Стент в мочеточнике осложнения — Почки

Что такое стент в мочеточнике

Есть два неизвестных слова – стент, стентирование, поэтому немного теории в целом. Стентом в медицине называют каркасную конструкцию цилиндрической формы. Проще говоря – это специальная трубочка, которую изготавливают из металла или пластика. Задача конструкции – расширить участок, который сузился из-за патологических процессов в организме, поэтому ставят стенты только в полые органы, в их просвет.

Стентом врачи назвали конструкцию, представляющую собой цилиндр (пластиковую либо металлическую трубку), способный налаживать проток жидкостей там, где происходит закупорка путей. Трубка расширяет участок канала, который под воздействием внутренних либо внешних факторов сужен. Стентирование часто предлагается пациентам при урологических проблемах. Операции бояться не нужно – процедура простая, зачастую проходит без каких-либо осложнений.

Есть два неизвестных слова – стент, стентирование, поэтому немного теории в целом. Стентом в медицине называют каркасную конструкцию цилиндрической формы.

Проще говоря – это специальная трубочка, которую изготавливают из металла или пластика.

Стентирование мочеточника: показания к применению, последствия ...

Задача конструкции – расширить участок, который сузился из-за патологических процессов в организме, поэтому ставят стенты только в полые органы, в их просвет.

Причины нарушения оттока мочи

Лечение мочекаменной болезни (МКБ)

Авторы: д.м.н., профессор И.А. Абоян к.м.н. С.В. Павлов к.м.н. В.А. Скнар к.м.н. Д.А. Ромоданов А.Н. Толмачев к.м.н. С.В.

Грачев Анатомия органов мочевой системы

Методы лечения больных мочекаменной болезнью разнообразны, но их можно разделить на две основные группы: консервативные медикаментозные и оперативные.

Выбор метода лечения зависит от общего состояния больного, его возраста, от клинического течения заболевания, величины и локализации камня, от анатомо-функционального состояния почки, наличия и стадии хронической почечной недостаточности.

При камнях почки часто можно обойтись без операции, а провести сеансы дистанционного дробления камней (ДЛТ). Это лечение на специальном аппарате — литотрипторе, когда разрушение камня происходит при помощи ударной волны без наркоза и повреждения тканей организма.

Стент в Мочеточнике: 3 Основных Способа, Установка, Осложнения

В тех случаях, когда ДЛТ неэффективно или не показано и нужна операция — предпочтительно эндоскопическое лечение — через небольшой 1-2см. разрез на коже проводится в почку инструмент с оптической системой и при помощи специальных аппаратов камень под контролем зрения разрушается или удаляется целиком.

Какие бывают виды стентов

Стент – это гибкая пластичная трубка, которую ставят в месте предполагаемой непроходимости. Главная задача приспособления – расширить нужный участок и восстановить нормальный отток мочи. Стенты отличают по материалу, длине, расположению отверстий, функциональности. Их используют только на патологически суженном фрагменте или на всем протяжении мочевого протока, от почки до мочевого пузыря.

Стентирование сосудов выполняют с помощью сетки из кобальт–хромовых сплавов или нитиноловых самораскрывающихся приспособлений.

Последствия операции

Почечный стент нельзя устанавливать при наличии следующих заболеваний:

  • Нарушение целостности почечной артерии.
  • Плохая работа органов дыхательной системы.
  • Наличие почечной недостаточности.
  • Нарушение свертываемости крови.
  • Непереносимость лекарственных препаратов, используемых при проведении данной манипуляции.

Установка стента требует специальных навыков от медицинского специалиста и к его применению прибегают в определенных случаях. Потому что возможны осложнения и развитие более тяжелых патологических процессов. Поэтому перед хирургическим вмешательством, в первую очередь, проводят полное медицинское обследование и берут клинические анализы.

Обычный срок службы стента 3-6 месяцев. Трубку нужно своевременно извлечь во избежание инфекционных, воспалительных процессов. Производители стентов указывают их максимальный срок службы на упаковке. Врач должен учесть не только маркировку медицинской продукции, но возраст пациента, общее состояние здоровья.

После извлечения стента обычно проявляются дискомфортные ощущения во время мочеиспускания. Это считается нормой. Первые пару дней после удаления дренажной системы требуется часто сдавать анализ мочи. Если результаты хорошие, можно спокойно возвращаться к привычному образу жизни, соблюдая данные врачом рекомендации.

Иногда приходится повторно устанавливать трубку в мочевыделительный канал, но это редко. Обычно за одну процедуру благодаря сопутствующей терапии удается ликвидировать причину, вызвавшую частичное перекрытие либо полную закупорку мочевыделительных каналов.

В случае развития патологического почечного заболевания или при камнях в почках, а также механических повреждениях органа требуется операция стентирования почек. Стент в почке поможет восстановить функциональность органа.

Существуют определённые показания для проведения подобной операции. Также могут использоваться разные методики стентирования у разных возрастных групп.

Мы расскажем, как проходит процедура, каковы послеоперационные осложнения, и как должен вести себя больной после установки стента.

Разновидности стентирования

Стентирование почки – это малоинвазивное оперативное вмешательство, которое проводится под наркозом и в процессе которого в почку устанавливается специальный стент

Стентирование почки – это малоинвазивное оперативное вмешательство, которое проводится под наркозом и в процессе которого в почку устанавливается специальный стент. При этом могут использоваться разные виды анестезии. Какую из них выбрать, врач решает индивидуально в зависимости от возраста и состояния пациента. Если подобное оперативное вмешательство делают у ребёнка, используется только общая анестезия.

Стентирование занимает от 15 до 30 минут. Для обезболивания достаточно местной анестезии. Как правило, используется ретроградный метод, так как он проще и менее травматичен и не мешает больному вести привычный образ жизни.

Готовятся к процедуре так: за 8–12 часов до операции нужно отказаться от пищи и воды. Процедуру обычно назначат утром. Если она производится после обеда, разрешается легкий завтрак.

После установления стент в почке может провоцировать неприятные ощущения.

Особенности процедуры

Впервые стент использовали в конце ХХ века. Его вставили в коронарную артерию человека. Сейчас существует несколько видов стентов: сосудистые, пищеводные, для желчных и мочевыводящих путей. Для постановки требуются различные вспомогательные конструкции. Их устанавливают, чтобы предупредить сужение канала или устранить его.

Осложнения, связанные с мочеиспускательной системой, вызванные развитием инфекции или аномальными процессами в организме, могут спровоцировать сбои при выводе урины.

Несмотря на то, что стентирование многие называют процедурой, оно все-таки считается операцией, поскольку в организм человека внедряют постороннюю цилиндрическую конструкцию.

Противопоказания

Постановка стента – хирургическая процедура. До ее проведения важно оценить общее состояние организма больного. К абсолютным противопоказаниям относят шок, инсульт, инфаркт миокарда и иные состояния, угрожающие жизни пациента. Операцию отменяют и в следующих ситуациях:

  • травма почки с повреждением почечной артерии;
  • анурия, почечная недостаточность;
  • нарушение свертываемости крови;
  • легочная патология;
  • аллергия на медикаменты, используемые при операции;
  • острые инфекционно-воспалительные процессы мочевой системы.

Нарушение отвода жидкости из почек случается при различных патологиях. Врачи классифицируют причины, требующие установки стента, по механизму образования:

  • обструкция мочевыделительных протоков;
  • инвазивное повреждение;
  • рестриктивный процесс, поражающий ткани мочевыделительного канала.

Чтобы выявить перечисленные патологии, пациент проходит ряд диагностических мероприятий лабораторного, инструментального типа. Чаще у пациентов выявляют стриктуру мочевыделительных протоков. Это обструктивный процесс, при котором чаще всего пациентам устанавливают дренажную систему. Закупорка мочевыделительного канала провоцируется такими патологическими состояниями:

  • мочекаменная болезнь;
  • отечность тканей по причине длительных воспалительных реакций;
  • лимфома – опухоль протоков мочевыделения, рядом расположенных тканей;
  • аденома простаты;
  • тромбы (сгустки крови) после операций.

Обструкция канала нередко провоцируется медицинским вмешательством. Это может быть избавление от камней методикой ударно-волнового раздробления.

Врачам нужно учитывать возможные осложнения во время хирургического вмешательства, дробления камней. Если потенциальный риск стриктуры достаточно высокий, тогда стент устанавливается загодя, после чего по медицинским показаниям осуществляется хирургическое вмешательство.

Так удается избежать возможных осложнений.

Установка стента проводится по медицинским показаниям в любом возрасте.

Стентирование само по себе является хирургической операцией и назначается при многих видах более серьезных оперативных вмешательств.

Однако есть заболевания, при которых установка стента невозможна:

  • повреждение почечной артерии;
  • затруднения в работе дыхательной системы – астма 3 стадии, например;
  • почечная недостаточность, повлекшая значительные изменения в почечной паренхиме;
  • нарушения в свертываемости крови;
  • непереносимость медикаментов, которые применяются при установке стента.

Почки – это главный фильтр организма, очищающий кровь от вредных примесей.

После определенных действий в почках образуется моча, поступающая в мочевой пузырь по мочевым путям.

Мочевые пути внешне напоминает длинные трубки, достигающие в длину 35 см, диаметр составляет около 4 см.

У него есть три сужающихся места, предопределенных природой.

Если же в организме начинает развиваться патология, способствующая сужению мочевых путей, то моча не может нормально проходить по нему, вследствие чего нарушается отток мочи.

Возможные осложнения

Каждый человек индивидуален, поэтому после любого вмешательства извне, возможны побочные действия. При стентировании они проявляются в основном нарушением мочеиспускания, оно может быть болезненное или с присутствием крови. Посещение туалета может быть частое.

У каждого организма проявляется своя реакция на наличие инородных предметов в тканях. Поэтому иногда стентирование вызывает осложнения со здоровьем, а именно:

  • кровь в моче;
  • боль, жжение во время мочеиспускания;
  • жар;
  • учащенные позывы к посещению санузла;
  • отечность протоков, слизистой мочевого.

Заболевания мочевыводящих путей могут послужить причиной развития патологий, препятствующих нормальной работе мочевыводящего тракта.

Установка стента может повлечь за собой самые разные осложнения. Некоторые из них носят временный характер. При других оказывается необходимым удалить устройство.

К временным осложнениям относят следующие явления:

  • Болезненность при мочеиспускании, боли в животе и пояснице – служат обычной реакцией на внедрение инородного тела.
  • Кровь в моче после установки, а не во время ее также, не услужит тревожным признаком. Как правило, следы крови исчезают в течение 3 дней.
  • Частое мочеиспускание и ложные позывы опять-таки являются реакцией на само наличие устройства. Как только начнется привыкание, этот симптом исчезает.
  • Некоторое повышение температуры – может наблюдаться у людей с высокой чувствительностью как реакция на воспаление. Проходит самостоятельно.

Куда опасней последствия, требующие удаления стента. В этом случае симптомы, наподобие болезненности и затруднений в мочеиспускании, становятся постоянными, а при присоединении инфекции наблюдаются все признаки токсического отравления.

Отзывы

Стентирование – вынужденная процедура, и проводится когда другого способа организовать вывод мочи из почки нет. Несмотря на относительную травматичность установка стента требует высокой квалификации.


Неправильное размещение устройства, неправильно подобранная длина, неподходящий материал – все это немедленно становится причиной многочисленных осложнений. Последние не только требуют немедленного лечения, но и затрудняют установку нового прибора, что делает проблему с эвакуацией урины очень сложно решаемой.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector