Кольпит при беременности: что это такое, какие последствия и как лечить?

Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 49 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 283 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 328

Что такое кольпит?

Второе название заболевания – вагинит. Это патология, при которой на слизистой влагалища размножается болезнетворная микрофлора. Питаясь и испражняясь, микроорганизмы выделяют токсичные вещества, раздражающие половые железы, которые в результате начинают интенсивно вырабатывать секрет.

В слизи, выделяющейся из половых органов при воспалении влагалища, содержатся колонии микробов и продукты их жизнедеятельности, поэтому она обладает отвратительным запахом. Секрет раздражает наружные половые органы, в результате чего вульва тоже может воспаляться и причинять женщине дополнительные страдания.

https://www.youtube.com/watch?v=6OiXM-Vk37k

Заболевание не только доставляет дискомфорт, но и несет немалую опасность для организма женщины. Воспаление влагалища при беременности нужно обязательно лечить, иначе инфекция проникнет вглубь матки и погубит плод. Бывает так, что хронически протекающее заболевание является причиной, по которой женщине не удается забеременеть.

Что такое кольпит

Воспаление, охватывающее влагалище и внешние половые органы, называется вагинит или кольпит. Эта патология наблюдается у более чем 75% женщин детородного возраста, обратившихся к гинекологу с жалобами на вагинальные выделения с неприятным запахом.

Вагинит может протекать остро с ярко выраженными симптомами или почти бессимптомно. Если во втором случае кольпит вызван переохлаждением женщины или пережитым стрессом и особого лечения не требует, проходит самостоятельно, то в случае инфекционного вагинита, терапия должна быть назначена как можно раньше. Иначе воспаление может перейти на матку, придатки, спровоцировав эндометрит, эрозию и даже бесплодие.

Организм женщины в положении из-за сниженного иммунитета более уязвим для развития различных патологий, в том числе и вагинита. Невылеченное воспаление может поразить родовые пути и нанести серьёзный вред плоду. Поэтому при первых симптомах кольпита женщине нужно сразу же обращаться к гинекологу.

Ежедневная прокладка и розовое бельё в руках
Нехарактерные выделения и запах могут быть симптомами кольпита

Вагинит при беременности: классификация видов

Патогенные микроорганизмы, вызывающие кольпит, могут быть разного вида, поэтому выделяется несколько разновидностей воспаления.

Виды специфического кольпита

В зависимости от возбудителя специфический вагинит может быть четырёх видов.

Возможные осложнения

Любое заболевание в период беременности чревато рисками как для женщины, так и для будущего ребёнка.

Картинка ребёнка в утробе матери
Без своевременного лечения инфекция может попасть в матку

Диагностика

Диагностика вагинита начинается со сбора анамнеза, осмотра влагалища и шейки матки при помощи зеркал.

Лабораторные исследования:

Дополнительно назначают УЗИ плода и матки, кольпоскопию.

Кольпит диагностируют у 3 из 4 будущих мам. Зависимости от срока беременности и болезнью нет, можно заболеть в любой период. Для плода наибольшую опасность представляет развитие патологии непосредственно перед родами.

При своевременной диагностике избавиться от заболевания можно без тяжелых последствий.

Диагностика кольпита

https://www.youtube.com/watch?v=tl6cQd7lUM0

Правильность лечения патологии напрямую зависит от верного определения возбудителя, то есть идентификации вида вагинита. Для диагностики проводится шесть лабораторных исследований, последовательно или выборочно в зависимости от полноты информативности проведённого анализа.

  1. Осмотр у гинеколога, позволяющий оценить состояние шейки матки, природу выделений с помощью специального зеркала, а также уровень кислотности по результатам тестов.
  2. Мазок на флору, позволяющий подсчитать среднее число лейкоцитов и наличие необходимых микроорганизмов.
    Доктор берёт мазок у женщины на гинекологическом кресле
    Первая диагностическая мера при подозрении на любое отклонение в состоянии женского здоровья — мазок на флору
  3. Бак посев как уточняющий анализ в случае, если мазок не позволяет определить источник инфекции. Суть анализа состоит в том, что на питательной среде выращиваются бактерии, вызывающие кольпит во влагалище. Параллельно с этим обычно проводятся анализы на чувствительность бактерий к антибиотикам.
  4. ПЦР (полимеразная цепная реакция). Этот анализ со 100% точностью укажет, что вызвало кольпит.
  5. УЗИ. Обязательный анализ, позволяющий проверить состояние придатков, матки, а также оценить правильность кровотока в плаценте.
  6. Иммуноферментный анализ (ИФА). Исследуемый образец крови покажет, сколько антител к возбудителям ТОРЧ-инфекций есть в наличие. Обычно это исследование назначается в том случае, если есть сомнения относительно источника инфекции.

Классификация кольпита при беременности

Специалисты в области гинекологии разделяют заболевание на несколько видов, которые отличаются друг от друга этиологией, типами возбудителей и особенностями течения заболевания. При классификации болезни учитывается особенность естественной микрофлоры слизистой влагалища – она населена бактериями, которые в разных условиях могут быть как полезными, так и вредными. Вагинит бывает специфическим, неспецифическим, может иметь хроническую или острую форму.

Когда и какому врачу обратиться

Лечением кольпита занимается гинеколог. Поэтому при беременности болезнь часто выявляют случайно во время плановых осмотров.

Лечение

Несмотря на то что в период вынашивания ребёнка женщине не рекомендуется принимать лекарственные препараты, вагинит без медикаментозного лечения не победить. При этом направление терапии зависит от срока беременности.

Лечение во втором триместре

Кольпит с 13 по 27 неделю беременности можно лечить с подключением к описанным выше мерам средств с метронидозолом и миконазолом — веществами, которые лечат воспаления, спровоцированные трихомонадами, грибками и бактериями. Среди самых распространённых препаратов «Клион Д», «Метромикон Нео» в форме вагинальных таблеток, которые смоченные чистой водой закладываются во влагалище на ночь в течение 10 дней.

Лечение кольпита

Схема лечения болезни зависит от конкретного вида недуга, определить который может только врач. При специфическом или неспецифическом бактериальном вагините обычно назначаются антибиотики, физиотерапия, растительные препараты, противовоспалительные свечи. Терапия обычно проводится по комплексному принципу.

При беременности круг препаратов, которые могут быть использованы для лечения, ограничивается. Противопоказаны будущим мамам Нолицин, Клиндацин, Далацин – наиболее действенные средства. Лечение беременных усложняется также ограничением разрешенных дозировок.

Назначения в третьем триместре

Спектр препаратов для лечения вагинита в третьем триместре (с 28–29 недели до родов) немного расширяется, так как плод уже почти полностью сформировался, а защитные функции плаценты в качестве фильтра усилились. Поэтому к диете, гигиене, «Гексикону» и «Клиону Д» добавляются:

  • «Пимафуцин» — вагинальные свечи с натамицином — действующим местно антибиотиком широкого спектра для лечения грибковых инфекций;
  • «Тержинан» — вагинальные таблетки, которые, кроме всего прочего, назначаются для санации родовых путей перед родами.
Врач протягивает блистер беременной
На третьем триместре лечение может быть более радикальным, так как плод уже практически полностью сформирован, а защитные функции плаценты достаточно сильны

Народные рецепты

Обращение к народной медицине позволяет вылечить кольпит при беременности быстрее. Поскольку травы характеризуются невысокой токсичностью, многие народные лекарства от вагинита для беременных безопаснее, чем синтетические препараты. Современные врачи рекомендуют обращаться к следующим вспомогательным способам лечения патологии:

  • Обмывание отварами из трав. Готовить лечебный отвар нужно из 1 литра кипятка и 20 г травяного сырья. Измельченную ромашку, мяту или календулу заваривают кипящей водой, настаивают в течение 2 часов, потом подмываются отваром до трех раз в день. Этими же отварами можно спринцеваться, но беременным женщинам подобные процедуры противопоказаны.
  • Примочки. Чтобы снять отечность, избавиться от зуда, можно лечиться примочками из настоя березовой коры. Для приготовления настоя следует взять столовую ложку измельченного растительного сырья, заварить его 500 мл кипятка, настоять, процедить. Потом смочить остывшим до комфортной температуры настоем чистую ткань и приложить к больному месту на 10 – 15 минут.

Народные средства

Если у женщины есть индивидуальные противопоказания к использованию медикаментов, можно после согласования с гинекологом прибегнуть к народным методам лечения. А именно сидячим ванночкам с травяными отварами.

  1. На 1 л кипятка берём 4 ст. л. травы ромашки или календулы, настаиваем 2–3 часа.
  2. На 1 л кипятка берём 50 г мать-и-мачехи, настаиваем около часа.
  3. На 2 л воды берём 2 ст. л. коры дуба, 30 минут кипятим на водяной бане.

Инструкция:

  1. Выливаем настоянный отвар в таз, добавляем тёплой воды.
  2. Присаживаемся в эту ёмкость на 5 минут, погрузив половые органы.
  3. Промокаем полотенцем.
  4. Используем 2–3 раза в день.

Неспецифический вагинит

Причинами этого вида кольпита является нарушение баланса в микрофлоре влагалища: условно-патогенные бактерии, обязательно присутствующие во влагалищной среде, начинают активно размножаться и теснить полезные лактобактерии.

Неспецифический кольпит

При нарушении микрофлоры влагалища возникает неспецифический кольпит – воспаление, вызванное чрезмерным размножением бактерий, постоянно живущих на поверхности половых органов. Если в организме происходят гормональные перестройки или защитные силы снижаются, баланс «хороших» и «плохих» бактерий микрофлоры влагалища нарушается. Из-за подобных изменений могут развиться такие патологии:

  • Кандидозный кольпит. При этой болезни, которую в народе называют молочницей, на поверхности влагалища и на половых губах возникает белый творожистый налет. Слизистая влагалища и вульва из-за этого налета краснеют, отекают, начинают зудеть. Патологический секрет с белыми творожистыми хлопьями – основной симптом дрожжевого вагинита. Виновником заболевания является грибок Candida, который в норме живет на слизистых человеческого организма небольшими колониями. Гормональные изменения вызывают рост количества грибков – это и приводит к тому, что возникает дрожжевой кольпит при беременности, который зачастую плохо поддается лечению. Особенно тяжело излечить дрожжевой вагинит, если женщина в положении страдает какими-то расстройствами щитовидной железы.
  • Бактериальный кольпит. Это воспаление слизистой влагалища, вызванное «родными» бактериями, то есть теми, которые всегда обнаруживаются на поверхности слизистой оболочки вагины. Фактором бактериального кольпита обычно служит гормональное изменение либо снижение иммунитета. Признаки заболевания – это белый налет на влагалище, густые тянущиеся бели, похожие на сопли, с запахом тухлой рыбы или испорченных яиц.
  • Вирусный кольпит. Признаками этого расстройства являются эрозии, пузырьки и кондиломы, которые возникают на слизистой влагалища, вульве, половых губах. Помимо новообразований на слизистых и коже органов репродукции, при воспалении влагалища вирусной породы отмечаются обильные прозрачные выделения. Одной из разновидностей вирусного вагинита является эмфизематозный кольпит беременных, который исчезает после родов сам по себе без какого-либо лечения.

Острая и хроническая форма

В зависимости от интенсивности проявлений болезни, различают острую и хроническую формы кольпита. При хроническом течении болезнь практически никак не проявляется, ее можно диагностировать только во время обследований у врача-гинеколога. Иногда женщины с таким заболеванием могут отмечать у себя наличие небольшого количества желтого или белого секрета и незначительное раздражение в промежности.

Острый вагинит отличается обильными выделениями, отечностью, воспалением и болезненностью половых органов. Также при недуге отмечается боль внизу живота, чувство жжения при походе в туалет, иногда болевые ощущения в области молочных желез.

Предрасполагающие факторы

Кроме уже обозначенных причин воспаления, вагинит может быть вызван:

  • циститом в хронической форме;
  • глистами;
  • несоблюдением гигиены, в том числе и при чередовании анальных и вагинальных контактов без подмывания между ними;
  • микротравмами половых органов (возможно, вызванных неправильным введением вагинальных свечей);
  • аллергическими реакциями на ежедневные прокладки, лубриканты или латекс;
  • индивидуальными отклонениями в строении влагалища (при опущении стенок или открытой половой щели).

Причины

При беременности риск возникновения кольпита значительно увеличивается.

Причины.

  1. Естественное снижение защитных функций организма – условно-патогенные микробы начинают активно размножаться.
  2. Во время беременности из-за гормональной перестройки кислая среда во влагалище сменяется щелочной. Создаются благоприятные условия для размножения бактерий, грибков.

Провоцирующие факторы – бесконтрольный прием антибиотиков, ношение узкого белья из синтетических материалов, несбалансированный рацион. Вагинит может быть следствием аллергии на средства женской гигиены, повреждений слизистой влагалища, хронических эндокринных болезней, венерических болезней.

Профилактика и последствия кольпита

Как и любую другую болезнь, кольпит легче предотвратить, чем лечить. Профилактика заболевания состоит из следующих мер: следование правилам гигиены, своевременная терапия хронических заболеваний, защищенные половые контакты, правильное питание, активный образ жизни.

Вагинит относят к серьезным заболеваниям, которые могут сильно навредить здоровью женщины. Для тех, кто вынашивает беременность, последствия болезни могут быть самыми печальными, вплоть до смерти ребенка, поэтому игнорировать недуг ни в коем случае нельзя.

Оцените статью:

1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (5 оценили на 4,60 из 5)Loading...Loading…

Профилактика кольпита

Выявленный на ранних стадиях вагинит довольно легко поддаётся лечению. Однако при этом нельзя забывать о профилактических мерах, позволяющих защитить и женщину, и её ребёнка:

  • приёме витаминных комплексов для беременных;
    Беременная в белом белье держит разноцветные таблетки
    Приём витаминов укрепляет иммунитет, создавая защитный барьер к развитию неспецифического кольпита
  • закаливании;
  • соблюдении гигиены (чистое бельё, проверенный половой партнёр);
  • поддержании режима питания (умеренное потребление солёного, сладкого, острого, копчёного).

Кольпит во время беременности — довольно распространённая проблема, решить которую грамотный гинеколог может без последствий для женщины и ребёнка на любом сроке вынашивания. Но важным условием успешного лечения является своевременное обращение с тревожными симптомами к специалисту. А также соблюдение элементарных профилактических мер и согласование любых средств терапии с доктором.

Симптомы

Признаки кольпита сильнее всего проявляются в остром периоде болезни.

Характерные симптомы:

  • покраснение, отечность слизистой влагалища;
  • зуд, жжение в области наружных половых органов, проявляется постоянно или периодически, усиливается во время физической активности;
  • боли в нижней части живота давящего, распирающего, ноющего характера, отдают в лобок, поясницу, промежность;
  • рези при мочеиспускании;
  • при бактериальной форме повышается температура, ухудшается общее самочувствие, беспокоит слабость и головная боль.

Один из характерных симптомов – обильные выделения. Могут быть зеленоватыми или желтоватыми, с неприятным запахом, часто с примесями гноя, крови.

Характеристика выделений.

  1. При дрожжевом кольпите при беременности – густые, тягучие, творожистой консистенции. Имеют резкий кислый запах.
  2. При неспецифической форме болезни выделения умеренные, без запаха. Цвет от прозрачного белого до бледно-коричневого.
  3. При гарднереллезе выделения обильные, вязкие, пенистые. Имеют серовато-белый цвет, запах испорченной рыбы.
  4. Трихомонадный – вагинальный секрет обильный, пенится, имеет желтовато-серый или зеленоватый цвет, резкий запах.
  5. Гонорейный – жидкие обильные выделения с примесями гноя. Запаха не имеют.
  6. Хламидийный – выделения молочного цвета.
  7. Вирусный – увеличивается количество влагалищного секрета, но цвет и запах не меняется.

Хронический кольпит при беременности выражен менее ярко, нередко протекает бессимптомно.

Симптомы и причины возникновения

Воспаление является результатом активной деятельности микроорганизмов, поражающих тот или иной орган. Гинекологи утверждают, что главными факторами возникновения кольпита можно назвать:

  • неправильный выбор средств гигиены;
  • неудобную одежду, сжимающую половые органы;
  • прием антимикробных или гормональных препаратов;
  • отсутствие гигиены;
  • беспорядочную половую жизнь;
  • ИППП;
  • колонии бактерий;
  • снижение иммунитета.

Бывает так, что недуг долгое время протекает в хронической форме, вяло, почти без симптомов, поэтому у многих женщин вагинит при беременности, когда иммунитет резко снижается, обостряется и заявляет о себе рядом симптомов:

  • Болью, жжением или сильным зудом в области влагалища, вульвы и половых губ.
  • Отеками, нагрубанием и болезненностью наружных половых органов.
  • Тянущими и ноющими болями внизу живота.
  • Обильным секретом из влагалища, похожим на сопли и обладающим неприятным запахом. Бывает, что в этом секрете появляются кровянистые прожилки.

В запущенной форме раздражение и воспаление переходят на кожные покровы ягодиц, бедер, нижней части живота. Особенно опасен вагинит для беременных тем, что он поражает яичники и матку. В такой ситуации заболевание угрожает нормальному развитию плода.

Специфический кольпит

Специфический вагинит провоцируют патогенные бактерии, которые в норме на слизистой влагалища не живут. Их попадание в организм объясняется незащищенным половым контактом, недобросовестным осмотром у гинеколога с использованием плохо обработанных инструментов, пренебрежением гигиеной.

  • Хламидийный кольпит. Симптомами этой разновидности вагинита являются бели с отвратительным запахом и сильный зуд в области половых органов. Хламидии передаются только половым путем. Сразу после попадания в организм эти микроорганизмы могут оставаться незамеченными долгое время, а потом дать о себе знать, например, в момент, когда женщина решит забеременеть. Заболевание нужно обязательно пролечить, поскольку оно может стать причиной прерывания беременности.
  • Трихомонадный кольпит. Болезнь вызывается трихомонадами – бактериями, которые можно «подцепить» не только во время полового акта, но и при контакте с вещами больного человека: с полотенцем, постельным или нательным бельем. Признаки болезни – это желтые бели из влагалища с запахом рыбы. Выделения сильно раздражают слизистую, вызывают ощущение жжения.
  • Гонорейный кольпит. Этот вид вагинита возникает при заражении гонококками. При специфическом гонорейном кольпите женщины жалуются на появление обильных гнойных белей, дискомфорта и тянущих болей внизу живота, болезненности и отечности вульвы. Гинекологический осмотр показывает наличие на поверхности слизистой влагалища небольших эрозий. Обычно женщины сдают мазок на гонококки перед тем, как встать на учет по беременности, поэтому у будущих мам этот недуг обнаруживают крайне редко.

Специфический кольпит: причины и возбудители

Такой вид вагинита вызван микроорганизмами, попадающими во влагалище извне, то есть:

  • при половом контакте;
  • из-за несоблюдения правил личной гигиены;
  • как результат антисанитарии при гинекологическом осмотре женщины.

Возбудителями специфического вагинита являются:

  • гонококки;
  • трихомонады;
  • хламидии;
  • бледные трепонемы.
Беременная в платье в полоску сидит на диване
Специфический вагинит вызывает инфекция из вне

Таблица: виды, симптомы и причины неспецифического кольпита

Вид Симптомы Чем вызван Примечание
Кандидозный кольпит или молочница
  • сильнейший зуд в области влагалища;
  • творожные выделения разной интенсивности.
  • слабый иммунитет;
  • авитаминоз.
Если кандидозный вагинит у беременной не вылечивается, женщине стоит провериться на сахарный диабет и гиперплазию щитовидки.
Бактериальный Выделения слизи с «рыбным» запахом или запахом «тухлых яиц». Провоцируется быстрыми темпами размножения болезнетворных микроорганизмов (палочек протея, синегнойной палочки, диплококков, гарднереллы, кишечной палочки).
Вирусный
  • язвочки на слизистой влагалища;
  • обильные выделения;
  • пузырьки на половых губах.
Возникает при наличии в организме:
  • вируса герпеса;
  • цитомегаловируса;
  • папилломы.
Эмфизематозный Пузырьки с прозрачной жидкостью на слизистой оболочке влагалища.
  • гормональная перестройка;
  • подавление иммунитета.
Как правило, проходит без лечения через 2–2,5 недели после родов.
Бактерии в чашке Петри
При бактериальном кольпите происходит быстрое размножение болезнетворных микроорганизмов

Таблица: возможные последствия вагинита для матери и малыша

Для женщины Для ребёнка
Продвижение патогенной микрофлоры к матке и шейке. Попадание инфекции в околоплодные воды может спровоцировать внутриутробную задержку развития плода, гипоксию (недостаточность кислорода).
Риск выкидыша, замирания плода или преждевременных родов. Фетоплацентарная недостаточность, то есть малое количество кислорода и питательных веществ, что отрицательно сказывается на формировании всех систем организма ребёнка.
Многоводие или маловодие. Инфицирование малыша в утробе, в результате чего ребёнок может родиться, например, с воспалением лёгких.
Токсикоз. Афтозный стоматит (болезненные белые язвочки) во рту, которые провоцируют отказ крохи от еды.
Сильные разрывы в процессе родовой деятельности из-за отёка и воспаления влагалища. Нарушения микрофлоры кишечника, заболевания глаз.
Послеродовой сепсис: нагноения швов промежности, а также эндометрит — воспаление слизистой оболочки матки. Снижение защитных свойств организма.

Таблица: симптомы различных видов специфического вагинита

Вид кольпита Симптомы Примечание
Гонорейный
  • обильные выделения с гноем;
  • болевые ощущения в области матки и влагалища;
  • припухлость, покраснение гениталий и мелкие язвочки на слизистой оболочке.
В запущенных случаях краснота может наблюдаться на бёдрах и ягодицах. Однако такое протекание заболевания встречается редко, так как все женщины, стоящие на учёте в гинекологии, проверяются на гонорею вагинальным мазком.
Трихомонадный
  • выделения жёлтого цвета;
  • резкий «рыбный» запах;
  • жжение во влагалище.
Трихомонадный кольпит передаётся от полового партнёра, а также при несоблюдении гигиены рук и через грязное бельё.
Хламидийный кольпит
  • белесые выделения;
  • сильный зуд в области влагалища.
Это форма обострения хламидиоза — одной из ТОРЧ-инфекций, передающихся половым путём или вызванных перестройками гормонального фона.

Терапия в первом триместре

Большинство лекарств на ранних сроках беременности (с 1 по 13 неделю) может навредить плоду, вызвать серьёзные нарушения в его развитии и даже привести к выкидышу. Поэтому в лечении вагинита на первый план выходят щадящие методы лечения.

  1. Диета, ограничивающая потребление сладких, солёных, острых, кислых и копчёных продуктов.
  2. Ванночки, подмывания с отварами трав для снятия отёчности и воспаления во влагалище.
  3. Несколько недель использования свечей «Гексикон», содержащих дезинфектор хлоргексидин, или «Бетадин» с повидон-йодом — веществом, убивающим бактерии, грибки и вирусы. В третьем триместре «Бетадин» запрещён.
  4. Поддержание гигиены. Бельё должно быть удобным, чистым и проглаженным с двух сторон. Половые контакты либо ограничены, либо с презервативом.

Формы вагинита

Кольпит может протекать в двух формах:

При острой форме заболевания беременная женщина наблюдает:

  • выделения слизи с гноем;
  • боли в области живота;
  • отёчность половых органов;
  • рези при мочеиспускании.
    Воспалённый низ живота в полотенце
    Боль при мочеиспускании является одним из симптомов острого кольпита

В случае хронического характера вагинита симптомы не проявляются явно, однако светло-жёлтые выделения, слабое раздражение на слизистой влагалища должны насторожить.

Чем опасен

Во время беременности опасность представляет не сам кольпит, а его осложнения. Многие возбудители вагинита провоцируют развитие у ребенка врожденной пневмонии, пиодермии, увеличивается риск возникновения нарушений умственного развития.

Кольпит при беременности – последствия для ребенка и матери:

Кольпит при родах очень опасен. Увеличивается вероятность разрыва тканей – воспаленные и отечные ткани подвержены разрывам, возникают кровотечения.

Без правильного лечения кольпит переходит в хроническую форму. Что опасно развитием гнойных и некротических процессов после родов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 379 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 408
Справочник по болезням человека и животных
Adblock
detector