Лечится ли полностью эпилепсия у взрослых — Психологическая помощь

Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 49 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 283 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 328

Что такое эпилепсия?

Многие слышали об эпилепсии и ошибочно относят ее к психическим заболеваниям. Но это не так. Эпилепсия поражает нервную систему и характеризуется наличием очагов. Данное неврологическое заболевание сопровождается припадками. Больной не может предугадать наступление приступа.

Эпилепсия действительно опасна своей непредсказуемостью. Диагностика и лечение болезни включает себя ряд исследований и методов, которые способствуют точной постановке диагноза. Не стоит паниковать, если у вас был единичный приступ. Это еще не говорит о наличии диагноза.

Когда припадки повторяются и протекают в тяжелой форме, тогда есть основания начать лечение от эпилепсии.

Часто болезнь развивается в детстве, но она не включена в список сугубо детских заболеваний. Известны случаи, когда больные узнавали свой диагноз в зрелом возрасте. Эпилепсия передается по наследству в 10% случаев. У взрослых заболевание развивается на фоне других болезней.

Например, при опухолях мозга. Алкогольная интоксикация является распространенной причиной возникновения данного недуга.

Алкогольную эпилепсию включают в группу патологических состояний, характеризующихся развитием судорожных или бессудорожных приступов, связанных с употреблением алкоголя.

Наиболее распространенными формами эпилепсии являются:

  1. Фебрильные судороги лишь частично связывают с эпилепсией, поскольку больным не требуется ежедневная противоэпилептическая лекарственная терапия. В основном, судороги возникают у детей в возрасте от 3 месяцев до 6 лет.
  2. Доброкачественная роландическая эпилепсия характеризуется редкими припадками легкой формы, которые возникают преимущественно во время ночного сна. Но иногда больным необходимо принимать противоэпилептические препараты.
  3. Юношеская миоклоническая эпилепсия хорошо поддается лечению. У 75–85 % больных наблюдается стойкая ремиссия. Приступы отличаются легкой формой и возникают преимущественно после пробуждения.
  4. Инфантильные спазмы — эпилептический синдром, наблюдаемый у детей в возрасте 3-7 месяцев. Прекращается, когда ребенку исполняется 2-4 года, но есть опасность, что инфантильные спазмы перетекут в другую форму. 1/5 случаев инфантильных спазмов переходит впоследствии в синдром Леннокса-Гасто. Судороги у ребенка могут длиться всего несколько секунд, но неоднократно повторяться на протяжении всего дня. У страдающих данной формой эпилепсии детей наблюдаются нарушения психомоторики или задержка интеллектуального развития.
  5. Синдром Леннокса-Гасто встречается довольно редко. Характеризуется сочетанием приступов нескольких типов и их резистентностью к медикаментозной терапии. Лечению данная форма поддается трудно, но иногда удается достигнуть частичного контроля над припадками.
  6. Форма рефлекторной эпилепсии обычно развивается в подростковом возрасте. У девушек заболевание диагностируется чаще, чем у юношей. Причинами появления приступов служат внешние раздражающие факторы. Приблизительно у 50% пациентов припадки возникают только в ответ на ритмическую световую стимуляцию, а в других случаях провоцируются мельканием света. Иногда приступы появляются и самопроизвольно.
  7. Височная эпилепсия — один из самых распространенных типов эпилепсии, для которой характерно расположение эпилептического очага в височной области мозга. Эта форма хуже всего поддаётся лечению, в 30% препараты не оказывают вообще никакого эффекта. Начало приступа при височной эпилепсии обычно выражается непроизвольными движениями. В редких случаях больной во время приступа замирает в неестественной позе.
  8. Лобная эпилепсия (фронтальная эпилепсия) относится к тяжелым формам заболевания. Приступы начинаются внезапно и заканчиваются быстро. Из-за особенностей протекания болезни ее сложно диагностировать.

Каждая из форм эпилепсии имеет свои отличия в проявлениях. Но можно ли вылечить эпилепсию, если вовремя обратиться к специалисту? Это возможно, если вовремя прийти к врачу, не игнорировать симптомы, а также придерживаться всех рекомендаций.

Если вам однажды поставили диагноз эпилепсия, будьте готовы к тому, что теперь придется постоянно проверяться. Лечение назначается исходя из индивидуальных особенностей пациента: возраста и общего состояния здоровья. Например, эпилепсию можно успешно вылечить у грудничков и маленьких детей.

Для этого применяется специальная терапия, которая направлена на то, чтобы исключить возникновение приступов и восстановить нарушенные функции головного мозга.

Лечение эпилепсии у детей старшего возраста в основном включает прием препаратов для контроля приступов и снижения риска рецидивов.

  • Владимир Владимирович Захаров
  • Врач-невролог, доктор медицинских наук, профессор, руководитель центра диагностики и лечения нарушений памяти

Эпилепсия на протяжении многих лет остается тяжелым и опасным неврологическим заболеванием. Сложность диагностики заключается в разнообразии клинических форм эпилептических припадков.

В Юсуповской больнице обследование пациентов проводят квалифицированные неврологи и эпилептологи, имеющие многолетний опыт работы. Диагностика осуществляется с помощью современного медицинского оборудования. Врачи используют ЭЭГ, КТ и МРТ.

Анализ крови оценивается в условиях современной лаборатории.

При соблюдении врачебных рекомендаций по лечению и профилактике эпилепсии более 60-70% пациентов добиваются длительной ремиссии. Проводимая терапия должна отвечать стандартам качества и безопасности. В Юсуповской больнице каждому пациенту подбирается индивидуальный план лечения.

Назначаемые медикаменты входят в перечень последних европейских рекомендаций по терапии эпилепсии. Для того чтобы снизить риск развития рецидива судорожного припадка, неврологи и эпилептологи нашей больницы предоставляют пациентам персональные профилактические рекомендации.

Подобный подход к лечению выгодно отличает Юсуповскую больницу от других медицинских учреждений столицы.

Рацетамы.

Чтобы вылечить приступы часто используют препараты рацетамы. Что это такое?

Проще говоря, рацетамами (ноотропами) называются те лекарства, которые активируют тормозные процессы нейромедиаторов головного мозга.

При помощи рацетамов можно эффективно купировать приступы, не допуская их развития. Яркими представителями данной группы являются Оксирацетам, Этирацетам, Прамирацетам.

Можно ли вылечить эпилепсию? Это возможно, но стоит запастись терпением. Медикаментозная терапия длительная, кропотливая. В среднем, лечение длится 5-6 лет. В этот период времени будут купированы приступы судорог.

Алёна, 24 года: Эпилепсию диагностировали у меня еще лет в 10. Сначала заболевание проявлялось редкими приступами. К тому же, они были незначительными. Но уже к 13 годам частота приступов увеличилась до 4-5 раз в месяц.
Родители начали паниковать, водить по разным врачам. И, к счастью, нам попался отличный доктор. Мою голову исследовали вдоль и поперек. После этого назначили длительный курс лечения таблетками.
Сразу скажу, препараты принимала я долго – года 2-3. В это время частота и сложность приступов снижались. В 15 лет удалось добиться стойкой ремиссии. С того момента еще не случилось ни одного приступа.
Поэтому, могу смело сказать, что полностью вылечить эпилепсию можно. Важно не отчаиваться и запастись терпением.

№2. как вылечить эпилепсию фитотерапией?

Народные методы лечения могут быть только вспомогательными, в комплексном лечении. Отвары и настои различных трав понижают возбудимость, устраняют судороги.

Также фитотерапия отлично помогает поддерживать состояние человека после излечения. Врачи рекомендуют принимать фитопрепараты для профилактики рецидивов эпилепсии.

Высокой эффективностью отличаются такие средства:

  1. Сок шпината.

    Свежий сок этого растения нужно употреблять по 1/3 стакана трижды в сутки. Напиток поможет снизить возбудимость нервной системы.

  2. Трава руты.

    Для купирования чрезмерной активности нейромедиаторов нужно приготовить травяной настой. На стакан кипятка требуется 1 столовая ложка сухой (можно свежей) травы руты.

    Напиток должен настояться пару часов. Принимать стоит по столовой ложке три раза в день.

  3. Полынь.

    Напиток из полыни нормализует сон, устранит тревожность. Необходимо 3 больших ложки сырья залить 400 мл кипятка. Средство советуют настоять в течение 4 часов.

    Принимается отвар по 100 мл утром и вечером перед сном.

  4. Ландыши.

    Данное растение обладает высокой эффективность при лечении приступов эпилепсии.

    Достаточно приготовить настой из горсти цветочков растения и стакана горячей воды. После настаивания (2 часа) средство употребляется по 1 столовой ложке дважды в день.

Лечение эпилепсии. Как приостановить развитие болезни?

Первая помощь при эпилепсии.

Другие противоэпилептические средства

Для тех больных, которых невозможно лечение препаратами из первых двух групп, существует альтернатива. Возможно, она не такая эффективная по скорости, как предыдущие лекарства, но обладают эффектом ненамного худшим.

Ламитор (таблетки, на основе активного вещества — ламотриджин) — данное лекарство снижает активность нейронов, за счет подавления выработки глутаминовой кислоты.

Данный препарат успешно применяется для лечения эпилепсии у детей до трех лет и у беременных женщин.

Тебантин (таблетки на основе активного вещества — габапентина) — подавляет движение ионов кальция, тем самым снижает риск развития припадка. Применяется, как правило, в лечении детей старшего подросткового возраста.

Помимо приема лекарственных препаратов, существует несколько вариантов дополнительной терапии, которая будет способствовать излечению пациента.

К примеру, музыка. Музыкотерапия при данном недуге может использоваться как вспомогательный элемент, для снятия нервного напряжения. Естественно, для прослушивания больному нельзя предлагать тяжелый рок или ритмичные треки, звучащие в ночных клубах.

Это должна быть расслабляющая мелодия (возможно, классика), которая поможет расслабиться и снять накопившуюся за день усталость. Излечима ли эпилепсия с помощью данного метода или нет? Скорее нет, чем да.

Так как музыка призвана снять только один провоцирующий фактор, но никак не все симптомы.

Излечима ли эпилепсия у взрослых?

В последнее время отношение к эпилепсии изменилось. Это заболевание научились лечить. Процесс довольно сложный и затратный, но современная медицина добилась невероятных успехов. Множество больных получают своевременную, квалифицированную помощь специалистов.

В результате правильного лечения и приема лекарственных средств, больны могут полностью контролировать припадки, а через пять лет можно отказаться от приема лекарств. Главное знать, где можно вылечить эпилепсию, не затягивать с поход к врачу и следовать всем рекомендациям.

Но больным, которым удалось справиться с болезнью, следует придерживаться определённого образа жизни. Особенно это касается взрослых людей, причиной появление эпилепсии у которых стали вредные привычки и халатность по отношению к своему здоровью.

Важно соблюдать основные правила режима: спать по 7–8 часов и полностью отказывается от алкоголя.

Можно ли вылечить эпилепсию полностью у взрослого

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Брюханова Н.О., Жилина С.С., Айвазян С.О., Ананьева Т.В., Беленикин М.С., Кожанова Т.В., Мещерякова Т.И., Зинченко Р.А., Мутовин Г.Р., Заваденко Н.Н.. Синдром Айкарди–Гутьерес у детей с идиопатической эпилепсией // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2020. — № 2. — С. 68–75.
  • Виктор М., Роппер А. Х. Руководство по неврологии по Адамсу и Виктору : учеб. пособие для системы послевуз. проф. образования врачей / Морис Виктор, Аллан Х. Роппер; науч. ред. В. А. Парфенов; пер. с англ. под ред. Н. Н. Яхно. — 7-е изд. — М.: Мед. информ. агентство, 2006. — 677 с.
  • Розенбах П. Я.,. Эпилепсия // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Лекарства

Противоэпилептические лекарства подбирают индивидуально. Требуется регулярно контролировать их уровень в крови. Самостоятельная отмена или корректировка дозы недопустима.

Нередко врачи используют монотерапию — применение одного противосудорожного препарата. Важное условие — регулярность и длительность лечения. Оптимальный терапевтический курс — 3 года. Пациенты фиксируют дату, продолжительность и характер приступов в специальной тетради и показывать врачу для оценки эффективности терапии.

Карбамазепин — противосудорожное средство

Группа лекарств. Наименование. Действие.
Барбитураты Фенобарбитал, Примидон, Бензобарбитал Подходят для лечения простых и сложных припадков. Успокаивают нервную систему, предотвращают судороги, снижают частоту приступов. Барбитураты применяют непродолжительное время в начале лечения.
Противоэпилептические средства Фенитоин, Карбамазепин. Обладают противосудорожным эффектом и используются при любых формах эпилепсии, вызывающих судороги. Не угнетают нервную систему, снижают депрессивные расстройства, купируют беспричинный страх, тревогу. Каждый из препаратов может применяться в монотерапии.
Противоэпилептические средства Этосуксимид, Вальпроат натрия Эффективны при приступах, характеризующихся кратковременной потерей сознания и отсутствием судорог.
Противосудорожные лекарства Ламотриджин, Ацетазоламид, Топирамат Отличаются широким спектром действия. Практикуют для монотерапии и в комплексе с другими лекарствами. Стабилизируют нейронные мембраны, устраняют чрезмерное возбуждение, купируют генерализованные и фокальные приступы.
Бензодиазепины Диазепам, Лоразепам, Клоназепам Обеспечивают мощное противосудорожное действие. Подходят для краткосрочного использования при лечении любой формы эпилепсии.
Фитоканнабиноид Каннабидиол Используют для купирования частых и тяжёлых эпилептических припадков у детей старше 2 лет и взрослых. Его влияние сокращает частоту приступов на 37%.
Ноотропы Фенилпирацетам, Этирацетам, Леветирацетам Подходят для комплексной терапии фокальной, идиопатической, юношеской миоклонической эпилепсии.

Медикаментозное лечение

Организуется в контексте терапии неврологических проблем. Залогом успеха является ранняя диагностика.

  1. Выбор способа производится на основе главных патогенетических обстоятельств появления эпилептических припадков.
  2. Характер течения недуга связан с зоной расположения судорожного очага, защитных и компенсаторных способностей организма, от внешних обстоятельств.
  3. Лечебная терапия включает:
  1. Использование антиэпилептических средств, которые направлены на снятие судорожных припадков у больных;
  2. Введение кетогенной диеты, целенаправленной на активное формирование и сжигание жиров вместо углеводов.

Терапия проводится под осмотром врача. Возможны побочные эффекты в виде:

  • запоров и обезвоживания;
  • психоэмоциональных проблем;
  • замедления роста у ребенка, провоцируемого повышением процента молочной кислоты в крови;
  • формирования камней в почках.

В качестве вспомогательных средств используются также лечение народными методами.

Результативным считается использование листьев омелы, но не цветы или ягоды, они ядовиты. Растение способствует восстановлению нервных клеток, повышению тонуса организма.

Листья заливают спиртом и настаивают 10 дней. Принимают по утрам, по 4 капли 15 дней. Следует делать перерыв 15 дней, затем принимать спиртную настойку из радиолы розовой.

Методы обследования

Многих волнует вопрос, кто может диагностировать и вылечивать больных от эпилепсии. Данное заболевание ведёт невропатолог, а также эпилептолог.

ЭЭГ производят:

  • С использованием света.
  • В период сна.
  • В ночной суточный промежуток времени.
  • Гипервентиляция.

Вместе с этим квалифицированный доктор назначит диагностику посредством рентгеновского аппарата, КТ и МРТ, позитронно-эмиссионной томографии, люмбальной пункции, иммунологического и биохимического исследования крови, а также электрокардиограммы.

Важным аспектом в достижении качественной ремиссии является верная избавляющая методика. Так, в условиях правильной терапии, особенно при начальных степенях заболевания можно говорить, что вылечивать таких пациентов можно полностью. Примерно 60% больных побеждают это состояние.

Но в запущенных стадиях лечение может растянуться на годы.

Для проведения необходимой терапии следует выполнить обследование для назначения лекарственных средств, исключить наличие прочих патологий мозга и минимизировать риск, отказавшись от пагубных факторов (курение, алкоголь, стрессы, малое время сна).

В большинстве случаев пациенты, находящиеся на начальном этапе развития заболевания принимают медикаменты малой дозировки одного антиэпилептического свойства. Но, когда улучшения отсутствуют (повторение приступов), то доктор повышает дозировку.

Если человек не до конца понимает, что такое эпилепсия и можно ли от неё избавиться посредством медицинских препаратов, то в сложившейся ситуации требуется сходить на приём к узкому специалисту.

Можно ли вылечить эпилепсию?

Учитывая специфику эпилепсии, говорить об абсолютном излечении от болезни невозможно.

Но исследования показывают, что у 60% взрослых и 70% детей реально добиться полного исчезновения припадков с помощью приема медикаментов в течение 3-5 лет.

После этого лекарства можно отменить без риска рецидивов. От пациента требуется только соблюдение определенных правил поведения, основные из которых – отказ от алкоголя и сон минимум 7-8 часов в сутки.

Однако в отечественных условиях добиться такого высокого процента выздоровлений от эпилепсии пока не удается. Это обусловлено двумя основными предпосылками: отсутствием специалистов-эпилептологов и недоступностью качественных антиэпилептических препаратов.

Лечением эпилепсии, как правило, занимаются психиатры или неврологи. Область их деятельности охватывает данное расстройство, но многие тонкости его диагностики и лечения им незнакомы.

Эпилептологов готовят в рамках последипломного образования, но таких специалистов в России пока еще очень мало. Кроме того, отсутствует взаимосвязь между детской и взрослой эпилептологией, что негативно сказывается на ведении пациентов при их переходе из одной категории в другую.

Нехватка высокоэффективных антиэпилептических препаратов объясняется не только их дороговизной, но и тем фактом, что многие средства не прошли регистрацию в РФ, хотя мировое медицинское сообщество их признало. Российские пациенты с эпилепсией обеспечиваются лекарствами на льготных условиях, но очень часто доступными оказываются низкокачественные дженерики.

Прогноз выздоровления ухудшается в том случае, если эпилепсия вызвана тяжелым органическим поражением головного мозга. Убрать приступы полностью невозможно, но прием лекарств позволяет снизить их частоту и тяжесть.

Народные средства

Рецепты народной медицины используют как дополнительное лечение к основному, только по согласованию с лечащим врачом.

  1. Чтобы снизить интенсивность болезни, применяют каменное масло. Оно обладает противосудорожными свойствами и укрепляет иммунитет. Отмерьте 1,5 г средства и разведите в 1 л прохладной воды. Принимайте по 250 мл до еды 3 раза в день месяц. Повторяйте курс раз год.
  2. Смешайте в одинаковой пропорции высушенные корни пиона, солодки и болотную ряску. Измельчите сырьё кофемолкой. Половину 1 ч. л. порошка смешайте с 1 растолчённой таблеткой Дифенина и примите перед едой, запивая водой. Для избавления от припадков повторяйте лечение 3 раза в день 14 дней. Сделайте перерыв на 7 дней и продолжите курс.
  3. Измельчите корень уклоняющегося пиона. Возьмите 3 ст. л. и залейте 500 мл водки в стеклянной банке. Спрячьте ёмкость в шкаф на 20 дней. Периодически встряхивайте содержимое. Отфильтруйте и принимайте для лечения простых и сложных приступов по 1 ч. л. 3 раза в сутки месяц.
  4. Чтобы устранить тревожность, избавиться от бессонницы и предотвратить появление судорог, 1 ст. л. горькой полыни залейте 250 мл кипятка. Укутайте полотенцем и через 4 часа отцедите. Пейте по 100 мл перед завтраком и ужином в течение 2 недель. Повторяйте приём каждые несколько месяцев.
  5. Купировать тревожное состояние и беспокойство, характерное для фокальной эпилепсии, можно настоем из ландышей. Отмерьте 1 ч. л. цветков, заварите в 200 мл кипятка. Через 2 часа отфильтруйте. Пейте по 1 ст. л. 2 раза в день две недели.
  6. Соедините в равных долях мелиссу, хмель, мяту, ясменник пахучий, корень девясила и донник. Возьмите 1 ст. л. сбора, засыпьте в полулитровый термос и залейте кипятком на ночь. С утра отцедите, и выпейте за день, разделив на 4 одинаковые порции. Для профилактики появления припадков принимайте настой месяц.

Корни пиона измельчают и настаивают для лечения сложных приступов

Чтобы улучшить состояние больных и приблизить выздоровление, полезно держать в комнате небольшой кусочек мирры.

Парциальные приступы

Парциальные (фокальные) приступы случаются чаще, чем генерализованные. Их возникновение связано с активизацией эпилептического очага в головном мозге. Они делятся на простые и сложные (комплексные).

Простые парциальные припадки протекают без нарушения сознания. В зависимости от того, в какой именно зоне наблюдаются аномальные электрические разряды, они могут иметь те или иные проявления:

  • моторные – судороги отдельных мышц, непроизвольные движения конечностями и корпусом, проблемы с воспроизведением звуков;
  • сенсорные – изменение чувствительности, вкуса, проблемы со слухом, зрением, обонянием, головокружение;
  • психические – панический страх, галлюцинации, резкое изменение настроения, нарушение чувства времени, мечтательное состояние и так далее;
  • вегетативно-висцеральные – скачок давления, тахикардия, озноб, дрожь, боли в животе.

Сложные фокальные припадки характеризуются нарушением сознания. Человек может упасть в обморок или «выпасть» из действительности: двигаться как сомнамбула, задуматься и не реагировать на раздражители, ходить по кругу. Зачастую при этом наблюдаются автоматизмы – подергивания мышц, странные движения ртом, моргания и так далее.

Сложные фокальные припадки нередко переходят в судорожные генерализованные. Такие приступы называют вторично-генерализованными. Симптоматика эпилептических приступов может каждый раз отличаться, прогрессировать или оставаться неизменной.

Для диагностики расстройства традиционного проводится электроэнцефалография (ЭЭГ). Но более точным методом считается видео-ЭЭГ, фиксирующая активность мозга в течение 12-24 часов, в том числе во время ночного сна.

Показания к консервативной терапии

Эпилепсия оказывает влияние на все стороны жизни больного, и понимание этих проблем важно с медицинской и социальной точки зрения. Важнейшей целью лечения эпилепсии является прекращение приступов с минимальными побочными эффектами противоэпилептической терапии.

В последние годы наметились позитивные сдвиги в решении проблемы эпилепсии. Появились более совершенные методы визуализации, позволившие диагностировать органическую природу заболевания.

Основной задачей консервативного лечения больных является профилактика рецидивов приступов. Поэтому показанием к консервативной терапии могут стать ярко выраженные симптомы эпилепсии. Перед началом лечения, необходимо подтвердить диагноз.

А для этого больному необходимо провести всестороннее обследование. Диагностика включает в себя следующие исследования:

  • анализ крови,
  • рентгенография черепа,
  • исследование глазного дна,
  • ультразвуковая допплерография церебральных артерий.

Обязательна нейровизуализация с использованием компьютерной рентгеновской или магнитно-резонансной томографии головного мозга.

Лечение может не дать результата, если пациент долгое время игнорировал симптомы эпилепсии или не придерживался рекомендаций врача.

Если же все консервативные методы оказываются неэффективными, а форма заболевания отвечает определенным показаниям, применяется хирургическое лечение.

Препараты в зависимости от вида приступов

Различные антиконвульсанты проявляют неодинаковую эффективность при тех или иных формах эпилептических припадков. Основные рекомендации:

  1. Идиопатические парциальные приступы при доброкачественной детской (роландической) эпилепсии. Используются средства на основе вальпроата натрия в качестве монотерапии. При их неэффективности назначается карбамазепин. Вероятность ремиссии – 100%.
  2. Эпилепсия Гасто (детская доброкачественная затылочная эпилепсия с поздним дебютом). Назначается карбамазепин. При его плохой переносимости могут использоваться фенитоин, вальпроаты, ламотриджин. Вероятность ремиссии – 95%.
  3. Абсансы в детском возрасте. Применяются вальпроевая кислота и суксилеп. Противопоказан карбамазепин. Вероятность ремиссии – 75%.
  4. Абсансы в юношеском возрасте. Назначается вальпроевая кислота, при ее неэффективности используются сукцинимиды или ламиктал. Вероятность ремиссии – 65%.
  5. Синдром Янца (миоклонические судороги в юношеский период). Применяется вальпроевая кислота. Если она не оказывает действия, практикуется политерапия, включающая депакин и на выбор – суксилеп, ламиктал, клоназепам, фенобарбитал или гексамидин. Вероятность ремиссии – 90%, но многое зависит от образа жизни пациента.
  6. Изолированные судорожные генерализованные приступы. Назначаются вальпроаты и карбамазепин. Вероятность ремиссии – 80%.
  7. Синдром Веста (младенческая эпилептическая энцефалопатия). Используются адренокортикотропный гормон или глюкокортикостероиды, а также вальпроаты. Кроме того, показаны иммуноглобулины, витамин B6, вигабатрин. Вероятность ремиссии – 60%.
  8. Синдром Леннокса-Гасто (тяжелые генерализованные припадки). Назначают вальпроаты, карбамазепин, ламиктал, суксилеп и бензодиазепины в различных комбинациях. Не используются барбитураты. Вероятность ремиссии – 20%.

Причины эпилепсии

Первые приступы эпилепсии возникают до 18 лет. Очень редко болезнь появляется у взрослых людей. Припадки отличаются нестабильностью и имеют разнообразную степень выраженности. В один момент больной может не замечать начало судороги, а в другой — испытать более тяжелую форму приступа.

Причины возникновения эпилепсии зависят от возраста. У детей и взрослых они отличаются. Течение болезни у пациентов разных возрастов также имеет свои особенности. Иногда эпилепсия встречается как вторичное заболевание при:

  • отклонениях развития у детей,
  • болезнях центральной нервной системы,
  • употреблении алкоголя и наркотиков.

Именно причины возникновения эпилептического припадка являются направлениями в выборе терапии. Если заболевание провоцирует злокачественная опухоль в головном мозге, то она подлежит удалению. Если повышенная возбудимость очага в головном мозге связана с кровоизлиянием, то удаляют скопление крови и нормализуют состояние сосудов.

Разные причины и факторы развития эпилепсии и появления очага у детей и взрослых, классифицируют по следующим группам:

  1. Идиопатическая группа. В нее включают наследственность.
  2. Симптоматическая группа. Сюда входят болезни, интоксикации и травмы, кисты и другие причины, которые поспособствовали возникновению эпилепсии.
  3. Криптогенная группа. Причины развития заболевания у больных точно не удается установить.

Эпилепсия у детей встречается в 3 раза чаще, чем у взрослых. Особенно трудно поставить верный диагноз новорожденным, потому что судороги бывает трудно отличать от обычной двигательной активности младенца. К тому же признаки эпилепсии очень разнообразны. У некоторых больных таких припадков вообще не бывает.

Хирургическое вмешательство

Если эпилепсия спровоцирована ростом опухоли, обширной гематомой или другой патологией в структуре мозга, вылечить её можно при помощи операции. Вмешательство показано при фокальной эпилепсии с очагом в височной доле. Его проводят под местной анестезией, чтобы полностью контролировать состояние пациента.

Основные виды операций для лечения патологии:

  1. Лобэктомия. Удаление очага в височной доле.
  2. Каллозотомия. Рассечение мозолистого тела и устранение поражённых нервных окончаний.
  3. Транссекция. Рассечение нервных волокон, соединяющих мозговую ткань;
  4. Стереотаксические операции. Специальными микроинструментами хирург разрушает поражённые зоны мозга, не задевая здоровые участки.
  5. Гамма-нож. Лучи прибора точечно устраняют судорожный очаг. В результате эпилептические приступы проходят.

Шрам после лобэктомии — удаления очага болезни

Новые методы позволят избавиться от эпилепсии с минимальным риском для здоровья. В современных клиниках проводят глубокую стимуляцию мозга. В определённые участки головы пациенту вводят электроды и подключают к прибору, вмонтированному под кожу в районе ключицы. Электрические импульсы влияют на активность нейронов и контролируют приступы.

 Эпилепсия  — хроническое заболевание неврологической природы, способствующее развитию судорожных приступов. Патологию провоцирует чрезмерное возбуждение нейронов в коре головного мозга.

Чтобы вылечить болезнь, важно вовремя поставить правильный диагноз и придерживаться всех указаний врача.

На благоприятный прогноз влияют строгое соблюдение дозировки препаратов, регулярность терапии, полноценный отдых и сон.

Неврология

Хирургическое лечение эпилепсии

В 20% случаев практикуется хирургическое лечение эпилепсии. Основные показания к нему:

  • доказанная неэффективность медикаментозной терапии или непереносимость антиконвульсантов;
  • возможность определить точную локализацию эпилептогенного очага;
  • уверенность в том, что та часть головного мозга, где происходит избыточная активизация нейронов, не отвечает за жизненно важные функции.

Суть операции заключается в резекции опухоли или того участка головного мозга, который провоцирует эпилептические приступы. Чаще всего удаляется фрагмент лобной доли. Данная зона отвечает за эмоции и память, но эти функции не страдают, так как их выполнение берут на себя другие участки.

Если все они находятся в рамках одного полушария, то проводится его резекция (гемисферэктомия). Чем раньше проведена операция, тем больше шансов на успех.

Если невозможно определить локализацию эпилептогенного очага или удалить эту зону мозга, но пациент страдает от частых генерализованных приступов, показана каллозотомия – рассечение мозолистого тела.

Эта структура соединяет правое и левое полушария. При нарушении ее целостности останавливается распространение судорожной активности. В результате предупреждаются атонические судороги и связанные с ними травмы. Побочным эффектом каллозотомии может быть снижение интеллектуальных способностей.

Эффективность хирургического лечения – 80-90%. При сохранении приступов практикуется электростимуляция блуждающего нерва с помощью генератора, вживляемого под кожу. Кроме того, снизить частоту припадков помогает кетогенная диета, при которой в рационе преобладают жиры.

Эпилепсия – тяжелое заболевание, которое в современных условиях можно контролировать с помощью правильно подобранных медикаментов. Это позволяет пациентам жить полноценной жизнью: заниматься спортом, путешествовать, водить авто.

Однако следует помнить, что приступ может быть спровоцирован приемом алкоголя, недосыпанием, зрительными раздражителями (при некоторых формах болезни), сильным стрессом. Даже в случае стойкой ремиссии людям с эпилепсией противопоказаны экстремальные занятия – альпинизм, дайвинг, высотные работы, так как риск возникновения припадка все равно остается.

Памятка для больного эпилепсией

Важно не отменять лекарственное средство самостоятельно, так как прекращение терапии может спровоцировать череду припадков с риском летального исхода.

Помимо отказа от вредных привычек, следует свести к минимуму время пребывания за компьютером и телевизором (менее 2 часов ежедневно). Запрещается проводить досуг за компьютерными играми.

У человека, страдающего эпилепсией, случаются приступы с отключением сознания, но опасно то, что он может в этот момент находиться за рулём своего автомобиля.

Припадки могут проявляться по разному, но, как правило, они заключается в судорогах с потерей сознания и контроля над собой.

Иногда в момент патологического состояния больного вытягивает и трясёт. В основном 1 приступ в детском возрасте отмечается в виде атипичного стона или храпа в ночное время.

Случается, что именно так родители выявляют заболевание, слыша ночью странные звуки, исходящие от ребёнка, а с приближением к нему замечают присутствие судорожного состояния. Важно знать, что при явно выраженном приступе судорог пациент может отключиться от нескольких до 5 минут.

Малый судорожный приступ обуславливается несколько секундной потерей сознания. Так, можно разговаривать с эпилептиком, держащим в руках некую вещь. Во время малого припадка предмет падает вниз и у больного отмечается наличие взгляда пронизывающий насквозь. Сам человек при этом не падает, но лицо может сигнализировать о проблемном состоянии, проявляясь сокращением лицевых мышц.

Чтобы в полном объёме избавиться от навязчивой патологии требуется в обязательном порядке выполнять все предписания медиков, что даст все шансы для наступления комфортной жизни.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 379 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 408
Справочник по болезням человека и животных
Adblock
detector