Тубулоинтерстициальный нефрит — что это такое, симптомы и лечение

Описание и классификация

Кровь, поступающая в почки по почечной артерии распределяется внутри почки по мельчайшим сосудам, которые впадают в так называемый почечный клубочек.

Что такое почечный клубочек? В почечном клубочке ток крови замедляется, как сквозь полупроницаемую мембрану жидкая часть крови с электролитами и растворенными в крови органическими веществами просачивается в Боуменову капсулу (которая как обертка обволакивает почечный клубочек со всех сторон).

Из клубочка клеточные элементы крови с оставшимся количеством плазмы крови выводится через почечную вену. В просвете Боуменовой капсулы отфильтрованная часть крови (без клеточных элементов) называется первичной мочой.

Что такое Боуменова капсула и канальцы почек (петля Генле)?Но в этой моче растворено помимо токсических веществ множество полезных и жизненно необходимых – электролиты, витамины, белки и т.д. Для того, чтобы все полезное для организма опять вернулось в состав крови, а все вредное выводилось в составе конечной мочи, первичная моча проходит через систему трубок (петля Генле, почечный каналец).

В ней происходят постоянные процессы перехода растворенных в первичной моче веществ сквозь стенку почечного канальца. Пройдя чрез почечный каналец первичная моча сохраняет в своем составе токсические вещества (которые нужно вывести из организма) и теряет те вещества, которые не подлежат выведению.

Системная красная

В группу нефритов входит несколько видов воспалительных патологий почек, которые поражают их клубочковый аппарат, чашечно-лоханочную систему, канальцы и сосуды. Наиболее опасен для больного диффузный нефрит, при котором воспалительный процесс охватывает весь орган, менее тяжело протекает локальное (очаговое) воспаление органа.

Поскольку почки играют важную роль в обмене белков, очищении организма, нормализации водно-солевого равновесия и кровяного давления, то их воспаление может принести много неприятностей. Без своевременного лечения любой вид воспаления способен вызвать развитие почечной недостаточности и даже спровоцировать летальный исход.

По причине появления нефрит может быть таким:

  1. Первичный. Развивается самостоятельно на фоне аутоиммунных, инфекционных процессов.
  2. Вторичный. Является следствием прочих патологий: осложнением сахарного диабета, ревматизма, системной красной волчанки.

По типу течения патология бывает острой и хронической. В последнем случае каждое обострение вызывает некроз почечных клубочков и постепенное прогрессирующее снижение функции органов.

Основные причины

Причиной внезапного воспалительного и метаболического поражения интерстициальной ткани, примерно, в 70% случаев, являются лекарственные препараты, которые могут вызвать патологию мочевыделительных органов у людей с повышенной чувствительностью к их действию.

Чаще всего это:

  • Антибиотики.
  • Нестероидные противовоспалительные медикаменты.

Воспаление почек (пиелонефрит, интерстициальный нефрит ...

Из антибиотиков, в основном: Ампициллин, Метициллин, Пенициллин, Ципрофлоксацин, Эритромицин, Тетрациклин, Цефалоспорины, Рифампицин, Ванкомицин, Сульфаниламиды, Сульфаметоксазол триметоприт.

Из нестероидных противовоспалительных вызвать описываемое заболевание, могут следующие препараты Аспирин, Фенопрофен, Фенилбутазон, Ибупрофен, Индометацин, Напроксен, Пироксикам.

ТИН может быть также вызван противосудорожными лекарствами (например, Фенитоин), диуретиками (Фуросемид).

В 15-20% случаев, поражение ткани чашечно-лоханной системы почек является осложнением при системных инфекциях (например, легионеллез, сальмонеллез, бруцеллез, цитомегаловирус) или других системных заболеваний (саркоидоз). Примерно у 10% пациентов причина неизвестна.

Хронический ТИН чаще всего вызван:

  • Постоянным течением инфекции, распространяющейся со стороны мочевыводящих путей (пиелонефрит)
  • Лекарствами (анальгетиками, нестероидными противовоспалительными препаратами, средствами, содержащими соли лития)
  • Постоянным воздействием свинца или кадмия (работа в металлургической промышленности)
  • Метаболическими заболеваниями (подагра, заболевания с аномально высоким уровнем кальция или низким содержанием сывороточного калия)
  • Иммунными заболеваниями (синдром Шегрена).

Нефрит почек – виды, симптомы, причины развития, лечение

В зависимости от вида нефрита, причиной данного заболевания может стать острая респираторная вирусная инфекция, скарлатина, ангина, хронические очаги инфекции (тонзиллит, кариозные зубы и другие). Как правило, нефрит развивается в течение 10-20 суток после начала острого заболевания.

Провоцирующим фактором нефрита может стать общая слабость организма, низкий иммунный статус, недостаточность витаминов, переутомление, общее или местное переохлаждение. При переохлаждении происходит ухудшение кровоснабжения почек, что способствует развитию в них воспалительного процесса. Вероятность развития нефрита увеличивается при злоупотреблении алкоголем, аутоиммунных заболеваниях, отравлениях, сахарном диабете, онкологических заболеваниях.

Классификация

Нефрит может быть односторонним, когда поражена только одна какая-то почка, или двусторонним, если заболевание коснулось одновременно обоих почечных органов. Кроме этого, нефрит может быть очаговым и диффузным.

На этом классификация нефритов не завершается, поскольку специалисты выделяют несколько разновидностей такой патологии. В частности нефриты подразделяют на:

  • интерстициальный;
  • пиелонефрит;
  • лучевой;
  • гламированный.

Гламированный нефрит, носящий название гломерулонефрита, приводит к серьезному поражению почечных клубочков. Это заболевание относится к имунновоспалительной природе. Причиной его появления является стрептококк, относящийся к группе А, свойственный ангине.

Гломерулонефрит может иметь острую, подострую и хронические формы. Определить его можно по характерным симптомам.

В моче не просто присутствует кровь, а она принимает внешний вид, в большой степени похожий на «мясные помои».

Появляются сильные отеки на веках сразу после пробуждения, а при запущенных формах отечность распространяется и на другие части тела.

Повышение артериального давления влечет за собой снижение остроты зрения, вызывает головные и сердечные боли. Первые этапы патологии сопровождаются олигурией.

1.Латентный – наиболее часто встречающийся (составляет около 45% от всех случаев хронического гломерулонефрита). Проявляется не выраженными внешними симптомами: умеренная отечность и повышение артериального давления. Более проявляется данными лабораторного обследования: общий анализ мочи выявляет повышенный уровень белка, эритроцитов и лейкоцитов.

2.Гематурический – редко встречающаяся форма (составляет не более 5 % от общего числа больных). Проявляется следующими внешними признаками: моча розового или красного цвета. В общем анализе мочи выявляется повышенное количество измененных эритроцитов.

3.Гипертонический – часто встречающаяся форма (составляет около 20% от общего числа заболеваемости). Проявляется следующими внешними симптомами: постоянное повышение артериального давления, повышение объемов выделяемой суточной мочи, ночные позывы на мочеиспускание. В общем анализе мочи выявляются повышенное содержание белка и измененных эритроцитов, плотность мочи незначительно ниже нормы или в пределах нижней границы нормы.

4.Нефротический —  часто встречающаяся форма (около 25 %). Проявляется болезнь следующими внешними признаками: повышенное артериальное давление, выраженная отечность, сниженное количество выделяемой суточной мочи. Лабораторные признаки в общем анализе мочи: повышенная плотность мочи, повышенное содержание белка в моче; биохимический анализ крови выявляет: снижение общего белка (в основном за счет альбуминов), повышение холестерина крови.

5.Смешанный (нефротический-гипертонический) – характеризуется симптомами, двух вышеописанных форм: нефротической и гипертонической.

Заболевание нефрит почек: симптомы, лечение

Методы диагностики хронического гломерулонефрита

Вид диагностики Зачем назначается?
Общий анализ мочи В этом анализе выявляются изменения следующих показателей: плотность мочи, наличие белка и цилиндров, наличие лейкоцитов и эритроцитов, цвет мочи.
Биохимический анализ крови В этом анализе исследуются следующие показатели: общий уровень белка крови, уровень альбуминов крови, уровень креатинина, мочевины, уровень холестерина и всех фракций жиров (липидограмма).
Биопсия почек и микроскопия биоптата Этот метод исследования позволяет исследовать тканевые изменения в структуре клубочков почек и выявляет различные морфологические формы гломерулонефрита. Во многом, гистологическая форма гломерулонефрита является критерием к назначению адекватного лечения.

В настоящее время специалисты выделяют несколько видов данного заболевания, каждый из которых отличается своими причинами и симптомами.

Кроме этого, воспаление почек (нефрит) может быть шунтовым, при котором происходит соединение антител возле клубочков почек при ревматоидном артрите и аутоиммунных заболеваниях. Редким явлением считается наследственный нефрит, который развивается из-за врожденных патологий почек.

Интерстициальный нефрит

Как и любая другая патология, нефриты классифицируются в зависимости от локализации и тяжести течения. Соответственно, выделяют диффузный и очаговый процесс.

В первом случае происходит поражение всех клубочков почек, тогда как очаговый протекает с поражением определенных участков. Естественно, что первая форма является более сложной и имеет большее количество осложнений.

В то же время очаговый нефрит при отсутствии лечения всегда может перейти в диффузный.

На фото показана схема почек человека

Выделяют следующие виды заболевания:

  • Пиелонефрит – воспаление почек, имеющее бактериальную этиологию.
  • Интерстициальный нефрит – воспаление почек, при котором происходит поражение почечных канальцев и интерстициальной ткани.
  • Гломерулонефрит – заболевание почек, характеризующееся воспалением гломерул.
  • Шунтовый нефрит – разновидность нефрита с осложнением иммунного комплекса в почечных клубочках.

Факторы риска развития нефрита

Наследственная болезнь почек;

Высокое артериальное давление;

Диабет;

Ожирение;

Болезни сердца;

Пожилой возраст.

Афроамериканцы, латиноамериканцы, коренные американцы, коренные жители Аляски, азиаты и жители тихоокеанских островов более склонны к развитию проблем с почками, чем кавказцы.

В чем особенности хронического гломерулонефрита у детей?

Общие особенности в детском возрасте

  • Клиническая картина заболевания может сильно различаться.
  • Хронический гломерулонефрит – наиболее распространенная причина хронической почечной недостаточности у детей (кроме новорожденных).
  • До 40% всех случаев гемодиализа и трансплантации почек у детей проводится по поводу хронического гломерулонефрита.

Основные причины хронического гломерулонефрита у детей

  • В большинстве случаев причины неизвестны. Заболевание развивается как первично хроническое, то есть до этого у ребенка не было острого гломерулонефрита.
  • Не исключена роль нерациональной терапии хронических очагов инфекции (больные зубы, воспаленные миндалины), тяжелых гиповитаминозов, переохлаждения и неполноценного питания во время острого гломерулонефрита.
  • Определенную роль играют медленно текущие инфекционные процессы: цитомегаловирусная инфекция, гепатит B, парагрипп и др.
  • Врожденные нарушения структуры почечной ткани.
  • Наследственные иммунодефициты (снижение функции иммунной системы, обусловленное генетическими нарушениями).

Основные формы хронического гломерулонефрита у детей

  • нефротическая (отечно-протеинурическая);
  • гематурическая;
  • смешанная.

Особенности нефротической формы хронического гломерулонефрита у детей

  • Заболевание развивается остро после переохлаждения, ангины, острой респираторной инфекции, прививок, либо без видимых причин.
  • Основные симптомы – отеки и наличие белка в моче.
  • Заболевание протекает долго, периоды улучшения состояния сменяются новыми обострениями. Постепенно развивается хроническая почечная недостаточность.

Особенности гематурической формы хронического гломерулонефрита у детей

Как протекает хронический гломерулонефрит при беременности?

Хронический гломерулонефрит встречается у 0,1-9% беременных женщин. Симптомы заболевания определяются его формой (латентная, нефротическая, гипертоническая, смешанная). Беременная женщина, страдающая хроническим гломерулонефритом, должна постоянно находиться под наблюдением у акушера и нефролога. Периодически нужно ложиться в больницу для обследования и лечения.

Основная цель лечения хронического гломерулонефрита во время беременности – борьба с симптомами. Назначают:

  • препараты, снижающие уровень артериального давления;
  • белковые препараты для внутривенного введения (с целью борьбы со снижением уровня белка в крови);
  • противоаллергические препараты;
  • общеукрепляющие средства;
  • препараты железа – при сильной анемии.

Возможные осложнения беременности, протекающей на фоне хронического гломерулонефрита

  • ОПГ-гестоз (отеки, появление белка в моче, повышение артериального давления). Он развивается на достаточно ранних сроках беременности, имеет тяжелое течение, может приводить к почечной недостаточности, отеку легких, поражению головного мозга.
  • Невынашивание беременности.
  • Внутриутробная гибель плода.
  • Кровотечения во время родов, связанные со снижением свертываемости крови.

Симптомы

Практически все виды нефритов имеют схожие симптомы. Заболевание начинается с общего недомогания, сопровождающегося нарушениями со стороны почек:

  • ноющие или режущие боли в пояснице с одной или двух сторон;
  • чувство жажды, сухость во рту;
  • головные боли, снижение аппетита;
  • уменьшение объема выделяемой мочи;
  • тошнота и рвота;
  • отеки лица и ног;
  • бледность кожи;
  • повышение температуры тела, лихорадка;
  • рост кровяного давления;
  • мутность мочи, примеси крови;
  • частое, болезненное мочеиспускание;
  • вздутие живота и диарея.

В тяжелых случаях возможно появление судорог, одышки, аритмии. При хронических нефритах кожа может стать серой или желтоватой, шелушится, появляется повышенная потливость, ногти и волосы становятся ломкими.

Возможно развитие стойкой артериальной гипертонии. У детей при длительно текущем воспалении почек имеется слабость, отставание в физическом развитии.

Наследственная форма болезни сопровождается кровью в моче, близорукостью, падением слуха, развитием хронической почечной недостаточности.

Диагностика

При появлении характерных признаков заболевания, необходимо без промедления обратиться к нефрологу или урологу. После осмотра и проведения необходимых физикальных тестов врач обязательно назначит обследование. В «программу-минимум» при подозрении на заболевание включаются:

  • общий анализ мочи;
  • общий анализ крови;
  • УЗИ почек.

В общем анализе мочи могут быть обнаружены лейкоциты. В этом случае обязательно назначается бакпосев мочи для выявления возбудителя, вызвавшего воспалительный процесс. Если в моче присутствует белок и много эритроцитов, следует провести более углубленное обследование с подозрением на гломерулонефрит. Для дифференцирования между видами нефритов и с другими заболеваниями почек могут быть рекомендованы КТ или МРТ, сцинтиграфия, урография, биопсия.

Лечение данного заболевания назначается исключительно после его диагностики по клиническим, биохимическим и функциональным показателям. В зависимости от характера почечных нарушений комплекс симптомов может несколько варьироваться. Именно поэтому так важно своевременно обратиться за консультацией к специалисту, который впоследствии и назначит терапию.

Патология почек, как правило, сопровождается следующими клиническими признаками:

  • Головная боль.
  • Гипертония.
  • Озноб, чувство слабости во всем организме.
  • Лицевые отеки.
  • Боль и дискомфорт в зоне поясницы и живота.
  • Уменьшение количества суточной мочи, изменение ее консистенции и цвета.

Несколько иные клинические признаки имеет хронический нефрит почек. Симптомы в данном случае не имеют яркой выраженности. Более того, к ним могут присоединиться признаки почечной недостаточности (уремия, тошнота и рвота, тремор конечностей, вялость, бледность кожных покровов).

Признаки, по которым можно определить нефрит, схожи как у женщин, так и у мужчин, но у первых симптоматика является более выраженной. Объясняется это тем, что мочевыделительная система у женщин – «слабое звено». Если развивается нефрит почек, симптомы могут быть такими:

  1. Повышенная потливость и озноб. Температура растет и может повыситься до 40°.
  2. Боль в области поясницы, причем чаще она имеет острую форму. Дискомфорт может ощущаться и в животе.
  3. Признаки воспаления почек проявляются в интоксикации организма. Кроме этого, может ощущаться головная боль и головокружение.
  4. При усугублении ситуации больной мучается от учащенного мочеиспускания и боли во время этого процесса.

Если воспаление почек протекает в хронической форме, то:

  • изменяется температура;
  • теряется аппетит;
  • увеличивается потливость во время сна;
  • уменьшается работоспособность;
  • ухудшается общее самочувствие.

Изменения частоты мочеиспускания;

Отек в любой части тела, особенно рук, ног, лодыжек и лица;

Изменение цвета мочи;

Пенная моча;

Кровь в моче.

Симптомы острого диффузного гломерулонефрита появляются спустя одну-три недели после инфекционного заболевания, обычно вызванного стрептококками (ангина, пиодермия, тонзиллит). Для острого гломерулонефрита характерны три основные группы симптомов:

  • мочевой (олигурия, микро- или макрогематурия);
  • отечный;
  • гипертонический.

К первичным жалобам больного относится повышенное утомление, снижение аппетита, а также головные боли и боли в области поясницы. При остром течении заболевания развивается отечность и небольшое повышение температуры тела. Отмечается бледность кожных покровов, в частности на лице. Также для нефритов характерно уменьшение объема выделяемой мочи, которая становится мутной или с красноватым оттенком.

В некоторых случаях при нефритах отмечается тошнота, рвота, сухость во рту, жажда. При проведении анализов мочи и крови обнаруживается гематурия, массивная протеинурия, диспротеинемия, гиперлипидемия и гиперхолистеринемия.

Диагностика

Лабораторные признаки острого гломерулонефрита:
Общий анализ мочи: Тубулоинтерстициальный нефрит — что это такое, симптомы и лечение
  • Цвет мочи: розовый, красный, цвет мясных помоев
  • Эритроциты измененные: присутствуют, много
  • Цилиндры: эритроцитарные, зернистые, гиалиновые
  • Плотность мочи: повышена/снижена или норма (зависит от стадии болезни)
  • Белок: обнаруживается, значительно выше нормы (симптом характерен для всех видов болезни)
Проба Зимницкого:
  • Увеличение/снижение суточного объема выделяемой мочи
  • Повышение/снижение плотности мочи
  • Показатели пробы Зимницкого зависят от стадии хронического гломерулонефрита и формы заболевания.
Биохимический анализ крови:
  • Снижен уровень белка крови (за счет снижения альбуминов)
  • Обнаружение С реактивного белка
  • Повышение уровня холестерина крови
  • Обнаружение сиаловых кислот
  • Повышение уровня азотистых соединений крови (характерен для продвинутых стадий болезни)
Иммунологическое исследование крови:
  • нарастание титра антистептолизина О (АСЛ-О),
  • повышение антистрептокиназы,
  • повышение антигиалуронидазы,
  • повышение антидезоксирибонуклеазы В;
  • возрастание гамма глобулинов общего IgG и IgM
  • снижение уровня факторов комплемента С3 и С4

В первую очередь необходимо отметить, что нефрит — заболевание почек, которое в лечении требует исключительно квалифицированного подхода. Специалисты прибегают к помощи различных диагностических методов, чтобы подтвердить наличие недуга, а также определить конкретный его вид. Для этих целей используется:

  • Биопсия почек. Врач берет небольшой образец тканей органа на экспертизу в лабораторных условиях.
  • КТ органов таза и брюшной полости.
  • Анализ мочи и крови. Данные тесты необходимы для выявления конкретных патогенных микроорганизмов и их локализации. Аномальные клетки крови также позволяют определить наличие инфекции.

Диагностика нефрита очень важна не только для подтверждения вида заболевания, но также и для назначения последующего лечения.

Для того чтобы поставить правильный диагноз, выявить причину и продумать правильное лечение, необходимо пройти ряд обследований:

  1. Врач посредством пальпации проверит, являются ли мышцы брюшной стенки напряженными, и ощущается ли боль в пояснице.
  2. Есть заболевание почек нефрит или нет, помогает определить анализ мочи, который дает больше всего информации в случае воспаления. Он показывает, есть ли бактерии в моче. Еще специалисты проводят ПЦР-анализ на инфекции.
  3. При острой форме анализ крови выявляет повышенный уровень СОЭ, причем показатели могут достигать 40-50 мм/ч. При помощи обзорной и экскреторной урографии можно определить функциональность почек.
  4. Что касается инструментальных методик, то, чтобы диагностировать воспаление почек, используется УЗИ, рентген и компьютерная томография. Стоит уточнить, что рентгенография является информативной при переходе болезни в гнойную форму.

Нефрит может быть обнаружен с помощью обычных анализов крови и мочи. Обнаружение белка в моче может указывать, что почки не работают должным образом. Анализ крови также проливает свет на здоровье почек. Узнать о сдаче анализов на дому можно на сайте — http://www.tonus.nnov.ru/analizy-na-domu.html.

Лучший способ диагностировать нефрит — это сделать биопсию. Для этой процедуры врач использует иглу, чтобы взять часть почки и изучить ее.

При подозрении на нефрит проводятся следующие методы диагностики:

  • сбор анамнеза;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ мочи;
  • ультразвуковое исследование почек;
  • анализ мочи по Нечипоренко;
  • биопсия почек (требуется в некоторых случаях).

Лечение

Поскольку нефрит является серьезной почечной патологией, процесс лечения происходит исключительно в стационарных условиях, чтобы обеспечить пациенту постоянный медицинский контроль.

При своевременном обращении за медицинской помощью, соблюдению всех рекомендаций врача, нефрит можно с успехом победить, поскольку современная медицина имеет высокоэффективный ресурс, позволяющий бороться с таким недугом.

Урологи настоятельно требуют пациенту соблюдать постельный режим, придерживаться строгой диеты, важным условием которой является ограничение соли и употребления жидкости.

Безусловно, врач прописывает медикаментозные средства, основываясь на результатах проведенных исследований, учитывая конкретную разновидность нефрита.

Медикаментозное лечение обязательно сопровождается применением диуретиков, антигистаминных препаратов, аскорбиновой кислоты. В определенных случаях назначаются сердечные средства и антибиотики.

Антибиотики назначают для подавления главной причины, вызвавшей заболевание, воспалительный процесс. По истечении двухнедельного курса приема антибиотиков врач назначает пациенту прием уросептиков.

При повышении артериального давления больной должен принимать средства, способствующие его понижению.

Вопрос о проведении плазмафареза или гемосорбции врачи рассматривают в тех случаях, когда обыкновенное медикаментозное лечение не приносит положительных результатов, состояние пациента практически не улучшается.

Процедура плазмафареза позволяет принудительным способом удалить из плазмы продукты распада и токсины. Гемосорбация очищает кровь, абсорбируя токсичные вещества на поверхности сорбента.

Весь процесс лечения обязательно сопровождается проведением промежуточных лабораторных исследований мочи, чтобы врач имел возможность отслеживать эффективность лечения, соответственно, успешно корректируя применяемые лечебные схемы.

К сожалению, в некоторых случаях, когда медикаментозное лечение совсем оказывается бесполезным, врачам приходится принимать решение о проведении оперативного вмешательства.

Тем более в тех случаях, когда иными способами невозможно вылечить такое заболевание.

Хронический гломерулонефрит – серьезное заболевание, способное приводить к тяжелым осложнениям. Его диагностикой и лечением должен заниматься только врач. Тем не менее, некоторые

могут улучшить состояние и дополнить основной курс лечения. Перед применением любых народных методов обязательно проконсультируйтесь со своим доктором!

Если говорить о применении лекарственных растений, то пациентам с хроническим пиелонефритом, в том числе детям, рекомендуется принимать в течение 1-2 месяцев с интервалом в 1 месяц почечный сбор по Ковалевой.

Больным с хроническим гломерулонефритом показан теплый сухой климат, солнечные ванны.

Показания Противопоказания
  • латентная форма;
  • гематурическая форма с небольшими примесями крови в моче;
  • гипертоническая форма с повышением артериального давления в пределах 180 и 105 мм. рт. ст.;
  • нефротическая форма с нерезко выраженными симптомами;
  • небольшие проявления хронической почечной недостаточности.
  • примеси большого количества крови в моче, которые видны невооруженным глазом;
  • повышение артериального давления более 180 и 105 мм. рт. ст.;
  • II и III стадии хронической почечной недостаточности;
  • уремия (отравление организма собственными продуктами обмена при тяжелой почечной недостаточности).

Курорты, подходящие для людей, страдающих хронической почечной недостаточностью

Большинство острых форм болезни лечат в условиях стационара. Хроническое воспаление можно лечить дома, ведь курс будет довольно длительным. Практически все виды нефритов требуют соблюдения специальной диеты. Ее особенности таковы:

  • ограничение соли до 3-5 г в сутки;
  • приготовление пищи путем отваривания, варки на пару;
  • исключение жирной, острой, жареной, копченой еды;
  • исключение бобовых, грибов, маринадов, лука, чеснока, снижение количества мяса и рыбы;
  • основа меню – овощи, кисломолочная пища, полезно есть арбузы, тыкву, дыни, ягоды, пить щелочные минеральные воды.

Когда заболевание находится в стадии обострения, пациент отправляется в стационар, где за ним наблюдают врачи. Для пациента важен постельный режим, ограниченная диета и прием подобранных медикаментов. Выясняя, как лечить воспаление почек, стоит отметить, что в качестве вспомогательной методики и с разрешения специалиста, можно использовать средства народной медицины. В дальнейшем пациенту рекомендовано оздоровление в профильном санатории.

Лекарства от воспаления почек

После проведения диагностики врач подберет подходящие лекарственные препараты. Назначаются такие таблетки от воспаления почек:

  1. Спазмолитические препараты. Они делятся на две группы: нейротропные и миотропные. Первые используются для уменьшения боли при сбоях в передаче нервных импульсов в гладкую мускулатуру. Чаще назначают платифиллин. Миотропные спазмолитики применяют для расслабления мышечных волокон. Самое популярное лекарство – дротаверин.
  2. Обезболивающие препараты. Таблетки этой группы способствуют купированию болевого синдрома, так, назначают диклофенак или баралгин.
  3. Антибиотики. В большинстве случаев врачи прописывают средства пенициллинового ряда, например, ампициллин. Назначаются при воспалении почек антибиотики цефалоспориновой группы, например, цефалексин. Эти препараты эффективны при пиелонефрите. Когда заболевание усугублено, врач назначает антибиотики группы фторхинолонов, например, ципрофлоксацин.
  4. Растворяющие конкременты препараты. Чтобы способствовать растворению камней в почках и снижению риска их образования, назначают аллопуринол, уродан и другие средства.
  5. Мочегонные препараты. При пиелонефрите и гломерулонефрите прописывают гидрохлортиазид, фуросемид и другие.
  6. Растительные уроантисептики. Препараты этой группы борются с бактериями, уменьшают воспаление и оказывают мягкое мочегонное действие. К ним относят канефрон и уролесан.

Воспаление почек – лечение народными средствами

К нефритам нельзя относиться как к простуде, которая при соблюдении постельного режима самостоятельной пройдет через 3-4 дня. Учитывая то, что причиной патологии всегда является инфекция, следует, в первую очередь, избавиться от нее, а это без назначения лекарственных средств просто невозможно.

Следовательно, при отсутствии лечения повышается риск развития опасных осложнений. В первую очередь, это почечная и сердечная недостаточность.

В результате гипертензии происходит изменение работы сердца, что приводит к появлению таких симптомов, как синюшность кожных покровов, одышка, кашель, хрипы в легких, увеличение размеров сердца и даже отек легких.

Помимо этого, особенно опасным является такое осложнение, как эклампсия. Это состояние чаще наблюдается у беременных женщин, особенно том случае, если имеется гламированный нефрит с поражением клубочков.

Приступ начинается в результате того, что нарастает отек мозга. При этом появляются такие симптомы, как рвота, головная боль и слабость.

Если у беременных данное осложнение может привести к смерти матери и плода, то у других пациентов, как правило, приступ закачивается благополучно.

Лечение нефрита зависит от того, является ли заболевание острым, хроническим или связано с другими заболеваниями, такими как волчанка.

Острый нефрит иногда проходит самостоятельно. Лечение проводят с помощью лекарственных средств и специальных манипуляций для удаления избытка жидкости и опасных белков.

Лечение хронического нефрита включает в себя регулярные осмотры и мониторинг артериального давления. Доктор может прописать лекарственные средства для контроля артериального давления и уменьшения отеков. Врачи могут также рекомендовать диетические изменения, такие как сокращение употребления белка, соли и калия.

Острые эпизоды нефрита хорошо поддаются лечению. Иногда, спустя годы после острого эпизода, у людей развивается хронический гломерулонефрит. Хотя эти заболевания не всегда излечимы, правильное лечение может держать болезнь под контролем и защитить почки. Важно следовать указаниям врача, чтобы предотвратить и ограничить повреждение почек.

Лечение острого гломерулонефрита поводится в условиях стационара. Назначается диета №7, постельный режим.

Больным назначается антибактериальная терапия (ампициллин оксациллин, пенициллин, эритромицин), проводится коррекция иммунитета негормональными (циклофосфамид, азатиоприн) и гормональными (преднизолон) препаратами. В комплекс лечебных мероприятий входит противовоспалительное лечение (диклофенак) и симптоматическая терапия, направленная на уменьшение отеков и нормализацию артериального давления.

В последующем рекомендуется санаторно-курортное лечение. После перенесенного острого гломерулонефрита больные в течение двух лет находятся под наблюдением нефролога. При лечении хронического гломерулонефрита в период обострения проводится комплекс мероприятий, аналогичных терапии острого гломерулонефрита. Схема лечения в период ремиссии определяется, исходя из наличия и выраженности симптомов.

Следует незамедлительно устранить корень острого межклеточного воспаления почек – прекратить использование препарата или других веществ, которые могут вызвать или усилить системную инфекцию. Следует избегать нефротоксичных препаратов, которые часто вызывают недомогания мочевыделительных органов.

При данном заболевании нарушается электролит и кислотно-щелочной баланс, поэтому при появлении отеков больным назначаются диуретики, и антигипертензивные препараты, если наблюдается высокое артериальное давление. В большинстве случаев такое лечение приводит к постепенному облегчению симптомов.

В тяжелых случаях, особенно при подтверждении диагноза при помощи биопсии почек, применяется краткосрочное иммуносупрессивное лечение глюкокортикостероидами. У некоторых пациентов с острой почечной недостаточностью необходима заместительная терапия – гемодиализ.

Также при хроническом тубулоинтерстициальном нефрите необходимо устранить причину: прекратить принимать лекарства, которые вызывают повреждение почек, избегать воздействия токсических веществ, эффективно лечить подагру и другие нарушения обмена веществ или заболевания, которые могут стать причиной данного заболевания.

Большинство пациентов с острым интерстициальным нефритом (около 60%) полностью восстанавливаются, если своевременно удаляется причина болезни.

В тяжелых случаях развивается почечная недостаточность, и около 10% пациентов постоянно нуждаются в заместительном лечении.

В случае хронического межклеточного воспаления полное излечение невозможно, а при удалении причины и осуществлении нефропротекторного лечения прогрессирование заболевания почек может быть подавлено или замедлено.

Крайне важно избегать веществ или лекарств, которые ранее вызывали болезнь. При остром ТИС, больной находится под наблюдением специалиста в течение нескольких месяцев. Люди с хроническим поражением чашечно-лоханной почечной ткани должны находиться под периодическим или постоянным наблюдением нефролога.

Необходимое лечение подбирается в зависимости от формы воспалительного процесса в почках. При остром нефрите показана специальная диета, ограниченное употребления жидкости, а также соблюдение постельного режима.

Основой медикаментозного лечения явялется антибиотикотерапия. Чаще всего применяют антибактериальные препараты на основе кефзона, гентамицина, пенициллина, цепорина.

Интенсивность антибиотикотерапии зависит того, в каком состоянии находится больной.

При лечении нефрита необходимо контролировать общее состояние больного, регулярно проводить замеры артериального давления. При повышенном кровяном давлении и отеках больному назначают препараты мочегонного действия (хофитол и др). В комплексном лечении нефрита применяют и дезинтоксикационные препараты.

Оперативное хирургическое вмешательство

Лечение нефрита почек в первую очередь подразумевает соблюдение щадящего режима. Это значит, что больной должен избегать переохлаждений, поднятия тяжестей, стрессов и эмоциональных перегрузок. Не менее важно соблюдать в первые дни болезни постельный режим.

Лекарственные препараты, необходимые для лечения заболевания, подразделяются на следующие категории:

  • Антибиотики и уросептики.
  • Иммуносупрессоры.
  • Мочегонные средства.
  • Лекарства, понижающие артериальное давление.

Антибиотики и уросептики назначаются для непосредственного воздействия на главную причину недуга. В первые несколько дней болезни антибиотики, как правило, вводятся внутривенно. Приблизительно через 14 суток антибиотики заменяют уросептиками. Иногда оба препарата используются одновременно. Этиологическое лечение может продолжаться от шести недель и более.

В случае высокого кровяного давления назначаются кортикостероиды (препарат «Преднизолон»). При артериальной гипертонии и сильных отеках также используются мочегонные средства (лекарства «Гипотиазид», «Фуросемид»).

Последствия

Исход заболевания зависит от двух факторов: формы хронического гломерулонефрита и степени нарушения функции почек:

  • латентная форма – прогноз благоприятен;
  • гематурическая и гипертоническая форма – прогноз серьезен;
  • смешанная и протеинурическая форма – прогноз неблагоприятен.

Если пациент своевременно обращается за помощью к специалисту, нефрит почек удается победить. Современная медицина располагает всеми необходимыми средствами и препаратами против этого заболевания. Однако приблизительно в 25% случаев хроническая форма недуга влечет за собой развитие почечной недостаточности, что уже требует проведения регулярного гемодиализа или даже пересадки органа.

Если не проводить лечение, тогда возможно развитие осложнений и к самым частым последствиям относят:

  • мозговую апоплексию;
  • азотемию с анурией;
  • острый психоз;
  • отек легких.

Кроме этого, формируются застойные явления в легких и бронхах. Если не соблюдать правила питания и постельный режим, существует риск появления судорог. В начале развития заболевания возможно появление проблем в функционировании сердца. Хронический интерстициальный нефрит и другие виды воспалений могут стать причиной почечной недостаточности.

Фактором, увеличивающим вероятность перехода острого гломерулонефрита в хронический, является гипопластическая дисплазия почки, при которой почечная ткань развивается с отставанием от хронологического возраста ребенка. Для хронического диффузного гломерулонефрита, характеризующегося прогрессирующим течением и резистентностью к активной иммунодепрессивной терапии, исходом становится вторично-сморщенная почка.

Гломерулонефрит занимает одно из ведущих мест среди заболеваний почек, приводящих к развитию почечной недостаточности у детей и ранней инвалидизации больных.

Без адекватного лечения нефрит может перейти в хроническую стадию, что в дальнейшем грозит развитием почечной недостаточности. При нефрите также возможны осложнения со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной  систем.

Профилактика

Использование лекарств, особенно антибиотиков и нестероидных противовоспалительных препаратов, должно быть ограничено. Избегайте воздействия токсичных веществ и использования незаконных «лекарственных» средств, включая растительные препараты без сертификата, выданного официальными государственными учреждениями.

Следует отказаться от постоянного злоупотребления болеутоляющими и нестероидными противовоспалительными препаратами, особенно при высоких дозах, а также литиевых препаратов.

Также необходимо избегать воздействия токсичных веществ, например, свинца и кадмия, и своевременно и эффективно лечить метаболические нарушения и заболевания, вызывающие непрекращающийся тубулоинтерстициальный нефрит.

Профилактика нефритов сводится к своевременному лечению всех инфекционных заболеваний. Закаливание, здоровый образ жизни, сбалансированное питание и все другие мероприятия, направленные на повышение иммунного статуса, уменьшают вероятность развития нефрита. 

Если нефрит почек носит хронический характер, а главные функции органов сохранены, рекомендуется придерживаться питания, максимально приближенного к обычному. При таком развитии заболевания не следует резко менять рацион. Безусловно, необходимо отказаться от всех вредных привычек. Питание должно быть калорийным и одновременно максимально сбалансированным.


Диета при нефрите почек подразумевает соблюдение следующих принципов:

  • Включение в рацион высококалорийной пищи.
  • Выравнивание баланса соли и потребляемой жидкости.
  • Употребление витаминизированной пищи.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector