Осложнения после операции на венах нижних конечностей. Советы флеболога.

Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 49 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 283 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 328

Виды операций

Удаление вен при варикозе требуется при тяжелом течении болезни:

  • Образовании трофических нарушений, развитии тромбофлебита.
  • При нарушениях чувствительности нижних конечностей.
  • При развитии обширного варикоза.
  • При интенсивных проявлениях болезни: постоянное чувство усталости (даже в состоянии покоя), развитие интенсивного болевого синдрома, отеков.
  • При патологическом расширении подкожных вен.

Пациенты должны помнить о том, что если своевременно не осуществить должное лечение, то последствия могут быть серьезными и необратимыми.

Перед проведением оперативного вмешательства следует в обязательном порядке проконсультироваться с врачами следующих специальностей: ангиохирург или флеболог. Доктор назначает предварительное обследование: УЗИ, анализ крови.

Перед проведением операции следует прекратить использование лекарственных средств, действующим веществом которых является ацетилсалициловая кислота. Подобная мера предосторожности позволяет свести к минимуму риск развития гематомы или кровотечения во время или после проведения процедуры.

Дальнейшая задача пациента проста: принять душ и избавиться от волосяного покрова в области оперируемой конечности.

В современной медицине наиболее часто применяется методика проведения комбинированной флебэктомии. Процедуру проводят под наркозом. Суть метода заключается в проведении следующих этапов:

  • Процедуры кроссэктомии – в данном случае хирург пересекает подкожную вену в том месте, где она впадает в глубокую вену.
  • Процедуры стриппинга (удаления) большой подкожной вены, пораженной заболеванием. Манипуляция осуществляется с применением специального устройства – зонда небольшого диаметра. В ходе проведения манипуляции может осуществляться удаление вен только в области бедра, либо удаление большой подкожной вены полностью.

Для того, чтобы свести к минимуму травматизм окружающих мягких тканей пораженную вену могут извлечь через небольшие разрезы с использованием узкого зонда. В данном случае уменьшается процесс послеоперационного рубцевания и снижается риск образования гематом.

В том случае, если операция осуществляет с целью устранения косметических несовершенств, то ангиохирург осуществляет проколы не более 5 мм, в результате чего остаются практически незаметные шрамы.

Существуют методы удаление вен, при которых практически не остаётся шрамов

Если требуется удаление обширного ствола вен, в том числе, с обоих ног, то врач скорее всего будет настаивать на проведении процедуры сафенэктомии – традиционного хирургического вмешательства.

После флебэктомии пациент проводит в больнице несколько дней в зависимости от динамики восстановительного процесса. Когда пройдет действие наркоза, 3-4 часа запрещается вставать; по мере сил рекомендуется сгибать и разгибать ноги, чтобы усилить кровообращение. Сразу накладывается компрессионная повязка, которую нельзя снимать на ночь.

Если операция совершалась с помощью склерозирования или лазера, болевые ощущения незначительны или их нет, больному перевязывают ноги эластичным бинтом и он через час после операции варикоза нижних конечностей может идти домой.

Почему «офисная»? Да потому, что вы сможете вернуться в свой офис прямо в день манипуляции. Так прозвали все малые хирургические вмешательства, которые не требуют общего наркоза, длительного пребывания в больнице.

Принцип склеротерапии такой же, как и лазерной, только в вена «склеивается» специальным клеем-склерозантом. Бывает еще пенная склеротерапия, когда склерозант прямо перед манипуляцией взбивается в пену.

Так он лучше заполняет просвет сосуда. Однако для пенной склеротерапии существуют противопоказания.

Особенно опасно такое вмешательство при наличии патологии сердца, порока, который связан с «овальным окном» — есть опасность попадания пены по венозной системе в сердце.

Склеротерапию не делают при склонности к тромбообразованию (это же относится и к лечению лазером), при гипертонии, беременности. Но большинство пациентов, прошедших эту процедуру, имеют положительные отзывы, говорят, что ноги стали меньше болеть и уставать, да и косметический эффект виден сразу и не может не радовать.

Флебэктомия — полное удаление варикозной вены

Врачи по венозным болезням — флебологи — в некоторых случаях не считают возможным применение малых операций. Поэтому есть список показаний для проведения флебэктомии (полного удаления вены):

  • распространенный варикоз;
  • большой диаметр расширенных сосудов;
  • отеки и сильная утомляемость ног даже без видимых варикозных сосудов;
  • осложнения варикозной болезни, такие как тромбофлебит и трофические язвы;
  • отечность и усталость ног при выраженных варикозных сосудах.

Современные методики позволяют сделать операцию флебэктомии минимально травмирующей для пациента. Кроме того, у этой операции существуют разновидности:

  1. Кроссэктомия (когда подкожная вена пересекается в самом месте ее впадения в глубокую в верхней части бедра).
  2. Сафенэктомия — классическая операция по удалению подкожных сосудов.
  3. Стриппинг — когда зондом извлекается лишь измененная часть сосуда.
  4. Микрофлебэктомия — с помощью крючка удаляется через маленькие проколы.

Как видите, выбор довольно большой. Как правило, хирург использует несколько методов, например, комбинирует флебэктомию со склеротерапией, чтобы убрать одновременно и большую вену и мелкие расширенные сосуды.

Восстановительный послеоперационный период для каждого человека носит индивидуальный характер. В основном все зависит от того, как было перенесено заболевание и от общего состояния больного.

Но при этом, есть и общие рекомендации, которые должен соблюдать каждый больной. Прежде всего, сразу после оперативного вмешательства, человек должен начать шевелить ногами. Помимо этого следует их приподнимать, чтобы улучшить кровоток. После двух суток, необходимо начинать выполнять лечебную физкультуру и легкий массаж, это поможет исключить появление тромбов.

Период пребывания в стационаре по окончании операции ограничивается одним днем. Это необходимо врачу, чтобы наблюдать за состоянием пациента после наркоза, а также для того, чтобы через день сделать перевязку.

Успешная реабилитация возможна только при условии соблюдения здорового образа жизни. Главное в это время – не перегружать ногу. Пациенту полезно проводить как можно больше времени на свежем воздухе. Самое важное – заставить правильно функционировать сердечно-сосудистую систему.

Для поддержания нормального кровотока в конечности, необходимо проводить специальные упражнения в виде сгибательных и разгибательных движений. После операции нельзя оставлять ногу зафиксированной  в подвешенном состоянии.

Это может ухудшить циркуляцию крови. Когда пациенту можно будет сесть, ему накладывается повязка от стопы до сустава в колене.

После ее наложения можно немного прогуливаться и заниматься упражнениями. Дополнительно назначается массаж.

В течение четырех месяцев после удаления вен обязательно нужно носить специальное белье из трикотажа. Дополнительно назначается курс медикаментов для разжижения крови.

Важную роль в процессе восстановления играет правильное питание. Пациенту рекомендуется соблюдать диету. В его рацион должны быть введены продукты, разжижающие кровь и оказывающие противовоспалительное действие. Наиболее благоприятно употреблять в этот период красное сухое вино, томатный сок, морепродукты, лимоны.

Состояние больного значительно зависит от проведения реабилитации. Соблюдение всех предписаний врачей ускорит процесс послеоперационного восстановления, а правильный образ жизни, здоровое питание и режим позволят забыть о варикозном расширении вен навсегда.

В настоящее время применяется множество методик лечения патологий вен. Одним из самых эффективных способов проведения операции принято считать флебэктомию. Данный вид хирургии проводится в несколько этапов и предполагает использование местного наркоза.

Операция по удалению вен на ногах длится около двух часов под местной анестезией. Устранение поврежденного фрагмента сосуда начинается с того, что хирургом проводится рассечение кожного покрова в паху и вблизи лодыжки пациента.

Остальные разрезы делаются над крупными венозными узлами. Через полученное в паху отверстие вводится специальный экстрактор в виде тонкой проволоки с закругленным концом.

При помощи данного медицинского инструмента врач удаляет поврежденный фрагмент вены, после чего на разрезы накладываются швы, и операция считается завершенной.

Малоинвазивные операции

Последствия после операции на варикоз щадящими методами несравнимо легче чем после классического хирургического вмешательства. Возможна перфорация венозной стенки, ожоги, повреждение нервных окончаний ноги, гематомы, кровотечение.

Внимание!Самостоятельно бинтовать прооперированную ногу нельзя! От застоя крови может развиться ишемия, в итоге ногу придется ампутировать.

Даже самая сравнительно легкая операция по удалению вен оставляет гематомы и синяки на нижних конечностях. В любом случае они будут беспокоить человека на протяжении определенного времени.

После проведенной операции, больному лучше спать таким образом, чтобы ноги были немного приподняты, это поможет увеличить кровоток к конечностям. Стоит добавить, что самое распространенное осложнение после оперативного вмешательства, это рецидивное развитие варикоза. И если у человека есть предрасположенность к этому заболеванию, то ему следует кардинально изменить свой образ жизни.

В очень редких случаях, но возможно повреждение нерва или сосуда в период проведения хирургической манипуляции. Поэтому очень важно проводить такую операцию только у квалифицированного врача.

Если человек выбрал способ удаление вены на ноге при помощи флебэктомии, то после такой процедуры будут видны сравнительно небольшие шрамы.

И самое тяжелое осложнение, это тромбофлебит. Для того чтобы его не было необходимо проводить целый комплекс профилактических мер. Подробнее об этом даст информацию специалист, который проводил хирургическую манипуляцию.

Варикозное расширение характерно для поверхностных вен, на которые приходится всего 10% венозного кровотока. Остальные 90% крови оттекает по глубоким венам, которые и принимают на себя дополнительную нагрузку после удаления.

Если у пациента еще остаются сомнения в целесообразности операции, то дополнительным аргументом в пользу удаления вены может служить тот факт, что варикозная вена и так практически выключена их кровотока.

Она не может обеспечить нормальное движение крови, которая застаивается в ней, еще растягивая сосудистую стенку. Именно поэтому основное «последствие» флебэктомии(операции по удалению вены) — это нормализация кровообращения в конечностях.

Оперативное вмешательство – это стресс для организма, и последствия могут быть различны:

  • самое распространенное – болевой синдром, места порезов отекают;
  • повышение температуры тела;
  • появление покраснения на коже, возможность развития инфицирования;
  • во время порезов в паховой области может наблюдаться повреждение лимфоузлов;
  • после того как вены удаляются, возможно появление глубокого тромбоза, если пациент будет мало двигаться.

Обойтись без последствий невозможно, так как отечность и болевой синдром – неизбежные явления после операции, однако можно значительно облегчить состояние больного правильным послеоперационным поведением.

После любой, даже самой щадящей операции по удалению вен на ногах, останутся синяки, гематомы и другие последствия, которые будут некоторое время беспокоить.

Некоторое время после операции лучше спать с приподнятыми ногами для улучшения кровотока.

Довольно распространенным осложнением после операции является повторное развитие варикоза. если у пациента есть родовая предрасположенность, а также он не изменил своего образа жизни.

Крайне редко бывает повреждение во время операции соседнего сосуда или нерва. Но это осложнение полностью исключается у квалифицированного специалиста. После флебэктомии на ногах останутся малозаметные небольшие шрамы.

Неприятные последствия операции проявляются редко, но все же они существуют. Первые несколько суток возможно развитие кровотечений из операционной раны, образование подкожных гематом. Крови выделяется немного, она истекает из тех мелких капилляров, которые не были лигированы во время хирургического вмешательства. Эти осложнения проходят примерно через 10 дней.

ПОДРОБНЕЕ:  Препараты для реабилитации после операции на позвоночнике

Рубец после проведения классической операции по удалению вен, без использования современных медицинских методик

Оперативное вмешательство может повлечь за собой некоторые последствия. Самым распространенным из них является болевой синдром. При малоинвазивных методах удаления он практически не обнаруживается. В большинстве случаев выраженному болевому синдрому способствуют кроссэктомия и флебэктомия.

Через некоторое время после операции наблюдается незначительное повышение температуры тела. Обусловлено это воспалением крови, скопленной под кожными покровами.

При ее чрезмерном количестве наблюдаются комки, которые при пальпации оказываются слишком болезненными. Данный симптом появляется после того, как удаляют варикозные вены.

На кожных покровах могут появляться покраснения, это указывает на бактериальное воспаление. Если не устранить проблему, то сохраняется вероятность инфицирования.

Во время операции на венах производится надрез в паховой области. Процедура безболезненная и безобидная. Однако во время проведения надреза возможно повреждение лимфатической системы. Впоследствии это вызывает некоторый дискомфорт.

Операция по удалению вен может повлечь за собой вероятность появления глубоких тромбозов. Обусловлено это малоподвижным образом жизни человека.

Избежать некоторых осложнений практически невозможно. Так, болевой синдром, воспаление и отечность нередко сопровождают пациента в первые дни после операции, поэтому поводов для беспокойства быть не должно.

https://www.youtube.com/watch?v=qvM5d2OuZrY

После хирургического вмешательства больной, как правило, очень быстро выписывается домой. В тот же день или через день-два. Ему назначают носить компрессионный трикотаж.

Возможны следующие послеоперационные осложнения.

Самое распространенное осложнение – это наличии гематом и уплотнений в месте вмешательства.

Иногда из ран может идти кровь. Это редко, но бывает при больших операциях — при большой флебоктомии.

Может быть повышение температуры,

в ряде случае возможен болевой синдром,

у пациентов, склонных к тромбозам, есть некоторая вероятность появления тромбов, поэтому чтобы этого не допустить применяются соответствующие медицинские препараты.

После удаления вен больному рекомендуют по-возможности начинать более-менее активные движения, упражнения.

Противопоказания

Процедуру не проводят при развитии тромбоза глубоких вен, при стойком повышении уровня артериального давления и ишемической болезни сердца, развитии воспалительных болезней в области нижних конечностей (экземы, рожистого воспаления, пиодермии).

Противопоказанием к проведению процедуры может стать преклонный возраст пациента, вторая половина беременности, наличие инфекционных заболеваний в стадии прогрессирования.

Если у пациента наблюдается развитие трофических нарушений, которые не поддаются медикаментозной терапии и не связаны с варикозным расширением вен, то врач может отменить проведение операции.

Как любое хирургическое вмешательство, операция при варикозном расширении вен нижних конечностей предполагает определенный ряд показаний, на них ориентируются сосудистые хирурги. Всегда перед назначением врачи стараются максимально подробно изучить историю болезни, провести все необходимые обследования, взять ряд анализов.

После, если у больного не имеются противопоказания, доктор предлагает провести хирургическое лечение варикоза.

Операция на венах при варикозе необходима в следующих ситуациях:

  • Болезнь имеет затяжной характер, имеется риск осложнений;
  • Когда вены увеличиваются в размерах по причине физиологических патологий;
  • Если вылечить недуг консервативными методами и народными средствами невозможно;
  • При наличие острого тромбофлебита;
  • Если имеются осложнения (трофические поражения кожи);
  • При наличии постоянной боли, усталости и отечности ног;
  • Площадь поражения составляет более 50%;
  • Нарушается нормальный кровоток.

Важно!Оперативное лечение варикоза не всегда предполагает удаление вен на ногах. Сегодня существует множество методик, предполагающих отсутствие кожного разреза. Чтобы снизить риск для проведения именно хирургического скальпельного вмешательства, стоит вовремя обращаться за помощью к специалистам и проводить адекватную терапию нижних конечностей.

Не всегда операция является единственным показанием на пути к выздоровлению ног. Сосудистые хирурги могут отложить вмешательство по ряду причин, либо вовсе предложить больному только вариант консервативного поддерживающего лечения.

Отказать в удалении вен при варикозе специалисты могут по следующим причинам:

  • Наличие гипертонии;
  • Проблемы с сердечнососудистой системой (ишемия);
  • Преклонный возраст пациента;
  • Период ожидания малыша;
  • Тяжелые инфекционные поражения кожи;
  • Экзема, рожистое заболевание;
  • Инфекционные заболевания.

Не стоит отчаиваться, если у пациента имеются противопоказания к проведению операции на венах. Сегодня нетрадиционная и традиционная медицина на могут предложить широкий выбор средств и процедур для восстановления ног и поддержания тонуса вен.

Операция не назначается в случаях:

  • запущенного состояния варикозного заболевания;
  • гипертония 3 степени и ишемическая болезнь сердца;
  • тяжелые воспалительные и инфекционные процессы;
  • старческий возраст;
  • 2 и 3 триместры беременности;
  • кожные заболевания в стадии обострения (экзема, рожа, дерматит и т.д)

Перед операцией проводятся тщательное исследование венозной системы больного, а также широкое диагностическое обследование. Экстренная операция назначается при закупорке вен, рецидивирующем тромбофлебите и незаживающих трофических язвах.

Общее показание к проведению флебэктомии – это варикозная болезнь с поражениями стволового типа. Для ее лечения разработано множество радикальных и малоинвазивных хирургических методик. Подобрать комплекс мер для каждого конкретного случая может только тот сосудистый хирург, который будет проводить операцию. Он делает выбор на основе собственного клинического опыта.

После диагностики патологии на допплерографическом исследовании может быть произведено лечение лазером, ЭХО-склеротерапия, ЭВЛК или радиочастотная абляция.

Операцию нельзя проводить, если у пациента имеется:

  • тяжелая острая патология;
  • заболевание, которое осложняет нормальное течение операции;
  • беременность;
  • лактация;
  • атеросклеротическое поражение артерий нижних конечностей;
  • тромбофлебит вен – воспаление, сопровождающееся острым отложением тромботических масс.

Тромбофлебит подкожных вен

Относительными противопоказаниями, при которых не рекомендуется проводить удаление вен, являются:

  • множественные тромбозы в анамнезе;
  • инфекционные или воспалительные болезни кожи на месте, где предполагается проводить операцию (фурункулез, пиодермия, рожистое воспаление, экзема);
  • длительное ожирение, при котором невозможна продолжительная эластическая компрессия;
  • потеря подвижности конечности после операции.

Удаление кровеносных сосудов при варикозной болезни в области нижних конечностей рекомендовано не всем больным. Противопоказано проводить операцию при наличии у больного следующих заболеваний, осложнений:

  • гипертония;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • при наличии у больного инфекционных, гнойных процессов на кожных покровах;
  • экзема, дерматит;
  • стрептококковое поражение кожных покровов и окружающих тканей;
  • беременность, грудное кормление;
  • атеросклеротическое поражение артерий ног;
  • избыточная масса тела.

Не рекомендуется проводить удаление эластичного трубчатого образования в теле, по которому осуществляется передвижение крови людям преклонного возраста.

Существуют и противопоказания к удалению варикозных вен при наличии которых любая операция будет строго противопоказана. К ним можно отнести следующие:

  • слишком большой возраст пациента;
  • поздняя стадия развития болезни;
  • инфекционные процессы с осложнениями;
  • ишемические проблемы сердца;
  • острая гипертоническая болезнь;
  • наличие серьезных кожных заболеваний (пиодермия, экзема, рожа и др.);
  • беременность.

В случае, когда оперативное лечение невозможно произвести, доктор подыскивает альтернативные методы воздействия, способные повлиять на болезнь и вылечить ее.

Если врач направил пациента на удаление варикозных вен, то медлить нельзя. Патологический процесс негативно воздействует на общий кровоток. Поэтому чем быстрее будет проведена операция, тем скорее все нормализуется.

К хирургическому вмешательству необходимо подготовиться. Первым делом следует принять душ и обрить ногу, на которой будет проводиться операция.

Если оперативное вмешательство подразумевает применение общего наркоза, рекомендуется сделать очистительную клизму. В день операции необходимо прийти в просторной одежде.

Если пациент дополнительно принимает какие-либо медикаменты, об этом следует сообщить лечащему врачу.

Во время процедуры будут использованы определенные лекарственные препараты. Вполне вероятно, что они не совместимы с теми, которые принимает пациент.

Основные показания к удалению вен:

  • обширный варикоз;
  • расширение подкожных вен, связанное с патологическим процессом;
  • варикоз с отечностью и утомляемостью конечностей;
  • нарушение общего кровотока;
  • острый тромбофлебит ;
  • трофические язвы .

После операции человек стремительно идет на поправку. Оперативное вмешательство позволяет улучшить качество жизнь и общее самочувствие пациента.

Несмотря на то, что удаление варикозного расширения вен считается универсальным способом лечения заболевания, пройти процедуру могут не все. Некоторым категориям пациентов она противопоказана из-за склонности к кровотечениям и тромбозам.

При ишемической болезни сердца и недавно перенесённом инсульте удалять вены нельзя. Это увеличит нагрузку на сердечно-сосудистую систему.

Больной должен предварительно восстановится, а затем пройти повторное обследование. В список противопоказаний к операции входит:

  • артериальная гипертония 3 и 4 степени;
  • II и III триместры беременности;
  • наличие воспалений на ногах, в том числе и экзем;
  • инфекционные поражения конечностей;
  • возраст старше 70 лет (требуется тщательное обследование состояния здоровье);
  • поражение глубоких вен конечностей (необходима консультация у нескольких хирургов и резекций измененного сосуда, если возможно).

Показаниями к такой терапии являются большие участки варикозно расширенных вен, т.е. лечение заболевания в самых запущенных ситуациях.

Надо отметить, что с помощью современных методов хирургии, операции по удалению варикозированных сегментов и малотравматичны, и безопасны для организма в целом.

Разумеется, как и у всех операций, есть не только показания к их проведению, но и противопоказания. Поскольку это малоинвазивное вмешательство, то противопоказаний не так много, но они все же есть.

  • Наличие у больного вирусных или бактериальных заболеваний в острой форме.
  • Наличие у больного диабета.
  • Определенные проблемы в сердечно-сосудистой системе.
  • Наличие аллергии на препараты, которые могут быть использованы в процессе подготовки к вмешательству и в послеоперационном периоде.
  • Общее плохое состояние больного, истощение.

Есть несколько показаний к операции по удалению варикозных вен:

  • при обширном варикозе:
  • если подкожные вены патологически расширенны;
  • если варикозное расширение подкожных вен сопровождается повышенной утомляемостью ног и отечностью;
  • если на лицо признаки нарушения оттока крови — ощущение тяжести, отеки, повышенная утомляемость ног;
  • варикоз сопровождается трофическими язвами;
  • при остром тромбофлебите варикозно расширенных вен.

Однако наряду с показаниями к операции, существуют и противопоказания. Так, операции не проводятся:

  • на поздней стадии варикозной болезни
  • при гипертонической болезни
  • при ишемической болезни сердца
  • при тяжелых инфекционных процессах
  • пожилым больным
  • при воспалительных процессах на ногах, экземах, пиодермии, рожистом воспалении и др.
  • не проводят операции во время беременности.

Так же важно помнить, что во время операции могут быть использованы различные лекарственные препараты, и если вы имеет непереносимость или аллергию на какие-либо лекарства, особенно на новокаин и йодсодержащие вещества, если вы принимаете какие-либо лекарства, обязательно сообщите об этом своему хирургу.

Удаление вен лазером

Данный метод считается самым современным и абсолютно безболезненным. Проведенная таким способом операция на вены на ногах позволяет пациенту в тот же день самостоятельно ходить.

Методика предполагает удаление поврежденного сосуда посредством лазерной коагуляции. Во время процедуры поверхность вены обрабатывается через едва заметный прокол.

ПОДРОБНЕЕ:  Реабилитация после оскольчатого перелома позвоночника

Вследствие высокотемпературного лазерного воздействия кровь закипает и моментально заваривает поврежденную вену по всей ее длине. Отдельным плюсом такого вмешательства служит отсутствие риска инфекционных осложнений.

Перенесла операцию на варикоз на ноге около года назад. На тот момент у меня уже начали образовываться трофические язвы, поэтому врач посоветовал срочно делать флебэктомию. Операция проходила под местной анестезией. По окончании ногу обмотали эластичным бинтом, а через 2 суток разрешили понемногу ходить.

С давних пор страдала от ужасного варикоза ног, вызванного гиподинамией и наличием у меня лишнего веса. По причине избытка массы пришлось соглашаться на флебэктомию, потому что другие процедуры при моем состоянии не оказали бы особого эффекта. Операция прошла успешно, восстановительный период тоже прошел без каких-либо осложнений.

Светлана, 35 лет

Варикозное расширение, или варикоз вен — это заболевание, которое характеризуется слабостью клапанов в венах и дисфункцией сосудистой стенки, а также застоем крови в венах нижних конечностей. Данная патология чревата не только нарушением трофики, или питания тканей, следствием чего могут быть трудно и длительно заживающие трофические язвы, но еще опасна тем, что застойная кровь загустевает и в ней формируются тромбы, способные разноситься током крови по организму.

Кроме того, в случае образования тромботических наложений внутри сосудистой стенки (флеботромбоза), возможно ее инфицирование с развитием грозных заболеваний — тромбофлебита.

Операция при варикозном расширении вен нижних конечностей является радикальной и заключается в удалении пораженных процессом подкожных вен нижних конечностей (флебэктомия) или в склерозировании глубоких вен голени и бедра.

Традиционно флебэктомия (кроссэктомия) выполняется по методу Бебкока и заключается во введении зонда в просвет вены с последующим вытягиванием вены полностью на ее протяжении через разрез на коже наружу. Разрез ушивается в конце операции косметическим швом.

Мини-флебэктомия применяется для удаления очень коротких участков вены, в процессе операции не используется перевязка вен. Разрезов на коже не осуществляется, а кусочек вены удаляется через тонкий прокол на коже, не требующий наложения швов.

слева — флебэктомия, справа — мини-флебэктомия

При небольшом участке поражения варикозом возможно выполнение более щадящей методики — стриппинга. Это вытягивание наружу с помощью тонкого крючка только варикозного узла.

Вытягивание осуществляется посредством двух разрезов на коже с последующим их ушиванием. Разновидностью данной методики является криостриппинг — «примораживание» вены к криозонду с использованием низких температур, деструктурированный узел также вытягивается наружу.

флебэктомия методом стриппинга

Склерозирование вены — это введение в ее просвет склерозанта — вещества, которое «склеивает» стенки вены между собой, но вена остается глубоко под кожей, не выполняя своей функции. Кровоток по вене прекращается и идет по коллатеральным сосудам, не нарушая отток венозной крови из нижней конечности. Склерозирование вены проводится под контролем ультразвука.

Лазерная эндоваскулярная коагуляция варикоза является новейшим методом во флебологии и заключается во введении тонкого зонда в просвет вены с лазерным излучением, оказывающим прижигающее воздействие на стенки вены.

Метод радиочастотной облитерации вен также относится к более современному лечению варикоза, но не все лечебные учреждения оснащены соответствующей аппаратурой. Методика заключается в «прижигающем» воздействии на сосудистую стенку радиоволн высокой частоты.

Проведение даже минимального сосудистого вмешательства противопоказано в следующих случаях:

  • Беременность 11 и 111 триместры,
  • Острые инфекционные заболевания,
  • Обострения хронических заболеваний (бронхиальная астма, сахарный диабет, язвенная болезнь желудка и др),
  • Острый инсульт,
  • Острый инфаркт миокарда,
  • Рожистое воспаление нижних конечностей.

В любом случае, все показания и противопоказания определяются флебологом или хирургом в процессе очного осмотра пациента.

Решение о необходимости оперативного лечения принимается только после консультации флеболога или сосудистого хирурга. Тем не менее, на ранней стадии, когда пациента беспокоят только эстетический дискомфорт в виде варикозных узлов, а также незначительная отечность стоп в конце дня, можно попытаться остановить дальнейшее прогрессирование процесса с помощью компрессионного трикотажа и венотонических препаратов.

В случае, когда имеются болевой синдром в конечностях, а также велик риск осложнений, затягивать с операцией не рекомендуется.

Перед тем, как запланировать операцию по удалению вен, пациенту следует провести ряд необходимых обследований. К ним относятся консультация хирурга или флеболога, а также УЗИ вен нижних конечностей.

В день, назначенный врачом, пациент должен явиться в лечебное учреждение, практикующее флебэктомию. Можно самостоятельно сбрить волосы на голени, бедре и в паховой зоне на стороне пораженной конечности.

Накануне следует ограничиться легким ужином, на операцию необходимо прийти натощак. Пациент должен предупредить оперирующего врача и анестезиолога о непереносимости ранее принимаемых лекарственных препаратов.

После операции в течение нескольких дней возможны ноющие боли в прооперированной конечности и незначительный отек. Для купирования неприятных симптомов врачом назначаются нестероидные препараты — кеторол, найз и др. Сразу же после операции пациенту следует начать носить компрессионное белье и выполнять упражнения лечебной физкультуры, назначенные врачом.

На вторые сутки после операции пациенту разрешается понемногу ходить. Через неделю-две следует обеспечить медленную ходьбу пешком на протяжении пары часов в сутки.

Из коррекции по образу жизни актуальны такие положения, как:

  • Отказ от вредных привычек,
  • Правильное питание с исключением жирных и вредных продуктов,
  • Соблюдение режима труда и отдыха,
  • Исключение в рабочее время только сидячего или только стоячего положения — необходима смена положения конечностей в процессе работы.

Варикозное расширение вен – это заболевание, при котором происходит сужение стенок сосудов глубинных вен и замедляется поток крови.

Это заболевание сильно помолодело в наше время. Это происходит из-за сидячего образа жизни (хотя и постоянная работа на ногах может спровоцировать вспышку болезни), передвижения только на транспорте, лишнего веса, экологической ситуации в мире, родовой предрасположенности к болезням крови и т.д.

Ранняя стадия варикоза неплохо поддается консервативным способам лечения. Но если болезнь зашла уже далеко и продолжает прогрессировать, то следует подумать об оперативном способе решения проблемы.

Верно проведенная квалифицированным хирургом операция по удалению вены – это гарантия полного излечения от изнуряющей изматывающей болезни.

Удаление вен применяют в следующих случаях:

  • обширный варикоз. охвативший большую площадь вены;
  • неправильное расширение подкожных вен;
  • сильная отечность и быстрая утомляемость ног ;
  • патологическое нарушение оттока крови в венах;
  • трофические незаживающие язвы ;
  • острый тромбофлебит и закупорка вен.

Операция по удалению вен на ногах может проводится с помощью нескольких современных методик.

Флебэктомия — это популярно

На ранних стадиях заболевания проводят флебэктомию. Подготовка к данному виду операции самая элементарная. Больной принимает душ и полностью бреет ногу и пах.

Рекомендации на восстановительный послеоперационный период будут строго индивидуальны для каждого пациента и будут зависеть от степени тяжести перенесенного заболевания, общего состояния больного, наличия других хронических состояний и т.д.

Операции по удалению вен прекрасно отработаны и проводятся квалифицированными специалистами. Очень часто решиться на операцию нам не дает обычный страх, но разве лучше терпеть боль и затягивать болезнь?

Если прислушиваться к советам своего лечащего врача, выполнять все его назначения, то послеоперационный период пройдет без осложнений, и вы расстанетесь со своим заболеванием навсегда.

Перед назначением хирургического вмешательства пациент проходит флебологическое исследование, которое представляет собой одну из разновидностей УЗИ – дуплексное сканирование вен. На основании его результатов делается выбор между классической флебэктомией и малоинвазивными операциями. Последние причиняют здоровью пациента меньший вред, чем радикальное вмешательство.

Кроме этого, оценивается общее состояние больного на основе следующих стандартных показателей:

  1. Общий анализ крови.
  2. Биохимия крови.
  3. Общий анализ мочи.
  4. Определение коагулограммы.
  5. Анализы на опасные инфекции (СПИД и ВИЧ-инфекцию, гепатиты, сифилис).
  6. Электрокардиографическое исследование.
  7. Осмотр терапевта.

Врач-терапевт анализирует полученные результаты анализов и инструментальных исследований, и при отсутствии тяжелых патологий, являющихся противопоказаниями, допускает пациента к операции.

Непосредственная подготовка пациента к удалению вен включает несколько несложных мероприятий. Больной должен принять душ, медсестра полностью обривает ему ногу. Кожа на месте операции должна быть здоровой, без каких-либо гнойничковых заболеваний. Если операцию планируется проводить под общим наркозом, то накануне операции пациенту делается специальная очистительная клизма.

Процесс подготовки к операции включает несколько несложных стандартных процедур

Обязательно нужно предоставить лечащему врачу список тех лекарств, которые принимает пациент. Некоторые препараты в комбинации между собой дают сильные побочные реакции, которые в сочетании с наркозом могут привести к появлению тяжелых осложнений.

Кроме того, у оперируемого может быть аллергия на какой-либо препарат, являющийся компонентом наркоза. Существуют лекарственные средства, которые усиливают действие общих анестетиков, например, морфин и его производные. Соблюдение этих правил обеспечит нормальное течение операции и хорошее течение послеоперационного периода.

Ранний послеоперационный период длится от 5 дней до 1 недели. По прохождении этого времени снимаются косметические швы с операционной раны. Если операция проводилась в подколенной области, то швы удаляются через 12 дней.

Пациент может вести нормальный образ жизни без ограничения движений, но в послеоперационном периоде рекомендуется носить компрессионный трикотаж в дневное время суток, а ночью нога может отдыхать от сдавления. Продолжительность ношения компрессионных средств определяется индивидуально в каждом случае.

Основное показание к применению у человека хирургического вмешательства – варикозное расширение кровеносных сосудов с поражением рассыпного, стволового типа. Для терапии разработано много радикальных и малотравматичных (малоинвазивных) оперативных методик. Оперативное лечение на венах в области нижних конечностей показано в следующих случаях:

  • обширное поражение кровеносного сосуда, запущенное протекание заболевания;
  • патологический характер увеличения подкожных кровеносных сосудов;
  • нарушение тока крови по венозной системе, что вызывает хроническую усталость, чувство тяжести, усталости в ногах, болезненность;
  • образование длительно незаживающих язв;
  • трофическое поражение в месте развития патологического процесса, кожных покровов;
  • тромбофлебит, протекающий в стадии обострения;
  • нарушение лимфоотока;
  • тромбоз;
  • первые признаки некроза.

Подобрать требуемый комплекс лечебных мероприятий для каждого пациента может только сосудистый хирург. Он делает выбор, основываясь на результатах обследования, собственных навыков работы. Хирургическое лечение может проводиться тремя методами: флебэктомия, склеротерапия. лазером.

Если болезнь зашла уже далеко и продолжает прогрессировать, то следует подумать об оперативном способе решения проблемы

Перед назначением оперативного лечения пациенту требуется пройти допплерографию. На основании сделанных результатов выбирается способ проведения операции на венах в области нижних конечностей:

  • флебэктомия;
  • малоинвазивные методы иссечения пораженной вены.
ПОДРОБНЕЕ:  Кифоз позвоночника у детей лечение и реабилитация

Лечащий врач дает необходимые направления, среди которых обязательно будут анализы кровы, мочи, кардиограмма, флюорография

Для оценивания здоровья, общего состояния пациента потребуется сдать общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, коагулограмму. Сдать анализы на инфекционные заболевания: сифилис, СПИД, гепатит (В и С), ВИЧ.

Пройти электрокардиографическое обследование. Записаться на прием к терапевту.

Он проанализирует полученные лабораторные результаты анализов, допплерографии. При отсутствии выявления патологий кровеносной системы, противопоказаний доктор допускает больного к проведению хирургического вмешательства.

Флебосклерозирование (или склеротерапия) – это современная малоинвазивная медицинская процедура, не требующая нарушения целостности кожных покровов. Используется на ранней стадии развития болезни.

Суть процедуры заключается в ведении в кровеносный сосуд склерозирующего лекарственного препарата, вызывающего окклюзию стенок (сужение просвета). Склеротерапия – безболезненный, малотравматичный, безопасный способ лечения заболевания.

В медицине выделяют четыре вида склеротерапии:

  • Традиционная (или классическая). Лекарственный препарат в форме раствора вводится шприцом внутривенно. В настоящее время применяется редко, когда площадь распространения патологического процесса составляет не больше 0,5 см.
  • Эхосклеротерапия. Используется для удаления глубоких подкожных кровеносных сосудов небольшого диаметра. Введение склеропрепарата проводится под контролем ультразвукового прибора. Помогает точно ввести лекарство в место развития патологического процесса. Способ позволяет проводить флебосклерозирование крупных и глубоких сосудов.

Сегодня особую популярность приобрела эхосклеротерапия— лечение варикоза уколами

  • Пенная склеротерапия (Foam-Form) . Считается новейшей разработкой врачей. Вместо лекарственного препарата в форме раствора водится пенный состав. Лекарство готовится к применению непосредственно перед проведением лечения. Пенный склерозант лучше продвигается во время введения и покрывает большую площадь просвета поражения.
  • Препараты, применяемые для склеротерапии, абсолютно безопасны для здоровья человека. Дополнительно они обладают обезболивающим эффектом. Курс терапии большинством пациентов переносится хорошо.

    Варикозная болезнь приводит к расширению и деформации подкожных вен в области ног. Данное заболевание провоцирует тяжесть и болезненные ощущения в ногах, а также серьезные косметические дефекты в виде вздувшихся синюшных вен, выступающих под кожей ног.

    Если на начальных этапах развития варикоза его лечение может быть консервативным, то на запущенной стадии болезни необходимо радикальное лечение, которое предполагает хирургическое удаление повреждённых сосудов.

    Существуют различные методы радикальной противоварикозной терапии, связанные с определёнными рекомендациями в послеоперационный период.

    Варикоз нижних конечностей

    Существуют определённые рекомендации, которых необходимо придерживаться в послеоперационный период, независимо от метода проведения операции. Чтобы окончательно вылечить варикоз после операции по удалению патологически расширенных вен, необходима восстанавливающая терапия.

    В этот период дополнительно назначается медикаментозное лечение, направленное на предотвращение осложнений в виде тромбообразования или рецидива болезни.

    Консервативное лечение прописывают каждому пациенту индивидуально, в зависимости от его состояния, чувствительности к каким-либо компонентам препаратов и масштаба хирургического вмешательства.

    Медикаментозное лечение в период после операции необходимо для:

    • предотвращения образования тромбов;
    • повышения эластичности вен;
    • улучшения кровообращения в области ног;
    • обезболивания (если нога, которая оперировалась, болит);
    • устранения возможных последствий операции (синяки, гематомы, уплотнения).

    Консервативное лечение ВРВ

    В послеоперационный период очень важна профилактика расширения вен в области ног. Профилактическое лечение предполагает ведение здорового, активного образа жизни. К основным рекомендациям, которых следует придерживаться, когда основное лечение уже завершено, относятся:

    • правильное питание и контроль веса;
    • отказ от пагубных привычек (курение, употребление алкоголя);
    • пешие или же велосипедные прогулки на свежем воздухе;
    • плаванье, способствующее улучшению кровообращения и общего самочувствия;
    • упражнения для повышения эластичности вен;
    • отказ от процедур, способствующих расширению вен (посещение бани, усиленные массажи, посещение солярия).

    Правильное питание — профилактическое лечение варикоза

    Профилактическое лечение также включает щадящую диету, предназначенную для укрепления венозных стенок, понижения уровня холестерина и понижения вязкости крови.

    Для этого следует ограничить употребление жирной пищи, копчёностей, сладостей и острых приправ. Рацион должен быть сбалансированным, включающим все необходимые организму полезные вещества. Рекомендуется употреблять фрукты, ягоды и овощи, в которых содержатся витамины, способствующие улучшению состояния вен.

    Самое частое заболевание, при котором проводят операции на сосудах ног – это варикозное расширение вен. Суть вмешательства заключается в удалении пораженного сосуда. Надо признать, что на сегодняшний день это самый эффективный способ борьбы с варикозом, который не только устраняет боли, но и решает эстетическую проблему.

    Необходимость хирургического вмешательства способен определить только доктор, который основывается на исследовании всего организма. Если заболевание все чаще начинает беспокоить своими симптомами, начинают увеличиваться стенки вен, необходимо обращаться за консультацией.

    Можно выделить особые показания к операции по удалению варикозных вен, которые могут стать причиной того, что лечащий врач предложит оперативное вмешательство:

    • обширный варикоз;
    • чрезмерно большое патологическое расширение вен;
    • яркие признаки оттока крови (отечность и высокая утомляемость ног);
    • острый тромбофлебит;
    • трофические язвы.

    Уже после хирургического вмешательства появление осложнений маловероятно, но все же возможно.

    Зависеть их появление будет от целого ряда признаков, начиная с состояния вен и заканчивая способностью кожи заживать.

    Конечно же, эти факторы сугубо индивидуальные, поэтому в точности говорить о том, возможно ли появление симптомов, смысла нет.

    Через несколько часов после удаления варикоза можно начинать постепенно ходить. Предписаний для соблюдения постельного режима нет.

    Активный образ жизни — залог успешной реабилитации. Главное — не давать чрезмерные нагрузки на конечности.

    Специальные упражнения для варикоза подразумевают выполнение сгибательных и разгибательных движений в коленном суставе. Правильное поведение во время лечебной физкультуры позволит пациенту быстрее восстановиться.

    После операции по удалению варикоза не нужно накладывать бинты или фиксировать ногу в подвешенном состоянии. Это не улучшит кровоток, а напротив, негативно повлияет на процесс восстановления.

    После удаления варикоза вся сердечно-сосудистая система всегда должна находится в тонусе. С этой целью выполняются специальные упражнения.

    Даже во время сна необходимо стимулировать конечности. Для этого их следует держать приподнятыми буквально на 7-10 см.

    Спустя пару суток после удаления пациенту можно садиться. В этот период человеку накладывается эластичная повязка, охватывающая всю область от пальцев до коленного сустава. С этого момента можно совершать недлительные прогулки и выполнять легкие упражнения из комплекса лечебной физкультуры. В дополнении прибегают к помощи массажа.

    Эффективное средство от Отеков ног и судорог существует! Перейдите по ссылке и узнайте как Ксения Стриженко вылечила Варикоз…

    Специальное трикотажное белье после удаления варикоза на ногах необходимо носить на протяжении 3-4 месяцев. Вместе с этим применяется лекарственный курс, действие которого направлено на разжижение крови.

    Состояние человека после операции зависит от его поведения в период реабилитации. Активное выполнение всех предписаний врача позволит ускорить процесс восстановления, и после операции варикоз перестает беспокоить пациента.

    Удаление варикозных вен показано далеко не всем пациентам. Разумеется, есть женщины и мужчины, которые недовольны сосудистыми буграми под кожей. Они предпочитают ликвидировать вены по эстетическим соображения. Но большая часть пациентов не самостоятельно решается на этот шаг, а направляется на операцию врачом. Показания к хирургическому вмешательству следующие:

    • сильные отёки конечностей;
    • изменение цвета и структуры тканей;
    • появление незаживающих трофических язв;
    • регулярные обострения тромбофлебита;
    • сильное увеличение подкожных вен;
    • боль в конечностях.

    Несмотря на то, что многие пациенты опасаются данной операции, она совсем не вредна организму. Если хирургическое вмешательство осуществляется с помощью современных инструментов и методик, пациент восстановится очень быстро. Разумеется, удаление вены назначается в том случае, если медикаментозное лечение не действует совсем.

    Направление на операцию даёт флеболог, но конкретно разработкой плана хирургического лечения варикозного расширения вен занимается сосудистый хирург. Он внимательно осматривает пациента, оценивает состояние венозных клапанов с помощью аппаратных методик исследования.

    Если поражены наружные вены, то можно обойтись радиочастотной облитерацией или склеротерапией. При глубоком варикозе потребуется проведение флебэктомии.

    За несколько дней до проведения оперативного лечения варикоза пациент должен сдать общие и биохимические анализы. Обязательно проверяется склонность крови к образованию тромбов.

    Если всё в порядке, то другие анализы сдавать не понадобится. В утро операции необходимо принять душ, удалить лишнюю растительность с той ноги, которую будут оперировать.

    Также предоперационная подготовка перед удалением варикозного расширения вен включает:

    • тестирование пациента на чувствительность к обезболивающим и анестезирующим препаратам;
    • контрольное УЗИ-обследование.

    Накануне перед операцией желательно ограничиться лёгким ужином. За 3-4 до хирургического вмешательства лучше не пить. Также существуют некоторые противопоказания в зависимости от вида анестезии, который решит применять врач.

    Особенности реабилитации после удаления вены на ноге при варикозе зависят от организма конкретного пациента и вида хирургического вмешательства. Сразу после того, как все манипуляции будут завершены, на ноге зафиксируют эластичные бинты. Их нельзя будет снимать несколько часов. До окончания послеоперационного периода после варикоза пациент обязан соблюдать следующие рекомендации:

    1. Постоянно носить компрессионное бельё. В первые несколько недель после операции его нельзя снимать даже перед сном.
    2. Не поднимать тяжести больше 10 кг.
    3. Ежедневно принимать венотонизирующие лекарства.
    4. Приходить на осмотры в назначенные даты.
    5. Заниматься гимнастикой.
    6. Не принимать горячие ванны, не посещать бани и сауны.

    Ускорить восстановление ног может лёгкий массаж. Не обязательно за ним идти к специалисту. Можно самостоятельно помассировать себе ноги слегка надавливающими движениями. Разрешение на прохождение других восстанавливающих процедур должен давать врач.

    Удаление варикоза на ногах без последствий проходит для 96% пациентов. Первые несколько дней могут наблюдаться несильные боли, но затем они пройдут. Больной должен исключить из своего рациона жирные и вредные блюда. После операции основной задачей пациента кроме восстановления является поддержание вен в хорошем состоянии. Для этого необходимо:

    • отказаться от вредных привычек;
    • соблюдать режим отдыха и труд (даже на работе и даже, если вам приходится постоянно стоять/сидеть, не нужно забывать о разминке);
    • сократить употребление кофеина;
    • следить за осанкой;
    • держать индекс массы тела в норме;
    • подобрать удобную обувь и одежду.

    На первое место выходит утренняя и вечерняя гимнастика ног. Упражнения этой группы помогут снять усталость с ног, укрепить сосуды, связки, сухожилия. Также нужно внедрить ежедневные прогулки на свежем воздухе. В идеале человек должен пешком проходить в день не менее 8 км. Если вам тяжело преодолеть сразу такое расстояние или не хватает времени, то можно сократить его до 3 км.


    Вам могут быть предложены несколько различных видов хирургических вмешательств.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 379 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 408
    Справочник по болезням человека и животных
    Adblock
    detector