Дисфункция почек симптомы — Почки

Механизм действия органа при расстройстве функций почек

Механизм нарушения почечных функций выглядит примерно так:

  • Сначала снижаются процессы фильтрации. Это происходит на фоне поражения клубочковых аппаратов органа.
  • Затем закупориваются почечные канальцы. Это уже происходит на фоне отравления организма продуктами распада белка.
  • И, в конце концов, нарушение функции почек завершается нарушением процесса образования мочи и её выведения. Сначала он замедляется, а затем полностью останавливается.

Стоит знать, что вместе с мочой организм покидают токсины, соли, яды и пр. Как только процесс образования и выведения мочи прекращается, все они оседают в организме. Такой синдром называют уремией. При нём в организме скапливаются такие вещества как мочевина, индол, фенолы, аммиак, креатинин, щавелевая и мочевая кислоты и пр. Человек в этом случае умирает в течение трёх дней при отсутствии должного лечения.

Причины дисфункции почек

Дисфункция почек может наблюдаться по разным причинам, начиная от врожденных и заканчивая приобретенными. Врожденное нарушение функции почек чаще всего встречается при наследственной передаче болезни от матери к ребенку или же при нарушении формирования органа в момент внутриутробного развития.

Причины острой почечной недостаточности

Классификация острой почечной недостаточности, в зависимости от причин

Если почка не функционирует у ребенка или взрослого, то причин тому, почему это происходит, много и каждая способна привести к самым непредсказуемым последствиям. Возможные причины нарушения функции почек можно объединить в 3 группы, каждая из которых, так или иначе, раскрывает тайны появления подобных дисфункций в человеческом организме.

Клиническая картина расстройства функций почек

Стоит знать, что нарушения функции почек в хронической и острой форме схожи по лабораторным анализам. Но это при условии либо острого течения болезни, либо уже терминальной (последней) стадии недостаточности. Так, острое течение патологии выражается следующими симптомами:

  • Первичное проявление причины патологии. То есть налицо сепсис, токсическое отравление и пр.
  • Проявление олигурии или анурии. То есть снижения суточного объема мочи или её полное отсутствие. В лучшем случае объем снижается до 0,5 литров. В худшем — процесс мочевыведения отсутствует. В таком состоянии пациент может находиться до двух недель. У больного может проявиться уремия в виде белесого налета на коже, одышки и рвоты, а также комы. Также уремия или азотемия могут проявляться расстройствами центральной нервной системы, отечностью глаз и конечностей (особенно ноги в области голеностопа). При адекватном лечении пациента удается спасти. В противном случае летальный исход неизбежен.
  • Восстановление организма. Для этого периода характерно восстановление оттока мочи. Как правило, восстановительный период наступает через 14-21 день от начала течения патологии. Сначала суточный объем мочи может достигать лишь 0,5 литра в сутки. Затем может наступить фаза полиурии (избыточный объем мочи, порой достигающий 15 л/сутки).
  • Выздоровление. Затем наступает полное выздоровление больного. По мере восстановления функции почек все симптомы острой недостаточности сходят на нет. Полное выздоровление пациента может затянуться на период до года.

Стадии заболевания

По каким причинам может развиться патологии

Причины развития острой дисфункции почек по клинической картине разделяются на: ренальные, преренальные и постренальные.

Ренальные причины

В клинической картине развитие нарушений функции почек всегда происходит по причине поражения паренхимы. Причинами таких поражений часто служат некоторые почечные заболевания, такие как интерстициальный нефрит или гломерулонефрит, а также тромбозы почечных сосудов, влияние ядов, инфаркт органа.

Также причинами могут служить хирургическая операция по удалению обеих почек, их травмирование. Как следствие, нарушаются процессы фильтрации и реабсорбции.

Преренальные причины

В клинической картине развития первопричиной развития патологического состояния являются поражения сосудов, питающих почку, а также изменения в кровоснабжении. Скорость и полнота фильтрации сильно зависима от давления и количества крови, которая проходит через орган.

Соответственно, даже изменения артериального давления влияют на его работу. Например, при сильном падении давления, в независимости от его причин, наступает острая почечная недостаточность и анурия (остановка формирования урины).

Постренальные причины

Признаки и причины почечной недостаточности

Признаки общей дисфункции немного отличаются от хронической, хотя и имеют много общего. Симптомы дисфункции почек острого течения характеризуются постепенным снижением суточного количества мочи, которое образуется. В некоторых случаях возможно полное прекращение образования. Длительность снижения может достигать половины месяца.

В это время больной начинает отмечать изменения цвета мочи. Со временем больной начинает страдать болями в животе. Появляется одышка, иногда даже рвота. Интоксикация приводит к некоторым поражениям нервной системы, что проявляется сонливостью. В случае отсутствия лечения, или его неадекватности конкретному случаю, возможно даже впадение в кому больного, или его смерть.

Первые признаки того, что не работают почки в нормальном режиме, довольно характерны и дают точно понять, что следует немедленно обратиться к профильному специалисту. Плохая работа почек определяется по таким признакам:

  • незначительные проявления интоксикации: общая слабость, лихорадка, мигрень;
  • появляется отек, в районе которого ткани приобретают белый оттенок и становятся слегка рыхлыми, ощущается боль;
  • режущие или ноющие боли в пояснице, которые ощущаются только в вертикальном положении;
  • интегрирование боли вверху бедра, в паху и лобке показывает путь прохождения камней по мочевым путям;
  • в моче появляется кровь, причина появления которой — травма почек разного характера;
  • мутная моча — отличительный признак воспаления или некротического процесса при гемолизе, опухолях или абсцессе;
  • плохой отток мочи с частыми позывами, вместе с которыми ощущаются боли, рези в нижней части живота;
  • у человека сокращается объем суточной мочи, причина этому — отравление ядами или наркотиками, почечные колики;
  • повышенная сухость во рту и жажда могут показать сбои в выведении жидкости;
  • высокое давление при проблемах с почками, которое долгое время не снижается медикаментами — признак патологии почечных артерий;
  • задержка мочи покажет, что развивается аденома простаты, мочекаменная болезнь и т. д.;
  • беспокоят такие нервные расстройства, как перевозбуждение с возможной утратой сознания, непроизвольным мочеиспусканием или, наоборот, сонливость и заторможенность;
  • увеличение веса;
  • плохой аппетит.

Клинические признаки и симптомы

Дисфункция почек что это такое

Каждый человек знает свое привычное состояние, характер выделений и любое изменение должно вызывать вопросы и подозрения.

Здесь стоит знать, что хронические почечные дисфункции делят на две стадии — консервативные и терминальные.

В первом случае почки медленно теряют свои возможности, что выражено в первую очередь нарушением оттока мочи. Но чаще всего эта способность сохраняется почками до конца.

В большинстве случаев при консервативной недостаточности почек будут проявляться симптомы основного заболевания, приведшего к дисфункции мочевыделительных органов. Именно поэтому люди, имеющие хронические болезни, которые провоцируют почечные проблемы, должна периодически контролировать состояние почек.

В частности при консервативной стадии дисфункции почек у человека наблюдаются такие симптомы:

  • Повышенная усталость и быстрая утомляемость;
  • Нарушение сна и раздражительность;
  • Проблемы с кожей, а в частности высыпания на ней и сухость;
  • Потеря аппетита;
  • Нарушения диуреза (частые ночные позывы в туалет);
  • Характерный запах изо рта;
  • Отечность лица и ног;
  • Ощущение мурашек в ногах;
  • Повышенное артериальное давление, которое невозможно опустить даже препаратами.

Дисфункция почек, Признаки и способы оздоровления. Народное ...

При терминальной стадии дисфункции почек у пациента отмечаются все признаки токсического отравления (уремия или азотемия). То есть происходит отравление организма продуктами распада белка, жиров, углеводов и микроэлементов.

У пациента отмечаются расстройства ЦНС, судороги, кожный зуд, белесый налет на коже. На фоне интоксикации нарушается работа сердца и органов ЖКТ.

В этом случае летальный исход может наступить как от почечной недостаточности, так и на фоне развившихся пороков сердца, печени, легких или головного мозга.

Важно: при подозрении на нарушение почечных функций следует безотлагательно отправляться за помощью как минимум к семейному врачу. В идеале стоит обратиться к нефрологу или урологу. В крайних случаях необходимо вызывать скорую помощь.

Симптомы острой почечной недостаточности

Симптомы острой почечной недостаточности зависят от стадии:

  • начальная стадия;
  • стадия уменьшения суточного объема мочи менее 400 мл (олигурическая стадия);
  • стадия восстановления объема мочи (полиурическая стадия);
  • стадия полного восстановления.

Методы исследования функции почек отличают своим разнообразием и делятся на следующие категории.

  1. Определение способности к саморегуляции. Метод основан на способности почек концентрировать и разводить мочу. Это показатель нормальной работы нефронов и эффективности общей гемодинамики.
  2. Проба Зимницкого. В основу метода положено определение относительной плотности отдельных порций мочи на протяжении суток. Моча собирается через каждые 3 часа без перерыва. В анализах фиксируется концентрация хлорида натрия и мочевины.
  3. Клиренс как метод исследования очистительной функции почек. Под этим термином понимается количество сыворотки крови, которое полностью очищается за определенную единицу времени. При этом выбирается какое-либо вещество в качестве индикатора очищения.
  4. Чаще всего для выявления дисфункции почек используют Креатинин и Мочевину. Повышенное содержание этих веществ в крови является признаком снижения способности к очищению.
  5. Выявление белка в моче. Метод основан на коагуляции белка химическими реактивами. Отклонение количества белка в крови от нормы свидетельствует о снижении очистительной способности почек.
  6. Изотопная ренография. В качестве индикатора используется радиоактивные вещества. Их вводят в вену и отслеживают процесс секретирования эпителием.

Здесь приведены лишь некоторые наиболее распространенные методы исследования функций почек. Вся их совокупность направлена на выявление патологий на ранних стадиях их формирования.

Диагностика почечной недостаточности

Что делать при плохой работе почек или что делать, если не работает только одна почка? Необходимо обращаться к специалистам и ни в коем случае не браться за самолечение. В лаборатории врач сможет провести следующие методы диагностирования:

  • общий анализ мочи, который позволит выявить признаки воспалительного процесса;
  • биохимический анализ крови, дающий определить повышение мочевой концентрации и креатинина в кровяном составе;
  • общий анализ крови;
  • тест на наличие белка в моче;
  • биопсия почечных тканей, которая дает возможность узнать морфологический тип гломерулонефрита;
  • УЗИ данного органа, благодаря чему можно рассмотреть все необходимые нюансы, например, увеличение в размере.

Врач, который занимается заболеваниями почек, называется уролог. При каких-либо подозрениях на патологические процессы в данных органах следует обращаться к нему.При приёме у уролога будет проведено специальное обследование пациента.Прежде всего, врач проводит беседу с человеком. В ходе нее он выясняет, какие пациента беспокоят симптомы, как давно, и другую сопутствующую информацию.Далее проводится осмотр пациента.

Какие делают анализы при патологии почек? Выдаётся направление на такие анализы, как сдача крови и мочи.

Пациент направляется на исследование почек посредством ультразвука. Выявляется патология почек на УЗИ. Делается УЗИ такого органа, как мочевой пузырь.Также проводится урография.

Назначаются другие мероприятия, если они необходимы для постановки диагноза.После того, как проведено полное обследование пациента и у врача не остаётся каких-либо сомнений, человеку ставится диагноз. Затем назначается соответствующая терапия. Лечение человека составляет врач, он учитывает особенности организма пациента.

Дисфункция почек на ранних стадиях практически не диагностируется без ярко выраженной симптоматики, так как она вяло протекает и зачастую человек не придает этим признакам должного внимания. Для подтверждения точного диагноза пациенту необходимо обратиться к нефрологу или урологу, которые после назначают такие процедуры:

  • анализ мочи (по анализу мочи проверяют ее осмолярность, показатель клубочковой фильтрации) и крови (креатинин в ней);
  • биохимия крови;
  • анализы на нарушения иммунологические и TORCH — инфекции;
  • УЗИ;
  • МРТ и КТ почек;
  • урография экскреторная;
  • радиологические исследования.

Лечение почечной недостаточности

Лечением заболеваний почек заниматься стоит под наблюдением опытных и квалифицированных врачей, которые будут знать особенности организма больного. Однако своими силами можно улучшить их состояние, соблюдая некоторые рекомендации:

  1. Ограничить употребление в пищу соли, мяса и исключить консервы, пищу быстрого приготовления.
  2. Следить за весом, отдавая предпочтение здоровому питанию.
  3. Включить в рацион больше жидкости в виде воды, чая, компота.
  4. Отказаться от вредных привычек и ограничить потребление алкоголя.
  5. Подключить физические нагрузки. Если посещение спортзала невозможно по каким-либо причинам, то отличной заменой станет пешая прогулка, отказ от лифта.
  6. Ограничить использование обезболивающих таблеток.
  7. Использовать защитные средства от тяжелых металлов, красок и растворителей.
  8. Тепло одеваться во избежание переохлаждения.
  9. Следить за показателями давления, сахара и холестерина.
  10. Регулярно сдавать основные анализы с целью контроля здорового состояния.

urohelp.guru

Острая почечная недостаточность требует немедленной госпитализации пациента в нефрологический стационар. Если больной находится в тяжелом состоянии – его помещают в отделение реанимации. Терапия зависит от причин нарушения функций почек.

При хронической почечной недостаточности терапия зависит от стадии. На начальной стадии проводится лечение основного заболевания – это поможет предотвратить выраженные нарушения функции почек и проще справиться с ними впоследствии. При уменьшении количества мочи и появлении признаков почечной недостаточности необходимо бороться с патологическими изменениями в организме. А во время периода восстановления нужно устранить последствия.

При прогнозе выздоровления учитываются такие параметры, как стадия заболевания, когда был поставлен диагноз, как соблюдались рекомендации врача при лечении. Например, при таких заболеваниях, как гломерулонефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, прогноз является благоприятным. Здесь речь идёт об острых формах данных патологий.

В случае присутствия в организме хронических недугов почек,Ж лечение может растянуться на несколько лет. При таком заболевании, как почечная недостаточность, прогноз на выздоровление может иметь неблагоприятный характер.

Профилактические меры также следует принять.

Больные почки нарушают работу всех органов и систем. Если одна почка неспособна полноценно функционировать, то вторая рабочая перебирает на себя ее функции и получает двойную нагрузку, которая со временем способна привести к отказу органа.

Прежде чем начинать лечение, лучше всего узнать о заболевании, которое стало предпосылкой развития почечной недостаточности, и использовать умеренные способы его лечения. Медицина предлагает следующие действенные методики лечения:

  • соблюдение диеты;
  • прием медикаментов;
  • операции (например, по удалению, дроблению камней);
  • народные методики.

Сначала необходимо начинать лечение то заболевание, которое и стало причиной дисфункции почек. Может быть, потребуется хирургическое вмешательство для восстановления поврежденных тканей или устранения закупорок мочевыводящих путей, установка капельниц в целях предупреждения обезвоживания организма и переливание крови при острых потерях.

Назначаются мочегонные препараты для снижения застаивания пораженной мочи и увеличения ее производства. Антибиотики необходимы в случаях присоединенных бактериальных инфекций.

Терапия

Как проводится лечение патологии почек? Прежде всего, после постановки диагноза, назначается комплексное лечение, которое направлено на устранение симптомов. В случае, когда речь идёт об острой форме заболевания. Далее принимаются меры по устранению возбудителя патологического процесса. Обычно назначаются лекарственные формы, которые содержат антибиотики.

Удвоение почки: симптомы, признаки, диагностика и лечение ...

В случае, когда речь идёт о хроническом течении заболевания, необходимо направить лечебные мероприятия на устранение причины появления данной патологии.Как правило, для лечения болезней почек используют антибиотики, которые относятся к пенициллинам. Хотя возможно использование других групп лекарственных средств. Медицинские препараты назначаются с учётом индивидуальных особенностей организма человека.

Помимо антибиотиков назначаются:

  1. Препараты противовоспалительного свойства.
  2. Лекарственные формы, направленные на стимуляцию кровотока.
  3. Витамины.
  4. Адаптогены.

Последствия нарушения работы почек

Нарушение функции почек происходит по разным причинам. Это могут быть воспалительные процессы, травмы, длительное воздействие токсинов. В последнем случае дисфункция почек может наступить, например, в результате укуса ядовитых животных (змеи, пауки), длительного употребления в больших количествах алкоголя или наркотических веществ, тяжелого заболевания какого-либо органа с образованием токсинов.

Симптомы почечной дисфункции проявляются в следующем:

  1. Снижение суточного количества мочи. При почечной недостаточности этот показатель опускается ниже отметки в 500 мл за 1 сутки. Если такое состояние длится длительное время, то появляется риск развития синдрома аутоинтоксикации, что может привести к поражению других органов.
  2. Появление отеков сначала на лице и конечностях, потом и на внутренних органах. Это затрудняет процесс снабжения тканей кровью . В результате формируются застойные явления, что влияет на работу всего организма.
  3. При длительной аутоинтоксикации человека начинают беспокоить проблемы с пищеварительной системой. У него появляются боли в животе, тошнота и рвота.
  4. Появляются слабость, головные боли, сильная сонливость.
  5. Почечная недостаточность обычно сопровождается устойчивой гипертензией.

В состоянии почечной недостаточности человек без медицинской помощи долго не проживет. Обычно удается восстановить функцию почек через 2-3 недели после наступления дисфункции. Организм реагирует сначала возвратом к нормальному уровню выделения мочи, а потом наступает фаза полиурии, когда происходит избыточное выведение мочи. В результате организм выводит накопившиеся токсины, и наступает выздоровление.

Почечная недостаточность протекает в две стадии. Сначала проявляется консервативная. Нефроны постепенно разрушаются, но сохраняется способность выделять мочу. Постепенно консервативная стадия переходит в терминальную, для которой характерен уремический синдром и появление следующих симптомов:

  • постоянная гипертензия;
  • головная боль, одышка, расстройство обоняния и вкуса;
  • отеки;
  • тошнота и рвота;
  • аммиачный запах изо рта;
  • образование язвочек на коже;
  • раздражительность, бессонница.

Профилактические действия

Если своевременно начать правильное лечение заболевания, способного привести к хронической почечной недостаточности, то функция почек может не пострадать или, как минимум, её нарушение будет не таким тяжелым.

Чтобы почки полноценно выполняли возложенные на них функции, необходимо придерживать нескольких правил:

  • пить не менее 2 литров жидкости;
  • для лучшего выведения мочи и предотвращения образования камней рекомендуется употреблять зеленый чай, брусничный и клюквенный морс, воду с лимоном и медом, отвар из петрушки;
  • исключить из рациона пересоленную пищу, кофе, алкоголь и газировки, пряности или уменьшить их количество;
  • предпочтение отдавать фруктам, овощам, морепродуктам;
  • есть меньше копченного и консервированного, острого и жирного;
  • вести подвижный способ жизни, регулярно заниматься спортом;
  • избегать контакта с ядами и токсическими веществами.

Также необходимо соблюдать правильное питание, одеваться по погоде, чтобы не допускать переохлаждения, вовремя лечить заболевания всей мочеполовой системы, исключить прием синтетических препаратов и гормональных контрацептивов без крайней необходимости. Любую болезнь легче предупредить, чем потом долго лечиться от ее последствий, которые негативно сказываются на здоровье человека.

В профилактических целях, специалисты дают следующие рекомендации: ведение здорового образа жизни, умеренная физическая активность, не перегружающая организм (бег, ЛФК, зарядка, танцы), также важно укреплять брюшные мышцы. Применение диеты тоже дает неплохие результаты: стоит ограничить в рационе питания острые, мясные, молочные, жирные блюда и снизить потребление соли, отказаться от газированных напитков и избавиться от вредных привычек.

Все в совокупности с медикаментозным лечением и профилактикой поможет снизить риск возвращения болезни.

Какие прогнозы могут быть в лечении почек

Прогноз при острой почечной недостаточности

В зависимости от тяжести течения острой почечной недостаточности и наличия осложнений, погибают от 25% до 50% больных.

Наиболее частые причины гибели:

  • Поражение нервной системы – уремическая кома.
  • Тяжелые нарушения кровообращения.
  • Сепсис – генерализованная инфекция, «заражение крови», при котором страдают все органы и системы.

Если острая почечная недостаточность протекает без осложнений, то полное восстановление функции почек наступает примерно у 90% больных.

Прогноз при хронической почечной недостаточности

Зависит от заболевания, на фоне которого произошло нарушение функции почек, возраста, состояния организма больного. С тех пор как стали применять гемодиализ и трансплантацию почки, гибель пациентов стала происходить реже.

Факторы, которые ухудшают течение хронической почечной недостаточности:

  • атеросклероз;
  • артериальная гипертония;
  • неправильная диета, когда в пище содержится много фосфора и белка;
  • высокое содержание белка в крови;
  • повышение функции паращитовидных желез.


Факторы, которые могут спровоцировать ухудшение состояния больного с хронической почечной недостаточностью:

  • травма почек;
  • инфекция мочевыделительной системы;
  • обезвоживание.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector