Операция по удалению камней в почках — Почки

Почему появляются камни?

Когда в организме человека происходит нарушение обмена веществ (в связи с неправильным питанием или поступление витаминов), а также нарушен кислотно-щелочной баланс – это как раз та среда, в которой появляются камни максимально быстро. При этом они бывают разных размеров и формы. Что касается их состава, то он также бывает неодинаковым.

Основные причины и факторы появления образований в области почек:

  • плохое качество питьевой воды, в которой содержится много минералов;
  • осложнения после проведения химиотерапевтических процедур или радиологических облучений;
  • если есть вредные привычки;
  • влияние различных инфекций;
  • неправильный режим приема пищи;
  • недостаточное поступление в организм витаминов, особенно группы D.
  • генетическая предрасположенность;
  • болезнь почек;
  • неправильное предварительное лечение с применением лекарственных средств, которые ускоряют появление камней в почках;
  • недостаточный объем поступающей жидкости в организм на протяжении суток;
  • влияние климата;
  • осложнения после травм;
  • при злоупотреблении определенными продуктами;
  • ведение малоподвижного способа жизни.

Причины образования камней и показания к операции

Все эти факторы риска негативно влияют на обмен веществ в организме и его кислотно-щелочной баланс. Обменные сбои провоцируют появление конкрементов. Они имеют разные размеры и формы, состав и сроки формирования.

Поначалу трансформируется состав мочи, вокруг группирующихся патогенных клеток образуется оболочка. На этом этапе при верно избранной тактике лечения можно предотвратить дальнейшее образование песка, не будут формироваться камни в почках и мочевом пузыре. Пренебрежение рекомендациями врача (или их отсутствие) приводит к неотвратимости хирургической операции.

Операция на почках по удалению камней

Важно! Нефростома нуждается в тщательном уходе. Это «распахнутая дверь» для инфекции.

Нарушение обмена веществ и кислотно-щелочного баланса приводит к образованию конкрементов различного размера и конфигурации, также отличающихся по составу и периоду образования. Диаметр камней может достигать 3 сантиметров и более, чаще встречаются камни 1,5–2,5 см.

Основными предрасполагающими факторами для образования камней в почках являются:

  • Скудное питание и неправильный режим приёма пищи;
  • Употребление питьевой воды с повышенным содержанием минералов;
  • Недостаточное поступление жидкости в организм;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Инфекции различной этиологии мочевыделительной системы;
  • Малоподвижный образ жизни (гиподинамия);
  • Заболевания почек;
  • Особые экологические или климатические факторы;
  • Применение некоторых лекарственных средств и малое потребление витаминов;
  • Различные травмы;
  • Состояние после химиотерапии или радиологического облучения;
  • Злоупотребление определёнными видами продуктов;
  • Вредные привычки.

Стандартный вид образования камней начинается с изменения состава мочи и скопления патогенных клеток, вокруг которых формируется оболочка. При правильной тактике терапевтического лечения на данном этапе можно избежать дальнейшего формирования песка и камней в почках и мочевом пузыре. Отсутствие или игнорирование назначений врача приводит к необходимости оперативного вмешательства.

Восстановление после операции

Основная рекомендация после вмешательств по удалению конкрементов – усиленный питьевой режим. Организм больного и его мочевые пути при этом «промываются» от тромбов и пробок. Только воду перед употреблением следует очистить.

Любое оперативное вмешательство обладает определенным риском. Удаление камней из почек не исключение. Степень опасности, конечно, зависит от состояния здоровья пациента. Но главным фактором является вид операции по удалению камней.  В извлечении образований используются:

  • Полостная операция.
  • Эндоскопия.
  • Литотрипсия.

Как и, в любом виде операций или процедур у лапароскопических операций есть свои противопоказания к удалению камней из почек данным способом:

  • Сложный анатомический доступ;
  • Плотные спайки после предыдущих операций;
  • Язвенная болезнь ЖКТ;
  • Тяжёлые заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • Болезни нарушения свёртываемости крови;
  • Острые воспалительные очаги;
  • Размер камней больше 2 сантиметров;
  • Беременность на поздних сроках вынашивания;
  • Инфекционные болезни;
  • Ожирение.

Неотложная операция: у любителя тофу удалили 420 камней из почек ...

Открытые операции по поводу удалению конкрементов из почек и мочевыводящих путей – вынужденная мера, к которой врачи прибегают в крайних случаях. Даже если радикального вмешательства не избежать, медики стараются использовать малоинвазивные способы: эндоскопические операции через мочевые пути и лапароскопические проколы.

Но иногда клиническая ситуация не позволяет обойтись щадящими методиками. В таких случаях ставится вопрос о полноценной полостной операции с разрезами, извлечением камней и наложением швов.

И всё же открытые операции периодически проводятся: иногда ввиду реальной необходимости, в других случаях – просто из-за отсутствия необходимого оборудования или навык лечения прогрессивными методиками. В прошлом веке хирургия при мочекаменной болезни была обыкновенным делом, сейчас инвазивные вмешательства проводятся всё реже.

Классификация

Консультация специалиста. Выбор оперативного лечения основывается не только на данных лабораторно-инструментального обследования, но и на жалобах и анамнезе заболевания. Также проводится физический осмотр, и назначается ряд диагностических обследований. По их результатам врач определяет отсутствие или наличие показаний к удалению камней в почках методом перкутанной нефролитотрипсии и назначает точную дату операции.

Диагностические исследования. Перед удалением камней в почках пациент в обязательном порядке сдает ряд анализов. Стандартный список (который может быть дополнен другими методами лабораторной и инструментальной диагностики) включает в себя:

  • общий анализ мочи;
  • анализы крови: анализ на резус-фактор и группу крови, общий анализ (с тромбоцитами и лейкоцитарной формулой), биохимический анализ (общий билирубин, белок, креатинин, АСТ, АЛТ, глюкоза), анализ крови на сифилис, гепатит С и В;
  • коагулограмму (протромбиновое время, фибриноген, МНО и АЧТВ);
  • ЭКГ с подробным описанием, пройденную не позднее, чем за месяц до предоперационного обследования.

Подготовка к операции. Не менее чем за пять дней до процедуры по удалению камней в почках пациенту рекомендуется прекратить прием ряда препаратов.

К ним относятся лекарства, влияющие на свертываемость крови: аспирин, варфарин и др. Кроме того, в период, предшествующий удалению камня, больной должен представить врачу полный список употребляемых им препаратов. Это необходимо для того, чтобы своевременно приостановить прием лекарств, способных вызвать осложнения или повлиять на эффективность удаления камней из почек.

Анестезия. Удаление камней из почек по этому методу производится под спинальной или общей анестезией, что делает процедуру абсолютно безболезненной.

Методы удаления конкрементов

Операция по удалению камней в почках показана при участившихся проявлениях почечной колики, затрудненном мочеиспускании или остром его прерывании из-за препятствия на путях оттока мочи. Оперативное вмешательство необходимо при почечном кровотечении, гнойном расплавлении одной из почек или обострении уролитиаза при единственной почке.

Операция по удалению камней из почек - Камни и песок в почках ...

Перед операцией при помощи контрастной рентгенографии обследуют обе почки – на случай, если одну из них придется удалить. Камни в почках могут прооперировать в плановом или экстренном порядке.

Экстренные и плановые операции

Профилактика повторного образования камней

Если была проведена операция по удалению камней – это не значит, что повторное появления образований не произойдет. Проведение профилактических действий после операции очень важно делать, чтоб не появилось и других осложнений и побочных эффектов.


Реабилитация должна проводиться после проведения любой операции по удалению камней. К профилактическим методам относят диету (должен назначать исключительно диетолог), терапию при помощи лекарств (с периодическим контролем мочи и ее основного состава). При соблюдении точных рекомендаций уролога после удаления камня – результат будет оправдан.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector