Как лечить почечную недостаточность

Что такое почечная недостаточность

Почки поддерживают в норме кислотно-щелочной и водно-электролитный баланс, а также очищают организм от продуктов распада. Орган выполняет данные функции благодаря почечному кровотоку. Серьезные нарушения работы почек называются почечной недостаточностью – синдром, при котором нарушается pH и водно-электролитный баланс, происходит расстройство гомеостаза. В международной классификации заболеваний, недостаточность почек маркирована как МКБ 10.

Острой называют форму заболевания, при которой резко прекращается деятельность органа вследствие серьезного поражения обширной части поверхности тканей почек. Риск развития недостаточности возрастает при диабете, ожирении, сердечном пороке, гипертонии, хронической почечной недостаточности.

Человек, страдающий одним из перечисленных заболеваний, должен тщательно взвешивать решения о приеме каких-либо лекарственных препаратов. Даже привычный аспирин или ибупрофен способны ослабить функцию почек у больных.

Согласно статистике, более половины случаев развития недостаточности в острой форме у мужчин и женщин связаны с травмой или хирургическим вмешательством. Примерно у 40% больных заболевание развилось в период стационарного лечения другого недуга. Острая форма редко встречается у женщин во время беременности (отмечено всего 1-2% из общего количества случаев).

Симптомы

На начальной стадии заметны лишь симптомы, которые присущи болезни-возбудителю. Первые признаки заболевания почек – это шок, отравление, другие приметы первоначального недуга. При развитии патологии постепенно начинает снижаться объем выделяемой больным мочи вплоть до 50 мл в сутки (при конечной стадии острой недостаточности).

В основных функциях работы почек, к которым в частности относятся функции выведения из организма продуктов обмена, а также поддержание баланса в кислотно-щелочном состоянии и водно-электролитном составе, принимают непосредственное участие почечный кровоток, а также клубочковая фильтрация в комплексе с канальцами. В последнем варианте процессы заключаются в концентрационной способности, секреции и ре-абсорбции.

Что примечательно, не все изменения, которые могут затронуть перечисленные варианты процессов, являются обязательной причиной последующего выраженного нарушения в функциях почек, соответственно, в качестве почечной недостаточности, которая нас интересует, нельзя определить любое нарушение в процессах.

Таким образом, важно определить, чем почечная недостаточность в действительности является и на основании каких именно процессов целесообразно выделять ее в качестве такого типа патологии.

Итак, под почечной недостаточностью подразумевается такой синдром, который развивается на фоне тяжелейших нарушений в почечных процессах, при которых речь идет о расстройстве гомеостаза. Под гомеостазом понимается в целом поддержание на уровне относительного постоянства свойственной организму внутренней среды, что в рассматриваемом нами варианте приобщается к конкретной его области – то есть к почкам.

Одновременно с этим актуальность в этих процессах приобретает азотемия (при которой в крови отмечается избыток продуктов белкового обмена, в состав которых входит азот), нарушения в организме общего кислотно-щелочного баланса, а также нарушения в балансе водно-электролитном.

Причины­

1) нарушение почечной гемодинамики (шок, коллапс и др.);

2) экзогенные интоксикации (яды, применяемые в народном хозяйстве и быту, укусы ядовитых змей и насекомых, лекарственные препараты);

Признаки почечной недостаточности у женщин, диагностика и лечение

3) инфекционные болезни (геморрагическая лихорадка с почечным синдромом и лептоспироз);

4) острые заболевания почек (острый гломерулонефрит и острый пиелонефрит);

5) обструкция мочевых путей (острое нарушение оттока мочи);

6) аренальное состояние (травма или удаление единственной почки).

Причины почечной недостаточности множественны, но все они объединены в три большие группы, которые одновременно представляют собой и формы болезни.

Причины преренальной недостаточности почек (гемодинамическая форма):

  • Уменьшение сердечного выброса, которое наблюдается при сердечной недостаточности, аритмии, кардиогенном шоке, тромбоэмболии легочной артерии, тампонаде сердца;

  • Выраженное снижения уровня внеклеточной жидкости, что может быть обусловлено диареей, продолжительной рвотой, сильной кровопотерей, дегидратацией, ожогами, асцитом на фоне цирроза;

  • Кишечная непроходимость, перитонит, острый панкреатит, как состояния, приводящие к секвестрации жидкости в тканях;

  • Вазодилатация системного генеза на фоне сепсиса, анафилаксии, эндотоксического шока либо приема вазодилататоров.

Причины ренальной недостаточности почек (паренхиматозная форма):

  • Токсическое влияние на паренхиму почек ядов, удобрений, кадмия, ртути, урана, солей меди. Возможно развитие патологического состояния на фоне укусов ядовитых змей и насекомых;

  • Неконтролируемый прием лекарственных препаратов, оказывающих токсическое воздействие на почки. Среди таковых сульфаниламиды и некоторые другие антибиотики, противоопухолевые средства. Если у человека уже имеются нарушения работы почек, то введение контрастных веществ для выполнения рентгенологического исследования, а также все перечисленные препараты могут стать причиной развития острой недостаточности, даже если соблюдается дозировка;

  • Увеличение в крови уровня гемоглобина и миоглобина при коме алкогольного или наркотического генеза, при переливании неподходящей крови, при макрогемаглобинурии, на фоне продолжительного сдавления тканей;

  • Воспаление почек, хотя редко, но все же может приводить к развитию почечной недостаточности. Это гломерулонефрит, тубулоинтерстициальный нефрит;

  • Инфекционные заболевания – геморрагическая лихорадка с выраженным почечным синдромом, вирусные гепатиты, лептоспироз, ВИЧ-инфекция и пр.;

  • Удаление одной почки либо ее травма.

Хроническая болезнь почек развивается медленно. На ранних стадиях могут отсутствовать симптомы.

Симптомы острой почечной недостаточности (ОПН) и ее диагностика

Снижение функции почек обычно занимает от нескольких месяцев до нескольких лет. Коварность заболевания заключается в том, что симптоматика проявляется тогда, когда остается порядка 10 % функциональных возможностей почек.

Заключительный этап хроническим заболеванием почек носит название терминальной стадии почечной недостаточности ( ХПН ). На данном этапе почки больше не в состоянии удалять продукты обмена и излишки жидкости из организма.

Пациенту необходим диализ или пересадка почки.

Причинами развития хронического заболевания почек являются заболевания, повреждающие почечные клубочки:

  • Высокое кровяное давление
  • Диабет
  • Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка и склеродермия)
  • Болезни почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, поликистоз почек)
  • Некоторые токсичные химикаты
  • Повреждения или травмы почек
  • Камни в почках и инфекции
  • Повреждение почечной артерии
  • Некоторые лекарственные препараты (анальгетики, диуретики, лекарства от рака)
  • Рефлюкс-нефропатия (повреждение почек обратным током мочи в почки)

Острую почечную недостаточность (сокращенно ОПН) в 60% случаях провоцируют хирургические вмешательства, повреждения. В 2% — беременность.

Почечная недостаточность: профилактика, симптомы, лечение ...

Почечная недостаточность имеет две формы развития: острую и хроническую. Исходя из этого, медики выделяют предрасполагающие к развитию заболевания факторы. Среди причин острого варианта недуга самыми распространенными являются следующие:

  • Интоксикация организма продуктами питания и алкоголем, лекарственными средствами.
  • Расстройство почечного кровообращения.
  • Заболевания инфекционной природы.
  • Повреждение или удаление единственной почки.
  • Закупорка мочевыделительного тракта.

Причиной острой формы заболевания считаются патологии, которые провоцируют нарушение кровообращения в почках.

Это могут быть такие аномалии:

  • шок разного происхождения;
  • выраженные кровотечения;
  • сложные инфекционные патологии;
  • острая недостаточность сердца;
  • болезни сосудов почек;
  • острые патологии почек;
  • обструкция мочевыводящих путей.

К хронической недостаточности почек приводят заболевания данного органа и остальных систем организма.

К основным провоцирующим факторам относятся:

  • сахарный диабет;
  • артериальная гипертензия;
  • красная волчанка;
  • хронические отравления;
  • склеродермия;
  • продолжительный прием некоторых препаратов;
  • хроническая форма пиелонефрита или гломерулонефрита;
  • мочекаменная болезнь.

При наличии любого из указанных заболеваний обязательно следует систематически посещать врача и следовать его рекомендациям.

Клиническая картина

Клиническая картина почечной недостаточности зависит от формы, стадии и тяжести протекания болезни. Острая почечная недостаточность характеризуется ярким началом и выраженной симптоматикой:

  • озноб, лихорадка, головная боль;
  • боль в пояснице;
  • появление отеков;
  • резкое уменьшение количества мочи до полной анурии;
  • спутанность сознания;
  • судороги, мышечные спазмы;
  • одышка;
  • отек легких, внутреннее кровотечение, кома.

Для острой почечной недостаточности характерно очень быстрое прогрессирование, поэтому крайне важное значение имеет своевременное врачебное вмешательство. Вовремя начатая терапия – гарантия благоприятного исхода болезни и нормализация работы почек.

Хроническая почечная недостаточность имеет бессимптомное течение. Болезнь в начальной стадии может проявляться лишь усталостью, быстрой утомляемостью и незначительным дискомфортом в области поясницы. Как правило, такие признаки пациенты списывают на тяжелый трудовой день и обращаются к врачу уже на поздней стадии болезни, при появлении таких симптомов, как:

  • изменение объема выделяемой мочи;
  • отеки;
  • слабость, недомогание;
  • одышка, кашель;
  • устойчивое повышение АД;
  • тошнота, потеря аппетита, рвота;
  • накопление жидкости в полостях организма (асцит, плевтит);
  • изменение цвета кожи (синюшность, желтушность);
  • кожный зуд (кожа приобретает такой вид, будто ее присыпали мукой);
  • бледность, нарушение зрения.

Нарушение почечной функции становится причиной различных осложнений и приводит к нарушениям работы других органов и систем, полиневритам, повышению содержания азота в крови и, как следствие, синдрому аутоинтоксикации.

Типы и стадии почечной недостаточности

Различают 2 формы почечной недостаточности:

  1. острую почечную недостаточность (ОПН);
  2. хроническую почечную недостаточность (ХПН).

ОПН – это резкое ухудшение работы почек. Процесс связан с внезапным торможением, приостановлением вывода продуктов метаболизма из организма. Количество выделяемой урины резко уменьшается, или отсутствует вовсе.

ХПН – это медленное уменьшение количества функционирующих структурных единиц органа. На начальном этапе симптомы могут не проявляться. Синдром провоцирует непоправимые процессы в организме. Происходит уничтожение тканей почек. Образуется вследствие хронических заболеваний почек. Устанавливается при выполнении соответствующих исследований.

Острую почечную недостаточность разделяют на:

  • преренальную; Связана с кровообращением в почках. Ухудшается процесс мочеобразования. Бывает в половине случаев заболевания.
  • ренальную; Болезненность ткани почек. Кровообращение при этом не нарушено, но плохо образуется моча.
  • постренальную; Процесс образования урины не нарушен, но она не может стекать по мочеиспускательному каналу.

Симптомы заболевания

Выделяют четыре стадии хронической почечной недостаточности.

Оглавление: [скрыть]

  • Предназначение почек
  • Особенности патологии почек
    • Этиологические факторы
    • Клинические проявления
    • Как проявляется ХПН
  • Лабораторные признаки
  • Лечебная тактика

Если у человека диагностирована почечная недостаточность, симптомы могут быть разными. Почки являются парным органом.

Они располагаются забрюшинно сбоку от позвоночного столба. Правая почка опущена несколько ниже левой.

Объясняется это тем, что над ней расположена печень. Величина почек человека небольшая: длина их составляет 11,5-12,5 см, а ширина – всего 5-6 см.

Снаружи почки покрыты фиброзной оболочкой, внутри них располагаются нефроны. Именно нефрон выполняет основную функцию этого органа.

Он имеет сложное строение и состоит из клубочков, сети канальцев и капсулы. Рассмотрим, каковы причины и симптомы почечной недостаточности.

Предназначение почек

Почки – жизненно важные органы. Основными их функциями являются:

  • экскреторная (выделительная);
  • эндокринная;
  • кроветворная;
  • метаболическая.

Важно, что эти органы регулируют осмотическое давление и кислотно-щелочное состояние организма. Наибольшее значение имеет выделительная функция.

Почечная ткань погибает на разных этапах болезни не одинаково. Поэтому выделяют несколько стадий прогрессирования хронической почечной недостаточности. На каждой стадии появляются свои симптомы.

Острая почечная недостаточность: причины, лечение, прогноз

ХПН, как мы далее будем периодически определять рассматриваемый вариант течения синдрома хронической почечной недостаточности, является процессом, свидетельствующем о необратимом нарушении, которому подверглись функции почек при длительности от 3 месяцев и дольше.

Развивается это состояние в результате постепенного прогрессирования гибели нефронов (структурно-функциональных единиц почек). Для ХПН характерен ряд нарушений, и в частности к ним относятся нарушения выделительной функции (связанной непосредственным образом с почками) и появление уремии, что происходит в результате накопления азотистых продуктов обмена в организме и оказываемого ими токсического воздействия.

На начальном этапе ХПН располагает незначительной, можно сказать, симптоматикой, потому определить ее можно лишь на основании соответствующего лабораторного исследования. Уже явные симптомы хронической почечной недостаточности проявляются к моменту гибели порядка 90% из общего числа нефронов.

Особенность этого течения почечной недостаточности, как мы уже отметили, заключается в необратимости процесса с исключением последующей регенерации почечной паренхимы (то есть внешнего слоя из коркового вещества рассматриваемого органа и слоя внутреннего, представленного в виде вещества мозгового).

Помимо структурного поражения почек на фоне ХПН также не исключаются и иного типа иммунологические изменения. Развитие необратимого процесса, как мы уже отметили, могут быть достаточно короткими (до полугода).

При ХПН почки теряют способность к концентрации мочи и к ее разведению, что определяется рядом актуальных поражений данного периода. Помимо этого в значительной мере снижается секреторная функция, свойственная канальцам, причем при достижении терминальной стадии рассматриваемого нами синдрома она и вовсе сводится к нулю.

Хроническая почечная недостаточность заключает в себе две основные стадии, это стадия консервативная (при которой, соответственно, возможным остается консервативное лечение) и стадия, собственно, терминальная (в данном случае поднимается вопрос относительно выбора заместительной терапии, которая заключается либо во внепочечном очищении, либо в процедуре по пересадке почек).

Помимо нарушений, связанных с выделительной функцией почек, актуальным становится и нарушение гомеостатической, кровоочистительной и кроветворной их функций. Отмечается вынужденная полиурия (увеличение образования мочи), на основании которой можно судить о небольшом количестве все еще сохранившихся нефронов, выполняющих свои функции, что происходит в комплексе с изостенурией (при которой почки неспособны вырабатывать мочу, обладающую большей либо меньшей удельной массой).

Изостенурия в данном случае является прямым указателем того, что почечная недостаточность находится на завершающем этапе собственного развития. Наряду с другими актуальными для этого состояния процессами, ХПН, как можно понять, затрагивает и другие органы, в которых в результате свойственных рассматриваемому синдрому процессов развиваются изменения, аналогичные дистрофии при одновременном нарушении ферментативных реакций и снижении реакций уже иммунологического характера.

Между тем, нельзя не отметить и того, что почки в большинстве случаев все-таки не утрачивают способности к полному выделению попадающей в организм воды (в комплексе с кальцием, железом, магнием и пр.), за счет соответствующего воздействия которых в дальнейшем обеспечивается адекватная деятельность других органов.

Итак, теперь перейдем непосредственно к симптоматике, которая сопутствует ХПН.

Признаки почечной недостаточности зависят от выраженности изменения почечных функций, от давности заболевания и от общего состояния организма.

Методы диагностики

Диагностика почечной недостаточности включает в себя сдачу разнообразных анализов, среди которых:

  • Кровь на определение уровня калия, азотистых соединений;

  • Моча на пробу Зимницкого;

  • Биохимический анализ крови с определением уровня мочевины, электролитов, креатина;

  • Мочу направляют также на общий и бактериологический анализ.

Обнаруживают недостаточность, обследовав мочевой пузырь. Мочи в нем нет. Важно разграничить анурию и острую задержку мочеиспускания, которая тоже может сопутствовать недостаточности. При переполнении органа мочой анурия не развивается.

Что касается инструментальных методов обследования, то необходимо выполнить УЗИ мочевого пузыря и почек, чтобы определить форму недостаточности. Появится возможность судить о наличии или отсутствии обструкции мочевых путей.

УЗДГ сосудов почек проводят для оценки кровотока в органах. Биопсия почки проводится с целью постановки дифференциального диагноза.

На ранних стадиях заболевания клинические симптомы отсутствуют, диагноз можно поставить только на основании лабораторно — инструментальных исследований.

Для постановки диагноза надо провести ряд тестов:

  • Анализ мочи
  • Общий и биохимический анализ крови
  • УЗИ почек
  • Анализ мочи

Анализ мочи позволяет оценить работу почек, состояние здоровья пациента и эффективность назначенной терапии. При исследовании суточной пробы мочи можно определить белок, мочевину и креатинин. Показатели содержания мочевины и креатинина помогают вычислить скорость клубочковой фильтрации, определить функциональные возможности почек.

Изменения, происходящие в моче, могут помочь выявить снижение функции почек в начале заболевания и спустя 10 и более лет до появления симптомов.

Анализ крови

Общий анализ крови выявляет снижение гемоглобина, эритроцитов и тромбоцитов, незначительное увеличение лейкоцитов.

Биохимический анализ крови констатирует рост продуктов азотистого обмена(мочевины, креатинина, остаточного азота),повышение уровня калия, фосфора, холестерина и снижение кальция, общего белка.

УЗИ позволяет констатировать патологические изменения в почках.

Прежде чем начать лечение, пациента тщательно обследуют – проводят исследования и анализы с помощью новейшего оборудования, которое дает возможность точно установить диагноз, определить стадию развития почечной недостаточности, состояние других внутренних органов. По результатам диагностики, которая в Топ Ихилов длится 3 дня, составляют индивидуальный лечебный план, максимально эффективный и приемлемый для конкретного пациента.

Во избежание осложнений заболевания необходимо своевременно его диагностировать, определить причины. Медицинское обследование пациента начинается со сбора клинического анамнеза.

Врач должен знать, как давно появились признаки почечной недостаточности. У мужчин с одной почкой клиническая картина практически не отличается от таковой у пациентов с полноценным органом (обеими почками).

Обязательным является исследование состояния мочевыделительной системы. Комплексная диагностика включает в себя УЗИ, биохимию крови и мочи, рентгенографию, КТ.

Раннее всестороннее обследование организма позволяет своевременно начать лечение и не допустить перехода болезни в хроническую форму.

Диагностика почечной недостаточности включает определение количества креатинина, калия и мочевины в крови, а также постоянный контроль за количеством выделяемой мочи. Могут использовать УЗИ, рентгенографию и радионуклидные методы.

Чтобы диагностировать хроническую почечную недостаточность применяется комплекс расширенных биохимических исследований крови и мочи, анализ скорости фильтрации, урография.

Лечение

Лечение почечной недостаточности определяется в первую очередь тем, на какой стадии находится заболевание, а также тем фактором, который спровоцировал развитие патологического процесса. Успех терапии также зависит от плотного взаимодействия пациента с врачами нефрологами и урологами.

Первоочередная цель – устранение этиологического фактора, вызвавшего сбой в работе почек. Параллельно осуществляются мероприятия, направленные на ликвидацию имеющегося шока, на нормализацию работы сердца, на восполнение кровопотери. Важно, чтобы сосуды были в тонусе, а кровоток в почках восстановлен.

Дезинтоксикационные мероприятия следует проводить в том случае, когда больной отравился солями тяжелых металлов, что повлекло за собой развитие недостаточности. Это такие меры, как прием энтеросорбентов, промывание желудка, гемосорбция.

Относительно того, какое лечение острой почечной недостаточности можно проводить в домашних условиях, ответ может быть однозначным – нужно немедленно вызвать бригаду скорой помощи. Острая почечная недостаточность является тяжелым состоянием, которое несет угрозу жизни больного и требует экстренной госпитализации. Дома вылечить человека не удастся.

Чем позже будет оказана квалифицированная помощь, тем хуже прогноз. Кроме того, при раннем лечении остаются шансы на то, что человек восстановит трудоспособность в последующие несколько лет.

  • Для снятия симптомов интоксикации показано введение раствора Натрия гидрокарбоната (2-3%) инсулин и глюкоза.

  • Для профилактики развития патологии вводится Маннитол (20%) в объеме 300 мл. Применять препарат нужно как можно раньше.

  • Как осмотический диуретик выступает раствор глюкозы (10-20%) инсулин. Вводится внутривенно в первые часы манифестации почечной недостаточности в объеме 0,5 л.

  • Допамин Фуросемид на протяжении 6-24 часов. Доза Допамина от 3 до 5 мкг на кг за минуту, Фуросемида от 30 до 50 мкг на кг за час.

  • Венорутон в виде инъекции, либо перорально три раза в 24 часа.

  • Внутримышечно, либо под кожу Унитиол, если патология протекает на фоне отравления ртутью. Доза 1 мл на каждые 10 кг массы тела пациента.

  • Трентал внутривенно или перорально. Внутривенно вводится 100 мг, перорально принимают по 1-2 таблетки три раза в 24 часа.

  • Внутривенно Фуросемид 200 мг Маннитол.

Уролог и нефролог лечат почечную недостаточность, однако при подозрении на манифестацию этого состояния необходимо вызывать скорую помощь, а не ждать очередного приема.

Чтобы улучшить состояние при почечной недостаточности, народная медицина советует заваривать корень лопуха. Его необходимо измельчить в ступке до порошкообразного состояния и одну столовую ложку заварить в стакане кипятка. Делать это нужно вечером, а наутро настой будет готов к употреблению.

Этот метод лечения и профилактики патологий почек используется народной медициной разных культур в течение нескольких столетий. Острая почечная недостаточность – один из поводов использования гранатового сока для улучшения функционирования этого органа.

Польза сока граната заключается, прежде всего, в том, что он является кладовой витаминов и микроэлементов, жизненно необходимых для сбалансированной работы многих систем организма, в том числе и почек, как элемента мочевыводящей системы.

Калий, содержащийся в гранатовом соке, — это важный элемент водно-солевого обмена, регуляция которого жизненно необходима для больного почечной недостаточностью. Пектины в составе сока граната – вещества, стимулирующие деятельность мочевыводящей системы, удаляющие из организма токсины и отходы жизнедеятельности.

Основная цель лечения почек в Израиле выявить причины заболевания, замедлить темпы прогрессирования почечной недостаточности и отодвинуть время начала заместительной почечной терапии.

Контроль кровяного давления замедлит процесс повреждения почек, поэтому важно держать артериальное давление на уровне или ниже 130/80 мм ртутного столба.

Прием лекарств, снижающих концентрацию фосфора в крови до нормативных показателей, а также препаратов кальция и витамина D. Лечение анемии путем введения препаратов железа в виде инъекций, восполнение дефицита железа при помощи продуктов, переливания крови, введения препаратов эритропоэтина.

Почки – это один из жизненно важных органов, который выводит токсины, очищает кровь, выполняя роль фильтра. При почечной недостаточности эта функция почек нарушается. Токсины не выводятся из организма, а оседают в тканях, вызывая ухудшение функционирования всех органов.

Лечение почечной недостаточности в Израиле, в отличие от стран СНГ, заключается в применении самых современных методик и технологий. В Топ Ихилов недостаточность почек не просто лечат. Решению этой сложной медицинской проблемы в Израиле уделяется особое внимание, и все усилия врачей направлены на полное исцеление пациентов.

На сегодняшний день лечение в Израиле такой распространенной и сложной медицинской проблемы, как почечная недостаточность, проводится с использованием как медикаментозных, так и хирургических методов.

Острая почечная недостаточность: лечение в Израиле

Медики чаще всего назначают стол №7а, б, р, включающие разные степени ограничения потребления белка. Особенности питания при ХПН предполагают переход на растительный протеин, что подобно вегетарианской диете.

Недостаточность почек – нарушение работы мочевыделительной системы, при котором происходит накопление в организме продуктов распада питательных веществ и задержка жидкости в сосудистом русле, тканях и органах. По темпам развития различают острую и хроническую почечную недостаточность.

Первая развивается стремительно на фоне отравлений, травм либо других патологических состояний организма и часто является обратимым изменением. Хроническая же нарастает постепенно и приводит к полному отказу органов выделения.

Лечение почечной недостаточности народными средствами замедляет развитие болезни и улучшает состояние пациента.

Лечение почечной недостаточности у мужчин и женщин проходит только под контролем врача нефролога либо уролога в больнице. В начале производят мероприятия, сосредоточенные на ликвидацию причин, восстановление саморегуляции, нарушения функций организма.

При острой форме человека могут поместить в реанимационное отделение. Здесь проводят противошоковую терапию, борются с отравлением, обезвоживанием.

При хронической форме выписывают мочегонные средства, вводят солевые растворы. Во время лечения пациент соблюдает диету. Лечат болезни, ставшие причиной синдрома.

В сложных случаях рекомендуется пересадка органа.

Медикаментозное лечение

Симптомы и лечение связаны состоянием человека. В зависимости от результатов анализа, самочувствия пациента назначают антибактериальные, гормональные, мочегонные препараты. Производят гемосорбцию, перитонеальный диализ, переливание крови, гемодиализ, плазмаферез.

Все медикаменты принимаются только под наблюдением специалиста. Самолечение может привести к летальному исходу.

Список лекарственных препаратов, назначаемых при почечной недостаточности:

  • Тикарциллин;
  • Лозартан;
  • Мальтофер;
  • Допамин;
  • Эповитан;
  • Полисорб;
  • Кокарбоксилаза-Эллара;
  • Эноксацин;
  • Маннит;
  • Амикацин;
  • Эналаприл;
  • Полифепан;
  • Реоглюман;
  • Эритромицин;
  • Цефрадин;
  • Ренагель;
  • Трометамол;
  • Фуросемид;
  • Цефазолин;
  • Энтеродез;
  • Эпоэтин;
  • Мезлоциллин.

Используются сорбенты, лекарства для лечения артериальной гипертензии, малокровия, обменных процессов и т.д.

Хирургия

Если во время почечной недостаточности лечение не показало результатов, почка уже потеряла способность к фильтрации, больному требуется пересадка почки. Это происходит на последней стадии недуга.

Её пересаживают от живого человека, или мёртвого. Реципиент или донор могут жить и с одной почкой.

После оперативного вмешательства больной принимает лекарственные средства, направленные на снижение защитных сил организма. Это производится для того, чтобы организм реципиента не отторгал пересаженный орган.

Гемодиализ и перитонеальный диализ

Гемодиализ – это искусственное очищение крови с помощью аппарата. Его назначают, если другими способами уже невозможно помочь пациенту. После процедуры самочувствие больного улучшается, но на короткое время.

Перитонеальный диализ – способ очистки крови от токсинов. Он базируется на фильтрационной способности брюшины. Во время этого процесса в брюшную полость вводят очищающую жидкость. Она забирает в себя все токсины. После этого её выводят.

Питание (особая диета)

На время лечения требуется соблюдать диету. Нужно уменьшить объём употребляемого белка, соли. В рационе больного должна преобладать высокоуглеводная пища.

Список продуктов, которые можно употреблять

  • зёленый или травяной чай;
  • хлеб;
  • масло (растительное, животное);
  • фрукты, овощи;
  • сахар;
  • крупы;
  • соки, компоты;
  • макароны;
  • молочные продукты (сыр нельзя);
  • мёд;
  • крупы.

Список продуктов, которые нельзя употреблять

  • острые специи;
  • кофе;
  • блюда с большим количеством соды, соли;
  • сыр;
  • бобовые;
  • газированные напитки;
  • грибы;
  • некоторые овощи — щавель, шпинат, редис.
  • животный жир;
  • рыбный, мясной бульон.

Разрешено пить воду не больше 2 – 2,5 литра. Белок – 30-60 грамм за все приёмы пищи. Соль – 3 – 5 грамм.

Народные средства при почечной недостаточности

Во время почечной недостаточности, лечение с помощью трав производится лишь на стадии выздоровления. Перед приёмом любого из них необходимо проконсультироваться с грамотным нефрологом.

Рецепты народной медицины

  • Лечение острой почечной недостаточности

Начальная фаза

Терапия хронического варианта почечной недостаточности предполагает воздействие на основную причину заболевания, поддержание функций органов и дезинтоксикационные процедуры. На начальных этапах основная цель лечения заключается в замедлении прогрессирования патологического процесса.

При артериальной гипертензии применяют гипотензивные препараты. Если основная причина почечной недостаточности скрывается в аутоиммунном заболевании, прописывают глюкокортикоидные гормоны и цитостатики.

При анатомических изменениях в выделительной системе проводится операция по улучшению проходимости мочевых путей или удалению конкремента.

На фоне постоянной терапии назначается дополнительная, чтобы уменьшить симптомы почечной недостаточности у мужчин. Как лечить заболевание, определяет врач. Например, для уменьшения отечности применяют мочегонные лекарства. При выраженной анемии назначают витаминные комплексы и препараты железа.

На последних стадиях больной переводится на постоянный гемодиализ. Процедуры повторяют каждые 14 дней. Альтернативой гемодиализу служит трансплантация почки. При хорошей совместимости и успешной операции пациент имеет шансы на выздоровление и возвращение к привычной жизни.

В домашних условиях можно применять эффективные народные рецепты. Благодаря этому удастся восстановить нормальную работу почек, очистить кровь от токсических веществ, устранить отечность и нормализовать выделение мочи.

Перед началом такой терапии обязательно следует получить консультацию врача, иначе есть ухудшить свое состояние.

Итак, что делать при развитии этой патологии?

Травяные сборы

Лечение почечной недостаточности проводят в реанимационном отделении или палатах интенсивной терапии стационара. При малейших осложнениях нужно сразу обращаться за медицинской помощью. Сегодня есть возможность вылечить больных с острой почечной недостаточностью, используя аппарат искусственной почки, в то время как происходит восстановление почечных функций.

Если лечение начать своевременно и провести в полном объеме, то прогноз обычно благоприятный.В процессе терапии проводят лечение нарушенных обменных процессов, выявляют и лечат заболевания, которые усугубляют ХПН. На поздней стадии требуют проведения постоянного гемодиализа и трансплантации почек.

Лекарства при почечной недостаточности применяются с целью понижения обменных процессов: анаболические гормоны — раствор тестостерона пропионата, метиландростендиол. Чтобы улучшить почечную микроциркуляцию, нужно длительное время употреблять трентал, курантил, троксевазин и компламин.

Для стимуляции выделения мочи назначается раствор глюкозы с введением инсулина или диуретики из группы фуросемида. Если наблюдается высокая концентрация азота в крови, то применяется промывание желудочно-кишечного тракта раствором натрия гидрокарбоната, благодаря чему удаляются азотистые шлаки.

Эта процедура проводится натощак, перед едой, один раз в сутки.

Антибиотики при почечной недостаточности применяются в уменьшенных дозах, так как скорость их выведения значительно понижена. Учитывается степень хронической почечной недостаточности и дозу антибиотиков уменьшают до в 2 или в 4 раза.

Как лечить почечную недостаточность без применения антибиотиков и других медикаментов, рассказано в нижеперечисленных рецептах.

Различные формы и стадии почечной недостаточности проявляют себя разной симптоматикой и функциональными нарушениями. Соответственно, также отличается и схема лечения почечной недостаточности.

Данный диагноз нуждается в очень внимательном отношении и серьезном лечении не может обойтись приемом одной-двух «чудо»-пилюль. Лечение почечной недостаточности — только комплексное, и оно направлено на устранение непосредственной причины болезни и восстановление нормальной работы почек.

Консервативная терапия заключается в назначении антибактериальных средств, детоксикационной терапии, восполнении жидкости, применении гормональных препаратов. На первичных стадиях лечение почечной недостаточности в большинстве своем направлено на устранение основной патологии.

Далее применяется симптоматическая терапия – назначаются лекарства, устраняющие симптомы анемии, снимающие отеки и восполняющие запас микроэлементов и витаминов в организме.

Обязательно корректируется питание – назначается специальная диета, ограничивающая поступление в организм калия; корректируется питьевой режим и физические нагрузки. При терминальной стадии заболевания (последняя стадия почечной недостаточности) единственным результативным методом лечения является пересадка почек. Операцию отсрочить можно лишь с помощью регулярного проведения гемодиализа.

Общие принципы терапии

Почечная недостаточность — это опасное заболевание, которое требует лечения в условиях стационара. На начальных этапах терапия сводится к ликвидации причин недуга, восстановлению гомеостаза и нарушенных функций системы. В зависимости от состояния больного могут потребоваться:

  • антибактериальные препараты;
  • дезинтоксикационная терапия (гемодиализ, инфузии солевых растворов);
  • восполнение жидкости (переливание крови и ее заменителей);
  • гормональные средства.

При диагнозе «почечная недостаточность» у мужчин лечение и дозировку препаратов подбирает специалист. Для выведения азотистых шлаков и дезинтоксикации организма прибегают к гемосорбции, плазмаферезу, гемодиализу. Чтобы нормализовать диурез, используют мочегонные медикаменты («Фуросемид»). В зависимости от типа нарушения водно-электролитного баланса вводят растворы солей кальция, натрия и калия.

Мы уже рассказали, какие имеет почечная недостаточность симптомы у мужчин. Диета при этом заболевании является важной составляющей лечения. Пациентам рекомендуется придерживаться питания с низким содержанием белковой составляющей. Изменение привычного рациона позволяет замедлить развитие патологического процесса и снизить нагрузку на почки. Диетотерапия включает в себя несколько принципов:

  1. Ограничение потребления белков до 65 г в сутки.
  2. Повышение энергоценности питания за счет увеличения в рационе углеводной пищи.
  3. Основной упор необходимо сделать на фрукты и овощи. При этом важно учитывать содержание в них витаминов, солей и белковой составляющей.

Необходимо постоянно контролировать объем потребляемой и выводимой жидкости. Этот параметр можно рассчитать по формуле: количество выделенной за день мочи 800 мл. При этом следует учитывать всю жидкость (супы, каши, питье, фрукты, овощи). Отсутствие выраженных отеков и сохраненный водный баланс позволяют получать больному 6 г соли в день.

Диета при почечной недостаточности  играет важную роль – необходимо придерживаться рациона с низким содержанием белков и поваренной соли, исключить препараты, оказывающие токсическое и повреждающее воздействие на почки. Питание при почечной недостаточности зависит от нескольких общих принципов:

  • Необходимо ограничить употребление белков до 65 г в день в зависимости от фазы заболевания почек.
  • Энергоценность пищи повышается за счет увеличенного потребления жиров и углеводов.
  • Диета при почечной недостаточности  сводится к употреблению разнообразных фруктов и овощей. При этом необходимо учитывать содержание  в них белков, витаминов и солей.
  • Проводится соответственная кулинарная обработка продуктов, чтобы улучшить аппетит.
  • Регулируется поступление в организм количества хлорида натрия и воды, количество которых влияет на наличие отечности и показатели артериального давления.

Первый завтрак: вареный картофель  – 220г,  одно яйцо, сладкий чай, мед (варенье) – 45г.

Второй завтрак: сладкий чай, сметана – 200г.

Обед: рисовый суп- 300г (сливочное масло – 5-10г, сметаны — 10г, картофеля — 90г, моркови — 20г, риса – 20г, лука —  5г и томатного сока – 10г). На второе подается рагу овощное —  200г (из моркови, свеклы и брюквы) и стакан яблочного киселя.

Ужин: молочная каша из риса — 200г, сладкий чай, варенье (мед) — 40г.

Другие народные средства в лечении почечной недостаточности

Хроническая почечная недостаточность у меня развилась на фоне гломерулонефрита. Я долгое время лечилась, находилась под наблюдением врачей, испробовала массу лекарств — как традиционной медицины, так и народной. Но толку было мало, мое состояние не улучшалось. В поисках ответа на вопрос, как лечить почечную недостаточность, я обратилась к гомеопатам.

Осложнения почечной недостаточности

Осложнения почечной недостаточности зависят от того, насколько выражены нарушения работы органов, а также от наличия олигурии. Именно на фоне яркой олигурии происходит падение уровня клубочковой фильтрации, что уменьшает поступление электролитов, продуктов азотного обмена и воды. В итоге сильно страдает состав крови.

  • Сбои в водно-солевом обмене. Наиболее опасна в этом плане гиперкалиемия, так как на ее фоне пациенты начинают предъявлять жалобы на мышечную слабость, иногда формируется тетрапарез, брадикардия. Чем выше концентрация калия в крови, тем выше риск остановки сердца.

  • Нарушения со стороны состава крови. Так как в ней повышается уровень азота, это становится причиной быстрой гибели эритроцитов. В результате развивается такое осложнение, как нормоцитарная нормохромная анемия.

  • Нарушения в функционировании иммунитета. Это приводит к тому, что у больных развиваются различные инфекции, что происходит в 30-70% случаев. Осложнения в виде иммунных нарушений очень опасны, так как именно присоединившиеся инфекции чаще всего приводят к летальному исходу. Страдает ротовая полость, послеоперационные раны долго не заживают, возможно поражение дыхательной и мочевыделительной системы. Сепсис, как наиболее грозное осложнение недостаточности, обычно провоцируется грамотрицательными и грамположительными бактериями.

  • Нарушения со стороны нервной системы проявляются в том, что у человека наблюдается спутанность сознания, заторможенность, которая сменяется возбуждением. Возможно дезориентация в пространстве. В пожилом возрасте часто развивается нейропатия.

  • Со стороны сердечнососудистой системы возможны такие осложнения, как аритмия, сердечная недостаточность застойного характера, артериальная гипертензия.

  • Со стороны работы органов пищеварения возможны такие осложнения, как тошнота, рвота, боли в животе, отсутствие аппетита, кровотечения на фоне гастроэнтероколита.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl Enter

Терминальная стадия почечной недостаточности обусловлена полной утратой функции почек, из-за чего накапливаются в организме больного токсические продукты. Терминальная почечная недостаточность провоцирует такие осложнения, как гастроэнтероколит, миокардиодистрофия, печеночно-почечный синдром, перикардит.

Печеночно-почечная недостаточность означает прогрессирующую олигурическую почечную недостаточность на фоне заболеваний печени. При печеночно-почечном синдроме происходит сужение сосудов в корковой области почек. Данный синдром при циррозе рассматривают как последнюю степень развития заболевания, которая приводит к удержанию воды и ионов натрия.

Профилактика

Профилактика острой почечной недостаточности сводится к предотвращению причин, вызывающих ее.

Профилактика хронической почечной недостаточности сводится к лечению таких хронических заболеваний как: пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь.

  • Для того, чтобы избежать серьезных проблем со здоровьем, при любых симптомах необходимо своевременно пойти к нефрологу.
  • Нельзя приминать лекарства без назначения специалиста. Некоторые из них могут влиять на работу почек. Своевременно пить те препараты, которые назначил врач.
  • Если есть такие болезни, как артериальная гипертония, гломерулонефрит, сахарный диабет нужно регулярно проходить обследования.
  • Не употреблять спиртные напитки, наркотические вещества.

Как предупредить почечную недостаточность? В первую очередь необходимо соблюдать показания и схему применения лекарственных средств. Следует отказаться от нефротоксичных продуктов, к которым относятся суррогатный алкоголь и наркотические вещества. Важно своевременно лечить инфекционно-воспалительные патологии мочевыделительной системы.

Чтобы не допустить перехода недуга в хроническую форму, следует знать, какие имеет почечная недостаточность симптомы. У мужчин заболевание проявляется проблемами с мочеиспусканием и ухудшением самочувствия. При появлении подобных расстройств необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Недостаточность почек – очень опасное состояние. Потому профилактика должна включать такие меры:

  • соблюдение диеты;
  • систематические посещения врача;
  • соблюдение режима работы и отдыха, отказ от избыточных нагрузок;
  • лечение основных патологий – гипертонии, сахарного диабета, склеродермии;
  • отказ от курения;
  • уменьшение количества анальгетиков;
  • сокращение или полное исключение спиртного.

Почечная недостаточность – распространенная патология, которая может стать причиной опасных последствий.

Чтобы минимизировать все возможные угрозы, следует обратиться к врачу. В качестве дополнения стоит использовать народные средства.

Прогноз

Если у больного нет осложнений в протекании заболевания, вероятность полного возобновления работы почек после перенесенной первой стадии почечной недостаточности равна 90%. Восстановление длится 5-6 недель.

После острой формы болезни почки начинают полноценно работать в 40% случаев, в хроническую заболевание переходит редко (до 3% случаев), в остальных работа органа восстанавливается частично. Смерть от почечной недостаточности – явление редкое и может произойти исключительно на запущенных стадиях.

При своевременном и правильном применении адекватных методов лечения большинство больных с острой почечной недостаточностью выздоравливают и возвращаются к нормальной жизни.

Острая почечная недостаточность обратима: почки в отличие от большинства органов способны восстанавливать полностью утраченную функцию. Вместе с тем острая почечная недостаточность — это крайне тяжелое осложнение множества заболеваний, нередко предвещающее смерть.

Однако у части больных снижение клубочковой фильтрации и концентрационной способности почек остается, а у некоторых почечная недостаточность принимает хроническое течение, важную роль при этом играет присоединившийся пиелонефрит.

В запущенных случаях смерть при острой почечной недостаточности чаще всего наступает от уремической комы, нарушений гемодинамики и сепсиса.

Хроническую почечную недостаточность нужно контролировать и начинать лечение на ранних стадиях болезни, иначе она может привести к полной утрате почечных функций и потребовать пересадки почки.

Всё зависит от положения больного, стадии синдрома. При острой почечной недостаточности без осложнений 90% людей благополучно выздоравливают.

ОПН, в том случае если не становится причиной летального исхода для больного, завершается медленным, но, можно сказать, уверенным выздоровлением, причем это не указывает на актуальность для него тенденции к переходу к развитию на фоне этого состояния к хроническому заболеванию почек.

Спустя порядка около 6 месяцев более чем половина пациентов достигает состояния полного восстановления трудоспособности, однако не исключается и вариант ограниченности ее для определенной части больных, на основании чего им присваивается инвалидность (III группа). В целом же трудоспособность в этой ситуации определяется исходя из особенностей течения заболевания, спровоцировавшего острую почечную недостаточность.

При своевременном и адекватном лечении прогноз при острой форме почечной недостаточности достаточно благоприятный.

При хроническом варианте заболевания прогноз зависит от стадии процесса и степени нарушения почечных функций. В случае компенсации работы почек прогноз для жизни пациента благоприятен. Но при терминальной стадии единственными вариантами, позволяющими поддерживать жизнь, являются постоянный гемодиализ или трансплантация донорской почки.

Принципы диетотерапии при почечной недостаточности

Почечная недостаточность у меня развилась на фоне определенных других проблем со здоровьем. Причем как-то практически незаметно для меня она переросла в хроническую стадию, и лечение мне предстояло комплексное.

По словам моего врача, один из решающих факторов полноценного лечения — это правильная диета при почечной недостаточности. Совместно с ним мы разработали такую систему питания, которая в буквальном смысле слова спасла мне жизнь:

  1. Существенно ограничили потребление белковой пищи. В моем рационе белки составляли не более 35 граммов в сутки.
  2. Увеличили количество жиров и полезных (медленных) углеводов в меню. Таким образом, обеспечивалась необходимая энергоценность пищи.
  3. Увеличили в моем меню количество фруктов и овощей. При этом важно было также учитывать витаминный и белковый состав продуктов.
  4. Объем потребляемой жидкости также строго нормировался. Когда поначалу меня мучили отеки, мне приходилось пить меньше, впоследствии проблема решилась и количество жидкости можно было слегка увеличить.
  5. Снизили количество потребляемой соли. Рекомендовано было есть вообще без соли или подсаливать пищу совсем немного. Максимальный объем соли в сутки составлял 5 граммов.

Что касается белков, которые мне разрешено было употреблять в пищу, то они должны были быть исключительно растительного происхождения. В основном это орехи, бобовые, неочищенные крупы, некоторые овощи.

Из жидкости мне рекомендовано было пить разведенные соки (фруктовые и овощные), а также гидрокарбонатные минеральные воды (Боржоми, Лужанская №1, Поляна Квасова).

Полностью исключались из моего меню на время лечения крепкий кофе, черный чай, какао, шоколад, острые специи, наваристые бульоны на жирном мясе, алкоголь.

В течение дня я должен был питаться не менее пяти раз небольшими порциями.


Вместо привычного чая я пил травяные отвары, которые помогали усилить эффективность лекарственных препаратов. Конечно, большой упор делался и на медикаментозное лечение. Таким образом, строго следуя инструкциям врача, мне удалось избежать серьезных последствий и инвалидности.

Почечная недостаточность: цены в Израиле

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector