Онкология губы симптомы первые признаки фото — Дневник Дантиста

Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 49 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 283 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 328

Описание недуга и классификация

Рак губ – это опухоль недоброкачественного характера. Предшествует такому заболеванию ограниченный предраковый гиперкератоз красной каймы губ либо другие предраковые заболевания. Образуется данное новообразование из клеточных структур красной каймы губ, потому аномалию именуют как плоскоклеточный рак губы. Согласно статистическим сведениям, этот тип патологий выступает десятым в перечне онкологических заболеваний.

По утверждениям онкологов, чаще диагностируется рак нижней губы, нежели рак верхней губы. Это обусловлено большей подвижностью нижней губы, нежели верхней. В нижней губе присутствует намного меньшее количество сальных желез, нежели в верхней. А это значит, что она более подвержена негативному влиянию экзогенных факторов. Также по утверждениям врачей у представительниц слабой половины населения чаще появляется такая патология, как рак губ.

Рак нижней губы или рак верхней губы является одной из разновидностей плоскоклеточного рака. Классификация образования злокачественного генезиса напрямую обусловлена типом строения:

  1. Ороговевающее. Это благоприятное, медленно развивающееся уплотнение. Такая форма характеризуется медленным течением, язвы при ней появляются поздно, метастазы развиваются в редких случаях. Практически все диагностируемые случаи относятся к этой форме.
  2. Неороговевающее. Образование характеризуется стремительным прогрессированием заболевания. При нем поражаются окружающие ткани, а язвы и метастазы возникают на ранних стадиях. Когда атипичные структуры стремительно распространяются, в легких возникают метастазы. Такая форма болезни диагностируется в редких случаях.

Если учитывать клинические признаки болезни, плоскоклеточный рак губ разделяют на такие типы:

  • бородавчатый. Образование напоминает цветную капусту;
  • папиллярный. Первоначально возникает папиллома(образование на ножке), которая изъязвляется, уплотняется по краям и переходит в язву;
  • язвенный;
  • язвенно-инфильтративный. Появляется язва с уплотнением в основании.

По генезису развития опухолей различают доброкачественные и злокачественные. Злокачественные образования отличаются интенсивным ростом, разрастанием в близлежащие органы, перерождением клеток. Даже после проведения радикального вмешательства опухоли могут давать метастазы, разрастаться.

Международная классификация заболеваний присвоила данной болезни код С44.0. Также имеются несколько стадий развития патологического процесса:

  1. Предраковые заболевания.
  2. Первая либо начальная стадия рака губы. Характеризуется увеличением опухоли в размерах, диаметр варьируется до двух сантиметров. При этом лимфатические узлы не поражены.
  3. Вторая стадия. Характеризуется увеличением онкологического образования до 4 сантиметров, лимфатическая система не вовлечена в патологический процесс.
  4. Третья. На этой стадии происходит постепенное распространение опухоли в лимфатическую систему.
  5. Четвертая. Характеризуется множественными метастазами.

Важно знать первые признаки, которые характеризуют рак губы, виды, которыми отличается рак губы. Это позволит как можно раньше обратиться к специалисту и начать лечение.

Диагностика

Что делать человеку, обнаружившему первые признаки рака губы? Обязательно обратиться к врачу. Специалист осмотрит пораженный участок, соберет анамнез, расспросит пациента о жалобах и сопутствующих симптомах и назначит отдельные мероприятия, помогающие установить точный диагноз и отличить онкологию от других патологий.

С этой целью проводят:

  1. Внешний осмотр губы и слизистой поверхности рядом с ней. Иногда для этого берут лупу, чтобы получше рассмотреть видимую структуру тканей.
  2. Пальпацию челюстной и лимфатической области, а также непосредственно пораженного участка. Важно определить, нет ли выделения сукровицы, гноя, крови из язвочек. Одновременно устанавливается наличие каких-либо образований в соседних тканях.
  3. Цитологическое исследование или биопсия – для этого берут образец клеток и с помощью специальных веществ осматривают под микроскопом. Это самый важный метод для установления того, является ли образование злокачественным или доброкачественным. Забор материала может отличаться в разных случаях – пункция, соскоб или срез.
  4. Изучение биомаркеров – для чего берут анализ крови из вены пациента. Но данный способ считается слишком дорогим и неточным, поэтому его применяют лишь в случаях, когда требуется уточнить какие-либо данные. При раке губы выявляют такие онкомаркеры, как Р53 и КI-67.
  5. Рентген челюсти – распространенный метод диагностики, который помогает установить более позднюю стадию онкологии и наличие прорастания атипичных клеток в кости. Патологический процесс характеризуется веерообразным затемнением и неправильной формой пятна на снимке.
  6. КТ или МРТ головы и шеи – дает возможность установить интенсивность распространения раковых клеток по соседним тканям, определить не произошло ли прорастание рака в челюстную кость.
  7. Флуоресцентная диагностика – более современный метод, но в нашей стране пока редко используется за счет высокой стоимости и недоступности специального оборудования. Сам способ оценки тканей состоит в пристальном их изучении под воздействием волн определенной частоты.
  8. Поскольку иногда болезнь сопровождается нарушениями работы внутренних органов, то могут дополнительно назначить УЗД.

Самообследование является залогом раннего обнаружения рака ротовой полости. Однако на основе лишь самообследования отличить рак от других заболеваний ротовой полости не представляется возможным – больной не может видеть все отделы ротовой полости. Поэтому рекомендуется раз в полгода проходить осмотр стоматолога.

Обнаружить поражения онкологического характера в мягких тканях ротовой полости удаётся с помощью УЗИ. Для уточнения диагноза и определения разновидности рака предлагаются КТ, МРТ, рентгенография.

При условии незамедлительного обращения за медицинской помощью при обнаружении первых признаков онкологии есть вероятность выздоровления. На основании жалоб пациента уже можно предположить наличие онкологии, но это предположение требует подтверждения специальными лабораторными методами:

  • Биопсия.
  • Рентген скелета лицевой части черепа.
  • Методы диагностики распространения метастазов – УЗИ брюшной полости и рентген грудной клетки.

Диагностика рака губ начинается с внешнего осмотра и прощупывания их пальцами. Уже на этом этапе опытный специалист сможет заметить характерные отклонения. Попутно врач должен произвести пальпацию полости рта, щек, языка, миндалин, шейных лимфоузлов. Это необходимо для выявления инфильтрации опухоли и возможных метастаз.

Как определить рак губы? На начальных стадиях новообразование практически не заметно, но его можно прощупать, если слегка провести пальцем по коже. Иногда необходимо провести ларингоскопию. Это простая и безболезненная процедура, которая поможет обследовать рот и глотку пациента и выявить какие-либо аномалии. Проводится она с помощью гибкого ларингоскопа, который вводят через рот.

Для получения более точных данных о состоянии лимфоузлов шеи, щек и подбородка применяют ультразвуковое исследование или рентгенографию. Если их результаты были неудовлетворительными – назначают компьютерную томографию. Она позволяет обнаружить даже незначительные отклонения. Может также понадобится обследование легких, брюшной полости или других органов при подозрении на метастазирование в них.

Также могут понадобиться общий и биохимический анализы крови и мочи. Обязательным пунктом диагностики рака губы является цитологическое исследование мазков и отпечатков, взятых с поверхности язвы. Если установлены метастазы в лимфатических узлах, то необходимо взять пунктат из них.

Для установления гистологического типа, степени дифференцировки и определения плана дальнейшего лечения проводят биопсию опухоли. Суть этого метода заключается во взятии небольшого количества биологического материала новообразования, который потом исследуют в лаборатории. Только данные биопсии смогут подтвердить диагноз.

Перед началом лечения проводят ангиографию (контрастное рентгенологическое исследование кровеносной системы), коагулограмму (анализ свертываемости крови), эхокардиограмму.

Облигатные факторы

Этот вид состояний в дальнейшем может спровоцировать раковое состояние. Сюда относят дискератозы, различные папилломы (наросты), также диффузные дискератозы, кератоакантома, эритроплакию, лейкоплакию полости рта, лучевой стоматит, хроническую форму хейлита.

Данные состояния не всегда вызывают развитие злокачественного образования и не обязательно приводят к развитию рака:

  • Язвы губы;Первые признаки рака губы - стадии и виды развития заболевания
  • Образование трещин на губе;
  • Хейлит Манганотти. На губе снаружи появляются красные или розоватые эрозии. Ранки могут не заживать в течение нескольких месяцев. Эти образования не кровоточат и возникают с периодичностью в 1-3 месяца.
  • Плоский лишай.

Важно! Все перечисленные патологии не дают 100% уверенность в перерождении их в злокачественное новообразование, но являются неблагоприятным признаком.

Хотя перечисленные состояния иногда становятся причиной перерождения в раковую опухоль, раннее обнаружение одного из признаков в связи с расположением на видном месте (лице) является несомненным плюсом для раннего диагностирования.

Запомните! Ранняя диагностика заболевания позволяет быстрее начать лечение.

Основной причиной появления рака губы считают привычку курить. При этом неважно как происходить процесс – курите ли вы сигареты или трубку. В любом случае есть риск получить микроожоги, трещины. А постоянно повторяющиеся такие травмы красной каймы губ могут стимулировать появление раковых клеток.

Кроме этого, вдыхается много канцерогенов, выделяемых при курении, а также происходит контакт вредных веществ со слизистой оболочкой губ, это может происходить и при употреблении насваи (смеси табака). Эти факторы вкупе с курением и сопутствующими травмами могут стать причиной развития рака губы.

Запомните! Курение – главная причина возникновения рака губы.

Так как этот вид онкологии располагается на видном месте – губе, то первые признаки его появления легко заметить. Благодаря этому диагностика и назначение лечения будут происходить быстрее, чем при других формах рака.

Первым признаком проявления раковой опухоли губы можно считать появление на поверхности губы не очень заметного уплотнения небольшого размера круглой формы белого цвета или трещинки небольшого размера. Если внимательно следить за любыми изменениями губ, то полное излечение от рака губы гарантировано, так возможно лишь на ранней стадии болезни.

Следующие признаки могут служить сигналом к тому, что надо обратиться к врачу, чтобы он мог распознать начало болезни и во время вылечить:

  • Небольшая болезненность в области слизистой губ и самих губ;
  • Поверхность губ стала шероховатой;
  • Повышенное слюноотделение;
  • Появление трещинок и язвочек небольшого размера;
  • Жжение и зуд губ;
  • Неприятные болевые ощущения во время еды.

Хотя все перечисленные признаки не говорят о начале ракового процесса, а могут быть симптомами несерьезных болезней губ. Визит к врачу поможет узнать, что за заболевание у вас наблюдается и его название.

При начале заболевания на ранних стадиях могут возникать:

  • Небольшая припухлость губы (или щеки), может появляться шишка внутри губы;
  • Губа увеличивается в размерах;
  • Неприятные ощущения или даже боли при приеме пищи.

Постепенно процесс усугубляется и с приемом пищи возникают проблемы, проявляется отек темного (синего) цвета с внутренней стороны губы (слизистой оболочки губ), опухание после еды. Может возникнуть охриплость голоса и уменьшиться подвижность челюсти.

Постепенно раковая опухоль захватывает все большую площадь губы и слизистой оболочки, слюноотделение становится настолько сильным, что нельзя плотно закрыть рот, губы выглядят как будто опухшими, наблюдается повышение температуры тела больного.

Переход рака губы от первой стадии в последующие может растянуться на долгое время. Но развиваясь, рак начинает проявлять себя более активно. Раннее диагностирование помогает быстрее справиться с заболеванием.

Последующие стадии онкологии губы характеризуются появлением метастаз в области лимфоузлов шеи. Дальнее метастазирование бывает довольно редко, но при отсутствии должного лечения эти раковые клетки могут поникнуть в кости позвоночника или черепа.

Получите смету на лечение

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную смету на лечение.

Диагностирование на ранних стадиях позволяет гарантировать полное излечение болезни и предотвращение ее рецидива. В домашних условиях можно периодически осматривать внутреннюю поверхность нижней губы, чтобы заметить какие-то изменения (к примеру, черные пятнышки). При возникших непонятных симптомах на слизистой, губах, под губой надо обратиться к врачу.

Для диагностики этого онкозаболевания применяют следующие методики:

  • В самом начале используют внешний осмотр губы и ее слизистой. Для более подробного осмотра может применяться лупа;Первые признаки рака губы - стадии и виды развития заболевания
  • Метод пальпации позволяет определить болезненность и выделение сукровицы из язвочек;
  • Метод биопсии используется для подтверждения наличия рака (для этого берется часть ткани на анализ);
  • Рентгенологическое обследование лимфатических узлов шеи и черепа;
  • Ортопантограмма (по показаниям);
  • УЗИ губ, шеи, органов брюшной полости (иногда делают рентген зубов).

Более детальное обследование дает биопсия лимфоузлов и цитологическая пункция.

Проводя диагностику врачу надо обязательно дифференцировать новообразование от:

  • Обычной папилломы;
  • Сифилитического твердого шанкра (венерической болезни, передающейся половым путем);
  • Язвы при туберкулезе кожи;
  • Гуммы при сифилисе.

Лишь после проведения всех анализов и постановки точного диагноза назначается лечение.

Причины

Причины рака губ чаще всего кроются в наличии заболеваний этих органов, которые называют предраковыми.

К ним относятся:

  • веррукозная и плоская лейкоплакия. Проявляется в виде беловатых пятен, похожих на налет, разного размера с четким контуром;
  • кожный рог. Выглядит как небольшой очаг (до 1 см) из которого растет плотный выступ коричневого или серого цвета;
  • папилломы с ороговением. Образование являются следствием вирусной инфекцией, они выступают над поверхностью кожи, похожи на бородавки, имеют беловатый цвет;
  • бородавчатый предрак. Выглядит как бородавчатый выступ на красной кайме, покрытый чешуйками. Цвет его от бледно-розового до красного;
  • постлучевой, актинический хейлит и хейлит Манганотти. Имеет вид эрозий красного цвета;
  • Дискератоз. Проявляется в виде ровных, ороговевающих участков на губе, покрытых чешуйками;
  • Эритроплакия. Симптом – ярко-красные пятна или небольшие, мягкие узелки;
  • волчанка (язвенная и гиперкератотическая формы). Начинается с появления эритемы на красной кайме, потом присоединяется гиперкератоз, появляется красная пигментация, ткани атрофируются. Волчанка сопровождается болевыми ощущениями и чувством жжения;
  • Кератоакантома — опухоль, покрытая плотным роговым слоем, под которым находится язва. При вскрытии не кровоточит;
  • красный плоский лишай. Признак этого недуга – мелкая сыпь (по 2-3 мм), которая немного выступает над уровнем кожи. Образования имеют блестящую поверхность. Цвет – от розового до фиолетового и ярко-красного.

Заболевания губ: фото

Эти заболевания сопутствуют появлению рака губ в 85% случаев, поэтому нужно знать их симптомы и своевременно начинать лечение.

Развитие рака губы от курения (особенно с использованием трубки) и употребления жевательного табака доказано многими исследованиями. Такая вредная привычка оказывает разрушающее действие на слизистую оболочку рта и является причиной различных заболеваний этого органа (например, лейкоплакии).

Прогнозы ухудшаются с увеличением продолжительности курения и количества выкуриваемых сигарет в сутки. Помимо влияния химических веществ, находящихся в табаке, губы у курящих людей подвергаются постоянному механическому повреждению, а также воздействию высокой температуры, которая может вызвать ожоги.

К другим факторам риска относятся:

  • действие солнечных лучей. Исследования показали, что длительное и постоянное воздействие ультрафиолетового излучения может спровоцировать развитие рака;
  • работа при высоких температурах (например, на сталелитейном производстве);
  • неблагоприятные погодные условия (ветер, резкая смена температуры воздуха, сухой климат). Жара или холод могут стать причиной хейлита;
  • неоднократные случаи инфекционных заболеваний на губах (герпеса), хронические болезни ЖКТ;
  • травмы. Они могут быть результатом ударов или повреждений, происходящих из-за острых краев больных зубов, прикусывания или плохих зубных протезов;
  • воздействие химических веществ, ожоги;
  • недостаток витаминов С, Е, А;
  • употребление слишком горячей, острой пищи;
  • неудовлетворительное состояние зубов и полости рта;
  • гипофункция слюнных желез.

Указанные заболевания и факторы не обязательно приводят к развитию злокачественных опухолей, но они значительно увеличивают эту вероятность (особенно сочетание нескольких из них).

Рак губ делится на такие морфологические типы:

  • плоскоклеточный ороговевающий (рак кожи губ);
  • неороговевающий (рак слизистой губ).

Первый, ороговевающий вид встречается в 95% случаев, он растет медленнее, реже изъязвляется и метастазирует.

Неороговевающий тип более агрессивный, но на его долю приходится лишь 5% больных.

В редких случаях встречается недифференцированные формы, которые невозможно отнести ни к одному из видов. Прогноз для такого рака самый плохой, так как его тяжело лечить, и он быстро развивается.

Клинические формы злокачественных опухолей губ:

  1. экзофитная (опухоль объемная, растет наружу). К экзофитной форме относятся папиллярная и бородавчатая. Они характерны для ороговевающего вида. Чаще такие опухоли происходят из папиллом, бородавок, кожного рога, дискератоза. На поверхности папилломы появляется ранка, ее основание инфильтрирует в губу. Потом она отпадает и на ее месте образуется язва;
  2. эндофитная, язвенная или инфильтративная (опухоль растет вглубь, разрушая слизистую оболочку). Эта форма присуща неороговевающему виду. Появляется рак губы эндофитной формы на фоне хейлитов или деструктивного дискератоза. При этом язвы становятся больше, принимают разную форму, их края неровные, уплотненные, вывернутые наружу. При инфильтрированной форме наблюдается обширная инфильтрация окружающих тканей, которая может быть больше самой язвы.

Отличия этих форм прослеживаются лишь на начальных его этапах. Когда болезнь прогрессирует, то опухоль приобретает черты обеих форм. В зависимости от участка поражения различают рак верхней губы, нижней или комиссуры (углов). У большинства людей диагностируют плоскоклеточный рак нижней губы.

Благодаря тому, что большинство причин появления рака красной каймы губ известно, можно предотвратить его появление.

Для этого необходимо:

  1. отказаться от вредных привычек. Прекращение контакта с канцерогенами, находящимися в табачном дыме и смоле, значительно снижает риск заболеваемости онкологией губ, поэтому бросить курить никогда не поздно;
  2. своевременно и правильно проводить лечение предраковых заболеваний. Хейлиты, лишай, волчанка лечатся медикаментозно, другие недуги требуют более радикальных мер (заморозка, лазерное удаление, операция). Также желательно проводить исследование мазков из язв или трещин, которые не залечиваются долгое время;
  3. следить за гигиеной полости рта, проводить санацию, применять качественные протезы;
  4. использовать средства защиты от погодных условий, например мази и помады для губ. Профилактика рака губ для работников производства включает ежегодную диспансеризацию;
  5. проходить регулярные обследования (для людей, находящихся в зоне риска), при обнаружении подозрительных симптомов безотлагательно обращаться к врачу;
  6. питаться пищей богатой витамином А, С и Е, не употреблять слишком твердой, горячей и острой еды.
  • вредные привычки, такие, как чрезмерное употребление алкоголя, курение сигарет, трубок, жевание табака, снюса;
  • постоянное длительное воздействие ветра, холода, резкого перепада температур, солнечного облучения;
  • механические повреждения и травмы – при возникновении трещинок, ран, ожогов, часто возникает у молодых людей после пирсинга, при нервном покусывании губ;
  • если кожа постоянно травмируется острым краем поврежденных зубов, выступающих частей протезов, брекетов и пр.;
  • нехватка важных витаминов, в особенности А, Е и С;
  • воздействие агрессивных химических веществ;
  • непролеченные запущенные вирусные инфекции или частые воспалительные процессы на слизистой поверхности;
  • нарушение работы некоторых внутренних органов и систем (желудочно-кишечный тракт, печень);
  • плохое и нерегулярное соблюдение личной гигиены, запущенные стоматологические заболевания;
  • при некоторых профессиях в результате частого контакта с агрессивными веществами (тяжелыми металлами, сурьмой, ртутью, мышьяком, щелочами, кислотами).

Также замечена предрасположенность в зависимости от возраста и пола. А если человек на протяжении длительного времени придерживается здорового образа жизни, то он реже сталкивается с риском онкологии.

  • они выделяют опасные канцерогенные вещества;
  • приводят к повышенной сухости кожи, когда на губах образуются трещинки и ранки;
  • воздействуют высокой температурой непосредственно на чувствительный участок эпителия.

Все это в совокупности приводит к риску заболевания и злокачественному перерождению клеток. Обнаружена и генетическая предрасположенность к онкологии. И если в семье было любое из раковых заболеваний, то есть высокая опасность того, что при патогенном воздействии окружающей среды может возникнуть такая проблема у других родственников.

Развитие рака ротовой полости связано с образом жизни человека: наличием вредных привычек, пренебрежением гигиеническими процедурами полости рта, неправильным питанием, действием неблагоприятных внешних факторов. Распространённые причины рака:

  • Табакокурение, употребление жевательного табака, вейп и курение электронных сигарет – это причина развития рака губы.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Работа, связанная с длительным пребыванием на солнце.
  • Работа на производстве с лакокрасочной продукцией, труд на производстве с высокой токсичностью.
  • Воздействие радиации.
  • Неправильное питание: потребление слишком горячей, острой пищи, пристрастие к приправам, дефицит витамина А.
  • Ежедневное использование ополаскивателя для полости рта, в составе которого есть спирт.
  • Стоматологические проблемы, связанные с тем, что протезами либо сколами зубов повреждается щека.
  • Использование для одного пациента зубных протезов из разных металлов – между ними может возникнуть гальваническое напряжение, способствующее мутированию клеток слизистой рта.
  • Наследственность.
  • Воздействие вируса папилломы, передающегося при поцелуе.

Людям сложно отказаться от привычного образа жизни, победить алкогольную или никотиновую зависимость. Многие пациенты, избавившиеся от рака, продолжают вести опасный образ жизни. В результате риск вторичной онкологии в других органах крайне ожидаем. При вторичном раке вероятность благоприятного исхода резко снижается.

Профилактика рака ротовой полости включает шаги:

  • Ежегодно проходить медосмотры у стоматолога и онколога.
  • Отказаться от вредных привычек, связанных со злоупотреблением алкоголя и никотина.
  • Снизить степень травмирования щек зубными протезами или острыми краями зубов.
  • Ограничить пребывание на солнце, особенно в часы полуденного зноя.
  • Организовать полноценное правильное питание.
  • При невозможности оставить работу на вредном производстве необходимо соблюдать правила техники безопасности и использовать индивидуальные средства защиты.

Профилактика неоплазии и прогноз по заболеванию

Надо запомнить, что такое заболевание — достаточно агрессивное и проявляется перерождением клеток губы на границе перехода в слизистую оболочку. Рак губы занимает 8 место среди всех онкозаболеваний, это составляет 3% от всех случаев. По гендерному различию этому заболеванию больше подвержены мужчины, чем женщины (около 75% от всего количества).

Запомните! Рак губы чаще поражает лиц мужского пола в возрасте 65-70 лет.

Этот вид раковой опухоли считается раковым поражением шеи и головы, а метастазы могут наблюдаться в тканях легких, в близлежащих лимфоузлах. Эта опухоль относится к плоскоклеточным видам рака. Классификация опухоли проводится по видам. Различают следующие виды:

  • Ороговевающий вид. Такой вид рака созревает медленно, метастазирует редко и редко изъявляется. Большинство случаев рака губы имеет этот вид новообразования;
  • Неороговевающий вид. Быстро развивается и дает метастазы даже на начальных стадиях. Данная патология встречается всего у пяти процентов больных.

По формам рак губы можно разделить на такие виды опухолей:

  1. Язвенный;
  2. Язвенно-инфильтративный – ткань атрофирована, наличествуют открытые ранки и пятна красного цвета, небольшие эрозии;
  3. Бородавчатая – ткань кожи аномально ороговевшая;
  4. Папиллярная – дно опухоли имеет некротическое строение с омертвевшей кожей посредине.

По характеру возникновения эти раковые опухоли разделяют на злокачественные и незлокачественные. Злокачественные быстро растут, прорастают в близлежащие органы. Даже после удаления без применения дальнейшей терапии могут продолжить увеличение и образовывать метастазы.

Подобно другим видам онкологии, рак губы по МКБ 10 определяется кодом С00-С14СС и разделяется на определенные стадии:

  • Предрак;
  • Первая стадия характеризуется тем, что опухоль имеет размеры не более 2 см, а лимфосистема не повреждена;
  • Вторая стадия – новообразование находится в пределах 4 см, лимфоузлы в процессе не участвуют;
  • Третья стадия – подобно второй, но уже начинается метастазирование в лимфоузлы;
  • Четвертая стадия – размер опухоли больше 4 см, есть много метастаз.

От чего может появиться такое заболевание? Развитие такого вида рака чаще можно наблюдать у сельских жителей, или тех, кто постоянно сталкивается с неблагоприятными погодными условиями: резкая смена температур, повышенная влажность, сильный ветер. Рак губы практически никогда не развивается просто так – этому предшествует какая-либо причина. Наиболее частые причины, из-за которых может появиться рак губы, это:

  • Регулярное обветривание красной каймы губы (она самая восприимчивая к внешним воздействиям часть губ);
  • Пезкая и постоянная смена температуры воздуха;
  • Желудочные заболевания и нарушение обмена веществ;Первые признаки рака губы - стадии и виды развития заболевания
  • Привычка покусывать губы;
  • Нехватка в организме витаминов групп B, C, E;
  • Злоупотребление спиртных напитков;
  • Наличие плохо подобранных зубных протезов;
  • Слизистая контактирует с острыми краями зубов или кариесными зубами;
  • Врожденный прагматизм (когда нижняя губа немного выпячивается вперед);
  • Несоблюдение личной гигиены;
  • Жевание курительного табака (насваи), также курение и микроожоги, причиной которых может быть тоже курение.

Помимо этих основных причин, которые вызывают рак губы, есть еще факторы, которые могут простимулировать образование злокачественных клеток в ткани губ. Сами эти факторы можно условно разделить на облигатные, то есть стимулирующие начало ракового новообразования, и факультативные, те, которые не переходят обязательно в раковые состояния.

Симптомы рака губы

Со временем эндофитно и экзофитно растущий рак губы постепенно прорастает близлежащие ткани.

Область поражения плотная, болезненная, поверхность покрыта язвочками или разрастаниями, чередующимися с неизмененной кожей либо слизистой оболочкой.

https://www.youtube.com/watch?v=3sBT8g9z8qM

Классификация рака губы по стадиям:

  • начальная стадия (нулевая) – это преинвазивная карцинома;
  • 1 стадия рака губы начинается, когда клетки опухоли размножаются, и она увеличивается от 0 до 2 см;
  • 2 стадия характеризуется увеличением размера новообразования до 4 см. Региональных и отдаленных метастаз нет;
  • рак губы 3 стадии отличается наличием метастаз в региональных лимфатических узлах. Размер их небольшой – до 3 см;
  • 4 стадия самая опасная, так как опухоль широко распространяется, имеет большой размер, следовательно, охватывает большой участок. Поражение лимфоузлов достигает 5 и более см. На этом этапе появляются отдаленные метастазы.

В связи с тем, что опухоль находится на губах и поэтому ее не трудно увидеть, заболевание в основном обнаруживают на первых стадиях. 3 и 4 стадия диагностируется лишь у 15-20% больных.

Рак губы – это редкое заболевание, едва достигающее 1,5% от всех онкологических патологий. Наиболее часто встречается рак нижней губы, который поражает мужчин в 4 раза больше, чем женщин.

Основная опасность данного заболевания в том, что его первичные симптомы схожи с обычным простудным явлением или герпесом. Но если, симптомы данных заболеваний при соответствующем лечении постепенно купируются, то рак продолжает свое развитие.

В зависимости от клинических проявлений различают два вида рака губы:

  1. Ороговевающий. Данный вид отличается медленным темпом роста опухоли и редкими случаями распространения метастаз. При ороговевающем раке ткани губы на ранних стадиях не изъявляются и при этом, образуют плотную ограниченную поверхность, покрытую фиброзной тканью.
  2. Неороговеващий. В отличие от первого варианта характеризуется быстрым разрастанием по всей поверхности губы и вглубь ее тканей. Образование метастаз в этом случае может начаться уже на ранних этапах. Патология проявляется наличием разрастающейся кровоточащей язвы.

Для рака губы характерно несколько форм проявления:

  1. Язвенная. Из всех форм, имеет самую высокую степень злокачественности. Опухоль обладает быстрыми темпами роста и при увеличении поражает эпителий, мышечную и костную ткань челюсти. Основной причиной такого вида рака является лейкоплакия, проявляющаяся образованием красного пятна на губе.

    При перерождении патологии в рак, на месте пятна формируется глубокая язва с приподнятыми краями, вывернутыми наружу. В период увеличения наблюдается инфильтрация окружающей ткани без проявлений болезненности.

  2. Бородавчатая. Представляет собой форму, при которой поражается кайма губы. Увеличивающаяся опухоль имеет вид небольшого полушаровидного узла. В качестве причины заболевания рассматривают дискератоз продуктивного типа.

    Заболевание начинается с множественного высыпания небольших пузырьков, сливающихся между собой по мере увеличения. В результате слияния образуется опухоль с бугристой поверхностью, которая покрыта плотными чешуйками. Новообразование на ранней стадии имеет четкие границы и рельеф.

  3. Паппилярная. Проявляется увеличением и уплотнением ограниченного участка, который при разрастании становится полукруглым. Поверхность опухоли покрыта струпьями, при отслоении которых образуются глубокие множественные язвы. Основание новообразования постепенно инфильтруется. На поздних стадиях, на месте струпьев остается одна большая язва.

Также как и любой другой вид рака, данная патология с момента появления злокачественных клеток в тканях губы, до ее полного поражения, проходит несколько стадий:

  • 1 стадия. Она начинается с появления на губе подвижного небольшого узелка или уплотнения эпителия, не болезненных при пальпации. Пораженная поверхность может быть покрыта налетом или коркой из чешуек. Объемы новообразования в этом периоде не превышают 1 см. Признаки инфильтрации отсутствуют;
  • 2 стадия. Опухоль начинает активно разрастаться и достигает в объеме 2 см. Во время этого процесса поражается слизистый и подслизистый слой, а также один или несколько ближайших лимфоузлов. Выхода за пределы губы не наблюдается. Опухоль отдает болезненностью, только при удалении поверхностных корочек;
  • 3 стадия. Новообразование увеличивается и занимает не менее 1/3 поверхности губы. В патологический процесс вовлекается мышечная ткань. Образуются метастазы в челюстной кости. На 3 стадии заболевание сопровождается болезненностью, которая возникает при прощупывании патологического очага и во время приема пищи;
  • 4 стадия. Патологический очаг распространяется по всей поверхности губы, либо проникает в глубокие слои прилегающих тканей. На последней стадии начинается активный этап распространения метастаз, которые обнаруживают в костной ткани черепной коробке, системе кровотока и мышцах.

Последняя 4 стадия

Для постановки диагноза чаще всего используют не разделение рака по стадиям, а классификацию по системе TNM. Суть данной классификации в том, что степень роста опухоли и фаза метастазирования обозначается своей буквой.

Для уточнения картины, каждой букве присваивают свою цифру или сочетание символов:

  • Т – опухоль. При обнаружении труднодиагностируемой опухоли ставят Тх, при невозможности определить патологический узел, отмечают T0. Если обнаруживаются только злокачественные клетки и симптомы предракового заболевания, то в диагнозе указывают Tis. Для опухоли размером от 2 до 4 см и более, может быть установлено от Т1 до Т4;
  • N – метастазы в лимфоузлах. При N0 означает, что метастазы в лимфатических узлах отсутствуют. Для N1 характерно поражение 1 узла с разрастанием до 3 см. N2 означает поражение узлов с двух сторон шеи. Для N3 и N4 характерно поражение лимфатических узлов с одной или обеих сторон шеи с разрастанием опухоли более 6 см.;
  • М – удаленные метастазы. Отсутствие данных о вторичной опухоли обозначают Мх, а удаленного метастазирования – М0. При наличии метастаз к диагнозу добавляют М1.

На основании данной классификации рак губы делят на несколько стадий:

  1. Tis (0 стадия). Характеризуется скоплением клеток без образования злокачественной опухоли.
  2. T1N0M0 (1 стадия). Опухоль достигает 2 см, но процесс метастазирования на лимфоузлы и удаленные органы отсутствует.
  3. T1-2N1M0 – T3N0-1M0 (3 стадия). Патология имеет размеры от 2 до 4 см, при этом могут быть поражены единичные лимфоузлы с одной стороны от патологического очага.
  4. T1-4N1-4M0-1. Опухоль может остаться в прежних объемах, либо увеличиться более 4 см. В дополнение отмечается поражение прилегающих лимфоузлов и удаленных органов.

Химиотерапия

Химиотерапия эффективна при любых стадиях раковой опухоли в ротовой полости. Но этот метод позволяет лишь вполовину уменьшить размер онкологии, поэтому он применяется в комплексе с другими методами. При обширном поражении химиотерапия может быть назначена в дооперационный период, чтобы хирургическое вмешательство было меньше. Или же её назначают пациентам после операции для удаления остатков раковых клеток.

Химиотерапия, как и лучевая терапия, имеет много побочных эффектов. После нее часто наблюдается диарея, тошнота и рвота, облысение. Если во время курса химиотерапии больной перенесет ОРВИ, то велика вероятность образования у него иммунодефицита.

Паллиативная терапия применяется при запущенном злокачественном процессе, когда в результате раковой интоксикации или метастазирования в другие органы пациенту остаётся жить несколько месяцев. Как правило, тяжёлые виды онкологии ротовой полости соответствуют 4 стадии заболевания. На этом этапе в патологический процесс вовлечены многие анатомические отделы ротовой полости. Причём онкология метастазировала в кровеносные сосуды и нервные окончания, распространилась на ближайшие и отдалённые органы.

При таком характере и стадии заболевания лечение посредством химиотерапии или радиоактивного облучения будет уже запоздалым. Хирургическое вмешательство не поможет ввиду поражения многих твёрдых и мягких тканей метастазами. На 4 стадии рака врачи облегчают состояние пациента, снимая болевые ощущения и минимизируя побочные эффекты онкологии.

Паллиативная терапия снижает болевой синдром и останавливает кровотечения посредством применения обезболивающих опиатов. Для снятия соматической боли используются обезболивающие препараты пероральной формы, такие как анальгин и его аналоги, Нимесулид, парацетамол, Диклофенак. Для купирования висцеральной боли применяются обезболивающие уколы.

Если онкология прогрессирует, болевые ощущения нарастают, и ненаркотические анальгетики не помогают устранить боль, врач назначает опиоидные анальгетики: Кодеин, Кеторолак, Кетопрофен, Налбуфин и Прегабалин.

При тяжёлых формах онкологии ротовой полости назначаются наркотические препараты, купирующие боль, основное действующее вещество в которых – морфин. Также при сильных хронических болях применяется местная анестезия: сегодня пользуются популярностью обезболивающие пластыри, которые наклеиваются вблизи поражённого онкологией органа.

Чаще всего с момента возникновения новообразования до его диагностирования проходит немало времени, из-за чего опухоль может успеть распространиться по всему организму.

Несмотря на это, при возникновении рака губы, в сравнении с другими видами онкологий, его обнаружение возможно еще на ранних стадиях, так как из-за такой локализации заболевание не трудно выявить и начать терапию вовремя.

Характерной особенностью рака является его локализация именно на нижней губе. Образование злокачественной опухоли на верхней губе редкое явление, в мире таких случаев наблюдалось всего несколько десятков. Таким образом, при поражении верхней губы, в большинстве случаев онкологию можно исключить.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 379 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 408
Справочник по болезням человека и животных
Adblock
detector