500 мл за минуту.

Выведением из организма шлаков и фильтрацией продуктов распада занимается мочевыделительная система человека. Если по какой-то причине почки не справляются со своим назначением, токсины, скапливаясь в организме, приводят к интоксикации, что чревато летальным исходом.

Диализ почек является замещающим способом искусственной очистки организма. Он освобождает организм от продуктов распада, образованных в ходе метаболических процессов, очищает кровь от вредоносных примесей. В процессе гемодиализа происходит фильтрация коллоидных веществ, которые не растворяются, а лишь закупоривают сосуды и потоки.

Существует несколько способов проведения диализа.

Виды диализа

Диализ почек довольно сложный процесс, который требует наличие медицинской аппаратуры и специальных растворов. Процедура заключается в очистке жидкостей от чужеродных примесей с помощью полупроницаемой мембраны. Есть два вида диализа, каждый из них имеет свою специфику и частоту проведения.

Виды Как проводится Преимущество
Гемодиализ 3—4 раза в неделю Возможность проводить процедуру в домашних условиях
Небольшая длительность процесса фильтрации
Перитонеальный Каждые 6 часов Отсутствует риск развития кровотечения
Нет нагрузки на сердце

1. Гемодиализ — при данном способе вся кровь пациента постепенно транспортируется через специальные трубки в «искусственную почку». Фильтры и мембраны, содержащиеся в аппарате, прогоняют и очищают кровеносную систему, и постепенно возвращают кровь обратно в тело.

2. Перитонеальный диализ — предусматривает введение в брюшную полость специального раствора. Такой способ не является опасным, ведь раствор самостоятельно выводится через несколько часов после очистки крови.

Диализ почек является очень эффективным методом в случае острой почечной недостаточности. За очень короткое время из крови выводятся белки и гормоны, а состав электролитов нормализуется. Таким образом осуществляется фактически полное восстановление функций мочевыделительной системы.

В случае с хронической недостаточностью дело обстоит по-другому. Диализ имеет главную задачу — поддерживать те нормы, которые уже есть до тех пор, пока больному не будут пересажены новые органы (орган). В случае если пересадка невозможна (или неимеет смысла), с помощью диализа на некоторое время продолжается жизнь человека.

Существует две технологии очищения крови:

  1. Гемодиализ, при котором кровь фильтруется через систему фильтрующих мембран специального аппарата, соединяющегося с кровеносной системой пациента;
  2. Перитонеальный диализ, основанный на подаче через брюшную полость раствора, который спустя некоторое время начинает выводиться. Для доступа в эту полость требуется операция по установке катетера.

Гемодиализ - как проводится, состояние после диализа и осложнения

Для гемодиализа требуется дорогостоящее оборудование, которое может быть только в медицинских центрах. Поэтому пациенту требуется находиться всегда рядом с больничным учреждением, чтобы в случае необходимости произвести процедуру очищения крови: она повторяется 2-3 раза в неделю. Гемодиализ производится только в стационаре. Процедура длится несколько часов.

У этого метода очистки крови есть противопоказания. Это сахарный диабет и тяжелые заболевания сосудистой системы организма.

Перитонеальный диализ почек производит самостоятельно пациент после прохождения обучающего курса. Аппарат для очищения крови обладает доступной стоимостью.

Процедура производится 1-4 раза в день в домашних условиях, и наблюдение врача не требуется. Для перитонеального диализа пациенту выполняют операция по установке катетера, через который впоследствии будет подаваться диализирующий раствор.

Но существуют противопоказания: поздняя стадия почечной недостаточности, ожирение, плохое зрение, грыжа, перенесенные на брюшной полости операции.

Медики применяют две технологии для очищения крови пациента от накопившихся ядов, углекислого газа, остатков лекарств, других ненужных компонентов. В первом варианте применяют специальный аппарат, во втором используют свойства брюшины, как биологического фильтра.

Разные виды диализа почек выделяются в зависимости от нескольких факторов: места проведения процедуры, функциональных возможностей прибора «искусственной почки», устройства диализаторов и пр. В этих случаях различия небольшие. Остановимся подробнее на диализе перитонеального типа, который заменяет обычный гемодиализ определенной категории пациентов.

Перитонеальный диализ необходим, когда:

  1. У больного нет возможности пройти очистку крови в специализированном центре по причине отсутствия последнего.
  2. Имеются серьезные противопоказания к проведению стандартной процедуры.

Данная разновидность процедуры необходима в среднем 10% больных хронической почечной недостаточностью. Она проводится следующим образом.

Пациенту делают прокол на животе, в который устанавливается катетер. Необходимо подождать несколько недель, прежде чем можно будет осуществить первую процедуру.

Она заключается в том, что человеку через установленный катетер в полость брюшины вводят 2 литра диализирующего раствора. Эту манипуляцию нужно выполнить 4 раза за сутки, каждый раз сливая «отработанную» жидкость и вводя новую.

В случае перитонеального способа проведения процедуры вредные и избыточные продукты обмена веществ выводятся через мелкие кровеносные сосуды брюшной полости. При этом нет необходимости в установке перфорированной мембраны — брюшина выступает естественным барьером, через который диффундируют вещества.

Бывает 2-х видов:

  • Гемодиализ
  • и Перитонеальный диализ

Главное между ними отличие – вспособе очистки крови.

Гемодиализ

Жизнь на диализе: монолог пациента | Милосердие.ru

Очищает кровь через кровеносные сосуды.

Происходит это следующим образом:

  • Вначале доктор меряет Ваше давление, пульс и температуру тела
  • Затем ставится сосудистый доступ и подключается гемодиализный аппарат
  • Все это время контролируется Ваше состояние здоровье
  • По окончанию на место катетера накладывается стерильная повязка

Обратите внимание, длительность и частота сеансов для каждого пациента разная.

Нужно быть готовым к тому, что гемодиализ – затратное и дорогостоящее лечение.

Перитонеальный диализ

Применяют тогда, когда вены и артерии труднодоступны. Суть его простая. В брюшную полость вводится диализирующий раствор, выступающий в роли фильтра.

В настоящее время современная медицина предлагает несколько способов проведения процедуры очищения крови. Это гемодиализ и перитонеальный диализ.

Первый метод диализа почек основан на том, что вся кровь фильтруетсят через мембраны искусственной почки и в очищенном виде возвращается в организм.

В основе второго метода лежит фильтрация крови через естественную мембрану нашего организма – брюшную полость.

В настоящее время такой способ в большей степени применяется в зарубежной медицинской практике. Основным его преимуществом является то, что он может проводиться и в домашних условиях.

Сегодня специалисты различают несколько вариантов проведения процедуры очищения крови:

  1. Гемодиализ. Фильтрации подвергается вся кровь в организме. Пропускаясь через мембрану (синтетического или натурального типа), кровь в очищенном виде снова возвращается в организм. Процесс постепенный и небыстрый, однако, позволяет уловить и вывести мелкие и крупные молекулы вредных веществ.
  2. Перитониальный диализ. Метод заключается в отсутствии искусственных мембран: в качестве нее используется брюшная полость пациента. Метод не представляет опасности, так как диализатор через несколько часов выводится из организма.

Важно! Ни один диализ почек не является способом полного восстановления функций органов при разовом применении. Требуется минимум три раза проводить полную очистку крови, при гемодиализе и несколько раз в день при перитониальном способе. Но и это не поможет, если не удалена причина заболевания – очистка выводит из кровотока продукты негативного влияния, беря на себя (временно) функцию замещения почек

Тщательный процесс очистки – эффективное средство при острых формах недостаточности. За достаточно короткое время происходит выделение белков, гормонов, нормализуется электролитный баланс, что предполагает почти полное восстановление функций мочевыделительной системы организма пациента.

Если же недостаточность приобрела хронические формы, цель диализа – поддержка нормальных показателей уровня содержания элементов в крови до тех пор, пока пациент не получит донорский орган.

При тяжелых почечных патологиях люди живут настолько долго, насколько возможно прибегать к диализу. Эта процедура стоит недешево, но в современных медицинских учреждениях есть возможность делать гемодиализ и простым людям.

Бывают такие виды диализа, как перитонеальный и гемодиализ. Какой из методов более предпочтительней, определяет лечащий врач, так как и перитонеальный, и гемодиализ имеют свои преимущества и противопоказания.

Рассмотрим подробнее характеристики видов диализа почек.

Сегодня диализ крови проводится двумя способами:

  • На современном оборудовании, именуемом аппаратом искусственной почки. В таком случае процедура носит название гемодиализ.
  • Путем фильтрации крови, протекающей в сосудах органов брюшной полости пациента, слизистые оболочки которых выступают в данной ситуации естественными фильтрующими мембранами. Этот метод получил название перитонеального диализа.

Важно: для каждого пациента диализирующий раствор подбирается индивидуально и в дальнейшем только он может использоваться для очистки крови.

При выполнении гемодиализа аппарат искусственной почки подсоединяют к кровеносным сосудам пациента: артерии и вене. Таким образом, аппарат включается в систему кровообращения и очищает кровь. Целью процедуры является пропускание всей крови человека через специальную систему фильтров и мембран. Гемодиализ выполняется исключительно в условиях медицинского учреждения, оснащенного необходимым оборудованием.

Внимание! Гемодиализ проводится 2 и более раз в неделю. Каждая процедура длится от 3 до 5 часов.

Чтобы максимально обезопасить больного от заражения инфекциями, катетеры для проведения гемодиализа используются редко. Обычно они применяются только при необходимости срочно выполнить очистку крови или до тех пор, пока производится формирование постоянного доступа.

Постоянный доступ создают с помощью:

  • Фистулы. Ее формируют путем соединения артерии и одной из вен в области предплечья. Как правило, процесс создания фистулы занимает 6–12 недель, но этот вид доступа является наиболее безопасным и эффективным.
  • Имплантат. Постоянный доступ создается за счет вживления синтетической трубки под кожу руки пациента, соединяющей вену и артерию. Эта трубка становится своеобразной искусственной веной, которая хорошо подходит для многоразового ведения игл и крови при выполнении гемодиализа. Полностью процесс трансплантации занимает неделю.

Суть процедуры состоит в подаче в брюшную полость через специальный катетер, расположенный на передней брюшной стенке, раствора, который выводится из организма, унося с собой продукты обмена веществ, через несколько часов. Эту процедуру пациент может выполнять самостоятельно в удобной для него обстановке, после того как пройдет специальный обучающий курс. Более того, перитонеальный диализ может проводиться даже ночью, пока больной спокойно спит.

Внимание! Перитонеальный диализ проводится до 2–5 раз в день.

Способ проведения гемодиализа зависит от индивидуальных особенностей течения почечной патологии пациента и возможностей для организации внешней фильтрации крови. Процедуру можно выполнить:

  • дома;
  • в амбулаторных условиях;
  • в стационаре.

Гемодиализ почек проводят:

  • в стационаре;
  • амбулаторно;
  • в домашних условиях.

Диализ почек — показания, процедура, диетотерапия.

Диализ почек – процедура, направленная на очистку крови от скопления токсинов, мочевины и других азотистых соединений, повышающихся в сыворотке при заболеваниях почек.

Оборудование для очистки кровеносного русла от токсических веществ называется «искусственная почка». Применение гемодиализа позволяет спасти жизнь человеку и предотвратить поражение внутренних органов.

Показания к проведению гемодиализа

Диализ почек назначается для очистки сыворотки от повышенных скоплений следующих веществ:

  • Ядов (бледной поганки, стронция, мышьяка);
  • Мочевины (продукт разрушения протеина);
  • Спирта (этиловый и метиловый);
  • Электролитов (кальция, калия и натрия);
  • Креатинина (продукт энергетического обмена в мышцах);
  • Избытка воды.

Оценка вероятной необходимости проведения гемодиализа

Показания к проведению диализа:

  • Хроническая почечная недостаточность – для очистки от токсинов и заместительной почечной терапии;
  • Острая недостаточность почек – для выведения продуктов жизнедеятельности и избытка жидкости;
  • Отравления ядами – нейтрализация токсинов, профилактика недостаточности;
  • Лекарственная интоксикация – выведение избытка химических веществ;
  • Злоупотребление алкоголем — очистка от муравьиной кислоты и метаболитов спирта;
  • Гипергидратация – удаление излишков воды;
  • Нарушение электролитного обмена, перитонит – устранение повышенных концентраций электролитов;
  • Отравление наркотиками – ликвидация опия из сыворотки.

Почки при острой почечной недостаточности

Не каждому человеку с вышеописанными видами патологии рекомендуется гемодиализ.

Использование «искусственной почки» рационально при следующих показателях крови:

  1. Очищающая способность почек не более 200 мл;
  2. Объем суточной мочи меньше 0,5 литра;
  3. Концентрация мочевины плазмы – больше 35 ммоль/л;
  4. Содержание креатинина – более 1 ммоль/л;
  5. Калий крови – более 6 ммоль/л;
  6. Стандартный бикарбонат – ниже 20 ммоль/л;
  7. Постепенное нарастание отека легких, сердца, мозга с невозможностью устранения лекарствами.

Существует 2 вида диализа почек:

  1. Гемодиализ;
  2. Перитонеальный диализ.

Гемодиализ – процедура очистки кровеносного русла с применением специального диализатора, очищающего кровь от токсинов и шлаков. Для подключения прибора к кровеносному руслу формируется веновенозная или артериовенозная фистула.

Для ее создания хирург сшивает вену и артерию в нижней части правого предплечья. Через данный анастомоз происходит забор крови.

Затем она пропускается через систему трубочек, магистралей и фильтров. После очищения жидкость возвращается в кровь.

Большинство современных гемодиализных центров оснащено следующим оборудованием:

  • «Fresenius 4008S»;
  • «Dialog »;
  • «Fresenius 4008B».

Показания к экстренному проведению очистки кровяного русла

Такая аппаратура имеет режим гемофильтрации в режиме «online». Применение данного оборудования позволяет тщательно контролировать показатели крови и проводить ультрафильтрацию.

Перитонеальный диализ предполагает внутреннюю очистку крови. Диализатором при использовании этого метода является перитонеальная мембрана.

Диализ почек: виды, показания, методика проведения

Суть метода заключается во введении в брюшную полость жидкости, в которую из организма поступают токсины. При прохождении через естественную мембрану она очищается от токсических веществ. Контроль уровня жидкости внутри живота осуществляется по системе катетеров, устанавливаемых хирургическим путем под обезболиванием. По данным магистралям осуществляется слив профильтрованной жидкости.

В зависимости от функций аппарата выделяют следующие типы гемодиализа:

  • Традиционный;
  • Высокоэффективный;
  • Высокопоточный (с применением высокопроницаемых мембран).

Традиционная «искусственная почка» оснащена целлюлозными мембранами с площадью 0,8-1,5 квадратных метров. Такая матрица обеспечивает фильтрацию даже мелких молекул, но при небольшой скорости крови, поэтому длительность манипуляции – не меньше 4 часов.

Работа аппарата «Искусственная почка»

Высокоэффективный диализ осуществляется на аппарате, содержащем диализаторы с поверхностью 1,5-2 квадратные метра. В таких конструкциях кровь в прямом направлении движется со скоростью 300-500 мл в минуту. Обратный ток несколько быстрее (600-800 мл/мин). Применение подобного оборудования позволяет сократить время фильтрации до 3 часов, но степень очистки меньше, чем при выполнении классического аналога.

Медикаментозная поддержка

При хронической почечной недостаточности помимо процедуры очистки крови для поддержания основных функций организма пациенту назначается прием:

  • поливитаминных комплексов;
  • сульфата железа;
  • фосфатосодержащих препаратов;
  • сульфат натрия для беременных;
  • человеческого эритропоэтина при анемии;
  • витамин С при мочекаменной болезни.

При выборе лекарственных препаратов врач учитывает текущее состояние почек.

Какие заболевания вызывают необходимость применения гемодиализа

Существует несколько патологий, отягощение которых приводит к необходимости подключать пациента к аппарату для гемодиализа.

1. Почечная недостаточность хронической формы. Цель назначения – обеспечение компенсаторной функции почек, фильтрация крови от токсических соединений и конечных продуктов метаболизма. Гемодиализ при хронической недостаточности проводят трижды за неделю, но нарастание интоксикации – основание для более частого проведения процедуры. При крайне тяжести, диализ выполняют до конца жизни, или пока не трансплантируют здоровую почку.

2. Почечная недостаточность, как осложнение острого гломерулонефрита, пиелонефрита. Цель назначения процедуры – вывести излишек жидкости из организма, устранить отеки, эвакуировать продукты токсического свойства.

3. Интоксикация медикаментозными препаратами. В этом случае гемодиализ будет профилактическим способом не допустить отказа почек, а затем и печени. Достаточно всего 1 процедуры, но если ситуация осложнена другими явлениями, допустимо проводить гемодиализ три дня подряд, до тех пор, пока все токсические вещества не будут выведены из организма.

4. Дисбаланс электролитов в крови.

Указанное состояние происходит вследствие массивных ожогов, перитонита, обезвоживания, лихорадочных явлений. Гемодиализ позволяет вывести чрезмерную концентрацию ионов одного вида, заместив их другими.

Также показанием для рассматриваемой процедуры выступает избыток жидкости в организме, что приводит к отеку оболочек головного мозга, сердца, легких. Диализ помогает сократить отечность и снизить уровень артериального давления.

Существуют противопоказания, при которых проведение очистки при помощи препарата «искусственная почка» невозможно:

  • склонность к кровотечениям;
  • сердечная недостаточность;
  • злокачественные образования;
  • цирроз, гепатит печени;
  • туберкулез;
  • заболевания центральной нервной системы;
  • возраст старше восьмидесяти лет;

Людям, ведущим аморальный образ жизни, наркоманам, алкоголикам отказывают в проведении гемодиализа почек.

Если во время сеанса пациент чувствует неприятные ощущения, необходимо сразу сообщить об этом врачу, он откорректирует состав раствора диализа и скорость подачи жидкости.

Ход процедуры

Осложнения гемодиализа проявляются после проведения первых процедур. Может появиться:

  • тошнота, рвота;
  • понижение давления, аритмия;
  • слабость, головокружение.

Возможны два варианта:

  • в медучреждении (гемодиализ);
  • в домашних условиях (перитонеальный диализ).

Выше был затронут вопрос противопоказаний к выполнению очистки крови системой «искусственной почки». Рассмотрим подробнее, каким пациентам нельзя проводить гемодиализ.

  1. Людям с инфекционным заболеванием в активной стадии, поскольку при диализе кровоток усиленно циркулирует, ускоренно распространяя инфекционного агента по всему телу.
  2. Перенесшим инсульт и имеющим психические нарушения (эпилепсию, шизофрению и пр.).
  3. Больным туберкулезом в остром течении.
  4. Онкобольным.
  5. Пациентам, недавно пережившим инфаркт, а также людям с хронической сердечной недостаточностью.
  6. При тяжелой форме гипертонической болезни.
  7. Людям преклонного возраста (80 и старше).
  8. Больным с патологиями кровеносной системы (лейкоз, анемия и пр.).

Искусственный аппаратный диализ проводится только в условиях стационара. Частота и длительность процедуры определяется врачом в зависимости от состояния больного.

Обычно при хронической почечной недостаточности необходимо в среднем 3 сеанса диализа в неделю по несколько часов каждый.

Искусственная почка представляет собой аппарат, который состоит из:

  • системы для подачи крови;
  • устройства для поступления раствора для диализа, состав которого варьируется в зависимости от состояния больного, в нем регулируется содержание основных электролитов – калия, магния, хлоридов;
  • системы мембран, с помощью которых и происходит фильтрация крови.

После прохождения через аппарат очищенная кровь поступает в организм больного.

В том случае, если планируется регулярный аппаратный диализ почек, то на руке пациента формируется так называемая фистула. Это система соединения артерии и вены больного, которая облегчает подключение искусственной почки.

При перитонеальном диализе брюшная полость через катетер наполняется специальным раствором, который через некоторое время сливается (обычно это от 4 до 12 часов).

Сам катетер вводится под анестезией и остается в теле пациента постоянно. Наружу выходит лишь небольшая его часть для подключения пакетов с раствором для диализа.

Различают постоянный перитонеальный диализ в амбулаторных условиях, который проводится несколько раз в сутки, и автоматический перитонеальный диализ, который осуществляется с помощью специальной аппаратуры и длится всю ночь.

К проведению такого типа очищения крови имеется ряд противопоказаний. Прежде всего, это спайки в брюшной полости, ожирение, наличие дренажей, инфекционные поражения кожи в области установки катетера.

Свою роль играет и то, насколько человек в состоянии обслужить себя и самостоятельно провести перитонеальный диализ.

Размышляя, стоит ли соглашаться на малоприятную манипуляцию, проводить в больнице огромное количество времени и часто сдавать анализы, пациент должен понимать преимущества процедуры. Одно из них – то, сколько живут при гемодиализе и без него.

Подключение к аппарату искусственной почки и регулярное прохождение процедуры позволяют продлить жизнь от 15 до 25 лет. А люди, отказавшиеся от данной процедуры, имеют риск летального исхода намного раньше – за считанные месяцы.

Гемодиализ – это очищение крови, которое проводится в стационарных условиях и позволяет продлить жизнь тем, кто страдает хронической и острой почечной недостаточностью. Эффективность лечения зависит от желания пациентов лечиться и финансовой возможности оплачивать процедуры.

Отвечая на вопрос «Гемодиализ — что это?», многие профессиональные урологи обращают внимание пациентов на сложность процедуры, которая может вызывать как улучшение, так и ухудшение здоровья, поскольку искусственный аппарат не может полностью заменить потенциальный функционал настоящих почек.

— анемия – снижение концентрации кровяных эритроцитов;

— высокое артериальное давление – гипертонический криз;

— недостаточность центральной нервной системы, которая проявляется отсутствием чувствительности конечностей;

— дистрофия за счет неправильного фосфорно-кальциевого обмена;

— воспаление оболочки сердца — перикардит;

— если почки отказываю совсем, то в крови повышается уровень калия, что приводит к остановке сердца – летальному исходу для пациента.

Не все пациенты в течение нескольких часов чувствуют облегчение, пройдя гемодиализ. Отзывы противоречивы. Но оценить реальную картину самочувствия может только профессионал — доктор, у которого пациент наблюдается. Именно он назначает недельный график и следит за тем, чтобы пациенту в итоге стало лучше.

А улучшить самочувствие помогает не только сам гемодиализ, но и соблюдение определенной диеты до его начала и после него. Продолжительный результат после гемодиализа удается сохранить тем пациентам, которые употребляют мало соли, продукты, богатые фосфором и калием.

«

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector