Операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника: показания, как удаляют и делают

Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 49 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 283 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 328

Почему появляется грыжевое выпячивание

Грыжа позвоночника – распространенное заболевание, так как человеческий хребет ежедневно испытывает большие нагрузки. Поясница является наиболее подвижным сегментом, поэтому риск травмы там также повышен. Чаще всего грыжи диагностируют в пояснично-крестовом отделе.

Чаще выпячиванию предшествует остеохондроз, травмы, мышечная слабость или тяжелые физические нагрузки. В зону риска входят лица с отягощенной наследственностью, беременные, с эндокринными нарушениями и избыточной массой тела. Отсутствие физической нагрузки приводит к перегрузке позвоночника, так как мышцы не способны справиться с возрастающей нагрузкой. В особенности вредно длительное сидение или стояние с неправильной осанкой.

На фоне остеохондроза часто наблюдаются признаки метаболических нарушений в хрящевой ткани. Пусковой механизм – возраст, неправильный образ жизни. Сначала ухудшается кровообращение, и доставка полезных веществ к хрящам ухудшается. Затем возникают микротрещины на фиброзном кольце, через которые начинает просачиваться пульпозное ядро. По мере ослабевания фиброзного кольца в межпозвоночном диске, возникает постепенное растяжение.

Если фиброзное кольцо еще целостное, то ставят диагноз – протрузия. Это переходной этап к грыже позвоночника. Протрузию, в отличие от грыжи, все еще возможно вылечить консервативным путем, хоть это и тяжело. Если же фиброзное кольцо полностью разрывается, то его содержимое выпадает в межпозвоночное пространство. Так ставят диагноз – межпозвоночная грыжа.

Операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника: показания, как удаляют и делаютТренажер Правило — альтернатива операции на позвоночнике

Антигравитационные тренировки на Правило для вытяжения спины и шеи по цене от 990 руб

В каких случаях показано проводить операцию по удалению межпозвоночной грыжи

Важно понимать, что хоть хирургическое лечение полностью избавляет от причины болезни, но оно является крайней мерой, когда польза от консервативных методов терапии минимальна и уже не облегчается состояние пациента.

Основные показания для удаления грыжевого образования включают:

  1. Сильная боль, не купируемая приемом обезболивающих средств. Часто такие болезненные состояния связаны с давлением на нервные окончания.
  2. Проблемы с опорожнением мочевого пузыря или временная импотенция, связанная с синдромом конского хвоста, который возникает на фоне неврологического расстройства.
  3. Парез или паралич нижних конечностей, связанный с пережатием нервных корешков.
  4. Большое выпячивание, направленное в сторону спинного мозга.
  5. Большой размер грыжи, свыше 7 мм.
  6. Возникновение неврологической непроходимости кишечника (давление на спинномозговой канал).
ПОДРОБНЕЕ:  Тромб в шейном отделе позвоночника чем грозит

В ходе экстренной госпитализации могут прооперировать секвестрированные грыжи, сопровождающиеся сильной болью, слабостью в ногах или атрофическими процессами в мышцах. Основные признаки грыжи связаны с сильным болевым синдромом, появлением прострелов, люмбаго и неврологическими нарушениями.

Операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника: показания, как удаляют и делаютИзбавься от боли в спине с помощью тренажера Правило

Для занятий на тренажере правИло не требуется специальной физической подготовки. Разработанный нами комплекс упражнений подходит людям различных профессий, любого возраста и пола.

Виды оперативного вмешательства

В зависимости от вида грыжи и запущенности ситуации, могут назначать такие варианты проведения удаления:

  1. Эндоскопическая операция. Это один из наиболее распространенных видов удаления. Через небольшой надрез, который в диаметре не превышает 1 см, вводят крошечный эндоскоп. Вид доступа зависит от локализации выпячивания. Удаляют образование специальным инструментом, который вводят через эндоскоп. Выпячивание удаляют постепенно, не затрагивая межпозвоночный диск, что является огромным преимуществом по сравнению с менее щадящими видами операционного вмешательства. Эндоскопию показано проводить при наличии грыж, свыше 7 мм в диаметре, при наличии сильной боли, сопутствующих неврологических расстройств и синдрома конского хвоста. Также таким способом удаляют секвестрированную грыжу.
  2. Микродискэктомия межпозвонкового диска – еще одна разновидность щадящих операций, позволяющая проводить манипуляцию через неглубокий разрез, диаметром до 2 см. Контролируют введение нейрохиругических инструментов через микроскоп. Выполняют манипуляцию под общим или спинальным наркозом, в зависимости от индивидуальных показаний. Микродискэктомия относится к альтернативным вариантам лечения, выполняемым вместо проведения протезирования межпозвоночного диска. Шрамы после операции имеют незначительные размеры, риски рецидива небольшие, а послеоперационный период пациенты переносят хорошо, быстро восстанавливаются. Микродискэктомию чаще всего назначают для удаления грыжи пояснично-крестцового отдела, но можно проводить этот вид манипуляции и на других отделах позвоночника. Еще один плюс микродискэктомии – быстрое проведение операции, длящееся не более получаса.
  3. Классическая дискэктомия – наиболее используемый метод оперативного вмешательства в 20 веке. С началом развития технологий в нейрохиругии, от этого вида операции стали отказываться. Метод заключается в полном удалении межпозвоночного диска вместе с грыжей. Проводят сейчас дискэктомию в исключительных случаях, когда у пациента имеется сильная нестабильность позвоночника либо выпячивание рецидивирует в том же месте. Еще одно показание для открытой операции – стеноз позвоночного канала.
  4. Ламинэктомия – до создания современных технологий в области нейрохирургии этот вид вмешательства использовался часто, но теперь является устаревшим. Некоторые врачи все еще выполняют ламинэктомию, но все же от таких способов пытаются отказаться. Результативность от процедуры высокая, ведь риск рецидива минимальный. После выполнения процедуры возможны тяжелые последствия, так как во время манипуляции разрушают позвоночную структуру в месте поражения. Частично затрагивают позвонки, межпозвонковые тела и прочие отделы. Даже после удачного проведения ламинэктомии есть риск остаться инвалидом, если у пациента не восстановится нормальная возможность ходьбы и сидения. В качестве альтернативного решения имплантируют искусственный межпозвоночный диск, но от этого подвижность снижается, что может вызвать искривления.
  5. Лазерное удаление грыжи. Этот вид лечения является одним из самых востребованных, так как он малоинвазивный, многие пациенты без проблем восстанавливаются в быстрый период. Буквально через месяц пациент полностью возвращается к нормальному образу жизни, без боли в спине. Суть метода заключается в постепенном нагревании, расплавлении и испарении грыжевого выпячивания без затрагивания других структур позвоночника. Лазерное удаление эффективно только на этапе протрузии, когда еще не возник полный разрыв фиброзного кольца и секвестрация. Также с помощью лазерного удаления можно улучшить качество хрящей, исправить некоторые другие дефекты.
  6. Гидропластика – лучший способ по скорости восстановления после процедуры. Пациент хорошо себя чувствует спустя 2-3 дня с момента проведения манипуляции. В межпозвоночный сегмент осуществляется введение инъекционным путем раствора, который разрушает разросшуюся межпозвоночную грыжу. После определенного промежутка времени эту смесь откачивают, благодаря чему объем выпяченного пульпозного ядра существенно снижается. Гидропластика подходит пациентам, которые имеют небольшие грыжи. Осложнения после выполнения практически не возникают.
  7. Холодноплазменная нуклеопластика. Данная операция длится не более получаса, пациент чувствует облегчение практически сразу после выполнения работы. Суть метода заключается во введении инъекционным путем плазменное вещество в межпозвонковое тело. Затем холодная плазма вступает во взаимодействие с патологически измененными клетками, «захватывая» их. Когда плазму откачали, происходит удаление деформированных элементов. Также плазма, благодаря низкой температуре, убирает сильную боль и действует как местное анестезирующее вещество.
ПОДРОБНЕЕ:  Режим дня при грыже позвоночника

Виды операций

Чтобы понять, какая именно операция окажется наиболее эффективной, лечащий врач рассматривает все варианты, исходя из течения болезни пациента и многочисленных дополнительных обследований, а также принимая во внимание состояние общего здоровья кандидата на удаление грыжи.

Таблица. Виды операций по удалению поясничной грыжи.

Операция Характеристика
Применяется редко. Является высокоэффективным методом, но влечет особо крупные риски.

Это практически универсальный вид оперативного вмешательства, который наиболее часто используется для удаления грыжевых образований. Хирург проводит манипуляции в зоне межпозвонкового диска, не нарушая структуру позвонка.

При проведении данной операции используется инструмент эндоскоп, который отображает манипуляции на экране компьютера.

Под воздействием высокой температуры, которое осуществляет лазерное оборудование, испаряется жидкость из тканей, они сжимаются, грыжевое выпячивание нивелируется.

Еще одно «новое слово» в хирургии грыжи. В межпозвонковое тело вводится специальный раствор. Он «захватывает» поврежденные сегменты, и происходит их откачивание вместе с гидрораствором.

Самый неинвазивный способ справиться с грыжей – введение плазмы в патологический орган. Она сама делает всю «работу» по удалению поврежденных элементов.
ПОДРОБНЕЕ:  Остеохондроз м п дисков шейного отдела позвоночника

Клиники

Чтобы принять решение, где выполнить операцию по удалению поясничной грыжи, необходимо хорошо подумать. Клиники в Москве и Санкт-Петербурге отличаются более низкими ценами по сравнению с западными и европейскими клиниками. Если вам необходимо сделать микродискэктомию или эндоскопию, операции открытого типа, то наши врачи демонстрируют превосходные результаты, сопоставимые с зарубежными специалистами. Список клиник не является рекламой!

Клиники Москвы, показывающие отличные результаты:

  • Клиника МЕДСИ на Ленинградском проспекте, д. 52;
  • «Союз» — многопрофильная клиника. Москва, м. Сокольники, ул. Матросская Тишина, д. 14А;
  • НКЦ ОАО «РЖД». Волоколамское ш., 84;
  • Axis клиника ул. Фадеева, дом 5, строение 1, этаж 3;
  • Медико-диагностический центр ФНКЦ ФМБА России. Ореховый бульвар д. 28.
МЕДСИ удаление грыжи
Клиника МЕДСИ

Хорошие клиники в Санкт-Петербурге:

  • Клиника современных хирургических технологий. ул. Бармалеева, д. 12;
  • Клиника Проксимед, 6-я линия Васильевского острова, 23;
  • Мастерская здоровья, Каменноостровский проспект, 40А.

Если у вас желание обратиться в клинику Израиля или Германии, то это вполне разумно. Эти страны обладают высоким уровнем развития медицины и самыми качественными медицинскими услугами в целом. Чтобы сделать операцию на пояснице, в этих странах используются самые последние методы и технологии. Для выбора клиника нужно знать характер заболевания и метод устранения грыжи.

Очень хорошие клиники в Германии:

  • Клиника университета Мюнхена Гроссхадерн (Marchioninistraße 15, 81377 München, Германия);
  • «Липпе» — клиника для лечения позвоночника в Детмольд — Лемго (Rentgenstari 18, 32756 Detmold, Германия);
  • университетская клиника Регенсбурга (Franz-Josef-Strauß-Allee 11, 93053 Regensburg, Германия);
  • Ортопедическая клиника АТОС (Effnerstraße 38, 81925 München, Германия).
Фото Клиника Гроссхадерн Marchioninistraße 15, 81377 München
Клиника Гроссхадерн

Многие пациенты выбирают следующие клиники в Израиле:

  • Клиника «Хадасса» (Kiryat Hadassah, POB 12000. Jerusalem, 91120, Израиль);
  • Клиника Ихилов (6 Weizmann Street Tel Aviv 64239, Израиль);
  • «Герцлия Медикал Центр» (ул. Рамат Ям 7, Герцлия, Израиль,);
  • Медицинский центр «Асаф ха-Рофе» (Tzrifin, 70300, Израиль).
Фото Клиника Хадасса
Клиника Хадасса

Хирургическая операция по удалению поясничной грыжи позвоночника помогла очень многим. Если пациенты долгое время пользовались консервативным лечением и это не принесло положительные результаты, то операция в большинстве случаев показывала эффективный результат. Очень много положительных отзывов о микродискэктомии.

Но помните, только лечащий врач может определить, какую именно операцию вам необходимо выбрать.

Будьте здоровы!

Особенности подготовки

В «SL Клиника» больным доступен весь комплекс диагностических процедур, позволяющих дать точную оценку состоянию здоровью и предсказать возможные риски каждого из видов хирургического вмешательства. В рамках предоперационного обследования пациентам назначается:

  • ОАК и ОАМ;
  • биохимическое исследование крови;
  • тесты на сифилис, ВИЧ-инфекцию, гепатит А и В;
  • коагулограмма;
  • флюорография;
  • ЭКГ;
  • МРТ;

При выборе метода хирургического вмешательства особенное внимание уделяется результатам МРТ. Оно показано абсолютно всем пациентам в рамках предоперационной подготовки, но предельно важными его результаты являются при необходимости провести удаление грыжи диска L5-S1.

Это обусловлено тем, что данные позвонки часто имеют увеличенные фасеточные суставы и высокую подвздошную кость. Они могут представлять собой существенное препятствие для спинального хирурга, особенно если планируется удаление межпозвоночной грыжи L5-S1 методами чрескожной нуклеопластики или эндоскопией.

Результаты анализов и инструментальных методов диагностики оцениваются терапевтом. На их основании он дает заключение о возможности проведения хирургического вмешательства и отсутствии противопоказаний для этого. Если же в ходе обследования были обнаружены отклонения от нормы, способные спровоцировать нежелательные осложнения в ходе процедуры, пациенту назначается соответствующее ситуации лечение, а запланированная операция переносится. При выявлении серьезных противопоказаний больному рекомендуют другой способ лечения межпозвоночной грыжи.

При положительном исходе обследования за 2 недели до назначенной даты следует прекратить прием антикоагулянтов. Возможность употребления других препаратов необходимо обсуждать с терапевтом.

Особенности реабилитации

Как вы уже знаете из описания методов хирургического вмешательства, большинство из них требуют минимальной реабилитации, которая занимает от 2–3 дней до 2–3 недель.

Но в некоторых случаях все же приходится восстанавливаться в течение длительного периода времени, который занимает от 3–4 месяцев до года. Цифры зависят от многих факторов:

  • Стадия прогрессирования патологического процесса.
  • Размеры грыжи.
  • Осложнения.
  • Возраст пациента.
  • Его вес и многое другое.

Но тут важно понимать, что при необходимости реабилитации, необходимо строго соблюдать все указания врача. Длительное восстановление, с проведением курса медикаментозной терапии, физиотерапии, несколькими этапами ЛФК – процесс кропотливый. Но пройдя реабилитацию полностью, вы избавитесь от грыжи, болей и все что от вас потребуется – бережно относиться к своему здоровью и поддерживать оптимальную физическую форму для профилактики появления новых грыж.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд

(

1

оценок, среднее:

5,00

из 5)

Загрузка…

Период восстановления

Правильное восстановление после операции по удалению грыжи позвоночника поможет избежать многих печальных последствий.

Чтобы реабилитация протекала гладко, необходимо придерживаться таких правил:
  • после иссечения грыжи на протяжении первых 14 дней не рекомендуется сидеть, поднимать и носить тяжести;
  • необходимо исключить наклоны и резкие движения;
  • противопоказаны любые механические воздействия на оперированную область (массаж, мануальная терапия);
  • в течение 2-3 месяцев носить ортопедический корсет для позвоночника;
  • избегать длительного пребывания в статичной позе, а также прыжков даже через 60 дней после хирургических манипуляций;
  • под наблюдением специалиста по ЛФК необходимо выполнять комплекс упражнений для позвоночника.

Операция на пояснице — это не приоритетный метод лечения грыжи позвоночника, но в некоторых случаях она является единственно верным решением. Чтобы не пришлось прибегать к радикальным методам, нужно стараться не допускать осложнений заболевания и лечить его на ранних этапах с помощью консервативных методов.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет к карме

Эпидуральная катетеризация по методу раца

Эпидуральная катетеризация
Как проходит — эпидуральная катетеризация по методу Раца

Суть процедуры – тонким гибким катетером вводят лекарство в поражённые ткани. Проводится процедура под местной анестезией. Мониторинг операции отображается на мониторе. Плюсы метода:

  • удаление лишней жидкости из нервных тканей, снижение воспаления;
  • высвобождение сдавленных нервных корешков;
  • ускорение заживление тканей спинномозгового канала;
  • возникает осмотический эффект, в результате которого уменьшается сдавливание спинного мозга и полностью проходит боль.

Процедура занимает полчаса. В течение всего периода проводят 3-4 таких процедуры. Это требуется для достижения положительного результата.

У кого возникли осложнения после предыдущих операций на позвоночнике, этот метод обязательно поможет, поскольку другой альтернативы практически нет.

Риск травматизации и осложнений отсутствует. Помогает в 85% случаев. Через неделю после курса лечения уже можно приступать к работе, не требующей физических действий.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 379 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 408
Справочник по болезням человека и животных
Adblock
detector